Грибковый конъюнктивит - подострое или хроническое воспаление конъюнктивы, вызванное патогенными грибами. Конъюнктивиты могут возникать при грибковых кератитах или предшествовать поражению роговицы, что позволяет говорить о более частой клинической форме - грибковом кератоконъюнктивите.

Патогенными для органа зрения считаются до 50 видов грибов. Наибольшее значение среди них имеют дрожжеподобные, плесневые мицеты, дерматофиты. Грибки внедряются в ткани глаза из окружающей среды или заносятся из микотических очагов на коже и слизистых оболочках, реже – гематогенно. Большое значение для внедрения грибковой инфекции в ткани глаза имеют поверхностные повреждения роговицы и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты протекают на фоне микозов век и роговицы и чаще развиваются у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В последние годы офтальмомикозы приобретают всё более важное значение, увеличение частоты их возникновения связано с широким бесконтрольным применением глюкокортикоидов, антибиотиков и ношением КЛ. Стёртые и нетипично протекающие грибковые поражения определить без лабораторных микологических исследований не всегда возможно.

Грибы, как микрофлора конъюнктивы, без явлений воспаления обнаруживают у взрослых довольно часто (6,6-27,9%). Наиболее часты положительные мазки с краёв век (80%), реже с конъюнктивы век (15%), ещё реже с обоих мест (5%). Причём после местного применения глюкокортикоидов или тетрациклина в течение 4 нед частота выявления грибов возрастает до 41,2 и 28,7% соответственно, а в группе с предварительным носительством после применения глюкокортикоидов в течение 3 нед - до 67%.

Заболевание возникает в результате как экзогенного, так и эндогенного заражения. Поражение глаз чаще происходит при попадании в него грибов из окружающей среды, но возможно и заражение от больных людей и животных, а также бессимптомном носительстве. В патогенезе микозов имеют важное значение рецепторы, ослабляющие сопротивляемость организма при различных заболеваниях, также при нерациональном длительном (более 2 нед) общем или местном применении глюкокортикоидов и антибиотиков. Из факторов внешней среды наиболее существенны тёплый влажный климат, летние месяцы года, неблагоприятные гигиенические условия труда и быта.

Этиология и классивикация

Офтальмомикозы различают в зависимости от вида возбудителя (актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, риноспоридоз, споротрихоз, фузариоз) и от локализации воспаления (микоз век, микоз конъюнктивы, микоз роговицы). По характеру воспаления грибковые конъюнктивиты подразделяют на гранулематозные и экссудативные.

Грибы-возбудители офтальмомикозов широко распространены во внешней среде. Известно более 50 видов грибов, выделенных при патологии органа зрения.

  • Актиномикоз - наиболее частый из офтальмомикозов. Возбудители - группы лучистых грибов актиномицетов, близких по своим свойствам к анаэробным бактериям. Актиномицеты широко распространены в природе: в пыльном воздухе, растениях и животных. У человека актиномицетов выявляют на коже, слизистой и кариозных зубах и в кишечнике.
    • диффузный - катаральный или гнойный конъюнктивит
    • псевдомембранный, обычно односторонний
    • узловатый - с наличием крупных образований
    • неизъязвляющийся, розоватого цвета с жёлтой крапчатостью, обычно вдоль края век.
  • Аспергиллёз . Возбудитель - плесневый гриб, часто бессимптомно обитающий на здоровой коже и конъюнктиве. Аспергиллёз конъюнктивы обычно сопровождает микоз роговицы и для него характерна инфильтрация и гиперемия конъюнктивы с сосочковой реакцией.
  • Кандидомикоз . Возбудители - группа дрожжеподобных грибов, которые широко обнаруживают на продуктах, в сточных водах, на коже. Кандидомикоз конъюнктивы протекает по типу фликтенулёзного конъюнктивита с псевдомембранозными образованиями.
  • Для риноспориаза конъюнктивы характерна сосудистая пролиферация с поллинозными разрастаниями конъюнктивы слёзного мясца, слёзных канальцев и слёзного мешка.
  • Споротрихоз. Возбудители - диморфные грибы. Источник заражения - растения, больной человек и животное.

Также грибковые конъюнктивиты подразделяют на

  • Гранулематозные - Общий симптом для гранулематозных конъюнктивитов – увеличение лимфоузлов (чаще предушных). Узлы могут нагнаиваться, в гное содержатся грибки. На фоне отёка и гиперемии конъюнктивы появляются гранулематозные разрастания или включения в виде плотных желтоватых крупинок (инфарктов мейбомиевых желёз). Подобные изменения возникают при споротрихозе, риноспоридиозе, актиномикозе. При кокцидиозе на гиперемированной и отёчной конъюнктиве появляются фликтеноподобные образования. Грибковый конъюнктивит, вызываемый грибами рода Penicillium, характеризуется появлением поверхностных язв конъюнктивы с зеленоватым налётом.
  • Экссудативные - возбудители – Candida albicans и аспергиллы. На гиперемированной конъюнктиве век появляется псевдомембранозный налёт. При внеглазной локализации воспалительного процесса может развиться аллергический конъюнктивит.

Диагностика

Длительное и рецидивирующее течение с ухудшением состояния при лечении глюкокортикоидами или антибиотиками в анамнезе вызывает подозрение на грибковый характер конъюнктивита.

Факторы риска - контактные линзы (при нарушении ухода за ними), эксимерлазерная хирургия роговицы, посттравматические воспалительные процессы. Успех лабораторного исследования в значительной степени зависит от удачного выбора патологического материала.

  • Микроскопическая диагностика. Соскобы с краев язвы роговицы или с конъюнктивы выполняются после местной анестезии. Исследовать взятые пробы под микроскопом можно в неокрашенных (нативных) и окрашенных препаратах. В окрашенных препаратах элементы гриба выявляются лучше, чем в нативных препаратах. Используя методы микроскопии, можно идентифицировать гифы (нити) грибов, структуру мицелия.
  • Микологическое исследование. Культуральный метод складывается из выделения культуры гриба при посеве отделяемого из глаза на питательные среды, изучения макро- и микроскопического строения чистой культуры и идентификации гриба. Период ожидания ответа обычно составляет две недели.
  • Конфокальная микроскопия. Инновационная атравматичная методика, применяемая для сравнения патологического состояния роговицы и ее нормы. С помощью конфокального микроскопа можно оценить гифы, которые имеют различную конфигурацию в зависимости от вида, а также морфологию спор грибов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данная методика была стандартизована для идентификации грибов. ПЦР весьма перспективна для диагностики грибковых кератитов, чувствительность метода составляет до 74-94% , а специфичность - 55-88% .
  • Гистологические и гистохимические исследования. Если результаты микологического исследования и микроскопии не дали положительного результата в течение 48-72 часов у пациента с подозрением на наличие грибковой инфекции, рекомендуется произвести биопсию конъюнктивы для уточнения диагноза. Гистохимические исследования в 75% случаев могут подтвердить наличие грибов в конъюнктиве и роговице.

