Воспаление мочевого пузыря – частое встречающееся заболевание, но из-за некоторых особенностей организма женщины сталкиваются с ним намного чаще, чем мужчины. Поздняя диагностика и неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, каковы причины и первые симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин.

О причинах и развитии болезни

Чаще всего причиной болезни становятся патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие или микроскопические грибы. Значительно реже приходится иметь дело с неинфекционным воспалением, которое обусловлено аллергией, воздействием на слизистую мочевого пузыря химических веществ или радиоактивного излучения.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать воспалительный процесс:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • период менопаузы;
  • гиподинамия;
  • травмы эпителия;
  • нарушения уродинамики;
  • другие заболевания мочевого пузыря или ближайших органов (наличие новообразования или конкремента в мочевом пузыре, хронический или );
  • наличие других очагов инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение защитных сил организма.

У девочек и женщин пренебрежительное отношение к личной гигиене становится причиной болезни чаще, чем у мальчиков и мужчин. Уретра у представительниц женского пола намного короче и шире, поэтому возбудители инфекции из промежности с лёгкостью проникают в мочевой пузырь восходящим путем.

С наступлением менопаузы в мочеполовой системе женщины происходят анатомо-топографические изменения. Снижается эластичность связок, которые фиксируют мочеполовые органы, наблюдается их опущение. Гормональная перестройка становится причиной атрофических процессов в эпителии мочевого пузыря, что делает его особенно уязвимым для возбудителей цистита.

Низкая физическая активность и «сидячий» образ жизни приводят к застою крови в сосудах таза. Ухудшение кровоснабжения мочеполовых органов – одна из причин их дисфункции и развития воспалительных процессов.

Травмы слизистой мочевого пузыря могут возникать в результате падения, некоторых медицинских манипуляций или при наличии камня. Повреждение является входными воротами для инфекции.

Нарушение уродинамики нередко обусловлено рубцовыми стриктурами (сужениями) уретры, которые сформировались на фоне , неврологическими расстройствами или новообразованиями.

Неполное опорожнение и постоянное присутствие в мочевом пузыре остатка мочи приводит к активному размножению бактерий.

Очень часто воспаление шейки мочевого пузыря у женщин развивается на фоне инфекционных гинекологических заболеваний – вульвита, вагинита, . Таким образом, возбудитель этих болезней часто бывает одним и тем же. Воспаление могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии или грибки рода Candida. Однако чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только восходящим путем, но также с током крови или лимфатической жидкости.

В связи с этим, наличие даже отдаленных очагов инфекции, (например, в глоточных миндалинах) повышает риски развития болезни. Часто с этим заболеванием сталкиваются женщины, имеющие . Инфекция при этом распространяется нисходящим путем – из почек в мочевой пузырь.

Гормональная патология, в частности сахарный диабет, приводит к увеличению уровня глюкозы в моче, являющейся хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Несбалансированное питание, переохлаждение, постоянные стрессы и несоблюдение режима дня влекут за собой снижение местного и общего иммунитета. В таких условиях воспаление может возникнуть даже при отсутствии других предрасполагающих факторов.

Признаки острого воспаления мочевого пузыря типичны, поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Но необходимо помнить, что наряду с урологическими проблемами у женщин часто имеют место гинекологические болезни. Симптомы воспаления мочевого пузыря следующие:

  • учащенные позывы (до нескольких раз в час, более 4 – 7 раз в сутки);
  • болезненность акта мочеиспускания (резь в начале и в конце, которая может отдавать в прямую кишку);
  • выделение небольшого количества мочи при каждом походе в туалет;
  • чувство неполного опорожнения;
  • помутнение мочи, примесь крови или гноя;
  • появление выраженного запаха аммиака;
  • появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
  • постоянные ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общее недомогание (слабость, головная боль, снижение аппетита).

При хроническом воспалении симптомы выражены намного слабее. Чаще всего имеет место хроническая тазовая боль – неприятные ощущения в области таза или нижней части живота, которые сочетаются с повышенной раздражительностью, нарушением сна и снижением работоспособности.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие цистита, врач проводит диагностику:

  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • трехстаканные пробы;
  • бактериологическое исследование мочи (посев на питательную среду);
  • гинекологический осмотр и анализ влагалищного мазка;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цистоскопию.

На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение воспаление мочевого пузыря: медикаменты и препараты

При лечении острой формы воспаления мочевого пузыря у женщин рекомендовано соблюдение постельного режима, обильное питье, отказ от употребления спиртных напитков, соли и специй.

Рекомендуется пить мочегонные чаи – отвары брусники, толокнянки, золотарника. Уменьшить боль помогают теплые ванные или использование грелки. Если болевой синдром выражен сильно, врач может назначить препараты, снимающие спазм.

Основная роль отводиться лечению антибиотиками, помогающим уничтожить возбудителей инфекции. Чаще всего при лечении воспаления мочевого пузыря используются хинолоны и фторхинолоны.

Однако назначать такие таблетки для лечения цистита у женщин может только специалист после проведения диагностических анализов. Выбор препаратов осуществляется в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности к различным лекарствам.

При отсутствии должного лечения может произойти распространение возбудителей вверх по мочеточникам, проникновение в почки с развитием пиелита и . Кроме того, возможно проникновение инфекции в репродуктивную систему, которое приводит к вульвиту, вагиниту, и .

Профилактика цистита заключается в исключении факторов риска. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать гиподинамии, переохлаждений, стрессов и погрешностей в диете. Лечение болезни следует начинать незамедлительно, так как в противном случае высок риск хронизации патологического процесса.

Цистит является наиболее распространенным урологическим заболеванием. Воспаление мочевого пузыря у женщин имеет свою специфику. Те или иные признаки воспалительного процесса наблюдают у себя более половины представительниц прекрасного пола. Такая проблема находится на стыке урологии и гинекологии, поскольку само по себе воспаление является урологической проблемой, а причина, которая приводит к возникновению воспаления, а именно нарушение микрофлоры влагалища, – гинекологическая. Однако практика показывает, что лечением болезни занимаются, как правило, гинекологи.

