На репродуктивную способность, настроение и сексуальную активность влияют не только женские гормоны – эстроген и прогестерон – но и мужские андрогены, особенно тестостерон. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за созревание фолликула в яичниках. В женском организме его уровень значительно ниже, нежели в мужском. Отклонение от нормы может стать причиной нарушений в работе разных органов и систем организма. Выявить несоответствие помогает анализ крови.

Что такое тестостерон

Организм мужчины и женщины в сутки вырабатывает тысячи разных гормонов, отвечающих за работу разных систем организма. Тестостерон относится к половым гормонам из класса андрогенов и имеет стероидную природу. У мужчин на синтез данного биологического вещества отвечают семенники и гипоталамус. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин

У мальчиков подросткового возраста гормон отвечает за половое созревание, формирование вторичных половых признаков – широких плеч, узких бедер. В женском организме тестостерон является предшественником эстрогенов. Он обеспечивает рост и созревание яйцеклетки, отвечает за развитие молочных желез, формирование фигуры по женскому типу. Помимо этого, у тестостерона есть ряд вторичных функций, к которым относятся:

  • нормализация работы сальных желез, поддержание эластичности кожи;
  • обеспечение плавного роста волос и ногтей;
  • формирование прочного костного скелета – рост и развитие костей, обеспечение правильного минерального обмена;
  • поддержание сексуального влечения к противоположному полу;
  • развитие мышечной массы;
  • стимулирование кроветворения костного мозга;
  • поддержание стабильного психического состояния.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

  • при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
  • при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
  • если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
  • За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
  • Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
  • Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
  • За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
  • Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
  • Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
  • За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

  • Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
  • Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз. Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Возраст женщины

Минимальные значения, нмоль/л

Максимальные значения, нмоль/л

Новорожденные

Старше 18 лет:

фолликулярная фаза (1–7 день менструального цикла)

овуляция

лютеиновая фаза

Менопауза (более 60 лет)

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

  • чувство постоянной усталости;
  • повышенная потливость;
  • вялость;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
  • увеличение массы тела;
  • изменение тембра голоса;
  • болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
  • ломкость ногтей;
  • хрупкость костей;
  • ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

Тестостерон выше нормы у женщин

Концентрация стероидных гормонов по естественным причинам возрастает утром и заметно снижается к вечеру. По этим причинам приходить на сдачу анализа рекомендуется утром. Считается, что в организме находится избыток тестостерона, если женщина соблюдала все правила сдачи анализа, а его результаты оказались выше средних значений – более 3, 75 нмоль/л (при условии, что женщина находится в репродуктивном возрасте).

Как проявляется

Явным признаком повышенного тестостерона является появление мужеподобных черт – широких плеч, узкого таза, роста волос на лице и груди, осиплость голоса. Такие внешние изменения начинают появляться с подросткового возраста, прогрессируя по времени взросления девушки. Кроме развития вторичных половых признаков о нарушениях гормонального баланса часто свидетельствуют и такие симптомы:

  • повышенная сексуальная активность;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • чрезмерная раздражительность и агрессивность;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • появление угрей, комедонов, жирной кожи;
  • резкий набор веса, трудности с похудением;
  • атрофия молочных желез;
  • сложности с зачатием, бесплодие.

Причины

Тестостерон выше нормы у женщин всегда наблюдается при беременности. Это считается нормой и важно для развития костного скелета ребенка. Изменение баланса в большую сторону присутствует при наступлении овуляции, приеме гормональных противозачаточных средств, во время занятий спортом или после недавно перенесенного психоэмоционального потрясения. К гормональному дисбалансу также могут привести:

  • неправильное питание, которое включает прием пищи с большим содержанием жиров или простых углеводов;
  • наследственная предрасположенность;
  • поликистоз – опухоли яичников;
  • снижение активности гипофиза;
  • синдром Кушинга – активная работа надпочечников;
  • заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз и прочие;
  • эндометриоз – аномальное разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки);
  • нечувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа;
  • заболевания щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

  • орехи и семена;
  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • печень;
  • жирная рыба – лосось, тунец;
  • оливки;
  • все сорта капусты;
  • редис;
  • репа;
  • авокадо;
  • сельдерей;
  • сухофрукты – инжир, финики, курага;
  • ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
  • растительные масла;
  • специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

  • Диэтилстильбэстрол;
  • Дексаметазон;
  • Ципротерон;
  • Глюкофаж;
  • Верошпирон;
  • Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жаннин.

