Миоклонические судороги представляют собой внезапные, резкие, многократно повторяющиеся мышечные сокращения, охватывающие отдельную группу мышц или все тело.

Миоклонические судороги, что это такое?

Судороги миоклонического типа проявляются непроизвольными подергиваниями групп мышц. Они могут распространяться на определенный орган или участок тела (например, рука, лицо, нога), половину туловища, чаще верхнюю, или на все тело. Такое состояние может возникать в момент засыпания и сна или при внезапном сильном испуге, судороги в этих ситуациях считаются вариантом нормы. В некоторых случаях к появлению миоклонических судорог приводят патологии коры мозга, которые приводят к кортикальной миоклонии. Это заболевание является одним из видов гиперкинезов.

Характерным признаком такой патологии являются очень быстрые судороги. Мышечные сокращения в таких случаях особо резки, их нередко описывают как удар током. Появиться они могут у людей любого возраста. У взрослых кортикальная миоклония, как правило, развивается в результате длительных нарушений метаболизма при лактатацидозе, гипоксии, уремии, кетоацидозе и прочих подобных состояниях. Все они приводят к поражению коры мозга токсичными веществами, остающимися в крови. У новорожденных миоклонические судороги наблюдаются достаточно часто. Они могут быть вызваны нейродегенаративными патологиями, например, болезнью Альперса, болезнью Тея-Сакса и другими.

Причины миоклонических судорог

Причин для появления миоклонических судорог может быть много. Они могут быть вызваны серьезными тяжелыми заболеваниями. Поэтому при их возникновении стоит обратиться к специалисту. Ведь даже легкая незначительная судорога может быть симптомом серьезного нарушения, которое может повлиять на здоровье человека.

Не всегда миоклонические судороги вызваны заболеваниями, возможны и более безобидные причины:

• стресс;
• злоупотребление кофеином или любым другим стимулятором;
• курение;
• недостаток некоторых питательных веществ;
• прием медикаментозных средств, чаще такую реакцию вызывают кортикостероиды и эстроген;
• раздражительное воздействие на кожу лица и глазное веко.

Судороги, возникшие по этим причинам, обычно затрагивают небольшие участки тела: икры, пальцы рук, глазные веки. Такая патология встречается довольно часто. В большинстве случаев специального лечения не требуется, а все проявления исчезают через пару дней после устранения причины, их возникновения.

Реже причины миоклонических судорог кроются в нарушениях функционирования нервной системы и повреждении мышечных нервов. Такое состояние может возникнуть при следующих заболеваниях:

1. Мышечная дистрофия.
2. Спинальная атрофия мышц.
3. Травмы мышечных нервов.
4. Аутоиммунный синдром Исаака.
5. Амиотрофический склероз, проявляющийся гибелью нервных клеток. На практике встречается редко.
6. Слабость мышц и их атрофия.

О чем свидетельствуют миоклонические судороги

Миоклонические судороги могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• диффузные поражения серого вещества мозга, они могут возникать при инфекционных болезнях и патологиях накопления;
• серьезные нарушения метаболизма – уремия, паранеопластические синдромы, гипоксия и прочее;
• прогрессирующие неврологические болезни, например, миоклоническая эпилепсия;
• у новорожденных это могут быть нейродегенеративные патологии – болезнь Альперса или болезнь Тея-Сакса;
• первичная генерализованная эпилепсия.

Симптомы миоклонических судорог

Миоклоническая судорога при засыпании и во сне

Самыми частыми миоклоническими судорогами являются подергивания, возникающие во сне или при засыпании. Они считаются нормальным физиологическим процессом и не несут угрозы. У некоторых людей такие судороги в момент засыпания выражены достаточно сильно. Для подтверждения безопасности таких подергиваний все же стоит пройти ЭЭГ-мониторинг, это поможет исключить возможность серьезных заболеваний.

Миоклонические судороги на лице

В приступе судорог могут участвовать мышцы любой части тела, но чаще всего миоклонические судороги возникают на лице. Легкие подергивания могут оставаться незамеченными для самого человека и окружающих. В то время, как сильные судороги нередко охватывают все тело и могут вызвать падения, травмы и нарушение сознания.

Судороги на лице обычно проявляются подергиванием век, уголков губ, щек.

