Мое внутриглазное давление в рамках нормы или нет? Чем это опасно?
Всегда полезно знать важные факты о параметрах здоровья своего организма, особенно, когда речь идет о зрении. Главная задача каждого человека - сохранить хорошее зрение на всю жизнь, что невозможно сделать, имея проблемы с внутриглазным давлением. Разбираемся вместе в нормах глазного давления.

1/10

Понятие нормы в организме

А какой у вас вес? А какое артериальное давление? Это нормально, много или мало? Для этих параметров нашего организма нет точной цифры, есть диапазон нормальных значений, и есть средняя цифра, которая в этом диапазоне встречается чаще всего. Эти же моменты верны и для (сокращенно - ВГД).

В этой статье мы рассмотрим 7 главных фактов о норме глазного давления, а вы ответьте себе - когда вы интересовались своим?

Внимание, смотрите.

2/10

Нормальное глазное давление - это сколько?

Диапазон нормальных значений глазного давления - от 11 до 21 мм. рт. ст. Среднее значение глазного давления - 16 мм. Индивидуально эти цифры могут отклоняться на 7–8 мм. Люди, живущие в разных климатических поясах, имеют примерно одинаковое глазное давление. Интересен факт, что офтальмологи отмечают сезонные различия. Летом они предлагают отнимать, а зимой, напротив, прибавлять по 1 мм рт. ст. к нормам глазного давления.

3/10

А если мое давление глаза на границе нормы?

Общепризнанный факт всеми офтальмологами — давление глаза в 21 мм. — это верхняя граница нормы. Здесь очень важно понимать, что результаты сильно зависят от метода измерения глазного давления. Например, при проведении измерений лежа уровень глазного давления будет на 1-4 мм выше, чем при измерении сидя.

Глазные лекарства

5/10

Давление глаз меняется с возрастом?

Глазное давление зависит от возраста. Наибольшая величина - у новорожденных, затем постепенно до 10 лет она снижается.

С 20 лет есть тенденция к медленному росту давления, а после 70 - незначительное снижение. Это все справедливо относится к здоровым глазам, у которых эти колебания составляют 1,5–2 мм.

Сравните давление глаз у мужчин и женщин в норме Обратите внимание на таблицу норм глазного давления для мужчин и женщин. У женщин в норме давление глаз слегка выше, чем у мужчин. В среднем эта разница составляет 0,5 мм рт. ст.




6/10

Что же влияет на глазное давление?

Глазное давление зависит от времени суток. Утром оно имеет максимальные значения. У 80% людей пик подъема глазного давления отмечают с 8 утра до 12 часов дня. ВГД снижается к вечеру и достигает минимума ночью. У здорового человека эти колебания не должны выходить за рамки 3–5 мм рт. ст. в течение суток.

7/10

Давление в правом и левом глазу разное - это нормально?

Давление правого и левого глаза может отличаться, так называемая асимметрия. В норме эта разница не должна быть более 4 мм рт. ст.

8/10

Когда давление повышено - что это за болезнь?

Высокое глазное давление - основная проблема при глаукоме. Более 90% методов лечения глаукомы направлено на его снижение. Доказано, что снижение ВГД на 25% от исходного уровня обеспечивает двукратное снижение риска слепоты при глаукоме.

Коварство глаукомы в том, что глазное давление в пределах нормы тоже может сочетаться с глаукомой, тогда говорят о глаукоме низкого давления. Парадокс в том, что и повышенное давление может не вызывать каких-либо процессов и симптомов в , а человек будет иметь хорошее зрение.

Мнение эксперта «Все о зрении»

Многие серьезные глазные заболевания протекают с повышением внутриглазного давления. Врачи называют этот симптом офтальмогипертензией. Разобраться с причиной можно только пройдя полное обследование.

Внутриглазное давление (тензия глаз, офтальмотонус) – это давление, оказываемое глазной жидкостью и стекловидным телом изнутри на капсулу глаза. Главная функция внутриглазного давления – обеспечение нормального питания глаз, поддержание их нормального тонуса и сферической формы. Показателем нормы внутриглазного давления является число в пределах от 9 до 22 мм ртутного столба.

Колебания давления внутриглазной жидкости приводят к ухудшению зрительной функции.

