Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. "Стальные" нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие "железной леди", нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.

Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.

Щитовидная железа: причины заболеваний

Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в 50-60% случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

Гормональный сбой или нервный срыв?

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы "сваливаем" на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.

• слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
• угрюмое настроение, различные проявления депрессии.

Общие симптомы:

• частые простудные заболевания;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
• увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
• зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
• колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
• агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.

Общие симптомы:

• учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
• длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
• приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
• дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, "пучеглазие";
• учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• выпадение волос;
• снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

Щитовидная железа: диагностика и лечение

Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

Наталья Долгополова врач-терапевт

Обсуждение

14.04.2018 23:02:31, Людмила245

7 месяцев назад родила все было хорошо. в 5 месяцев пошли критические дни и все после этого началось страхи спать ночью сердце будто бьётся будто нет вялость,сонливость, УЗИ зделала щитавидки сказала гипертериоз.Кисто в левой стороне узлы там опухли типа,анализы здавала ттг повышен анти Тпо тож повышен.что мне делать у меня психомания жестокая не могу держать себя в руках вечно эти страхи.пью Л тираксин пол таблетки улучшение не вижу.ЭКГ нарушения какие та.Помогите что мне делать нервый здают спать не могу

27.11.2017 11:48:21, Аягоз

Есть кора усохшей вишни. Обращайтесь [email protected]

Может быть и то, и другое. Но похоже на гипотиреоз. Отеков нет? Кстати, мне от него средства с белой лапчаткой помогают

26.05.2017 12:48:28, Дживс

Здравствуйте, это правда, что щитовидка может давать такие смиптомы? как лечить?

Здравствуйте. У меня состояние раздражительности, усталость, беспокойство недавно началась.Одна воспитываю ребенка и еще недавно ребенка отдала в сад может из-за этого не подскажете?

16.03.2017 19:02:40, Илюся.

Здравствуйте,
У меня беспокоить боль в горле и часто пропадает голос. Усталость. Хожу всегда нервная. Когда появляется боль в горле автомат воздуха не хватает. Вы не могли сказать что со мной

06.11.2015 12:31:11, life689

скажите пожалуйста - повышенная внезапная волосатость на теле, и истончение волос на голове с последующим выпадением до лысины, а также плохим сном-частыми депресиями-потерей веса-сильной утомляемости - на что больше похоже??? на тиреотоксикоз или наоборот? заранее благодарю

Комментировать статью "Щитовидная железа или расшатанные нервы?"

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза Анализы на антитела: надо ли сдавать? аутоиммунный тиреоидит. аутоиммунный тиреоидит. Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. словах говорит...

Обсуждение

У меня аутоимунный тиреоидит. Дочку сейчас проверяю на предмет наличия. Потому, что, да, передается по наследству.
Пью гормон по утрам.
Про дочку детский эндокринолог сказал, могут быть проблемы с зачатием. Но если "держать руку на пульсе", то и их не должно быть.
А если не лечить, то плохо(
У меня мама умерла от разновидности склероза. Эндокринологи ее не проверяли, но по моим разговорам с врачом, я поняла, что, скорее всего, у нее было то же самое, а без гормональной терапии переросло в склероз.

Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. Сколько по времени принимают Эутирокс при лечение эутиреоза щитовидной железы Пожизненно эутирокс назначается при гипотиреозе, то есть при снижении функции...

Обсуждение

Тоже принимаю, но пожизненно, удалили щитовидку. Похудела на пять кг, думаю из-за того, что дозу еще только подбирают.

11.04.2018 18:05:39, местная давно

Я эндокринолог. Поясняю - при нормальной функции щитовидной железы (эутиреоз) и наличии очаговых образований (узлы) препараты тироксина, в частности эутирокс, назначают для стабилизации узлов и профилактики их роста. Назначают не пожизненно, а на определенный срок (не более года, как правило). Пожизненно эутирокс назначается при гипотиреозе, то есть при снижении функции щитовидной железы.

11.04.2018 18:05:09, тот, кто знает:)

щитовидка регулирует гормоны, а они в свою очередь влияют на мозги, так что да, может быть связано. Могла быть не аэрофобия, а страх еще чего-нибудь, метро, например, или замкнутых пространств. С другой стороны, такая штука не у всех возникает, некоторые спокойно переносят.

Раздел: Болезни (субклинический гипотиреоз у детей). Субклинический гипотиреоз у ребенка, кто сталкивался? Назначили гормон щитовидной l-тироксин, пока 2 недели и повторыне анализы и УЗИ. Прочитала в инете, что с таким диагнозом постоянно на препарате сидеть надо...

Обсуждение

Пройдите еще как минимум несколько врачей, сдайте еще анализы для постановки диагноза, перед тем как гормон принимать. Не слушайте тех, кто говорит, что тироксин это как витаминки. Это конечно не страшно, но может и нет необходимости в приеме? Это же ребенок да еще и в переходный период вполне могут быть колебания временные.

