Обсессивно-компульсивное расстройство. Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство: Павел Федоренко

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (син. обсессии ) - мысли, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия, движения, возникающие независимо и вопреки желанию больного, притом непреодолимо, и отличающиеся постоянством. Больные относятся к ним критически, понимают их болезненный характер и бессмысленность, но освободиться от них не могут.

Клиническая картина

Навязчивые страхи, или фобии, встречаются особенно часто и притом в самой разнообразной форхме. Иногда они становятся настолько сильными, что на короткое время полностью утрачивается критическое отношение к ним со стороны больного. Количество различных фобий настолько велико, что дать их полный перечень невозможно. К наиболее распространенным относятся следующие.

Агорафобия - страх открытого пространства. Больной испытывает чувство страха перед большими пространствами, напр. площадями, улицами, к-рые ему приходится переходить. Такой больной выходит из дома только в сопровождении другого лица.

Айхмофобия, пли оксифобпя,- страх острых предметов. Больному кажется, что он может нанести ими ранение себе или окружающим.

Акрофобия, или гипсофобия,- страх высоты, переживаемый больным, находящимся на высоте, напр, на балконе или лестнице высокого здания, на краю обрыва. Его преследует мысль о возможности падения с высоты; при этом возникает и головокружение.

Антропофобия, или гомилофо-бия,- страх толпы. Больной боится, что потеряет сознание в толпе и будет раздавлен ею.

Дисморфофобия - страх уродства. Больного мучает мысль о заметном для окружающих неправильном, уродливом развитии его тела.

Клаустрофобия - страх замкнутых, закрытых помещений. Больной боится внезапно почувствовать себя плохо, потерять сознание где-либо - в аудитории, на собрании, в театре. К этому страху близка клит-рофобия, или страх духоты, душных помещений.

Мизофобия - страх загрязнения. Больному кажется, что он может испачкаться, особенно при прикосновении к чему-либо.

Мифофобия - страх сказать неправду, в связи с чем больной избегает общения с людьми.

Монофобия - страх одиночества, связанный с представлением о беспомощности одинокого человека.

Нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью. К этому страху относятся акарофобия (страх чесотки), бактериофобия, гельминтофобия, канцерофобия, лиссофобии (страх заболеть бешенством), сифилофобия.

Сидеродромофобия - страх нарастающей скорости при езде по железным дорогам, когда больным овладевает мысль о возможности крушения.

Танатофобия - страх смерти; та-фефобия - страх быть заживо погребенным.

Фобофобия - страх перед возможностью возникновения навязчивого состояния страха. Фобофобия обычно наблюдается при наличии у больного различных навязчивых страхов.

Пантофобия - общий страх, как бы высшая степень страха. Больной боится всего окружающего.

В. М. Бехтерев, а также Питр и Режис (J. A. Pitres, E. Regis) шшсали эритрофобию, или эрейто-фобию, т. е. страх покраснения в обществе. К этому страху близок страх чужого взгляда, а также пет-тофобия - страх нахождения в обществе в связи с опасением, что не удастся удержать кишечные газы и это будет всеми замечено.

Описываются и другие, менее распространенные навязчивые страхи: баллистофобия - страх огнестрельного оружия; бронтофобия - страх грозы; вертигофобия - страх головокружения; вомитофобия - страх рвоты; гематофобия - страх вида крови; геронтофобия - страх встречи со стариками; зоофобия - страх животных (человек боится встречи с животными); кайрофобия- страх какой-либо определенной ситуации; кенофобия - страх пустых помещений; кинофобия - страх собак (человек боится встречи с собаками); клептофобия - страх присвоения чужих вещей; лалофобия - страх речи у заик; некрофобия - страх мертвецов; неофобия - страх новизны, каких-либо перемен в привычной, сложившейся ситуации; никтофобия - страх ночной темноты; пирофобия - страх огня; стазобазофобия - страх стояния, ходьбы; судорофобия - страх вспотеть в обществе и в связи с этим подвергнуться насмешкам; токофобия - страх родов; топофобия - страх определенных мест; урофобия - страх позыва на мочеиспускание в неподходящей обстановке, напр, в обществе, на лекции, в строю.

В группе навязчивых страхов могут быть выделены особо навязчивые опасения невозможности совершения какого-либо обычного жизненного или профессионального акта. Опытный педагог, хорошо владеющий материалом, вдруг начинает бояться забыть содержание лекции, певица боится, что не споет хорошо известную мелодию, в связи с чем отказывается от публичных выступлений. Больной испытывает страх мочиться в общественной уборной в присутствии посторонних. К этой группе страхов относится и ситофобия - страх приема пищи, страх еды. Близка к ситофо-бии фагофобия - страх проглатывания пищи из-за боязни подавиться. К этой же группе принадлежит и навязчивое опасение оказаться несостоятельным в совершении полового акта, страх полового бессилия. Подобные навязчивые опасения образуют основную клин, картину невроза ожидания, выделяемого нек-рыми исследователями в самостоятельное заболевание.

При навязчивых воспоминаниях в сознании больного мучительно вновь Pi вновь возникает образное воспоминание о каком-либо неприятном, порочащем его событии.

Контрастные представления и хульные мысли по своему содержанию противоположны мировоззрению больного, его этическим установкам. В сознании больного против его желания возникают мысли о нанесении вреда самым близким людям, у религиозных людей - мысли циничного содержания по поводу религиозных представлений.

Навязчивые сомнения, описанные Ж. Фальре и Леграном дю Соллем (Legrand du Saulle), близки к навязчивым страхам. Больной постоянно испытывает сомнения в правильности и завершенности своих поступков. Уходя из дома, он сомневается в том, запер ли дверь, выключил ли отопительные приборы. Отправив письмо, сомневается в правильности написанного им адреса. Навязчивые сомнения влекут за собой необходимость многократной проверки больными своих действий.

Навязчивые влечения представляют собой возникающие в сознании больного сильные стремления совершить какой-либо бессмысленный, опасный, непристойный поступок. Сюда относятся, напр., гидромания (влечение броситься в воду), гомицидомания (влечение к убийству), стремление выкрикнуть в обществе бранное, нецензурное слово, обнажить половые органы. В отличие от насильственных и импульсивных действий навязчивые влечения никогда не осуществляются.

Навязчивые действия обычно связаны с навязчивыми сомнениями и страхами. Больной, страдающий страхом загрязнения, бесчисленное количество раз моет руки, а страдающий страхом заразиться болезнью по нескольку раз в день опрыскивает свою одежду дезинфицирующим р-ром.

К навязчивым действиям нек-рые исследователи относят также первоначально сознательные движения, к-рые в дальнейшем при их частом повторении становятся привычными и в известной степени непреодолимыми, напр, навязчивое стремление грызть ногти (онихофагия).

Навязчивые мысли проявляются прежде всего в бесплодном или болезненном мудрствовании, что впервые было описано Гризингером (W. Griesinger). Для обозначения этого Н. с. пользуются также термином «душевная, или умственная, жвачка», предложенным Леграном дю Соллем и П. Жане. Бесплодное мудрствование проявляется в навязчивом стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, напр, почему солнце светит, почему стол стоит на четырех ножках, почему мел белый, почему правая рука называется именно правой, а левая - левой.

Навязчивый счет (аритмомания) выражается в навязчивом стремлении точно считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, домов или столбов на улицах, повстречавшихся прохожих, проезжающих автомобилей и т. д. Нек-рые больные раскладывают на слоги слова и целые фразы, причем слова в этих фразах подбирают так, чтобы в них содержалось четное или, наоборот, нечетное количество слогов.

Навязчивые репродукции, или припоминания (ономатомания), описанные Ж. Шарко и В. Маньяком, выражаются в навязчивом стремлении припоминать, напр., совершенно ненужные термины, имена героев в художественных произведениях.

Как особая форма защитных действий против навязчивых страхов возникают навязчивые ритуалы, к-рые, как и всякие другие Н. с., характеризуются признаком непреодолимости. Так, больная со страхом смерти при ходьбе наступала только на неровные места тротуара или мостовой, а попав однажды на ровный, только что залитый асфальтом участок тротуара не могла идти дальше; другой больной обходил вокруг всех столбов, к-рые попадались ему на пути. Иногда больные прибегают к защитным словесным формулам. В отдельных случаях навязчивые ритуалы, особенно при неврозоподобной форме шизофрении, оказываются очень сложными и тогда их можно рассматривать как своего рода навязчивые церемонии.

Течение Н. с. характеризуется колебаниями от почти полного исчезновения до значительного усиления. Исчезнувшие Н. с. могут через продолжительные промежутки времени возникать вновь. В отдельных случаях отмечается переход Н. с. в бред (см.) и в психический автоматизм (см. Кандинского - Клерамбо синдром).

К. Ясперс предложил разделение Н. с. на отвлеченные, безразличные по своему содержанию, и на образные, с аффективным, обычно тягостным содержанием. К первым принадлежат бесплодное мудрствование, навязчивый счет, навязчивые воспоминания, разложение слов на слоги. Остальные он относил к группе образной навязчивости.