Симптомы развития воспаления мочевого пузыря у женщин

Цистит - это инфекционно-воспалительный процесс мочевого пузыря, который локализуется в слизистой оболочке пузыря. При воспалительном процессе возможно также воспаление уретры.

Одними из важнейших симптомов болезни являются тянущие боли при мочеиспускании и постоянное чувство давления на пузырь. Но, несмотря на все это, необходимо пить жидкости больше обычного - при циркуляции усиленной жидкости часть бактерий в организме из мочевого пузыря будет вымыта.

Клинические признаки болезни у женщин:

Болезненные ощущения в области мочевого пузыря (в особенности в конце мочеиспускания).

Появление крови в конце мочеиспускания.

Нарушение процесса мочеиспускания (маленькие порции мочи),

частое мочеиспускание (каждые 20-40 минут), и при этом выделяется небольшое количество мочи (это явление называется дизурией);

ложные позывы к мочеиспусканию;

жжение во внешних половых органах;

незначительное повышение температуры тела.

Симптомы воспаления легко распознаваемы. Как правило, цистит не приводит к сильному повышению температуры, а также к общему недомоганию. Поэтому если вы наблюдаете такие симптомы, а также боль в пояснице, необходимо заподозрить осложнение цистита – пиелонефрит. Он обусловлен тем, что инфекция проникла в почки.

Резкая или ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию сопровождающиеся небольшим отделением мочи – все это первые симптомы воспалительного процесса. Диагностируют это заболевание сдачей анализа мочи. Оно может возникнуть как одноразово, когда это происходит впервые, так и принять хроническую форму.

Особенности лечения воспаления в мочевом пузыре у женщин

Это весьма серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Цистит у женщин в большинстве случаев протекает довольно болезненно и доставляет ощутимый дискомфорт. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, пиелонефрит и почечная недостаточность. Заброшенный цистит у некоторых женщин может вызывать при беременности разнообразные проблемы, в том числе преждевременные роды и рождение младенца с низкой массой тела. Поэтому так важно обратиться как можно скорее к врачу, обнаружив признаки воспаления у себя мочевого пузыря.

Выбор типа лечения зависит от формы самого заболевания. Как правило, лечение назначается антибактериальными препаратами. Это капли, таблетки, порошки или свечи. Они достаточно эффективны, но их прием и ход болезни должен контролировать врач. Если участилось мочеиспускание и возникли боли внизу живота нужно обратиться к врачу, который назначит необходимую терапию, сдать анализы.

Лечение острого и хронического воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин

Острое воспаление может возникнуть неожиданно и его признаками будут частые позывы к мочеиспусканию в небольших количествах, боли внизу живота, ощущение жжения наружных половых органов. Как правило, через несколько дней это проходит, даже если ничем не лечилось. Стоит обратить внимание, если состояние не улучшилось через неделю. Тогда возможны осложнения.

Лечение острого воспаления должно сопровождаться постельным режимом, из рациона следует исключить острое и соленое. Нужно следить за количеством потребляемых жидкостей, оно должно быть обильным. Пить в течение дня можно соки, настои на травах, мочегонные отвары, морсы. Если протекание заболевания усложняется болями при мочеиспускании, то рекомендованы теплые грелки, ванны. Возможно применение болеутоляющих средств, таких как: Но-шпа, Папаверин.

Довольно часто случается, что приступ цистита поражает резко и сильно, поэтому советуем держать в домашней аптечке хотя бы одно проверенное лекарство от мочевого пузыря. Принимайте обезболивающие средства, например, Кетонал, Нурофен, Но-шпа, Цистон. Также снизить боли поможет использование теплой грелки между ног.

Антибиотиков для лечения цистита много. Например, Ципролет, Нолицин, Абактал хорошо переносятся, но противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Эффективный антибиотик Монурал можно применять и беременным. К тому же, он достаточно хорошо переносится, но у некоторых все же вызывает чувство тошноты. Во время приема антибиотиков самое главное – соблюдать дозировку, не злоупотреблять лекарственными препаратами, поскольку микроорганизмы «привыкнут» к антибиотику, и в следующий раз лечиться будет сложнее.

Курс антибиотиков у женщин обычно 3-5 дней. После лечения антибиотиками следует позаботиться о восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.

Если вовремя не пролечить болезнь, то оно может принять хронический характер. Признаки хронического воспаления будут немного слабее выражены, чем в случае острого воспаления, но повторение их будет значительно чаще. Возникает также нарушение мочеиспускания, понижается сопротивляемость организма в целом.

Всегда лучше предупредить болезнь, чем потом лечить его антибиотиками и бороться с последствиями. Чтобы цистит не беспокоил нужно избегать переохлаждение, закалять организм, своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Особенности терапии мочевого пузыря у женщин при беременности

Во время возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистите) обычно применяются антибиотики. Но лечение при беременности имеет свои особенности, и антибиотики желательно исключить, чтобы не навредить здоровью малыша. На сегодняшний день гинекологи стали более благосклонны к народным средствам в виде настоев трав, в виду их безопасности и эффективных результатов.

Коварство цистита состоит в длительности лечения и частых рецидивах на фоне плохой сопротивляемости организма. Многие женщины отмечают снижение иммунитета во время беременности, начиная с ранних сроков. Доктора утверждают, что таким образом организм старается сохранить беременность и это нормально. И в то же время, находятся врачи, которые прибегают к антибиотикам, даже не думая о том, как это отразится на ребенке.

Следовательно, во время беременности, при появлении малейших проявлений цистита необходимо обеспечить постельный режим и питье теплых отваров и настоев из трав. Непременно, во время болезни, нужно придерживаться диеты, исключающей острую и соленую пищу. А так же, исключите физические нагрузки.

Лечение настоями трав при воспалении мочевого пузыря

Для лечения применяется настой из сбора следующих трав:

Володушка

Сабельник

Боровая матка

Лист бадана

Лапчатка гусиная

Зимолюбка

Лист брусники

Благодаря суммарному действию сбора, которое гораздо эффективнее, чем его компонентов порознь, легко снять воспаление и уменьшить боль при мочеиспускании. Данные травы наряду с мочегонным эффектом способны восполнить в организме количество микроэлементов. Все они изучены, по утверждению специалистов - совершенно безвредны и разрешены для лечения воспаления при беременности.

