Catad_tema Грипп - статьи

Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (H3N2)

Опубликовано в журнале:
«АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ»; № 53; 2008; стр. 7-8.

С. Я. ЛОГИНОВА 1 , С. В. БОРИСЕВИЧ 1 , В. А. МАКСИМОВ 1 , В. П. БОНДАРЕВ 1 , В. Е. НЕБОЛЬСИН 2
Вирусологический центр Филиала 48 Центрального научно-исследовательского института Министерства обороны Российской Федерации, Сергиев Посад ОАО «Валента Фармацевтика», Москва

При изучении лечебной эффективности препарата Ингавирин ® (ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) при акспериментальной гриппозной инфекции, вызванной вирусом гриппа A (H3N2) в сравнении с препаратами Тамифлю ® , Ремантадин ® и Арбидол ® установлено, что Ингавирин ® в суточных дозах 15 и 20 мг/кг (равноэффективные дозы для человека -90 и 120 мг) аффективно защищает белых мышей, инфицированных в дозе 10-15 ЛД 50 . Защитная эффективность препарата составила 38,3-39,2 %, увеличение среднего времени жизни - 4,2-4,4 сут. Эффективность Ингавирина ® была сравнима с эффективностью Ремантадина ® , значительно превосходила эффективность Арбидола ® и уступала по аффективности Тамифлю ® . Изучение влияния препарата в дозах 15 и 20 мг/кг на динамику и уровень репродукции вируса гриппа, штамм A/Aichi/2/68 в легких инфицированных белых мышей массой 10-12 г выявило, что во всех изученных дозах на протяжении всего срока наблюдения Ингавирин ® аффективно подавлял репродукцию вируса гриппа. В течение всего периода наблюдения (5 суток) отмечено эффективное подавление Ингавирином ® образования вирусспецифического гемагглютинина в органе-мишени.

Ключевые слона: грипп А, Ингавирин ® , лечение, противовирусная эффективность.

Therapeutic Efficacy of Ingavirin ® , a New Russian Formulation Against Influenza A Virus (H3N2)

S. YA. LOGI NOVA, S. V. BORISEVICH, V. A. MAKSIMOV, V. P. BONDAREV, V. E. NEBOLSIN
Central Research Institute No. 48 of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Virological Centre Sergiev Posad. Valenta Farmacevtica, Moscow

Investigation of the therapeutic efficacy of Ingavirin ® (Valenta Farmacevtica, Russia) against influenza virus A (H3N2) vs. Tamiflu ® , Remantadin ® and Arbidol ® showed that in daily doses of 15 and 20 nig/kg (equal by the efficacy to the human doses of 90 and 120 mg) Ingavirin ® was effective in protection of the albino mice infected by the virus in a dose of 10 to 15 LD 50 . The protective efficacy was 38.3-39.2% and the increase of the average lifespan amounted to 4.2-4.4 days. The Ingavirin ® efficacy was comparable with that of Remantadine ® , markedly exceeded that of Arbidol ® and was lower than that of Tamiflu ® . Investigation of the Ingavirin ® influence in doses of 15 and 20 mg/kg on the dynamics and level of the influenza virus A /Aichi/2/68 reproduction in the lungs of the infected albino mice weighing 10-12 g revealed that during the whole observation period in the doses tested Ingavirin ® was effective in inhibition of the influenza virus reproduction. During the whole period of the observation (5 days) Ingavirin ® was effective in inhibiting (he formation of the virus specific hemagglutinin in the target organ.

Key words: influenza A virus, Ingavirin ® , therapy, antivirus efficacy.

Введение
Важным аспектом совершенствования профилактики и лечения гриппа является расширение существующего арсенала эффективных противовирусных препаратов. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены отечественные (ремантадин ® , арбидол ®) и зарубежный (тамифлю ®) этиотропные средства, предназначенные для профилактики и лечения гриппа.

Производные адамантана - римантадин и амантадин были открыты в конце 60-х годов прошлого столетия, однако их эффективность в настоящее время ограничивается появляющимися резистентными штаммами вируса гриппа А. Формирование резистентности штаммов обусловлено заменой аминокислот в положениях 26, 27, 30, 31 и 34 трансмембранной части М2-канала . При анализе более 60000 штаммов вируса гриппа A (H3N2), выделенных в различных странах мира за последнее десятилетие, выявлено увеличение устойчивости к ингибиторам М2-каналов с 0,4% в 1995 году до 12,3% в 2004 году [ 1 ]. Частота устойчивости оказалась самой высокой в Азии: в Китае в 2004 году резистентными были 73,8% выделенных штаммов . В США также наблюдалась высокая частота устойчивости к амантадину штаммов вируса гриппа А, выделенных в сезоны 2005-2006 гг. и 2006-2007 гг. Так, у 72,0-92,3% штаммов вируса гриппа A (H3N2) и 25% штаммов вируса гриппа A (H1N1) выявлена замена аминокислоты в позиции 31 гена М2-канала. Подобные изменения коррелировали с устойчивостью к ингибиторам М2-каналов . Аналогичная частота резистентности к вирусу гриппа А/НЗN2 (91%) наблюдалась в этот период в Канаде .