Н. с. встречаются при самых различных заболеваниях. Так, при неврозе навязчивых состояний возможны различного рода навязчивости наряду с расстройствами, свойственными неврозам вообще,- раздражительностью, повышенной чувствительностью, расстройством сна, вегетативными расстройствами. Очень часто Н. с. наблюдаются при психастении (см.), нередки они при неврозоподобном варианте вялотекущей шизофрении (см.), возможны в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза (см.), при инволюционной меланхолии (см. Депрессивные синдромы), психозах при гипертонической болезни (см.), соматогенных психозах (см. Симптоматические психозы), эпилепсии (см.), органических заболеваниях головного мозга, истерии (см.).

Общеизвестен факт возникновения отдельных, притом крайне нестойких Н. с. у психически здоровых людей; какая-либо мелодия или стихотворение могут вновь и вновь возникать в сознании, особенно при утомлении, после перенесенных инфекций, также при тяжелых переживаниях.

Типичные для шизофрении Н. с. связаны с особенностями шизофренического процесса и являются процессуальными симптомами, к-рые могут быть отнесены к феноменам частичной деперсонализации. Для них характерны быстрое присоединение навязчивых ритуалов, а также в отличие от Н. с. невротического характера слабо выраженные аффективная окраска и компонент борьбы. Критическое отношение больных шизофренией к Н. с. в период обострения резко снижается, в связи с чем Н. с. начинают напоминать бред и психические автоматизмы. Они отличаются большой стойкостью и неподатливостью по отношению к психотерапевтическому воздействию. Часто их содержание крайне нелепо. При прогредиентном течении шизофренического процесса возможен переход Н. с. в отрывочные бредовые идеи, а также в стереотипии.

Н. с. при эпилепсии (чаще всего это гомицидные навязчивые влечения) отличаются своей элементарностью и обычно протекают пароксизмально в рамках негрубо нарушенного сознания. Навязчивые влечения, наблюдаемые при хрон, течении эпид, энцефалита, а также при других органических заболеваниях головного мозга (посттравматические заболевания, опухоли головного мозга), имеющих сходную с эпид, энцефалитом локализацию морфол, изменений, не могут быть отнесены к настоящим Н. с. В связи с ярко представленным в них признаком насильственной непреодолимости они должны рассматриваться в особой группе насильственных состояний. В отличие от настоящих навязчивых влечений насильственные влечения после короткой и безуспешной борьбы с ними со стороны больных реализуются в соответствующие действия (см. Импульсивные влечения).

Н. с., возникающие в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза, развиваются на основе смешанного состояния с компонентом тревоги и при отсутствии торможения (см. Маниакально-депрессивный психоз). Особенно характерны для маниакально-депрессивного психоза навязчивые сомнения.

В начальной стадии гипертонической болезни, протекающей с нервно-психическими нарушениями, могут развиваться единичные навязчивые страхи. Обычно это страх смерти и страх открытого пространства. Эти же страхи входят в клин, картину нервно-психических нарушений при кардиогенных психозах.

Очень редко встречающиеся Н. с. при пресенильной меланхолии обычно проявляются в форме навязчивых воспоминаний чрезвычайно тяжелого содержания. Наблюдаются также навязчивые влечения, напр. стремление убить кого-либо из близких людей.

Этиология и патогенез

С самого начала развития учения о Н. с. во взглядах зарубежных исследователей наметились разногласия по вопросу о том, какие нарушения лежат в основе Н. с. - интеллектуальные или эмоциональные. Ведущую роль интеллектуальных нарушений особенно отстаивали нем. психиатры, в частности К. Вестфаль, первый’ указавший на это в 1877 г. Французские исследователи стояли на точке зрения Эхмоциональной обусловленности навязчивых состояний. Б. Мо-релъ (1866) относил Н. с. к особому «эмоциональному бреду». В дальнейшем немецкие исследователи продолжали изучать Н. с. преимущественно в чисто психологическом плане, в отрыве от той клинической почвы, на к-рой они развивались. Последователи психоанализа рассматривали Н. с. в свете теории Фрейда. Мысль о сексуальном содержании нек-рых Н. с. была высказана в 1892 г. Краффт-Эбингом (R. Krafft-Ebing). Помимо предположения о том, что в основе развития Н. с. лежат психол, факторы, в зарубежной литературе существует еще и другая точка зрения. Так, эпидемия энцефалита после первой мировой войны дала толчок к постановке вопроса об органически церебральной обусловленности Н. с.

Отечественные исследователи изучали Н. с. путем их клинического, а впоследствии патофизиол, анализа. С. С. Корсаков, указывая на сложность структуры Н. с., возражал тем исследователям, к-рые вели бесплодный спор об интеллектуальной или, наоборот, эмоциональной обусловленности навязчивых состояний. В. П. Сербский отметил в 1890 г. необходимость выделения из группы IT. с. всех патол, явлений, имеющих с ними лишь чисто внешнее сходство, напр, стереотипных движений при кататонии. В 1902 г.

С. А. Суханов и П. Б. Ганнушкин в совместном исследовании выдвинули положение о необходимости дифференцированного изучения Н. с. в прямой зависимости от той клин, основы, на к-рой они возникают.

В дальнейшем изучение Н. с. в отечественной психиатрии проводилось именно с клин, точки зрения.

Освещение отечественными исследователями проблемы Н. с. с позиций материализма закономерно привело к изучению их патофизиол, основ. Основные патофизиол, механизмы Н. с. были установлены И. П. Павловым. в 1933 г., хотя еще в 1913 г. видный отечественный психиатр ММ.Асатиани опубликовал исследование о фобии как условном рефлексе. По И. П. Павлову, большинству Н. с. соответствует возникновение в коре головного мозга изолированного функционально «больного пункта», к-рый характеризуется наличием в нем патологически инертного, застойного возбуждения. Такое возбуждение в «больных пунктах» обнаруживается в отношении как двигательных актов, так и самых разнообразных представлений и чувств. Общность патофизиол, основы Н. с. и бредовых идей объясняет возможность перехода первых во вторые. Вместе с тем патофизиол, основа Н. с. отличается меньшей силой застойного возбуждения и соответственно меньшей силой и распространенностью отрицательной индукции, в результате чего патол, очаг застойного возбуждения не тормозит другие участки коры в такой степени, как при бреде. Это обстоятельство определяет сохранность у больного критического отношения к Н. с. Патол. инертность возбуждения в «больных пунктах» сообщает образующимся условным рефлексам особенно большую прочность, делает их незакономерно устойчивыми. Указанные положения были установлены И. П. Павловым в результате изучения экспериментальных неврозов.

После получения М. К. Петровой в эксперименте на животных так наз. фобии глубины И. П. Павлов предложил объяснять ее действием механизма патол, лабильности торможения. М. К. Петрова установила, что при возникновении в эксперименте патол, подвижности тормозного процесса могут растормаживаться ранее пережитые животным «страхи». Эти данные соответствуют клин, наблюдениям над повторяемостью у больных в разное время одних и тех же фобий. Т. о., нет оснований говорить о едином патофизиол, механизме возникновения Н. с.

Обобщая ранее полученные данные и результаты собственных исследований, А. Г. Иванов-Смоленский (1952, 1974) установил, что несомненная роль в механизме действия Н. с. принадлежит также явлениям патологической положительной или отрицательной индукции с расторма-живанием выработанных в онтогенезе тормозных процессов. В отдельных случаях приходится учитывать значение фазовых состояний. Так, механизм улътрапарадоксальной фазы определяет собой возникновение хульных мыслей и контрастных влечений. По мнению А. Г. Иванова-Смоленского, значительная часть Н. с. связана со второй сигнальной системой.

Временное успокоение, испытываемое больным после выполнения навязчивых ритуальных действий, по-видимому, объясняется возникновением нового очага возбуждения в двигательном анализаторе с развитием отрицательной индукции, в результате чего подавляется основной очаг инертного возбуждения. Патофизиол. исследования по проблеме Н. с. еще далеки до своего завершения.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Библиография: Асатиани М. М. Фобия как условный рефлекс, Психотерапия, № 4, с. 254, 1913; Г а н н у ш к и н П. Б. иСухановС. А. К учению о навязчивых идеях, Журн, невропат, и психиат., № 3, с. 399, 1902; Иванов-Смоленский А. Г. Очерки патофизиологии высшей нервной деятельности, М., 1952; он ж е, Очерки нейродинамической психиатрии, М., 1974, библиогр.; Липгарт Н.Н. Навязчивые состояния при неврозах, Киев, 1978; Озерецковский Д. С. Навязчивые состояния, М., 1950, библиогр.; Павлов И. П. Последние сообщения по физиологии и патологии высшей нервной деятельности, JI., 1933; Павловские среды, т. 1-3, М.- Л., 1949; Попов Е. А. О некоторых условиях образования навязчивых состояний, Сов., психоневрол., № 4, с. 133, 1940; Ума-р о в М. Б. Невроз навязчивых состояний и психастения, Л., 1956, библиогр.; А 1-s e n Y. Entstehungsbedingungen des pho-bisch-anankastischen Syndroms, Arch. Psychiat. Nervenkr., Bd 213, S. 246, 1970; Janet P. Les obsessions et la psychast-henie, P., 1903; Kraff t-Ebing R., Beitrage zur Erkennung und richtigen fo-rensischen Beurteilung krankhafter Ge-mtitszustande, Erlangen, 1867; Scientific symposium on obsessive compulsive neuroses and phobic disorders, Cambridge, 1977.