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

Название клиники

Цена, рубли

Нагорный, Варшавское шоссе, 89

Троицк, Октябрьский проспект, 24

Академический, Большая Черемушкинская улица, 28

Медицинский центр инновационных технологий

Мытищи, Борисовка улица, 2

Дорогомилово, пл. Победы, 2, корпус 1

Домодедово, ул. 1-я Коммунистическая, 31

Пушкино, 3-й Некрасовский проезд, 3, корпус 1

Видео

Тестостерон – андрогенный гормон, отвечающий за половые отличия людей, сексуальную активность и физическую выносливость. В основном тестостерон производится мужским организмом, но встречается и у представительниц прекрасного пола в небольшом количестве.

Тестостерон у женщин, превышающий норму, приводит к очень сильным изменениям в организме – меняется не только внешность, но и функционирование всех органов и систем. Неправильная выработка тестостерона в женском организме может привести к серьезным заболеваниям.

Для предотвращения серьезных нарушений здоровья нужно знать причины и последствия повышенного тестостерона у женщин.

Роль тестостерона в организме женщины

Мужской организм вырабатывает больше тестостерона, чем женский. И это для здорового мужчины. Несмотря на то что тестостерон принято считать мужским гормоном, женщинам он тоже необходим.

Тестостерон у женщин выполняет следующие функции:

У всех людей тестостерон вырабатывается надпочечниками. Помимо этого, в мужском организме за выработку гормона отвечают клетки Лейдига, а в женском – яичники. Если все эти органы полностью здоровы, выработка тестостерона происходит в той норме, которая заложена природой.

Причины нарушения выработки тестостерона

Общий показатель этого гормона в молодом женском организме считается 0.7–3 нмоль/л, у зрелых женщин – 0.45–3.75 нмоль/л. Если же по результатам анализа выяснилось, что уровень отклонился от нормы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Повышен тестостерон может быть по причине:

  • усиленная работа надпочечников;
  • заболевания яичников, которые спровоцировали избыток тестостерона у женщин;
  • заболевания мочеполовой системы онкологического характера;
  • нездоровое функционирование гипофиза очень влияет на все обменные и производственные процессы в организме;
  • неправильное питание длительное время или постоянное – нехватка полезных витаминов и микроэлементов ухудшает функционирование всего организма;
  • употребление стероидов стимулирует усиленную выработку мужских гормонов – причина довольно распространенная среди спортсменок, занимающихся тяжелым спортом, требующим высокую физическую выносливость;
  • регулярное использование оральных контрацептивов;
  • наследственная патология – причина, которая встречается чаще всего;
  • период третьего триместра беременности отмечается сильной перестройкой организма женщина на гормональном уровне, что также затрагивает и образование мужского гормона.

Женское здоровье, связанное с репродуктивной системой и всех процессов очень важное для выполнения природного предназначения – продолжения человеческого рода. Поэтому гинеколог и эндокринолог – специалисты, которые должны быть в списке врачей на профилактическом осмотре.

Симптомы гормонального нарушения

Зная симптомы гормонального нарушения, легко предотвратить серьезные последствия, вовремя обратившись к специалистам за профессиональной помощью.

Признаки бывают следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение полноценного сна;
  • усиленное выпадение волос;
  • пушок над верхней губой становится более жестким и темным;
  • увеличение клитора;
  • увеличение половых губ;
  • появление хрипловатости и грубости в голосе;
  • повышение жирности кожи, как результат – ;
  • частая агрессия, депрессия без повода;
  • отсутствие овуляции, что говорит о появлении бесплодия.

Если наблюдается хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к эндокринологу и гинекологу. Доктор выдаст направление на анализ по тестостерону. Если диагноз подтвердится, будут назначены гормональные препараты и специальная диета. Комплексное лечение поможет снизить уровень тестостерона и повысить количество эстрогена – женского гормона, влияющего на способность женщины к деторождению.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно лечиться гормональными препаратами на основании диагноза и полученной общей информации из интернета или телевизионных программ. Доктор назначает индивидуально длительность лечения и вид препаратов. По окончании курса необходимо регулярно проходить анализ на тестостерон – остается вероятность рецидива.