Лечение

Общее для всех грибковых конъюнктивитов:

  • в конъюнктивальную полость 3-6 раз в день закапывают раствор, содержащий 3–8 мг/мл амфотерицина B (глазные капли готовят ex tempore) или 5% р-р натамицина; или раствор, содержащий 50 тыс. ЕД/мл нистатина (глазные капли готовят ex tempore) или
  • в конъюнктивальную полость 2-3 раза в день закладывают мазь, содержащую 100 тыс. ЕД/г нистатина (готовят ex tempore).
  • Системная терапия включает применение одного из следующих ЛС:
    • внутрь флуконазол по 200 мг/сут 1 раз в день; в первый день дозу увеличивают в 2 раза; курс лечения несколько месяцев;
    • или внутрь итраконазол по 100–200 мг/сут 1 раз в день в течение от 3 нед до 7 мес;
    • при обширных поражениях различных структур органа зрения вводят амфотерицин В по 0,5–1 мг/(кг·сут) в/в капельно на 5% р-ре декстрозы со скоростью 0,2–0,4 мг/(кг·ч); курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Данная патология характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза и вызывается грибковой инфекцией. Грибковый конъюнктивит имеет вялое течение и отличается немногочисленностью симптомов, при этом заболевание зачастую поражает лишь один глаз (как на фото ниже). В группу риска входят люди, которые пользуются контактными линзами и дети, имеющие привычку трогать лицо грязными руками. Кандидоз глаз тяжело поддается лечению, поэтому требует комплексного подхода и тщательного выбора лекарственных препаратов.

Что такое грибковый конъюнктивит

Это офтальмомикоз, для которого характерно подострое или хроническое воспаление конъюнктивы века и глаз, вызванное патогенными грибками. В зависимости от типа возбудителя болезни, она может иметь гнойную или катаральную форму. У больного может наблюдаться образование узелков или пленок на слизистой органа зрения. В некоторых случаях конъюнктивит грибкового типа переходит в кератоконъюнктивит. Заражение происходит по разным причинам, причем возбудители обитают на веках, слезных путях, в конъюнктивальном мешке или попадают на оболочку глазного яблока извне.

Причины

Повышенный риск развития заболевания имеют люди с сахарным диабетом, микозами кожи, кариесом, ВИЧ-инфицированные, длительно принимающие антибиотики или гормональные препараты. Попаданию грибковой инфекции на конъюнктиву способствуют:

  • глазные лучевые ожоги;
  • микротравмы слизистой;
  • микотические блефариты;
  • использование контактных линз с нарушением правил их эксплуатации или хранения.

Симптомы

Первичная симптоматика болезни – это покраснение глазных яблок, легкое жжение и/или зуд, повышенная слезоточивость. Поскольку конъюнктивит развивается стремительно, клиническая картина быстро дополняется другими симптомами, включая:

  • резкая реакция на свет;
  • усиление зуда, жжения;
  • покраснение кожи вокруг глаза (гиперемия конъюнктивы);
  • отек конъюнктивы;
  • формирование узелковых инфильтратов, которые со временем вскрываются, из-за чего появляются слизистые выделения;
  • утром наблюдается наличие корок в уголках глаз (как на фото);
  • появление на конъюнктиве гнойных язв с зеленоватым налетом;
  • в конъюнктивальной области заметны пленки желтого или серого оттенка, которые легко удаляются.

На фоне основной патологии (конъюнктивита грибкового типа) у людей часто развивается лимфаденит гнойного типа, при котором появляется дополнительная клиническая картина. Симптомами в данном случае являются:

  • сонливость, недомогание;
  • слабость;
  • головные боли;
  • слегка повышенная температура, которая сопровождается ознобом и приступами лихорадки;
  • уплотнение, болезненность регионального лимфатического узла;
  • ухудшение аппетита;
  • покраснение кожи возле воспаленного лимфоузла.

Осложнения

Любые конъюнктивиты, если их своевременно не лечить, могут привести к распространению воспалительного процесса на глубоколежащие структуры органа зрения. Кроме того, грибковый конъюнктивит грозит образованием язв и поражением роговицы с дальнейшим формированием рубцов. В конечном итоге это может обернуться снижением зрения вплоть до полной слепоты. Продолжительное течение болезни может стать причиной деформации краев и завороту век.

Диагностика

Распознание глазных заболеваний – работа офтальмолога. Для подтверждения диагноза проводится осмотр и лабораторная идентификация возбудителя воспаления. Кроме внешних симптомов, на грибковое поражение глаз может указывать ухудшение состояния больного при терапии антибиотиками или глюкокортикостероидами. Обнаружение микозов проводится посредством следующих диагностических методов:

  • исследование соскоба с конъюнктивы;
  • бакпосев отделяемого вещества на питательные среды.

Лечение

Терапия острых конъюнктивитов грибковой природы требует местного и системного применения антимикотических препаратов. Врач назначает инстилляции в конъюнктивальную полость таких растворов, как Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В. Фунгистатические и фунгицидные препараты в форме мазей и капель изготавливают экстемпорально (на заказ в аптеке).

Чтобы вылечить грибок в глазах, применяют системный противогрибковый препарат, к примеру, Итраконазол или Флуконазол. При обширном воспалении больному показано внутривенное введение Амфотерицина В. В среднем, лечение занимает 4-6 недель, причем оно обязательно проходит под контролем офтальмолога. После полного клинического выздоровления повторно берутся соскобы с конъюнктивы. Это необходимо, чтобы подтвердить выздоровление пациента и исключить перехода патологии в латентную форму.

Местное лечение

При развитии бактериальных конъюнктивитов для терапии патологии назначаются антибиотики в форме капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). Если грибковые заболевания глаз сопровождаются обильными выделениями, конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия и закладывают в него олететриновую мазь (пару раз за сутки при тяжелом течении процесса, единожды при легком).

Антибактериальные капли

Для терапии применяются специальные антибиотики в форме капель, которые воздействуют преимущественно на слизистую оболочку глаз и практически не попадают в кровоток. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры всего организма при интенсивном антибактериальном лечении органов зрения. При конъюнктивите врач может назначить один из следующих препаратов местного применения:

  1. Альбуцид. Препарат подавляет рост бактериальной флоры, включая грибки, стрептококки, гонококки, хламидии, пр. Выпускается концентрацией 20 и 30%. Используют капли до 6 раз за день, закапывая по 2-3 капли. Основным противопоказанием Альбуцида является аллергическая реакция на сульфацетамид. Недостаток препарата – жжение в глазах во время применения.
  2. Тобрекс. Активным компонентом препарата является антибиотик тобрамицин, который оказывает широкий спектр действия. Средство характеризуется бактериостатическим эффектом по отношению к кишечной палочке, стафилококкам, стрептококкам, грибкам, пр. При остром течении грибкового конъюнктивита капли применяются каждые 4 часа. Минусом Тобрекса является отек, аллергия, покраснение глазного яблока, век при использовании препарата. Кроме этого, относительно часто возникает аллергическая реакция на лекарственное средство.

