15 сентября 2017 года исполнилось 95 лет организации санитарно-эпидемиологической службы России.
Санитарная служба стояла и стоит на защите здоровья людей, создания оптимальных условий жизни, учебы, работы, окружающей среды.
В начале 20-х годов прошлого века страна, прошедшая войны, находилась в разрухе, оспа, холера, сыпной тиф, малярия, туберкулез - эти и многие другие инфекции уносили жизни многих тысяч людей. Обстановка требовала немедленных и эффективных мер. 15 сентября 1922 года Советом народных депутатов был принят декрет "О санитарных органах республики". Эту дату и считают днем образования санитарно-эпидемиологической службы России.
Имя Федора Федоровича Эрисмана неразрывно связано с историей службы. Ф.Ф. Эрисман изложил цели и задачи санитарной службы и гигиены как науки. Важнейшими его положениями были: " гигиена есть наука об общественном здоровье"; " не каждый врач может быть специалистом по гигиене, но каждый может и должен усвоить гигиенический способ мышления"; " умение устранять санитарные недуги общества…вернее спасает от болезни и смерти, нежели все рецепты и лекарства вместе взятые"; " санитарное направление (профилактическое) в медицине- гигиене- предстоит большое будущее".
За 95 лет санитарно-эпидемиологическая служба прошла несколько этапов своего развития, укрепления и совершенствования, год от года росла материально-техническая база, создавая высококвалифицированный кадровый потенциал, оперативно и профессионально решая задачи обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.
В 2005 году служба реформировалась в очередной раз, разделившись надвое, и начался новый этап в ее деятельности. Появились новые несвойственные ранее функции по защите прав потребителей, другие показатели эффективности деятельности службы. Но главная, конечная цель нашей деятельности осталась неизменной - человек.
Днем рождения санэпидстанции г.Зеленограда считается 23 октября 1963 года. Среди основателей санитарной службы города следует назвать Ю.В. Борисова - первого главного санитарного врача СЭС г. Зеленограда, Фельдблюм С.И., Суховеркову Э.В., Панову З.В. Возглавляли санитарную службу санитарные врачи с большой буквы, внесшие каждый свой большой вклад в улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия города. Это Борисов Ю.В., Крутиков Г.Н., Башкин О.Я., Соколов О.Г., Денисов Л.А. В настоящее время службу возглавляет врач высшей категории, советник государственной гражданской службы РФ 1 класса Ушакова О.А.
Созданная для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия жителей нового города-спутника, который впоследствии стал Зеленоградским административным округом Москвы, наша служба скоро будет отмечать 55-ти летний юбилей. Она росла и развивалась вместе с городом, внося свой профессиональный вклад в общее дело. И предыдущие поколения гигиенистов и эпидемиологов, и нынешние сотрудники по праву гордятся своим городом и своей сопричастностью к его благоустройству в самом широком смысле этого слова. Мы гордимся нашими ветеранами такими как: Швейковская Л.Н., Пронюшкина Л.Б., Каплина Л.С., Орлова З.П., Бородулина Е.Г., Енилеева Д.А., Павлова Л.В., Мочульская Э.П., Гарбузова Л.Н., Рожкова С.С., Нестеренко Л.М. , Богатырева О.С., Денисова В.П., Ковалева Л.Н., Золина О.П. и многие другие. А также помним имена тех, которых нет с нами: Каракулова М.И., Павлоцкий Ю.П., Ионова Р.В, Шилина Г.Н., Митрофанова Л.В., Суховеркова Э.В., Соколов О.Г. и др.
Санитарная служба всегда стояла на страже профилактики распространения инфекционных заболеваний. В округе в последние годы не регистрируются случаи дифтерии, полиомиелита, краснухи, снизилась заболеваемость коклюшем, острыми кишечными инфекциями.
Обеспечивая реализацию главной своей задачи - установление причинно-следственной связи заболеваемости населения в связи с факторами окружающей среды, санитарная служба г. Зеленограда реализовала теоретические разработки отечественной гигиены. В результате совместной работы стоматологов и гигиенистов города была выявлена большая пораженность флюорозом (заболевание твердых тканей зубов) у детей 5, 6 и 7 микрорайонов, где с момента образования этих микрорайонов до 1997 года население снабжалось водой из подземных источников 8, 9 горизонтов, где содержание фтора превышало предельно-допустимые концентрации. Кроме того, в воде указанных горизонтов содержание лития стронция, бора и бария так же превышали предельно-допустимые концентрации. В этих же микрорайонах были выявлены высокие показатели заболеваемости мочеполовой сферы у детей и подростков.
Признание связи между качеством питьевой воды и показателями заболеваемости далось нелегко. Были и суды, и критические статьи в газетах, но коллектив под руководством заслуженного врача России, профессора Леонида Анатольевича Денисова приложил немало усилий, чтобы доказать свою правоту. Результатом этой работы стало проведение мероприятий по изменению схемы водоснабжения города в 1997 году специалистами "Зеленоградводоканала" при поддержке префекта округа Ищука А.А. и приведению качества воды в соответствие требованиям санитарных норм, что привело к снижению заболеваемости детей и подростков, начиная с 1998 года.
Большое внимание уделяется специалистами службы изучению факторов окружающей среды: состоянию атмосферного воздуха, воды водоемов, почвы, шума, ионизирующего излучения. Динамическое наблюдение за указанными факторами проводится постоянно в стационарных точках на территории города аккредитованной лабораторией Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения " Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в ЗелАО города Москвы.
Под контролем санитарных врачей находятся зоны отдыха города. В летний период постоянно проводится контроль качества воды водоемов для купания.
Мероприятия по контролю осуществляются на объектах образования, лечебно-профилактических учреждениях, на объектах торговли и питания, промышленных предприятиях, объектах коммунально-бытового назначения. По результатам проверок по инициативе санитарной службы проведена реконструкция систем вентиляции в 2-х образовательных учреждениях, в школах № 618 и 1353, а также внесены изменения в проект строительства школы № 1558. Самое главное, что указанные мероприятия привели к значительному оздоровлению воздушной среды в учебных помещениях, о чем свидетельствуют результаты лабораторных исследований.
Только за период 2015-2017 г.г. по предписаниям санитарной службы улучшены условия труда на 48 промышленных предприятиях: оборудована вентиляция на рабочих местах, установлено дополнительное освещение, проведены ремонты помещений, 2 предприятия подключены к системе централизованного водоснабжения и др.
Большое внимание уделяется предприятиям пищевой промышленности, торговли и общественного питания, особенно качеству производимых и реализуемых на территории округа продуктов питания.