Не сходите с ума! Ничего в L-тироксине нет страшного, никаких неприятных проявлений. Это не преднизолон. Миллионы людей его пьют всю жизнь, я тоже. Утром проснулся, выпил и живи дальше. Но я подозреваю, что у вас не очень хороший эндокринолог, если он ждет результата через 2 недели. L-тироксин накапливается 2 месяца. Если он хочет проверить, как действует, двух недель мало.

03.04.2014 23:44:29, Почему?

Изучила я основную инфу про гормоны щитовидной железы и надо Вам сказать вот что - очень важно при планировании убедиться, что у Вас с этим все в порядке. Вы можете биться над гинекологией годами, а оказывается проблемы в щитовидке

Обсуждение

У моей мамы гипотиреоз поставили, когда она была моей сестрой беременна, она думала токсикоз такой, тошнит и сил нет(срок был уже где то 4 мес).... пока душить щитовидка не начала...потом уже лечение... сейчас моей сестре 22 года, тьфу тьфу проблем нет...

Вот очень здорово, что Вы эту тему затронули! У меня такая история. Гипотериоз обнаружили на 9-й неделе беременности. ТТГ был больше 8 (при норме до 4, а при Б он и того ниже должен быть). Погнали к эндокринологу. Уж и напугала она меня! Слава Богу, все нормально получилось, тут же назначили тироксин, беременность и роды без проблем прошли, но понервничала я изрядно. Как сказала моя Г, "вы успели на последний вагон". Ужас!
Так что да, перед планированием проверить щитовидку не помешает.
МОжет и вовсе не быть всех сопутствующих симптомов: ни сонливости, ни т.п. (у меня ничего из перечисленного не было), и Б у меня наступила тогда с полпинка (незапланированно), а гормоны-то, оказывается, были не в порядке.
Я тогда, узнав о своем даигнозе, что сделала в первую очередь? Конечно, в интернет полезла.. А там... Вычитала, что в советские годы беременных с таким диагнозом автоматически отправляли на чистку, т.к. вероятность родить здорового ребенка да и просто выносить до конца - очень мала. Но что-то тогда заставило меня поверить, что все у меня хорошо.

Так и пью теперь вот уже 5 лет тироксин, раз в полгода сдаю ТТГ, св. Т4, щитовидка у меня маленького объема (но я правда и сама некрупная), вот видимо и не справляется. На 50 мкг тироксина держу норму, никаких проблем с приемом заместительной терапии не испытываю, так что об альтернативных методах никогда даже и не задумывалась, хотя идея с поездкой на юг мне очень по душе:)

Раздел: Серьезный вопрос (тиреотоксикоз и панические атаки). Скажите, кто имел опыт панических атак. Вот перед "наоборотом" и бывает тиреотоксикоз, причём нередко. То есть в первой фазе АИТа начиначется тиреотоксикоз с паническими атаками, а потом он плавно...

Обсуждение

Соглашусь с тем, кто советует все же почитать специализированные ресурсы, чтобы разобраться в теории. Это поможет и справляться с паникой тоже! Форумы- да, не стоит, там можно ерунды начитаться. Но например вот тут [ссылка-1] вся информация кратко и по делу. Это важно знать! Нужно, чтобы решить как бороться будете

из личного опыта: причины физиологические - небольшой порок сердца (четко диагноз тока сейчас поставили) + думаю, что избыток какого-то гормона (но это не щитовидка). Психологическая - способность слишком активно все примерять на себя. У меня спусковым крючком послужила смерть мужа. Для поддержания себя в стабильном состоянии не пью алкоголь, не курю. Стараюсь не нервничать. Есть таблетки, но о них лучше советоваться с врачем. Это не антидепрессанты. Таблетки снижают уровень адреналина. После занятий в спортзале реально становится лучше. Жаль сейчас на это не осталось времени и денег:(

Оба ребенка не то что умственно отсталые, а не побоюсь сказать опережают развитие, ни у одного нет гипотериоза. И вообще шанс родить умственно неполноценных у людей с гипотериозом не больше и не меньше чем и у всех остальных.
Так что ничего не бойтесь сходите к эндокринологу, сделайте анализы и врач вам подкорректирует дозу на время Б. после родов обязательно сразу сходите к врачу сделав заранее анализы и врач вам сделает новое назначение при лактации. Если вы живете в Москве могу подсказать местечко хорошее, где делают анализы и результаты на следующий день готовы.

