Латинское название: Claforan
Код АТХ: J01DD01
Действующее вещество:
Производитель: Санофи-Авентис, Франция
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 70 до 160 руб.

«Клафоран» — это антибиотик полусинтетического происхождения. Он обладает широким спектром действия, которое направлено на борьбу с бактериями.

Показания к применению

Спектр инфекционных заболеваний, при которых можно применить “Клафоран”, довольно широк. Цефотаксим может благотворно повлиять на организм больного при:

1. Инфекциях почек и мочевыводящих путей
2. Инфекционных патологиях дыхательного аппарата
3. Отоларингологических инфекционных процессах (носа, уха и горла)
4. Эндокардитах — инфекционных поражениях внутреннего сердечного слоя
5. Менингитах – инфекционных поражениях оболочек головного и спинного мозга
6. Гинекологических инфекциях
7. Гонорее – инфекции, передающейся половым путем.

Состав

“Клафоран” – это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к ряду цефалоспоринов. Препарат является представителем III поколения цефалоспоринов, так как его основным действующим веществом служит цефотаксим. Собственно антибиотик входит в состав лекарственного средства в виде натриевой соли. Как правило, цефотаксим содержится в 1 флаконе в количестве 1 грамма.

Лечебные свойства

“Клафоран” – это антибиотик, который воздействует на патогенные микроорганизмы. Препарат можно именовать бактерицидным, так как цефотаксим уничтожает как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные и является устойчивым к ферментам – β-лактамазам, которые микроорганизмы вырабатывают для разрушения лекарственной структуры вещества.

Наибольшей концентрация лекарственного средства в плазме крови больного становится через 0,5 часа после его введения. Бактерицидные свойства “Клафоран” способен проявлять в течение 0,5 суток. Цефотаксим способен эффективно проникать в различные ткани и внутренние жидкости организма пациента: антибиотик быстро достигает эффективных концентраций в перитонеальной и плевральной жидкостях, а также внутри суставов.

Выводится “Клафоран” в большей степени мочевым путем: в моче обнаруживается около 30 % неизмененного препарата и около 20 % его метаболитов. Также цефотаксим может выводиться вместе с желчью, через кишечник.

Средняя цена от 70 до 160 руб.

Формы выпуска

“Клафоран” выпускается в форме порошка, который используется для изготовления инъекционного раствора. В одной упаковке находится один флакон лекарственного средства.

Если принимать “Клафоран” внутрь, то цефотаксим не будет действовать, так как лекарственное вещество попросту не станет всасываться в желудочно-кишечном тракте. По этой причине антибиотик вводят внутривенно, а также внутримышечно.

Способы применения

Вводить средство можно внутримышечно или внутривенно. Для взрослых, а также детей, возраст которых превышает 12 лет, привычная дозировка препарата составляет 1 г каждые 12 часов. Если инфекционный процесс в организме пациента протекает тяжело, то антибиотик можно вводить в дозе 2 г каждые 12 часов, либо в дозе 1 г, но чаще: до 3-4 раз за сутки. Максимально возможная суточная доза, к которой можно привести больного, составляет 12 г.

Если “Клафоран” назначается ребенку, то дозировка его должна составлять 50-100 мг/кг в сутки. Колоть лекарство при этом следует с промежутками в 6 или 12 часов.

Чтобы колоть препарат внутримышечно, можно растворить цефотаксим в количестве 0,5 г в 2 мл стерильной воды, которая специально предназначается для инъекций. Также разведение может производиться в соотношении 1 г или 2 г антибиотика на 3 мл или 5 мл стерильной воды соответственно.

Чтобы произвести внутривенное введение лекарства, соотношение в разведении препарата может быть следующим: 0,5 г цефотаксима на 2 мл воды для инъекций, либо 1 г на 4 мл и 2 г на 10 мл. Вводить препарат следует медленно: в течение 3-5 минут. Если же запланировано капельное введение препарата, то следует растворить 2 г лекарства в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия или в 100 мл 5 %-го раствора глюкозы.

Беременность и грудное вскармливание

Точно невозможно говорить о том, что “Клафоран” оказывает разрушительное действие на плод и новорожденного, однако, назначения антибиотика беременным, а также в период лактации, лучше избегать.