Специалисты службы рассматривают обращения и жалобы жителей, помогают улучшить условия проживания, защищают права потребителей.
Рассказать о всех вопросах, которые находятся в компетенции санитарной службы города в одной статье невозможно. За годы своего существования сделано многое для защиты здоровья людей, но и многое еще предстоит сделать.
Традиционно отсчет истории санитарно-эпидемиологической службы
России ведется от 15 сентября 1922 года - даты утверждения Совнаркомом
Декрета "О санитарных органах республики". Это первый государственный акт общероссийского уровня, направленный на создание санитарно-эпидемиологических учреждений.
Врачебно-санитарное дело в России зародилось в начале XIX века и подчинялось Медицинскому департаменту Министерства полиции. В 1866 году, в целях "пресечения эпидемий", Московский генерал-губернатор учредил временный "Комитет охраны народного здравия". Ежегодно угрожавшие эпидемии заставили городскую Думу создать 6 сентября 1884 года Временную исполнительную санитарную комиссию из 20 избранных Московской городской Думой санитарных попечителей и 20 назначенных городской управой санитарных врачей. Деятельность комиссии заключалась в принятии мер к устранению причин, которые могут «содействовать появлению и распространению холеры, а также других заразных болезней».
Впоследствии встал вопрос о создании независимой врачебно-санитарной организации. Так родилась земская и городская медицина, одним из элементов которой в ряде губерний и крупных городов стали общественные санитарные
организации. Первая из них возникла в Москве в 1866 году в составе 17 санитарных врачей.
В это же время в соответствии с уставами 1863 и 1884 годов гигиена стала предметом преподавания.
В 1881 году Совет Московского университета пригласил читать доцентский курс молодого, но уже известного своими научными руководствами Ф.Ф. Эрисмана. В 1-й же лекции 1 декабря 1882 года Ф.Ф. Эрисман изложил цели и задачи гигиены, сформулировал новую концепцию данной науки.
Важнейшими ее положениями были: «гигиена есть наука об общественном здоровье»; «не каждый врач... может быть специалистом по гигиене, но каждый может и должен усвоить гигиенический способ мышления»; «умение устранять санитарные недуги общества... вернее спасает от болезни и смерти, нежели все рецепты и лекарства вместе взятые»; «санитарное направление (профилактическое) в медицине одержит блестящую победу над чисто врачебными тенденциями»; «предупредительной медицине - гигиене - предстоит большое будущее».
Во второй половине XIX — начале XX вв. в 73 городах и 40 губерниях, в системе органов самоуправления были образованы санитарные комиссии или
санитарные бюро, занимавшиеся преимущественно статистической работой.
Санитарное дело стало государственным после Великой Октябрьской
революции 1917 года, а санитарная организация получила право органа государственной власти.
15 сентября 1922 года вышел декрет СНК РСФСР «О санитарных органах республики», положивший начало организации санитарной службы в Советской России. Именно эта дата 15 сентября 1922 года и стала днем рождения санитарно-эпидемиологической службы.
Постановлением Президиума Московского Совета РКиКД от 2 марта 1932г. было утверждено положение и организована Государственная санитарная
инспекция г. Москвы, находившаяся в ведении здравотдела Моссовета. Уже с первых дней работы Московской санитарной организации было широко развернуто санитарное просвещение с одновременным вовлечением самого трудящегося населения в борьбу за оздоровление Москвы. Эти методы помогли успешному проведению массовых кампаний, неделей "чистоты" и др.
В 1950-1957 гг. происходит становление, сплочение и укрепление
службы в систему единых учреждений. Именно в этот период формировались основные принципы единого планирования деятельности Службы, были организованы эпидемиологическая, бактериологическая и вирусологическая лаборатории, организационно-методический отдел, создавались и другие подразделения.
С 19 апреля 1991 года открыта новая страница в истории санитарно-эпидемиологической службы России. Впервые за годы ее существования был принят Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который внес принципиальные изменения в содержание государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечил законодательную основу регулирования общественных отношений в области санитарно-эпидемиологического
благополучия. Этим законом служба была выведена из ведомственного подчинения, переведена на уровень централизованного управления и финансирования из федерального бюджета. Санэпидстанция получила новый статус – центр санэпиднадзора в городах, области, районах. Эта реорганизация положительно сказалась на качестве работы: был значительно расширен диапазон прав санитарной
службы.
С 16 марта 2005 г. в составе санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации произошли коренные перемены, в результате которых в стране появилась новая организация – Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
Современная федеральная служба Роспотребнадзора в России - это орган, призванный осуществлять не только предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, но и охрану здоровья населения Российской Федерации.
В сложных условиях социально-экономических преобразований в стране Федеральной службой Роспотребнадзора обеспечивается контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой, удается сдерживать ее ухудшение,
добиваться снижения общей и инфекционной заболеваемости населения и
смертности от инфекционных болезней, предотвращать распространение особо опасных инфекций и возникновение сотен случаев заболеваний и отравлений
людей.
Санитарно-эпидемиологическая службы в Зеленоградском округе образовалась в 1963 году, когда немногочисленный коллектив врачей провел первое совещание и в протоколе совещания № 1 указал «считать Днем рождения СЭС г. Зеленограда – 23/Х 63 г.».
За годы работы специалистами службы накоплен бесценный опыт по исследованию факторов окружающей среды, влиянию их на здоровье детского и взрослого населения,
В 1993 году санитарная служба внедрила в практику региональную "Программу создания системы социально-гигиенического мониторинга в городе Зеленограде", которая и сейчас является основополагающим документом для многих организаций города. Это позволило санитарно-эпидемиологической службе в Зеленоградском округе подняться на качественно новый уровень, обеспечивая реализацию одной из главных своих задач - установление причинно-следственных связей заболеваемости населения с факторами окружающей среды и снижение ряда показателей заболеваемости среди населения. Разрабатывались и внедрялись методы донозологической диагностики, использование ГИС-технологий в мониторинге состояния здоровья, большое внимание уделяется формированию здорового образа жизни жителей города.
|
Можно сказать, что санитарно-эпидемиологическая служба постоянно находится в процессе совершенствования, изменения под влиянием требований времени. Перед современной санитарно-эпидемиологической службой стоит множество новых задач, направленных на устранении новых угроз. Но главное, цель существования санитарно-эпидемиологической службы остается прежней, как и сто лет назад: решение государственных задач, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия республики. Как и сто лет назад, заслуги и успехи нашей службы зависят от всепоглощающей преданности и верности специалистов своему делу, которые посвящают свою жизнь борьбе с эпидемиями, профилактике заболеваний, обеспечению условий жизни, труда и отдыха населения. |
Коммерсанты в белых халатах
Накануне Дня Победы в Нефтекумске случилась трагедия: на заводе «Роснефть» взорвалась трубчатая печь и выгорел один из цехов перекачки нефти. Столб дыма был высотой с десятиэтажный дом, тушили пожар три пожарных отделения МЧС.