Д. С. Озерецковский.

Навязчивый невроз (невроз навязчивых состояний ) – обсессивно-компульсивное расстройство функционирования центральной нервной системы у детей и взрослых, сопровождающееся:

навязчивыми мыслями – обсессиями ,
навязчивыми действиями – компульсиями .

Данные явления нарушают нормальную жизнь у ребенка и у взрослого человека, поэтому в этой статье мы рассмотрим возможные симптомы и лечение невроза навязчивого невроза как медицинскими препаратами, лекарствами, так и народными средствами в домашних условиях.

Невроз навязчивых состояний: мыслей, действий

Навязчивые мысли – обсессии – настойчиво появляющиеся нежелательные опасения, мысли, образы, желания, побуждения, фантазии. Человек невольно фиксируется на подобных мыслях, не может их отпустить и переключиться на что-либо другое. Возникает хронический стресс, невозможность концентрации сознания на решение повседневных задач.

Виды обсессий:

агрессивные побуждения;
неуместные эротические фантазии;
богохульные мысли;
навязчивые воспоминания неприятностей;
нерациональные страхи (фобии) – страх замкнутых и открытых пространств, боязнь причинить вред себе, близким, страх заразиться болезнью.

Главная черта обсессий: страхи, опасения не имеют реальной основы и причин.

Навязчивые действия – компульсии – стереотипно повторяющиеся действия, повторяемые многократно. Человек вынужден их выполнять, ибо в противном случае, по его мнению, может случиться что-то страшное. Таким образом, с помощью данных действий человек делает попытку снять тревожные опасения.

Ритуалы навязчивого невроза:

усердное мытье рук, тела до появления ран, раздражений на коже;
чрезмерная, частая уборка в доме, с применением сильных дезинфицирующих средств;
раскладывание вещей в шкафу при наличии порядка в их содержании и положении;
повторная многократная проверка электроприборов, бытового газа, дверных замков;
невольный подсчет всех предметов: ступенек на лестничной площадке, вагонов поезда, фонарных столбов вдоль дороги и тому подобного;
осторожное перешагивание или перепрыгивание трещин на дороге;
повторение фраз, словесных формул.

Основная черта компульсий: от них практически человек не может отказаться.

Человек с навязчивым неврозом – психически нормален, адекватен!

При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое – функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.

Тем не менее, человек полностью осознает ненормальность происходящего, у него высокий уровень психоэмоционального напряжения, тревоги, он может бояться своего сумасшествия, того что о нем скажут окружающие люди.

Невротики с навязчивым неврозом успокойтесь, улыбнитесь и помните, что все ваши навязчивые идеи, агрессивные побуждения никогда не реализуются. Такие «больные» не совершают аморальных поступков, преступлений. Хотя я понимаю ваши страдания и чувствуемое вами нервно-психическое напряжение. Что ж, будем вместе учиться расслабляться и радоваться жизни!

Вся агрессия нейтрализуется, поскольку болезнь навязчивого невроза очень часто бывает у людей с высокой моральностью, совестливостью и гуманностью.

Распространенность невроза навязчивых состояний у детей и взрослых

Сложно сказать, насколько распространен навязчивый невроз, ведь масса пациентов подверженных ему просто скрывает свои страдания от окружающих, не лечится, люди привыкают жить с болезнью, заболевание постепенно проходит с годами.

У ребенка до 10-ти лет возрастом редко бывает подобный невроз. Обычно страдают дети и взрослые люди с 10 до 30 лет. От начала болезни до обращения к неврологу или психиатру часто проходит несколько лет. Неврозом чаще болеют городские жители с низким и средним доходом, мужчины несколько больше, нежели женщины.

Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:

высокий интеллект,
аналитический ум,
обостренная совестливость и чувство справедливости,
также черты характера – мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.

Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, темноты – разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче – тем ярче эмоции . Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил – успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.

Причины невроза навязчивости

Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:

психологические,
социальные,
биологические.

Психологические

Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.
Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.
Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.
Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.
Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.
Заостренные личностные черты – акцентуации характера.
Низкая самооценка, неуверенность в себе.

Социальные

Очень строгое религиозное воспитание.
Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.
Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.

Биологические

Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.
Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина – расстройство функционирования нейромедиаторных систем.
ММД – минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.
Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения – скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.
Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.

Как появляется невроз навязчивых состояний с депрессией

По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур. Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей. Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления навязчивых мыслей состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.

Симптомы, признаки навязчивого невроза

Признаки невроза навязчивых состояний – это три симптома:

Часто повторяющиеся навязчивые мысли – обсессии;
Тревога, страх, вызванные данными мыслями;
Однотипные повторяющиеся действия, ритуалы, выполняемые с целью устранить тревогу.

Вышеуказанные симптомы следуют один за другим составляя обсессивно-компульсивный цикл. Пациент испытывает временное облегчение после выполнения навязчивых действий, через короткий период передышки цикл повторяется вновь. У части пациентов преобладают обсессии (мысли), у других повторяющиеся действия (компульсии), у остальных симптомы равнозначны.

Психические симптомы

Обсессии – повторяющиеся неприятные мысли и образы:

Агрессивные, жестокие образы;
Необоснованные опасения за свою жизнь, безопасность близких;
Образы, фантазии сексуального плана;
Страх загрязниться;
Страх заразиться;
Страх источать дурной запах;
Страх обнаружить у себя нетрадиционную половую ориентацию;
Страх потерять, забыть необходимые вещи;
Чрезмерное стремление к симметрии, порядку;
Чрезмерное суеверие, внимание к приметам, поверьям.

При неврозе навязчивых состояний навязчивые мысли воспринимаются человеком как собственные. При шизофрении – раздвоении личности – больной сообщает о мыслях как «вложенные в голову кем-то», слова, которые говорит «другой я». При неврозе навязчивости пациент против собственных мыслей, не желает их исполнять, но не может избавиться от них. И чем более он пытается их подавлять, тем чаще они появляются снова и снова.

Компульсии – повторяющиеся многократно в день однообразные навязчивые действия:

Вытирание дверных ручек, других предметов;
Выщипывание кожи, обкусывание ногтей, вырывание волос;
Избегание контакта с загрязненными: унитазами, поручнями в общественном транспорте;
Постоянное произнесение молитв , мантр, для защиты от агрессии, аморальных действий, которые может совершить сам человек.
Мытье рук, тела, умывание лица;
Проверка безопасности, здоровья близких людей;
Проверка дверных замков, электроприборов, газовых плит;
Расстановка вещей в строго определенном порядке;
Сбор, накопление не используемых вещей: макулатуры, пустых контейнеров.

Понятно, что навязчивые мысли вызывают подъем эмоционального напряжения, страх, тревогу. Стремление их избежать или избавиться от них заставляет пациента много раз в день выполнять одно и то же действие. Никакого удовлетворения выполнение навязчивых действий не приносит, хотя несколько помогает человеку снизить тревожность и успокоиться на какое-то время. Однако вскоре обсессивно-компульсивный цикл повторяется.

С позиций рационализма, некоторые компульсии могут выглядеть как рациональные, например, уборка помещения, раскладывание вещей, и как иррациональные – перепрыгивание трещин. Дело в том, что для человека с неврозом навязчивости действия являются обязательными, он не может отказаться от их выполнения, хотя осознает абсурдность, неуместность данных действий.

Человек, при выполнении навязчивых действий, может проговаривать определенные фразы, словесные формулы, считать количество повторений, таким образом, совершая ритуал.

Физические симптомы

При неврозе навязчивых состояний, физические симптомы связаны с расстройством функций вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов.
Наряду с психологической нестабильностью, проявляются:

боли в области сердца;
головные боли;
нарушение аппетита, расстройства пищеварения;
нарушения сна;
приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;
приступы головокружения;
снижение полового влечения к противоположному полу.

Формы невроза навязчивых состояний

Течение невроза навязчивости может проявляться в следующих формах болезни:

хронической – приступ, продолжающийся более двух месяцев;
рецидивирующей – периоды обострения, чередуются с периодами психического здоровья;
прогрессирующей – непрерывное течение с периодическим усилением симптомов.

Если не лечить навязчивый невроз, у 70% пациентов он становится хроническим. Навязчивостей становится больше, изматывающие мысли приходят чаще, увеличивается количество повторений навязчивых действий.

В 20% случаев легкого невроза, расстройство проходит само, в связи с новыми яркими впечатлениями: смена обстановки, переезд, новая работа, рождение ребенка.

Навязчивый невроз: диагностика, постановка диагноза

Когда навязчивые мысли, повторяющиеся действия длятся две недели подряд и более, нарушают привычную жизнь человека, то можно ставить диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство».