Миоклонические судороги у детей

Легкие миоклонические судороги у детей, как и у взрослых, часто возникают в период сна и при засыпании. В этих случаях ребенок может даже проснуться и испугаться. В младенческом возрасте предотвратить это поможет тугое пеленание. В более взрослом возрасте можно накрыть ребенка тяжелым одеялом или заправить его края под матрас.

В некоторых случаях миоклонические подергивания у детей являются одним из признаков развития эпилепсии. Она может быть врожденной, или наследственной, и приобретенной. Вызвать эту патологию могут многие факторы. Более склонны к ее развитию мальчики.

Существует возрастная доброкачественная форма идиопатической эпилепсии, которую называют юношеской миоклонической эпилепсией или синдромом Янца. Такое заболевание встречается у подростков пубертатного периода, со временем она проходит. Спровоцировать приступ судорог могут различные факторы: яркий свет, испуг, сильный стресс, громкий резкий звук и прочее.

Миоклонические судороги: лечение

Доброкачественные физиологические приступы подергиваний в специальном лечении не нуждаются. В этом случае следует пройти обследование для исключения более серьезных причин возникновения миоклонических судорог. При их отсутствии стоит постараться устранить причины, вызывающие такую реакцию.

В случаях, когда судороги являются проявлением определенной патологии, назначается более тщательное обследование. Для снижения интенсивности приступов и уменьшению их частоты могут прописываться такие препараты, как Клоназепам , Апилепсин, Кальма, Депакин , Конвулекс и другие. Точное и полное лечение миоклонических судорог подбирает врач, исходя из результатов обследования и выявленных заболеваний.

Профилактика миоклонических судорог

Специфической профилактики миоклонических судорог нет. Но для уменьшения вероятности их возникновения и снижении интенсивности судороги стоит придерживаться простых правил:

1. Правильное сбалансированное питание. В рационе должно содержаться достаточное количество овощей и фруктов. Это позволит избежать недостатка витаминов, а он может стать одной из причин судорог.
2. Отказ или сведение к минимуму употребления напитков и продуктов, в которых есть кофеин.
3. Людям, склонным к судорогам, стоит бросить курить.
4. Стоит проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарственных средств, так как они могут являться причиной судорог.
5. Овладение техниками расслабления и проведение дыхательных гимнастик.
6. Не допущение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

Вздрагивание при засыпании является физиологическим феноменом, при котором происходит сокращение мышц и иногда даже может появляться внезапный крик. При засыпании человек может совершать резкие движения конечностями, которые могут повторяться каждые 10-15 секунд на протяжении небольшого отрезка времени, а могут повторяться в течении ночного сна. Во время такого толчка человек может ничего не почувствовать, а может проснуться. Вздрагивания считаются нормальным явлением, которое время от времени может возникнуть у любого человека, но наиболее вероятно его появление при нервном переутомлении. Вздрагивания могут быть синхронными в разных мышцах либо асинхронными, чаще всего они аритмичны и сопровождаются движением в суставе. В медицине данное явление носит название миоклонус. Классифицируют вздрагивания по причине возникновения и по локализации мышечного напряжения.

В зависимости от того какая группа мышц спазмируется определяется источник в нервной системе. В таком случае миоклонус бывает корковый, стволовой, спинальный и переферический.

• Корковый миоклонус может быть внезапным и чаще всего провоцируется движением или внешним раздражителем. Он может быть фокальным, мультифокальным или генерализованным. Корковый миоклонус чаще способствует спазмам сгибательных мышц.
• Стволовой миоклонус возникает в стволе мозга вследствие повышенной возбудимости рецепторов. Ретикулярный миоклонус часто характеризуется генерализованными аксиальными подёргиваниями, при этом проксимальные мышцы вовлекаются больше, чем дистальные. Ретикулярный миоклонус может быть спонтанным, акционным и рефлекторным.
• Спинальный миоклонус может возникать при инфарктах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях, опухолях, травмах спинного мозга и других заболеваниях. В большенстве случаев он фокальный или сегментарный, спонтанный, ритмичный, не чувствителен к внешним раздражителям и не исчезает во время сна.
• Периферический миоклонус возникает из-за повреждения периферических нервов и сплетений.