Противопоказания

Противопоказаниями к тому, чтобы применять цефотаксим, могут служить следующие пункты:

1. Аллергические реакции на антибактериальные лекарственные средства из группы цефалоспоринов
2. Аллергические реакции на местноанестезирующие средства
3. Совместное использование с лидокаином и новокаином
4. Возраст менее 2,5 лет
5. Наличие тяжелых сердечнососудистых патологий: сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости в работе сердечной мышцы.

Необходимо уменьшить вводимую дозу лекарственного средства при начинающемся нарушении почечной функции. О подобных нарушениях говорит изменение показателей креатинина в биохимическом анализе крови, а также уменьшение суточного диуреза или его прекращение (анурия).

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Лучше не сочетать “Клафоран” с препаратами, которые обладают токсическим эффектом в отношении почек, так как цефотаксимом эффект этот будет усиливаться. Нельзя смешивать растворенный препарат в одном шприце с прочими лекарствами, включая антибактериальные препараты.

Если комбинировать “Клафоран” с пробенецидом, концентрация цефотаксима в плазме крови будет значительно возрастать, а его выведение начнет сильно замедляться. А этого лучше не допускать.

Побочные эффекты

Цефотаксим может вызывать следующие нежелательные реакции в организме больного:

1. Расстройства функций пищеварения
2. Аллергические реакции на антибиотик
3. Лейкопения – разрушение белых клеток крови
4. Нейтропения – разрушение специфического ростка белых клеток крови – нейтрофилов
5. Увеличение азота, содержащегося в моче
6. Повреждение печеночных клеток, о котором свидетельствует увеличение ферментов печени, как щелочная фосфатаза, в плазме крови пациента
7. Может развиваться раздражение в месте, в котором производились уколы
8. Подъемы температуры тела.

Передозировка

Если доза антибактериального средства превышает допустимую, у больного могут возникать явления энцефалопатии, которые проявляются некоторой заторможенностью, снижением критичности мышления, вялостью. Лечение в таких случаях заключается в том, чтобы не вводить препарат и дальше, а также уменьшить симптомы передозировки другими препаратами.

Условия и срок хранения

Срок хранения не должен превышать 2 года. Лучше хранить лекарство в прохладном месте. Подальше от прямых солнечных лучей и детей. Температура воздуха в месте хранения при этом не должна превышать 25 градусов.

Растворы для инъекций лучше использовать сразу и не хранить более 6-8 часов.

Аналоги

«Цефотаксим». «Клафоран или «Цефотаксим», что лучше?

Биохимик, Россия и др.
Цена от 17 до 1060 руб.

Препарат обладает широким спектром действия в отношении микробов. В одном флаконе находится 1 г действующего вещества.

Плюсы

• Дешевый препарат
• Быстрое и действенное средство

Минусы

• Требуется время для приготовления инъекций
• У некоторых пациентов может вызвать сильный дисбактериоз.

Синтез ОАО, Россия
Цена от 25 до 50 руб.

Действующее вещество аналогично вышеперечисленным препаратам. Представляет собой порошок белого или белого с желтоватым оттенком.

Плюсы

• Дешевый препарат
• Эффективное средство

Минусы

• Частые побочные эффекты, касающиеся формулы крови — необходим тщательный контроль при использовании лекарства более 10 дней.

При помощи препарата Клафоран можно поставить барьер на пути проникновения в организм опасных бактерий. Это антибиотик с широким спектром действия. Эффективность лекарства подтверждена обширной практикой его применения и мнением врачей. При применении очень важно придерживаться всех правил инструкции Клафорана.

Состав Клафорана

Препарат Клафоран производится фармацевтическими компаниями в виде белой или желтоватой порошковой субстанции, которая служит основой раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок находится в стеклянных флаконах, которые помещаются в пачки из картона. Состав содержимого одного флакона:

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Клафорана (Claforan) указывает, что препарат обладает антибактериальным и бактерицидным действиями. Он относится к антибиотикам третьего поколения, обладает широким спектром действия по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, устойчивым к прочим антибактериальным средствам. В меньшей степени влияние медикамента выражено в отношении менингококков, стрептококков, стафилококков, гонококков, пневмококков.

Через полчаса после применения препарата он достигает максимальной концентрации в плазме, связывается с белками крови на 25–40%. После введения антибиотик быстро выводится из организма с мочой и желчью. Его можно использовать у детей. Чаще средство применяется для лечения гонореи. Венерологи говорят, что хватит курса 1–2 недели уколов, чтобы справиться с заболеванием.