Для приготовления настоя возьмите 30-35 грамм сбора, залейте литром горячей воды и доведите до кипения. Затем укутайте в махровое полотенце, и пусть настаивается, пока не остынет до теплого состояния. Настой следует пить по 100-150 мл после каждого мочеиспускания. Чтобы совладать с воспалением, необходимо пить настой часто и много, таким образом «вымывается» вредоносный возбудитель болезни, что способствует уменьшению воспалительного процесса. При малом и редком питье – процесс выздоровления более длительный. Пить настой от воспаления нужно в течение 4 недель, даже при кажущемся выздоровлении. Иначе неизбежен рецидив (возвращение) болезни, часто в более сложной форме, или переход заболевания в хроническую форму течения.

Советы по снятию воспаления у женщин

Для того чтобы успешно провести лечение, совсем не обязательно ложиться в больницу.

Прежде всего, нужно соблюдать режим, и несколько дней провести в теплом и сухом помещении.

Не стоит употреблять при воспалении острую, соленую, пряную пищу, кислые фрукты, кофе, алкоголь, поскольку эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Необходимо пить большое количество воды.

После того как курс лечения окончен, необходимо сдать анализы, чтобы удостовериться в его эффективности.

На время лечения лучше отказаться от половой близости.

Причины цистита мочевого пузыря у женщин

Девочки и женщины на сегодняшний день очень легко застуживают свой мочевой пузырь. Цистит у женщин по статистике встречается в 10 раз чаще, чем у мужчины. Если у вас воспаление, лечение настоями может стать безопасным и эффективным способом избавиться от этого заболевания.

К сожалению, теперь носят модные тоненькие синтетические трусики, которые конечно весьма сексуальные, но они совсем не впитывают влагу, которая выделяется телом. Если мы вспотеем, тогда в таком белье кожа быстро охлаждается, а кровеносные сосуды, расположенные в этой области суживаются, ограничивая в значительной степени защитные функции организма. Ну и в результате болезнетворные бактерии способны с легкостью распространяться на мочевыводящие пути. Женские мочевыводящие пути намного короче мужских и микробы, таким образом, могут быстрее и легче проникать в мочевой пузырь.

Если к профилактическим мерам не прибегнуть, то бактерии быстро размножатся и станут раздражать чувствительную слизистую мочевого пузыря. Причины болезни у женщин:

Снижение иммунитета после перенесенной инфекционной болезни.

Переохлаждение.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Аллергическая реакция.

Инструментальные исследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Сахарный диабет.

Первичные воспаления отличаются высоким риском рецидива. Если на протяжении полугода возникает до двух обострений, нужно заниматься поиском причины, чтобы назначить адекватное лечение.

Возбудителем инфекционного цистита могут быть такие бактерии как: бледная трепонема, кишечная палочка, гонококки, стафилококк, стрептококк, туберкулезные микобактерии, энтерококк, хламидии, микоплазмы, влагалищные трихомонады. Если мочевой пузырь у женщины здоров, то и в мочевыводящих путях бактерий нет. Но бактерии, к сожалению, могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а в редких случаях вместе с кровью.

Причины хронического воспалительного процесса у женщин

Рецидивы воспаления могут появляться в результате таких патологий:

Воспаления в половой сфере.

Повышенная нагрузка на нижние отделы позвоночника.

Неправильное лечение предыдущего воспалительного процесса.

Травматическое повреждение мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Нарушение гормонального баланса.

Циститом в равной степени болеют мужчины и женщины. У женщин и, особенно у молодых девушек, причиной возникновения воспаления могут стать средства личной гигиены, а также пена для ванн, гель и мыло. Женщины этому заболеванию более подвержены, чем мужчины. Относятся к группе риска люди больные диабетом, страдающие болезнями почек, пожилого возраста, и инфицированные СПИДом и ВИЧ.

Сегодня речь пойдет:

Воспаление мочевого пузыря в медицинской практике имеет название цистита.

Цистит — воспалительное поражение слизистой, выстилающей стенки мочевого пузыря. Это коварное заболевание — настоящий бич современной женщины. Оно лишает женщину уверенность и заставляет зависеть от туалетной комнаты.

Мужчины также страдают , но в разы реже: все дело в устройстве мочеполового аппарата. Нелеченое воспаление мочевого пузыря приводит к тяжелым осложнениям, именно потому нельзя игнорировать проблему.


Причины воспаления мочевого пузыря

Существует, по меньшей мере, дюжина возможных причин воспаления мочевого пузыря у женщин:

  • Переохлаждение. Непосредственно само переохлаждение не способно привести к циститу. Суть в том, что в результате воздействия холода на организм защитные силы иммунитета резко снижаются. Это отличный повод для активизации деятельности патогенной микрофлоры мочевого пузыря, которая присутствует у всех без исключения людей.
  • Инфекционные поражения организма. Речь идет не только о воспалительных процессах в области таза. Источник может находиться вдалеке и прийти, как говорится, откуда не ждали. Любой не санированный очаг инфекции, вплоть до кариозных зубов может стать причиной цистита.
  • Гиподинамия. При длительном сидении в органах таза начинаются застойные явления. Итогом становится воспаление.
  • Редкое посещение туалетной комнаты. Особенно актуально это для женщин. Мочеиспускательный канал, уретра, у представительниц слабого пола короткая и широкая. Это врата для инфекции. При редком мочеиспускании в мочевом пузыре создается идеальная среда для размножения различных возбудителей.
  • Неправильный рацион. Преобладание в каждодневном меню животных жиров и недостаток витаминов приводят к снижению защитных систем организма.
  • Метаболические нарушения.
  • Злоупотребление продуктами, раздражающими слизистую мочевого пузыря.
  • Диабет.
  • Пиковые гормональные состояния (сюда входят периоды менструации, беременность, менопауза).
  • Незащищенный половой акт. Возбудители венерических заболеваний нередко поражают не только половые органы, но и уретру. Особенно часто речь идет о гонококках.
  • Проблемы с почками. По нисходящему пути инфекции почек могут с током мочи спускаться в пузырь.

