Иногда беременность бывает нежелательной – по медицинским или социальным соображениям. В таких случаях выполняют искусственное прерывание, или аборт. А среди всех методик, применяемых в настоящее время, широко распространена вакуумная аспирация плодного яйца. Она еще называется мини-абортом.

Суть методики

Вакуум-аспирация представляет собой метод прерывания нежелательной беременности, который применяется на сроке до 5 недель или при задержке месячных не более 20 дней. Содержимое полости матки при этом эвакуируется через металлическую или пластиковую трубку (катетер, канюлю), присоединенную к вакуумному отсосу. Так удаляется плодное яйцо вместе со всеми оболочками.

В отличие от рекомендаций, принятых в странах постсоветского пространства, ВОЗ допускает вакуумное отсасывание даже на сроках вплоть до 12 недель беременности. Но в таком случае провести аборт будет сложнее, поскольку эмбрион плотнее прикреплен к стенке матки. Наряду с аспирационным методом, при сроке гестации до 5 недель также могут проводить медикаментозное прерывание, когда матка сама сокращается под воздействием лекарственных средств, изгоняя плодное яйцо.

Преимущества

По сравнению с другими методиками, прерывание беременности путем вакуум-аспирации полости матки обладает рядом преимуществ. Они обусловлены малой инвазивностью процедуры, т. е. минимальным вмешательством в функцию женского организма. Нужно отметить следующие плюсы такой процедуры:

• Достаточно проста и непродолжительна.
• Выполняется в амбулаторных условиях.
• Не травмирует шейку матки.
• Менее выражены гормональные изменения.
• Более быстрое заживление эндометрия и восстановление менструальной функции.

Нужно также учитывать, что на втором месяце беременности еще не сформировалась психологическая связь между женщиной и будущим ребенком, поэтому мини-аборт эмоционально легче переносится. Но чтобы все было именно так, нужно вовремя обращаться к врачу.

Методика вакуумной аспирации обладает рядом преимуществ, отличающих ее от других способов прерывания беременности.

Подготовка

Поскольку вакуум-аспирация эндометрия – хоть и малая, но все-таки операция, она требует определенной подготовки. Перед ней женщине нужно будет пройти некоторое обследование для уточнения срока беременности и выявления сопутствующих состояний, способных повлиять на ход процедуры или ее последствия. Как правило, рекомендуют следующие лабораторно-инструментальные тесты:

• Клинический анализ крови.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Биохимия крови (хорионический гонадоторопин, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
• Бактериоскопия влагалищного мазка.

Получив результаты исследований, врач делает заключение о возможности выполнения мини-аборта. А иногда он и вовсе противопоказан, например, при внематочной беременности или инфекционно-воспалительных процессах в половых органах. В первом случае аспирация просто бесполезна, а во втором – даже опасна, поскольку может стать причиной нежелательных последствий.

Методика выполнения

Непосредственно перед процедурой наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала, также смазывая ее средством с добавлением местного анестетика (локальное обезболивание). На ранних сроках расширять цервикальный канал не требуется – канюля вводится в шейку вращательными движениями.

Независимо от места имплантации, т. е. прикрепления к эндометрию, плодное яйцо отсасывается благодаря созданию отрицательного давления в полости матки. Оно самостоятельно выходит через катетер вместе с оболочками. Когда произойдет полная эвакуация содержимого, операцию можно считать законченной. В общей сложности процедура занимает не более 10 минут.

Вакуумная аспирация плодного яйца достаточно проста, но, как и другая операция, должна выполняться согласно определенным правилам.

После процедуры

Сразу после аспирации важно выполнить контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие плодовых элементов в полости матки. В противном случае процедура повторяется до полного удаления этих частиц. По окончании вакуум-экстракции женщине нужно немного полежать – хотя бы 30 минут. А спустя уже несколько часов можно вернуться к прежней жизни. В течение 2 недель рекомендуют воздержаться от половой жизни, а затем вновь показаться гинекологу для оценки своего состояния.