В огне пострадали двое рабочих, парни 23 и 24 лет, которых «скорая» доставила прямо в реанимацию Нефтекумской ЦРБ. Парни находились в тяжелейшем состоянии: ночью была вызвана санавиация, и одного из них перевезли в ожоговый центр в Ставрополе.
Второй пострадавший был абсолютно нетранспортабелен из-за обширных ожогов всего тела. Срочно требовался бактериологический анализ поврежденных тканей. Но своей лаборатории в ЦРБ нет, зато прямо во дворе больницы есть другая, принадлежащая районной санэпидемстанции. Однако действует она как коммерческое предприятие: заключает договоры на услуги по принципу «утром – деньги, стулья – потом».
И санврачи безжалостно ответили коллегам из ЦРБ: мол, у вашей больницы закончился контракт, а за бесплатно никаких исследований делать не будем! Не дрогнуло сердце коммерсантов в белых халатах от того, что каждая минута была на счету умирающего парня. Пришлось срочно везти анализы из Нефтекумска за десятки километров – в Буденновскую краевую больницу, где быстро провели все нужные исследования. Пострадавшего спасти так и не удалось...
Кто сейчас определит, есть ли доля вины в его смерти врачей санэпидемстанции? Никто даже не стал проводить расследование по этому факту. Директор буденновского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (к которому относится Нефтекумский район) Татьяна Мелихова продолжает работать как ни в чем не бывало. Никто из нефтекумских санитарных врачей к ответственности не привлечен. Значит, «наверху» уверены – бизнес превыше всего.
Главврач ни при делах?
А теперь о том, почему в Нефтекумской ЦРБ нет собственной бактериологической лаборатории, а все клинические исследования приходится делать в чужом учреждении. Чтобы разобраться в этой ситуации, недавно в Нефтекумск прибыл полпред губернатора по восточным районам Андрей Уткин.
На прием к нему пришла врач-эпидемиолог районной больницы Ирина Габриелян, принесла ворох бумаг – жалобы, которые главврач писал во все местные и краевые инстанции. Уткин же первым делом спросил не о содержании бумаг, а о том, почему сам главврач Мидуш Политов (кстати, депутат городского и районного советов) не соизволил прийти на встречу?! Может, потому лаборатория до сих пор и не создана, что Политов этот вопрос «решает» такими темпами?!
Между тем сегодня Нефтекумский район – единственный в крае, где у райбольницы нет лаборатории! Закрылась она еще в 1996 году – из-за того, что вовремя не получила лицензию от СЭС. И, похоже, произошло это не случайно: едва лаборатория была закрыта, как специалисты СЭС, отказавшие ей в выдаче лицензии, быстро «перехватили» отсюда все бюджетные потоки.
В районную санэпидемслужбу были переведены сотрудники закрытой лаборатории, и здесь же начали оказывать прежние лабораторные услуги. Но деньги-то потекли уже в другие карманы! И деньги немалые: ежегодно ЦРБ приходится оплачивать санэпидемстанции около 3 млн. рублей за оказание лабораторных услуг.
Впрочем, даже этих денег санврачи не отрабатывают. Представьте: ночью «скорая» привозит пациента с ранением или ожогом, ему нужно срочно провести обследование на наличие раневой инфекции. А двери санэпидемстанции заперты: рабочий день закончился! Вот и приходится ждать утра, гадая, выживет пациент или нет.
Кроме того, больница сегодня лишена возможности проводить необходимые району эпидемиологические исследования и даже санитарный контроль на предприятиях. А все потому, что санэпидемстанция (даже получая деньги за свои услуги от ЦРБ) закупает реактивы по собственному разумению, и при этом многие виды анализов из перечня просто «выпадают».
Андрей Уткин (сам, кстати, врач по образованию) был поражен рассказом. Ирина Габриелян разложила перед ним бумаги: мол, уже и все расчеты проведены, сколько нужно средств на «перезапуск» лаборатории. Сумма по меркам бюджета копеечная: 5 млн. рублей на реконструкцию пустующего помещения и еще порядка 15 миллионов – на закупку нового оборудования.
Полпред, сильно впечатленный информацией о положении дел в районном здравоохранении, обещал деньги изыскать: по его словам, 5 миллионов на реконструкцию здания выделит из резервных средств краевой минздрав, а 15 миллионов на оборудование и инструменты – краевой Фонд обязательного медстрахования (ФОМС) из неиспользованных остатков по итогам года.
Больничная недостаточность
Поведали Андрею Уткину и о другой «застарелой» проблеме Нефтекумского района – отсутствии родильного дома. Вопрос, кстати, не просто медицинский, но и, скажем так, политический. Население Нефтекумья постоянно уменьшается (только с начала нынешнего года минус двести человек), поэтому кровь из носу нужно удержать высокие позиции по рождаемости. При этом каждый год более 200 будущих мамочек из района уезжают рожать то в Буденновск, то в Ставрополь.
А вот в Левокумском районе на прием к полпреду приехал глава Приозерского сельсовета Иван Шинкаренко, который никак не может добиться средств на ремонт врачебной амбулатории. Силами муниципалитета здесь возвели двухэтажное кирпичное здание площадью почти 400 кв.м, подвели к нему все коммуникации, даже оснастили физиотерапевтический кабинет. Но сил нет на замену оконных блоков, на что требуется почти 300 тысяч рублей. Полпред дал поручение средства найти.
Следом отправился Андрей Уткин в Степновский район. В местной администрации губернаторскому посланнику пожаловались на то, что эта территория остается единственной в крае, где в ЦРБ нет инфекционного отделения. Закрылось оно еще в 2004 году из-за отсутствия врача-инфекциониста.
Правда, пять лет назад на строительство нового отделения все же нашлись деньги, здание подвели «под крышу», а вот на его отделку и закупку медоборудования средств уже не хватило. И нынче пустующее здание постепенно разрушается. Впору уже строить новое.