Разновидности внутриглазного давления

Давление жидкости в глазу может быть повышенным или пониженным.

И пониженное, и повышенное внутриглазное давление являются патологическими состояниями и требуют специального лечения. В случае его отсутствия в глазу происходят необратимые изменения.

Повышение давления в глазу часто является характерным признаком закрытоугольной глаукомы и способно спровоцировать передавливание, а затем разрушение зрительного нерва и полную потерю зрения.

Повышенное внутриглазное давление обусловлено следующими факторами:

  • усиленным продуцированием внутриглазной жидкости;
  • врожденными особенностями строения глаза;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пониженное внутриглазное давление возникает намного реже и в большинстве случаев обусловлено:

  • хирургическим вмешательством;
  • травмой глаза;
  • недоразвитостью глазного яблока.

Опасность пониженного внутриглазного давления заключается в том, что оно провоцирует ухудшение питания тканей глаза, вследствие чего начинается процесс их атрофирования.

Симптомы внутриглазного давления

Симптомами внутриглазного давления являются:

  • ухудшение зрения;
  • возникновение головных болей высокой интенсивности (локализируются преимущественно в височной части или непосредственно в глазу);
  • помутнение зрения;
  • покраснение глаз.

Повышенное давление в глазу может на протяжении достаточно длительного периода времени никак не проявляться. Как правило, оно нарастает очень постепенно и не создает дискомфорта для человека. Чтобы выявить заболевание на этой стадии требуется измерение внутриглазного давления с помощью тонометра. Процедура основана на давлении на глаз грузиком тонометра. При этом границы нормы внутриглазного давления могут быть несколько сдвинутыми. И приемлемым считаются показатели в пределах 17-26 мм ртутного столба. В профилактических целях такое обследование необходимо проходить каждому человеку старше 40 лет.

Чаще всего при обнаружении симптомов внутриглазного давления человеку ставится диагноз «глаукома». Глаукома представляет собой тяжелое заболевание, протекающее в хронической форме и характеризующееся периодическими подъемами и спадами уровня давления жидкости в глазу, а также трофическими расстройствами в путях оттока внутриглазной жидкости, сетчатке, глазном нерве, что, в свою очередь, приводит к возникновению дефектов в поле зрения и развитию краевой экскавации диска зрительного нерва.

Поскольку глаукома не поддается полному излечению, основной целью лечения внутриглазного давления является максимально возможное замедление темпов ее развития.

Способы измерения внутриглазного давления

Для измерения внутриглазного давления используются следующие методы:

  • пальпация глазного яблока (используется для ориентировочной оценки отклонения от нормы);
  • инструментальный метод (измерение давления при помощи тонометра; чаще всего используется тонометр Маклакова);
  • использование электронного тонометра (требует применения анестезии на глазу, для чего используется анестетик в каплях; дает наиболее точные и информативные показатели);
  • использование электронных бесконтактных тонометров и пневмотонометров (воздействие на роговицу оказывается струей воздуха; анестезия не требуется; вся процедура занимает не более одной минуты; данные предоставляются автоматически и сразу же распечатываются).

Лечение внутриглазного давления

Вовремя обнаруженные симптомы нарушения внутриглазного давления позволяют принять необходимые меры для того, чтобы приостановить течение заболевания и на длительное время сохранить человеку нормальное зрение и полноценную жизнь.

Главным методом лечения внутриглазного давления является применение глазных капель, способствующих его снижению. В большинстве случаев курс лечения очень длительный и иногда подразумевает применение лекарственного препарата до конца жизни. В отдельных случаях развитие глаукомы может самопроизвольно прекратиться в пожилом возрасте. При этом общее состояние глаза становится стабильным, а необходимость закапывать его и в дальнейшем пропадает.

Отдельные препараты для закапывания глаз могут вызывать ряд побочных эффектов, которые выражаются в виде:

  • жжения;
  • покраснения глаз;
  • развития аритмии;
  • учащения сердцебиения;
  • головных болей.

При возникновении неприятных симптомов требуется обращение к лечащему врачу и замена препарата.

В составе комплексной терапии могут быть также назначены препараты для перорального приема. Как правило, к ним относятся мочегонные средства, лекарственные препараты, улучшающие кровоснабжение в головном мозге и ускоряющие течение обменных процессов в организме. Для предотвращения выведения с мочой калия необходимо также принимать калийсодержащие препараты.