После мини-аборта могут появиться красноватые выделения, схожие с менструальными. Они свидетельствуют о гормональной перестройке организма в связи с прекращением беременности. Но если выделения стали обильными, изменили свой цвет, а вдобавок стали беспокоить боли внизу живота, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Многих женщин волнует вопрос о том, возможна ли беременность после вакуум-аспирации. Нужно сказать, что подобная процедура не влияет на зачатие, вынашивание и дальнейшее рождение ребенка. Она проходит без травматизации шейки и не повреждает эндометрий. Но сразу беременеть, конечно же, не стоит – нужно подождать хотя бы 6 месяцев для полного восстановления гормонального фона и менструальной функции.

Осложнения

Несмотря на высокую безопасность метода, прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями. Они, как правило, являются следствием нарушения техники выполнения процедуры и врачебных ошибок. После операции возможны следующие состояния:

• Неполная эвакуация плодного яйца.
• Перфорация стенки матки.
• Кровотечение.
• Инфицирование.
• Воздушная эмболия.

Указанные осложнения относятся к ранним, т. е. возникающим непосредственно в ходе оперативного вмешательства или в течение 7 суток после него. А в более позднем периоде возможны нарушения менструального цикла или гормональная дисфункция. Поэтому доверять выполнение вакуум-аспирации нужно лишь квалифицированному специалисту, который имеет достаточный опыт выполнения подобных процедур.

Решение о проведении мини-аборта должно быть согласовано с врачом. Если же время для выполнения вакуумной экстракции прошло, то прервать нежелательную беременность можно другими способами. Но последствия от их применения зачастую более серьезны. Поэтому, желая иметь ребенка в дальнейшем, женщине нужно тщательно планировать его зачатие или вовремя обращаться к гинекологу для решения вопроса с минимальным ущербом для организма.

Находящихся между 7 и 15 неделей беременности. Вакуум аспирация менее сложна, чем расширение и удаления эмбриона (искусственный аборт) и восстановление проходит быстрее.

Процедура проводится под местной или полной анестезией и включает в себя удаление плода при помощи мягкого всасывания. Выполнение вакуум аспирации занимает около 10 минут и часто можно идти домой в тот же день .

Как это происходит?

Вакуум аспирации

Сначала вам могут ввести во влагалище небольшой препарат , называемый пессарий (маточное кольцо), который помогает заранее расширить шейку матки.

После данного расширения внутрь матки размещают небольшую всасывающую трубку, подключенную к насосу. Действие вакуума всасывающей трубки удаляет плод и все окружающие его ткани .

В общей сложности процедура занимает от 10 до 15 минут.

Восстановление занимает примерно 1-2 часа.

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации . Оно может быть похоже на менструальное кровотечение и прекращается обычно после 14 дней. Носите гигиенические прокладки в течение этого времени, пока оно не прекратится.

По сравнению с другими формами лечения, кровотечение после вакуум аспирации является наименьшим.

После вакуум аспирации

Если во время процедуры использовался общий наркоз , то вам необходимо отдохнуть после него, чтобы его действие прекратилось. Хорошо заранее договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Это полезно и в том случае, если применялся местный наркоз, поскольку после него возможно ощущение усталости и легкого головокружения.

Если вы попросили кого-то довезти вас домой, то спросите, может ли человек остаться с вами в течение первых 24 часов после аборта. Это может быть ваш партнер, родственник или друг.

Вам дадут болеутоляющие средства, чтобы справиться с любым дискомфортом после процедуры.

Также вам будет назначена дата повторного приема, обычно через две недели после аборта и важно прийти на этот прием. Его может выполнить врач в клинике, либо ваш личный врач.

Восстановление после вакуум аспирации

Продолжайте принимать болеутоляющее средство, которое вам выписали. Это будет либо ибупрофен, либо парацетамол , которые доступны в любой аптеке. Следуйте данным инструкциям и спросите фармацевта, если у вас возникли сомнения.

Если применялся общий наркоз, то избегайте вождения, управления промышленным оборудованием и выполнения любых задач, требующих концентрации, в течение первых 38 часов после вакуум аспирации.

Продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампонами в течение 14 дней после аборта. Старайтесь не использовать их, по крайней мере, месяц.