Глазные мази

Наличие любой формы глазной болезни требует комплексной диагностики и терапии, которую подбирает офтальмолог. Лечение грибкового конъюнктивита включает применение глазных мазей. Эффективными среди них являются:

  1. Тетрациклиновая мазь. В состав препарата входит антибиотик тетрациклин, который практически не адсорбируется в кровь при местном применении. Назначается мазь при бактериальных и грибковых конъюнктивитах. Преимущество препарата – максимальная безопасность, поэтому проводить лечение Тетрациклиновой мазью можно даже при беременности. Недостаток препарата – запрет на применение детьми до 8 лет.
  2. Торбекс. Мазь оптимальна при необходимости быстро снять симптоматике заболевания. Препарат содержит тобрамицин, которым можно лечить детей. Применяется Торбекс для терапии глазных инфекций, кератите, ячмене, эндофтальмите, аспергиллезе и других грибковых поражениях органа зрения. Большое преимущество мази заключается в том, что ею допускается лечить даже новорожденных, начиная с 2-месячного возраста.

Народные средства

По мнению офтальмологов, грибковое заболевание глаз вылечить одними лишь народными средствами не получится, однако с их помощью можно добиться снижения интенсивности симптоматики конъюнктивита. К эффективным лекарствам, которыми рекомендуется дополнить основную терапию, относятся:

  1. Капли с соком алоэ от конъюнктивита грибкового типа. Свежевыжатая жидкость разбавляется кипяченой водой 2:1 и закапывается в пораженный глаз 2-4 раза в сутки. Средство помогает устранить отек и болевой синдром.
  2. Примочки из ромашкового настоя. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Жидкость отцеживают и смачивают в ней ватные тампоны, которые сразу же прикладываются к векам. Такое средство полезно как при грибковом конъюнктивите, так и при аллергическом, кроме того, оно обладает противовирусным свойством, очищает слезные протоки, снимает красноту, отек.

Профилактика

Любое заболевание значительно легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать несколько важных профилактических мер, включая следующие:

  • не использовать чужие полотенца, платки;
  • в запыленных помещениях, регионах необходимо всегда носить защитные очки;
  • при ношении контактных линз обязательно следует соблюдать правила ухода за ними (при заражении грибковым конъюнктивитом старые линзы нужно либо заменить на новые или же тщательно обработать медикаментами);
  • важно регулярно укреплять иммунитет (спорт, правильное питание, закаливание, пр.), поскольку глазные инфекции начинают развиваться при его снижении.

Фото грибка глаз

Видео

Диагноз «грибковый конъюнктивит» объединяет группу подострых хронических заболеваний конъюнктивы, носящих воспалительный характер и возбудителями которых являются патогенные грибы.

Самая встречающеися клиническая форма этого недуга – грибковый кератоконъюнктивит. Предшествуют им микозные кератиты и иные поражения роговицы.

Данные эпидемиологической статистики среди факторов, способствующих болезни, указывают на бесконтрольное применение в больших объемах глюкокортикоидов и частое ношение контактных линз.

Грибковый конъюнктивит имеет вялое, медленно прогрессирующее течение. Как правило, обладает односторонним характером, редко поражает оба глаза.

Офтальмомикоз – это еще одно наименование грибкового конъюнктивита. Данное заболевание может протекать в различных видах:

  • Катарального воспаления.
  • Нагноение.
  • С образованием узелковых инфильтратов или пленок.
  • В форме кератоконъюнктивитов.

Нередко офтальммоикозы идут в сочетании с кератитами, грибковыми блефаритами.

Виды грибковых конъюнктивитов

Клиническая форма заболевания диагностируется в двух типах:

  • Гранулематозная.
  • Экссудативная.

Нередко конъюнктивит формируется в совокупности с другими, сложными заболеваниями, среди них сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Характерно развитие конъюнктивитов и для больных кариесом, страдающих микозами кожи. Вызывают недуг и препараты, принимаемые длительное время при лечении заболеваний, среди них антибиотики и глюкокортикостероиды. Среди прочих причин можно назвать неудовлетворительные санитарные условия, недостаточную гигиену глаз, повышенную влажность.

Комплекс симптомов грибковых конъюнктивитов

Симптомы во многом зависят от вида конъюнктивита и типа грибка, вызвавшего недуг. Так, для споротрихоза, риноспоридиоза, актиномикоза свойственны:

  • Гранулематозные разрастания.
  • Включения крупинчатого типа.
  • Явления инфарктов мейбомиевых желез.

Для актиномикоза характерно проявление как катарального, так и гнойного течения заболевания. Размягчаясь и вскрываясь, узелковые инфильтраты выделяют гной, а в дальнейшем образуются длительно незаживающие свищи.

Кокцидиомикоз выражается поверхностными язвами с зеленоватым налетом и фликтеноподобными узелками.

Конъюнктивиты гранулематозного типа обнаруживают себя развитием гнойного лимфаденита.

Для кандидамикоза характерны псевдомембраны серого и желтоватого оттенков, представляющие легко удаляющуюся пленку. Аспергиллез проявляет себя сосочковыми разрастаниями, гиперемией конъюнктивы. Это вид грибкового недуга нередко ошибочно принимают за ячмень или нагноившийся халязион.

Споротрихоз может быть не только на конъюнктиве, но и склерах в форме язвенного или эритематозного конъюнктивита.

В целом, широкий спектр клинических симптомов для таких недугов не характерен. А его последствиями могут стать видимые деформации век, ухудшение зрения и его полная утрата.

На ранних зачаточных стадиях грибковые конъюнктивиты проявляют себя жжением, покраснениями, обильным слезотечением.

Диагностирование

В силу немногочисленности симптомов, основными методами диагностирования являются лабораторные исследования. Кроме того, конъюнктивит требует консультаций ряда специалистов: гинеколога, уролога, отоларинголога, дерматовенеролога.

При появлении первых симптомов заболевания глаз необходим поход к офтальмологу. После визуального осмотра он выставляет предварительный диагноз и назначает комплекс анализов. Как правило, они заключаются в цитологическом и микроскопическим исследовании соскобов, взятых с конъюнктивы, также проводится бактериологический посев. Направление на анализы могут быть выписаны и другими специалистами, например, гинекологами, венерологами, урологами и дерматологами.