Последствия гормональных изменений у женщины

Последствия повышенного тестостерона у женщин приводит к серьезным нарушениям здоровья. Без своевременного комплексного лечения заболевания не только прогрессируют, но и становятся причиной появления новых проблем со здоровьем.

Первые изменения могут коснуться внешнего вида:

  • , груди – в нехарактерных для женщины местах появляется жесткое оволосение;
  • истончение волос на голове, появление залысин;
  • появление избыточного веса;
  • со временем возможно чрезмерное оволосение на лице, груди, руках.

А также постепенно нарушается работа всех систем в организме, что приводит к следующим последствиям:

  • себорея на коже головы;
  • повышенное появление акне;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • появление высокого давления;
  • появление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение.

Если при появлении вышеперечисленных проблем со здоровьем женщине не была назначена комплексная и эффективная терапия, могут появиться опасные осложнения:

  • дисфункция яичников;
  • бесплодие;
  • увеличивается риск появления опухоли яичников.

Гормональный уровень меняется очень резко в период полового созревания и во время беременности. Поэтому важно уделять достаточно внимания здоровью девочки и будущей матери, так как риск повышения именно уровня тестостерона в эти периоды увеличивается в несколько раз.

Обратите внимание! Если есть риск предрасположенности к повышенной выработке мужского гормона у маленькой девочки, необходимо наблюдаться у специалистов. Если заранее не придать значения этому явлению, то в период полового созревания фигура девочки будет формироваться по мужскому типу.

Беременность в любом возрасте и на любом сроке сказывается на гормональном фоне у женщины. Обычно это выражается резкими перепадами настроения, учащаются всплески депрессии или агрессивности по отношению к окружающим. Если гормональные колебания по результатам анализов держатся в рамках нормы для этого периода – это прекрасно. Но если результаты планового обследования показали, что тестостерон находится за пределами нормы, есть риск следующих последствий:

  • появляется риск внутриутробной смерти плода;
  • возможны периодические осложнения в течение самой беременности;
  • в первом и втором триместре увеличивается вероятность выкидыша или замирания плода.

Отмечая гормональные изменения, врачи в целях профилактики проводят гормональную терапию – чтобы снизить мужской гормон ближе к норме. Учитывая предусмотрительность природы, это мероприятие не всегда оказывается обязательным, но и игнорировать рекомендации специалиста не стоит. Процедура не несет серьезной угрозы здоровью беременной и плоду, она призвана сохранить ребенка и здоровое состояние матери.

Факт! Во время беременности тестостерон у женщин увеличивается в 3–4 раза. Плацента обладает функцией превращать этот гормон в эстроген для безопасности матери и ребенка.

Психологические изменения

Кроме внешних изменений и серьезного нарушения здоровья, нередко встречаются и психологические изменения. Женщина становится более агрессивной, предрасположенной к соперничеству, азартным играм, доминированию над окружением и чрезмерному употреблению алкоголя. Иными словами, женщина меняет свои привычки на более мужские.

Стоит отметить, что такие изменения психологического характера происходят не всегда и не на все 100%. Такое явление зависит от ряда сопутствующих факторов: окружения, воспитания, изначально психологического состояния и генетических данных. Чаще всего изменения в поведении ограничиваются повышенной агрессией и сильной депрессией.

В организме человека формирование, развитие и функционирование репродуктивной системы определяется особым классом веществ – половыми стероидами. Эти гормоны вырабатываются в гонадах (яички у мужчин, яичники у женщин). Небольшое количество половых стероидов выделяет и кора надпочечников.

За наличие первичных и вторичных половых признаков, сексуальное влечение, фертильность у женщин отвечают эстрогены и гестагены, а у мужчин – андрогены. Все эти гормоны в некотором количестве присутствуют в крови каждого человека. Половые различия наблюдаются на уровне соотношения между эстрогенами и андрогенами.

В норме у женщин в крови определяется только минимальный уровень андрогенов.

Андрогены у здоровых женщин

Андрогены в женском организме вырабатываются под действием тропных гормонов гипофиза. В этой центральной железе внутренней секреции синтезируются 2 основных действующих в этом направлении фактора – лютеинезирующий и адренокортикотропный гормоны (ЛГ и АКТГ).