Не возобновляйте занятия сексом до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратится. Когда вы возобновляете нормальные отношения , убедитесь, что сразу используете противозачаточные средства.

Ваш врач или врач в клинике посоветует пользоваться противозачаточными средствами, чтобы снизить риск венерических заболеваний и предотвратить беременность . Женщина очень фертильна после аборта, это означает, что существует очень высокий риск забеременеть. Если вы не хотите, чтобы это произошло, то узнайте о подходящем способе контрацепции.

Вакуум аспирация является безопасной процедурой, но если вы заметили любой из следующих симптомов, то свяжитесь с лечащим врачом.

К абортам каждый человек относится по-разному. Одни их одобряют, а другие наоборот, осуждают. Однако ситуации бывают разные и порой аборт – это единственный способ для женщины прервать нежелательную беременность. Но любой аборт опасен для здоровья, так как может повлечь за собой различные осложнения. В данной статье мы вам расскажем о мини–аборте, о проведении данной процедуры, противопоказаниях и ее осложнениях.

Вакуумный аборт еще называется мини–абортом, так как он делается на маленьких сроках беременности и менее опасен для здоровья. Суть процедуры заключается в том, что с помощью специального вакуумного отсоса извлекается эмбрион из матки. Процедуру проводит врач–гинеколог по желанию пациентки или в тех случаях, когда плод имеет патологические отклонения в развитии.

Вакуумный аборт делается очень быстро. Сама процедура длиться около 5 минут, а через час пациентка уже может отправляться домой.

Преимущества такого аборта :

• аборт можно делать до двух недель со дня задержки;
• операция проводится под анестезией;
• период реабилитации после процедуры маленький;
• длительность процедуры составляет около 5 минут;
• плод удаляется вакуумным насосом, а это очень безопасно;
• для проведения процедуры ненужно расширять шейку матки;
• риск возможных осложнений очень мал.

Противопоказания к проведению вакуумного аборта

Хотя вакуумный аборт гораздо безопаснее обычного, он все равно имеет некоторые противопоказания к проведению. В первую очередь к таким противопоказаниям относятся различные гинекологические заболевания, инфекционные заболевания, а также различные воспалительные заболевания. Вакуумный аборт нельзя делать, если ранее прерывалась беременность. После предыдущего аборта должно пройти не менее полугода.

Вакуумный аборт делается только до шести недель беременности. Поэтому стоит вовремя обращаться, иначе могут быть осложнения после аборта. Все дело в том, что до шести недель плод еще не сильно прикрепляется к матке и его легко удалить с помощью вакуумного отсоса. Чем раньше прерывается беременность, тем меньше риск осложнений. Но осложнения могут возникнуть всегда, так как аборт сравним с операцией.

Вакуумный аборт нельзя делать при внематочной беременности. Внематочная беременность считается серьезной патологией, которая требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы такой беременности: необычные выделения из влагалища, боли и колики внизу живота. Ее можно выявить с помощью УЗИ.

Подготовка к вакуумному аборту

Вакуумный аборт является операцией, к которой нужно серьезно подготовиться. Перед тем, как врач сделает эту процедуру, девушке необходимо пройти обследование, сдать некоторые анализы (общий анализ крови, анализ на скрытые инфекции, ПЦР, анализ на бета – ХГЧ, бактериологический посев флоры, анализ на группу крови, анализ на ВИЧ и сифилис, на гепатит), а также сделать мазок на флору.

Если девушка состоит на учете у кардиолога или у других узких специалистов, то у них также необходимо пройти обследование. Все это поможет определить состояние здоровья и выявить всевозможные отклонения и противопоказания к проведению аборта.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не обнаруживаются при взятии мазка на микрофлору влагалища. Если на момент проведения операции будет какая–либо инфекция, то это может привести к воспалительным процессам в матке и даже к бесплодию.

Анестезия и операция

Прерывание беременности с помощью вакуумной аспирации проводится под анестезией амбулаторно. В матке создается равномерное отрицательное давление, которое способствует тому, что плодное яйцо, которое не успело еще плотно связаться с маткой, легко от нее отсоединяется. При этом почти не возникает кровотечения. Любые травмы шейки матки при таком аборты исключены, так как ее не нужно расширять инструментальным путем. Чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, операция проводится под контролем УЗИ.