Методики лечения

Одной из особенностей грибкового конъюнктивита является его долгое терапевтическое лечение. Как правило, оно продолжается от одного месяца до 6 недель при контроле со стороны офтальмолога. После наступления выздоровления обязательно проводятся повторные лабораторные исследования соскобов с конъюнктивы для исключения перехода заболевания в латентные формы.

Терапевтическое лечение составляют местное применение антимикотических препаратов, фунгицидных средств. Также используются фунгистатические медикаменты.

В конъюнктивальные полости закапывают – инстиллируют растворы амфотерцина В, натамицин. Нистатиновую мазь на ночь закладывают за веки.

Дополнительно назначают противогрибковые лекарства. Среди них наиболее часто используют флуконазол или интраконазол. При сложных конъюнктивитах могут производиться внутривенные капельные введения амфотерцина В.

Средства народные при лечении

Из числа средств народной медицины врачи редко делают назначения. А в ситуации с грибковыми конъюнктивитами это может усугубить течение заболевания. Между тем допустимо использовать примочки с отварами трав для снижения воспаления. Промывать глаза или делать компрессы можно из раствора сока алоэ и кипяченой воды. Свежевыжатый огуречный отжим или просто накладывание его долек может снять отечность и красноту.

Настои ромашкового цвета позволят избавиться от жжения. Отвар укропных семян, можно использовать в качестве примочек, а также пить при приеме пищи.

Отвары шиповника и алтея помогут справиться с гнойными выделениями.

В целом, применение средств народной медицины необходимо оговаривать с лечащим врачом, так как некоторые из них могут снизить эффективность препаратов, а другие травы наоборот, усилить их действие.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

  • Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
  • Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
  • Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Причины

Грибки, как микрофлора конъюнктивальной полости, не вызывающая явлений воспаления, обнаруживается довольно часто – у 6,6-27,9% взрослых. Патогенными для глаз считаются около 50 видов грибов.

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Воспаление внутренней стенки верхнего и нижнего века, а также видимой прозрачной оболочки глаза называется конъюнктивитом. Эта глазная патология часто встречается у детей, ее ещё называют болезнью грязных рук. А какой ребенок, играя во дворе, будет бегать мыть руки после каждого контакта с грязью или пылью?

Потер глаз – и воспаление начнется незамедлительно. А насколько опасен конъюнктивит у детей? Стоит ли обращаться к врачу или можно справиться своими силами? Разберёмся во всём по порядку.

Воспаление любой этиологии развивается на конъюнктивите обоих глаз. Только бактериальный процесс может начаться с одной стороны, а второй глаз вовлекается позже (через 1-3 дня). Вирусный и аллергический сразу носит двухсторонний характер.

Конъюнктивит глаз у детей, сопровождающий другие самостоятельные заболевания и состояния: при авитаминозе, обменных нарушениях, патологии слезного аппарата.

  • «Компьютерный» – по сути не является воспалительным процессом, но синдром сухого глаза создает все предпосылки для развития конъюнктивита. Виноваты в этом всевозможные гаджеты, которыми дети увлекаются с самого раннего детства.

    • Микрофлора конъюнктивальной полости содержит грибки у большинства взрослых и детей. Многие из них имеют низкую патогенность. Но под действием определенных факторов возбудители начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

    Основные причины офтальмомикоза:

    В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

    Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

    Классификация

    Кандидоз глаз может проявляться в поражении грибком тканей вокруг глаз и непосредственно в воздействии на глазное яблоко. В зависимости от особенностей поражения выделяют несколько видов данного заболевания глаз:

    1. Блефарит, при котором происходит поражение век.
    2. Дакриоцистит, который характеризуется поражением слезных мешков.
    3. Конъюнктивит, при котором воспаляются слизистые оболочки глаз.
    4. Склерит, который отличается поражением склеры.
    5. Кератит, при котором под воздействие попадают роговицы. Это заболевание зачастую спровоцировано герпесом, туберкулезом или гриппом, а его медикаментозное лечение должно быть дополнено безуглеводной диетой.
    6. Эндофтальмит, что является достаточно серьезной болезнью, при которой происходит поражение стекловидного тела на фоне воспаления глазного яблока. Это заболевание развивается чаще всего в результате операционных вмешательств на глазном яблоке.

    В зависимости от того, какие участки глаза или окологлазных тканей поражены кандидами, заболевание имеет несколько видов:

    • Кандидозный блефарит – инфицирование век с характерным налетом.
    • Дакриоцистит – грибковое заражение слезных мешочков с обильными выделениями.
    • Конъюнктивит – воспаление слизистых оболочек глаза.
    • Склерит – характеризуется поражением склеры.
    • Кератит – грибковое воспаление роговицы, наиболее часто спровоцировано персистирующими в организме инфекциями.
    • Эндофтальмит - серьезное и опасное поражение грибком стекловидного тела при воспалении глазного яблока. Наиболее часто развивается после хирургических вмешательств.

    В зависимости от клинической формы офтальмологи различают экссудативные и гранулематозные грибковые конъюнктивиты. Определить тип заболевания может только квалифицированный специалист. Гранулематозная форма болезни часто встречается при кокцидозе, актиномикозе. Экссудативный конъюнктивит характерен для общего кандидоза и аспергиллеза.

    От формы заболевания зависит тактика лечения грибкового конъюнктивита. Перед началом терапии врач обязательно назначает обследование.

    По характеру течения выделяют следующие формы грибкового конъюнктивита:

    1. катаральная.
    2. гнойная.
    3. с образованием пленки или узелкового инфильтрата.
    4. с осложнением в виде кератоконъюнктивита.

    Кроме этого, следует отметить, что довольно часто данное заболевание протекает в сочетании с другими офтальмологическими недугами - кератит, блефарит грибковой природы.

    Клиническая форма микозного заболевания может быть:

    • гранулематозной;
    • экссудативной.

    Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

    Острый конъюнктивит глаз

    Одним из вариантов является классификация по природе провоцирующего фактора:

    1. Инфекционный процесс в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибка.
    2. Неинфекционное поражение на фоне воздействия аллергена, химического вещества, травмирования.

    Симптоматика у взрослых в разных ситуациях следующая:

    • При вирусном процессе глаза поражаются поочерёдно, увеличиваются лимфатические узлы. Не исключено спазмирование век.
    • Осложнённая бактериальная форма сопровождается выделением серого или жёлтого экссудата, слипанием ресничек после сна, стойким ощущением постороннего предмета в глазу, растрескиванием уголков, сухостью слизистой.
    • При токсическом варианте в результате воздействия агрессивной химии боль и рези становятся невыносимыми при движении яблок. Глаза сильно утомляются.
    • Если болезнь вызвана гонококками, может развиться гнойная язва, зрение снижается вплоть до слепоты. Характерная особенность – краткий инкубационный период (не дольше 2 суток).
    • При воздействии аллергена, присутствует сильное жжение и зуд, боль.