Поднимали этот вопрос на состоявшейся в 2010 году в селе Степном коллегии краевого минздрава, после чего проект реконструкции отделения был даже включен в «Программу социально-экономического развития Степновского района». Однако никаких подвижек так и не происходит, несмотря на то, что два года назад все районные больницы были переданы с муниципального уровня на краевой, то есть подчинены напрямую минздраву Ставрополья. А там на все просьбы степновцев отвечают извечным: мол, денег нет.
Между тем Степновский район – территория неблагополучная по многим инфекционным болезням, среди которых – ветряная оспа, крымская геморрагическая лихорадка, бешенство, бруцеллез, малярия... А сегодня даже на обследование и взрослым, и детям приходится ездить в соседние райцентры за сотню километров.
Забытая «степная Мацеста»
Приехавший на встречу с полпредом глава администрации поселка Затеречный (Нефтекумский район) Александр Гецман тоже просил денег. На восстановление водолечебницы, которая существовала в этих краях с 1964 года и заслуженно снискала славу «степной Мацесты».
Целебная сероводородная вода была обнаружена нефтяниками, когда они бурили неподалеку от поселка артезианскую скважину. Силами нефтяников был спроектирован целый санаторный комплекс, который включал несколько лечебных корпусов, столовую, гостиницу, котельную... Но построить успели только главный корпус, где оборудовали физиокабинет.
Всего лечили в Затеречном более сорока заболеваний. Однако в 2003 году скважина, из которой вода поступала прямо в лечебный корпус, была законсервирована из-за угрозы подтопления поселка. В 2010 году администрация Нефтекумского района пыталась продать заброшенную водолечебницу, но покупателей для нее не нашлось, и два года спустя объект вместе с земельным участком был безвозмездно передан в собственность края.
И что с ним делать, ума не приложат и в краевом минздраве. Один из вариантов – сделать лечебницу филиалом знаменитой Кумагорской больницы восстановительного лечения. Но это очень затратно: реконструкция лечебницы в Затеречном обойдется минимум в 50 млн. рублей.
Андрей Уткин рассказал, что уже успел побывать в Затеречном и осмотреть заброшенное здание. По сути, его нужно отстраивать заново, а вместе с ним – и всю систему водоподачи и ее обратной закачки в водоносные пласты. Значит, нужно искать крупного инвестора, который был бы готов «потянуть» такой серьезный проект.
Инвестор должен быть калибра «Роснефти», которая, кстати, заинтересована в развитии в Нефтекумье восстановительного лечения. Ведь сегодня из-за наличия крупного промышленного предприятия степной район стабильно занимает лидирующие позиции в Ставропольском крае по показателям инвалидности.
Засуха при большой воде
Объезжая восточные районы Ставрополья, Андрей Уткин везде слышал жалобы населения на острую нехватку грамотных специалистов – учителей, агрономов, библиотекарей...
Сегодня дефицит составляет почти 9,5 тысячи человек, среди которых большинство, конечно, – медики.
Проблема эта знакома Ставрополью с давних времен: скажем, в 1999 году на 10 тысяч населения у нас было 39 врачей при среднем российском показателе 42. С тех пор разрыв лишь увеличивается: ныне число врачей всех специальностей составляет 32 на 10 тысяч населения (это на треть меньше, чем в среднем по России).
Сегодня в сельском здравоохранении Ставрополья остро требуются врачи 30 специальностей – от психиатров до эндоскопистов. Только за прошлый год в крае на треть уменьшилось число врачей скорой медпомощи и хирургов. Причем, если сейчас 70% из 19 тысяч средних медработников трудятся в сельской местности, то из почти 9 тысяч докторов – только 40%. Обеспеченность врачами на селе вдвое ниже, чем в среднем по краю, а средними медработниками – на четверть ниже.
Более того, в восточных районах Ставрополья лишь каждый четвертый врач имеет квалификационную категорию (и эта доля уменьшается), и даже не все доктора получили сертификат специалиста! Значит, порой некому использовать дорогущую медтехнику, которая последние годы поступала в сельские больницы и амбулатории по программе модернизации здравоохранения.
При этом уже который год в краевом минздраве констатируют: медики бегут из родных сел (на двух приехавших на село медиков приходится примерно трое уехавших в город). Кое-где вакансии «закрывают» за счет совместительства, когда люди работают на двух, а то и на трех ставках. Но ведь это не выход, ведь порой цена врачебной ошибки – человеческая жизнь!
Ненужный подвиг?
Нехватки абитуриентов Ставропольский медицинский университет (СтГМУ) никогда не испытывал. Даже сегодня, когда год обучения стоит $2-3 тысячи, нет отбоя от желающих поступить «сверх плана». Знают ребята, что за учебу заплатят родители. И уверены, что родители затем найдут возможность устроить дочурку или сына по окончании вуза на хорошую работу.
Поэтому-то подавляющее большинство врачей, судя по статистике минздрава, «сконцентрировано» в трех крупных городах – Ставрополе, Пятигорске и Ессентуках. А вот в отдаленных восточных районах – Курском, Степновском и Левокумском – обеспеченность докторами втрое ниже, чем в Ставрополе и на Кавминводах.
В краевом минздраве не скрывают, что порочна сама система распределения выпускников медицинского вуза. Заключается договор между профильным вузом и лечебным учреждением (как правило, сельским): вуз обязуется обучать недавнего выпускника по выбранной им лечебной специальности, а ЛПУ гарантирует рабочее место для молодого специалиста.
Но, во-первых, никаких неустоек и прочих компенсаций при невыполнении одной из сторон взятых на себя обязательств не предусмотрено. Во-вторых, сам будущий врач никакого отношения к составлению договора не имеет, о нем в документе речь идет косвенно – как о своеобразном объекте купли-продажи. В-третьих, оплату обучения производит не местное учреждение-«заказчик», а федеральный Минздрав.
Вот и получается, что после окончания обучения молодой врач ни в какой Туркменский или Курский район ехать не собирается, а остается в Ставрополе. И нет никакого законного способа понудить его ехать в сельскую больницу. Вот так и образуется в сельском здравоохранении кадровый «вакуум» в несколько сотен вакансий ежегодно.
Что делать?! Есть предложения!
Перед тем, как выпускник СтГМУ поступает в интернатуру или ординатуру (то есть вслед за базовым медицинским образованием получает узкую врачебную специальность), краевой минздрав заключает договор с администрациями тех территорий, где более всего нужны такие новые доктора.
В этом договоре должно быть прописано, что местные власти обязаны обеспечить доктора жильем, выплачивать подъемные, предоставлять ему социальные льготы, выплачивать стабильную зарплату, помогать проходить последипломную подготовку (например, оплачивать командировки на курсы повышения квалификации).