Это основные причины воспаления мочевого пузыря у женщин.


Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Цистит характерен своими проявлениями:

Болевой синдром. Относится к первым симптомам воспаления мочевого пузыря у женщин. Как острый, так и хронический цистит сопровождаются болями. В острой фазе интенсивность болевого синдрома выше. Пациенты описывают свои дискомфортные ощущения, как «ноющие», «тупые тянущие». Боли усиливаются при мочеиспускании, а также сразу после него.

Частые позывы к совершению мочеиспускания. Также проявляются в качестве первых симптомов воспаления мочевого пузыря у женщин. Позывы ложные, мочи нет либо она вытекает по каплям. Источник проблемы лежит в воспалении слизистой оболочки и ее раздражении. В нормальном состоянии раздражение оболочки органа происходит по причине скопления мочи. Частота ложных позывов — до 20 раз в сутки.

Полиурия. В отдельных случаях возможно увеличение суточного диуреза. Нормальный объем выходящей за сутки мочи — это 1.5-2 литра. Все что свыше — полиурия.

Императивные позывы к мочеиспусканию.

Гематурия (кровь в моче). Наблюдается не всегда, только при геморрагической форме заболевания, когда поражаются сосуды органа.

Неприятный запах мочи. Причина заключается в активном размножении бактерий.

Мутный цвет мочи.

Симптомы общей интоксикации, такие как: головная боль, гипертермия (до 39 градусов), тошнота, головокружение.

Конкретные признаки воспаления мочевого пузыря у женщин разнятся от пациентки к пациентке. Цистит может не давать о себе знать до последнего. У некоторых больных симптоматика смазана, особенно, если речь идет о хроническом процессе.

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин

  • Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
  • В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования включают в себя:

УЗИ исследование с контрастным веществом. Позволяет выявить структурные изменения органа.

МРТ/КТ диагностика. Назначается при подозрениях на онкологию.

Цистоскопия. Состоит во введение в уретру эндоскопа и визуальной оценки состояния органа изнутри.

Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс. В общем анализе мочи будет найден белок, лейкоциты, возможно кровь (при гематурии). Общий анализ крови также дает картину воспаления: повышена концентрация лейкоцитов, моноцитов, СОЭ.

При инфекционном происхождении заболевания также забирается моча на посевы. К счастью, злокачественные патологии органов таза встречаются не так часто. Но людям старше 40 нужно быть настороже.


Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин — процедура деликатная. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это прямой путь к хронизации процесса. Для лечения назначаются препараты:

Противовоспалительные. Чтобы убрать воспаление.

Мочегонные препараты (диуретики), назначаются, чтобы моча не застаивалась.

Антибактериальные препараты при инфекционном происхождении. Важно назначать только те антибиотики, к которым у патогенной флоры не выработалась резистентность.

В окончании острого периода показано назначение физиопроцедур.


Осложнения воспаления мочевого пузыря у женщин

Возникает вопрос: почему нужно идти к врачу? Неужели ничего нельзя сделать своими силами. Действительно, в случае с циститом не рекомендуется затягивать с лучением. Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин должно начинаться незамедлительно, иначе высок риск развития страшных осложнений:

  • . Заключается в воспалении структур почек. Если цистит существует длительное время, из мочевого пузыря патогенная микрофлора двигается по восходящему пути к почкам.
  • Рубцевание стенок мочевого пузыря. Встречается наиболее часто. Приводит к невозможности органа нормально растягиваться. Как итог — возможны разрывы мочевого пузыря.
  • Возвращение мочи по мочеточнику в почки. Тяжелое осложнение, почти стопроцентно ведущее к проблемам с почками.
  • Гнойные воспаления мочевого пузыря. Встречаются в практике врачей не так часто. Это тяжелое состояние требует немедленной хирургической помощи.
  • . Выступает итогом многолетнего хронического течения.


Профилактика воспаления мочевого пузыря у женщин

Специфические методы профилактики включают в себя:

Ношение свободного нательного белья. Тугое и плотное нижнее белье ведет к компрессии половых органов и питающих их сосудов. В итоге нормальное питание мочевого пузыря ухудшается, к тому же при плотном белье затруднено соблюдение гигиены.

Регулярные (каждые 2-3 часа) выходы в туалет. Моча не должна застаиваться.

Отказ от продуктов, содержащих раздражающие вещества. Лук, чеснок, томаты и др.

Кроме того:

Придерживаясь этих правил профилактики воспаления мочевого пузыря у женщин возможно серьезное снижение риска заболеть.

Цистит — заболевание не проходящее бесследно. Оно представляет собой тяжелую, но, зачастую, тихую проблему, с которой женщина предпочитает справиться сама. Это серьезная ошибка.

Эффективное лечение цистита возможно только в начальный период, затем, когда патология хронизировалась — можно только купировать симптомы при обострениях. Важно вовремя обратиться к врачу, а еще лучше не допускать самой болезни.

Специально для: - http://сайт

При воспаление мочевого пузыря, то есть цистите, патологический процесс охватывает слизистый слой органа, реже – подслизистый и мышечный.

Цистит может иметь острое или хроническое течение.

Ввиду анатомических и гормональных особенностей воспаление мочевого пузыря в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Этиологические и провоцирующие факторы развития циститов

В зависимости от этиологии выделяют инфекционные и неинфекционный цистит. В первом случае заболевание возникает в результате попадания патогенной флоры в стерильный мочевой пузырь. Чаще всего возбудителями выступают кишечная палочка, стафилококки, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, реже – хламидии, трихомонады, уреаплазма, туберкулезная палочка и прочие микробы.

Они способны проникнуть в мочевыводящую систему одним из четырех путей:

  • восходящим – их ануса или влагалища через уретру (этот путь наиболее характерен для женщин);
  • нисходящим – из почек;
  • лимфогенным – из органов малого таза;
  • гематогенным – из отдаленных очагов инфекции с током крови.