Показания к применению

Назначение препарата обусловлено лечением инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудитель которых чувствителен к цефотаксиму. Инструкция производителя включает следующие показания:

• инфекции дыхательных путей, мягких тканей и кожи, суставов, костей;
• эндокардит;
• интраабдоминальные инфекции;
• септицемия;
• инфекции центральной нервной, мочеполовой системы;
• бактериемия;
• профилактика инфекционных осложнений после хирургической операции в области половой системы и желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

Медицинская инструкция по применению Клафорана включает различные методы (внутривенно или внутримышечно) введения в зависимости от особенностей и степени заболевания. Типичная схема предусматривает получение 1 г Клафорана трижды в сутки. Точную дозировку назначает врач, руководствуясь следующими основными стандартами:

• инфицирование мочевыводящих путей: доза 1 г дважды в день;
• запущенная инфекция (жизненные показания): 2 г трижды в день;
• гонорея: 1 г или 0,5 г один раз в день;
• профилактика в связи с хирургическим вмешательством: до операции 1 г, после повторяют (через 6–12 часов);
• кесарево сечение (при наложении зажимов на пупочную вену): внутривенный укол 1 г до операции, который повторяется (внутримышечно или внутривенно) через 6–12 часов после;
• дети до 50 кг: 50–100 мг на килограмм внутримышечно или внутривенно с периодом 6–8 часов (в тяжелых случаях допустимо двукратное увеличение дозы, предел – 2 г).

Инструкция содержит описание способов приготовления раствора для последующей инъекции. Схема следующая:

1. Внутримышечные инъекции. 1 или 2 г Клафорана растворяются 4 или 10 мл чистой воды. Для растворения допустимо использовать раствор Лидокаина (1%) – только при внутримышечном введении (важно).
2. Внутривенные инъекции. 1 или 2 г Клафорана растворяется 40–100 мл инфузионного раствора или чистой воды. Во избежание аритмии инъекция осуществляется медленно (около четырех минут). Для введения инфузии допустимо использовать: раствор Рингера, воду для инъекций, раствор глюкозы (5%), натрий лактат, натрий хлорид (0,9%), макродекс (6%), йоностерил, реомакродекс (12%), гемакцель, тутофузин В.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Клафорана важно обратить внимание и учесть следующие факты лекарственного взаимодействия:

• усиливается действие препаратов с нефротоксическим эффектом;
• одновременный прием Пробенецида приводит к замедлению экскреции и росту плазменных концентраций цефотаксима;
• недопустимо смешение Кларофана в растворе с прочими антибиотическими средствами.

Побочные действия и передозировка

Несоблюдение доз Клафорана или индивидуальные реакции организма могут приводить к развитию ряда негативных явлений:

• мочеполовая система: очень редко – интерстициальный нефрит, ухудшение функции почек (рост креатинина);
• сердечно-сосудистая система: редко аритмии;
• центральная нервная система: энцефалопатия (следствие передозировки);
• пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, диарея (вплоть до развития энтероколита), рост активности билирубина и печеночных ферментов;
• кроветворная система: нейтропения; редко – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; исключительно редко – гемолитическая анемия;
• аллергии: покраснения кожи, сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек; исключительно редко – многоморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
• местные реакции: раздражение и воспаление в месте инъекции;
• другие: суперинфекция, слабость, лихорадка;
• лечение боррелиоза может сопровождаться следующими явлениями: зуд, затруднения дыхания, рост уровня ферментов печени, дискомфорт в суставах, кожная сыпь, реакция Яриша-Герксгеймера, лейкопения, лихорадка.

Противопоказания

Клафоран нельзя применять при установленной непереносимости цефалоспоринов. Препарат запрещен к назначению беременным и кормящим женщинам. При приготовлении раствора на основе лидокаина (для внутримышечного введения) необходимо учесть следующие противопоказания:

• внутривенная форма введения;
• синдром Яриш-Герксгеймера;
• сочетание с наркозом;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• внутрисердечная блокада без водителя ритма;
• дети до 2,5 лет;
• высокая чувствительность к лидокаину или прочим местным анестетикам амидного типа.