В преддверии Дня медицинского работника сотрудники Управления Роспотребнадзора рассказали о том, как начинали свою профессиональную деятельность и поделились мнением о предназначении своей профессии.
Выбирая профессию, каждый мечтает стать полезным и нужным обществу и людям. Профессия врача была и остается одной из самых привлекательных. Санитарный врач в своей профессиональной деятельности занимается организаторской и воспитательной работой, принимает решения, от которых порой зависит здоровье населения целого города или района – этим и заинтересовала меня моя профессия.
Начав работать, я понял, что профессия врача-гигиениста требует особой убежденности, воли и умения воплотить теоретические знания в жизнь, что только профилактическая медицина способна оказать кардинальное воздействие на сохранение здоровья людей.
Специфика работы врача-гигиениста в том, что результаты его труда, как правило, ощутимы не сразу, а через годы. Вот почему избравший эту профессию человек должен быть ответственным, честным, принципиальным, настойчивым. Врач-гигиенист своим постоянным кропотливым трудом и напряженной работой, должен быть способен защитить свои позиции, охраняя здоровье людей, на вверенной ему территории. Его работа проходит в постоянном общении с людьми, поэтому умение ладить с окружающими также является немаловажным качеством.
В школе мне всегда нравились естественные науки - химия, биология и после ее окончания, я пошла учиться в Свердловский государственный медицинский институт. На экзамене по химии преподаватель сказала: «Надо же, из такого далека приехала и так хорошо отвечает». А приехала я из г. Ужура Красноярского края. Мне кажется не важно, где ты живешь, какую школу окончил, главное знать - что ты хочешь и этого добиваться.
О профессии санитарного врача знала не понаслышке - в 1952 г. санитарно-гигиенический факультет Свердловского медицинского института окончила моя мама.
После окончания института я приехала в г. Тюмень и уже 37 лет работаю в санитарной службе. Время было интересное и трудное. Получив теоретические знания, на практике надо было еще многое узнать, но у меня были хорошие коллеги и наставники с большим опытом работы.
Интересно было рассматривать проекты столовых и магазинов, детских молочных кухонь, принимать их в эксплуатацию и контролировать как на них происходит весь производственный процесс. В то время уделялось большое внимание организации общественного питания на промышленных предприятиях. Были построены предприятия общественного питания на 500 посадочных мест на камвольно-суконном комбинате, 4 столовые на 250 мест на лесопромышленном комбинате, 2 детские молочные кухни мощностью по 5 тысяч порций и ряд других объектов. Приходилось доказывать администрации предприятий необходимость проведения ремонта в столовых, замены устаревшего технологического оборудования, улучшения условий труда работающих.
Много времени уделялось гигиенической подготовке работников предприятий общественного питания, торговли и пищевой промышленности, ведь от их знаний в области санитарии и гигиены зависило здоровье населения. Очень важно было объяснить людям, что бы они поняли, почему именно так прописано в санитарных правилах и что может произойти при их несоблюдении.
Приходилось встречаться с редкими и уникальными случаями пищевых отравлений. В 2000г. в Тюменской области был зарегистрирован случай алиментарно-токсической параксизмальной миоглобинурии (Гаффская, Юксовская, Сартланская болезнь) – редкое заболевание, возникающее среди населения рыбацких поселков при употреблении рыбы, приобретающей при определенных условиях в водоемах токсические свойства. С 1924г. в мире было зарегистрировано 13 вспышек этого заболевания, за это время переболело 2000 человек. В Тюменской области было зарегистрировано 26 случаев заболеваний.
Расследование данной вспышки – один из положительных примеров межведомственного взаимодействия. В ликвидации вспышки помимо специалистов санитарной службы и медицинских учреждений принимали участие ученые Тюменских вузов и научно-исследовательских институтов, ветеринарная служба, работники милиции, ГИБДД, СМИ.
Проводимые мероприятия позволили купировать вспышку, не допустить летальных случаев. В последующие 5 лет продолжались мониторинговые исследования водоемов, рыбы, растительности, изучались условия и причины возникновения токсикоза.
Качество и безопасность пищевых продуктов всегда имели особую актуальность. И чувствовать, что ты в рядах тех людей, которые работают для сохранения и укрепления здоровья населения, очень важно и ответственно. В нашей специальности понятие «здоровье» - это не только отсутствие заболеваний, но и доброкачественная питьевая вода и безопасные пищевые продукты, безопасные условия обучения и труда, эффективные профилактические и оздоровительные мероприятия и многое другое.
Несмотря на то, что основной нашей задачей является осуществление надзора за соблюдением санитарного законодательства, в т. ч использование штрафных санкций и других мер наказания, наша профессия остается гуманной, интеллектуальной и необходимой.
Связала свою деятельность с медицинской сферой по совету мамы, которая окончила медицинское училище по профессии фельдшер. Она посоветовала поступать на санитарно-гигиенический факультет. При приёме документов в Ростовский государственный медицинский институт мне задали вопрос: почему я выбрала этот факультет? Ответила кратко: «Хочу не допускать возникновения инфекционных заболеваний».
Важность профессии поняла сразу, так как начала трудовую деятельность в сельской местности. Сельская местность резко отличалась от городской по санитарно-техническому состоянию, а особенно холодильным оборудованием, высокой инфекционной заболеваемостью среди животных туберкулёзом, бруцеллезом, низким благосостоянием и недостаточной грамотностью населения.
С 1984 г. по 1986 г. исполняла обязанности главного врача СЭС, а затем до 2005 г. работала главным врачом. В тесном взаимодействии работала с органами исполнительной власти, другими ведомствами. На совещаниях и комиссиях показывала роль и значимость службы, уделяла большое значение организации водоснабжения, питания в школьных и дошкольных учреждениях, благоустройству и санитарной очистке территории Абатского района.
Для меня в работе самое ценное – это люди. Всегда старалась быть требовательной, но терпеливой и справедливой, большое внимание уделяла молодёжи, старалась передать им свой опыт.
Постоянно занимаюсь профориентацией, благодаря которой выпускники школ поступают в Тюменский медицинский колледж, Омскую государственную медицинскую академию. Три специалиста, по итогам обучения, поступили работать к нам, в территориальный отдел.
Смысл работы очень сложный и многогранный. Важно строить работу на взаимосотрудничестве с субъектами. И только благодаря пониманию, что все мы делаем общее дело, сохраняется и укрепляется здоровье населения.
Запомнился один интересный случай из работы. В селе Абатское когда-то действовал молокозавод, который вырабатывал большой ассортимент продукции: молоко, масло, кисломолочные продукты, качеству которой оставалось желать лучшего. Однажды заведующий отделом гигиены питания передо мной поставила вопрос: «Или вы наводите там порядок, или будем принимать ко всем жесткие меры!».