У здоровой женщины репродуктивного возраста в крови определяются андрогены (тестостерон, дигидротестостерон) и прогормоны (андростендион, дигидроэпиандростерон /ДГЭА/, дигидроэпиандростерон-сульфат/ДГЭА-С/). Прогормоны оказывают свое мускулинизирующее действие только после активации, то есть после превращения в тестостерон.

Практически 100 % ДГЭА попадает в кровь из клеток сетчатого слоя надпочечников. Незначительную секрецию этого гормона наблюдают и у тека-клеток яичников.

Активный тестостерон у женщин вырабатывается:

  • в яичниках (25 %);
  • в надпочечниках (25 %);
  • в жировой ткани (50 %).

Клетки жировой ткани не синтезируют андрогены. Но именно в подкожно-жировой клетчатке происходит превращение прогормонов в тестостерон. При ожирении или дефиците массы тела этот процесс может нарушаться. Причем баланс иногда смещается в сторону недостатка гормонов, а иногда – в сторону гиперандрогении.

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. У представителей сильного пола в среднем тестостерона ежедневно вырабатывается в 20 раз больше.

С возрастом продукция андрогенов у женщин снижается. В отличие от эстрогенов это уменьшение не носит резкий характер. Выработка гормонов падает на несколько процентов ежегодно уже после 30 лет. В возрасте 45 лет женщины имеют в крови только половину от концентрации андрогенов по сравнению с двадцатилетними.

Андрогены у женщин в норме играют несколько ролей. Эти гормоны могут превращаться в эстрогены (в яичниках и жировой ткани). Сам по себе тестостерон оказывает влияние на нервную и половую систему, мышечную ткань, психологическую сферу, обмен веществ у женщин.

Действие андрогенов:

  • усиливают рост скелетной мускулатуры;
  • способствуют минерализации костной ткани;
  • снижают риск анемии;
  • активизируют нервную систему;
  • улучшают логическое мышление;
  • повышают либидо;
  • устраняют депрессию.

Женщины с низким уровнем мужских половых стероидов чаще недовольны своим самочувствием, имеют личностные проблемы и получают мало удовольствия в сексуальной жизни. В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Дисбаланс андрогенов


Избыточная продукция тестостерона и его предшественников приводит к появлению у женщин мужских признаков. Если повышенная концентрация андрогенов наблюдается в период внутриутробного развития, то девочка рождается с аномально развитыми наружными половыми органами. У такой новорожденной увеличен клитор, а большие половые губы сращены. Внешне половые органы напоминают по строению мужские. Иногда требуется обследование, чтобы уточнить пол ребенка.

У девочек избыток тестостерона может вызвать раннее созревание по гетерогенному типу. Такие дети вступают в пубертат рано. У них появляются признаки противоположного пола (характерное телосложение, избыточный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса).

У взрослых женщин гиперандрогения провоцирует:

  • перераспределение жировой клетчатки;
  • гипотрофию молочных желез;
  • гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
  • облысение;
  • угревую сыпь;
  • себорею;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • дислипидемию.

Довольно часто проявления повышенного уровня тестостерона малозаметны. Женщины считают избыточный рост волос и проблемную кожу просто косметической проблемой.

Если у девочки до пубертата низкий уровень андрогенов, то ее физическое развитие может несколько задерживаться. Такие дети медленно растут, имеют недостаточный вес и мышечную силу.

Недостаток тестостерона у женщин репродуктивного возраста приводит к:

  • снижению сексуального влечения;
  • ухудшению качества жизни;
  • уменьшению мышечной массы;
  • хронической усталости.

В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденомы надпочечников (андростерома);
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
  • повышение ЛГ;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Причины гипоандрогении (понижен)

Дефицит тестостерона у женщин может долгое время оставаться не диагностированным. Сниженный уровень тестостерона и его предшественников находят при:

  • патологии яичников (истощение яичников и т. д.);
  • тяжелых хронических болезнях (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.);
  • эндокринопатиях (пангипопитуатризм, вторичный гипогонадизм, надпочечниковая недостаточность и т. д.);
  • лечении некоторыми препаратами.

Диагностика и лечение


Диагностику уровня тестостерона у женщин проводят врачи эндокринологи и гинекологи.

В обследование включают:

  • сбор информации о жалобах, наследственности и т. д.;
  • общий осмотр;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы крови и мочи на тестостерон и его метаболиты;
  • исследование уровня других гормонов: гонадотропинов, АКТГ, тиреотропина, кортизола, эстрогенов;
  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ надпочечников.