Условия продажи и хранения

Клафоран доступен к продаже только по рецепту врача. Хранение нужно осуществлять в недоступном для детей месте, желательно при пониженных температурах (предел 25 градусов). Защищать от попадания солнечных лучей на флакон. Срок годности – не более двух лет.

Аналоги

Заменить антибиотик Клафоран можно другими препаратами с таким же активным составом, как у него. К таковым относятся:

• Цефабол – порошок с растворителем для уколов на основе цефотаксима;
• Цефосин – антибактериальный порошок для приготовления инъекционного раствора, содержащий натриевую соль цефотаксима;
• Талцеф – порошок для приготовления раствора, содержащий цефотаксим;
• Цетакс – лиофилизат для приготовления инъекционной жидкости, на основе того же активного компонента.

Производители:Aventis Pharma (UK)
Класс заболеваний

1. Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
2. Острый и подострый эндокардит
3. Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
4. Пневмония без уточнения возбудителя
5. Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
6. Бронхит, не уточненный как острый или хронический
7. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
8. Перитонит
9. Пиодермия
10. Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
11. Холецистит
12. Холангит
13. Инфекционный миозит
14. Абсцесс оболочки сухожилия
15. Другие инфекционные (тено)синовиты
16. Абсцесс синовиальной сумки
17. Другие инфекционные бурситы
18. Остеомиелит
19. Хирургическая практика
20. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
21. Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
22. Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
23. Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Фармакологическое действия

Антибактериальное
Бактерицидное
Фармакологическая группа

Реакции со стороны почек: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при сочетанном применении с аминогликозидами, очень редко отмечены случаи интерстициального нефрита.

Реакции со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения больших доз), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - аритмии, вслед за болюсным введением через центральный венозный катетер (см. «Способ применения и дозы»).

Прочие: лихорадка, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

Кроме вышеперечисленного, следует контролировать скорость введения препарата (См. «Способ применения и дозы»), а также контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефотаксима с аминогликозидами.

У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г). При длительности курса лечения (более 10 дней) следует контролировать количество лейкоцитов и, в случае нейтропении, лечение следует прекратить.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек:

При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5–1 г и вводится в/м однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1–2 г в/м или в/в, через 8–12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.

При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится в/в через 6–8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику - единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.

Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:

В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).

Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.

В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для мужчин:

Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) × (140 − возраст)/72 × креатинин (мг/%)

Вес (кг) × (140 − возраст)/0,814 × креатинин (ммоль/л)

Для женщин:

• Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 × показатель у мужчин
• Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1–2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.
• У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.
• У преждевременно родившихся детей (1–4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75–150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
• У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в или в/м с интервалом 6–8 ч.
• Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. В/м введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
• Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
• С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г в/м или в/в с началом анестезии, с повторным введением через 6–12 ч после операции.
• При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену в/в вводят 1 г препарата, затем через 6–12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима в/м или в/в.

Способ и длительность применения: для в/м инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл - для 2 г. Для в/в инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40–100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3–5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

При в/м введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано в/в введение препарата (см. «Особые указания»).

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).

Передозировка

Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.

Взаимодействия с другими препаратами

Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.

Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.

Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.

Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе.

Это также касается аминогликозидов.

Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

Меры предосторожности при приеме

Анафилактические реакции:

• назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза ( , реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам)
• если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции
• известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

Псевдомембранозный колит

В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной й. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение Клафорана и назначают адекватную терапию, включающую пероральный ванкомицин или метронидазол.

При использовании в качестве растворителя лидокаина необходимо учитывать информацию, представленную в разделе «Противопоказания».

Сроки хранения растворов после разведения

Для в/м инъекций: стерильный порошок цефотаксима после разведения в воде или 0,5 или 1% растворе лидокаина гидрохлорида химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше +25 °C) или в течение 24 ч (при температуре 2–8 °C, защищенном от света месте).

Для инъекций или инфузий при растворении водой для инъекций: в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше +25 °C) или в течение 24 ч (при температуре 2–8 °C, в защищенном от света месте). Бледно- желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Для инфузий в инфузионных растворах: стерильный порошок цефотаксима химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе Гемакцель, Йоностерил или Тутофузин, и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе глюкозы, Макродекс или Реомакродекс.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности 24 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

• J Противомикробные препараты для системного применения
• J01 Противомикробные препараты для системного применения
• J01D Другие бета-лактамные антибиотики
• J01DA Цефалоспорины

Многие инфекционные заболевания требуют использования антибактериальных средств. Это специальные медикаменты, которые вступают в борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Наиболее востребованными считаются Одним из таких препаратов является «Клафоран». Аналоги, инструкция по применению лекарства - вся информация представлена в статье.