В отдельных случаях наибольшего эффекта в лечении внутриглазного давления можно добиться применением хирургической операции и последующей реабилитационной терапии.

Сбои или нарушения в органах зрения всегда приносят дискомфорт. Глазам постоянно нужно увлажнение, если оно отсутствует, то появляются неприятные патологии связаны со скачками давления.

Измеряют показатель в зависимости от количества внутриглазной жидкости, например, если её слишком много, то это первый показатель повышения давления. Такую патологию называют офтальмогипертензией, а с пониженными показателями — гипотонией. Нормальным ВГД считается от 8 до 20 мм. рт. ст.

Для взрослых и детей действуют одинаковые показатели, но разные методы лечения, для консультации необходимо обращаться к опытному офтальмологу. В данной статье мы рассмотрим основные причины повышения или понижения внутриглазного давления, его симптомы, нормы и методы измерения.

Что же такое глазное давление?

Что же такое глазное давление?
Источник: youtube.com Глаза являются важнейшим человеческим органом чувств. Если в их работе появляются какие-либо сбои и нарушения, это приводит к дискомфорту. Чтобы наши глаза нормально выполняли свою функцию, им необходимо постоянное увлажнение.

Если оно отсутствует, то начинаются изменения в глазном давлении. Понижается оно или повышается – все это приводит к ухудшению зрения. Его еще называют офтальмотонус, оно поддерживает сферическую форму глазной оболочки и питает ее.

Сформировывается глазное давление в процессе оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если количество жидкости превышают норму, то давление внутри глаз повышенное.

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения.

ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста.

ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств.

В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Норма глазного давления


Источник: youtube.com В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе.

Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей.

После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

  1. время суток;
  2. возраст;
  3. измерительный прибор;
  4. физиологические особенности;
  5. эмоциональное состояние;
  6. хронические заболевания;
  7. физическая подготовка;
  8. наличие вредных привычек;
  9. особенности питания.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому.

Следует учитывать, что на протяжении суток ВГД (внутриглазное давление) может колебаться. Так, например, в утренние часы оно является более высоким, а к вечеру постепенно понижается. Как правило, разница в показателях не выше 3 мм рт. ст.

Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

В норме в глаз каждую минуту поступает 2 кубических миллиметра жидкости, и столько же должен составлять объем оттока, но при определенных нарушениях разница между этими двумя величинами увеличивается.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

  • При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
  • При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
  • В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии. Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД. В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией. Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Справка! Оптимальным показателем ВГД могут считаться значения в пределах от 9 до 23 мм.рт.ст., хотя если проводится диагностика по методу доктора Маклакова – речь идет о норме в 15-26 единиц.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

  • 40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

  • 50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства.

Хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

  • 70 лет

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц. Какое нормальное глазное давление при глаукоме? Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.

Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

  1. На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
  2. В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц
  3. На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
  4. При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Общие сведения норм

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей.

Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

  • ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление - признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10-20 мм. ртутного столба.

Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

  • ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще.

Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10-23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний.

У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы.

Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день - утром и вечером для составления объективной картины.

Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3-4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Способы измерения давления


Источник: o-glazah.ru В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:
  1. глазной анализатор отклика;
  2. электронный идентационный способ;
  3. динамический контурный;
  4. отскоковая тонометрия.

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

  • пациенту закапывают анестезирующие капли;
  • врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
  • пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
  • цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется.

Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах - это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова.

По принципам воздействия измерение бывает разное - контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором - на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

  1. по Маклакову;
  2. электронограф;
  3. прибор «Паскаль»;
  4. бесконтактная тонометрия;
  5. пневмотонометр;
  6. тонометр ICare;
  7. прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения.

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию.

Процедура пролонгирована на 7-10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней. О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины - усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах.

Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры3.

Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») — манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.

В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу.

Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов — пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер.

Чем больше этот объем, тем больше получаемый показатель отличается от «истинного» внутриглазного давления (P0). Полученный таким образом результат называется «тонометрическим» давлением (Pt)5.

Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в настоящее время практически не используют.

Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления.

Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться).

