Солевые формирования могут застрять в мочеиспускательных каналах, в уретре и на выходе из мочевого пузыря. В современной медицине удаление камня из мочеточника, как и с других структур мочевыводящей системы, широко применяется. Способов множество: от медикаментозной терапии и разных видов дробления до хирургического изъятия. Исходя из размеров, химического состава образовавшегося кристалла, только врач может дать ответ на вопрос, что делать в конкретной клинической ситуации.

При плановом лечении возможно выгнать камень из мочеточника с помощью медикаментов. Такую методику применяют для измельчения небольших образований. Маленькие песчинки выходят безболезненно сами. Те, что крупнее, под воздействием лекарств распадаются на осколки. Препараты подбирает уролог, исходя из химического состава конкремента:

• Ураты лечат в большинстве случаев аллопуринолами («Санфипурол», «Зилорик»). Быстро действуют «Канефрон Н», «Блемарен», «Уролесан».
• Фосфаты расщепляет «Марелин», основанный на растительных компонентах из марены.
• Оксалаты выводят с помощью «Пролита» и препаратов для ощелачивания мочи.
• Для лечения цистиновых образований назначают «Пеницилламин», «Тиопронин».

Чтобы ускорить выход камня из мочеточника, рекомендуют спазмолитики - «Но-шпу», «Папаверин». Расслабляя гладкую мускулатуру пораженных органов, они способствуют быстрому и безболезненному выходу конкрементов. Параллельно можно применять обезболивающие таблетки «Темпалгин», анальгин. При воспалении мочевыводящих каналов, а также для профилактики врач может принять решение о назначении антибиотиков. Никаких гарантий, что камень исчезнет, нет. Вернуться к оглавлению Если вывести камень из мочеточника консервативным лечением не удается, нужны более радикальные техники. В нынешней урологии их спектр довольно широк: катетеризация, уретроскопия, дистанционная и контактная литотрипсия, чрескожная нефролитотомия, оперативное вмешательство. Чтобы понять, какие из них дадут результат в конкретном случае, врач назначает:

• общий анализ крови;
• электрокардиограмму;
• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• урографию.

Вернуться к оглавлению

Если камень более 8 мм застрял в устье мочеточника и не может самостоятельно продвигаться, назначают катетеризацию. Такая технология пользуется популярностью среди эндовезикальной терапии. Методика эффективна при затрудненном мочеиспускании и почечной колике. Ее суть состоит во введении в мочевой канал медикаментов, которые усиливают перистальтику (новокаин, «Папаверин», формитол). Для достижения результата процедура повторяется несколько раз, чаще пользуются тонкими катетерами: около 50 см длиной и 1-3 мм шириной.

Кроме того, выведение камней из мочеточника может производиться с помощью электрической стимуляции верхних мочевых путей через электроды катетера. В медицинском арсенале для изъятия твердых формирований предложено множество мочеточниковых петель. Их не рекомендуют, когда камень засел выше подвздошных сосудов. Если такими методиками помочь больному не удается, устья мочеточника рассекают, и конкремент выделяется на протяжении 2-3-х дней. По мнению некоторых специалистов, этот способ влечет за собой сужение мочеточника и рефлюкс. Вернуться к оглавлению Если камень размером не более 1-го сантиметра достиг трети мочеточника или засел в его нижней части, прибегают к уретроскопии. Удаление камня из мочеточника через уретру производится гибким инструментом, оснащенным щипцами, камерой и корзинкой. Процедура безболезненна, так как сопровождается анестезией и происходит без единого разреза, уретроскоп вводится в уретру естественным путем. После окончания ставят катетер для промывания мочеиспускательного тракта. Существенный недостаток уретроскопии - сильные боли после наркоза, вкрапления крови в урине, жжение, частые позывы, которые могут длиться до 3-х недель. Снимают подобные ощущения обезболивающими средствами. Вернуться к оглавлению Этим термином в медицине обозначают дробления конкрементов с помощью специального аппарата, который вырабатывает волны. При попадании их камушек рассыпается и со временем вымывается с мочой. Процедура не травматичная, проводится, если кристалл в диаметре не превышает 5 мм и хорошо просматривается на рентгеновских снимках. Среди противопоказаний: начавшийся воспалительный процесс, сильные болевые ощущения и перекрытие мочеточника. Дистанционная литотрипсия считается малоэффективной, поскольку при разрушении камней страдают окружающие его стенки органов, часто нужны повторные процедуры. Вернуться к оглавлению Этот способ для удаления камней более эффективен и считается одним из основных среди всех видов камнедробления. Заключается он в особенностях разной аппаратуры, которую привлекают в процесс:

• Пневматическая - через мочевыводящий канал разрушительной струей воздуха разбивают формирование. Его осколки убирают щипцами через небольшой разрез. Недостаток метода в том, что он не справляется с плотными образованиями.
• Лазерная - волны на конкремент направляются через мочеиспускательный путь. Процедура проводится под общим наркозом и не разрушает мягкие ткани мочеточников. Преимущество в том, что лазер разрушает даже самые плотные каменные формации.
• Ультразвуковая - проводится с использованием ультразвукового аппарата. Продуцируя волны, он дробит камни в мочеточнике на песок.