    Конъюнктивит у детей

  • отварами шалфея, ромашки;
  • настоем календулы;

    • Из медпрепаратов разрешен раствор «Кандида», который разработан специально для лечения кандидоза у грудничков. Активный ингредиент разрушает патоген на клеточном уровне. Курс лечения - 10 дней, которого достаточно для предотвращения рецидива заболевания.

    При тяжелом течении грибкового стоматита у грудничка рекомендованы препараты, не всасывающиеся в системный кровоток, такие как «Фуцис ДТ», «Пимафуцин». Лекарства представлены в форме таблеток, которые нужно растворять по такому рецепту: 4 шт. на 250 мл воды. Обрабатывать ротик этим растворам годовасикам нужно смоченной в нем ватной палочкой. Кратность - 2 р./сут. при курсе лечения - 5 дней.

  • антисептические растворы «Фурацилина», «Риванола», «Мирамистина»;
  • инъекции противогрибковыми средствами (по необходимости);
  • «Имудон», «Фарингоспет» в виде рассасывающихся таблеток для детей старше 3 лет;

    • Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

    С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм. близорукость.

    дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита.

    флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра.

    детского офтальмолога. детского аллерголога.

    Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

    Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную - бактериологическое. вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

    При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз. глистную инвазию.

    Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

    Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

    При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

    Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

    Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

    Чем лечить конъюнктивит у взрослых

    Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

    Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

    1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%

    2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

    • стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
    • синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
    • вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

    3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

    Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

    • Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
    • Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
    • Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

    Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

    Первые из списка - гормональные средства, последние – противовоспалительные.

    Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

    • Вигамокс;
    • Гентамицин;
    • Тобрекс;
    • Витабакт;
    • Цилоксан.

    Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

    • Максидекс;
    • Тобрадекс;
    • Полидекса;
    • Индоколир;
    • Дикло-Ф.

    Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости - скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

    В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

    Симптомы

    Инкубационный период кандидоза глаз, начиная с момента поражения грибком и до проявления первых признаков заболевания, варьируется в диапазоне от 10 часов до 3 недель. Симптомы, как правило, развиваются довольно медленно.

    При грибковых конъюнктивитах, обусловленных споротрихозом, риноспоридозом, актиномикозом, на фоне отека и гиперемии конъюнктивы появляются гранулематозные разрастания, крупинчатые включения, инфаркты мейбомиевых желез. При актиномикозе воспаление носит катаральный или гнойный характер; при размягчении узелковые инфильтраты вскрываются с выделением гноя и образованием длительно незаживающих свищей.

    Грибковый конъюнктивит, развивающийся при кокцидиомикозе. протекает с появлением фликтеноподобных узелков; поражение конъюнктивы грибком Pennicillium viridans, сопровождается образованием поверхностных язв конъюнктивы, покрытых зеленоватым налетом.

    При гранулематозных грибковых конъюнктивитах нередко развивается гнойный лимфаденит. в гнойном содержимом лимфоузлов определяются мицеллы грибов.

    При кандидамикозе в конъюнктивальной полости образуются псевдомембраны – сероватые или желтоватые легко снимающиеся пленки. При аспергиллезе конъюнктивит протекает с инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, образованием сосочковых разрастаний, склонных к изъязвлению; часто сочетается с грибковым поражением роговицы – микотическим кератитом.

    Аспергиллез иногда ошибочно принимают за нагноившийся халязион или ячмень.

    Для грибковых конъюнктивитов свойственна скудная клиническая симптоматика, незначительное количество отделяемого из глаз, длительное (более 7-10 дней) течение, неэффективность антибиотикотерапии. Длительное течение грибкового конъюнктивита может приводить к деформации краев и завороту век. Осложнениями грибкового конъюнктивита могут стать поражения роговицы, каналикулит. дакриоцистит.

    После поражения младенца патогеном во время родов мать может обнаружить у него припухлость языка и ротовой полости, а спустя некоторое время внутри образуется белый, плотный налет.

  • капризность и нервозность из-за сильного зуда и жжения;
  • отказ от груди или смеси ввиду того, что малышу больно глотать;
  • беспокойный сон.

    • Чесание, отёки, кровотечения, потрескивания кожи и налёт - главные симптомы молочницы ротовой полости.

  • отек и гиперемия слизистой и языка, которые постепенно покрываются белыми бляшками, а затем и плотной пленкой;
  • кровоточивость на запущенных стадиях;
  • глотательная и дыхательная дисфункция из-за отека и воспаления ротоглотки;
  • отказ от еды;

    • Клинические проявления зависят от формы заболевания. Симптомы грибкового конъюнктивита нарастают постепенно. Сначала слизистая становится красной и отечной. Через несколько дней появляются в области конъюнктивы крупинчатые включения, язвенные дефекты, покрытые бело-зеленоватым налетом.

    При гранулематозном грибковом конъюнктивите прогрессирует гнойный лимфаденит. При изучении содержимого лимфатических узлов специалисты определяют грибки. При кандидозном микозе конъюнктивальной полости образуются желто-серые пленки, которые легко снимаются. При этом образуются сосочковые выросты, склонные к язвенному поражению.

    Основным симптомом грибкового конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаз, которое часто сбивает специалистов с толку и заставляет назначать антибактериальную терапию.

    Но антибиотики ускоряют рост грибковой флоры при офтальмомикозе. На фоне антибактериального лечения симптомы грибкового конъюнктивита будут только усиливаться.

    Начальные симптомы данного заболевания проявляются в виде покраснения глаза, легкого зуда и небольшого слезотечения. Однако стоит учесть, что грибковый конъюнктивит развивается довольно быстро, в дальнейшем клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

    1. повышенное слезотечение, резкая реакция на световой раздражитель.
    2. покраснение глазного яблока и кожи вокруг глаз.
    3. постоянное жжение и зуд.
    4. образование узелковых инфильтратов, которые вскрываются, отчего начинается выделение гнойного экссудата.
    5. появление поверхностных язв с зеленым налетом на конъюнктиве.
    6. в конъюнктивной области образуются пленки серого или желтого цвета, которые легко удаляются.
    7. в утреннее время наблюдается наличие корок в уголках глаз, в области нижнего века.
    8. заворот век.