Проблема не то, что бы совсем есть... Гипотиреоз не ставили, но гормоны щитовидки слегка пониженные. назначем и пьется мной L-тироксин (тот же левотироксин натрий, что и вы пьете, только фирмы другой), правда в минимальной дозировке (25 мкг - совсем мало), тоже врач боялась последствий для малыша (умственная не то, что бы отсталость - в моем случае о ней речи не идет, но так чкажем вялость). Пока пью - гормоны как по книжке:) про йодсодержащие - "все равно, что лить бензин в неисправный двигатель", так что лечим саму щитовидку, а всякие там йодомарины тут не при чем:). 25 мг как раз, наверное, вполне терапевтическая доза, так что все должно быть хорошо. препарат пьется всю беременность и кормление, так что ничего вам скорее всего бояться! ну можете для собственного спокойствия еще к какому-нить эндокринологу сходить.
29.03.2018 20:50:51, Галина Морозова Липецк

А что такое гипотериоз?
Мне тут тоже эндокринолог в ЖК гадостей наговорила, готовься они тебе всю беременность гадости будут говорить... Да ведь можно же тест генетический провести (или еще какой-то), который уже на ранних сроках показывает как развивается эмбрион, и есть ли риск. Так что может торопиться не стоит?

Щитовидная железа - одна из самых активных в эндокринной системе. Тиреоидная ткань выделяет в кровь сложные вещества - гормоны трийодтиронин и тироксин. Нарушения структуры или функции органа приводят к ухудшению самочувствия и изменению обмена веществ.

Жалобы при щитовидке (заболеваниях тиреоидной ткани) могут быть разными. Иногда проблемы в эндокринной системе долго остаются скрытыми. В других случаях самочувствие сильно страдает с самого начала заболевания.

Группы симптомов тиреоидной патологии

Все признаки тиреоидной патологии можно условно разделить на три группы:

• гормональные нарушения (гипотиреоз или тиреотоксикоз);
• симптомы увеличения щитовидки или узлового образования;
• изменения в анализах и данных дополнительных исследований.

Гормональные нарушения

Избыток гормонов щитовидной железы - это тиреотоксикоз. Состояние встречается в 7–8 раз чаще у женщин, чем у мужчин. В лабораторных исследованиях наблюдается стойкое снижение тиреотропного гормона (ТТГ) и повышение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз. Снижение функции обычно встречается после 35–40 лет, чаще болеют жители регионов с йодным дефицитом. Признаки гипотиреоза в анализах крови: высокий ТТГ и низкие Т4 и Т3.

Гормональные проблемы в первую очередь сказываются на самочувствии, сердце, обмене веществ и половой системе.

Самочувствие и щитовидная железа

Хорошая работоспособность, бодрость, эмоциональная устойчивость говорят о здоровье щитовидной железы. Напротив, проблемы с тиреоидными гормонами проявляются ухудшением в психологической сфере и общем самочувствии.

Симптомы заболевания щитовидки с избытком гормонов:

• бессонница;
• нервозность;
• тревожность;
• агрессивное поведение;
• плаксивость;
• обидчивость;
• снижение внимания.

Недостаточная концентрация тиреоидных гормонов тоже сказывается на поведении и работоспособности.

Признаки заболевания щитовидки с гипотиреозом:

• утомляемость;
• слабость;
• инертность;
• безразличие ко всему;
• постоянная сонливость;
• снижение интеллекта.

Сердце и щитовидная железа

Многие симптомы болезни щитовидки связаны с сердечно-сосудистой системой. Гормоны тироксин и трийодтиронин влияют на ритм сердца, частоту сердечных сокращений, тонус сосудов.

Тиреотоксикоз приводит к:

• гипертензии (давление более 140/90 мм.рт.ст)
• аритмии (экстрасистолы, мерцание предсердий);
• учащенному пульсу (более 90 ударов в минуту).

Снижение гормонов при заболеваниях тиреоидной ткани вызывает, наоборот, низкую частоту сердечных сокращений (менее 60 в минуту).

Признаком заболевания щитовидки может быть сердечная недостаточность. Она проявляется отеками, одышкой, болью в сердце. При гипотиреозе такую картину вызывает ранний атеросклероз, а при избыточной гормональной функции - миокардиодистрофия.

Масса тела и гормоны щитовидной железы

Чем больше гормонов щитовидной железы в крови, тем активней происходит обмен веществ. Признаком заболевания щитовидки считается и необоснованное снижением массы тела и внезапно появившееся ожирение.

Похудение бывает при тиреотоксикозе, который сопровождает диффузный токсический зоб, узловой зоб, аденому. Повышение массы тела встречается при гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или другой болезнью.

Какие именно причины у ожирения или дефицита массы тела, можно установить после беседы с пациентом, обследования и оценки пищевого поведения.

Половая система и щитовидка

Один из симптомов болезни щитовидки - бесплодие.

У мужчин с гипотиреозом может быть:

• ухудшение показателей спермограммы;
• снижение сексуального влечения;
• эректильная дисфункция.

Если у молодой женщины щитовидная железа выделяет в кровь мало гормонов, то пациентку беспокоят:

• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие.

Кроме того, гипотиреоз у женщин может провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках.