Форма выпуска

Относится препарат к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главное вещество в составе порошка - это цефатоксим в дозе 1 г. Лекарство расфасовано в прозрачные флаконы из стекла.

Препарат считается полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов третьего поколения. Предназначается для Обладает широким бактерицидным действием. Имеет повышенную устойчивость ко многим лактамазам. Вещество активно к множеству бактерий, стафилококков, стрептококков, анаэробных инфекций. Как и любой аналог, «Клафоран» оказывает идентичное воздействие на воспалительный процесс в организме. В аптеке можно найти немало заменителей этого лекарства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.

Показания и противопоказания

Препарат, как и его заменители, используют для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Сюда можно отнести:

• инфекции мочеполовой системы;
• заболевания органов дыхания;
• эндокардиты;
• бактериемию;
• интраабдоминальные инфекции;
• заболевания кожи и суставов;
• и тканей.

Также лекарство назначается после хирургического вмешательства на желудке и почках с целью профилактики анаэробной инфекции. При таких заболеваниях применяется антибиотик «Клафоран». Аналог, лекарство «Цефтриаксон», имеет такие же показания к назначению. Однако использовать препарат самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя. Стоит помнить, что антибактериальное средство может нанести немалый вред организму.

Препарат разводится лидокаином. Используя этот растворитель, необходимо учитывать следующие противопоказания при внутримышечном введении:

• внутрисердечная блокада;
• внутривенное введение;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• повышенная чувствительность к лидокаину;
• возраст до 3 лет.

Кроме того, стоит помнить, что у пациентов, склонных к аллергической реакции, может развиваться чувствительность к основному компоненту. Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания, которые имеет лекарство «Клафоран». Аналоги препарата будут иметь практически те же рекомендации.

Дозировка

Лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно. Препарат вводится при различных заболеваниях по своей индивидуальной схеме. В основном назначают вещество два раза в день по 1 или 2 г. Суточная норма не может превышать 8 г. Например, при неосложненной гонорее однократно вводят 1 г препарата. При тяжелых инфекциях лекарство вводится внутривенно по 2 мг два раза в день с интервалом 12 часов. Малышам дозировка рассчитывается по 100 мг на 1 кг массы тела. Дневная норма не должна превышать 2 г.

Чтобы приготовить раствор для внутримышечной инъекции, нужно во флакон с сухим антибиотиком ввести 4 мл лидокаина или воды для инъекций. Детям нужно для разведения 10 мл растворителя. Флакон необходимо хорошо взболтать. Лекарство вводится медленно.

При внутривенном введении лидокаин в качестве растворителя не используется. Подойдет в дозировке 40 или 100 мл. Во избежание развития побочных реакций вводить лекарство стоит медленно, на протяжении 5 минут. Такой алгоритм использования характерен для препаратов «Цефтриаксон» и «Клафоран». Аналоги зачастую имеют схожий состав и одинаковые способы применения.

При ведении больших доз бета-лактамных антибиотиков может развиться обратимая энцефалопатия. Для ее устранения нет специфического антидота. Поэтому в такой ситуации назначают соматическое лечение.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать лекарство при беременности. Препарат до конца не изучен. Существует вероятность проникновения через плацентарный барьер. Также вещество попадает в грудное молоко. Поэтому, если женщине необходимо пройти лечение антибиотиками, то лучше отказаться от лактации. При исследованиях на животных не выявлено тератогенного воздействия. Любой дешевый аналог «Клафорана» также нельзя назначать при беременности и лактации. Женщинам, которые планируют зачатие, перед началом терапии стоит проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

• аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока;
• тошнота;
• рвота;
• повышение печеночных показателей в крови;
• энцефалопатия;
• головокружение;
• мигрень;
• слабость;
• лихорадка;
• воспаление в месте введения инъекции;
• аритмии.

Медикаменты из группы желательно применять в условиях медицинского учреждения. Здесь персонал сможет прийти на помощь при появлении любых неприятных симптомов.