Цифры, выдаваемые бесконтактными тонометрами, сопоставимы с цифрами, полученными при измерении ВГД тонометром Гольдманна (9-21 мм рт.ст. считается нормой).

Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии.

Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г.1. В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову — самый распространённый метод измерения внутриглазного давления.

Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае. В Западной Европе и США метод не прижился.

Тонометры Маклакова

В отличие от остальных применяемых у нас методов тонометрии, тонометры Маклакова вытесняют несколько больший объём влаги из камер глаза, таким образом более значительно завышая результаты измерения внутриглазного давления. Этот метод даёт нам так называемое «тонометрическое давление».

Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба2.

Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно.

Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра.

Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того — потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.

«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому — более точен.

Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных.

Глазная гипотония


Источник: Serdce.guru Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение.

Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5-6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Причины понижения ВГД:

  1. Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
  2. Осложнения после операционного вмешательства.
  3. Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
  4. Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
  5. Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
  6. Почечные заболевания.
  7. Отслоение сетчатки.
  8. Недоразвитое глазное яблоко.

Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.

Снижение внутриглазного давления до 15-12 мм рт. ст. и менее характеризует гипотонию глаза.

Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна.

Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

  • Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
  • Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
  • Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.

Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.

Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома, как правило, у сорокалетних пациентов и старше.

Симптомы повышенного глазного давления:

  1. Нарушенное сумеречное зрение.
  2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
  3. Поле зрения значительно сокращается.
  4. Глаза слишком быстро устают.
  5. Наблюдается покраснение глаз.
  6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
  7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
  8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Способы нормализации патологии


Доброе время суток! Вы попали на сайт альтернативной медицины перекись и сода. Перед началом прочтения статьи, просим вас перейти в наши сообщества в социальных сетях и дать возможно замечания по развитию и материалах, которыми мы делимся. Если сообщества будут интересны Вам, подписывайтесь:

Глаза — это важнейший человеческий орган чувств. Когда в его работе происходят какие-то нарушения и сбои, это приносит сильный дискомфорт и страх за будущее. В офтальмологии обязательным термином является показатель внутриглазного давления (ВГД), которое направлено на сжатие капсулы глаза изнутри. Давление глаза создается стекловидным телом и глазной жидкостью, и должно быть в определенных рамках. Если давление ниже или выше установленных порогов, то это обязательно приводит к проблемам или заболеваниям глаз. Поэтому сегодня мы поговорим, какое нормальное глазное давление при глаукоме и как с помощью народных методов привести его в норму, если показатели ниже или выше установленных пределов.

Что такое глазное давление

В медицине его еще называют офтальмотонусом. С его помощью глазная оболочка поддерживает сферическую форму и может питать себя. Обычно ВГД формируется в процессе притока и оттока глазной жидкости. Если жидкости слишком много — возникает повышенное ВГД. Но его причиной также могут быть и различные болезни.

Норма глазного давления после 50 лет у женщин

Офтальмотонус для женщин в пожилом возрасте не должен выходить за пороги 10-23 мм рт.ст. При таком уровне в глазах сохраняются все метаболические и микроциркулярные процессы, что позволяет поддерживать оптические свойства сетчатки.

Но небольшие изменения могут наблюдаться утром или к вечеру. В это время показатели ртутного столба могут выходить за пределы нормы. Но паниковать однозначно не стоит, так как данное отклонение считается адекватным.

Стоит также отметить, что практически нет одной определенной нормы глазного давления у женщин после 60 лет. Данный показатель можно считать сугубо индивидуальным, так как еще нет устроенного эталона. К тому же на ВГД влияет много факторов, преобладающих в этом возрасте в женском организме. А еще специфика прибора, с помощью которого выполняется замер. Поэтому заранее волноваться не стоит. Лучше всего посоветоваться с врачом, который назначит лечение, если оно необходимо.

Причины повышенного глазного давления

К основным причинам повышенного ВГД относят:

  • патологии глазного яблока;
  • повышенное артериальное давление;
  • переутомление при длительной работе за компьютером;
  • сбои деятельности нервной системы;
  • отравление;
  • сердечная недостаточность;
  • осложнение после операционного вмешательства;
  • почечные болезни;
  • травмы глаза.