Зарубежными специалистами была проверена расчётная частота резистентности к ингибитору нейраминидазы (осельтамивиру) после лечения, которая составила примерно 0,32% у взрослых и 4% у детей . Однако на практике эта цифра оказалась выше. Так, в январе 2008 года на территории 9 из 18 Европейских стран циркулировало 17% резистентных штаммов вируса гриппа из общего количества выделенных . На территории США во время вспышки заболеваемости гриппа в 2007-2008 гг. 2,9% изолятов были устойчивыми к осельтамивиру. По другим данным, устойчивыми к осельтамивиру в США и Канаде оказались 8,4 и 6,3% штаммов соответственно .

Нельзя исключить, что к препарату арбидол, активно применяемому за последние 15 лет, также могли возникнуть резистентные штаммы возбудителя гриппа. Это подтверждают данные отечественных специалистов, которые были получены в культуре клеток .

Широкая циркуляция резистентных штаммов вируса гриппа А к римантадину, а также появление устойчивых штаммов к осельтамивиру в различных регионах мира делают актуальным поиск новых эффективных противовирусных препаратов.

Цель настоящей работы - оценка лечебной эффективности препарата Ингавирин ® (производства ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) в отношении экспериментальной формы гриппозной инфекции у белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68 (H3N2).

Материал и методы
В работе использовали адаптированный к лёгким белых мышей вирус гриппа, штамм A/Aichi/2/68 (H3N2), полученный из НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН. Штамм A/Aichi/2/68 вируса гриппа, подтип H3N2 является прототипным по отношению к основным подтипам, циркулирующим в настоящее время.

Для моделирования экспериментальной формы гриппа А использовали белых мышей массой 10-12 г, полученных из вивария филиала ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России - ВЦ». Животных инфицировали интраназально в дозе 10-15 ЛД50.

В ходе оценки лечебной эффективности Ингавирина ® проводилось его сравнение с препаратами контроля - Тамифлю ® (осельтамивир), Арбидолом ® и Ремантадином ® (римантадин). Ингавирин ® вводили животным перорально в дозах 15 и 20 мг/кг массы животных (что соответствует равноэффективным суточным дозам для человека - 90 и 120 мг): Тамифлю ® - в дозе 25 мг/кг массы; Ремантадин ® - в дозе 30 мг/кг массы; Арбидол ® - в дозах 60 и 135 мг/кг массы животных. Все препараты вводили через 24 ч после инфицирования животных и далее ежедневно, 1 раз в сутки, в течение 5 суток.

Наблюдение за инфицированными животными проводили в течение 14 суток. Титрование возбудителя гриппа А проводили на 9-суточных развивающихся куриных эмбрионах (РКЭ).

Оценка противовирусной эффективности используемых лекарственных препаратов проводилась согласно требованиям, изложенным в соответствующем руководстве [ 12]. Статистическую обработку экспериментальных данных проводили по Стыоденту .

Основными критериями оценки лечебной эффективности препаратов in vivo являлись:
- показатели защиты лабораторных животных от гибели;
- среднее время жизни животных в группе;
- снижение уровня накопления вируса в легких Δ lg).

Результаты исследования
Полученные результаты, представленные в табл. 1, свидетельствуют о высокой лечебной эффективности Ингавирина ® при использовании доз 15 и 20 мг/кг. Защитная эффективность препарата составила 38,3-39,2%, удлинение среднего времени жизни - 4,2-4,4 сут. Следует отметить, что различия лечебной эффективности препарата Ингавирин ® в зависимости от использованных доз 15 и 20 мг/кг статистически не значимы.

Таблица 1.

Результаты сравнительной оценки лечебной эффективности препарата Ингавирин ® в отношении экспериментальной гриппозной инфекции у белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа

В качестве референс-препаратов использовали Арбидол ® , Ремантадин ® и Тамифлю ® (осельтамивир). Препарат Тамифлю ® в суточной дозе 25 мг/кг (соответствует равноэффективной суточной дозе для человека 150 мг) защищал белых мышей от гибели, в среднем, на 80%. Защитная эффективность Ремантадина ® составила около 50%. Арбидол ® обладает низкой защитной эффективностью в отношении экспериментальной гриппозной инфекции у белых мышей (15-17%).