С целью выявления степени тяжести болезни применяют тест Йеля-Брауна. Вопросы которого позволяют определить:

характер навязчивых мыслей, повторяющихся движений;
частоту их появления;
какую часть времени занимают;
насколько мешают жизнедеятельности;
насколько больной пытается их подавить.

В ходе исследования человеку предлагают ответить на десять вопросов. Ответ оценивается по пятибалльной шкале. Результаты теста – подсчет баллов, позволяющий оценить выраженность обсессий и компульсий.

Отсутствие невроза навязчивых состояний можно констатировать при набранных баллах в диапазоне от 0 до 7 баллов.
Легкая степень – от 8 до 15.
Средняя от 16 до 23.
Невроз навязчивых состояний при 24 – 31.
Невроз навязчивых состояний крайне тяжелой степени при 32 – 40 баллах.

Дифференциальная диагностика

Похожие симптомы на навязчивый невроз имеют ананкастическая депрессия и ранняя форма шизофрении. Главная задача – правильно поставить диагноз.

Бред отличается от навязчивых состояний. В бреду пациент уверен в правильности своих суждений, действий. При неврозе навязчивости больной понимает болезненность и безоснованность своих мыслей. К опасениям относится критично, но не в силах от них избавиться.

У 60% пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством параллельно обнаруживаются психические нарушения:

булимия,
депрессия,
тревожный невроз,
синдром дефицита внимания, гиперактивности.

Навязчивый невроз: лечение, как лечить, чем вылечить

Из медицинских работников, лечением невроза навязчивых состояний занимаются:

врачи-неврологи,
психиатры,
психотерапевты,
медицинские, клинические психологи.

Лечение проводится индивидуально после определения симптомов, выявления причин болезни. Разработаны эффективные методы и методики, позволяющие избавиться от невроза за несколько недель.

Психотерапевтические методы лечения

Психоанализ. С помощью психоанализа у пациента можно выявить психотравмирующую ситуацию, определенные причинные мысли, желания, стремления, вытесненные подсознание. Воспоминания вызывают навязчивые мысли. Психоаналитик устанавливает в сознании клиента связь между корневым причинным переживанием и обсессиями, благодаря проработке подсознания симптомы невроза навязчивых состояний постепенно исчезают

В психоанализе применяют, например, метод свободных ассоциаций. Когда клиент озвучивает психоаналитику все мысли приходящие на ум, включая непристойные, абсурдные. Психолог или психотерапевт регистрирует признаки вытесненных комплексов личности, психические травмы, затем выводит их в сознательную сферу.

Существующий метод интерпретации заключается в разъяснении смысла в мыслях, образах, сновидениях, рисунках, влечениях. Постепенно выявляются вытесненные из сферы сознания мысли, травмы, которые и провоцировали развитие навязчивого невроза.

У психоанализа эффективность достойная, курсы лечения составляют проведение двух-трех сеансов психотерапии на протяжении полугода или года.

Психотерапия когнитивно-поведенческая. Главная цель в лечении невроза навязчивых состояний – это выработка нейтрального (индифферентного) спокойного отношения к появлению навязчивых мыслей, отсутствия ответной реакции на них ритуалами и навязчивыми действиями.

На установочной беседе клиент составляет список своих симптомов, страхов, вызывающих развитие невроза навязчивости. Затем данный человек намеренно искусственно подвергается свойственным ему страхам, начиная с самого легкого. Ему дают задания на дом, где он должен самостоятельно встретиться со своими страхами без помощи психотерапевта.

Данный метод лечения реакций обсессивно-компульсивного типа называется «экспозиция и предотвращение реакций». Например, человека призывают не бояться касаться ручек дверей в общественном транспорте (при страхе запачкаться и заразиться), ездить в общественном транспорте (при страхе скопления людей), кататься в лифте (при страхе замкнутого пространства). То есть все делать наоборот и не поддаваться желанию совершать ритуальные навязчивые «защитные» действия.

Этот метод эффективен, хотя требуется сила воли, дисциплинированность пациента. Положительный лечебный эффект начинает проявляться в течение нескольких недель.

Метод гипносуггестивной терапии. Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.

Пациента вводят в гипнотический транс и проводят позитивные установки на выздоровление на фоне суженного сознания и сосредоточенности на формулах внушения. Что позволяет продуктивно закладывать мыслительные и поведенческие установки на отсутствие страха.

Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.

Групповая терапия. Данное направление метода включает групповые формы работы с пациентами для уменьшения социальной изоляции людей и оказания внешней поддержки.

Проводят информационные занятия, тренинги самоуправления со стрессом, повышение мотивационной активности личности. Психотерапевты моделируют индивидуальные тревожные ситуации пациентов и с помощью группы подсказывают человеку возможные пути выхода из стрессов.

Эффективность групповой терапии высокая, курс лечения составляет от семи до шестнадцати недель.

Невроз навязчивых состояний: лечение медикаментозное, препараты, лекарства

Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.

Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.

Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.

Антиконвульсанты

Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.

Народные средства в домашних условиях

В дневные часы применяйте препараты зверобоя продырявленного, например Деприм . Это облегчит депрессию, дурное настроение, окажет мягкий тонизирующий эффект.

В вечернее время принимают препараты с седативно-снотворным эффектом, например: валериана , мелисса, пустырник, пион, хмель в спиртовых настойках, седативных сборах, таблетках.

Препараты омега-3-жирных кислот улучшат кровообращение в головном мозге Омакор, Теком .

Эффективно применять для лечения невроза навязчивости и депрессии точечный массаж точки места соединения головы и шеи сзади, поверхности головы.

Психологические методы самопомощи:

Ничего не бойтесь , спокойно примите факт наличия у вас невроза навязчивых состояний. Постановка диагноза «Обсессивно-компульсивное расстройство» – не приговор, а есть тема развития и совершенствования вашей личности. Болезнь не заразна и вполне излечима.
Изучайте информацию о неврозе . Больше будете знать – легче понимать и преодолевать проблему.
Не боритесь с навязчивыми мыслями, действиями. Больше восстает то, против чего борются. Игнорируйте, не обращайте внимания на навязчивые устрашающие мысли, имейте цель и идите вперед, не нойте.
Тревога не имеет оснований . Она – результат биохимических процессов, происходящих при неврозе. Повторяющиеся действия страх не уменьшат.
Не выполняйте навязчивые действия . Забейте на них! Перед выходом проверьте один раз электроприборы, газ, дверь. Произнесите вслух себе, что я проверил, все в порядке, зафиксируйте это в сознании.
Возьмите паузу, когда очень хочется выполнить навязчивое действие. Подождите пять минут перед выполнением ритуала.
Активно общайтесь с близкими, друзьями, знакомьтесь, заведите четвероного друга. Это улучшит работу головного мозга, снижает чувство тревоги.
Найдите интересное занятие , которое вас будет захватывать полностью: спорт, йога, цигун, написание стихов, рисование картин, создание чего-либо еще.
Применяйте методы релаксации и чередуйте их с методами сильного физического напряжения, труда . Занимайтесь самовнушением, дыхательной гимнастикой, медитацией.

При навязчивом неврозе: как, чем лечить

Смотрите для решения данных проблем следующие статьи сайта Алкостад.ру:

Чтобы снять стресс, тревогу

При нервном напряжении, беспокойстве

При бессоннице, нарушениях сна

Как избавиться от навязчивых мыслей: отвлечься, убрать негативные состояния

Курс психотерапии тревожных расстройств: Жавнеров Павел Борисович.

Психолог по тревожным и эмоциональным расстройствам. Дипломированный клинический психолог в направлении психологической коррекции и психотерапии. Кандидат наук, а также официальный эксперт радио и газеты “Комсомольская правда”.

Автор книги “Психотерапия страха и панических атак”, автор системы избавления от панических атак и тревожного расстройства в которой 26 видео уроков, автор пошаговой методики избавления от тревожного расстройства. Работает в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии, которая признана Всемирной организацией здравоохранения наиболее эффективной в лечении тревожно-фобических расстройств.

Проводит консультации по видеосвязи скайпа по всему миру. Получил более 100 отзывов о результатах курса психотерапии по скайпу. Более 50 – это видео отзывы.

Работает с проблемами тревожного и эмоционального характера:
1. панические атаки,
2. невроз,
3. тревожное расстройство,
4. фобии,
5. социофобия,
6. ипохондрия,
7. навязчивые мысли,
8. низкая самооценка,
9. повышенная эмоциональность, вспыльчивость, раздражительность, обидчивость, плаксивость.
На сегодняшний день стоимость курса психотерапии составляет 50 тысяч рублей (800 евро или 850 долларов) – это комплексная непрерывная работа, которая включает еженедельные консультации и поддержку в чате скайпа на всем протяжении курса, а также выполнение домашних заданий.

Перед тем, как пройти курс, проводится бесплатная консультация по видеосвязи скайпа. Заявку на бесплатную консультацию можно оставить на сайте http://pzhav.ru/ .

Рекомендации от опытного психолога, тренера, гештальт-терапевта, семейного расстановщика, специалиста в области консультирования пар и супружеской терапии, консультанта семей, члена Гильдии психотерапии и тренинга Санкт-Петербурга Носковой Галины.