Приехав в район, я очень тщательно подготовилась к проверке, выехала на молокозавод, выявила много нарушений и приняла решение о приостановлении деятельности предприятия на 14 дней. Это было перед майскими праздниками. Директор молокозавода сказал, что не может позволить себе приостановить работу на столь длительный срок, и что все нарушения, а их было более двадцати, устранит до 2 мая. Каково же было моё удивление: когда приехав 2 мая на предприятие, я обнаружила, что все нарушения устранены. При этом завод производил продукции более 2 тонн в сутки, набор помещений был очень большой: цеха цельного сухого молока, кисломолочной продукции, маслоцех, приемное отделение, лаборатория, прачечная, складские помещения, холодильные камеры. А 5 мая в район приехали специалисты из Департаменты агропромышленного комплекса и, посетив молокозавод, они были поражены чистотой и порядком на предприятии.
С медицинской сферой свою деятельность решил связать после окончания школы. Решение пришло спонтанно, без каких либо уговоров со стороны родителей или друзей. Профессия привлекала меня своим гуманизмом, многообразием (одних специальностей врачей - множество). Настораживал тот факт, что учиться надо не менее 6 лет. В других вузах учеба составляла 5 лет. Во время учебы в институте понял, что всё объять просто невозможно, но чем больше будешь знать, тем больше пользы ты принесешь людям.
Значимость профессии понял сразу, как приступил к работе. Начинал свою работу в должности главного государственного санитарного врача Аромашевской санэпидстанции. С первого дня работы пришлось сразу решать вопросы вакцинопрофилактики (не выполнялся план вакцинации населения по многим нозологическим формам).
В дальнейшем всё больше и больше убеждался в значимости выбранной профессии. Наша профессия очень социально значима, ведь мы курируем именно те факторы, с которыми сталкивается человек всю жизнь: санэпидрежим в родильных отделениях, условия пребывания в детских садах, школах, питание населения, торговля, условия труда, защита прав потребителей (а мы все в силу жизненных обстоятельств становимся потребителями), инфекционная и неинфекционная заболеваемость.
Я ценю, что в результате моей работе (и моих коллег, соответственно, т.к в одиночку работать просто невозможно) жизнь людей меняется в лучшую сторону, становится комфортнее, снижается заболеваемость, улучшаются условия труда и быта.
О профессии врача мечтала с детства, только не думала, что буду работать в профилактической медицине.
Значимость профессии понимаешь, когда видишь положительные результаты своей работы, а их, я считаю, немало – и в водоснабжении, условиях обучения, качестве питания.
Очень важны люди, с которыми работаешь: руководство и специалисты Управления оказывают поддержку и помощь в решении любого вопроса. У нас подобрался очень дружный коллектив, можно положиться на каждого сотрудника.
Смысл работы в том, что благодаря нашей службе условия и качество жизни становятся лучше.
Каждый день на работе можно назвать интересным и запоминающимся, так как встречаешься с новыми людьми и ситуациями.
Раннее морозное утро. Люди спешат на работу. Эта кокетливая бальзаковского возраста женщина будет учить школьников писать и читать. Этот серьёзный мужчина с большими, как у моржа, усами -электрик. Опасная работа. Вчера чуть не убило током. Жене ни слова: иначе, она его сама убьет за выпитую перед ужином рюмку водки. А ведь, она и правду думает, что его быстрее убьет лишняя рюмка, чем электричество. Люди спешат в администрацию, бухгалтерию, продуктовый магазин. Я спешу в больницу.
Молодой доктор, который только окончил университет. Люди, идущие рядом, думают, что я спешу на приём к врачу и мысленно представляют мою болезнь. Чудно. Они мыслят в моих мыслях. Холодный воздух сменяется знакомым воздухом поликлиники. Воздухом, который наполнен болезнями, жалобами, отчаянием, благодарностью. Верхнюю одежду заменяет халат. Белый, новенький, недавно купленный. Не помятый. Висит отдельно в шкафу. Первое приятное впечатление доктора. У тебя отдельный кабинет,свой собственный стол, шкаф и даже своя медсестра. Она твой напарник, член твоей команды. Стук в дверь.
Здравствуйте, можно?
- Конечно.
- Я к вам на консультацию.
- Да, я вас слушаю. Рассказывайте.
- В течении пяти лет стою на учете в онкодиспансере. Рак молочной железы. Сделала КТ брюшной полости. Вот, посмотрите.
Даёт заключение. Читаю. Медленно спускаюсь до нужного предложения. Метастазы в печень. Как? Прошло всего пять лет? Пять лет беспокойных ночей в ожидании именно такого результата. Станут ли ночи ещё беспокойнее?
- Доктор, ну что скажете?
А этих слов я ждала лишь несколько минут. Как правильно ответить на вопрос? Водить за нос? Или прямо в лоб? От напряжения нервно под столом трясу ногой.
- Вы сами понимаете значение анализа?
- Да.
- Понимаете, такое в практике, к сожалению, дело частое. - слова путаются - Дам вам направление к химиотерапевту.
- Хорошо, доктор.
Молчание. Впечатление, будто я работаю на конвейере и продукцию раскладываю по полкам. Так, ты, дорогуша, вот сюда. А вот ты, да ты! Ты, вот, сюда. Не доктор, который лечит, а распределитель. Отдаю направление, женщина уходит. В дверях слова благодарности. За что? За бумажку?
- Да, было бы за что, - говорю я.
Печально. Стук. В кабинет зашёл дедушка лет семидесяти.
- Дедуль, почему без бахил?- медсестра не ругается, слова вылетают, как привычка.
-Внучка, я и забыл!
- Ладно, дед, заходи.
Медсестра меня съест!
- Ну-с, рассказывайте.
- Я вот, по какому делу. У меня десять лет назад сосед помер. Был у него, это самое, как его, рак. Две недели назад смотрю на руке появилось что-сь. Бабка-дура, в больницу посылала.
- Ну, что ж так грубо? Правильно делала, что говорила сходить в больницу. Показывайте, что там у вас?
Дедушка явно не спешил показывать свою руку.
- А я ей говорю,что не пойду я никуда! Суждено помереть-помру! А это, значит, два дня назад зачесалась моя рука, а я и виду не придал. А потом бабка-то моя, дура, увидела, что руку чешу, как давай черта-лешего орать! Вот, и пошёл я к вам!
- Дедуля, два дня шёл?
