Проблема предотвращения нежелательной беременности давно беспокоит человечество. И в наши дни планирование семьи остается одной из очень актуальных тем. Контрацепция – защита от нежелательной беременности, а следовательно и от негативных последствий, которые могут возникнуть в результате ее прерывания. Любой метод предотвращения беременности безопасней для здоровья женщины, чем ее прерывание! Согласно данным Российской медицинской академии, контрацепцией пользуются всего 25% замужних дам, в последние годы в 1,5 – 2 раза снизилось использование наиболее эффективных методов контрацепции, таких как гормональные и внутриматочные средства!

Гормональная контрацепция за долгий век существования успела обрасти мифами и легендами, которые и заставляют женщин остерегаться ее использовать. Давайте попробуем разобраться, так ли это?

Как давно существует гормональная контрацепция?

Идея ее создания возникла в начале ХХ века благодаря экспериментам австрийского врача Хаберланда. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а в 1960-м американский ученый Пинкус создал таблетку «Эновид», положившую начало всему роду гормональной контрацепции.

Что представляют собой гормональные контрацептивы?

Они состоят из эстрогенного и гестагенного компонентов, искусственно созданных братьев-близнецов эстрогена и прогестерона (натуральных половых гормонов женщин). Такие препараты называют комбинированными. Иногда применяются препараты, содержащие только гестагены.

Какие виды гормональной контрацепции существуют?

Гормональную контрацепцию разделяют на оральную (ОК) - препарат поступает в организм женщины через рот в виде таблеток и парентеральную - поступление гормонов происходит другими путями, минуя кишечник. Другой разновидностью парентеральной гормональной контрацепции является специальное кольцо, помещаемое во влагалище самой женщиной раз в месяц. Также существует особый вид внутриматочной спирали, которая обладает контрацептивным действием за счет высвобождения гормонов.

Что такое КОК?

КОК – это комбинированные оральные контрацептивы (аналоги эстрогена и прогестерона в таблетках).

Различают монофазные КОК (в каждой таблетке препарата содержание и соотношение эстрогена и прогестерона одинаково), двухфазные (содержание эстрогена одинаково во всех таблетках, но доза прогестерона во второй фазе приема выше), трехфазные (различное соотношение гормонов в трех фазах приема).

Кроме того, КОК в зависимости от дозы эстрогена делятся на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные. С первых дней изобретения этих препаратов для улучшения КОК ученые идут по пути снижения дозировок гормонов: считается, что чем меньше дозировка в таблетке КОК, тем меньше побочных эффектов.

Являются ли трехфазные КОК более физиологичными и приближенными к нормальному менструальному циклу?

Трехфазные КОК не обязательно имитируют колебания гормонов в нормальном менструальном цикле и не являются более физиологичными, чем монофазные. Достоинством первых является меньший процент побочных действий, чем у остальных. Но лишь немногие женщины хорошо переносят сами трехфазные КОК.

Как действуют КОК?

Гормоны, входящие в состав КОК, воздействуют на процесс образования и выхода яйцеклетки из фолликула в яичнике таким образом, что овуляции просто не происходит. То есть, яйцеклетка не «рождается», следовательно, встреча ее со сперматозоидом заведомо невозможна. Она невозможна еще и потому, что КОК создают своеобразную ловушку для мужских половых клеток. Эти препараты делают слизь канала шейки матки более вязкой, что является барьером на пути сперматозоидов в матку.

Кроме того, даже если оплодотворение яйцеклетки все же случилось, для дальнейшего развития необходимо, чтобы она попала в полость матки в определенный момент - не раньше и не позже положенного срока. Под действием КОК замедляется работа маточных труб, «передвигающих» оплодотворенную яйцеклетку по направлению к матке, тем самым, препятствуя прогрессированию беременности.

Допустим, оплодотворенной яйцеклетке удалось все же в нужный момент попасть в матку. Но для дальнейшего развития эмбриона необходимо особое состояние и строение внутренней оболочки матки (эндометрия), обеспечивающее питание и другие условия, обязательные для беременности. При приеме КОК происходят такие изменения в строении эндометрия, которые препятствуют дальнейшему развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Каковы правила приема КОК?

Препарат начинают принимать в один из первых дней месячных или в течение трех суток после аборта. Чем раньше, тем лучше. Если использование КОК началось не с первого дня цикла, лучше использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых двух недель. Прием продолжают 21 день, после чего делают перерыв не более 7 дней. Обычно женщине рекомендуют принимать КОК в одно и то же время суток, а чтобы она не забыла об этом, лучше, если она свяжет прием препарата с ежедневным ритуалом, например, положит таблетки рядом с зубной щеткой.

Если женщина все же забыла принять очередную таблетку (наиболее частая ошибка в приеме КОК), рекомендуется как можно скорее принять ее и продолжить прием последующих в обычном режиме. Но в этом случае желательна дополнительная контрацепция в течение 2 недель.

Сколько месяцев (лет) подряд можно применять КОК?

Однозначного мнения на этот счет нет. Некоторые гинекологи считают, что при правильном подборе препарата длительность его приема не увеличивает риска осложнений. Поэтому использовать данный метод контрацепции можно столько, сколько это необходимо, вплоть до наступления менопаузы. Делать перерывы в приеме препаратов не только не нужно, но и рискованно, поскольку в этот период возрастает вероятность нежелательной беременности.

Другие ученые придерживаются иной точки зрения, настаивая пусть на небольших, но обязательных перерывах в 3-6 месяцев. Так, некоторые рекомендуют как бы имитировать естественную беременность, то есть принимать КОК в течение 9 месяцев, а затем на 3 месяца отменять препарат, пользуясь другими методами контрацепции. Организму предоставляется своего рода отдых от «навязанного ему ритма и доз гормонов». Есть данные, что при беспрерывном использовании КОК в течение ряда лет яичники как бы истощаются, другими словами, «забывают» как можно работать самостоятельно.

Насколько эффективны КОК?

Данный метод контрацепции обладает высокой надежностью в плане предотвращения нежелательной беременности. Согласно статистике, за двенадцать месяцев их использования у 1000 женщин наступает 60-80 беременностей, но только одна – результат недостаточного контрацептивного эффекта препарата, а остальные - из-за ошибок применения КОК. Для сравнения: при прерванном половом акте в течение года на 1000 женщин приходится 190 случаев незапланированной беременности, из которых 40 – из-за ненадежности самого метода.

Через какое время после прекращения приема КОК женщина может забеременеть?

При правильном использовании КОК способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены КОК. Через 3-6 месяцев она достигает 85%: как у женщин, не применявших гормональную контрацепцию.

Как влияет ОК на либидо?

Однозначного ответа нет, все индивидуально. Но большинство женщин отмечает повышение сексуального желания, так как отсутствует страх наступления нежелательной беременности при приеме ОК. Если же отмечается снижение сексуального желания при использовании КОК, то эту проблему иногда можно решить, сменив применяемый контрацептив на другие – с меньшим содержанием прогестерона.

На самом ли деле от ОК толстеют?

Боязнь поправиться от гормональных таблеток существует с давних времен. Прибавка веса (обычно плюс 2-3 кг) происходит в первые три месяца приема препарата в основном из-за задержки жидкости в организме. ОК могут повышать аппетит, что также способствует увеличению веса. Однако у других женщин прием ОК наоборот вызывает потерю лишних килограммов или же не влияет на вес вообще.

Можно ли принимать ОК молодым нерожавшим девушкам?

Даже девочкам-подросткам в некоторых случаях гинекологи назначают ОК, так как эти препараты кроме предотвращения нежелательной беременности, обладают рядом лечебных свойств.

Когда ОК назначаются в качестве лечения?

При различных нарушениях менструального цикла, при некоторых маточных кровотечениях, при поликистозе яичников, а также для лечения выраженных форм предменструального синдрома, эндометриоза, т.д. Есть также данные, что КОК обладают положительным влиянием на течение язвы желудка и ревматоидного артрита.

Действительно ли КОК назначаются для лечения бесплодия?

Гормональные контрацептивы: правда и мифы

При некоторых формах эндокринного бесплодия используют «прерывистое использование» ОК. Например, прием некоторых подобных препаратов в течение 3 месяцев с последующим перерывом в 2 месяца в определенных случаях восстанавливает овуляцию.

Кому назначают эти препараты?

При отсутствии противопоказаний к приему гормонов, КОК рекомендуется принимать женщинам любого возраста, желающим оградить себя от наступления нежелательной беременности.

Гормональные препараты – это лекарства, содержащие гормоны или вещества, проявляющие действие, аналогичное гормональному. Натуральные гормональные лекарства получают из желёз, крови и мочи животных, а также из крови и мочи человека.

Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.

Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных пугает и настораживает.

Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?


Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

  • гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
  • препараты поджелудочной железы (инсулин, );
  • гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
  • щитовидные и паращитовидные гормоны;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

  • синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
  • средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
  • гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
  • симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Что лечат гормональными лекарствами?

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
  • гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
  • раке предстательной железы;
  • астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
  • эндометриозе;
  • гормональных сбоях;
  • климаксе;
  • нарушениях сна;
  • прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в , оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

  • лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
  • инсулинотерапия;
  • приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

  • «Эутирокс»;
  • «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

  • «Климодиен»;
  • «Дивина»;
  • «Овестин»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Фемостон»;
  • «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

  • Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген () и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
  • Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Комбинированные противозачаточные средства:

Препарат Действующее вещество Страна-производитель
Монофазные КОК
Микрогинон Германия
Минизистон Германия
Регивидон Венгрия
Новинет Этинилэстрадиол, дезогестрел Венгрия
Мерсилон Нидерланды
Регулон Венгрия
Марвелон Нидерланды
Джес Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия
Димиа Венгрия
Ярина Германия
Логест Этинилэстрадиол, гестоден Германия
Линдинет 30 Венгрия
Диане-35 Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона Германия
Трёхфазные КОК
Три-регол Левоноргестрел, этинилэстрадиол Венгрия
Триквилар Германия
Тризистон Германия

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации .

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

В практике активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

  • «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
  • «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и );
  • «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
  • «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

  • Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
  • До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
  • Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
  • Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
  • Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
  • Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

Слово «гормоны» вызывает страх у 60% современных женщин. Этот факт не удивителен: гормонотерапия действительно достаточно серьезное и часто не безвредное лечебное мероприятие. О вреде гормональных препаратов говорят часто и много, тем временем, как об их пользе вспоминают редко. А ведь мало кто задумывается, что гормональная терапия способна значительно улучшить качество жизни человека, а иногда и поддерживать эту самую жизнь (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и т.д.).

Вредны ли гормональные таблетки?

Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. Соотношение вреда и пользы гормональных препаратов определяется видом гормона, его концентрацией, частотой, длительностью и способом применения.

Да, конечно, гормональные препараты приносят определенный вред организму. Но, как правило, они не несут здоровью больше ущерба, чем то заболевание, для лечения которого этот препарат применяется. На сегодняшний день существуют такие заболевания, лечить которые без гормонов невозможно.

Чем вредны гормональные препараты?

Нужно четко понимать, что гормональные средства ХХІ века нельзя сравнивать с гормональными средствами ХХ века. Если у наших мам фраза «гормональное лечение» ассоциировалась с лишним весом, отеками, неестественным оволосением, то в наше время такие побочные эффекты сведены к минимуму. Но важно понимать, что вред от применения гормонального препарата будет минимальным только при условии его правильного подбора.

Итак, чем же вредны гормональные препараты? Для ответа на этот вопрос необходимо всего лишь прочитать инструкцию по применению к конкретному средству. В разделе «Побочное действие», как правило, указывается весь спектр возможных (но не обязательных) побочных эффектов, среди них классические: нарушение обмена веществ, прибавление веса, чрезмерное оволосение, кожные высыпания, нарушение работы ЖКТ и другое.

Вред и польза гормональных контрацептивов

Гормональная терапия у женщин чаще всего подразумевает лечение оральными контрацептивами (ОК), главное предназначение которых – противозачаточное, а лечебное действие достигается в качестве положительного побочного эффекта. О пользе и вреде гормональных контрацептивов дискуссии продолжаются уже много лет.

Часть теоретиков и практиков медицины, в том числе и нетрадиционной, категорически против применения во врачебной практике гормональных контрацептивов, так как они несут непоправимый вред женскому организму в виде: подавления функции яичников, изменения естественного фона женщины, опасных побочных эффектов.

Другая часть специалистов утверждает, а многочисленные научные исследования подтверждают, что все написанное выше не имеет никакого отношения к современным ОК. Огромные дозы гормонов, которые содержались в гормональных препаратах первых поколений, наносили серьезный вред женскому организму. Усовершенствованные ОК нового поколения отличаются мягким действием на за счет максимального очищения и минимального количественного содержания гормона. На фоне приема ОК:

Соотношение пользы и риска при приеме гормональных контрацептивных таблеток однозначно положительное.

А на частый вопрос женщин: «Чем вредны гормональные таблетки?» можно дать следующий ответ: при отсутствии противопоказаний, при условии правильной постановки диагноза и правильного подбора препарата – практически ничем. Первые три месяца приема (период адаптации к препарату) возможны побочные эффекты: тошнота, головные боли и головокружения, нагрубание молочных желез, «скачки» настроения, снижение сексуального желания.

Очень часто при лечении серьезных заболеваний назначаются препараты гормональной терапии. Они обладают сильным действием на организм, способны принести как пользу, так и вред. Желательно не прибегать к помощи этих средств, если есть альтернативные варианты терапии.

Что представляют собой гормональные препараты?

Гормональные препараты – это средства, состоящие из гормонов или гормоноидов натурального или синтетического происхождения. Их действие аналогично гормонам человека. Существует несколько видов таких средств, которые получены разными способами. К основным из них отнесены:

  • синтетические гормоны, максимально соответствующие строению и принципу действия природным;
  • фитогормоны, имеющие растительное происхождение, оказывающие гормональный эффект при попадании в животный организм;
  • гормональные экстракты, производимые из желез эндокринной системы скота;
  • соединения синтетического происхождения, по своей химической структуре отличающиеся от природных гормонов, но обеспечивающие такое же действие.

Действие таких препаратов основано на улучшении проницаемости мембран клеток для кальция. Также они способствуют запуску клеточной ферментной каталитической активности. При осуществлении первого действия вещество обеспечивает блокировку активности Na+-, K+-АТФазы, что улучшает процесс поступления ионов кальция в клеточную цитоплазму. Что касается второго фармакологического действия, то при попадании гормона в организм, происходит активизация циклического аденозинмонофосфата ферментов клеток или процесс его синтеза, что обеспечивает необходимое действие.

При проникновении стероидов в структуру клетки происходит образование соединений с рецепторами цитоплазмы. Затем они перемещаются в ядро, где гормон отсоединяется от рецептора и взаимодействует с хроматином. После этого он с помощью РНК выполняет регулирование белкового синтеза, что дает нужный эффект.

Нестероидные гормоны действуют немного иначе. Они активируют аденилатциклазу оболочки клетки и способствуют образованию в цитоплазме циклического аденазинмонофосфата, выполняющего запуск протеинокинеза и белкового синтеза, что приводит к обеспечению необходимого фармакологического действия.

Действие препаратов, в зависимости от их вида, происходит по-разному. Если это стероиды, то оно может наступать от нескольких часов и до нескольких дней. Нестероидные гормоны начинают действовать сразу же после их попадания в организм.

Существует много разных видов гормонов, каждый из которых способен оказать определенный эффект на организм. Пользоваться такими средствами самостоятельно нельзя, так как можно навредить своему организму. Их должен назначать только врач.

В каких случаях применяется гормонотерапия?

Гормонотерапия предусматривает прием гормонов, а также их аналогов синтетического происхождения для обеспечения терапевтического действия.

В зависимости от того, какие проблемы нужно решить, назначают различные виды гормонотерапии. К ним относят:

  1. Заместительная. Применяется для лечения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся незначительным или полным расстройством функционирования эндокринной железы. Эффективность такого лечения присутствует только тогда, когда больной принимает препарат постоянно. Сама проблема не решается, и если организм не получает в достаточном количестве гормон, симптоматика нарушения становится снова выраженной. Пациентам приходится осуществлять прием препаратов в течение всей жизни. Ярким примером является сахарный диабет, когда нужно постоянно принимать инсулин.
  2. Стимулирующая. Назначается при необходимости запуска функционирования эндокринной системы. Используются нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза. Такая терапия кратковременная. Иногда ее назначают для улучшения функционирования надпочечников специально рассчитанными курсами.
  3. Блокирующая. Терапия направлена на устранение определенных новообразований и снижение активности эндокринной системы. В процессе лечения выполняется введение гормона-антагониста избыточного гормона или же вещества, которое тормозит работу гиперактивной железы. Чаще всего такой вид гормонотерапии назначается вместе с облучением или операциями. Это связано с тем, что как самостоятельный метод лечения он не слишком эффективен.

Лечение гормональными препаратами проводится для множества заболеваний. Они отличаются друг от друга, поэтому подбирается определенный вид терапии.

Чаще всего гормональные препараты назначаются при таких нарушениях:

  • сахарный диабет и бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные и аутоиммунные болезни;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • отсутствие выработки определенного вида гормона;
  • гипотиреоз и прочие заболевания щитовидной железы;
  • климакс и другие нарушение женской половой системы;
  • экзема, псориаз и прочие неинфекционные кожные заболевания.

Гормоны могут назначать по различным причинам. Они могут быть необходимы даже при лечении некоторых заболеваний у детей. Такие препараты нельзя начать принимать самопроизвольно, так как они могут вызвать различные нарушения в организме. Их использование должно назначаться и контролироваться специалистом.

Вред гормональных препаратов для организма

Если применение гормональных препаратов проводилось неправильно, то они могут негативно сказаться на состоянии здоровья. По статистике, у 18-39% пациентов гормональные препараты вызывают осложнения и побочные эффекты. К наиболее выраженным негативным последствиям от приема гормонов можно отнести:

  1. При использовании глюкортикостероидных средств часто развивается синдром Кушинга. Симптоматикой при этом выступает усиление артериального давления, красный оттенок лица, атрофия мышц, скопление подкожного жира. Также при приеме этих средств может быть атрофия кожи, акне, дерматит, поражение мышц ног. У детей они могут вызвать задержку роста костной ткани.
  2. На фоне приема гормонов может развиться сахарный диабет, что встречается достаточно часто.
  3. Прием подобных препаратов способен привести к нарушению жирового обмена, работы ЖКТ и надпочечников. Также может появиться язва желудка.
  4. Может существенно ухудшиться зрение. В результате высокой проницаемости оболочки хрусталика может развиться катаракта, повыситься внутриглазное давление, что, в свою очередь, приводит к атрофии нервов зрения.
  5. Иногда появляются аллергии, которые приобретают форму анафилактического шока.
  6. Применение гормональных противозачаточных средств может вызвать рак матки, появление новообразований в молочных железах, активный рост уже имеющихся в опухолей.

Негативных сторон достаточно, поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, нужно хорошо взвесить все за и против. Есть моменты, когда они просто незаменимы, тогда и прием будет оправдан. В любом случае, использование таких средств должно назначаться врачом.

Какие плюсы в использовании гормональных лекарств?

Если гормоны применялись правильно, они способны обеспечить положительный эффект, который в некоторых случаях крайне необходим. Прибегать к таким препаратам нужно только по мере сильной необходимости. Несмотря на возможные побочные эффекты, плюсов у гормонов намного больше, чем минусов.

К основным плюсам можно отнести:

  1. К первому из преимуществ можно отнести натуральный состав, так как в нем редко можно встретить какие-либо добавки.
  2. Существенным плюсом является то, что при лечении нарушения в организме применяется определенный вид гормона, который воздействует непосредственно на конкретный орган. В связи с этим можно не беспокоиться о том, что в будущем понадобится дополнительное лечение уже других органов.
  3. Гормональные препараты хорошо справляются как с повышенной, так и пониженной функцией эндокринной системы. С помощью гормональных средств можно существенно улучшить состояние пациентов, у которых имеются проблемы с эндокринной системой.
  4. Средства выполняют такие же функции, как и природные гормоны, взаимодействуя с рецепторами, белками, аминокислотами и другими веществами, обеспечивая необходимый эффект.
  5. Благодаря влиянию на разные виды обменов в организме, в частности, на энергетический и белковый, средства способны выполнять их регулирование.

Однозначно, гормонотерапия дает свои результаты, но прибегать к ней нужно крайне редко и в тех случаях, если других вариантов решения проблемы уже нет. Прием гормональных препаратов должен быть правильным, а определить нужную дозировку не всегда удается, так как количество гормонов у каждого меняется и может быть разным. Неправильный прием может вызвать побочные реакции, поэтому очень важно, чтобы расчет проводит хороший специалист.

Существуют ли другие способы лечения гормональных заболеваний?

Как правило, гормональные заболевания лечатся в основном с помощью препаратов гормональной терапии. На сегодняшний день достойной замены этим средствам не найдено. Можно использовать в составе комплексного лечения дополнительные препараты, но они не будут оказывать прямого воздействия на устранение нарушения.

Заменить гормонотерапию ничем нельзя. В некоторых случаях гормонотерапия просто необходима. Например, женщине, которой удалили яичники до наступления климакса будет очень трудно без гормональных препаратов, так как гормональный фон после такой сложной операции существенно нарушен. Другие средства при таких обстоятельствах не помогут. Также нельзя обойтись без гормонального препарата людям, которые болеют сахарным диабетом. Заменить инсулин чем-либо другим невозможно.

Мнение людей относительно гормональных средств неоднозначно. Некоторые считают их прием очень опасным, так как можно получить множество осложнений и нарушений. Очень важно правильно подобрать препарат, который будет оказывать только положительное воздействие на организм.

Если есть возможность лечить заболевание другими средствами, то лучше использовать именно их. Лечение гормональными препаратами станет полезным только в том случае, когда организм уже не в состоянии справиться без них.

Алкоголь вреден для здоровья даже сам по себе. А если в сочетании с лекарственными препаратами – то и подавно. Это известно каждому здравомыслящему человеку. Алкоголь – вещество токсичное, и его сочетание с лекарствами может сопровождаться серьезными неприятностями, вплоть до летального исхода. Не будем говорить о и . Обсудим, как влияет алкоголь на организм при приеме гормональных препаратов? Какие препараты категорически запрещено сочетать с алкоголем?

Алкоголь и гормональные препараты

Многие женщины применяют гормональные препараты для лечения или в качестве средства контрацепции. Причем лечение гормональными препаратами длится обычно весьма долго, а средства контрацепции используются и вовсе регулярно. И, рано или поздно, многие задаются вопросом – а можно ли совместить гормональный препарат с алкоголем? Ведь поводов может быть много – день рождения, свадьба, просто отдых в компании, а курс приема – длительный. Как же быть? Что говорят на эту тему специалисты?

  • Алкоголь не рекомендован с любыми лекарствами .
  • Последствия одновременного приема лекарственного препарата и алкоголя непредсказуемы .
  • Гормональные препараты относятся к тем лекарственным средствам, которые запрещено совмещать с алкоголем .

Последствия приема гормональных таблеток с алкоголем

В процессе приема гормональных препаратов женская эндокринная система начинает функционирование в ином режиме. При сочетании их с алкоголем происходит следующее:

  • «Включается» активизация работы надпочечников и половых желез. Это, в свою очередь, становится следствием увеличения в крови адреналина, кортизона и альдостерона. Происходит перенасыщение организма гормонами и, соответственно, их передозировка.
  • Возможен и обратный результат. То есть, отсутствие лечебного эффекта от приема препаратов по причине угнетения алкоголем действия лекарств. Но это относительно безопасная ситуация, рассчитывать на которую не стоит.
  • Весьма тяжелым последствием сочетания искусственно внедренных гормонов и алкоголя может стать обострение язвенной болезни, развитие тромбофлебита, головные боли и судороги .
  • Последствий такого необдуманного поступка может быть много. И реакцию алкоголя с гормональными препаратами на конкретный организм предсказать не сможет никто. Нельзя исключить, что эндокринная система и вовсе перестанет работать в прежнем привычном режиме . В этом случае проблемы, связанные с гормональным фоном, могут накрыть организм, как снежная лавина.

Практически каждая инструкция к лекарственному препарату содержит предупреждение о том, что совмещать его с алкоголем нежелательно или запрещено . И при лечении гормональными препаратами, прием которых сам по себе для организма является стрессом, лучше воздержаться от алкоголя и следовать четким инструкциям.