Страх сойти с ума, потерять контроль, навредить себе и близким

Павел Федоренко Вам расскажет, как вылечить данную проблему раз и навсегда!

Скачайте бесплатно книги:
1. «Счастливая жизнь без панических атак и страхов» – https://goo.gl/l1qyok
2. «Наслаждение жизнью без вегетососудистой дистонии и тревоги» – https://goo.gl/aCZWKC
3. «Счастливая жизнь без навязчивых мыслей и страхов» – https://goo.gl/8sGFxG
Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство: Павел Федоренко

Дереализация, деперсонализация: как избавиться от симптомов навязчивого невроза

На видеоканале Павла Федоренко эффективные способы, методы управления своей реальностью и победы над неврозом навязчивых состояний.

Причины невроза: почему он возникает

Смотрите, слушайте видео Павла Федоренко, читайте его книги.

Навязчивые состояния значительно осложняют нашу жизнь, но существуют способы, с помощью которых можно избавиться от этого. Для начала необходимо понять, что собой представляет этот синдром и какие существуют причины его появления.

ЧТО ТАКОЕ НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ?

Навязчивые состояния - склонность к беспрестанным повторениям мыслей и действий. Безуспешные попытки контролировать и руководить мыслями сопровождаются появлением сниженного настроения и негативных эмоций.

КАК ВОЗНИКАЕТ СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

СИМПТОМЫ

Психологические

Существует много вариантов того, как проявляются навязчивые состояния:

зацикливают внимание на ненужных, абсурдных, иногда страшных мыслях;
навязчивый счет – непроизвольный счет, когда просто пересчитываешь всё, что видишь, или производишь арифметические расчеты;
навязчивые сомнения – тревожные мысли, страхи, сомнения по поводу того или иного действия;
навязчивые воспоминания – постоянные воспоминания, которые всплывают непроизвольно, обычно о неприятном событии;
навязчивые влечения – желание совершить действия, явная нелепость которых вполне осознается человеком;
навязчивые страхи – мучительные расстройства, постоянные переживания, их могут вызвать самые разные предметы, явления, ситуации;
навязчивые действия – непроизвольно повторяющиеся, бессмысленные движения, не всегда замечаемые; их можно прекратить усилием воли, но ненадолго;
контрастные навязчивости – кощунственные мысли, страхи, боязнь сделать что-то непристойное;
ритуалы – определенные повторяющиеся действия, часто совершаются в виде обряда, особенно при наличии фобий, сомнений.

Физические

боли в области сердца;
головные боли;
нарушение аппетита, расстройства пищеварения;
нарушения сна;
приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;
приступы головокружения;
снижение полового влечения к противоположному полу.

У КОГО ВОЗНИКАЕТ НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:

высокий интеллект,
аналитический ум,
обостренная совестливость и чувство справедливости,
также черты характера - мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.

Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, укуса собаки, темноты - разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче - тем ярче эмоции. Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил - успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.

При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое - функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.

ПРИЧИНЫ НЕВРОЗА НАВЯЗЧИВОСТИ

Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:

психологические,
социальные,
биологические.

Психологические

Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.
Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.
Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.
Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.
Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.
Заостренные личностные черты - акцентуации характера.
Низкая самооценка, неуверенность в себе.

Социальные

Очень строгое религиозное воспитание.
Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.
Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.

Биологические

Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.
Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина - расстройство функционирования нейромедиаторных систем.
ММД - минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.
Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения - скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.
Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ?

Психотерапевтические методы

Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.

Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.

Как избавиться от навязчивых состояний самостоятельно?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Трициклические антидепрессанты

Антиконвульсанты

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ

В вечернее время принимают препараты с седативно-снотворным эффектом, например: валериана, мелисса, пустырник, пион, хмель в спиртовых настойках, седативных сборах, таблетках.

Препараты омега-3-жирных кислот улучшат кровообращение в головном мозге Омакор, Теком .

Синдром навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это особая форма невроза, при которой у человека возникают навязчивые мысли, которые тревожат и беспокоят его, препятствуя нормальной жизни. К развитию этой формы невроза предрасположены мнительные, постоянно сомневающиеся и недоверчивые люди.

Синдром навязчивых состояний - симптомы

Это заболевание весьма многолико, и симптомы навязчивых состояний могут существенно отличаться. У них есть важная общая черта: человек излишне обращает на какой-либо объект действительности, тревожится и переживает из-за него.

Наиболее распространены следующие симптомы:

навязчивое стремление полной стерильности;
навязчивая зависимость от идей нумерологии, чисел;
навязчивые религиозные идеи;
навязчивые мысли о потенциальной агрессии к людям - близким или чужим;
навязчивая потребность в определенном порядке предметов;
навязчивые мысли о проблемах с ориентацией;
навязчивое состояние страха заразиться какой-либо болезнью;
навязчивое избавление от лишних вещей;
навязчивые мысли о сексуальных извращениях;
многократная проверка света, дверей, газа, электроприборов;
страх невольно причинить вред здоровью окружающих или их жизни.

Не смотря на разнообразие симптомов, суть остается одна: человек, страдающий синдромом навязчивых состояний, невольно испытывает необходимость в совершении определенных ритуалов (навязчивых действий) или страдает от мыслей. При этом самостоятельная попытка заглушить это состояние нередко приводит к усилению симптомов.

причины синдрома навязчивых состояний

Это сложное расстройство психики возникает у людей, которые изначально предрасположены к нему биологически. У них наблюдается несколько иное строение мозга и определенные черты характера. Как правило, такие люди характеризуются так:

чуткие, чувствительные и тонкие;
обладающие завышенными требованиями к себе и к окружающим;
стремящиеся к порядку, идеалу;
воспитанные в строгой семье с завышенными стандартами.

Нередко все это ведет к тому, что уже в подростковом возрасте развиваются те или иные навязчивые состояния.

Синдром навязчивых состояний: течение болезни

Врачи отмечают у больного одну из трех форм течения заболевания, и исходя из этого выбирают подходящие терапевтические меры. Течение болезни может быть таким:

ремиттирующее течение;
течение с постоянными симптомами, которые держатся годами;
прогрессирующее течение.

Полное выздоровление от такой болезни случается редко, но такие случаи все же есть. Как правило, с возрастом, после 35-40 лет, симптомы становятся менее тревожащими.

Синдром навязчивых состояний: как избавиться?

Первое, что стоит предпринять – обратиться к врачу-психиатру. Лечение синдрома навязчивых состояний – это долгий и сложный процесс, в котором невозможно обойтись без опытного профессионала.

После осмотра и диагностики врач решит, какой из вариантов лечения подходит в этом конкретном случае. Как правило, в таких ситуациях совмещают психотерапевтические методики (внушение во время гипноза, рациональная психотерапия) с медикаментозным лечением врач может выписать крупные дозы хлордиазепоксида или диазепама. В некоторых случаях применяются и нейролептики – трифтазин, меллерил, френолон и другие. Разумеется, самостоятельно проводить медикаментозное лечение нельзя, оно возможно только под контролем врача.

Самостоятельно можно только нормализовать дня, питаться в одно и то же время трижды в день, спать не менее 8 часов в сутки, отдыхать, избегать конфликтов и неблагоприятных ситуаций.

Подробно о навязчивых мыслях: что это, лечение

Синдром навязчивых состояний и мыслей - ОКР. Что это за психический механизм, и как избавиться от навязчивых мыслей и страхов?

Приветствую вас друзья!

Для меня эта статья очень важна потому, что я на собственном опыте знаком с этой проблемой.

И если вы читаете её, возможно, сами столкнулись с чем-то таким, и не знаете, как с этим быть.

Речь пойдет не только о знаниях психологии, но и что даже важней, о собственном опыте, ощущениях и важных тонкостях, о которых, чтобы знать, нужно самому это пройти.

Я хочу, чтобы вы на собственном практическом опыте, а не на чьих-то словах, которые вы где-то услышали или прочитали, применили и проверили то, о чем пойдет речь в этой статье. Ведь собственный опыт и осознание вам ничто и никто не заменит.

Где-то я буду повторяться по ходу статьи, но только потому, что это очень важные моменты, на которые я хочу обратить ваше особое внимание.

Итак, навязчивые мысли, что это?

В психологии есть такое понятие "мысленная жвачка". Уже одно это название должно вам кое о чем сказать - липкая, тягучая, затягивающая мысль.

Навязчивые мысли, навязчивые состояния или навязчивый внутренний диалог - по-научному ОКР (), по-другому ещё называют невроз навязчивых состояний.

Это психическое явление, при котором у человека создается тягостное чувство принудительного возникновения в голове какой-то многократно повторяющейся информации (каких-то мыслей), что часто приводит к навязчивым поступкам и поведению.

Иногда человек, измученный навязчивостью, сам придумывает для себя какое-то поведение, действие-ритуал , к примеру, подсчет каких-то цифр, номеров проезжающих машин, подсчет окон или произношение про себя определенных "стоп-слов(фраз)" и т.д. и т.п., вариантов здесь множество.