Вернуться к оглавлению

Если камень в мочеточнике превышает в диаметре 2 см, его удаляют введенными через маленький разрез инструментами. Процедура сопровождается анестезией, конкременты достают в измельченном виде. Способ эффективен при коралловых образованиях, которым свойственны уплотненные и острые края. Нефоскопом можно извлекать кальциевые фрагменты даже из почек. При беременности, воспалениях и злокачественных опухолях в урогениталиях чрескожная нефролитотомия категорически запрещена. Вернуться к оглавлению Если камни в мочеточнике большие и долго не выходят, а также спровоцировали инфекционное воспаление в урогениталиях, сильные боли, перекрыли отток урины, их выведение происходит только оперативным путем. Это экстренные меры, направлены на спасение почек. Практически во всех урологических отделениях специализируются на полостных операциях, при которых специалист вскрывает мочеточник, перекрывает зажимами с обеих сторон ущемленное конкрементом место и чуть выше его рассекает. После проверки проходимости канала накладывают швы. Операции опасны кровоизлиянием, тканевыми повреждениями, попутными инфекциями и новообразовавшимися грыжами. Реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства может затянуться на месяц. Вернуться к оглавлению Небольшие камни из мочеточника можно удалить в домашних условиях. Изъять камень еще не означает вылечить мочекаменную болезнь. Дальнейшие мероприятия должны быть направлены на устранение причин камнеобразования. В список необходимых мер включены:

• подходящая для определенного вида конкрементов диета;
• физические нагрузки (на их счет обязателен совет доктора);
• питьевой режим (не менее 2,5 л ежедневно);
• фитотерапия;
• лечебные ванны.

Вернуться к оглавлению

Если обнаружены признаки мочекаменной болезни, мучает почечная колика, отхождение камней сопровождается невыносимой болью, народные знахари предлагают лечебные ванны из травяных отваров. В частности, их готовят по одному рецепту: 2 горсти сбора заливают 3 л кипятка и выдерживают на огне 10 минут. Через 3 часа, после того как настоится, добавляют в ванну. С этой целью собирают полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки и ветки, овсяную солому. В теплые ванны добавляют эфирные масла: лаванды, тимьяна, мяты, ромашки.

Ванны способствуют расширению сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, улучшают кровообращение и расширяют стенки мочеточника. Камни до 7 мм могут выйти сами после первых 10-15 минут теплой или горячей ванны. Более длительные процедуры несут скорее вред, чем пользу, поскольку содействуют обильному потоотделению и сокращают выделение урины. Вернуться к оглавлению Мочегонные настойки эффективны в комплексе с лечебными ваннами. Стоит учесть, что, когда камнеобразование находится в почке, такие отвары могут существенно навредить, подтолкнув их к движению и вызвав почечную колику и острое воспаление. Если камень в мочеточнике, таким способом можно ускорить его выход. Используют травяные сборы из можжевельника, шиповника, березы и марены, хвоща полевого, розмарина, тимьяна, брусники. Отвары готовят из таких ингредиентов:

• Спорыш. 1 ст. л. травы заливают кипятком и настаивают на протяжении часа. Принимают треть стакана трижды в день.
• Измельченный шиповник. 6 ст. л. ягод или корней и 3 стакана кипятка выдерживают на огне 5-7 минут. Употребляют по стакану через час после еды.
• Сухие листья душника. 1 ст. л. измельченного средства заливают 1 стаканом кипятка. Доводят до кипения и ставят настаиваться на 8 часов.

Вернуться к оглавлению

При почечных конкрементах народная медицина рекомендует соки из таких плодов и растений: гранаты, арбузы, лимоны, береза, свекла и морковь (в соотношении 1:1). Напитки обязательно нужно разводить водой, так как в чистом виде они могут вызывать головокружение и тошноту. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день, постепенно доводя суточную дозу до 200 мл. Годятся соки из петрушки, лимона с морковью (в соотношении 1:1). Такие напитки рекомендуется выпивать ежедневно по 3 стакана за 2 часа после еды. Эффективен сок из черной редьки. Для его приготовления в корнеплоде проделывают углубление и заполняют медом. Через время собирают выступивший сок. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Сокотерапия - скорее профилактическая мера, эффективна для камней, которые «сидят» в почках. Ее результат очевиден через несколько месяцев.

Лечение соками должно проходить под контролем врача, поскольку при неправильной дозировке возможны аллергические реакции, язвы и другие осложнения. Уратные камни растворяет даже столовая вода, а оксалатные поддаются на щелочное питье. Твердые формирования выпитая жидкость не растворит, а также те, которые попали в мочеточник, мочевой пузырь или уретру. Движение конкремента может сопровождаться почечной коликой, привлекать за собой острый пиелонефрит и множество других осложнений, поэтому тут нужна быстрая и точная терапия.

Камень, находящийся в мочеточнике, - серьезная проблема. Помимо сильных болей, заболевание вызывает множество осложнений. Поэтому нужно своевременно понять, что случилось. При начальных симптомах есть возможность уничтожить образование без вмешательства врачей. В том, как вывести камень на дому, помогут новые действенные способы лечения, легкие и эффективные. Важно видеть проблему и понимать, как с ней бороться.

• Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Главной причиной появления камней в мочеточнике является нарушение фосфорнокислого и щавелевокислого обмена и изменение структуры мочи, ее субацидности. Причины, из-за которых появляются кристаллические образования в мочеточнике:

• инфекции почек;
• неполный выход мочи из организма;
• болезнь желудка и пищеварительного тракта;
• нарушения костной системы;
• сбой работы желез внутренней секреции;
• нервные потрясения;
• патологии строения лоханок и чашечек;
• прием малого объема воды;
• употребление жирных и острых продуктов в больших количествах;
• наследственность.

Камни в мочеточнике симптомы имеют яркие: резкие боли внизу живота, дрожь, повышенная температура. Если камень застрял, то нарушения движения мочи не избежать. Кроме того, лоханка растягивается, а после этого увеличивается давление. Если конкременты мочеточника немного перекрывают просвет, то боль мягкая, терпимая, с локализацией в районе ребер и позвоночника.

• Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Пациент ощущает сильную боль, потому что в почечной ткани начинаются перебои микроциркуляции, а нервные концы воспаляются. Боль начинается неожиданно из-за быстрого движения или физического усилия. Время приступа - от 2 до 24 часов, боль при этом снижается и периодически возвращается. В то же время начинаются многократные позывы к мочеиспусканию (если камень находится внизу мочеточника) или, напротив, помочиться становится большой проблемой. Признаки камня в мочеточнике:

• боли в нижней части живота, в позвоночнике, в подреберье, в пояснице;
• рвота, вздутие, расстройство;
• головные боли, повышенная температура тела;
• напряженность мышц живота.

Бывает, что камень может выйти сам, тогда боли проходят. В ином случае приступ произойдет еще раз. Камень в мочеточнике - одно из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Когда он задержался в узком проходе по пути из почки, у мужчин либо у женщин возникают сильнейшие боли. Острые, неравномерные концы конкрементов могут повредить стенки внутренних органов, вызвав осложнения:

• резкие боли;
• нарушение слизистого протока;
• воспаление.

Не только соль и мочевая кислота образуют кристаллы в мочеточнике. Изредка конкременты мочеточника включают в себя такие вещества:

• цистин;
• оксалат;
• фосфат;
• белок и др.

Обязательно необходимо узнать точный состав камня, чтобы составить диету для больного. Именно от этого зависит излечение и последующая профилактика. Поэтому, если у вас получилось выгнать камень из протока, непременно нужно отнести его в больницу на экспертизу.

Главный признак болезни - колики.

Появляются они постепенно, становясь все сильнее. Не исключено, что они проявятся так, что человеку будет сложно передвигаться и выбрать для себя комфортное положение. Сначала боли начинаются в пояснице, понемногу распространяясь в бок и опускаясь ниже к животу, а затем и в гениталии: у мужчин - в яички, у женщин - в большие половые губы. Существует ряд дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о камнях в мочеточнике:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• присутствие крови в моче;
• дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• тошнота.

Что необходимо делать, если все признаки налицо? Нужно пойти в больницу к специалисту и приступить к лечению. При сильных коликах лучшим вариантом будет позвонить врачу, если же боль можно терпеть, можно помочь себе самому. Если у человека начались боли, вызванные камнями в мочеточнике, нужно принять лекарство (к примеру, Но-шпу) и какой-нибудь обезболивающий препарат. Когда таблетки подействуют, можно попробовать вывести камень из мочеточника в домашних условиях. Лечение народными средствами. Пошагово проделываем следующие операции. Готовим настой, который имеет мочегонный эффект. В него входят:

• семена укропа;
• толокнянка или пол-пала;
• полевой хвощ.

Данную смесь остужаем, процеживаем и переливаем в удобную емкость. Если же времени совсем не хватает, то просто наливаем литр кипяченой воды, обильно подкисленной лимонным соком. Далее опускаемся в ванну с теплой водой на 20-30 минут, одновременно выпивая приготовленную смесь. После этого прыгаем 10-15 минут на скакалке. Если данная процедура не поможет вам с первого раза избавиться от камней, то повторяем ее с самого начала. Проделывать ее можно ежедневно, пока не получим результат. Это касается и мужчин, и женщин. Госпитализации не избежать при явных симптомах:

• жуткой боли сопутствует повышенная температура;
• в моче появляется кровь;
• затрудняется мочеиспускание или его нет совсем.

Конкремент в мочеточнике может повредить стенки внутреннего органа, что послужит причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока воды из почек. Из этого следует, что обратиться к врачам как можно раньше будет хорошей идеей. Если вас госпитализировали, это не значит, что будет операция. На сегодняшний день в медицине существует несколько вариантов, как выводить камни из мочеточника легко и оперативно:

• уретроскопия - удаление камня из мочеточника с помощью уретроскопа со светодиодным свечением внутри;
• дистанционная литотрипсия - терапия с раздроблением конкремента литотриптором;
• чрескожная нефролитотомия - этот прием применяют редко вследствие необходимости полной анестезии.