Обычно повышенное ВГД наблюдается при наличии глаукомы. Но выявить его можно и самостоятельно. К основным признакам глазного давления у взрослых относят:

  • сокращается поле зрения;
  • ослабевает сумеречное зрение;
  • отмечается покраснение глаз;
  • боли в надлобных дугах, висках и затылочной зоне;
  • дискомфорт при работе за компьютером, просмотре телевизора или чтении;
  • радужные круги или мелькающие мошки перед глазами;
  • глаза быстро устают;
  • активно прогрессирует ухудшение остроты зрения.

Профилактика отклонений ВГД

Всегда нужно помнить, что любую болезнь намного легче предупредить, чем лечить. Проводите профилактику отклонений давления внутри глаза, и ваше зрение всегда будет отличным.

Основные способы, чтобы предупредить глазное давление:

  • принимайте витаминные комплексы;
  • питайтесь полноценно;
  • давайте вашим глазам отдых, не напрягайте их чрезмерно;
  • откажитесь полностью от алкоголя;
  • умеренно принимайте продукты, содержащие кофеин;
  • отдыхайте качественно;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • делайте ежедневную зарядку для глаз.

Лечение повышенного ВГД

Новейшие методы диагностики глазных заболеваний позволяют избежать повышенного или пониженного ВГД и болезней — глаукомы, атрофии глазных тканей. После 40,50 лет важно каждый год посещать офтальмолога для измерения ВГД.

Лечение такого заболевания зависит от причин, которые его спровоцировали. Если причиной ВГД стала глаукома, то врач назначает препараты для снижения давления. Если диагностировали болезнь воспалительного характера, то назначают антибактериальные средства.

Еще одной причиной офтальмотонуса может стать компьютер, так называемый компьютерный синдром. При этом врач прописывает капли, которые увлажняют глаз и снимают усталость и сухость.

Также можно воспользоваться народными средствами.

Рецепт 1

Прикладываем к глазам измельченную смесь из яблок, огурцов и конского щавеля. Все ингредиенты берем в равных количествах.

Рецепт 2

Также можно приготовить натуральные капли для глаз из мяты. Для этого берем 100 мл дистиллированной воды и 1 каплю мятного масла. Оба ингредиента смешиваем. Вот и готовы натуральные глазные капли от глаукомы и глазного давления. Но применять их нужно осторожно и обязательно как вспомогательное средство. Не занимайтесь самолечением и всегда советуйтесь с офтальмологом.

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония - это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия. Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Нормальное зрение возможно только при сохранении точного баланса водных пространств в глазном яблоке. Особенностью обменных процессов в зрительном аппарате (ЗА) является их высокая компенсаторная способность, позволяющая длительное время никак не ощущать перемены в давлении.

Однако, это является и опасностью, ведь очень легко пропустить тот золотой момент, когда состояние можно легко компенсировать и вылечить, отсюда немалый процент тяжелых и запущенных форм заболеваний глаз.

Все отклонения от нормы важно вовремя обнаружить и ликвидировать, чтобы не допустить беды.

Жидкостные оптические системы глаза

Глаза человека — это сложная оптическая система, включающая в себя последовательно расположенные водные среды, жидкость которых постоянно обновляется. Постоянный приток крови идет от кровеносных сосудов, через стенки которых фильтруется жидкость по своему составу близкая к плазме. Она не только омывает все части зрительного аппарата, но и сама является оптической средой, преломляющей свет.

Одним из важнейших показателей здорового функционирования глаз является внутриглазное давление (ВГД), которое считается нормальным, если оно колеблется от 18 до 23 миллиметров ртутного столба.

ВГД — это давление, которое жидкость внутри глаза оказывает на его оболочки. По своей сути это строго нормализованный напор жидкости. Если давление в глазах соответствует норме поддерживается оптимальный тонус, поддерживающий глазное яблоко в привычной всем шарообразной форме.

Нормальное глазное давление у разных людей

Стоит отметить, что норма глазного давления у женщин и мужчин не различается, ровно как и у детей старше двенадцати лет. Нормы ВГД у новорожденных несколько меньше — как правило около 12-14 мм.рт.ст.

В норме у взрослых внутриглазное давление несколько колеблется в течение дня, однако эти колебания не превышают 3-4 мм.рт.ст. Какое же различие ВГД должно быть в правом и левом глазу, чтобы это не нарушало зрительных функций? Доказано, что у человека может незначительно различаться ВГД в глазах относительно друг друга, это считается нормальным.