Чаще всего при таком виде аборта используется местная анестезия. Однако если пациентка захочет, ей могут сделать общий наркоз. Но необходимо понимать, что общий наркоз более вреден для организма. Во время операции обязательно должен присутствовать врач–анестезиолог. Пациентка заранее должна быть проинформирована про всевозможные риски.

Чтобы шейка матки расслабилась и начала сокращаться, вводится специальный препарат. После этого при помощи специального зеркала–расширителя врач обрабатывает слизистую оболочку влагалища антисептиком. После проведения операции врач обязательно должен проверить аспирированное содержимое, чтобы понять, полностью ли было извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа у девушки не возникает никаких осложнений, то ее выписывают домой. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, назначается прием антибиотиков. Также назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. После аборта ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

Реабилитация и последствия после аборта

На протяжении двух недель после аборта могут присутствовать кровянистые выделения. Это нормальное явление, поэтому не стоит переживать. Также возможно появление спазмов в нижней части живота. На время реабилитационного периода стоит отказаться от секса. Также нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания. Многие врачи уверенны, что вакуумный аборт безопаснее медикаментозного, так как при таком виде аборта кровотечение проходит гораздо быстрее и вероятность неуспешного проведения операции мала.

После аборта необходимо заботиться о себе – не нервничать, побольше отдыхать. Организм у каждой девушки восстанавливается по–разному. Кому-то хватает месяца для восстановления, а кому может понадобиться и полгода. В реабилитационный период нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется контролировать свое кровяное давление и температуру. Если будут отклонения от нормы, то необходимо обратиться к врачу.

Нельзя принимать горячие ванны, купаться в море, открытых водоемах и в бассейне. Очень важно следить за своим питание, ведь организм должен получать все необходимые витамины и элементы. Чтобы не было воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

Возможные осложнения после вакуумного аборта

После аборта могут возникнуть различные осложнения. Риск возникновения осложнений зависит от многих факторов:

• от срока беременности;
• от состояния здоровья пациентки;
• от опытности врача – гинеколога;
• от тщательности проведенного предварительного обследования;
• от количества сделанных абортов.

Осложнения после аборта подразделяются на два вида: поздние и ранние. Ранние осложнения – это кровянистые выделения, воспалительные заболевания, неполное извлечение плодного яйца. Поздние осложнения возникают в том случае, если все же плод не был извлечен. Также возможно, что при последующей беременности нарушится нормальное питание зародыша. Такое случается, если образуются микротравмы на шейке матки, которые заживают и превращаются в рубцы.

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности , до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта , а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией (мини-аборт) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности . Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

При аборте гормональный стресс для женщины настолько силен, что на восстановление после такого вмешательства уходит не один месяц. Нормальные месячные после аборта - подтверждение успешности процедуры и отсутствия осложнений. Поэтому то, какими должны быть выделения, сколько и когда они должны идти, следует знать женщине, решившейся на такой шаг.

Прерывание беременности подразумевает удаление эмбриона с плодным яйцом из полости матки. В зависимости от срока это может быть вакуум-аспирация (мини-аборт), обычный хирургический аборт или медикаментозный. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, особенности восстановительного периода. Выбрать оптимальный способ прерывания может только врач после обследования, в том числе, после выполнения ультразвукового исследования полости матки.

Выделения в норме

Менструация - процесс отторжения поверхностного слоя эндометрия. Она происходит в случае, когда беременность не наступила. А прерывание беременности - инструментальное или медикаментозное изгнание плодного пузыря из полости матки, вместе с которым удаляется верхний слой эндометрия. По сути, прерывание беременности заменяет месячные и следующие критические дни должны наступить «по новому графику».

После удаления плодного яйца появляются кровянистые выделения. То, сколько идут месячные после аборта зависит от наличия или отсутствия сопутствующих патологий у женщины и осложнений вмешательства. В норме они продолжаются до пяти-семи дней, как обычные менструации. Но возможны и небольшие отклонения.