Хирургическую операцию считают крайней мерой, которую используют в случае, если камень больше 5 мм. Камни в мочеточнике есть почти у каждого взрослого человека (зачастую у девушек). Большинство даже не догадывается, что в их теле происходят подобные процессы, потому что признаки почти не проявляются. Разве что больные ощущают дискомфорт во время похода в туалет. При соблюдении определенной диеты можно предупредить возможное образование камней:

1. 1Снижаем употребление тех продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота: шпинат, капуста белокочанная, черная смородина и, конечно, щавель.
2. 2Остерегаемся употребления упомянутой выше группы овощей с молочными изделиями и сырами, потому что щавелевая кислота вместе с кальцием создает плохо растворимые соли, которые обычно и служат образованию камней в протоке.
3. 3Иногда делаем разгрузочные дни и едим только свежие огурцы либо арбузы.

А правильную диету подскажет специалист, заранее изучив анализы. Он может скорректировать питание в зависимости от того, как выражаются симптомы. Стоит помнить, что самым лучшим и легким способом обеспечить себе профилактику образования камней в мочеточнике будет обильное питье или отвары трав. Жидкость - лучший метод, благодаря которому соли постепенно исчезают из тела человека.

Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника - нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту. Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы. При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

• Начальный этап - купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
• Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин - блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
• Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних. Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

• Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
• Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
• Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом - укропа, фенхеля или полевого хвоща.
• Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента. Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой - до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов. Тактика включает в себя:

• прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
• водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
• специальную диету;
• лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому. Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты. В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи. Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки. Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

• щавель;
• белокочанная капуста;
• петрушка;
• шпинат;
• орешки;
• фасоль;
• кислая смородина;
• инжир и пр.

Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы. Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины. Начальный этап такой полостной операции - установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета. Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

• Уретеролитоэкстракция - удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
• Уретеролитотрипсия - проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
• Пиелолитотомия - операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
• Чрескожная нефролитотомия - применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга. При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии - предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов. Литотрипсия бывает двух видов:

• Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
• Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности. Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях. Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства. Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

• изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
• исключение инфекции мочевыводящей системы;
• снижение спазмов мочеточника.

• хвоща полевого;
• пол-палы;
• толокнянки;
• семян укропа;
• спорыша;
• шишечек можжевельника;
• брусники.

Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня. Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема - не менее 1 месяца. Обязательно условие успешного выведения конкрементов - достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон. Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился. Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

Камни в мочеточнике – проявление мочекаменной болезни, вызванное миграцией конкрементов (камней) из почечной лоханки в выводной поток. Иногда камни образуются в мочеточнике.Конкременты в мочеточнике вызывают развитие колики, расстройства мочеиспускания, олигурию, гематурию.

Признаки камней в мочеточнике

Симптомы при камнях в мочеточнике обусловлены блокадой оттока мочи из почки. При частичном перекрытии мочеточника конкрементом отмечаются тупые боли в реберно-позвоночном углу. При полной блокаде развивается колика – сильный болевой приступ в области подреберья и поясницы, боль иррадиирует в мошонку или половые губы.

Также отмечаются другие клинические проявления:

Причины появления камней

Чаще всего камни в мочеточник попадают из почечной лоханки при мочекаменной болезни.

Некоторые причины мочекаменной болезни: инфекционно-воспалительные болезни (цистит, пиелонефрит и др.), нарушение обмена веществ изменение рН мочи, нарушение коллоидного состояния мочи и снижение ее растворяющей способности, неправильное строение чашек и лоханок.

Камни — «удалить нельзя лечить» — где ставить запятую?

При малых размерах конкрементов применяется выжидательная тактика. При этом назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики, препараты-уролитики, водная нагрузка (1,5-2 литра в день), физиотерапия. При появлении почечной колики ее купируют с помощью опиоидных анальгетиков, блокад.

Медоды удаления камней из мочеточника

Для удаления конкрементов применяют эндовезикальные методы – введение в просвет мочеточника препаратов, улучшающих перистальтику и облегчающих прохождение камня (глицерин, папаверин, новокаин), либо проводят электрическую стимуляцию мочевых путей.

В некоторых случаях для удаления конкрементов из мочеточника применяют уретеролитоэкстракцию – удаление камней через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника, с помощью специальных щипцов.

Перед началом извлечения камней диаметром более 6 мм требуется их дробление (литотрипсия).

Литотрипсия бывает:

• Дистанционная – дробление камней проводится без операционного вмешательства воздействием извне лазером, ультразвуком, электромагнитным излучением или электрогидравлическим воздействием.
• Контактная – фрагментация камней при непосредственном воздействии физическими факторами (ультразвуковое, пневматическое, лазерное дробление).

В некоторых случаях показана полостная или лапароскопическая уретеролитотомия.

Лечение заболевания народными средствами – диета и правильное питание при камнях в мочеточнике

При наличии камней в мочеточнике необходимо ограничить употребление соли и животных жиров, отказаться от жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется исключить из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, бобовые, шпинат, щавель. Можно употреблять каши, фрукты, ягоды (очень полезен арбуз), овощи и блюда из них, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, мед, пастилу, мармелад.