Известно, что наиболее точным анализом для выявления гиперандрогении является исследование свободного тестостерона. Этот показатель демонстрирует концентрацию действующего гормона, а не его связанной формы.

Тестостерон считается мужским половым гормоном, так как в организме у мужчин его гораздо больше, чем у женщин. Однако и для них это вещество является жизненно необходимым. Если содержание гормона в женском организме слишком мало или, наоборот, превышает норму, это сразу можно заметить, так как происходит изменение характера, психики, внешнего вида, появляются серьезные нарушения репродуктивного здоровья. Восстановить нормальный уровень тестостерона у женщин можно с помощью лекарств, диеты. Необходимо скорректировать физические нагрузки.

Содержание:

Роль тестостерона в женском организме

Тестостерон – это вещество, которое выполняет в женском организме очень важные функции, хотя и присутствует в гораздо меньшем количестве, чем эстрогены или прогестерон . Он является одним из андрогенов (гормонов, благодаря которым формируется мужская внешность и остальные признаки, характерные для мужчин).

В организме у женщины тестостерон в небольшом количестве вырабатывается в надпочечниках и яичниках. Он выполняет следующие функции:

  1. Участвует в формировании костной ткани, способствует росту и укреплению костей.
  2. С его участием образуются мышечные клетки, фигура формируется по женскому типу (растут молочные железы, увеличивается объем бедер).
  3. Тестостерон участвует в формировании головного мозга и центральной нервной системы, отвечает за развитие памяти, мышления, особых черт характера, присущих только женщинам.
  4. Из этого гормона образуется эстрадиол – один из эстрогенов, роль которого особенно велика в репродуктивный период жизни. От содержания эстрадиола полностью зависит репродуктивное здоровье женщины, а также развитие у нее полового влечения.

Кроме прочего, тестостерон у женщин в организме влияет на выработку гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, развитие в них фолликулов.

Видео: Значение андрогенов для женского организма

Нормы тестостерона

Таблица содержания тестостерона

Замечено, что содержание тестостерона в крови с утра бывает выше, чем вечером. Уровень мужского гормона незначительно повышается во время овуляции. Благодаря этому в дни, благоприятные для зачатия, у женщины усиливается сексуальная активность. После овуляции происходит снижение содержания в крови этого вещества и, соответственно, прекращение роста новых фолликулов.

Если уровень тестостерона у женщин выходит за пределы нормы, то у них проявляются различные патологии в состоянии здоровья и протекании различных физиологических процессов.

При беременности содержание этого гормона в крови возрастает в 3-4 раза примерно с 13 недели, так как его начинают дополнительно вырабатывать плацента и плод. Благодаря этому зародыш прочно удерживается в полости матки. Повышенный уровень этого гормона необходим для нормального формирования скелета, мышц и органов плода. К концу беременности уровень тестостерона достигает максимума, он увеличен более, чем в 4 раза по сравнению с обычным.

При климаксе в самом начале уровень тестостерона немного подрастает, так как снижение выработки эстрогенов заставляет организм искать новые источники гормона. Но затем его уровень снижается в связи со старением гормонообразующих органов. В результате у женщины постепенно пропадает сексуальное влечение, прибавляется вес, организм слабеет, появляются различные симптомы климакса .

Симптомы нарушений нормы

На состоянии женского организма отрицательно сказываются как нехватка, так и избыток тестостерона. У женщины нарушение выработки этого гормона приводит к изменению гормонального фона в целом.

Симптомы избытка тестостерона

Причиной образования избытка такого вещества в организме могут быть заболевания яичников и матки (образование кист, опухолей, эндометриоза), а также надпочечников и гипофиза. Нарушение нормы может быть наследственным или произойти из-за длительного приема гормональных препаратов, пристрастия к алкоголю, курению, употреблению наркотиков.

Если тестостерон у женщин повышен по сравнению с нормой, то появляются изменения в характере (агрессивность, раздражительность), грубеет голос, замедляется рост волос на голове (зато, как у мужчин они начинают расти на лице, груди). Женский организм становится более выносливым физически. Происходят изменения внешнего облика и фигуры по мужскому типу. Возможно развитие ожирения, появление угревой сыпи на лице.