При адекватной работе иммунной системы жизнедеятельность патогенной флоры подавляется клетками-защитниками. Воспалительный процесс обычно развивается под воздействием одно или нескольких провоцирующих факторов. Основные из них:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной защиты в результате ОРВИ или другого заболевания;
  • начало половой жизни или смена партнера;
  • нарушение оттока урины из-за мочекаменной болезни, стриктур, дивертикулов;
  • редкое опорожнение пузыря;
  • застой крови в органах малого таза в результате воспалительных патологий – простатита, везикулита, кольпита, вагиноза;
  • пиелонефрит;
  • новообразования в мочеполовых органах;
  • хронический запор;
  • беременность (гормональные изменения и смещение внутренних органов нарушают нормальную работу мочевыводящей системы).

Воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне урологических заболеваний – аденомы простаты, опухолей, мочекаменной болезни, венерических инфекций, анатомических аномалий (стриктур, дивертикулов).

Основные микробы и грибки, вызывающие цистит

Неинфекционные причины воспаления пузыря:

  • воздействие кислот и щелочей на эпителиальный слой;
  • травмы, операции, медицинские манипуляции в обрасти мочевыводящих органов;
  • прием цитостатиков и других препаратов, нарушающих целость слизистой оболочки;
  • лучевое воздействие;
  • метаболические нарушения – диабет, гиперкальциурия;
  • гормональные изменения в период климакса.

Когда не удается установить причину цистита, говорят об идиопатической форме заболевания. Предполагается, что она связана с аутоиммунными механизмами. Чаще всего такое воспаление имеет хроническое течение.

Симптомы

Острое воспаление мочевого пузыря начинается резко – сразу после воздействия провоцирующего фактора. На первый план выходят дизурические явления, обусловленные повышенной возбудимостью пузыря из-за воспаления, отеком слизистой оболочки и сдавливание нервных окончаний.

Основные симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (каждые 5-15 минут), вплоть до постоянной потребности помочиться сразу же после похода в туалет;
  • выделение небольших порций урины;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого резервуара;
  • недержание;
  • необходимость прилагать усилия, чтобы помочиться;
  • рези в уретре в процессе мочеиспускания, особенно в конце, иногда они бывают очень сильными и иррадиируют в анус;
  • ноющие боли внизу живота.

При цистите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной и приобретает неприятный запах из-за наличия гноя. В конце мочеиспускания может выделяться кровь. При геморрагическом воспалении гематурия выражена сильно. Кроме того, происходит повышение температура до 38°С. Человек ощущает слабость.

Хронический цистит характеризуется стертыми симптомами. Позывы к мочеиспусканию частые, но позволяют придерживаться привычного образа жизни. Боль при выделении урины умеренная. В моменты рецидивов наблюдаются признаки острого воспаления.

Хронический цистит наступает в связи с дистрофическими изменениями в тканях мочевыводящей системы. Он может протекать волнообразно с периодами обострений и ремиссий либо характеризоваться постоянными маловыраженными симптомами.

В результате продолжительного переохлаждения у ребенка может возникнуть цистит. , читайте внимательно.

О причинах и опасностях острого цистита с кровью читайте .

Цистит невозможно вылечить, прибегая только к народной терапии. Основная терапия – прием лекарственных препаратов. В этой статье о том, какие таблетки используются для терапии цистита у женщин.

Клиническая картина воспалений мочевого пузыря

Помимо общих и специфических симптомов неблагополучия, для воспаления мочевого пузыря характерен ряд диагностических признаков, выявляемых в ходе обследования. При пальпации и перкуссии области проекции мочевого пузыря на переднюю стенку живота выявляется болезненность. Напряжения мышц, как правило, нет, но если оно наблюдается, это может указывать на перитонит, являющийся показанием к срочной операции.

Лабораторные анализы при цистите дают следующие результаты:

  • общее исследование мочи, анализ по Нечипоренко – наличие белка, слизи, солей, эритроцитов, повышение лейкоцитов;
  • бактериальный посев мочи – рост патогенной флоры (одновременно определяется ее чувствительность к лекарствам);
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций, мазок из влагалища или уретры (у мужчин) – могут помочь в выявлении первичных заболеваний, спровоцировавших цистит.

Основные инструментальные методы, позволяющие оценить клиническую картину цистита, – УЗИ мочевыводящих путей и цистоскопия. Ультразвуковое сканирование иллюстрирует утолщение стенок мочевого резервуара, снижение его объема, наличие мелкодисперсной взвеси. При хроническом воспалении стенки органа неровные.

Цистоскопия проводится при затянувшемся течении заболевания или его переходе в хроническую форму. Процедура предполагает введение через уретру катетера с оптическими и осветительными устройствами с целью осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Проводится она под анестезией. Результаты цистоскопии зависят от формы цистита:

  • катаральный – отечность слизистой оболочки, расширение сосудов, наличие слизисто-гнойного налета;
  • геморрагический – участки кровоизлияний, кровоточивость внутреннего слоя;
  • язвенный (возникает после лучевого воздействия) – язвы на стенках, затрагивающие все слои, кровоточивость, свищи, рубцы, сморщивание пузыря;
  • флегмонозный – гнойное воспаление, распространяющееся на серозную оболочку и окружающую пузырь клетчатку;
  • гангренозный – некротические изменения отдельных участков.

При хроническом воспалении наблюдается отек, покраснение и утолщение стенок пузыря. Эпителиальная оболочка атрофируется, снижается ее эластичность. Могут наблюдаться язвы и микроабсцессы в подслизистом слое.

Кроме того, цистоскопия помогает визуализировать опухоли, камни, инородные тела, свищи. При обнаружении новообразований в мочевом резервуаре осуществляется биопсия.

Цистит дифференцируют от туберкулеза мочевого пузыря, рака, вульвовагинита, уретрального синдрома. Женщинам следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Особенности воспаления у детей

В детском возрасте у девочек цистит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

У будущих женщин заболевания развивается восходящим путем из-за недостаточной гигиены, у юных джентльменов – нисходящим из-за патологий почек.