Такие пациенты умеют настроение поднять.
- Да, дочь. Собирался с силами!
- Давайте, покажите мне руку.
Закатывает рукав. Хочется сказать с сарказмом, но нельзя - дедушка, вдруг, не поймёт.
- Дедушка, у вас все в порядке! Это возрастное изменение кожи!
- Доктор, вы не обманываете?
- Ну, конечно же, нет!
- Ой, дочка! Новости какие хорошие! Точно не рак?
- Да, точно, точно!
Уходит. Уходит спиной к двери, кланяется. Люблю таких стариков и старушек. У них благодарность, по истине, от души. Медсестра не сдерживается:
- Больше разговора!
И правда, дай волю -он бы ещё долго в кабинете сидел. Дверь открылась. Раз без стука - значит свои.
Доктор, у вас два вызова.
- Хорошо.
Медсестра опять не выдерживает:
- Значит, приём до часа!
В голове опять мысли. Мы с медсестрой, как два мента. Я хороший полицейский, а она-плохой. "Дверь закройте! Почему без бахил?! Мужчина, вы что не видите, у нас приём!"
А ведь, она не со зла. Так устроена. Стук. Опять женщина. Красивая и молодая. Опять буря мыслей. Что? С ней? Родственник?
- Доктор, здравствуйте. Я от терапевта.
- Здравствуйте, присаживайтесь.
- Я три месяца на амбулаторном лечении по поводу пневмонии. Лечение без результата. Терапевт отправила на КТ грудной клетки...и вот.
Речь была придумана по пути в кабинет ко мне. Почему решила так? Кто не знает, что говорить, в первую очередь подают амбулаторную карточку, результаты анализов, выписки, справки. Я, точно, хороший полицейский. Дрожа руками эта милая женщина подает листок. Заключение: гамартома лёгких. Пол ушёл из пол ног. Осталась одна голова. Мозг ищет срочное решение задачи. Гамартома! Это что? В мыслях листаю учебники, лекции. Стыдно, доктор, стыдно! А! Вот, оно, решение! Поднимаю глаза и вижу слёзы женщины.
- Не разводите сырость. Это доброкачественная опухоль.
- Дддда?
- Да! Но в онкодиспансер съездить необходимо.
По её дыханию чувствую, что она рада. Она рада! А как, я рада! Даю бумажку, за которую получаю слова благодарности. Опять в голове мысли. За что спасибо? За бланк или за чернила?
- Пожалуйста. После онкодиспансера ко мне, хорошо?
- Хорошо! Спасибо!
Дверь открывается. Опять добродушный дедушка.
- Вот вам, доченьки, к чаю.
Кладет на стол шоколадку. Уходя опять кланяется.
- Спасибо, дед, не стоило.
Дверь закрылась. Тишина. Кто сейчас зайдет? Ага, вот опять стук. Женщина.
Здравствуйте! Это опять я.
Ага, лицо знакомое. Где-то, месяц назад была у нас.
- Доктор, мне опять направление на анализы.
- Помню, помню. Как перенесли химиотерапию?
- Ужасно. Думала, что умру.
Что ответить? Что у многих так? Успокоит это ее? Молча пишу в амбулаторной карточке.
- У меня выпали волосы. Стыдно так...
- Как муж и дети реагируют? - спрашиваю.
- Они меня поддерживают, не дают опускать руки.
- Это главное, а волосы отрастут! Будут чёрные и кучерявые.
В словах смех. Женщина это понимает-очень хорошо!
- Ой, доктор! Вы серьёзно?
- Конечно!
Улыбка на губах. В ответ её улыбка! Здорово! Странно, она не спросила про прогноз, зато про волосы слушала внимательно! Женщины. Пришло время вызова. Квартира, второй этаж. Звонок.
Здравствуйте! Доктор, да, вы не разувайтесь!
Прохожу к тяжело больному. Скелет. Раковая кахексия. Кожа землистого цвета. Все, как в учебнике. Поднимается. От жалости душа сжалась. "Жалость в нашей работе должна быть на последнем месте!" Вспоминаю слова начмеда. И куда я её дену? "Так, так, жалость, попрошу вас уйти в конец строя".
Опять мысли. Поток мыслей исчез после того, как больной выпил воды. В горле заклокотало. "Даже вода не проходит", что делать и что советовать? Нужна консультация хирурга. Осталось лишь облегчить жизнь. Главное, не дать ему умереть голодной смертью. Главное не дать умереть. Жестоко. После разговора понимаю, что ситуация усложняется. У его жёны ДЭП. Такой "мохровый" ДЭП...
- Здравствуйте, а вы кто? - спросила она у меня.
Удивление. Мой пациент - это голова. Одна голова на двоих. Если он умрёт, что дальше?
- У вас родственники есть? - спрашиваю я, игнорируя вопрос жёны больного.
- Есть. Внук. Он в тюрьме.
Я всегда жаловалась на жизнь свою и судьбу. Жалуются ли все мои пациенты? Безусловно. Оставляю рекомендации. Уезжаю. Осталась бы, но у меня ещё вызов. Опять больной, опять тяжёлый. Мучают боли. Дотрагиваюсь до него. Все тело дрогнуло.
- Так больно??
- Нет, доктор, у вас руки холодные.
Смеётся.
- Доктор, вы мне морфин выписали! Не стану наркоманом??
Каждый человек-загадка! Женщина беспокоилась за волосы, которые выпали от химиотерапии. А этот мужчина спать не может от боли! А его беспокоит, станет ли он наркоманом или нет! Такой у нас народ! Пытается большую проблему отнести на второй план. "Так,так! Самая главная проблема, да, да, вы самая, в конец ряда, пожалуйста! Некогда мне о вас думать, голубушка! У меня соль заканчивается!" Опять мысли...
- Ну, конечно, не станете. Вы принимаете адекватные дозы. От морфина можно постепенно уйти, вы, главное, не болейте!
Жутко."Не болейте!” Нашла, что сказать....
- Спасибо.
В ответ улыбка. Все, нужно уезжать. Опять слова благодарности. Причём от всей семьи. Что я сделала? Ничего! Не принесла живую воду. Не дала чудо-таблетку от всех болезней. Чаще всего, это "спасибо" за разговор. За внимание. Иногда за понимание...
Халат в отдельном шкафу. Морозный воздух. Мысли о работе нужно оставить на работе. А вот, и электрик с усами, как у моржа.
Интересно, он сегодня пил?...