Чаще всего миокланус классифицируют на: физиологический, эпилептический, симптоматический, психогенный и эссенциальный.

Физиологический миоклонус

Физиологические вздрагивания во сне могут возникнуть при определённых обстоятельствах у здорового человека. В таком случае причиной вздрагиваний могут быть сильный испуг, интенсивная физическая нагрузка, икота и другие явления. Большинство физиологичеких причин могут быть устранены. При вздрагиваниях, вызванных повышенной тревожностью и переживаниями, необходимо обращаться к психотерапевту. Миоклонии, вызванные испугом, могут быть не только физиологическими, но и патологическими. Повышенная физическая нагрузка может вызывать резкие мышечные сокращения, не требующие лечения. При икоте сокращаются дыхательные мышцы и диафрагма. Данное явление может являться причиной переедания, а может быть симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта. Икота может быть вызвана токсическими влияниями или она может иметь психогенную причину.

Эссенциальный миоклонус

Эссенциальный миоклонус является достаточно редким наследственным заболеванием. Болезнь начинается в молодом возрасте, чаще от 10 до 20 лет, и не сопровождается другими психическими и неврологическими нарушениями. Ещё одной формой эссенциального миоклонуса считают ночной миоклонус, известный под названием «периодические движения конечностей». Это расстройство не является истинным миоклонусом. Заболевание характеризуется повторяющимися движениями в ногах в виде разгибания и сгибания в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Подобные периодические движения во сне могут сочетаться с синдромом беспокойных ног.

Эпилептический миоклонус

Причиной вздрагтвания в данном случае является заболевание эпилепсия. Эпилептический миоклонус может проявляться в виде единичных подёргиваний, фотосенситивной эпилепсии, идиопатическом «стимул-чувствительном» миоклонусе, миоклонических абсансах.

Симптоматический миоклонус

Симптоматический миоклонус развивается в рамках различных неврологических заболеваний:

• Болезни накопления, которые представлены рядом заболеваний, при которых выявляется характерный набор синдромов в виде эпилептических припадков, миоклонуса и некоторых неврологических и других проявлений. Многие из этих болезней развиваются в младенческом или детском возрасте.
• Наследственные дегенеративные заболевания мозжечка, мозгового ствола и спинного мозга.
• Вирусные энцефалиты. Особенно заболевание, вызванное вирусом простого герпеса и подострый склерозирующий энцефалит...
• Поражения нервных окончаний при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек, лёгких, помимо расстройств сознания.
• Наследственные дегенеративные заболевания с преимущественным поражением базальных ганглиев.
• Поражения нервных окончаний в результате воздействия токсических веществ. В таком случае вздрагивания во сне могут возни при отравлениях или передозировке некоторых лекарственных препаратов.
• Энцефалопатии, вызванные воздействием физических факторов, также могут проявляться типичным миоклоническим синдромом.
• Фокальные поражения центральной нервной системы.

Психогенный миоклонус

Психогенный миоклонус, как правило, начинается внезапно. Вздрагивания при этом могут иметь системативный характер, а могут возникать с большой периодичностью, напоминая единичный случай. Улучшение состояния наблюдается при отвлечении внимания и при психотерапии.

После напряженного трудового дня, наконец, наступает долгожданное время отдыха. Человек погружается в сон, тело расслаблено, мозг приятно затуманен. Но, вдруг – резкий толчок, ощущение падения, и преждевременное пробуждение. Почему человек дергается, когда засыпает? Опасны ли вздрагивания или это досадные эпизоды, с которыми следует мириться – ученые, медики и знахари комментируют состояние.

Научное объяснение вздрагиваний при засыпании

В древности предки делали совершенно мистические предположения, объясняя, почему человек дергается, когда засыпает. Проводилась параллель между засыпанием и временным отлетом души в царство мертвых. Непроизвольное дерганье воспринималось, как пугливая реакция на дьявольские касания.

Научный подход к изучению вздрагивания во сне включает разные теории – от первых признаков начинающейся эпилепсии до функциональных расстройств гипоталамуса (отдел головного мозга). Обе гипотезы признаны несостоятельными.