Основные провоцирующие факторы – переохлаждение и снижение иммунитета из-за ОРЗ.

В раннем возрасте распознать цистит у ребенка сложно. Насторожить родителей должны:

  • резкий плач перед мочеиспусканием или в его процессе;
  • повышение температуры;
  • плаксивость, раздражительность;
  • вялость.

Если малышу больше 3-4 лет, симптомы цистита не отличаются от проявлений болезни у взрослых. Помимо прочего, может возникнуть острая задержка мочи.

При острой задержке мочи ребенка следует срочно доставить в медучреждение, где ему проведут катетеризацию пузыря и выведут жидкость.

Местная терапия воспалений мочевого пузыря

Лечение цистита включает несколько аспектов. Одно из направлений – местная терапия.

Она может применяться при беременности, когда назначение системных средств ограничено, либо в качестве дополнения к комплексной программе, особенно в случае хронического воспаления.

Под местной терапией подразумевается непосредственное введение лекарств в полость мочевого пузыря.

Обычно используются растворы антисептиков («Фурацилина», «Риванола»), антибиотиков, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Они могут вводиться путем инстилляций через уретральный катетер.

Другой вариант – электрофорез (гальванофорез), когда лекарства проникают в орган с помощью электрических или гальванических импульсов. Процедуры осуществляются в условиях больницы.

Дома можно проводить туалет наружных органов антисептическими растворами. Это поможет избежать повторного инфицирования.

Только с помощью местной терапии вылечить цистит невозможно. Обязательно должны применяться другие группы медикаментов.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря при сильных болях?

Болевые ощущения при цистите могут иметь разную степень, но в любом случае человек испытывает выраженный дискомфорт. Инфекционные агенты выделяют токсины, повреждающие эпителиальные клетки и вызывающие воспалительную реакцию. Чем существеннее изменения в тканях, тем сильнее боль. Хуже всего чувствуют себя пациенты с язвенной, некротической, флегмозной и гангренозной формами.

Как правило, боль нарастает по мере наполнения пузыря, а также в момент его опорожнения.

Этот факт заставляет многих пациентов меньше пить, что неправильно, ведь потребление большого объема жидкости является одним из условий нормализации работы почек.

При незначительных болевых ощущениях помогают средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, то есть спазмолитики – баралгин, дротаверин, папаверин.

Их можно применять в виде таблеток или ректальных свечей. Сильную боль способны унять противовоспалительные лекарства – нимесил, диклофенак. Они способствуют снижению отечности воспаленных тканей.

Дополнительные меры, помогающие снизить боль:

  • прикладывание грелки к надлобковой зоне;
  • теплые ножные ванны, после которых следует надевать шерстяные носки;
  • принятие душа;
  • ношение просторной одежды и удобного натурального белья;
  • постельный режим;
  • горячее питье;
  • физиопроцедуры – короткоимпульсная электроаналгезия, лазерная терапия, магнитотерапия.

Главное направление лечения воспаления мочевого пузыря – применение антибиотиков (таблетки). Препарат подбирается с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Основные группы – фторхинолоны, фосфомицины, нитрофураны, цефалоспорины. Длительность приема – от 3 до 10 дней. Важно точно соблюдать дозировку и срок терапии.

Дополнительно могут назначаться фитосредства – «Цистон», «Уролесан», «Канефрон», «Фитолизин».

Они помогают снять спазм и воспаление в мочевыводящих путях, обладают мочегонным и антисептическим эффектом, а также способствуют возобновлению нормальной работы почек и пузыря.

Их прием целесообразно продолжать в течение нескольких недель после окончания основного курса терапии.

При лечении цистита важно исключить из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, – жареные, копченые, соленые, маринованные, жирные, кислые, острые.

Важно много пить – чистой воды, травяных чаев, морсов из брусники и клюквы. Алкоголь противопоказан.

Лечение цистита народными средствами

Медикаментозное лечение воспаления мочевого пузыря можно комбинировать с народными рецептами, но только по рекомендации доктора.

Растительные настои и отвары помогают увеличить количество мочи, снять воспаление и боль, ускорить восстановление слизистой оболочки, а также повысить местный и общий иммунитет.

Употреблять их следует в течение 5-10 дней. При хроническом течении цистита терапию можно увеличить до 2-3 месяцев.

При урологических заболеваниях (от воспаления мочевого пузыря) полезны такие травы как хвощ, толокнянка, листья и ягоды брусники, клюква, березовые листья, кукурузные рыльца, зверобой, ромашка, петрушка, спорыш, репешок, семена сельдерея, тысячелистник и прочие.

Для приготовления напитка необходимо:

  1. Залить 0,5 л кипятка 25-30 г сухого сырья из одного или нескольких растений.
  2. Проварить 5 минут на небольшом огне.
  3. Настоять 1,5-2 часа. Отфильтровать и пить в теплом виде 3-4 раза в день по 50 мл.

Цистит – заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям. Учащие позывов к мочеиспусканию, боли, изменение внешнего вида урины – поводы для обращения к врачу.

Самолечение может привести к переходу патологии в хроническую форму и постепенной атрофии тканей мочевого пузыря. Основа терапии – прием антибиотиков. Он дополняется назначением спазмолитиков, противовоспалительных средств, фитопрепаратов и физиопроцедур. После окончания курса лечения желательно сдать анализ мочи, чтобы убедиться в успешном купировании инфекционного процесса.

Некоторые продукты и напитки усиливают воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для успешного лечения нужно знать, и по возможности отказаться от таких продуктов.

Симптомы хронического цистита у мужчин, особенности диагностики и лечения рассмотрим .

Видео на тему



Время чтения: 5 мин.

Цистит - это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря с вовлечением всех слоев стенки, но чаще слизистого и подслизистого. В быту его обычно называют "воспалением мочевого пузыря".

Наиболее часто болезни повержены лица женского пола (женщины, девочки раннего и дошкольного возраста), пожилые, лица, имеющие аномалии строения органов мочевыделительной системы, лица с постоянным мочевым катетером. В группу риска также попадают пациенты со спинальной травмой, с сахарным диабетом, врожденным и приобретенным иммунодефицитом, лежачие больные.