    Кроме этого, довольно часто на фоне основного заболевания развивается гнойный лимфаденит, который будет характеризоваться проявлением такой дополнительной клинической картины:

    • головная боль, слабость;
    • регионарный лимфатический узел становится уплотненным, болезненным;
    • в области воспаленного лимфоузла кожа становится красной и натянутой;
    • немного повышенная или высокая температура тела, на фоне чего будут присутствовать приступы лихорадки и озноба;
    • ухудшение аппетита;
    • недомогание, сонливость.

    Гнойный процесс крайне опасен для здоровья, так как при самовольном вскрытии патогенные организмы с кровотоком и лимфотоком могут распространяться по всему организму, а это зачастую приводит к вторичному инфицированию, тяжелой форме интоксикации со всеми вытекающими из этого осложнениями.

    Грибковый конъюнктивит с осложнением у женщины среднего возраста

    О начавшемся заболевании свидетельствуют следующие проявления:

    • Повышенное слезоотделение.
    • Ощущение жжения, зуда.
    • Резь в глазах, светобоязнь.
    • Отёчность век.
    • Покраснение склер.

    Основной причиной патологии считается попадание в них бактерий с грязных рук. Но не исключены и другие причины, включая понижение иммунитета. Группу риска составляют следующие категории:

    • Пожилые люди.
    • Пациенты с установленным сахарным диабетом.
    • Взрослые, которые проходят гормональную терапию.
    • Мужчины и женщины, практикующие регулярное ношение контактных линз.

    Быть начеку нужно и при вирусной инфекции. Часто именно она становится пусковым механизмом конъюнктивита.

    Диагностика

    Диагноз ставит только врач, основываясь прежде всего на имеющихся симптомах. Для уточнения вероятного диагноза проводят бактериологическое исследование, основанное на посеве материала, взятого у пациента, на питательную среду. В случае наличия заболевания будет выявлено немалое количество грибков кандиды в используемом материале.

    Кандидоз глаз можно выявить и при исследовании крови на присутствие антител, которые выделяются в ответ на воздействие грибка на организм. Их значительное количество, которое соответствует определенным соотношениям, и будет указывать на существование болезни.

    Распознавание грибкового конъюнктивита проводится офтальмологом на основании данных осмотра и лабораторной идентификации возбудителя. Кроме внешних признаков, на микоз конъюнктивы может указывать усугубление симптоматики при лечении антибиотиками или глюкокортикоидами.

    Выявление грибков проводится с помощью микроскопического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы, бактериологического посева отделяемого на питательные среды. При необходимости проводится консультация дерматолога (миколога), исследование соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

    Дифференциальную диагностику грибкового конъюнктивита проводят с конъюнктивитами другой этиологии: бактериальным. вирусным, аллергическим конъюнктивитом и кератитом.

    Точный диагноз офтальмолог ставит на основе получения результатов лабораторных исследований. На наличие микоза указывает усугубление симптомов грибкового конъюнктивита на фоне приема антибактериальных средств и гормональных препаратов. Выявление грибков проводят с помощью микроскопических и цитологических исследований соскоба с конъюнктивы.

    При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться к врачу-офтальмологу. Однако дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

    1. аллерголог.
    2. дерматолог (миколог).
    3. иммунолог.

    Изначально проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен установить следующее:

    • как давно начали проявляться симптомы, их интенсивность;
    • принимал ли накануне пациент какие-либо препараты, и если да, то какие;
    • личный анамнез;
    • образ жизни – питание, наличие вредных привычек, сфера деятельности.

    Однако определить, есть ли грибок на веках глаз и непосредственно в органе зрения исключительно путем визуального осмотра и проведения опроса, невозможно. Для точной постановки диагноза используют следующие диагностические методы:

    1. общий и развернутый анализ крови.
    2. соскоб с конъюнктивы для микроскопического и цитологического исследования.
    3. бактериальный посев отделяемого вещества.
    4. исследование соскоба с кожных покровов.

    Так как клиническая картина носит довольно неспецифический характер, в некоторых случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

    • кератит;
    • аллергический конъюнктивит;
    • бактериальный или вирусный конъюнктивит.

    По результатам диагностики врач может определить характер текущего заболевания и, следовательно, разработать эффективную схему терапевтических мероприятий.

    Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

    1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
    2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
    3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
    4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

    Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

    Лечение

    Многие грибковые заболевания глаз можно вылечить с помощью народных методов и зачастую этого оказывается достаточно для полного избавления от недуга. Это относится и к кандидозу глаз.

    В качестве народных препаратов, известных своей эффективностью в борьбе с этим заболеванием, используют ромашковый отвар, настойки из таких трав, как зверобой, чистотел и календула. Для того чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, следует употреблять простоквашу и квас.

    Но наилучшим средством лечения болезни является отвар очного цвета, которым следует регулярно промывать глаза.

    Если же после применения народных средств симптоматика не исчезает или состояние больного ухудшается, то не следует откладывать визит к офтальмологу, который после диагностики заболевания сможет назначить необходимый курс лечения. При этом изначально нужно настраиваться на длительный процесс, ведь от кандидоза глаз не так легко избавиться.

    В комплекс препаратов, направленных на борьбу с кандидозом глаз, входят капли, мази и медикаменты, принимающиеся перорально или внутривенно. Так, среди каплей огромную популярность имеет окомистин, составляющие которого способны эффективно противодействовать многим грибкам.

    К препаратам, которые следует принимать перорально, относятся флуконазол и флюороцитозин. Внутривенно же чаще всего рекомендуют принимать амфотерицин В.

    Назначаемый курс лечения зависит от тяжести заболевания и присутствующей симптоматики. Так, в более тяжелых случаях, для которых характерно развитие абсцессов, решением проблемы может быть и хирургическое вмешательство, после чего следует длительная терапия.

    Лечение кандидоза глаз начинается с терапии противогрибковыми препаратами. При выборе лекарственного средства учитывается род грибка, текущее самочувствие больного, тяжесть инфекционного процесса, локализация заболевания.

    Направления терапия следующие:

    1. Противогрибковые препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также лекарства местного назначения – капли, гель.
    2. Лекарственные средства, вводимые непосредственно в инфицированную область.
    3. Хирургическое вмешательство.

    К сведению, оперативный путь лечения пациента – крайняя мера, которая рекомендуется при отсутствии терапевтического эффекта от противогрибкового лечения.

    Операция проводится с целью трансплантации роговицы. Кроме того, нередко удаляют стекловидное тело с внутренней стороны органа зрения.

    Если пациент поздно обратился к врачу, инфекционный процесс затронул все части органа зрения, ему могут назначать операцию по удалению глаза. Как правило, это наблюдается редко, так как глазная патология сопровождается неприятными симптомами, что является поводом для обращения к офтальмологу.