Препарат необходимо хранить при температуре не больше 25 градусов в темном и недоступном для малышей месте. Приготовленный раствор можно сохранять около суток при температуре от 2 до 8 градусов. В процессе хранения медикамент может приобретать желтый оттенок. Любой аналог «Клафорана» в ампулах будет иметь идентичные условия хранения и показания к применению. В аптеке препарат отпускается по рецепту.

Перед назначением лекарства необходимо изучить пациента. Если у больного была реакция на пенициллин, то с осторожностью необходимо применять лекарство «Клафоран». При возникновении аллергии средство нужно отменить и назначить противоаллергические препараты. В первые дни лечения у пациента могут возникнуть симптомы колита и продолжительной диареи. В таком случае больному назначают обследование и соматическое лечение. При совместном использовании лекарства и мочегонных средств нужно следить за функцией почек. Также рекомендуется периодически наблюдать за периферическими показателями крови.

Если найти медикамент в аптеке не удалось, специалист поможет подобрать русский аналог «Клафорана».

Какие можно использовать заменители?

К цефалоспоринам третьего поколения, которые вполне могут заменить описанные выше препараты, можно отнести следующие лекарственные средства:

• «Кефотекс».
• «Оритакс».
• «Клафобрин».
• «Цефотаксим».

Все эти средства имеют в основе действующий компонент цефотаксим и могут использоваться при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к антибиотику бактериями. Лекарства имеют схожие рекомендации. Однако использовать любой заменитель без предварительной консультации с врачом нельзя.

«Кефотекс»

Медикамент выпускается в виде порошка, с использованием которого в дальнейшем готовится раствор. Используется для внутривенного или внутримышечного введения. Основное преимущество - возможность применения в период беременности и лактации. Воздержаться от терапии желательно лишь в первом триместре вынашивания плода. Цена лекарства в аптеках - около 250 рублей за упаковку.

«Оритакс»

Действующий компонент - цефотаксим. Лекарство также изготавливается в форме порошка. Медикамент может использоваться при любых заболеваниях, вызванных чувствительными к действующему компоненту микроорганизмами. Стоимость препарата колеблется в пределах 150-200 рублей за упаковку.

«Клафобрин»

Лекарство в форме порошка используется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефотаксиму бактериями. Препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировку определяет врач, в соответствии с формой недуга. Препарат может быть назначен грудничкам и женщинам в период вынашивания плода.

«Цефотаксим» - лучший аналог «Клафорана»

Этот препарат является наиболее востребованным, если верить отзывам врачей. Это отечественный заменитель, который стоит значительно дешевле оригинала. Относится лекарство к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в форме порошка белого цвета. Главное действующее вещество - цефотаксим в дозе 1 г.

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Обладает широким бактерицидным и противомикробным действием. Средство активно в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые имеют устойчивость к другим антибиотикам. Биодоступность препарата практически достигает показателя 100%. Только на половину связывается с белками плазмы. В малом количестве выводится почками и в большей степени в качестве метаболитов. Аналог «Клафорана» в ампулах (средство «Цефотаксим») проникает через плацентарный барьер и незначительно выделяется с молоком. Поэтому его прием во время беременности и лактации запрещен.

Показания и противопоказания

Медикамент используется для лечения инфекционных и воспалительных недугов, вызванных болезнетворными бактериями. Сюда можно отнести:

• инфекции центральной нервной системы;
• заболевания органов дыхания;
• инфекции мочеполовой системы;
• воспаления костей, суставов, тканей;
• эндокардит;
• перитонит;
• анаэробные инфекции;
• воспаление органов малого таза;
• профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания:

• возраст до 3 лет;
• беременность;
• лактация;
• гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда;
• почечная и печеночная недостаточность.

Такие же противопоказания к применению имеет препарат «Клафоран». Аналоги, дженерики этого медицинского средства имеют идентичное в своем составе главное вещество. Однако использовать любой медикамент без предварительного изучения инструкции не стоит.

Дозировка

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, медленно. Схема лечебного процесса отличается при каждом конкретном заболевании. Она устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести воспалительного процесса. В основном препарат вводится два раза в сутки по 1 грамму на один прием. При более тяжелых инфекциях дозировка может удваиваться. Максимально допустимая доза составляет 12 грамм.