Он придумывает это поведение (действие), как способ некоторой защиты от своих навязчивых мыслей, но в итоге эти "действия-ритуалы" сами становятся навязчивостями, и положение со временем только усугубляется, потому что сами эти действия постоянно напоминают человеку о его проблеме, подкрепляют и усиливают её. Хотя моментами это иногда может помогать, но все это разово, кратковременно и не избавляет от ОКР.

Механизм появления навязчивого состояния (ОКР)

Как бы кому ни показалось странным, но основной причиной возникновения и развития навязчивых состояний, в какой бы форме это не проявлялась, являются: во-первых, сформировавшаяся привычка постоянно вести внутренний диалог с самим собой, причем автоматическим (неосознанным) образом по любому волнующему старому или новому поводу; во-вторых, это привязанность к каким-то своим убеждениям (идеям, установкам) и глубокая вера в эти убеждения.

И такое навязчивое мышление, в большей или меньшей степени, присутствует у многих людей, но многие об этом даже не знают, они просто думают, что это правильно, что это нормальный образ мышления.

Став привычным, навязчивый внутренний диалог проявляется уже не только в том, что для человека важно, но и в любых бытовых, ежедневных и новых ситуациях. Просто внимательно понаблюдайте за собой, и вы это быстро поймете.

Но чаще это проявляется в том, на чем человек зациклен, что его сильно и давно беспокоит.

От постоянного прокручивания однообразного, беспокойного (нередко пугающего) и по сути никчемного внутреннего диалога может наваливаться такое утомление, что кроме желания избавиться от этих мыслей, никакого другого желания нет. Постепенно это приводит к страху перед собственными мыслями, перед их появлением, что только усугубляет ситуацию.

Человек утрачивает свободу и становится заложником навязчивого состояния. Появляется бессонница, симптомы ВСД () и практически постоянная, повышенная тревога.

Собственно, общая внутренняя тревожность и неудовлетворенность по какой-то причине и привели к возможности возникновения этой проблемы, но это тема других статей.

Навязчивые идеи (мысли) в своей сути.

Что вообще собой представляют навязчивые мысли в своей внутренней сути?

Очень важно понимать, что навязчивые мысли - это те мысли, которыебез нашей на то воли, заставляют о чем-то думать. Как правило, это напрягающие, однообразные (монотонные) внутренние диалоги с прокручиванием одного и того же мысленного сюжета, только на разные лады. И этот неосознанный поток мыслей в голове настолько может поглощать внимание, что в этот момент все остальное, происходящее вокруг, почти перестает существовать.

Навязчивое состояние, как функция мозга, как ни странно, имеет свою некоторую природную задачу, оно играет определенную роль и является чем-то вроде "напоминалки", "сигнала" и "принудителя", которые человека к чему-то подталкивают.

Многие из вас сейчас могут подумать, причем здесь какая то "напоминалка" и "сигнал", ведь навязчивые мысли - это все равно просто мысли.

На самом деле, это не просто мысли. И главным отличием навязчивых мыслей от обычных, логических, является то, что эти мысли, несмотря на всю их частенько кажущуюся разумность, в своей внутренней начинке не содержат ничего здравого.

Эти иррациональные, эмоциональные мысли, как правило, всегда связанны с нашими страхами, сомнениями, обидами, , злостью или с чем-то важным и беспокоющим нас. В основе этих мыслей всегда лежит эмоциональный заряд, то есть их основа - эмоция.

А что же может быть полезного в этом навязчивом механизме?

Навязывающийся Сигнал и называется сигналом, что о чем-то нам сообщает. Этот механизм, главным образом, предназначен для автоматического напоминания и концентрации нашего внимания на том, что мы считаем важным для себя.

К примеру, если на вас лежит кредит в банке, его надо гасить, а денег у вас сейчас нет, и если вы здравомыслящий человек, вы будете искать решение. И во многом вам помогут навязчивые мысли, которые, хотите вы или нет , будут часто или постоянно, в любое время дня и ночи напоминать вам о возникшей ситуации, чтобы вы разрешили её.

Другой пример с пользой этой навязчивой функции.

О чем таком жизненно важном может думать человек, что способно довести его до навязчивого состояния?

О деньгах, о лучшей работе, лучшем жилье, личных отношениях и т.п. К примеру, у человека появляется цель, и он начинает постоянно думать о ней, строит планы, не отрываясь , что-то делает и продолжает размышлять по этому поводу.

В итоге, если это безостановочно, долго продолжается, может наступить момент когда он, решив передохнуть, пытается переключиться и занять себя чем-то другим, но замечает, что все равно продолжает неосознанно размышлять о своей важной цели.

И если он даже попытается силой воли и здравыми рассуждениями сказать себе «стоп, мне нужно перестать думать об этом, надо отдохнуть», вот так сразу не получится.

Навязчивые мысли, на этом примере, заставляют человека думать о важном. То есть они выполняют вполне полезную роль, не давая человеку останавливаться на достигнутом, но при этом, совершенно не заботясь о его здоровье, потому что это не их дело, их единственная роль - сигнализировать, напоминать и подталкивать.

Само возникновение навязчивого состояния - опасно и вредно для нас – это признак того, что начались сбои в психики.

Просто имейте ввиду: чем бы важным вы не занимались, если не дать себе полноценного отдыха, это может привести к каким-либо расстройствам, хронической усталости, повышенной тревожности, навязчивым состояниям и неврозу.

Вывод здесь один - неважно, насколько ценно и полезно то, чем вы занимаетесь, и о чем важном думаете, необходимо всегда делать перерывы, останавливаться и позволять себе хорошо отдыхать эмоционально, физически и особенно умственно, иначе все может плохо закончиться.

Навязывающиеся мысли по тревожному (пугающему) поводу

Навязчивые мысли могут быть связанны как с чем-то естественным и вполне обоснованным, так и с чем-то совершенно абсурдным, пугающим и нелогичным.

К примеру, мысли, связанные со здоровьем, когда человек, ощутив какой-то болезненный симптом, начинает волноваться, думать об этом, и чем дальше, тем больше пугает себя. Закололо или сильно застучало сердце, сразу мысль: "Со мной что-то не так, может сердце больное". Человек зацикливается на этом симптоме, тревожится, и возникают навязчивые мысли по этому поводу, хотя в реальности никакой болезни нет. Это был просто симптом, вызванный какими-то тревожными мыслями, утомлением и возникшим внутренним напряжением.

Но и просто брать и сразу игнорировать их - нельзя. Возможно, действительно есть смысл прислушаться к этим мыслям, ведь, у вас действительно может быть какое-то физическое заболевание. В этом случае обратитесь к врачу. Если после всех анализов, вам сказали, что у вас все в порядке, а вы все равно продолжаете тревожиться, сходите ко второму врачу, но, если и там подтвердится, что вы здоровы, значит, так и есть, и вы сейчас просто подвержены ОКР.

Других людей атакует навязчиво возникающая мысль причинить вред и даже убить кого-то из близких или что-то сделать с собой. При этом человек на самом деле этого не желает, но сама эта мысль не дает покоя и пугает тем, что это вообще приходит ему в голову.

На самом деле и это доказанный факт: нет в мире зафиксированного случая, который бы привел к страшным последствиям. Как раз таки наличие данных навязчивых мыслей удерживает человека от подобных действий. И то, что они возникают, говорит о том, что вы не склонны к этому, иначе бы это вас не пугало.

Те, кто склонен к чему-то подобному, они внутри себя не переживают. Они либо действуют, либо выжидают, то есть они действительно этого хотят и при этом никак не переживают. Раз вас пугает это, значит, вы не такие, и это главное.

Почему у вас возникла ваша проблема? С вами произошло примерно следующее. Вас однажды посетила какая-то бредовая мысль, и вы вместо того, чтобы сказать себе: "Ну, и глупости же могут приходить в голову", и не придав этому значения, оставили бы себя в покое, испугались и стали анализировать.

То есть в тот момент вас посетила какая-то мысль, вы поверили ей и поверили в то, что раз вы так думаете, значит, вы такие есть и можете что-то плохое сделать. Вы без твердых оснований доверились этой иррациональной мысли, не зная того, что такие абсурдные и могут посетить любого здорового человека, это вполне обыденный феномен. Эта мысль, в свою очередь, вызвала у вас эмоцию, в нашем случае эмоцию страха, и пошло поехало. В последствии вы зациклились на этой мысли, потому что она вас напугала, стали много анализировать и сами наделили её силой (придали важность), поэтому у вас сейчас проблема, а вовсе не потому, что вы какой-то ненормальный или психически больной, что можете и хотите что-то такое страшное сделать. У вас просто расстройство, которое совершенно точно лечится, и вы точно никому, ничего плохого не сделаете.

Сами мысли не могут заставить вас что-то сделать, для этого надо настоящее, сильное желание и намерение. Все, что они могут, это заставить вас думать, но не более. Это тоже, конечно, очень неприятно, и как с этим быть, как избавиться от навязчивых мыслей, будет ниже.

У других навязчивости могут быть связанны с бытовыми вещами, к примеру, "выключил ли я плиту (утюг)?" - человек думает и проверяет по сто раз на дню.