Цистит может быть острым, подострым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Деление на инфекционный и неинфекционный цистит условно, так как даже при травме, облучении, токсическом воздействии химических веществ патологический процесс протекает с участием бактерий, чаще условно-патогенных.

Причины возникновения

Как уже упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления в мочевом пузыре является неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме проживающие на коже, слизистых и в кишечнике. Перечислим основные бактерии, участвующие в запуске воспалительной реакции:

  1. 1 Кишечная палочка (E.coli), нормальный обитатель кишечника. В последнее время появляются сведения об уропатогенной кишечной палочке, бактерии, обладающей особыми адгезивными и инвазивными свойствами, которых нет у других подтипов E.coli.
  2. 2 Протей.
  3. 3 Фекальный энтерококк, энтеробактер и другие представители семейства Энтеробактерий.
  4. 4 Клебсиеллы.
  5. 5 Сапрофитный стафилококк.

Кроме условно-патогенных микроорганизмов причиной воспаления могут стать:

2. Основные симптомы

Перечислим симптомы, которые должны навести на мысль о возможном заболевании:

  1. 1 Дизурия - частое болезненное мочеиспускание, частые позывы (истинные и ложные), боли, которые могут усиливаться к концу акта при вовлечении в воспалительный процесс шейки и треугольника мочевого пузыря (шеечный цистит и тригонит).
  2. 2 Изменение характеристик мочи - появление неприятного запаха, помутнение, появление осадка, примесей крови. Чем глубже воспалительный процесс в стенке, тем более выражены эти симптомы. Их может и не быть.
  3. 3 Умеренное повышение температуры. При цистите температура тела чаще всего нормальная или повышена до 37,5 градусов. Фебрильная температура с цифрами 38,5 и выше более типична для пиелонефрита и его осложнений.
  4. 4 Боли внизу живота. Чаще наблюдаются при остром цистите. При хроническом интерстициальном цистите боли могут быть единственным симптомом болезни. Выраженность их, как правило, средняя.
  5. 5 К признакам заболевания относится и (чаще всего у женщин и ).
  6. 6 Может возникать ощущение неполного опорожнения.

Выраженность тех или симптомов воспаления мочевого пузыря зависит от формы, стадии и других особенностей заболевания:

3. Методы диагностики

Подтвердить диагноз цистита, выявить его причину, исключить его осложнения позволяют следующие диагностические мероприятия:

  1. 1 ОАК: в результатах можно ожидать воспалительные изменения картины крови (повышение числа лейкоцитов, СОЭ, редко сдвиг формулы влево). Изменений в ОАК может и не быть.
  2. 2 : в результатах наблюдаются повышение числа лейкоцитов, бактерии, иногда увеличение числа эритроцитов. Эти изменения называются лейкоцитурией, бактериурией, гематурией. Изменений не наблюдается при хроническом интерстициальном цистите (это особая форма воспаления с хроническими болями).
  3. 4 для определения вида возбудителя и его чувствительности и резистентности к спектру антибактериальных препаратов. Анализ чаще используется в сложных диагностических случаях, при хронической форме заболевания.
  4. 5 Биохимический анализ крови.
  5. 6 УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников.
  6. 8 , заднего свода влагалища и цервикального канала. Материал исследуется под микроскопом и доставляется в лабораторию для исключения вирусных и бактериальных ЗППП.
  7. 10 Консультация урогинеколога для женщин с хронической патологией и частыми рецидивами.

4. Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение острой и хронической формы заболевания отличается. Это объясняется и глубиной воспалительного процесса, и наличием предрасполагающих факторов, и особенностями уропатогенной флоры. Кроме того, важны индивидуальные особенности пациента, поэтому для подбора терапии (терапевт, уролог, педиатр).

При острой форме эффективны и обязательны:

  1. 1 Антибиотики. Нельзя вылечить острое воспаление без антибактериальных препаратов, это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений! В настоящее время препаратами выбора при остром цистите являются (Монурал, Урофосцин), (Фурадонин, Фурамаг, Увамин ретард). Эффективны фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Популярные ципрофлоксацин (Ципролет) и норфлоксацин (Нолицин) сейчас не рекомендуются ввиду высокой устойчивости к ним кишечной палочки. Так или иначе, все фторхинолоны образуют группу резервных препаратов, применять которые бесконтрольно крайне нежелательно. Читать подробнее о выборе антибиотиков и схемах их применения .
  2. 2 Растительные уросептики. Сочетанное применение растительных уросептиков (препараты Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, аптечные урологические сборы, Фитонефрол и др.) и антибактериальных препаратов ускоряет выздоровление, несмотря на отсутствие хороших зарубежных исследований. Так, на Pubmed упоминается лишь Канефрон, преимущественно российскими специалистами. Этот же препарат имеется и в российских клинических рекомендациях по урологии.
  3. 3 Спазмолитики. Препараты этой группы применяются при выраженных болях и дискомфорте, это симптоматические средства. Наиболее часто используют дротаверин (Но-шпу), папаверин (свечи и внутримышечные инъекции).
  4. 4 Адекватный питьевой режим. Обычно на питьевой режим обращают мало внимания, что в корне неверно. Употребление 1,5-2 литров воды равномерными порциями в течение суток улучшает характеристики мочи, вода снижает концентрацию продуктов распада, токсинов в моче и способствует их выведению. Наиболее полезными жидкостями являются чистая питьевая вода, компоты, морсы на основе брусники и клюквы.
  5. 5 Рациональное питание и диета. Им также уделяется мало внимания и на приеме у врача, и в быту. Подробно принципы питания мы рассматривали в . Здесь лишь обратим внимание, что некоторые продукты обладают раздражающим действием на воспаленную слизистую, но механизм их действия пока изучается. К нежелательным продуктам относятся пряности, кофе, уксус и маринады, копчености, жирная и жареная пища, томаты и др.