Перед введением необходимо развести сухое вещество лидокаином или водой для инъекций в размере 4 мл на один флакон с лекарством. Для детей доза рассчитывается в пределах 100 мг на 1 килограмм массы тела. Для внутривенной инъекции лекарство разводится и вводится в течение 5 минут.

В случае передозировки лекарством могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

• судороги;
• тремор;
• снижение давления;
• энцефалопатии.

В этом случае пациенту назначается симптоматическое лечение. Антидота специфического не будет иметь и любой другой аналог. «Клафоран», «Цефатоксим» используются только под наблюдением специалиста. Желательно проводить терапию в условиях больницы.

Взаимодействие

• антиагреганты, НПВС;
• аминогликозиды;
• диуретики.

Запрещено также введение других антибиотиков в одном шприце. Такие рекомендации будет иметь и любой другой аналог. «Клафоран», «Цефатоксим» назначается под контролем периферической крови. Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены регулярно принимать лекарства, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

При неправильном использовании антибактериального средства могут развиваться следующие побочные действия:

• мигрень;
• головокружение;
• нарушение функции почек;
• снижение давления;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока.

Российский аналог «Клафорана», препарат «Цефотаксим», может вызвать болезненность в месте введения и незначительную гиперемию.

Особые указания

Средство относится к группе В. Его необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не больше 30 градусов. Препарат продается в аптеке по рецепту. В случае развития у пациента диареи длительного характера, антибиотик прекращают вводить и назначают терапию с применением метронидазола и ванкомицина. Каждые 10 дней необходимо больному делать периферический анализ крови. Во время лечения прием алкоголя запрещен. Как и любой другой аналог, «Клафоран», «Цефатоксим» с осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности.

Сравнение препаратов

«Цефотаксим» и «Клафоран» - это совершенно идентичные средства, которые имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Только лекарство «Клафоран» выпускается за границей, фирмой «Санофи», а препарат «Цефотаксим» является российским аналогом. Существенная разница имеется в стоимости медикаментов. Импортный оригинал в аптеке удастся приобрести за 150 рублей, а цена аналога составляет всего 30 рублей. По мнению многих врачей, лекарство, сделанное за рубежом, лучше переносится пациентами и вызывает минимальное количество побочных эффектов, чем российский заменитель. В этом главное преимущество лекарства «Клафоран». Аналог в таблетках также может использоваться.

Большинство докторов для лечения воспалительного процесса назначают именно эти антибиотики. Нередко используются также средства «Кефотекс», «Оритакс», «Клафобрин». Они относятся к цефалоспоринам третьего поколения и обладают большей активностью против грамотрицательных бактерий, чем препараты второго и первого поколения. Как и другие лекарства этой группы, они имеют низкую анаэробную активность и не действуют на энтерококки. При тяжелых и смешанных инфекциях, препараты «Клафоран» и «Цефотаксим» назначают совместно с метронидазолом и ванкомицином.

Антибиотики третьего поколения рекомендуется назначать совместно с препаратами, что смогут восстанавливать микрофлору кишечника и не вызывать у пациента симптомов дисбактериоза. Эти два средства можно вводить внутримышечно и внутривенно, что очень удобно. Перед началом антибактериальной терапии, по возможности, необходимо провести обследование на чувствительность к цефалоспоринам. Также перед началом лечебного процесса следует ознакомиться со всеми противопоказаниями, что содержит лекарство «Клафоран» (аналог). Ампулы с препаратом перед введением нужно развести растворителем и хорошо взболтать.

Клафоран - полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III генерации для парентерального применения. Цефотаксим действует бактерицидно. Он также устойчив к действию большинства B-лактамаз.
К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы, включая ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; грамотрицательные анаэробы; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
Фармакокинетика
У взрослых — через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.
T1/2 препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1-1,5 ч при в/м введении. Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25-40%. Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% — в неизмененном виде и около 20% — в виде метаболита дезацетилцефотаксима. У пожилых (старше 80 лет) Т1/2 цефотаксима увеличивается до 2,5 ч. У взрослых с нарушенной функцией почек — объем распределения не изменяется, а Т1/2 не превышает 2,5 ч, даже на последних стадиях почечной недостаточности. У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг. Т1/2 цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч. У новорожденных и преждевременно родившихся детей уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей. Средний Т1/2 цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.