Тиреотоксикоз легкой степени мало влияет на половую систему. Выраженное усиление гормональной функции щитовидной железы приводит к бесплодию, как и гипотиреоз.

Объем и узловые образования щитовидной железы

В норме у взрослых женщин объем тиреоидной ткани – до 18 см 3 , а у мужчин – до 25 см 3 . Симптомы увеличения щитовидки - это механическая компрессия окружающих органов шеи. Зоб может вызывать сдавление сосудов, пищевода, трахеи.

Если щитовидная ткань давит на пищевод, то пациент испытывает проблемы при глотании твердой пищи.

Если механическая компрессия касается дыхательных путей, то появляется постоянное удушье, усиливающееся в положении лежа. «Щитовидка душит» особенно заметно при низком загрудинном расположении зоба.

Симптомы сдавления тиреоидной тканью сосудов шеи - головная боль, головокружение, отечность лица.

Очаговые образования в железе тоже могут вызывать компрессию окружающих тканей. Даже единичный узелок в щитовидке иногда провоцирует ощущение «кома» в горле, охриплость, дискомфорт в горле. Какие будут проявления при том или ином очаговом образовании, зависит от его размеров и расположения.

Дополнительные исследования

Признаки больной щитовидки обнаруживаются в:

• гормональных анализах;
• иммунологических пробах;
• данных ультразвукового исследования;
• биохимии крови;
• гликемическом профиле;
• общем анализе крови;
• электрокардиограмме; и др.

Признаки заболевания щитовидной железы - это стойкое изменение гормонального фона. Кроме закономерных нарушений со стороны ТТГ, Т4, Т3, наблюдаются проблемы с пролактином, андрогенами, эстрогенами.

В иммунологических пробах при тиреоидной патологии выявляется высокий титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам и др.

На УЗИ железы видны симптомы воспаления щитовидки (неоднородная структура), узлы и изменение объема ткани.

Тиреоидная патология может провоцировать в биохимии крови:

• нарушения липидного спектра (повышение холестерина);
• нарушения концентрации белков;
• повышение трансаминаз;
• изменения электролитов.

В гликемическом профиле наблюдаются характерные изменения при тиреотоксикозе. Это заболевание может спровоцировать вторичный сахарный диабет. В этом случае, сахар натощак превышает 6,1 мМ/л, а после еды – 11,1 мМ/л.

На сегодняшний день заболевания щитовидной железы, к сожалению, не редкость, и представительницы прекрасного пола страдают ими намного чаще мужчин. Признаки болезни зависят от того, как нарушена функция щитовидной железы, при этом не всегда имеет место изменение уровня ее гормонов. Заболевания этой железы внутренней секреции можно условно разделить на 3 группы:

• заболевания, при которых концентрация гормонов щитовидной железы увеличена (например, );
• заболевания, при которых концентрация гормонов щитовидной железы снижена (например, гипотиреоз);
• болезни, при которых уровень гормонов щитовидной железы остается в норме.

В этой статье речь пойдет о том, как определить признаки заболевания щитовидной железы у женщин.

Признаки болезней щитовидной железы с повышением уровня ее гормонов (тиреотоксикоз)

Часто первыми симптомами тиреотоксикоза становятся изменения со стороны нервно-психической сферы женщины: она становится раздражительной, плаксивой, нарушается сон (чаще возникает бессонница).

1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обычно проявляющиеся в виде тахикардии, или .
2. Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление сохраняются в состоянии покоя, даже если измерять их после ночного сна, не вставая с постели.
3. Отмечается повышение аппетита, но при этом наблюдается снижение массы тела, иногда значительное. Это связано с тем, что при гипертиреозе происходит ускорение обмена веществ в организме. Однако в редких случаях и при повышенной функции щитовидной железы может наблюдаться ожирение.
4. Нарушение терморегуляции. Женщины, страдающие гипертиреозом, постоянно жалуются на ощущение жара в теле, даже в прохладном помещении, в холодное время года они предпочитают одеваться достаточно легко. Этот симптом также связан с ускорением обменных процессов, и выделением большого количества тепловой энергии, которая должна выводиться из организма.
5. Дрожь в теле, иногда отмечается только дрожание рук. Иногда внешне дрожание рук незаметно для женщины, однако может обратить на себя внимание изменение почерка.
6. Эндокринная офтальмопатия («пучеглазие») – этот признак не всегда встречается при тиреотоксикозе, чаще всего он появляется при диффузном токсическом зобе, и при заболеваниях щитовидной железы всегда носит двусторонний характер. При выраженном экзофтальме возможно нарушение смыкания век, в результате чего будет наблюдаться сухость роговицы, слезоточивость, чувство «песка в глазах».
7. Нарушения психоэмоциональной сферы могут появиться намного раньше внешних признаков болезни. Женщина становится раздражительна, вспыльчива, встревожена, причем периоды гнева могут резко сменяться плаксивостью. Могут наблюдаться нарушения сна, чаще бессонница.