При хронической форме необходимо обратить внимание на следующие аспекты терапии:

  1. 1 Исключить и вылечить имеющиеся ЗППП. Если ЗППП отсутствуют, этот пункт можно пропустить. Именно скрытые ЗППП могут стать причиной вялотекущего, хронического воспалительного процесса.
  2. 2 Соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, принудительное мочеиспускание, обязательный душ после каждого полового акта. Отказ от использования спермицидов, влагалищных диафрагм (источник инфицирования).
  3. 3 Женщинам с хроническим циститом, обострения которого наблюдаются в первые 24-48 часов после сексуального контакта, важно проконсультироваться у специалиста (урогинеколога). Цель консультации - исключить аномалии строения и положения уретры (гипермобильность, дистопия и др.)
  4. 4 Женщинам с хроническим воспалением важно следить за здоровьем половой системы, своевременно лечить вагиниты, цервициты, баквагиноз, молочницу. Инфекция из половых путей может заноситься в мочевые пути во время полового акта, месячных и так далее.
  5. 5 Женщинам с дефицитом эстрогенов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
  6. 6 Следует исключить аномалии развития и дисфункции мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистоцеле, дивертикулы и др.), мочекаменную болезнь. Нарушение пассажа мочи, ее застой, которые наблюдаются при данных состояниях, поддерживают рост и размножение уропатогенных бактерий.

Для лечения обострений хронического цистита применяются:

  1. 1 Антибактериальные препараты.
  2. 2 Растительные уросептики.
  3. 3 Спазмолитики.

Для профилактики обострений необходимы:

  1. 1 Адекватный питьевой режим, применение клюквенных и брусничных морсов. Соблюдение диеты и нормализация образа жизни. Подробнее о диете можно читать в .
  2. 2 Отсутствие переохлаждений. Чтобы мочевой пузырь не простывал, займитесь постепенным закаливанием организма в период ремиссии болезни.
  3. 3 Применение Уро-Ваксома. Препарат содержит компоненты (антигены) кишечной палочки, поэтому его можно отнести к группе специфических иммуностимуляторов. Уро-Ваксом подходит не всем и не эффективен при другой этиологии воспаления.
  4. 4 Растительные уросептики. Длительный прием Канефрона, Цистона, Уролесана и других растительных препаратов уменьшает риск рецидива, нормализует состав мочи. Необходимы дополнительные исследования по данной группе средств.
  5. 5 Антибиотикопрофилактика. Профилактика с помощью антибиотиков назначается в крайних случаях, при неэффективности других мероприятий.

Список литературы

  1. 1 Cystitis in Females. John L Brusch, MD. http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#a5
  2. 2 Циститы. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н.Назаров. Санкт Петербург 2006. С 11-29
  3. 3 European Association of Urology Guidelines 2015 - Urological Infections;
  4. 4 Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. 2016г
  5. 5 Лагун Н. В., Бета-лактамазы расширенного спектра и их значение в формировании устойчивости возбудителей инфекции мочевыводящих путей к антибактериальным препаратам/ Лагун Н. В.// Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – №3 (33). – С. 82-88.
  6. 6 Есаян А.М., Инфекции мочевых путей у детей: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, современные подходы к терапии / Есаян А.М., НимгироваА.Н.// Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Выпуск №5. – Том 11. – С. 79-85.
  7. 7 Архипов Е. В., Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины /Архипов Е. В., Сигитова О. Н., Богданова А. Р. // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Выпуск №6. – Том 8. – С. 115-120.
  8. 8 Ермоленко В.М., Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте / Ермоленко В.М., Филатова Н. Н., Малкоч А. В. // Лечащий врач. – 2012. –№8. – С. 8-11.
  9. 9 Бокий В. А., Клиническая фармакология проантоцианидинов клюквы: современный взгляд на терапию инфекций мочевых путей / Бокий В. А., Рождественский Д. А. // Медицинские новости. – 2013. –№12 (231). – С. 23-28.
  10. 10 Stothers L., A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women / Stothers L.// Can J Urol. – 2002. –№9 (3). – С. 1558-1562.
  11. 11 Harrison B., Evaluation of cranberry supplement for reduction of urinary tract infections in individuals with neurogenic bladders secondary to spinal cord injury/ Harrison B., Oakley A, Kirshblum S и др. //J Spinal Cord Med. – 2004. –№8 (1). – С. 29-34.
  12. 12 Freire Gde C., Cranberries for preventing urinary tract infections/ Freire Gde C. // Sao Paulo Med J.– 2013. – №131 (5). – С. 363. Электронная версия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310806
  13. 13 National Center for Complementary and Integrative Health: https://nccih.nih.gov/health/cranberry
  14. 14 Волобой Н. Л., Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры / Волобой Н. Л., Бутакова Л. Ю., Смирнов И. В.// Химия растительного сырья. – 2013. –№1. –С. 179-182.
  15. 15 Охрименко Л. П., Сравнительное исследование толокнянки, брусники и близких к ним видов, произрастающих в республике Саха (Якутия) / Охрименко Л. П., Калинкина Г. И., Дмитрук С. Е. // Химия растительного сырья. – 2005. –№1. –С. 31-35.
  16. 16 Иванов В. В., К вопросу выбора растительного лекарственного средства при инфекциях мочевых путей / Иванов В. В., Саганов В. П.// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2015. –№2 (102). –С. 135-137.
  17. 17 Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron ® N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Naber KG. Res Rep Urol. 2013 Feb 4;5:39-46. doi: 10.2147/RRU.S39288.
  18. 18 Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, Rink A, Rubeck S, Ginter S, Argraves S, Charpentier P, Acampora D, Trentalange M, Quagliarello V, Peduzzi P. JAMA. 2016 Nov 8;316(18):1879-1887. doi: 10.1001/jama.2016.16141.
  19. 19 Prevention of urinary tract infections with vaccinium products. Davidson E, Zimmermann BF, Jungfer E, Chrubasik-Hausmann S. Phytother Res. 2014 Mar;28(3):465-70. doi: 10.1002/ptr.5047. Epub 2013 Aug 6.
  20. 20 Cranberry for Urinary Tract Infection: From Bench to Bedside. Nabavi SF, Sureda A, Daglia M, Izadi M, Nabavi SM 1 . Curr Top Med Chem. 2017;17(3):331-339.