До тех пор, пока регуляторные процессы в глазном яблоке протекают стабильно, зрение остается в норме. Однако если по той или иной причине слаженный процесс притока и оттока жидкости нарушается, развиваются тяжелые офтальмологические заболевания.

Глаукома

Самая опасная патология, связанная с колебаниями ВГД — это глаукома. Врачи классифицируют это заболевание в зависимости от механизма развития и колебания внутриглазного давления. По первому критерию разделяют открытоугольную и закрытоугольную глаукому, а по второму — четыре степени развития глаукомы:

  • Начальная степень глаукомы характеризуется повышением ВГД не выше 27 мм.рт.ст.
  • Выраженная степень глаукомы — не выше 32 мм.рт.ст.
  • Глубокая степень глаукомы — выше 33 мм.рт.ст.
  • Конечная степень глаукомы — повышение ВГД значительно выше 33 мм.рт.ст.
Глаукома и снижении глазного давления

Причины колебания внутриглазного давления

Помимо органических изменений в структуре глаза, приводящей к повышению ВГД, в группу риска попадают так же люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, гипертонией), различными эндокринопатиями, а так же близорукостью и дальнозоркостью.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Опасно для зрения как повышение, так и понижение давления в глазу, которое возникает при артериальной гипотонии, заболеваниях поджелудочной железы и печени, общем синдроме обезвоживания (эксикозе). Люди, страдающие же следующими заболеваниями более расположены к повышению ВГД:

У взрослого человека, достигшего возраста 40 лет, риск заболевания глаукомой значительно выше, однако норма внутриглазного давления абсолютно субъективна.

После 40 лет начинают проявлять себя возрастные изменения, с чем и связан рост риска развития патологии. То есть, при достижении определенного уровня ВГД у одного человека может развиться патологический процесс, а у другого — еще нет, все зависит от индивидуальных компенсаторных возможностей.

У женщин риск развития патологического повышения ВГД значительно увеличивается после 50 лет, что связано с гормональными переменами в организме. У женщин после 50 лет значительно повышается риск различных заболеваний, связанных как с гормональным фоном, так и общим процессом старения организма. В 50 лет большинство женщин уже вступают в постменопаузальный период, характеризующийся лабильностью артериального давления, а значит — и ВГД.

Мужчины же попадают в группу риска примерно в 60 лет. В этом возрасте происходит естественное изменение формы глазного яблока, появляются возрастные изменения роговицы, а так же значительно нарушается процесс оттока внутренней жидкости. При достижении рискового возраста важно каждый год проходить обследование у врача-офтальмолога для ранней диагностики возможного заболевания.

Основным показателем здоровья зрительного аппарата является отсутствие патологических явлений в области глазного дна. Значительные изменения выявляются при исследовании глазного дна при гипертонической болезни. Повышенное давление на сетчатку ведет к атрофии важнейших для питания глаза сосудов, что ведет к общему дистрофическому процессу, а, следовательно, снижению зрения.

В норме, ВГД должно быть стабильным, однако в возрасте после 60 лет нередки колебания давления, что приводит к различным видам колебания:

  • Транзиторное — быстрое повышение и быстрое возвращение к норме;
  • Лабильное — частое повышение и понижение до нормы;
  • Стабильное — постоянное повышение ВГД.
Специальные упражнения для глаз — Пальминг, который позволяет восстановить зрение!.

Как офтальмолог определяет уровень ВГД?

Во первых, опытному врачу достаточно пропальпировать закрытые глаза человека, чтобы определить по уровню упругости — есть ли повышение или понижение внутриглазного давления. Кроме этого для более точного контроля, специалисты используют специальные приборы для определения ВГД (пневмотонограф, электротонограф и тонометр Маклакова). Каждый из методов имеет свои особенности, которыми в совершенстве владеет специалист, но все они в итоге показывают точное значение ВГД вплоть до мм.рт.ст.

Показатели, полученные у конкретного пациента сравнивают с таблицами нормы, делаются выводы о значимости повышения или понижения давления, а так же делаются назначения лекарственных препаратов, целью которых является снижение ВГД.