Некоторые опасаются заразиться чем-либо и постоянно или многократно моют руки за день, моют квартиру (ванну) и т.п.

А кто-то давно может переживать и навязчиво думать о своей внешности (), или постоянно тревожиться и думать о своем поведении на людях, контроле над собой и своем статусе в обществе.

В общем, у каждого свое, и не важно насколько страшнее или приемлемей то, что навязывается, все это по сути одно и тоже – ОКР только в разных проявлениях.

Пример, как может проявлять себя навязчивое мышление

Давайте коротко, на простом примере посмотрим, как частенько может проявляться привычка навязчиво мыслить, и что физически усиливает и подкрепляет эту привычку.

Если у вас произошел конфликт или спор с кем-то, и уже прошло какое-то время, а мысли, связанные с ситуацией, не отпускают.

Вы продолжаете мысленно, неосознанно прокручивать это в голове, вести внутренний (виртуальный) диалог с противной стороной, о чем-то спорить и находить все новые и новые оправдания и доказательства своей правоты или своей вины. Вы злитесь, грозитесь и думаете: "Надо было сказать то-то и то-то или сделать так-то и так-то".

Этот процесс может продолжаться довольно долго, пока что-то не перехватит ваше внимание.

Вы раз за разом переживаете и нервничаете, а ведь по сути занимаетесь самым настоящим, очень вредным абсурдом , который подкрепляется и автоматически движем эмоциональным навязчивым состоянием и чувством тревоги.

Единственно правильное, что нужно сделать в этой ситуации, это перестать размышлять об этом, как бы вам того не хотелось и каким бы важным это не считали.

Но если же вы поддались, и этот навязчивый процесс затянулся, то может оказаться очень сложно внутренне собраться и остановить внутренний диалог.

И вы можете ещё больше усугубить проблему, если в какой-то момент понимаете, что совсем не контролируете ситуацию, ещё больше пугаетесь этих мыслей, начинаете бороться с ними, чтобы как-то отвлечься, и начинаете винить и ругать себя за все, что сейчас с вами происходит.

Но вина, за все происходящее с вами, уже не только ваша, но и в запущенном механизме, который имеет как психическую основу, так физическую и биохимическую составляющую:

возбуждаются определенные нейроны, и создаются устойчивые нейронные связи, при которых начинает вырабатываться автоматический рефлекс реагирования;
в организме вырабатываются гормоны стресса (кортизол, альдостерон) и мобилизующий гормон - адреналин;
запускается вегетативная нервная система (ВНС), и проявляются соматические симптомы - напрягаются мышцы тела; усиливается сердцебиение, давление, напряжение, потоотделение, дрожь в конечностях и т.д. Очень часто возникает сухость во рту, жар, ком в горле, затрудненное дыхание, то есть все признаки ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Помните: что ругать и злиться на себя в этой ситуации - преступление против себя, многое здесь уже просто не зависит от вас, на стабилизацию всех этих симптомов нужно время и правильный подход, о котором речь пойдет ниже.

Кстати, пугаться этих симптомов, перечисленных выше, не стоит, это совершенно нормальная реакция организма на ваше тревожное состояние. То же самое, как, если бы возникла реальная угроза, к примеру, на вас бежала бы огромная собака, и вы, естественно, испугались бы её. Сразу сердце заколотилось бы, давление поднялось, мышцы напряглись, дыхание участилось и т.д. Эти неприятные симптомы - последствия выброса химических элементов и адреналина, который мобилизует наш организм в момент опасности.

Причем заметьте и осознайте тот факт, что все это происходит в нашем теле не только в момент реальной угрозы, но и при надуманной, виртуальной , когда реальной опасности сейчас нет, на вас никто не нападает, и ничего сверху не падает. Опасность только у нас в голове - мы думаем о чем-то беспокойном, накручиваем себя каким-то тревожными мыслями и начинаем напрягаться и нервничать.

Дело в том, что наш мозг просто не чувствует разницы между тем, что происходит в реальности и мысленным (ментальным) переживанием.

То есть все эти сильные, неприятные и пугающие симптомы можно запросто вызвать тревожными (негативными) мыслями, которые спровоцируют какие-то нежелательные эмоции, а те, в свою очередь, неприятные симптомы в организме. Это то, что многие постоянно и делают, а потом вдобавок начинают бояться этих естественных симптомов и даже доводят себя до ПА () и .

Сейчас, я думаю, вам будет сложно сразу это осознать, потому как этот момент взаимосвязи психики и тела требует более детального и глубоко пояснения, но об этом будет в других статьях, а сейчас, чтобы вы могли сами потихоньку начать разбираться в себе, я вам снова предлагаю учиться наблюдать за собой, своими мыслями и эмоциями.

Разобраться, откуда и что берется, как возникают мысли, эмоции и другие сопутствующие ощущения; что происходит неосознанно, и на что мы сознательно влияем; насколько это все зависит от нас, и как ваши мысли влияют на ваше текущее состояние.

Как избавиться от навязчивых мыслей, страхов самостоятельно?

Первым делом нужно осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит вам в голову, и нельзя ассоциировать(отождествлять) себя, свое "Я" только со своими мыслями, потому что мы не есть наши мысли. Наши мысли - это только какая-то часть нас самих. Да, очень важная, интеллектуальная, необходимая нам, но только часть нас.

Логика (мышление) - это наш главнейший союзник, это великолепный инструмент, данный нам природой, но этим инструментом нужно ещё уметь правильно пользоваться.

Большинство людей уверены в том, что ВСЕ наши мысли - это только наши собственные мысли, это именно мы их выдумываем, а затем их раздумываем.

Действительно, раз какие-то мысли возникают в нашей голове, то это, конечно же, наши мысли, но ведь помимо этого они в значительной мере являются производными различных внешних и внутренних факторов.

То есть то, что мы можем испытывать, и какие мысли сейчас приходят нам в голову, не зависит только от нас , хотим мы этого или нет. Все это напрямую будет связано с нашим настроением в данный момент (хорошим или плохим) и будет последствием уже независящих от нас обстоятельств и опыта прошлого.

Были бы у нас другие установки, другое настроение, другое прошлое, к примеру, мы бы родились у других родителей или сейчас жили бы в Африке - были бы и совсем другие мысли.

Не случись с нами какого-то негативного момента в прошлом, не было бы плохого опыта, следовательно, не было бы и каких-то навязчивых мыслей.

Когда мы ассоциируем себя, свое "Я" только со своими мыслями, когда мы уверенны, что наши мысли - это и есть МЫ САМИ, то нам ничего не остается, как только глубоко верить всему тому, что приходит в голову, а ведь приходить может такое...

Кроме того, очень важно осознать то, что мы способны наблюдать свои мысли, комментировать их, оценивать, осуждать и игнорировать. То есть мы то, что может вниманием находиться вне мышления , сознавать себя вне своих мыслей. А это говорит о том, что мы не есть только наши мысли, мы - это нечто большее - то, что можно назвать душой или какой-то энергией.

Это очень важный момент в решении данной проблемы. Необходимо перестать отождествлять себя со своими мыслями, перестать считать, что они - это и есть Вы, и тогда получится увидеть их со стороны (отстраненно).

Наше тело все время говорит с нами. Если бы мы только нашли время послушать.

Луиза Хей

Если вы начнете наблюдать за собой и своими мыслями, то быстро заметите тот факт, что большинство наших мыслей в голове - это не более, чем автоматические мысли, то есть они возникают неосознанно, сами по себе без нашего желания и нашего участия.

И что самое интересное, большинство этих мыслей изо дня в день повторяются. Это на 80-90% одни и те же мысли только в разных вариациях.

И это не просто чьи-то слова, это подтвержденный научный факт, основанный на многочисленных исследованиях. По сути мы каждый день чаще всего думаем и прокручиваем в голове одно и то же. И вы сами можете это проследить.

Второй шаг, о котором я кратко писал в статье "", нельзя каким-либо образом бороться с навязчивыми мыслями, сопротивляться и пытаться от них избавиться, отмахнуться и забыться.

Проследите за собой: если вы очень стараетесь не думать о чем-то, то вы уже об этом думаете .

Если стремиться избавиться от мыслей, переключиться или как-то отогнать их, то они будут одолевать ещё сильнее и настойчивее.

Потому что сопротивляясь, вы сами наделяете их ещё большим эмоциональным зарядом и только усиливаете внутреннее напряжение, начинаете ещё сильней тревожиться и нервничать, что, в свою очередь, усиливает симптомы (неприятные физические ощущения), о которых я писал выше.

Поэтому ключевой момент - не боритесь с мыслями, не пытайтесь усилием как-то отвлечься и избавиться . Таким образом, вы сохраните массу энергии, которую сейчас растрачиваете на борьбу с ними, не получая ничего взамен.

Как остановить навязчивый внутренний диалог, если нельзя бороться?