    Лечением кандидоза глаз должен заниматься только врач, основываясь на состоянии пациента, тяжести инфекционного процесса и его локализации. Тактика терапии должна быть комплексной:

    Обезопасить глаз от инфицирования грибками, учитывая строение зрительного аппарата, непросто и в случае необходимого хирургического вмешательства, на фоне комплексного лечения могут быть произведены следующие операции:

    • Трансплантация роговицы;
    • Внутреннее удаление стекловидного тела
    • Энуклеация (удаление глазного яблока) или экзентерация (удаление всего содержимого глазницы) – как крайние меры в случае исчерпания всех возможностей консервативной терапии.

    При появлении малейших симптомов дрожжевого окуломикоза, необходимо сразу же обратиться к врачу, особенно пациентам группы риска. Своевременная диагностика и раннее начало лечение помогут предотвратить усугубление патологического процесса и развитие осложнений, этого коварного заболевания. Обратившись за медицинской помощью, вы избежите проблем необратимого характера.

    Терапия грибковых конъюнктивитов требует местного и системного применения специальных антимикотических средств. Местно, в конъюнктивальную полость, назначают инстилляции растворов амфотерицина В, натамицина, нистатина; на ночь за веки закладывают нистатиновую мазь. Фунгицидные и фунгистатические средства (глазные капли и мази) изготовляют экстемпорально.

    Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: флуконазол, интраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

  • промываниями 20%-м раствором натриевого тетрабората или 2%-м содовым раствором;
  • детскими противогрибковыми гелями (мазями), например, «Нистатин», «Клотримазол», «Натамицин», «Леврин», «Амфотерицин В».

    • Лечение грибкового конъюнктивита проводят с помощью антимикотических средств. Их используют в виде растворов для инстилляций, глазных капель и мазей. Также антимикотики при офтальмомикозе назначают внутрь в виде таблеток. Комплексное лечение грибкового конъюнктивита дает наилучшие результаты.

    При длительном течении болезни снижается активность местного и общего иммунитета.

    Из местных препаратов назначают промывание конъюнктивы раствором амфотерицина В, натамицином. Внутрь назначают таблетки нистатина (по 500 000 ЕД 4-8 раз в день). На ночь за веки обязательно закладывают нистатиновую мазь. Системная терапия включает применение современных противогрибковых средств. При офтальмомикозе обычно назначают флуконазол по 150 мг/сут на 14-30 дней.

    Так как в основе офтальмомикоза лежит грибковая инфекция, народные методы лечения могут использоваться только в качестве дополнения. Уничтожать грибки необходимо антимикотиками.

    Для промывания и антисептической обработки глаз можно использовать настой аптечной ромашки. Для этого столовую ложку растения залейте стаканом кипятка и настаивайте в термосе 1 час.

    После настой процедите и используйте для протирания больных глаз.

    Для снятия зуда и воспаления можно использовать чайную заварку. Заваривайте только листовой чай. Несколько раз в день протирайте воспаленные глаза стерильным бинтом, смоченным в настое чайного листа.

    Кандидоз глаз – опасное заболевание. Его лечение должен осуществлять только врач. Стоит отметить, что молочница лечиться легко. Проблемы вызывают осложнения, которые развиваются на ее фоне.

    Лечение кандидоза глаз включает в себя:

    • противогрибковые глазные капли;
    • противогрибковые препараты внутреннего применения (пероральные или внутривенные).

    В случае, если молочница вызывает осложнения, например, закупорку слезного мешочка, линзы, гранулематозные изменения или воспаление фиброзных оболочек, проводится хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение данного заболевания чаще всего проводится с использованием глазных капель Натамицин. Это противогрибковый препарат, который назначается при грибковых инфекциях внешнего слоя глаза.

    Если молочница охватила более глубокие слои глазного органа, то лечение проводится при помощи таких препаратов, как Амфотерицин В, Вориконазол или Флуконазол. Такие лекарственные средства могут назначаться перорально, внутривенно (в вену вставляется катетер и через него вводится лекарство несколько раз в день) или непосредственно в глаз.

    Лечение подбирается в каждом случае индивидуально. Здесь все зависит от нескольких аспектов – возраста пациента, степени поражения глазного яблока, наличие осложнений и хронических заболеваний.

    Кандидоз глаз имеет симптомы, не заметить которые очень сложно. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как это может привести к печальным последствиям. Если вы дорожите своим здоровьем, то лучше не рискуйте и обратитесь за помощью к врачу.

    Материалы по теме

    Грибковое заболевание, не только офтальмологического типа, а и любое другое требует тщательного и длительного лечения. Зачастую одних только местных препаратов (в данном случае это капли и мази) недостаточно. Требуется комплексный подход, который может включать в себя следующие варианты:

    1. медикаментозная терапия.
    2. специальные средства для личной гигиены.
    3. диетическое питание.

    Однако следует помнить и о том, что программа терапевтических мероприятий составляется индивидуально, в данном случае указаны только общие принципы лечения.

    Медикаментозная часть лечебного курса может включать в себя такие препараты:

    • противогрибковые капли для глаза (хорошо зарекомендовал себя Акромицин);
    • местные и оральные антимикотические средства;
    • нистатиновая мазь;
    • фунгицидные и фунгистатические средства;
    • инстилляции из растворов амфотерицина и нитамицина;
    • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

    В некоторых случаях может понадобиться коррекция питания, особенно, если в рационе больного нет необходимого количества витаминов и минералов для укрепления иммунной системы.Активный курс лечения длится приблизительно 4-6 недель. Самостоятельно прекращать выполнять назначения врача нельзя, даже если самочувствие пришло в норму, и нет внешних признаков заболевания.

    После наступления клинического выздоровления повторно проводят лабораторные анализы для подтверждения того, что недуг не перешел в латентную форму, а полностью устранен.

    При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

    1. В конъюнктивальные полости закапывают – инстиллируют раствор натамицина.

    Нистатиновую мазь на ночь закладывают за веки. 2

    При тяжёлом течении грибкового конъюнктивита внутрь применяют итраконазол по 100-200 мг в день или флуконазол по 50 мг в день в течение 10 дней. 3

    Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: итраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

    Народные средства

    Использование примочек с отварами трав для снижения воспаления. Промывание глаза или делать примочки можно из раствора сока алоэ и кипяченой воды. Свежевыжатый огуречный сок или просто накладывание свежих огуречных долек может снять отечность и красноту.

    Улучшить состояние можно ещё до визита к врачу, используя методы первой помощи:

    • Закапывание за нижнее веко 2 капель альбуцида. Обработке подлежит и здоровый глаз в профилактических целях.
    • Использование солнечных очков при негативной реакции на яркий или дневной свет.

    В первые дни практикуется симптоматическая терапия посредством нанесения местно действующих препаратов на слизистую. При сильных болях как взрослым, так и детям показаны капли с анестетиком.