• Отсрочка выделений. Сразу после проведения прерывания сгустков крови или даже мазни может не быть. Они могут появиться на вторые-третьи сутки после аборта.
• Увеличение продолжительности. Выделения после процедуры могут быть продолжительнее обычных месячных, до семи-десяти дней.
• Появление болей. Сокращения матки после прерывания более интенсивные, чем при обычных менструациях у девушки. Чем больше срок беременности, тем сильнее боли.

Следующие месячные после проведения прерывания должны наступить после 25-35 дней с момента удаления плодного яйца. По своим характеристикам они не должны отличаться от обычных менструаций у данной девушки. При возникновении отклонений следует обратиться к врачу для исключения осложнений.

Месячные после мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится в течение 21 дня с момента задержки месячных. В это время срок беременности около пяти недель. Во время процедуры специальным аппаратом, помещенным в полость матки через цервикальный канал (шейку матки), проводится отсасывание плодного яйца. Это возможно благодаря тому, что к такому сроку оно еще не плотно фиксировано к стенкам матки. Поэтому накануне проведения вакуум-аспирации важно точно определить срок беременности, чтобы избежать в дальнейшем неприятных осложнений.

Вместе с плодным яйцом удаляется поверхностный слой эндометрия, поэтому обильные месячные после мини-аборта бывают крайне редко. Также можно ожидать следующего:

• выделения сразу после манипуляции скудные, мажущие;
• на вторые-третьи сутки кровянистые выделения несколько усиливаются;
• продолжительность мазни не более пяти-семи дней;
• следующие месячные ровно через 25-35 дней (приблизительно через месяц).

После хирургического

Хирургический аборт используют для прерывания беременности после пяти недель. При помощи специальных кюреток (напоминают металлические петли на ножке) проводят удаление плодного яйца с эмбрионом, а затем тщательно выскабливают стенки матки. Последнее действие необходимо, так как после пяти-шести недель плодный пузырь плотно фиксируется к стенкам матки, формируя хорион - будущее «детское место». Если провести выскабливание недосконально, будут развиваться осложнения, и месячный цикл после хирургического аборта будет нарушен.

После такого аборта можно наблюдать:

• сразу после процедуры выделения обильные, со сгустками;
• в течение последующих трех-пяти дней остается только небольшая мазня;
• первые месячные после аборта приходят через 25-35 дней с момента вмешательства.

Если применялись таблетками

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным и щадящим для организма, что подтверждают и отзывы перенесших его женщин. Во многих странах его выполнение разрешено вплоть до 12 недель и более. В России в большинстве регионов прерывание беременности с помощью таблеток проводится только до срока пяти-шести недель.

Суть медикаментозного аборта заключается в создании особого гормонального фона, при котором у женщины происходит полный выкидыш. Для подобного прерывания беременности необходимо принимать лекарственные препараты в два этапа.

1. Вначале необходимо создать отслойку плодного яйца.
2. Затем - спровоцировать сокращения мышц матки для его изгнания.

Вместе с плодным яйцом уходит функциональная часть эндометрия, которая была необходима для его прикрепления. Месячные после медикаментозного аборта в норме должны носить следующий характер:

• после первой порции таблеток выделений нет или небольшая мазня;
• после второй порции таблеток в течение суток появляются обильные выделения;
• от трех до семи дней они сохраняют характер обычных месячных;
• новая менструация приходит через 25-35 дней от начала кровянистых выделений.

Что считать патологией

Вовремя выявленная патология - половина успешного лечения. Поэтому при возникновении сомнений в норме своего состояния следует обратиться к специалисту и дождаться ответа врача. Должны насторожить следующие выделения.