Признаки заболевания щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз)

1. Изменение состояния кожи, ногтей и волос. Женщины отмечают, что кожа становится сухой, шелушащейся, бледной и менее эластичной, особенно сухость выражена на коленях, локтях и лице. Может отмечаться повышенная ломкость и тусклость волос, а также их выпадение, ногти начинают слоиться, теряют блеск. Эти изменения связаны с тем, что при снижении уровня тиреоидных гормонов в крови страдает синтез коллагена.
2. Зябкость. Женщины, страдающие гипотиреозом, ощущают дискомфорт и мерзнут даже в жаркую погоду. Это связано с тем, что обменные процессы в организме замедляются, в том числе снижается выработка тепловой энергии.
3. Отечность. При гипотиреозе чаще всего наблюдаются отеки под глазами, в тяжелых случаях отеки распространяются на все тело, вплоть до анасарки. Это связано с нарушениями в белковом обмене. Характерный признак заболеваний щитовидной железы со снижением функции – большой отечный язык, из-за чего нарушается речь. Также из-за отека голосовых связок может появиться осиплость голоса.
4. Повышение массы тела. Это связано с накоплением избыточной жидкости в подкожной клетчатке и замедленным энергетическим обменом. Избавиться от ожирения в данном случае можно только путем нормализации уровня тиреоидных гормонов, никакие и физические нагрузки не помогут избавиться от полноты. В очень редких случаях у больных масса тела не изменяется или даже снижается.
5. Урежение частоты сердечных сокращений и гипотония встречаются у 70% больных гипотиреозом.
6. Замедленность и неточность движений. Это случается из-за замедления практически всех обменных процессов, кроме того, ухудшается память, внимание, женщины жалуются на постоянную сонливость и усталость.
7. . Частый спутник заболеваний щитовидной железы со снижением ее функции, и причиной этого симптома опять же является замедление всех процессов в организме, замедляется и моторика пищеварительного тракта.

К счастью, при правильном лечении гипотиреоза и восстановлении нормального гормонального фона в организме, все эти нарушения проходят, и состояние женщины нормализуется.

Симптомы болезней щитовидной железы без нарушения выработки ею гормонов

На начальной стадии болезней щитовидной железы симптомы их могут отсутствовать, но пальпаторно врач обнаруживает те или иные изменения.

К таким заболеваниям можно отнести аутоиммунный тиреоидит и эндемический зоб без гипотиреоза, узловой коллоидный зоб, кисты и опухолевые заболевания щитовидной железы, загрудинный зоб. При этих заболеваниях могут иметься симптомы, не связанные с изменением уровня гормонов, вырабатываемых этой железой внутренней секреции.

1. Внешние изменения. Чаще всего имеет место увеличение органа в размерах, которое заметно даже самой женщине, могут быть видны и прощупываться опухолевидные выпячивания в проекции железы. Иногда это единственный признак начальной стадии заболеваний. При прогрессировании болезни, увеличенная щитовидная железа может начать сдавливать трахею и пищевод, в результате чего нарушаются глотание и дыхание.
2. Внутренние изменения. При онкологических заболеваниях орган может и не визуализироваться, однако появление болей в проекции щитовидной железы и осиплость голоса могут свидетельствовать о распространении процесса за пределы органа.

Загрудинный зоб не визуализируется, так как располагается за грудиной, однако, достигая больших размеров, он может сдавливать крупные сосуды и нервы средостения, вызывая симптомы, которые зачастую не связываются с патологией щитовидной железы, которая выявляется только при углубленном обследовании.
Как мы видим, при заболеваниях щитовидной железы может наблюдаться множество различных симптомов, которые зачастую схожи с признаками других заболеваний, поэтому для выяснения причины их появления необходимо обследование у врача.

К какому врачу обратиться

Заболевания щитовидной железы лечит врач-эндокринолог. Довольно часто при этих болезнях поражаются сердце, нервная система, глаза, поэтому будет полезна консультация кардиолога, невролога, офтальмолога. При раке щитовидной железы пациент лечится у онколога.

В данном видео вы можете узнать о жизненном цикле щитовидной железы.

Простым языком о заболеваниях щитовидной железы у женщин..

Щитовидная железа принимает участие во всех обменных процессах человеческого организма, отвечает за рост организма, оказывает влияние на работу практически всех систем. Вырабатывает три – тироксин и трийодтиронин (Т4, Т3), кальцитонин, которые и обусловливают ее функциональную активность.

В человеческом теле железа располагается на шее перед гортанью. Имеет две доли и перешеек, соединяющий их. Если образно представить ее, то она похожа на букву «Н». Заболевания щитовидной железы протекают в различных формах и имеют высокую распространенность.

У женщин болезни щитовидки встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Высокая заболеваемость обусловлена дефицитом йода на территории нашей страны, а также отсутствием профилактических мероприятий по восполнению йододефицита.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут остаться незамеченными или им не придается значения, так как многие болезни железы склонны к вялому хроническому течению.