    Для ускорения выздоровления усиливают гигиену нижних век, промывая их растворами Димексида, Фурацилина, марганцовки, обладающими антисептическим действием. При этом категорически запрещено накладывать на глаза повязки.

    В стеснённых условиях и повышенной влажности микроорганизмы будут активно размножаться, что чревато осложнениями, рецидивами.

    Если спазм купирован или отсутствует как таковой лечение заключается в устранении причины. В этом случае определяются с группой медикаментов:

    • Антигистаминные препараты.
    • Антибактериальные.
    • Регенерирующие.
    • Лекарства, влияющие на патогенную флору.

    Вирусный конъюнктивит

    Первым пунктом в схеме лечения становятся капли, содержащие интерферон. А также подбирают эффективное средство для нейтрализации «инициатора» болезни. Когда присутствует синдром сухого глаза, показаны препараты искусственной слезы: Офтагель, Систейн Ультра, Видисик. Дополняют терапию медикаменты иммуномодулирующего действия.

    Если выявлен аденовирус, содержащие интерферон лекарства используют для инстилляций на слизистую. В остальных ситуациях придерживаются описанных ниже методик:

    • На протяжении 2–3 суток средства, стимулирующие выработку антител, применяют ежедневно по 6–8 раз. Начиная с четвёртого дня, переходят на 4 или 5-кратное использование.
    • Минимум 2 раза наносят по внутреннему краю нижнего века специальные мази. Вылечить болезнь помогают Теброфен, Бонафтон, Флореналь.
    • Если диагностировано сильное воспаление, показан Диклофенак. Его наносят трижды в сутки.

    При поражении организма герпесом, нужно использовать свежеприготовленные из лиофилизата растворы интерферона. Терапию продолжают, пока не исчезнут все клинические симптомы. Для исключения осложнений и рецидивов, применяют Пилоксидин или нитрат серебра.

    Бактериальный

    Быстро вылечить конъюнктивит такой природы помогают капли и мази Флоксал, Тобрекс, Левомицетин, Офтаквикс, а также наносимый утром и вечером Диклофенак. Хороший результат дают Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

    Перед закапыванием глаза промывают отваром ромашки или фурацилином, разбавляя его водой в пропорции 1:1000. Подойдёт и борная кислота концентрации 2%.

    Общая продолжительность обработки составляет от 10 до 14 дней.

    Кратность использования перечисленных лекарств и схема уменьшения дозировки аналогична противовирусным препаратам.

    Аллергический

    Качественно лечить такую форму удаётся только при помощи медикаментов антигистаминного действия. Подходят как капли, так и таблетки. Все лекарства принимают орально. Дополняют схему составы искусственной слезы, устраняющие сухость глаз.

    Побочным эффектом от лечения иногда становится головная боль или нарушение сна. При появлении таких признаков проводят симптоматическую терапию для их устранения и выбирают альтернативное медикаментозное средство.

    Грибковый

    Основа схемы – антимикотики. Рекомендуется совмещать приём таблеток и местное нанесение нистатиновой мази. Её закладывают внутрь нижнего века перед сном. В зависимости от личных ощущений и терапевтического эффекта продолжительность курса составляет от одного до полутора месяцев.

    Восстановление конъюнктивы после болезни

    Качественное лечение патологии глаз – это лекарственная схема и правильно организованный восстановительный период. Если не учтена одна из указанных составляющих, присутствует риск серьёзного нарушения зрения из-за повреждений слизистой оболочки.

    Для быстрой и полноценной регенерации тканей применяют репаранты. Максимальную эффективность обеспечивает гель Солкосерил, в состав которого входит плазма крови телят.

    Лекарство запускает восстановительные процессы на клеточном уровне, способствует активизации местного обмена веществ, усилению питания. Результат систематических обработок на протяжении 2 или 3 недель – это нормализация зрительной функции, полное выздоровление слизистой глаза.

    Самостоятельно назначать препарат нельзя, нужна консультация врача-офтальмолога.

    Профилактика

    При изолированном течении грибкового конъюнктивита прогноз в большинстве случаев благоприятный. При нерациональной или несвоевременной терапии поражение может захватывать веки, слезные канальцы, роговицу и другие структуры органа зрения.

    Профилактика грибковых конъюнктивитов требует рационального лечения общих заболеваний и микозов кожи, правильного ухода за контактными линзами, улучшения гигиенических условий на производстве и в быту, рационального назначения антибактериальных средств и глюкокортикостероидов.

    Профилактика офтальмомикоза требует исключения действия предрасполагающих факторов. Грибки начинают активно размножаться при длительном лечении антибиотиками, кортикостероидными средствами, при нарушении кишечной микрофлоры.

    Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

    1. правильное хранение и использование контактных линз.
    2. соблюдение личной гигиены.
    3. нужно следить за ребенком на улице – нельзя чтобы он тер глаза грязными руками, использовал чужие игрушки.
    4. своевременное и правильное лечение всех грибковых заболеваний.

    При первых же симптомах нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.

    Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) - это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру.

    Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей.

    Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

    В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

    Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

    • Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
    • Индивидуальные полотенца;
    • При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
    • При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

    С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

    Грибковый конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется острым или хроническим воспалением конъюнктивы, вызванным патогенными грибками, обитающими на веках, в конъюнктивальном мешке, слезных путях или попадающих на слизистую глаза снаружи.

    В зависимости от конкретного вида возбудителя воспаление слизистой может носить гнойный или катаральный характер, с образованием узелков или пленок на веках.

    Соблюдайте правила личной гигиены

    • не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
    • не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
    • старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
    • избегайте контакта с больными;
    • на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов.

    Следует отметить, что грибковый конъюнктивит не является опасным при своевременном лечении и главный способ избежать недуг данной болезни - соблюдение правил личной гигиены: нельзя забывать про мытье рук с мылом, нужно не тереть глаза руками, пользоваться только индивидуальным полотенцем.

    Если диагностируется такое нарушение, врачи констатируют развитие воспалительного процесса с поражением слизистой оболочки глаза. Спровоцировать ухудшение состояния могут разные факторы, от которых непосредственно зависит характер протекания болезни. Пускать на самотёк такую проблему нельзя из-за повышенных нагрузок на орган зрения и риска развития осложнений.

    Для предупреждения глазной патологии, достаточно придерживаться приведённых ниже рекомендаций:

    • Для умывания использовать только чистую воду.
    • Следить за гигиеной рук.
    • Если присутствует склонность к аллергии, принимать антигистаминные препараты, максимально исключить контакт с опасными веществами.
    • При ношении линз строго соблюдать правила их хранения и сроки использования. Важно периодически проходить осмотры офтальмолога для своевременного выявления нарушений.
    • В профилактических целях раз в полгода посещать отоларинголога, стоматолога.