В момент, когда вас посетили навязчивые мысли, и вы поняли, что эти мысли не сообщают вам что-то действительно нужное (полезное) - это всего лишь из раза в раз, многократно, как заезженная пластинка, повторяющийся внутренний диалог, который вас чем-то сильно тревожит и до сих пор не разрешил вашей проблемы, - просто, беспристрастно, равнодушно начинайте игнорировать эти мысли, не стараясь от них избавиться.

Пусть эти мысли будут в вашей голове, разрешите им быть, и понаблюдайте за ними. Смотрите на них даже, если они вас пугают.

По-другому, и возможно, правильней будет сказать, не вступая с ними в диалог, не анализируя вы просто созерцайте их, мягко стараясь о них не думать .

Не анализируйте то, о чем сообщают вам навязчивые мысли, просто понаблюдайте за ними, не углубляясь в их суть. Помните всегда, что это всего лишь обычные мысли, в которые вы не обязаны верить, и вовсе не обязаны делать то, что они говорят.

Не избегайте ощущений

Также понаблюдайте за возникающими эмоциями и ощущениями в теле, которые вызывают эти мысли, даже если они вам очень не приятны. Присмотритесь и прочувствуйте, что, как и в какой момент происходит. Это даст вам понимание того, почему возникают ваши неприятные симптомы и почему в какой-то момент вы начинаете чувствовать себя хуже.

Так же, как и с мыслями, не пытайтесь избавиться от этих ощущений, уступите им, даже если какое-то время вам будет плохо. Помните, что это совершенно естественные, хотя и болезненные симптомы, и у них есть основания. В войну люди и не такое переживали и после долго и здраво жили.

Эти ощущения необходимо принимать и проживать до конца . И постепенно внутри вас , на уровне более глубоком, чем наше сознание (в бессознательном), будет происходить трансформация этих ощущений, и они сами будут слабеть, пока в какой-то момент совсем не перестанут вас беспокоить. Более подробно об ощущениях читайте в этой .

Не борясь с внутренними процессами, можете плавно перевести внимание на дыхание, сделать его немного глубже и медленней, это ускорит восстановление организма (подробнее о правильном дыхании читайте ).

Обратите внимание на окружающий мир, людей и природу - на всё, что вас окружает. Рассматривайте текстуру различных вещей, слушайте звуки, а занимаясь каким-то делом, направляйте все внимание на это дело, то есть с полным вниманием окунайтесь в реальную жизнь.

Действуя таким образом, не обязательно все делать в описанной мною последовательности, делайте так, как у вас сейчас получается, главное, осознанно и внимательно наблюдать за всем .

Если же мысли возвращаются, пусть будут, но без мысленного анализа и борьбы с вашей стороны.

Ваше равнодушие и спокойное отношение без борьбы к этим мыслям значительно снизит или вообще лишит их эмоционального заряда. С практикой вы это сами поймете.

Не торопите события, пусть все идет своим естественным ходом, как и должно идти. И эти мысли сами обязательно уйдут. И уйдут без последствий или без серьезных последствий для вас. Получится так, что вы спокойно и плавно, где-то незаметно для себя, естественным образом переведете внимание на что-то другое.

Обучаясь не бороться с мыслями, вы учитесь жить, когда эти мысли есть и когда их нет. Нет назойливых мыслей - прекрасно, если же есть - тоже нормально.

Постепенно с изменением вашего отношения к ним, вы перестанете бояться появления каких-либо мыслей, потому что осознаете, что можно спокойно жить, не боясь и не терзаясь ими. И этих мыслей в голове будет становиться все меньше и меньше, потому что, не убегая от них, не наделяя их силой, они будут терять свою остроту и сами по себе начнут исчезать.

Спор с навязчивыми мыслями и поиск логического решения

Бывает так, что вы, пытаясь избавиться от постоянно одолевающей, навязчивой мысли, ищите какие-то мысли или мысленные решения, которые бы успокоили вас.

Вы интенсивно думаете, возможно, спорите с собой или что-то пытаетесь себе внушить, но, тем самым, вы только укрепляете проблему изнутри.

В споре с навязчивыми мыслями вы ничего себе не докажите, даже если вам и удастся найти мысль, которая на время успокоит вас, вскоре навязчивые мысли в виде сомнений и тревог вернутся, и все начнется по кругу.

Попытка заменить мысли или убедить себя в чем-то с навязчивыми состояниями не работает.

Навязчивые состояния: возможные ошибки и предостережения

Не рассчитывайте на быстрый результат . Вы могли взращивать свою проблему годами, и за несколько дней изменить свое отношение к мыслям, научиться беспристрастно наблюдать за ними, не поддаваясь на их провокацию, - будет сложно, а этому действительно надо учиться. Некоторым придется преодолевать сильный страх, особенно в начале, но дальше будет лучше.

Что-то у вас может получиться почти сразу, и кому-то сразу станет легче, другим нужно будет время, чтобы прочувствовать, как это все происходит, но у всех без исключения будут спады, так называемые "откаты" или "маятник", когда прошлое состояние и поведение возвращаются. Здесь важно не разочароваться, не остановиться и продолжать практиковаться.

Очень вредно с кем-то разговаривать о своем состоянии, о том, что испытываете, делиться и обсуждать свои переживания не с профессиональным человеком.

Этим можно только все испортить. Во-первых, потому что вы лишний раз напоминаете себе, своей психике, своему бессознательному о том, что с вами происходит, а это никак не способствует выздоровлению.

Во-вторых, если тот, кому вы что-то рассказываете, проявляя свою инициативу, начинает спрашивать: "Ну, как у тебя, все нормально? Тебе уже хорошо?" или "Не бери в голову, все это глупости", - такими вопросами и словами процесс выздоровления можно просто разрушить. Вы сами можете прочувствовать, что вы ощущаете в тот момент, когда вам сказали подобное, присмотритесь к внутренним ощущениям, вам явно становится хуже, вы остро начинаете чувствовать себя больным.

Поэтому очень важно исключить всякие разговоры на эту тему с другими людьми, кроме врача-специалиста. Таким образом, не общаясь о том, что вы переживаете, вы уберете множество напоминаний (внутренних сообщений), что вы якобы больны, и перестанете глубже развивать свою проблему.

Стараясь не бороться с навязчивыми мыслями, вы наблюдаете за ними, но в тоже время вы внутренне хотите и пытаетесь от них избавиться, боретесь с ними, то есть по сути происходит та же самая борьба.

Поэтому очень важным начальным шагом здесь будет улавливать и фиксировать само желание избавиться от навязчивых мыслей. Не идите на поводу этого желания, просто осознавайте его внутри себя.

Не нужно с нетерпением ждать, когда эти мысли уйдут, и что они больше снова не появятся.

Это невозможно, ведь память не обманешь, а вызвать амнезию, друзья, ну, это неблагоразумно. Если вы все время ждете, что какие-то ваши мысли исчезнут и больше не вернуться, вы уже создаете сопротивление и борьбу, а значит проблема останется проблемой, и вы продолжите зацикливаться на ней.

Ключ в её решении не в том, что этих или подобных мыслей больше не будет, а в вашем правильном подходе - в изменении отношения (восприятия) к ним . И тогда вам просто не будет большого дела до того, что временами приходит вам в голову.

Заметьте такой факт , когда вы уже погрузились в навязчивый внутренний диалог, или у вас есть какой-то навязчивый страх, здравая логика совершенно перестает работать. Вы вроде бы и можете вспомнить или подумать о чем-то правильном и нужном в этот момент, можете сказать себе здравые слова, но если сразу последовать им не получилось, то логика уже не воспринимается, навязчивое состояние упорно диктует свое. Даже понимая всю нелепость этой навязчивости (а многие люди понимают), не получается избавиться от неё ни силой воли, ни логикой.

Беспристрастное (без оценки) осознанное наблюдение без логического анализа (потому что в сущности навязчивые мысли абсурдны, и даже если в каких-то случаях они приходят по делу, то они лишь напоминают и сигнализируют о том, что нужны какие-то практические действия для решения проблемы , а не о том, что эти мысли надо думать), без отождествления себя с этим состоянием (то есть наблюдать все происходящее внутри вас: мыслительный процесс и ощущения со стороны, Вы - отдельно, навязчивое состояние (мысли и ощущения) – отдельно), и естественное, мягкое, без сопротивления этим мыслям переключение (когда вы не пытаетесь всячески специально, усилием воли, отвлечься, избавиться, забыться и т.п., то есть вы принимаете все, что с вами происходит сейчас), является самым правильным выходом из ситуации и естественным процессом выздоровления (освобождения от навязчивого состояния и мыслей), если не считать .

Если бы вы так поступали изначально, то у вас сейчас не было бы этой проблемы.

P.S. Помните всегда. В любом случае, независимо от того, о чем говорят вам навязчивые мысли, нет смысла многократно углубляться в них и прокручивать одно и тоже сотню и сотню раз.

Даже если какая-то навязчивость вдруг окажется обоснованной и будет сообщать вам о реальном деле или какой-то реальной проблеме, то вы должны решать её практическим образом (действиями ), а не мыслями. Нужно просто сделать то, что нужно; то, о чем сообщает вам навязывающаяся мысль, и тогда не будет повода беспокоиться и думать об этом.

С уважением, Андрей Русских