Так как щитовидка участвует в обменных процессах, то первые признаки заболевания щитовидной железы указывают на нарушение обмена веществ. Женщина первым делом заметит беспричинную прибавку веса или, наоборот, его снижение. Также о многом расскажут волосы, ногти и кожа.

Важным признаком, указывающим на возможное заболевание органа, является расстройство цикла и невозможность зачатия.

При различных заболеваниях функции щитовидки могут усиливаться или угасать. Развивается два синдрома, характеризующие функциональную активность органа – гипертиреоз и гипотиреоз.

• Гипертиреоз

При отмечается усиление функций щитовидки - гормоны продуцируются в количествах, превышающих нормальные показатели в несколько раз.

Гипертиреоз может возникнуть при заболеваниях самой железы или при нарушениях в системах, регулирующих ее работу (гипофизе или гипоталамусе).

Чаще тиреотоксикоз встречается у женщин в молодом возрасте. Увеличенное количество гормонов способствует усилению обменных процессов и ускорению реакций в органах и тканях. Это не может не отражаться на здоровье и общем состоянии человека.

Симптомы гиперсекреции Т3 и Т4:

1. Потеря веса при хорошем аппетите.
2. Учащение пульса, повышение систолического давления.
3. Потеря зрения и пучеглазие (экзофтальм).
4. Нарушение сна, тревожность, раздражительность, дрожь в руках.
5. Расстройство ежемесячного цикла вплоть до исчезновения месячных. Нередко может быть бесплодие.
6. Повышенная потливость и плохое самочувствие в жаркую погоду. Кожа почти всегда влажная на ощупь.
7. Ломкость ногтей и волос, появление седины в раннем возрасте.

Щитовидная железа имеет увеличенные размеры, в запущенных случаях увеличение становится заметным невооруженным глазом.

• Гипотиреоз

Состояние гипотиреоза прямо противоположно гипертиреозу. Если при гипертиреозе гормоны вырабатываются в большем количестве, чем организму нужно, то при гипотиреозе отмечается их дефицит. При этом обменные процессы текут медленно, заболевание развивается тоже в медленном темпе, много лет женщина может с ним жить, списывая симптомы на утомляемость или недомогание.

Признаки гипотиреоза связаны с недостатком гормонов Т3 и Т4:

1. Увеличение веса вследствие замедленного метаболизма. Аппетит при этом снижен.
2. Склонность к отекам.
3. Женщины с гипотиреозом постоянно испытывают чувство сонливости, слабости.
4. Артериальное давление понижено, брадикардия, нарушения ритма сердца.
5. Кожа тела склонна к сухости, волосы и ногти ломкие.
6. Женщина постоянно мерзнет, плохо переносит низкие температуры.
7. Страдает репродуктивная система женщины: месячные нерегулярные, рано наступает , имеется склонность к новообразованиям в матке и молочных железах.
8. Со стороны пищеварения отмечаются расстройства в виде запоров, тошноты, аппетит очень плохой.

Щитовидная железа меняет свои размеры в сторону уменьшения. При отсутствии заместительной терапии происходит атрофия железистой ткани.

• Воспаление щитовидной железы (тиреодит)

Понятие «тиреоидит» включает в себя ряд заболеваний, в патогенезе, которых лежит воспалительная реакция. Тиреоидит в зависимости от течения делят на острый, подострый, хронический.

Острый тиреоидит - результат проникновения инфекционных агентов в ткань щитовидной железы. Произойти это может при травмах в области шеи, а также в ходе распространения инфекции из близлежащих органов, например, при гнойной ангине, пневмонии и т. д.

Основными симптомами, как и при любом инфекционном заболевании, будут боль в области проекции железы, высокая температура тела, слабость. В анализах крови признаки острого воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ). При ощупывании области щитовидной железы отмечается болезненность в пораженном участке, иногда можно нащупать очаг гнойного разрушения ткани (абсцесс).

В этом месте нащупывается размягченная ткань с характерным чувством движения жидкости, в медицине это явление зовется симптомом флюктуации.

Подострый тиреоидит наблюдается после вирусных заболеваний. Женщины жалуются на боли в области шеи, которые могут распространяться на челюсти, ухо, затылок, тем самым затрудняя диагностику. Температура тела повышается. В анализах крови могут быть признаки воспаления, а могут и не быть.

Хронический тиреоидит имеет две формы:

1. Фиброзный;
2. Аутоиммунный.

Фиброзный тиреоидит имеет второе название – зоб Риделя. Это довольно редкая форма зоба, которая характеризуется замещением железистой ткани грубой соединительной тканью, в которую впоследствии выпадают белки, и она по строению напоминает хрящевую.

Щитовидная железа на ощупь становится как камень, функции ее постепенно угасают, развивается гипотиреоз.