Для облегчения состояния можно принимать отвар шиповника, чай из мяты, мелиссы и ромашки, настой брусники с медом.

Как происходит удаление?

При конкременте диаметром более 1 см показаны открытая или лапароскопическая уретеролитотомия. Хирургическая операция при камнях в мочеточнике также проводится при присоединении инфекции, не поддающейся антибиотикотерапии, не купируемой колике, обструкции единственной почки, отсутствии эффекта от лечения другими методами.

Основные этапы уретеролитотомии:

• Проведение разреза в зависимости от расположения камня.
• Определение мочеточника, рассечение его стенки.
• Извлечение камня щипцами.
• Подведение дренажа, наложение швов.

Полостная уретеролитотомия (удаление камня через разрез в стенке мочеточника) в настоящее время выполняется редко. Чаще всего удаление конкрементов удается выполнить при помощи эндоскопических методик или провести их дробление.

Дробление камней в мочеточнике с помощью лазера – плюсы и минусы контактной литотрипсии

Лазерная литотрипсия – метод дробления конкрементов при помощи гольмиевого или неодимового лазера. Контактная лазерная литотрипсия – один из самых современных способов удаления конкрементов. Метод заключается в подведении гибкого световода через уретероскоп к камню, в воздействии на него лазерным лучом и разрушении.

Преимущества лазерного дробления камней:

• Малая травматичность операции.
• Воздействует на камни любой твердости.
• Высокая степень разрушения конгрементов и образование фрагментов малого размера.

Недостаток метода

Образование фрагментов с острыми краями, которые могут травмировать оболочку мочевыводящих путей.

Дробление камней в мочеточнике с помощью ультразвука

Ультразвуковая литотрипсия может проводиться контактным и дистанционным методом. Контактная ультразвуковая литотрипсия проводится так же, как и лазерная, при помощи уретероскопа.

Дистанционное ультразвуковое дробление осуществляется воздействием волн на конкремент извне. Недостатки дистанционного дробления: повреждение при проведении процедуры тканей вокруг камня, не разрушаются конкременты высокой плотности.

Эндоскопическое удаление камней из мочеточника

При размере камней менее 8 мм и расположении их в средней и нижней трети мочеточника их можно извлечь без операции. Такой метод называется уретеролитоэкстракция. Через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник вводится уретеропиелоскоп, по нему к камню подводится литоэкстрактор. Конкремент захватывается щипцами литоэкстрактора и по мочевым путям осторожно выводится. Однако этот метод имеет ряд осложнений: повреждение слизистой мочеточника, разрыв стенки, отрыв мочеточника и др.

Профилактика и последствия удаления камней из мочеточника – могут ли быть осложнения?

После удаления камней из мочеточника возможно их повторное образование. Для предупреждения рецидива необходимо устранить причину образования камней – провести лечение пиелонефрита и других воспалительных заболеваний, нарушений обмена веществ, устранить анатомические причины.

Соли, сформировавшиеся в камни, проходя по мочевыводящим путям, могут нанести немалый дискомфорт и болевые ощущения человеку.

Они застревают при выходе из мочевого пузыря и в самом узком проходе – уретре. Сильные боли, риск осложнений вызывает камень в мочеточнике . Такое расположение камня считается опасным, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Задержаться в мочеточнике может камень с диаметром более 2 мм. Мочеточник имеет три места физиологического сужения, и диаметр его просвета колеблется в пределах 2-10 мм. В среднем 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней, 70% — в нижней части.

Для удаления камня в современной медицине применяются способы: медикаментозная терапия, дробление, а в сложных случаях – хирургическое изъятие. Только после определения размера камня и его химического состава, врач рекомендует способ решения проблемы, если камень застрял в мочеточнике.

Симптомы камня в мочеточнике

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника , то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье , то становится трудно мочиться.

• боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
• расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин , боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

• все усиливающиеся боли;
• колики, распространяющиеся в половые органы;
• постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
• нарушение слизистой оболочки протоков;
• слизь и вкрапления крови в моче;
• воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
• сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить Но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

Растворение камней

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

• с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты ;
• для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
• Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
• Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника , применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике :

• катетеризация;
• уретроскопия;
• чрескожная нефролитотомия;
• контактная литотрипсия;
• дистанционная литотрипсия;
• хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников , подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация камня, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

• Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника , производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия , как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

• Уретероскопия.

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

• кровь в моче,
• частые позывы в туалет,
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

• Чрескожная нефролитотомия – удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камн ей в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
• Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
• Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных камней;
• Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
• Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
• Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

• Хирургическое вмешательство.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. При полном перекрытии оттока мочи, сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря . В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

• пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
• 2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
• пить 3-4 стакана березового сока весной;
• употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
• настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

Как можно вывести камни из мочеточника в домашних условиях

Если посетить врача нет возможности, для облегчения состояния можно:

• принять лекарство-спазмолитик для расслабления гладкой мускулатуры и облегчения выхода камня;
• выпить анальгетик для обезболивания, если боль слишком интенсивная;
• принять теплую ванну и одновременно пить мочегонный отвар, воду.
• после ванны подвигаться (прыжки, подскоки).