В украинском обществе мы все реже слышим слова благодарности и уважения к такой благородной профессии как врач. К сожалению, жестокие реалии современной медицины способствуют появлению все большего количества «оборотней в белых халатах». Однако, по при мизерную зарплату, нечеловеческие условия труда, отсутствие элементарного медицинского оборудования и самых простых лекарств – я убеждена: люди, для которых клятва Гиппократа - не пустые слова, никогда не переведутся. Собственно, именно на их энтузиазме, профессиональности и преданности любимому делу и держится отечественная медицина. Неоднократно оказываясь в роли пациента, однажды я решила побывать по вторую сторону баррикад. Следовательно после длинный уговариваний знакомого врача, он согласился взять меня на ночное дежурство.
Свой рассказ я начну из того, как однажды в операционной старенький хирург поучал своего молодого ассистента: «Вчера этот пациент восхвалялся как может легко заработать миллион движением пэра своей ручки, а в настоящее время понял, что скальпель в моих руках более ценен». С такого необычного монолога началось мое первое дежурство в одной из львовских больниц. Стремясь узнать больше о медиках и их жизни, я решила следовать по стопам своего врача и не пропускать ни одного пациента.
Операция, которая началась в 21.20, длительна около 3 часов, и у меня уже началась закрадываться мысль, что нужна где-то присесть. Хотя взглянув на лица хирургов, которые невозмутимо делали свою работу, и только иногда просили медсестру вытереть пот из их чела, я через силу выстояла до конца операции. На часах был уже почти север, как врачи, которые стояли около операционного стола, и в чьих руках была человеческая жизнь радостно вздохнули: «Операция удалась, все прошло успешно. Благодарить, Богу». Отдохнув несколько минут, мой знакомый хирург, с улыбкой на устах начал показывать, как они в двадцать первом веке вынужденные работать. Я поняла немало жалоб врачей на их работу, после того как увидела, что на отсосе и электрокоагуляторе стояла дата «1973 г. Изготовлено в СССР». И это было не единственное старое оборудование, которое давно уже прослужило свой возраст и всем своим видом умоляло о замене.
Пройдя в отделение я поняла, что на этом работа хирурга не закончена. Операционный журнал, медицинская карта больного, листок назначений – все это ожидало немедленного заполнения. Желая искренне помочь, я напросилась заполнить их под диктовку врача. Как оказался писать здесь нужно быстро и очень много (теперь я не удивляюсь, почему у врачей такой ужасный почерк). Не успев дописать даже одного документу, как в ординаторской зазвонил телефон. Мы быстренько побежали в приемное отделение.
Никогда еще не видела в первом часу ночи столько больных. Хотя, как сказал мой знакомый хирург, это дело привычно. На нас ожидало около пяти пациентов. Одну женщину сбила машина, которая закономерно, что убежала из места приключения, и в настоящий момент она с многочисленными переломами то ли кричала, то ли вздыхала в обзорной. Предоставив необходимые консультации, мы пошли к другим.
В другой обзорной нас ожидало двое молодых мужчин 25 и 27 лет, которым на вид, я бы дала уже 40 лет. Привычное дело – говорит врач – выпили, что-то не разделили, придется штопать обоих. Позвали еще двух санитаров, и успакаивая страсти обоих «петушков» (так часто называют их врачи), они начали забирать обломки стекла и зашивать раны. Не успел врач наложить последний шов, как его срочно позвали к другим двух пациентов – один из которых оказался бездомным, а другой цыганом. «Дело в том – продолжает поучать меня хирург – что с цыганами нужно быть очень осторожным. Этот народ очень воспалительный и не прощает никаких ошибок, промедлений. Даже наша охрана не идет нас тогда защищать. А ходят они десятками.».
У меня по спине побежали муравьи, когда в холле приемного отделения мы увидели такую толпу цыган. Целый цыганский лагерь - мужчина где-то с 30 - от малых цыганских к старому барону. Несколько сильных мужчин покатывалось от крика и почти с кулаками ринулись угрожать моему знакомому, который говаривал, как ни спасешь отсюда живым не выйдешь. К счастью колота рана живота не была глубокой, результаты УЗД и анализов, которые были сделаны, оказались хорошими, и после маленькой хирургической операции ранящегося цыгана вместе с ватагою отправили домой.
Вернувшись опять в обзорную мы увидели старенького дедушку, которого незнакомые на улице побили, потому что грабить в бездомного не было что. Дедушка был немного выпевший, но его глаза с мольбой смотрели на врача и просили о помощи. Хирург начал свой обзор, и здесь, как будто назло, дедушку стошнило прямо на штаны врача. Я думала, что он рассердится и бросит пациента. Однако он молча пошел к умывальнику отчищать свои хирургические штаны. Как оказался - такое часто бывает.
У дедушки диагностировали закрытый пневмоторакс, который нужно было немедленно оперировать. Пока готовили операционную, мы выпили кофе из аппарата, который стоял в холле и пошли дописывать предыдущую операцию. Я не заметила, как на часах пробил 3 час ночи. Заметив мою усталость, мне предложили прилечь, но я все еще была преисполнено энтузиазму пробыть дежурство до конца вместе со всеми.
Перед началом второй операции мой хирург послал меня в аптеку, чтобы я купила самые необходимые лекарства этому дедушке. Поскольку денег у дедушки не было, хирург дал свою двадцатку. Более благородного человека я к этому не встречала!
К счастью, вторая операция длилась недолго, минут где-то 40, и тоже прошла успешно. Не ввиду отсутствия любых условий, необходимых лекарств, ночной усталости – из всего этого разнообразия ужасов медики производили одно чудо – спасли жизнь.
Наконец в 5 часов утра стих телефон в ординаторской, вся документация была заполнена, и все решили немножко вздремнуть. Из уважения к гостье, хирург согнал из метрового диванчика своего ассистента. «Это лучше всего, что я могу тебе предложить, здесь хотя бы немножко лечь можно». Это был мой первый опыт спящего почти клубочком, где вместо подушки мне служил пуфик из спинки дивана, а одеялом - обычная больничная наволочка. Оба хирурга спали, сидя на креслах и опершись председателем на стол.
Утром, проснувшись где-то в 9 часов, не хотела, даже двигаться - так все болело. Думала тихонько встать, чтобы никого не разбудить, и оказалось, что только я одна такая соня. Все врачи еще о 8.30 были на утреннем обходе.
Я долго думала, где прячется секрет такого энтузиазма, выдержки, преданности своей профессии, пока не увидела, как утром пришла старенькая женщина в палату дедушки и ринулась целовала руки хирургу, который не считаясь ни с чем, спас жизнь ее мужу.
Юлия Сокирка, для продвижения