Более убедительными оказались ученые-сомнологи. Изучение физиологического явления отдельных теоретиков подвигло к выводам, что причиной вздрагивания при засыпании как у детей, так и у взрослых, является смена фаз сна. Согласно другой теории гипоталамус рефлекторными движениями мышц проверяет, жив ли организм – ведь замедленное дыхание, снижение во сне пульса и ритма сердцебиения мозг воспринимает, как угасание.

Аналогично выявлена причинно-следственная связь между усталостью от дневных физических, психологических или умственных перегрузок и ночными подергиваниями. Причины, по которым человек дергается во сне, ныне систематизированы и сгруппированы.

Физиологические факторы ночных дерганий

Резкое сокращение мышц при засыпании и во время сна, сходное по ощущениям с ударом тока, называется ночной миоклонией. Повышенный мышечный тонус порождает позитивный миоклонус, пониженный – негативный.

Одновременное возбуждение нервных волокон, идущих к мышцам, приводит к тому, что человек вздрагивает во сне, его передергивает, по телу пробегает крупная дрожь. Это явление классифицируется в медицине, как гипнагогическое подергивание.

Причины физиологической миоклонии укладываются в следующие версии:

1. Нейрофизиологическая. В пору фазы сна БДГ (быстрых глазных движений) тело и мускулатура максимально расслаблены. Назревает несоответствие между тонусом мышц и «умирающим» организмом. Для возвращения к жизни из состояния сна, подобного смерти, мозг посылает импульс-сигнал мышцам. Сильный толчок, прервав расслабление, заставляет человека дергаться при засыпании.
2. Фазы сна. Сменяющие друг друга фазы парадоксального (неглубокого) и ортодоксального (глубокого) сна влияют на активность головного мозга. Динамичность проявляется в посылаемых сигналах мозгу, в ответ на которые тело человека начинает подрагивать.
3. Хронические стрессы. Причиной миоклонических судорог могут служить невротические расстройства или стрессы, пережитые днем. Возбужденная нервная система ночью не расслабляется и перед засыпанием заново переживает тягостные ощущения.
4. Физические нагрузки. Перегруженные мышцы, длительное время находящиеся в тонусе (спорт, тяжелая работа, продолжительная ходьба) не способны расслабиться даже во время сна. Для постепенного ослабления напряжения мозг посылает импульс мышцам, те, сокращаясь, снижают тонус – в результате человек вздрагивает или дергается во сне или в момент засыпания.
5. Нарушения кровообращения. Наблюдаются на фоне недостаточного кровоснабжения сосудов, преимущественно нижних и верхних конечностей. Сосуды, испытывающие дефицит кислорода, спадают, конечности немеют, что побуждает мозг отправить незамедлительно сигнал-приказ к перемене положения. Во сне человек ворочается, дергается, даже ненадолго просыпается. Смена позы приводит к нормализации кровоснабжения.
6. Миоклония испуга. Резкий шум, яркая вспышка света заставляют спящего человека резко вздрагивать. Реакция организма часто сопровождается обильным потением, учащенным сердцебиением, тахикардией.
7. Миоклония при апноэ. Кратковременная остановка дыхания во сне заставляет мозг проснуться, после чего следует вздрагивание.

Перечисленные симптомы, по мнению специалистов, – не отклонение, а нормальное явление. К физиологической (доброкачественной) миоклонии причисляют также дерганье во сне у детей. Так как фазы сна в детском возрасте чередуются и длятся иначе, чем у взрослых людей, то и дергаются они во сне или при засыпании чаще. Вздрагивания ребенка, даже если они постоянны, но не мешают уснуть, также укладываются в норму.

Патологические факторы миоклонии

Патологическая миоклония возникает по ряду причин, которые определяют принадлежность к тому или иному типу. В отличие от физиологической миоклонии патологическая разновидность может наблюдаться не только при засыпании или во сне, но и в дневное время.