Небольшие камни можно удалить дома. Но это не означает полного излечения от МКБ.

Помощь врача-уролога необходима, чтобы определить причину образования камней, их структуру (разновидностей — великое множество) и лишь тогда направить все усилия на устранение этих причин.

Камни имеют свойство образовываться вновь и вновь и отравлять вам жизнь, лишая здоровья и отнимая силы.

Наличие камней в мочеточнике болезненная и опасная разновидность , вызывающая массу осложнений.

Новообразования в мочеточнике нарушают отток мочевины, атрофируя стенки органа и снижая тонус мышечных волокон.

В будущем, эти патологии развивают в организме восходящий пиелонефрит, и мочекаменные болезни.

Основная локализация

В большинстве случаев камень в мочеточник попадает из лоханок почек, единичный конкремент либо осколок от большого новообразования. Встречаются множественных форм и размеров, находящихся в обеих частях мочеполового органа. Локализация задержки камней в процентном соотношении:

• 25 % конкрементов в лоханочно-мочеточниковой области;
• 45 % на месте перекреста с подвздошными сосудами;
• на пузырно-мочеточниковый сегмент приходится 70% конкрементов.

Причины возникновения

Новообразования, первоначально сформировавшиеся в мочеточнике, исключительное явление, но встречающееся в природе. Согласно наблюдением статистических органов, в ряде стран зафиксирован всплеск заболеваний мочеполовой системы.

В Азиатских странах и на Кавказе достаточное количество зарегистрированных пациентов.
Главной причиной остается изменение фосфорнокислого, мочекислого и щавелекислого обмена веществ. Факторы, имеющие благоприятное влияние на возникновение новообразований:

• вкусовые предпочтения;
• употребление островатой, соленой, жирной пищи в большом количестве;
• сухая еда;
• дефицит чистой питьевой воды;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток качественного медицинского обслуживания;
• недостаток витамина D;
• воспаление желудочно-кишечного тракта;
• патология строения лоханок, чашечек;
• нарушенная деятельность эндокринной системы;
• заболевания костей;
• нервозность;
• повреждение, органы.

Женщины, обладающие болезнями мочеполовой системы, подвержены высокому риску развития заболевания.

Проявление симптоматики

Женщина, имеющая новообразования в организме, в 93 % случаях не догадывается о болезни. Симптоматика у женщин, соответствующая проявления камней в мочеточнике, выявляется только при частичном или полном закрытии канала.

При нарушении оттока мочи пациент чувствует нестерпимые болезненные ощущения, называемые . Когда конкремент перекрывает половину канала, появляется ноющая боль в области ребер.

При полном перекрытии и задержки мочи, происходит растяжение , приводящее к повышению внутреннего давления. Напряжение нервных окончаний и деформация тканей вызывают внезапный приступ почечной колики.

Факторами для проявления колики служат физические , ускоренный шаг, бег. Жидкость в большом количестве также может спровоцировать внезапный приступ. Резкая боль доставляет сильный дискомфорт, заставляя женщину изменять каждый раз положение тела.

Такое решение не всегда дает положительный результат. Почечные колики в женском организме ощущаются в районе ребер и в области половых губ, влагалища.

Факторы, говорящие о наличии конкрементов:

• ухудшение самочувствия, озноб, головокружение, повышение температуры, слабость;
• сухость во рту;
• болезненные ощущения в области позвоночника, ребер, поясничного отдела, паховой зоне;
• вздутие, диарея, рвота, запор;
• моча с помесью крови;
• обильное потоотделение;
• локальная болезненность над лобком и в промежности;
• напряженность мышц живота.

Почечные колики, ввиду маленького размера конкремента, завершаются самостоятельным отхождением. Если же камень большой, то приступы будут повторяться снова. По мере движения новообразования, болевые ощущения передвигаются по организму.

В случае, когда конкременты находятся в зоне перехода в мочевой пузырь, женщина чувствует боль внизу живота и в области наружных половых органов.

Приступы становятся причиной других заболеваний, таких как пиелонефрит, почечная недостаточность, септическое состояние, патология мочеточника.

Диагностические меры

Возможные осложнения

Образование камней в мочеточнике гораздо опасней появления камней в других органах мочеполовой системы. Выведение конкрементов из органа занимает длительный и трудоемкий процесс, зачастую вызывая осложнения.

В результате задержки оттока мочи происходит разрыхление тканей, гипертрофия мышц.

С течением времени приводит к атрофии нервных окончаний. Из-за застоя мочевины, развиваются множественные бактерии и инфекции, которые провоцируют угрозу потери почки.

На фоне болезни прогрессируют восходящий пиелонефрит, нисходящий цистит, почечная недостаточность. Болезнь прогрессирующая и требует немедленного лечения.

Прогнозы и профилактика

Для профилактики рецидивов, и вообще предупреждения новообразований в мочеточнике, рекомендуется соблюдать диету, употреблять достаточное количество воды в сутки. Вода один из главных помощников при выведении шлаков, слизи, различных инфекций.