Причины возникновения данной патологии неизвестны. Окаменевшая и увеличенная железа способна давить на органы шеи, что опасно для жизни пациента.

Наибольшую значимость для женского населения имеет заболевание - хронический аутоиммунный тиреоидит.

По неизвестным причинам, у женщин данная патология встречается в 8 раз чаще, чем у противоположного пола. Заболевание изучил и описал доктор из Японии, в честь которого этот вариант тиреоидита был назван зобом Хашимото.

Зоб Хашимото возникает вследствие нарушений иммунной системе. Начинаются выработка антител против тканей железы. С чем это связано, до конца неясно. Заболевают женщины в возрасте после 50.

Пусковым механизмом могут служить травмы щитовидной железы, операции на щитовидке, а также инфекционные заболевания, ухудшение экологической обстановки и т. д. Зоб Хашимото способен передаваться по наследству следующим поколениям.

Заболевание имеет длительное течение. Ткань железы уплотняется, замещается соединительной тканью. На начальных стадиях болезни могут отмечаться признаки гипертиреоза за счет компенсаторных механизмов, но в итоге функции железы угасают, нарастают симптомы гипотиреоза.

• Зоб и узлы щитовидной железы

Зобом называют болезни щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением. При образовании в железе узлов, заболевание носит название узлового зоба. При этом узел может быть в единственном экземпляре, может образовываться несколько узлов, иногда узлов так много, что они спаиваются между собой, образуя конгломераты.

Узлы легко прощупываются при ручном исследовании. Лечение зависит от природы узлов. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Методы диагностики щитовидной железы при различных патологиях

После осмотра и пальпации врач-эндокринолог направит на следующие исследования:

• Определение уровня йодсодержащих гормонов в крови. Количественная оценка выявит усиление или ослабление функции.
• УЗИ. Пожалуй, самый доступный и простой способ диагностики с высокой информативностью.
• Сцинтиграфия. Основана на применении радиоактивных изотопов. Можно увидеть структуру железы, оценить изменения ткани.
• Термография. Проводится исследование в инфракрасных лучах. Основано на том, что пораженные участки и новообразования в ткани имеют температуру, отличающуюся от здоровых тканей.
• МРТ. По информативности метод схож с УЗИ, но более затратен.
• КТ. Очень информативный, но недешевый метод исследования.
• для дальнейшего гистологического исследования. Устанавливается происхождение исследуемой ткани: злокачественное или доброкачественное.

Количество исследований зависит от диагноза больного и определяется доктором.

Патологии щитовидной железы поддаются лечению. Для женщины важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания щитовидной железы. При отягощенной наследственности или проживании в эндемичных районах, необходимо посещать эндокринолога для проведения осмотра в целях профилактики.

Орган, отличающийся бабочковидной формой и расположенный в передней части шеи, называется щитовидной железой. Она влияет практически на все обменные процессы в организме и «производит» несколько важнейших – кальциотонин, трийодтиронин и тироксин.

Трийодтиронин и тироксин – гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, позволяют контролировать психическую и умственную активность, регулируют белковый, жировой и углеводный обмены. Определенный вид клеток щитовидной железы синтезирует ценнейший гормон кальциотонин – он контролирует уровень кальция в организме.

Общие характеристики патологий щитовидной железы

Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья – рассматриваемый орган отвечает за работу всех систем организма. Обычно при заболеваниях щитовидной железы речь идет о недостаточном или, наоборот, избыточном синтезе гормонов, часто такие явления сопровождаются увеличением рассматриваемого органа.

Вообще, появление конкретных симптомов заболеваний щитовидной железы будет зависеть от того, какие гормоны и в каком количестве вырабатываются рассматриваемым органом. Ну а устанавливать точный диагноз должен только специалист, причем, делать это он будет только после проведения полноценного обследования. В рамках проводятся:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• пункционная биопсия;
• сцинтиграфия.

Но и сам человек может заподозрить у себя развитие какого-либо заболевания щитовидной железы – существует ряд характерных симптомов, игнорировать которые врачи категорически не рекомендуют.

Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить клинику для полноценного обследования. К таковым относятся:

1. Нарушение психоэмоционального фона. Речь идет о появлении раздражительности, уныния, усталости без видимых причин. Дело в том, что именно уровень синтезируемых гормонов щитовидной железы действует на настроение человека – если он слишком низкий, то будут явно заметны плохое настроение, уныние и депрессия, а вот повышенный уровень гормонов приводит к тревожности и раздражительности.

1. Колебания вес а. Вообще, стремительное похудение или слишком быстрый набор веса – самый характерный признак развития заболеваний щитовидной железы. Например, если у человека прогрессирует , то его вес будет неуклонно увеличиваться, а вот при – стремительно уменьшаться. Стабилизировать это состояние не удается даже при соблюдении строгих диет.