Показания к применению:
Клафоран предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; септицемия, бактериемия; эндокардиты; интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Способ применения:
Клафоран вводится внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузии).
Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек: При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5-1 г и вводится внутримышечно однократно.
При неосложненных инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1-2 г внутримышечно или внутривенно, через 8-12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.
При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится внутривенно через 6-8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.
В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.
Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:
В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).
Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.
В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.
Для мужчин: Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) × (140 − возраст)/72 × креатинин (мг/%) или: Вес (кг) × (140 − возраст)/0,814 × креатинин (ммоль/л)
Для женщин: Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 × показатель у мужчин
Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1-2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.
У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.
У преждевременно родившихся детей (1-4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75-150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится внутривенно или внутримышечно с интервалом 6-8 ч.
Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. Внутримышечное введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г внутримышечно или внутривенно с началом анестезии, с повторным введением через 6-12 ч после операции.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима внутримышечно или внутривенно.
Способ и длительность применения: для внутримышечном инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. Для внтуривенной инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.
При внутримышечном введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано внутривенное введение препарата (см. «Особые указания»).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).

Побочные действия:
При применении препарата Клафоран у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов со стороны различных систем и органов. В частности, возможно такое влияние кларитромицина:
На систему крови и сердечно-сосудистую систему: нейтропения, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аритмия.
На нервную систему: энцефалопатия (преимущественно при использовании высоких доз у пациентов со сниженной функцией почек).
На пищеварительную систему: тошнота, боль в эпигастральной и абдоминальной области, жидкий стул, рвота, повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия. В единичных случаях отмечалось развитие энтероколита (который сопровождается наличием крови в каловых массах).
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие побочные эффекты: интерстициальный нефрит, снижение функции почек (риск повышается при сочетанном применении с аминогликозидами), повышение температуры тела, суперинфекция, воспаление и болезненность в месте введения.
Одной из форм энтероколита, который может развиваться при терапии антибиотиками, является псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит необходимо отменить препарат Клафоран и провести соответствующее лечение.
У пациентов с боррелиозом при применении препарата Клафоран возможно развитие реакции Яриша-Герксхаймера (в первые дни лечения), лейкопении, лихорадки, кожной сыпи, затруднений дыхания и боли в суставах.
Учитывая риск развития анафилактоидных реакций, даже при благоприятном аллергологическом анамнезе, при первых введениях препарата Клафоран должен присутствовать врач.
При применении препарата Клафоран у пациентов возможно появление положительных результатов пробы Кумбса.

Противопоказания :
Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью цефотаксима и прочих лекарственных веществ группы цефалоспоринов (перед началом терапии необходимо собрать аллергологический анамнез, учитывая случаи аллергического диатеза и непереносимости бета-лактамных антибиотиков).
При использовании в качестве растворителя лидокаина 1% препарат Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью лидокаина и местных анестетиков амидного типа, а также пациентам с внутрисердечными блокадами (без использования водителя ритма) и выраженной формой сердечной недостаточности.
При использовании лидокаина внутривенное введение препарата Клафоран запрещено.
Внутримышечные инъекции Клафоран с лидокаином противопоказаны детям младше 2,5 лет.
Особую осторожность необходимо соблюдать, назначая препарат Клафоран пациентам, имеющим в анамнезе указания на непереносимость пенициллинов (в связи с риском перекрестной аллергии).

Беременность :
Клафоран проникает через гематоплацентарный барьер. В исследованиях препарата Клафоран на животных не было выявлено тератогенного действия, однако аналогичные исследования на людях не проводились. Не рекомендуется применение препарата Клафоран во время беременности, исключением являются случаи, когда альтернативные более безопасные препараты не эффективны и инфекция может быть угрозой жизни матери или течению беременности.
Цефотаксим определяется в грудном молоке. Необходимо решить вопрос о прекращении (возможно, временном) кормления грудью до начала применения цефотаксима.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов. Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием. Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса. Рекомендуется использование глюкозооксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов. Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе. Это также касается аминогликозидов. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

Передозировка :
Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.

Условия хранения:
Хранить при температуре ниже +25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекционного введения Клафоран по 1 г в стеклянных прозрачных флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой. В картонной пачке вложен 1 флакон.

Состав:
1 флакон содержит: 1 г стерильного порошка цефотаксима, что соответствует 1, 048 г цефотаксима натриевой соли