• Очень обильные. Если в течение часа женщине приходится менять три-четыре прокладки «макси», следует обратиться к врачу. Обильные выделения чаще всего свидетельствуют о неполном опорожнении полости матки. Сильные месячные могут быть как через день после вакуумного, хирургического или медикаментозного аборта, так и через 20-30 дней.
• Длительные мажущие. Скудные коричневые выделения на протяжении более 2 недель также свидетельствуют о патологии. Возможно, в полости матки сформировался плацентарный полип, но иногда это первый симптом пузырного заноса (злокачественная опухоль из тканей эмбриона с поражением стенок матки).
• Периодические в течение месяца. Если выделения все не заканчиваются, а периодически появляются - то обильные, то мажущие, необходимо обратиться к врачу. Иногда подобные выделения женщины неправильно принимают за вторые месячные, которые начинаются сразу после аборта. На самом деле это патологическое кровотечение, которое может усилиться в любой момент.
• С неприятным запахом. Болезненные и зловонные выделения свидетельствуют о присоединении инфекции. Происходит это чаще всего при наличии воспаления во влагалище или несоблюдении рекомендаций после прерывания.
• Неоднозначного цвета. Если выделения после аборта приобретают желтый или гнойный цвет, необходимо обратиться к врачу. Это первое свидетельство развития воспаления.

Почему «критических дней» может не быть

Задержка следующих месячных после проведения аборта всегда настораживает женщину. Подобное может происходить ввиду функциональных нарушений и гормональных перестроек или по более объективным причинам.

Сбой месячных. Сразу после зачатия организм серьезно изменяет гормональный фон, что необходимо для удачного вынашивания. Резкое прерывание беременности может провоцировать сбои, степень выраженности которых зависит от возраста женщин, наличия гинекологических заболеваний, количества абортов в анамнезе. Вовремя начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений, например, дисфункции яичников, функциональных кист яичников.

• Если проблемы были раньше. Когда месячные еще до беременности были нерегулярными, рассчитать, когда они придут после прерывания достаточно сложно. Иногда это месяц, а в других случаях - два-три.
• Плодное яйцо осталось в матке. Если во время прерывания беременности плодный пузырек не был эвакуирован, беременность будет развиваться дальше. Отсутствие месячных в течение месяца и положительный тест на беременность должны натолкнуть женщину на эту мысль. Но следует помнить, что слабая вторая полоска может быть и в норме на протяжении еще двух-трех недель после прерывания. Обусловлено это медленным выведением хорионического гонадотропина (ХГЧ, гормона беременности) из организма.
• Новая беременность. Если после аборта не идут месячные, необходимо исключить новую беременность. В первый месяц после прерывания у женщины может произойти новое зачатие, если надлежащим образом не предохраняться от беременности. Разобраться в том, старое это плодное яйцо или новое поможет УЗИ, по которому можно определить срок.
• Чрезмерное выскабливание стенок матки. Одним из негативных моментов хирургического аборта является то, что в попытке тщательно удалить плодное яйцо врач может чрезмерно выскоблить стенки матки. Для полного восстановления эндометрия может понадобиться несколько месяцев. Тест на беременность при этом будет отрицательным, других признаков также не будет (тошнота, слабость, снижение давления).

Что наблюдается при назначении противозачаточных

Часто в день выполнения вакуума или хирургического аборта врач рекомендует начать прием гормональных противозачаточных с целью предохранения от новой беременности.
В этом случае можно ожидать:

• периодическую мазню до начала следующих месячных;
• очень скудные новые менструации;
• отсутствие критических дней в течение двух месяцев.

Как избежать осложнений

Для того чтобы убедиться в полном выполнении прерывания беременности, рекомендуется:

• выполнить УЗИ матки сразу после процедуры и через десять дней;
• сдать анализ крови на ХГЧ через десять дней;
• выбрать надежный метод предохранения сразу после прерывания.

Если возникает подозрение на то, что менструация после аборта носит патологический характер, следует немедленно обратиться к специалисту. Особенно это актуально в следующих случаях:

• если выделения долгие и обильные;
• если более двух недель есть мазня;
• если сохраняются другие признаки беременности;
• при повышении температуры тела;
• если месячных нет спустя 35-40 дней после аборта.

Прерывание беременности - серьезный урон здоровью женщины. Для того чтобы снизить величину ущерба и предохранить организм от осложнений, важно знать когда начинаются месячные после аборта в норме. И при подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу для уточнения ситуации.

Распечатать