Патологическая подоплека феномена вскидывания и дерганья при засыпании чаще связана с поражениями головного мозга. Известна, как кортикальная миоклония. Выражается в следующих заболеваниях:

• Эпилепсия. Кислородное голодание мозга, дегенеративные нарушения движения, эпилептические припадки приводят к прогрессирующим мышечным судорогам. При засыпании или во сне трясти может, как все тело, так и отдельные части – руку, ногу либо наблюдается непроизвольное дерганье головой.
• Эссенциальная миоклония. Наследственное редкое заболевание, развивается с детских лет. Характеризуется периодическими аритмичными и ассиметричными подергиваниями конечностей, иногда челюстно-лицевых мышц.
• Наследственно-дегенеративные поражения ствола мозга и мозжечка.
• Вирусные воспалительные процессы в головном мозге – клещевые и другие энцефалиты.
• Патологии базального ядра головного мозга, влияющего на двигательную функцию организма.
• Деструкция нервных волокон при патологиях внутренних органов.
• Неврозы и психические расстройства.
• Конвульсии и дрожания, чаще поражающие нижние конечности, связывают с нехваткой в организме кальция и магния. Назначенный врачом после лабораторных исследований подходящий витаминно-минеральный комплекс избавит от вибраций во сне и при засыпании.
• Патология, известная в медицине, как болезнь Виллиса, явление Экбома или СБГ (синдром беспокойных ног). Выражается в виде неприятных подергиваний голеностопа при засыпании и в ночное время.

Фактором, провоцирующим кортикальную миоклонию, служит интоксикация организма, особенно отравление солями тяжелых металлов. Травмы, прием или, напротив, резкая отмена определенных лекарственных препаратов также способны вызвать вздрагивания всем телом и судороги при засыпании.

Как доброкачественный, так и патологический миоклонус, присущ представителям обоего пола. Но парни и девушки, то есть молодые люди, страдают реже, чем старшее поколение.

Профилактика для предупреждения физиологической миоклонии

Обычно ночные дерганья не досаждают человеку и не мешают спать. Незначительный дискомфорт, испытываемый при засыпании, в целом не нарушает спокойствие ночного отдыха. Однако людям, страдающим расстройством сна, дерганья, резкие вздрагивания не позволяют крепко и быстро заснуть. В этом случае помогут советы, направленные на расслабление тела и успокоение сознания и мозга:

• отказ от травмирующих телепередач, чтения остросюжетной литературы, неприятных разговоров за час до сна;
• исключение поздних перекусов и тонизирующих напитков;
• принятие теплого душа;
• отрешение перед сном от дневных забот и тягостных мыслей;
• травяные успокоительные чаи;
• сбалансированное питание в течение дня, устраняющее дефицит кальция и магния;
• релаксация дыхания перед сном упражнениями из йоги;
• не возбраняется легкий расслабляющий массаж;
• при желании принятие аромаванн с эфирными маслами успокаивающего действия (масла апельсина, мелиссы, лаванды, лимона);
• комфортная температура и полное затемнение в спальне;
• немаловажны постельные принадлежности из натуральных тканей и удобная кровать.

Аромалампа в спальне с экстрактами таких растений, как ромашка, мелисса, роза, герань, лаванда, обеспечит расслабление, упорядочение пульса и быстрое засыпание. Симптомы доброкачественной миоклонии не требуют врачебного вмешательства и, тем более лечения. Простые меры, направленные на нормализацию сна, снизят негативные ощущения от ночных подергиваний при засыпании.

Консультации врача и диагностирование

Если все предпринятые усилия не приносят желаемого результата, а подергивания при засыпании перерастает в конвульсию, имеет смысл посетить невролога (невропатолога). Диагностика миоклонии на первом этапе основывается на описании пациентом симптомов ночных дерганий и на визуальном наблюдении мышечных сокращений (если они проявляются в дневное время).

Уточнение диагноза и выявление причин миоклонии, проводят с помощью:

1. Электроэнцефалографии (ЭЭГ) – метода, изучающего активность головного мозга.
2. Дополнительных биохимических анализов крови на содержание сахара, мочевины, креатинина – выявляют нарушения в работе поджелудочной железы, сбои в обменных процессах либо свидетельствуют о снижении функции почек.
3. Процессов визуализации – КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) мозга или рентгенографии черепа.

Назначение и проведение обследования осуществляет невролог. В тяжелых случаях для постановки точного диагноза миоклонии показана госпитализация в неврологический диспансер.

Медицинская помощь

Так как причины физиологического миоклонуса связаны преимущественно с образом жизни человека, то лечить его нет никакой необходимости. Мер, принятых для нормализации процесса засыпания, обычно достаточно, чтобы со временем явление без последствий прошло само собой. В случае частых проявлений дерганья при засыпании и во сне пациенту прописывают средства седативного действия – Новопассит (жидкий или в таблетках), настойка валерьяны, пустырника.