Усиливается сексуальность. Работа репродуктивной системы нарушается: месячные приходят с большими задержками, становятся скудными, могут вообще исчезнуть. Появляется бесплодие.

Превышение нормы тестостерона происходит даже при беременности. Если он превосходит показатель нормы больше, чем в 5 раз, то нарушается развития плода или возникает выкидыш. Поэтому в этот период гормональный фон обязательно контролируется. Избыток тестостерона после родов приводит к исчезновению грудного молока.

Видео: Причины и проявления избытка тестостерона

Симптомы недостатка

Причиной недостатка мужского гормона в организме у женщин могут быть нарушение работы яичников, надпочечников, других желез эндокринной системы, сахарный диабет, заболевания сердца, опухоли молочных желез. При этом повышается риск остеопороза, болезней сердца, эндометриоза, рака молочных желез .

Признаками нехватки тестостерона у женщин являются дряблость мышц, слабость, потливость и сухость кожи, депрессивное настроение, апатичность, отсутствие сексуального желания. Провоцирующими факторами являются стрессы, вредные привычки, нарушение питания (вегетарианство, голодные диеты, анорексия, булимия).

Анализ на тестостерон

Для определения уровня этого вещества на 6-10 день цикла (когда гормональный уровень наиболее стабилен) проводится анализ крови.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, то дату проведения назначает врач, опираясь на средние показатели наступления месячных и их характер.

Для того чтобы результат был точным, необходимо накануне проведения анализа отказаться от курения, приема алкоголя. Уже за сутки до этого важно прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо воздержаться от половых контактов.

За 1 день до проведения процедуры требуется отказаться от занятий спортом и других повышенных физических нагрузок, а также от употребления жирной и острой пищи. Пациентка должна хорошо выспаться, находиться в спокойном настроении.

Тестостерон у женщин определяют в крови с утра, на пустой желудок. Пить в последние сутки перед проведением анализа можно только чистую воду.

Способы нормализации уровня тестостерона

При повышенном содержании этого вещества в крови к лечению подходят строго индивидуально. Неправильное лечение может привести к очень серьезным осложнениям.

Способы снижения

При повышенном содержании тестостерона у женщины в случае появления серьезных нарушений физического или психического здоровья для снижения его концентрации применяются гормональные препараты, содержащие эстрогены (дексаметазон, преднизолон, дигостин, метипред).

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя принимать такие средства без контроля опытного врача гинеколога-эндокринолога. Превышение дозы эстрогенов в организме может привести к менструальным расстройствам, возникновению злокачественных опухолей половых органов и молочных желез.

В некоторых случаях на основании результатов анализов и характера отклонений назначается употребление противозачаточных оральных средств, таких как ярина, регулон, жанин. Иногда для понижения тестостерона назначают верошпирон, а также глюкофаж (подавляют выработку мужского гормона в надпочечниках).

Врач может назначить употребление средств на основе растений: солодки, дягиля, а также отваров льняного семени . Нормализовать уровень тестостерона у женщин в случае небольшого отклонения можно с помощью диеты. При высоком его содержании рекомендуется ограничить употребление яиц, чеснока, красного вина, орехов.

Для снижения уровня этого вещества рекомендуется пить молоко, есть свежие овощи и фрукты (или употреблять свежевыжатые соки), мед, соевые продукты. Врачи рекомендуют женщинам, у которых уровень мужского гормона повышен, снизить физическую нагрузку на организм, отказаться от упражнений, связанных с поднятием тяжестей, накачиванием мышц, нагрузкой на сердце и сосуды. Предпочтение надо отдать занятиям йогой, пилатесом, аэробикой.

Способы повышения

Понижение концентрации тестостерона не так опасно для организма, как его повышение. Поэтому препараты заместительной гормональной терапии применяются в этом случае крайне редко.

Снижение уровня андрогена бывает вызвано, как правило, усилением выработки эстрогенов . Для замедления переработки тестостерона в эстрогены необходимо повысить содержание в организме цинка. Этого можно добиться путем приема цинксодержащих витаминных комплексных препаратов.


Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

  • контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
  • контроль над количеством отложений жира в организме;
  • поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
  • регулирование нормальной работы сальных желез;
  • участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

  • на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
  • после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
  • кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
  • голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
  • женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
  • появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
  • изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

  • уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
  • снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
  • увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
  • быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.