Бактерии, в свою очередь, способствуют в проявлении рецидивов болезни. Важно снимать воспаление и проходить терапию при болезнях почек и мочеполовой системы. Следует закалять организм, укрепляю иммунную систему. Для этого рекомендованы физические упражнения, правильное и сбалансированное питание, больше свежего и чистого воздуха.

Желательно употреблять много полезных фруктов и овощей в пищу. Летом иметь в рационе больше зелени, а в зимний период отвары из сухофруктов и шиповника. Для профилактики болезни не помешает принимать фито сборы с антибактериальным и .

При малейшем дискомфорте, немедленно обращаться к специалистам, тогда вероятность проявления осложнений сократится в разы.

Наличие конкрементов в почках – достаточно распространенное явление, затрагивающее людей разного возраста и пола. Качество питания, особенности обмена веществ организма, генетическая предрасположенность – все это влияет на вероятность формирования инородного элемента в важном органе. Несмотря на то, что иногда присутствие подобного новообразования становится неожиданностью, каждому пациенту нужно знать, что делать, если идет камень из почки. Это позволит облегчить самочувствие и поспособствовать выведению конкремента наружу, исключая необходимость операции.

Признаки того, что камень передвигается из почки

Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.

Болевой синдром. Острое неприятное ощущение может иметь опоясывающий характер, распространяться не только на поясницу, но и на крестец.

Жжение – когда оно достигает пика и становится крайне интенсивным, пациент может даже потерять сознание. Повышение уровня артериального давления до высоких цифр. Гипертензия обусловлена механическим воздействием на почечную артерию. Чаще данное явление происходит в тех случаях, если камень застрял в мочеточнике и не выходит. Диспепсические расстройства. Ухудшение самочувствия пациентов часто минует стадию тошноты, перерастая в длительные позывы к рвоте.
Повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.
Озноб (предшествует гипертермии и сопровождает ее не всегда).
Наличие крови в моче – это обусловлено повреждением стенок мочеточника острыми краями конкрементов.
Отеки конечностей и лица.
Неврологические расстройства – пациент беспокойный, он дезориентирован во времени и пространстве, крайне раздражен, неусидчив.

Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.

Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.

Первая помощь при продвижении камней

То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.

Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.

Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.

Основная задача – купировать болевой синдром. Боли, сопровождающие почечную колику, входят в число самых мучительных ощущений, поэтому первостепенной целью является облегчение самочувствия. Однако это не единственная задача, которую преследует первая помощь при камнях в почках. Не менее важно предотвратить воспаление: конкремент движется, травмирует слизистую оболочку, провоцирует развитие патологического процесса, а значит – осложнений.

Избежать подобного помогут следующие препараты:

1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.

2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.

3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.

4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.

5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.

Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.

В определенных клинических случаях, урологи выполняют так называемую водную нагрузку, форсируя диурез: пациенту вводят мочегонное средство (Фуросемид, Лазикс) внутримышечно, затем назначают выпить 1,5 литра очищенной воды без газа и увеличить двигательную активность. Обоснованный вопрос – каковы последствия этого действия? Камень, если он незначительных размеров, не только покинет полость почечных лоханок, но и эвакуируется из мочевыделительного тракта в целом, однако нужно усилить физическую нагрузку – чаще пациенту предлагают попрыгать на одной ноге по лестнице – это стимулирует смещение и продвижение конкремента.

Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.

Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.

Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.

Здоровье дорогое удовольствие, ее нужно беречь с малых лет особенно это касается почек. Они самые важные в огромной и сложной системе физиологической структуре организма. Их главная роль – фильтрация нескончаемого кровяного потока. Через хрупкие канальца идет кровь, которая очищается от шлаков, токсинов и других продуктов жизнедеятельности человеческих клеток. Весь этот состав выводится наружу в виде мочи. Незначительные препятствия приводят к нарушению нормальной работы почек.

Одной из таких причин приводящие к препятствию нормального мочеотделения в почках, это камни или нефролитиаз, поэтому вопрос, как выходят камни из почек, актуальный в наше время. Для того, чтобы правильно действовать, при приступе почечной колики, нужно знать все симптомы, физиологию мочеполовой системы и какие осложнения может дать приступ.

Для ознакомления с методикой вывода нефролитиаза нужно знать анатомические нюансы строения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Почки состоят из паренхимы, чашек и лоханок. В почечном пространстве, то есть в чашках и лоханках, начинаются патологические процессы по «конструкции» камней.

Факторы, предрасполагающие их появлению самые разнообразные (жаркий климат, особенности питания, стаз мочи, анатомические патологии мочеточников и почек, общие хронические соматические заболевания, онкология, цистит и пиелонефрит). Из появившейся песчинки со временем появляется камень диаметром 5 и более сантиметров, все зависит от природы его происхождения.

«Готовый» или «созревший» камень под воздействием определенных факторов (тряске, удара, давлению или беременности) продвигается к выходу из почки. Анатомические особенности мочеточников являются серьезной преградой для почечных конгломератов. Диаметр мочеточников в 5-7 мм с узким устьем не позволяют камням легко продвигаться, особенно это касается больших и шероховатых. Камень в 1 см продвигается трудно по мочеточнику, длина которого 40 см, он может застревать в нем, ранить мочеточник или «проткнуть его насквозь».

По мочеточникам оксалатовое образование идет очень трудно. Его путь сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром вплоть до обморочного состояния. Эти симптомы не единственные, к ним присоединяются температура, тошнота, рвота, гематурия и пиурия. Что касается мочевого пузыря: попадая в него, камень выходит с трудом только у мужчин, ведь мочевой канал длиннее и уже, чем у женщин.

Определить, как выходят камни из почек можно по жуткой боли в люмбарной области и пояснице. Симптомы характеризуются иррадиацией болей в паховую область и половые органы. В некоторых случаях боли, когда камень выходит из почек, отдают в нижние конечности, в зависимости от пораженной почки. Если камень находятся с правой стороны, боль распространится на правую ногу, если слева – в левую ногу. В случае билатерального нефролитиаза боль почувствуется в обеих конечностях.

Приступ нефролитиаза, кроме сильной боли, характеризуется общим недомоганием, обморочным состоянием, тошнотой и рвотным рефлексом. Повышается температура до 37-38 градусов. Температура скачет в зависимости от воспалительного процесса. Если присоединяется микробная инфекция, тогда температура варьирует в пределах 39-40 градусов, больной может терять сознание и бредить.

При хроническом пиелонефрите, сопровожденным литиазом, температура постоянно имеет субфебрильный характер, поэтому пациенты не обращают внимание на начинающийся приступ, ведь температура для них - обычное дело. Многие люди даже не думают, что у них в почках есть конгломерат, пока не начнется приступ и он не двинется с места по мочеточнику вниз в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики при нефролитиазе устраняется комплексом мероприятий, а именно медикаментозного или оперативного характера. Этот комплекс для снятия нефролитиаза в почках состоит из таких мероприятий:

устранение болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков типа Баралгина и Кетанова, эти препараты администрируются только внутримышечно или внутривенно;

Внимание! Анальгетики нужно принимать сразу, как появляются первые симптомы, они самые эффективные и быстродействующие, они снимают приступ за 5-10 минут. Повышенная температура, также регулируется с помощью анальгетиков.

снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря посредством спазмолитических препаратов группы Папаверин или Спазмалгон, а также Но-шпа – они снимаю приступ, и дают возможность конгломерату беспрепятственно двигаться по мочеточникам – спазмолитики нужно делать параллельно с анальгетиками;

принимать мочегонные чаи, отвары или специальные таблетки (Фуросемид или Верошпирон - эти препараты также можно делать внутривенно по инструкции); принятие горячей ванны в сидячем на корточках положении, рекомендуется при этом выполнять вращательные движения или приседать, таким образом, камушек может выйти по частям (в почках могут оставаться остатки камня) и идти быстрее по мочеточникам;

Важно! Если в процессе выхода камней высокая температура и приступ не купируется, лучше отказаться от горячих процедур и вызвать скорую помощь, иначе последствия чреваты необратимыми процессами, вплоть до летального исхода.

Камни в почках могут идти по мочеточникам, царапая его стенки, поэтому в моче появляется свежая кровь. Болевой приступ утихает, но при этом может подниматься температура, а в моче появится гной. Симптомы каменных колик «стираются», но под этим затишьем скрывается начало инфекционного процесса, которые впоследствии затронут почки, мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому не нужно долго думать, и тем более, лечиться самостоятельно дома, а обратиться в поликлинику к урологу или нефрологу.

Мочекаменная болезнь поражает все слои населения, всех возрастов и пола. Симптомы мочекаменной болезни нужно знать всем, чтобы быть готовым к приступу и не впадать в панику. Если почечный конгломерат вышел, температура нормальная и другие симптомы не наблюдаются, в обязательном порядке рекомендуется пройти лабораторное и инструментальное обследование в специализированных клиниках, и дальше наблюдаться у уролога.

Болевой синдром в боку на фоне почечнокаменной болезни становится довольно выраженным в том случае, когда по мочеточнику идет камень из почки. Что делать и как облегчить боль? Особенно если конкремент застрянет, прекратив движение к выходу.

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет выходить из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к выходу провоцируется следующими факторами:

разовое обильное употребление жидкости;резко выраженная физическая нагрузка;бег или быстрая ходьба;прыжки или игровые виды спорта;езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить выход камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:

избавление от неприятных ощущений вовсе не является критерием того, что выход камня из почки завершился;если конкремент идет из почки, то это всегда сопровождается затруднением оттока мочи, что может стать причиной опасных осложнений (гидронефроз, острый пиелонефрит с нагноением, почечная недостаточность);после окончания обезболивающего эффекта, боль вернется с новой силой.

Когда камень идет из почки через мочеточник на выход из мочевых путей, то это всегда сопровождается сильными болями. До приезда врачебной бригады можно попытаться оказать первую помощь, но только если имеется полная уверенность в диагнозе. Все основные лечебные мероприятия по избавлению от почечной колики выполнит врач.