Мучительные судороги, причиняющие боль и нарушающие полноценный сон, требуют терапевтического вмешательства. Как правило, лечение – процесс многоэтапный. Чтобы избавиться от миоклонии при засыпании, назначают:

1. Коррекция основного заболевания, приводящего к миоклонии. Обычно это нарушение биохимических процессов в организме. Следовательно, на первом этапе проводится лечение метаболических расстройств. Синдром сопровождается такими патологиями, как: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемия миокарда, вплоть до инфаркта.
2. В случае эпилептической природы подергиваний при засыпании, назначают противосудорожные препараты.
3. Общеукрепляющая терапия – прием седативных препаратов и короткими курсами снотворных средств. Сюда же входят и все принципы здорового образа жизни.

Лечение кортикальной миоклонии включает комплексную терапию. Назначается курсовой прием сильнодействующих препаратов:

• Ноотропы – мозговые стимуляторы.
• Стероидные препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – кортикостероиды.
• Нейролептики – препараты-антипсихотики.
• Седативные (уменьшение тревожности) средства – класс бензодизепинов.

Для положительной динамики лечения кортикальной миоклонии важно правильно составить схему лечения, что целиком зависит от квалификации врача. В свою очередь, больной должен настроиться на продолжительный и нелегкий процесс выздоровления, требующего от него выдержки и терпения.

Синдром миоклонии не представляет опасности для здоровья человека. Доброкачественная разновидность устраняется корректировкой режима дня и выработкой полезных привычек. Патологическая миоклония сглаживается в процессе систематического лечения и выполнения предписаний врача.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Вечером после работы мы спешим домой. День, как обычно, был трудным: встречи и общение со множеством людей, не всегда приятных для нас, беготня, сопровождаемая нервотрёпкой, авралы, конфликты с руководством, прочее. Дом – наша тихая гавань, где можно расслабиться, отдохнуть, сбросить с себя груз усталости, дневного негатива. И вот, после вкусного ужина мы сидим в любимом уютном кресле или лежим на удобном диване. Привычно мерцает телевизор, на экране которого герои очередного сериала спасают мир, мы погружаемся в дремоту… И вдруг резкий толчок, от которого вздрагивают ноги, заставляет проснуться. Похожие ощущения бывают от ударов электричеством. Знакомая картина, не правда ли? Откуда же берётся этот толчок, и почему дёргаются ноги при засыпании?

Миоклония: признаки и характеристики синдрома

В медицине явление вздрагивания во время сна, при котором происходят непроизвольные резкие мышечные подёргивания, называют ночной миоклонией. Когда организм достигает наибольшего уровня расслабленности, то могут возникнуть активные мышечные сокращения, которые именуются позитивным миоклонусом.

Появление подобного синдрома возможно также, когда мышечный тонус снижается. В этом случае миоклонус называют негативным. Описываемый синдром имеет также альтернативное название – гипнагогическое вздрагивание.

Миоклонии могут быть подвержены локальные участки тела, например: только правая нога или даже одна из мышц ноги. В более сложных случаях дёргаться могут все конечности, иногда и лицевые мышцы, отвечающие за мимику. По характеру протекания миоклонических судорог их классифицируют на ритмичные, аритмичные, рефлекторные, спонтанные, асинхронные, синхронные.

В чём же сущность миоклонуса? Головной мозг является пультом управления тела. Движения каждой части тела обеспечиваются определёнными группами мышц. Чтобы начать движение, мышечная ткань должна получить соответствующий сигнал мозга, который поступает по каналам нервной системы. Результат таких сигналов – возбуждение волокон мышц с последующим сокращением мышечной ткани. Если по некоторым причинам происходит единовременное возбуждение целой группы каналов нервной системы, то начинается вздрагивание тела или его отдельных частей. Такое явление и называют миоклоническими судорогами.