1. Выпадение волос, изменения в структуре ногтей и кожи . Если у человека развивается , то он обязательно предъявит жалобы на пигментацию кожи и уплотнение кожного покрова в области стоп и голеней. А в случае развития – ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи. Кардинальное изменение внешнего вида волос и их выпадение являются признаком любого заболевания щитовидной железы, но все перечисленные изменения обратимы – как только здоровье и функциональность рассматриваемого органа будут восстановлены, состояние ногтей, волос и кожи вернется к прежнему уровню.
2. Жар или озноб . Постоянно меняющиеся между собой жар и озноб – это тоже признак заболеваний щитовидной железы. Дело в том, что при нарушении синтезирования гормонов рассматриваемым органом нарушается и терморегуляция организма – если уровень гормонов слишком высокий, то больной будет жаловаться на постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение, а вот при пониженном уровне гормонов щитовидной железы – на ощущение замерзания и озноб.
3. Нарушения в работе органов пищеварительной системы . Обычно при проблемах в функционировании рассматриваемого органа страдают все органы желудочно-кишечного тракта, например, у больного могут развиться хронические запоры или частая диарея, застой желчи и недостаточная активность перистальтики кишечника. Кроме этого, заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление камней в желчном пузыре и желчных протоках.
4. Колебания температуры тела . Если у больного прогрессирует гипотиреоз, то его температура тела будет немного снижена и в обычном состоянии ничего страшного такое проявление не представляет. А вот если на фоне стабильно пониженной температуры тела присоединится инфекция, то можно пропустить ее первые признаки, что приводит к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. При гипертиреозе температура тела, наоборот, слегка повышена, максимум – до субфебрильных температур.
5. Нарушения менструального цикла . Такой признак присутствует и при слишком высоком уровне синтезируемых гормонов, и при пониженном. Как правило, гипотиреоз приводит к скудным и редким месячным, а вот гипертиреоз характеризуется слишком частыми менструальными кровотечениями, сокращением менструального цикла. Практически все женщины с диагностированными заболеваниями щитовидной железы страдают бесплодием или невынашиванием беременности.
6. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы . Если прогрессирует , то у больного будут отмечаться одышка даже при небольших физических нагрузках, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления. При развитии , напротив, пациент будет предъявлять жалобы на учащенное сердцебиение, регулярное повышение артериального давления, заметную пульсацию, ощущения сильного давления на грудную клетку. Если гипертиреоз развивается без контроля со стороны врачей, никакого лечения не проводится, то это может привести к развитию достаточно тяжелых и опасных патологий сердца и сосудов.
7. Глазные симптомы . Подразумевается появление пучеглазия, светобоязни, слезотечения и редкого моргания – эти симптомы появляются при выраженной гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения и ощущение распирания глазного яблока. Но никогда в глазах не появляется болевой синдром – это признак совершенно других патологий. Если болезнь щитовидной железы прогрессирует и никакого лечения не проводится, то у пациента развивается выраженное пучеглазие.
8. Головные боли и . При дисбалансе гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, часто происходят колебания артериального давления и вегето-сосудистые нарушения. Именно эти факторы и провоцируют частые и легкие головокружения без видимых причин.
9. Отечность лица . При гипотериозе у человека происходят нарушения в работе сердца, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям обменных процессов и недостаточности кровотока – вот и причина отеков. Примечательно, что конкретно при нарушениях работы щитовидной железы отеки лица появляются только в ночное время, а после пробуждения больного они сами по себе исчезают.
10. Припухлость шеи . Если щитовидная железа увеличивается в размерах, на ней растут узлы или прогрессируют опухолевые процессы, то у больного будет меняться тембр голоса, появится кашель, возникают проблемы с глотанием даже мягких продуктов и жидкости. Если на фоне этих симптомов появилась явная припухлость шеи, то это свидетельствует о развитии какой-либо патологии щитовидной железы – к врачу необходимо обратиться в срочном порядке.
11. Нарушение потенции . Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые регулируют и контролируют работу половой системы. Поэтому при прогрессировании какого-либо нарушения функционирования рассматриваемого органа эндокринной системы у мужчин и у женщин снижается половое влечение, нередко развивается устойчивая .

1. , повышенная ломкость костей . Периодически появляющиеся боли в суставах и отсутствие диагностирования какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата должны насторожить человека – скорее всего, щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество кальциотонина. Именно нарушения в кальциевом обмене приводят к изменениям в структуре костной ткани – отсюда и боли в суставах невыясненной этиологии.
2. Онемение, покалывания и боли в мышцах . Подобные проблемы со здоровьем возникают на фоне гиперфункции щитовидной железы – нарушается белковый обмен, что приводит к болевым ощущениям в мышечных тканях, а дисбаланс гормонов провоцирует нарушение процесса проведения нервных импульсов – отсюда онемения и покалывания.

Стоит понимать, что при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нарушений работы щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Современная медицина успешно лечит патологии рассматриваемого органа эндокринной системы, но только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.