В ходе изучения влияния Ингавирина ® на динамику и уровень репродукции вируса гриппа (штамм A/Aichi/2/68) в лёгких инфицированных белых мышей массой 10-12 г выявлено, что во всех изученных дозах на протяжении всего срока наблюдения (5 суток) препарат эффективно подавлял репродукцию вируса гриппа (табл. 2). При этом статистически достоверных отличий эффективности подавления репродукции вируса Ингавирином ® в дозах 15 и 20 мк/кг не наблюдалось (с вероятностью 95%).

Таблица 2.

Результаты сравнительного изучения динамики и уровня подавления репродукции вируса в лёгких белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68, при лечении препаратом Ингавирин ® и другими препаратами

Препарат	Доза препарата, мг/кг	Время отбора проб после инфицирования, ч	Уровень накопления вируса, lgЭИД 50 /мл*	Снижение уровня накопления вируса, Δlg	Коэффициент ингибирования (KИ), %
Ингавирин ®	15	12	0	2,3	100
		24	0	3,5	100
		48	1,5	2,4	99,8
		72	2.4	2,8	99,8
		96	2,6	3,8	99,99
		120	2,8	3,7	99,99
	20	12	0	2,3	100
		24	0	3,5	100
		48	1.5	2,4	99,8
		72	2,3	2,9	99,8
		96	2,5	3,9	99,99
		120	2,7	3,8	99,99
Тамифлю ®	25	12	0	2,3	100
		24	0	3,5	100
		48	1.2	2,7	99,9
		72	1,8	3,4	99,97
		96	2,3	4,1	99,99
		120	2,5	4,0	99,99
Ремантадин ®	30	12	0	2,3	100
		24	0	3,5	100
		48	1.5	2,4	99,8
		72	2,7	2,5	99,8
		96	3,1	3,3	99,98
		120	3,2	3,3	99,96
Арбидол ®	60	12	0	2,3	100
		24	0,9	2,6	99.9
		48	2,4	1,5	94,0
		72	3,7	1,5	97,3
		96	4,3	2,1	99,2
		120	6,5	0	0
Контроль (без препарата)		12	2,3	-	-
		24	3,5	-	-
		48	3,9	-	-
		72	5,2	-	-
		96	6,4	-	-
		120	6,5	-	-

Примечание. * ЭИД - эмбриональная инфицирующая доза.

В течение всего срока наблюдения, вплоть до терминальной фазы, референс-препараты Тамифлю ® и Ремантадин ® также ингибировали размножение вируса с высоким уровнем эффективности. Практически на протяжении всего срока наблюдения наименьшую эффективность проявил Арбидол ® . особенно в период, совпадающий с гибелью животных.

Результаты изучения способности Ингавирина ® подавлять формирование специфического гемагглютинина в лёгких инфицированных белых мышей (табл. 3) свидетельствуют о том, что препарат несколько более эффективен в дозе 20 мг/кг. чем в дозе 15 мг/кг, т. е. имеется дозозависимый эффект. Ингавирин ® эффективно подавлял образование вирусспецифического гемагглютинина в лёгких на протяжении всего срока наблюдения. Коэффициент ингибирования формирования гемагглютинина Ингавирином ® был ниже, чем Ремантадином ® и Тамифлю ® , но выше, чем Арбидолом ® .

Таблица 3.

Результаты сравнительного изучения динамики и уровня подавления образования специфического гемагглютинина в легких белых мышей, интраназально инфицированных вирусом гриппа, штамм A/Aichi/2/68, при лечении препаратом Ингавирин ® и другими препаратами

Заключение
Применение Ингавирина ® в суточных дозах 15 и 20 мг/кг (равноэффективные дозы для человека - 90 и 120 мг) у мышей, инфицированных вирусом гриппа A (H3N2) в дозе 10-15 ЛД 50 , эффективно защищает белых мышей от гибели. Эффективность Ингавирина ® сравнима с эффективностью Ремантадина ® , значительно превосходит эффективность Арбидола ® и уступает Тамифлю ® . Защитная эффективность Ингавирина ® составила 38,3-39,2%, удлинение среднего времени жизни мышей - 4,2-4,4 суток.

Ингавирин ® при использовании в дозах 15 и 20 мг/кг эффективно подавляет репродукцию вируса гриппа, штамм A/Aichi/2/68, а также образование вирусспецифического гемагглютинина в лёгких инфицированных белых мышей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bright R. A., Medina М. J., Xu X. et al. Incidence of adamantane resistance among influenza A (H3N2) viruses isolated worldwide from 1994-2005: a cause for concern. Lancet 2005; 366:9492: 1175-1181.
2. Hay A. J., Zambon M. C. Walstenholme A. J. et al. Molecular basis of resistance of influenza A virus to adamantine. J Antimicrob Chemoter 1986; 18: Suppl B: 19-29.
3. Bright R. A., Shay D. K., Shu B. et al. Adamantane resistance among influenza A viruses isolated early during the 2005-2006 influenza season in the United States. JAMA 2006; 295: 8: 891-894.
4. Deyde V. M., Garten R., Sheu T. et al. Emerging trends in adamantane resistance: 2006-2007 influenza season. Program and Abstract Book International Conference on Emerging Infectious Disease (ICEAD), Atlanta, Georgia (USA) l6-19 March, 2008: 72.
5. Kiso M., Mitamura K., Sakai-Tagawa Y. et al. Resistant influenza A viruses in children treated with oseltamivir: descriptive study. Lancet 2004; 364:9436: 759-765.
6. LacenbyA., Hungnes O., Dudman S. G. et al. Emergence of resistance to oseltamivir among influenza A (H1N1) viruses in Europe. Eurosurveillance 2008; 13: Issue 5: 8026.
7. Wetherall et al Methodology used for testing in vitro susceptibility of influenza viruses to oseltamivir and zanamivir was described by the Neuraminidase Inhibitor Susceptibility Network (NISN). J Clin Microbiol 2003; 41: 742-750.
8. Leneva I., Hay A. The mechanism of action of arbidol against influenza virus-selection and characterization of arbidol-resistant mutants. Abs. 12th International Congress ofVirology. Paris., 2002; 1077.
9. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М.: Минздрав РФ, 2005.
10. Лакин Г. Ф. Биометрия. M.: 1990.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ингавирин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ингавирин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ингавирина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Инновационным противовирусным препаратом является Ингавирин. Инструкция по применению рекомендует принимать капсулы 30 мг, 60 мг и 90 мг для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ.

Форма выпуска и состав

Ингавирин выпускают в форме капсул в дозировке 30 мг синего цвета, дозировке 60 мг желтого цвета, дозировка 90 мг красного цвета. Действующее вещество: витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – 30, 60 или 90 мг.

Фармакологическое действие

Ингавирин инструкция по применению относит к противовирусным препаратам. Медикамент активен в отношении вирусов гриппа типа А (A/H1N1, в т.ч. «свиной» A/H1N1 swl, A/H3N2, A/H5N1) и типа В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции.

Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.

Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную альфа-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует гамма-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов.

Свойства препарата

Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНОальфа, ИЛ-1бета и ИЛ-6), снижением активности миелопероксидазы.

Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания.

От чего помогает Ингавирин?

Показания к применению лекарства включают:

профилактика и лечение гриппа типа А и В;
другие ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция).

Инструкция по применению

Ингавирин взрослым и детям после 18 лет необходимо принимать независимо от приема пищи, внутрь.

Почитайте также эту статью: Таблетки, капли Тонзилгон: инструкция, цена и отзывы

Инструкция к капсулам 90 мг по лечению гриппа и ОРВИ: в течение 5-7 дней 1 раз в сутки необходимо принимать 90 мг. Желательно начать принимать таблетки сразу при появлении симптомов болезни, не позже 1,5 суток после начала болезни.

Способ применения для профилактики гриппа и ОРВИ: в течение недели принимать один раз в сутки 90 мг. Перед тем, как принимать 90 мг лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от тяжести состояния, продолжительность приема в профилактических целях – 7 дней.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 18 лет;
беременность;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Побочные действия

боли в области желудка;
тошнота;
нарушение стула;
аллергические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности применения Ингавирина беременными и кормящими женщинами его прием противопоказан в эти периоды. В случае жизненной необходимости применения препарата при лактации, грудное вскармливание следует прервать.

Особые указания

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергезирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия.

В отношении совместного приема препарата и алкоголя действуют стандартные рекомендации, а точнее запрет на одновременный прием. Совместное действие этанола и Ингавирина не изучалось.

Лекарственное взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия с другими средствами не описаны, однако если вы длительное время принимаете какой-либо препарат, обязательно сообщите об этом врачу.

Аналоги лекарства Ингавирин

Полные аналоги Дикарбамин и Витаглутам. К противовирусным препаратам относят:

Фамцикловир.
Орвирем.
Панавир.
Реленза.
Экставиа.
Изопринозин.
Тилорон.
Эразабан.
Ацикловир.
Бетаферон.
Мидантан.
Неовир.
Рибавирин.
Тамифлю.
Бонафтон.
Валацикловир.
Арпефлю.
Гриппферон.
Оксолин.
Арпетолид.
Виразол.
Актипол.
Интерферон.
Ремантадин.
Тилаксин.
Алпизарин.
Гроприносин.
Альгирем.
Инферон.
Арбидол.
Гевизош.
Амиксин.
Лавомакс.
Альфаферон.
Амизон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ингавирин (капсулы 90 мг № 7) в Москве составляет 491 рубль. В Киеве купить лекарство можно за 261 гривну, в Казахстане - за 4225 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 22-24 бел. рубля. Рецепт для покупки не нужен.

Современные аптечные сети предлагают потребителю приобрести множество Все они схожи по действию, но имеют разные составы. Однако потребители говорят о том, что не каждый медикамент имеет доказанную эффективность. Многие лекарственные средства оказывают Данная статья расскажет вам о том, что лучше для профилактики - «Арбидол» или «Ремантадин». Также вы узнаете об эффективности медикаментов при лечении.

Сравнение стоимости

Многие потребители, интересующиеся препаратами «Ремантадин» или «Арбидол» (что лучше), обращают внимание на цену. Ведь сейчас большинство людей не в состоянии приобретать дорогостоящие составы. Что же будет дешевле?

Препарат «Ремантадин» стоит около 130 рублей за 20 таблеток. Также вы можете приобрести капсулы с действующим веществом ремантадин, которые имеют дозу в два раза выше обычной. Такой медикамент обойдется около 200 рублей за 10 штук.

Лекарство «Арбидол» продается в каждой аптеке. В зависимости от дозировки его цена может меняться. Средняя стоимость упаковки в 10 таблеток находится в диапазоне от 250 до 350 рублей. Капсулы, содержащие в себе двойную порцию лекарства, обойдутся вам от 500 рублей. Как вы видите, средство «Ремантадин» стоит на порядок дешевле.

Состав медикаментов

Многие потребители не могут определиться с противовирусным средством и спрашивают у фармацевтов: «Что лучше, «Ремантадин», или «Анаферон», или «Арбидол»? Скажем сразу, что все эти препараты способствуют устранению вируса и повышению собственного иммунитета. Однако действующие вещества в этих лекарствах совершенно разные.

В состав препарата «Ремантадин» входит одноименный компонент римантадин. Лекарство «Арбидол» включает в себя действующее вещество арбидол. Также тут есть и дополнительные составляющие - сахар, картофельный крахмал, желатин и другие. Если говорить о средстве «Анаферон», то этот препарат вовсе является индуктором интерферона и работает совершенно по-другому.

Показания к использованию

Когда специалистами назначается использование препаратов «Ремантадин» и «Арбидол»? Лечение указанными средствами может проводиться при всех видах вирусной инфекции. Наиболее часто это поражения нижних и верхних отделов дыхательных путей, а также грипп. Такие болезни сопровождаются насморком, повышением температуры тела, общим недомоганием и слабостью. В отличие от своего аналога, препарат «Ремантадин» назначается еще при вирусном энцефалите. Медикамент «Арбидол» же показан при длительных бронхитах и частом воспалении легких.

Что лучше приобрести - «Ремантадин» или «Арбидол»? Для профилактики эти средства применяются по тем же показаниям, что и в лечении. Оба лекарства используются в период эпидемий и простуд, а также у людей со сниженным иммунитетом. Отличаются средства тем, что препарат «Арбидол» оказывает действие на собственную сопротивляемость организма. Он повышает приобретенный и врожденный иммунитет. Тогда как таблетки «Ремантадин» оказывают больше противовирусное действие, не работая с иммунной защитой организма человека и общей сопротивляемостью. Это минус данного лекарства.

Ограничения в применении лекарств: сравним противопоказания

Если говорить о том, что лучше «Ремантадин» или «Арбидол» для детей, то можно отдать преимущество последнему лекарству. Этот препарат допустимо использовать для лечения и профилактики у ребятишек в возрасте от двух лет. Медикамент «Ремантадин» допустимо же применять только после семи лет. Оба медикамента не используются при наличии у пациента повышенной чувствительности к составляющим.

Лекарство «Ремантадин» запрещено применять при обострении заболеваний печени и почек, а также при тиреотоксикозе. Эти таблетки противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

«Ремантадин» или «Арбидол» - что лучше в использовании?

Лекарство «Арбидол» назначается от 50 до 200 миллиграмм препарата за один прием. В зависимости от показаний и цели терапии кратность применения и доза может варьироваться. Также немаловажную роль играет возраст потребителя. В сутки рекомендуется от одного до четырех применений описанной дозы. Это составляет от 1 до 16 таблеток препарата в зависимости от его дозировки. Длительность применения определяется индивидуально и может составлять от одной недели до нескольких месяцев.

Применение лекарства «Ремантадин» показано в количестве от 50 до 300 миллиграмм в сутки. Эта порция равна 1-6 таблеткам. Все зависит от цели терапии и возраста пациента. Продолжительность использования лекарства составляет 5 суток.

Как вы видите, препарат «Арбидол» используется в большем количестве. Его прием может продолжаться длительное время. Тогда как средство «Ремантадин» ограничено пятидневной терапией.

Эффективность лекарств

Если вы задаетесь вопросом о том, «Ремантадин» или «Арбидол» - что лучше использовать, то обратите внимание на эффективность средств.

Препарат «Ремантадин» эффективен в отношении многих вирусов. Его действие будет тем лучше, чем раньше начато лечение. Средство блокирует размножение патогенной флоры и устраняет ее. Медикамент «Арбидол» работает несколько иначе. Он подавляет действие вируса в момент его контакта со здоровой клеткой. Также эти таблетки стимулируют выработку собственного интерферона, за счет чего усиливается сопротивляемость организма.

Средство «Арбидол» значительно сокращает период болезни и уменьшает вероятность осложнений. Тогда как препарат «Ремантадин» убивает вирусы еще до их попадания в клетку. Если говорить о популярности и исследованиях, то средство «Ремантадин» считается более старым и проверенным.

Полки аптечных сетей пестрят от разнообразия противовирусных препаратов. К сожалению, практически все они не имеют доказательной базы относительно абсолютной эффективности и безопасности. Исследования в подобной области довольно дорогостоящие и зачастую проводятся производителем, заинтересованным в положительном итоге. Результаты испытаний вновь попавших на фармацевтический рынок медикаментов нередко фальсифицируются. Потому в нашей статье рассмотрим препараты, которые выпускаются уже давно и рекомендуются врачами к приему.

Имеются противопоказания, применяйте только по назначению врача

В чем разница между Амиксином и Ремантадином?

Главным отличием между препаратами является алгоритм их воздействия на вирусные частицы, что обусловлено их действующими веществами.

Относится к противогриппозным медикаментам, оказывающим антитоксическое и иммуностимулирующее воздействие. Его активное вещество римантадин проявляет высокую активность против гриппа типа А на начальной стадии зарождения инфекционного поражения. Также препарат используется в комплексном лечении клещевого энцефалита и . Медленное усвоение римантадина в организме, что обеспечивает его продолжительную циркуляцию, позволяет использовать медикамент в профилактических целях.

20 табл.

Механизм действия:

подавление ранней стадии репродукции вирусной частицы;
прерывание транскрипции генома вируса, то есть блокировка выхода микроорганизма из пораженной им клетки.

Отличие в том, что он произведен на основе химического соединения тилорон . Данное вещество является синтетическим индуктором трех основных классов интерферона. Вступая в контакт с клетками и тканями организма тилорон провоцирует их на интерферонообразование. Помимо противовирусного действия, вещество применяется как антибактериальное, противоопухолевое и радиопротекторное средство. В составе комплексов может назначаться для терапии различных герпетических инфекций.

6 табл.

Обратимся к списку противопоказаний. Оба препарата не назначаются:

беременным и кормящим женщинам;
повышенной чувствительности к компонентам медикаментов;
детский возраст до 7 лет.

Помимо этого, Ремантадин не применяется при острых и хронических недугах почек и печени, тиреотоксикозе, при эпилепсии и иных расстройствах нервной системы, при лактазном дефиците и непереносимости лактозы. Если пациент страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическими состояниями и заболеваниями пищеварительной системы, то прием препарата назначается с особой осторожностью и ведется под контролем лечащего врача.

Отличие Ремантадина от оппонента отражается и в разнообразии лекформ. Его можно найти в разных формах, даже сиропа (детский «Орвирем»), а Амиксин лишь в таблетированной форме.

Выбирая что лучше, стоит сначала оценить степень развития инфекционного заболевания. На ранних стадиях и для профмлактикм целесообразно использовать римантадин. Медикамент производится фармацевтическими фабриками России и Латвии. Несмотря на то, что Амиксин тоже отечественный медикамент, он в разы дороже, правда его применение не ограничивается лишь начальными стадиями заражения инфекцией поскольку является иммуномодулятором.

В заключении хотелось бы отметить, что эти препараты не являются лекарствами для самолечения. Медиками доказано, что в подавляющем большинстве случаев заражения вирусной инфекцией организм способен побороть ее без дополнительных иммуностимулирующих средств. Доказательная медицина склоняется к выводу, что подобные препараты должны назначаться по конкретным показаниям и не носить массового характера ввиду реальной возможности адаптации вирусных частиц к компонентам иммуномодуляторов.

Каждый год жители нашей страны тратят на антивирусные препараты от простуды и гриппа более тридцати миллиардов рублей. Одни выбирают эффективное лекарство по рекомендациям аптекаря, другие по яркой рекламе, цене, красивой упаковке, совету подруги или соседки, а кто-то поступает правильно, и идет к врачу. Я же хочу вам представить список самых популярных и результативных противовирусных препаратов. А также ознакомить вас с особенностями каждого средства от гриппа. быстро поставят вас «на ноги».

Все препараты от гриппа, в зависимости от механизма их действия, можно разделить на следующие группы:

вакцинные препараты, которые стимулируют выработку антител к возбудителям гриппа;
препараты, повышающие защитные свойства организма путем активизации выработки интерферона;
истинные противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса за счет инактивации нейромидазы (Осельтамивир, Занамивир) и те, что блокируют М2-каналы вирусной клетки (Амантадин, Ремантадин).

Эффективные средства от гриппа и ОРВИ – это новые препараты, которые на рынке не больше 10-40 лет. Их «молодой возраст» объясняется длительными испытаниями перед тем, как они поступили в продажу. К вашему вниманию список лекарств, в котором представленные лучшие препараты от гриппа и ОРВИ:

Ингавирин;
Ремантадин;

Ингавирин – это эффективное лекарство против гриппа, ОРВИ и других заболеваний вирусной этиологии. Ингавирин, хоть и новое лекарство, но успело заслужить хорошие отзывы у тех, кто его попробовал для лечения и .

Основа препарата витаглутам или имидазолилэтанамид пентандионовая кислота.

Механизм действия. Препарат обладает противовирусным, имунностимулирующим и противовоспалительным эффектами.

Ингавирин пагубно действует на аденовирусную инфекцию, грипп А, В, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа. Активизирует выработку интерферонов, цитотоксических лимфоцитов (Т-киллеров) в организме. Витаглутам подавляет размножение вируса на этапе формирования ядра.

Путем снижения выработки воспалительных белков, препарат снимает воспаление.

Ингавирин отлично снимает интоксикационные симптомы, катаральные явления, приводит к скорейшей нормализации температуры тела.

Побочные эффекты возникают редко в виде нетяжелых аллергических реакций.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и у детей.

Ингавирин – это капсулы для приема внутрь по 60 мг и 90 мг. Средняя цена в России:

Ингавирин 60 мг, 7 капсул – 380 рублей;
Ингавирин 90 мг, 7 капсул – 480 рублей.

Арбидол — это хорошее лекарство от гриппа и ОРВИ, которое состоит из умифеновира и вспомогательных веществ.

Механизм действие: Таблетки Арбидол обладают противовирусным и имунномодулирующим эффектами. Умифеновир отлично справляется с вирусами гриппа А и В, коронавирусами, ассоциированными с тяжелым респираторным синдромом путем блокирования слияния жировой оболочки вирусной клетки с клеточной мембраной. Повышает продукцию интерферонов, иммунных клеток, усиливает активность фагоцитов.

Препарат хорошо переносится больными. В редких случаях могут возникать аллергические реакции.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и у детей до трехлетнего возраста.

Данных о применение препарата при беременности и лактации отсутствуют.

Арбидол не влияет на быстроту физических и психических реакций, поэтому может применяться у больных, деятельность которых требует повышенного внимания.

Арбидол выпускается в виде таблеток по 50 мг, капсул по 100 мг, 200 мг, порошка для суспензии 25мг/5 мл флакон 37 г,

Средняя цена в России:

Арбидол 50 мг, 10 таблеток –180 рублей;
Арбидол 100 мг, 10 капсул – 250 рублей;
Арбидол Максимум 200 мг, 10 капсул – 500 рублей;
Арбидол порошок для суспензии 25мг/5 мл флакон 37 г – 300 рублей.

Тамифлю — самое эффективное лекарство от свиного гриппа и гриппа В. Тамифлю состоит из осельтамивира и вспомогательных веществ.

Препарат широко применяется для профилактики и лечения свиного гриппа и других серотипов гриппа А и В.

Механизм действие: препарат с выраженным противовирусным действием на вирусы гриппа А и В. Тамифлю действует непосредственно на вирус путем ингибиции нейромидазы, без которой вирус не может распространятся по организму и размножаться.

Препарат эффективно снижает интенсивность и риск возникновения осложнений, укорачивает контагиозный период. При использовании препарата с целью профилактики гриппа, 90% людей, принимавших Тамифлю, не заболевают.

К Тамифлю не развивается резистентность.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и при почечной недостаточности.

При беременности и лактации Тамифлю назначают с осторожностью, когда ожидаемый эффект превышает риск возникновения побочных реакций и патологии плода.

Побочное действие препарата:

диспепсия: тошнота и рвота наблюдаются после приема первой дозы. С дальнейшим приемом диспепсия проходит;
очень редко: понос, боли в животе, головная боль, судороги, кашель, бессонница, недомогание, носовые кровотечения, снижение остроты слуха, конъюнктивит, дерматит, крапивница, бронхит, синусит, увеличение лимфатических узлов.

Обратите внимание! У некоторых пациентов, которые принимали Тамифлю для профилактики или лечения гриппа, наблюдались судороги и нарушения сознания по типу делирия. Причину таких реакций так и не удалось выяснить.

Тамифлю выпускается в виде капсул по 30 мг, 45 мг, 75 мг и порошка для суспензии 12 мг/1 мл.

Средняя цена в России:

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт. – 1360 рублей;
Тамифлю порошок для суспензии 12 мг/1 мл флакон 30 г – 1140 рублей.

Реленза и Тамифлю — это антивирусные препараты от гриппа А и В. Действующее вещество препарата – Занамивир. Реленза выпускается в виде порошка для ингаляций через Дискхалер.

Механизм действие: препарат имеет выраженное противовирусное действие на вирусы гриппа А и В. Занамивир действует селективно на вирус, путем ингибиции нейромидазы, без которой вирус не может распространятся по организму и размножаться.

Препарат эффективно снижает интенсивность симптомов гриппа, снижает риск возникновения осложнений и укорачивает контагиозный период. К Реленза не развивается резистентность.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим. Пациенты с бронхоспазмом в анамнезе, требуют тщательного наблюдения при лечении Релензой.

Побочное действие препарата:

аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
бронхоспазм;

Обратите внимание! У некоторых пациентов, которые проводили ингаляции Релензы для лечения гриппа, наблюдались бронхоспазм и нарушение дыхание. Если вы болеете астмой или хроническим бронхитом при использовании Релензы, имейте под рукой ингалятор с Сальбутамолом или другим бронходилятатором.

Средняя цена в России:

Реленза 20 доз с Дисхалером. – 1200 рублей.

Ремантадин

Ремантадин – это старое проверенное средство для профилактики и лечения гриппа и ГРВИ и клещевого энцефалита на основе римантадина.

Механизм действия препарата. Препарат обладает противовирусным действием. Ремантадин – это производное амантадина (противопаркинсоничный препарат), которое останавливает процесс репродукции вируса. Препарат эффективный в начале заболевания.

Прием Ремантадина противопоказан лицам с острой патологией печени, острыми и хроническими болезнями почек, тиреотоксикозом, повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Ремантадин не назначается беременным.

Побочные реакции:

нарушение внимания и концентрации, нарушение сна, головные боли, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость;
сухость во рту, отказ от пищи, тошнота, рвота, боли в животе.

Внимание! Препарат назначают осторожно лицам с гипертонической болезнью и пожилым людям, так как он повышает риск инсульта.

Ремантадин выпускается в виде таблеток по 50 мг и капсул по 100 мг.

Средняя цена в России:

Ремантадин 50 мг, таблетки 20 шт. – 205 рублей;
Ремантадин 100 мг, капсулы 10 шт. – 160 рублей;

Амиксин, как и выше названые препараты от гриппа и ОРВИ, широко применяется для их лечения и профилактики. Основа Амиксина – Тилорон.

Механизм действия. Амиксин обладает хорошим противовирусным и имунномоделирующим эффектами, путем повышения образования интерферонов клетками кишечника, печени, Т-лимфоцитами и нейтрофилами. Препарат также подавляет размножение вирусом за счет прекращения трансляции вирусных белков. Амиксин активный по отношению к вирусам гриппа, гепатитов А, В, С, герпеса, цитомегаловирусов,

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим, у детей до семилетнего возраста, беременным и кормящим матерям.

Побочные реакции возникают редко в виде тошноты, рвоты, болей в животе, аллергических проявлений.

Амиксин выпускают в виде таблеток покрытых оболочкой по 60 мг и 125 мг.

Средняя цена на территории России:

Амиксин 60 мг, 10 таблеток – 600 рублей;
Амиксин 125 мг, 6 таблеток – 700 рублей.

Противовирусные препараты следует принимать только после консультации с врачом. Только он сможет подобрать для вас эффективный и безопасный препарат, учитывая ваш возраст, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию. Самолечение может принести вред вашему организму.