Во всём «виноват» гипоталамус

В промежуточной части мозга располагается отдел, который называется гипоталамусом. Этот участок сформирован большим числом блоков клеток и отвечает за нормальную работу многих систем организма. Например: он регулирует процессы обмена веществ, контролирует эндокринную, сердечно-сосудистую, а также управляет вегетативными и многими другими системами. Когда человек погружается в дрёму – наступает первая фаза сна, происходит снижение температуры тела, падение артериального давления. Изменяется режим дыхания: вдыхается в лёгкие и выдыхается значительно меньший объём воздуха. Весь этот комплекс изменений показателей работы организма имеет схожесть с процессами, характерными для смерти.

Гипоталамусом такая ситуация расценивается, как опасная, и чтобы «воскресить» тело, вернуть все его системы в активное состояние – он посылает разряд, устраивает встряску. Результат: резкое повышение тонуса мышц, выражающееся во вздрагивании тела.

Гипнагогическое вздрагивание не имеет ни возрастных, ни социальных, ни гендерных ограничений. Этот синдром может проявляться в том или ином виде у каждого из нас. Как же определить: стоит ли беспокоиться и записываться на приём к неврологу при обнаружении у себя миоклонических судорог или нет? Определяющим моментом считается продолжительность вздрагивания во сне. Если это явление кратковременное, иногда присутствует в начальной фазе сна, то беспокоиться не стоит. Такой уровень миоклонии находится в рамках нормы, не угрожает здоровью и полноценному сну.

Всё гораздо серьёзнее, если миоклонические судороги сопровождают сон в течение всей ночи. Такая патология не позволяет выспаться, организм не восстанавливается. Патологическая миоклония свидетельствует о значительных расстройствах здоровья и может спровоцировать появление новых заболеваний. В таких обстоятельствах без квалифицированной медицинской помощи, конечно, не обойтись. Чем раньше начнётся лечение, тем эффективнее будут его результаты.

Миоклонии – это внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, возникающие как при движениях, так и в состоянии покоя. Миоклонии могут быть вариантом нормы, но в ряде случаев они – признак весьма серьезных заболеваний центральной нервной системы. О том, почему возникают миоклонии и как с ними справиться, мы и поговорим в этой статье.

Классификация миоклоний

В зависимости от причин, их вызвавших, миоклонии делят на:

• доброкачественные (физиологические): обусловлены естественными причинами; возникают изредка, не прогрессируют;
• эпилептические: возникают на фоне болезней, сопровождающихся приступами судорог; симптомы ярко выражены, со временем прогрессируют;
• эссенциальные: предрасположенность к миоклонии передается из поколения в поколение; дебютируют в раннем детстве; особенно ярко выражены симптомы в подростковом возрасте;
• симптоматические.

В зависимости от локализации в ЦНС, патологический очаг может быть:

• корковым;
• подкорковым;
• сегментарным;
• периферическим.

Причины возникновения миоклонии

Физиологические миоклонии нередко возникают во время засыпания или сна и дебютируют в раннем детском возрасте.

Доброкачественная миоклония может возникнуть в следующих случаях:

• в период засыпания или во сне (это то самое вздрагивание при засыпании, которое случается у многих здоровых людей, особенно при физическом или психоэмоциональном переутомлении);
• как реакция организма на внезапный раздражитель (звук, свет, движение); нередко сопровождается вегетативной симптоматикой – одышкой, учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением; носит название «миоклония испуга»;
• как результат раздражения блуждающего нерва – икота (сокращение диафрагмы и мышц гортани);
• у детей первого полугодия жизни – отдельный вид доброкачественных миоклоний; могут наблюдаться в разные периоды дня – при засыпании или во сне, в процессе игры или кормления.

Патологическая миоклония может возникать на фоне таких состояний:

• или травма спинного мозга;
• синдром обструктивного сонного апноэ;
• дегенеративные заболевания мозга ( , Крейтцфельда-Якоба);
• вирусные, бактериальные, токсические ;
• лейкодистрофия;
• гемохроматоз;
• и туберозный склероз;
• токсоплазмоз;
• терминальная почечная и печеночная недостаточность (отравление тканей мозга продуктами обмена веществ, которые не могут быть выведены из организма поврежденными органами);
• гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови);
• гипоксия (недостаточное поступление к тканям мозга кислорода);
• опухоли центральной нервной системы;
• кессонная болезнь (болезнь подводников);
• тепловой удар;
• воздействие электрошока;
• поздний гестоз (токсикоз) беременных;
• отравление тяжелыми металлами и их солями;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• прием некоторых видов лекарств, в частности, антидепрессантов, ;
• генетическая предрасположенность;
• инфантильные спазмы – у детей.

Симптомы миоклонии

Генерализованные судорожные припадки, возникающие после стрессов или физической активности, обычно являются симптомом серьезного заболевания нервной системы.

Непроизвольные мышечные подергивания могут возникать и у детей, и у взрослых, в одной или нескольких группах мышц, или же являться генерализованными, охватывая все мышцы организма. Вздрагивания могут быть ритмичными или аритмичными.

Если вздрагивания возникают изредка, связаны с какими-либо раздражителями, и не сопровождаются ухудшением общего самочувствия человека, беспокоиться по их поводу не следует – это физиологические миоклонии. Если же мышечные спазмы наблюдаются часто, физическое и психологическое состояние человека при этом ухудшается, симптомы прогрессируют со временем, а связь с возможными раздражителями отсутствует, вероятно, миоклонии являются проявлением одного из заболеваний центральной нервной системы. Больному не следует по этому поводу молча переживать и бояться, а необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-невропатологу за консультацией.

Как правило, патологические миоклонии более выражены при стрессах и физических перегрузках, но никогда не беспокоят человека во сне.

Внешне патологическая миоклония выглядит, как беспорядочное подергивание разных групп мышц, ритмичное дрожание всего тела, внезапное сгибание стоп, кистей или же ярко выраженные генерализованные судорожные движения. Если миоклония возникает в области мышц мягкого неба и языка, больной и его окружающие заметят кратковременное нарушение речи.

Принципы диагностики

На основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, врач предположит наличие у него одного из видов гиперкинезов. Чтобы упростить врачу задачу, пациенту следует подробно описать, как проходят приступы мышечных подергиваний, какие группы мышц они охватывают, как долго длятся и в каких ситуациях возникают. С целью уточнения диагноза больному будут назначены дополнительные виды исследования, а именно:

• электроэнцефалография;
• электромиография;
• рентгенография черепа;
• компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Результаты этих исследований помогут специалисту установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Принципы лечения

Физиологические миоклонии, как правило, лечения не требуют. Если вздрагивания при засыпании наблюдаются часто или же ребенка беспокоят инфантильные спазмы, следует модифицировать образ жизни таким образом:

• соблюдать режим труда и отдыха: для взрослого ночной сон должен составлять не менее 7 часов, для ребенка – 10 часов.
• минимизировать стрессы, а если это невозможно, научиться и научить ребенка спокойнее на них реагировать;
• регулярно и рационально питаться;
• отказаться от курения и алкоголя;
• исключить компьютерные игры и просмотр ТВ-передач за 1 час до сна;
• перед сном поиграть в спокойные игры (например, в настольные), порисовать, почитать книгу;
• принять расслабляющую ванну, возможно, с ароматическими маслами или отваром успокаивающих трав, под красивую музыку;
• сделать расслабляющий массаж или самомассаж;
• обеспечить в спальне комфортную для сна температуру – 18-21°С;
• если необходимо – включить ночник с мягким рассеивающим светом.

Все, что касается модификации образа жизни, относится и к лечению патологической миоклонии, но только этих мероприятий в данном случае недостаточно. Основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. С этой целью могут быть использованы препараты следующих групп:

• нейролептики (эглонил, терален, галоперидол и другие);
• (карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота);
• ноотропы (пирацетам, энцефабол, гингко билоба и другие);
• кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон);
• седативные (препараты валерианы, пустырника и прочие);
• витамины группы В (мильгамма, нейробион и прочие).

Прогноз

Прогноз при миоклониях зависит от причины, по которой они возникают. Доброкачественные миоклонии абсолютно безвредны. В случае патологических миоклоний опасен зачастую не сам симптом, а основное заболевание, вызвавшее его. Поэтому в случае, если у вас часто возникают мышечные подергивания, которые приносят вам дискомфорт, без промедления обратитесь к врачу: адекватная терапия, назначенная на ранней стадии болезни, значительно улучшит качество вашей жизни и приблизит момент выздоровления.

Образовательная программа по неврологии, видеолекция на тему «Миоклонии»: