Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Удаление зуба всегда производится с анестезией

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод.

Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Инъекционное обезболивание — самый распространенный способ

Выделяют 4 вида анестезии:

  1. Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
  2. Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
  3. Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
  4. Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Внутрикостная анестезия вводится между зубами

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко.

Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога.

Карпульная — однорабовая инъекционная анестезия

Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

Местные анестетики

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

Анестетик Лидокаин в виде спрея

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  • головную боль;
  • утомление;
  • утрата чувствительности губ и языка;
  • нарушается сердечный ритм;
  • снижается АД;
  • может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  • подергивание мышц;
  • головная боль;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • диарея.

Осложнения анестезии при удалении зубов

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  • снижается артериальное давление;
  • нарушается сердечная аритмия;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Ультракаин — один из самых эффективных анестетиков

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения. В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

  • Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
  • Ретенция - это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.

Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

Удаление молочных зубов не вызывает сильной боли

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола - со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Таблетки Кетанов хорошо снимают боль

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия. К ним относится:

  • сонливость;
  • диспепсические нарушения;
  • появление сухости во рту;
  • ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности.

Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа - это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

  • Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
  • Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
  • У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Удаление зубов было болезненным. Даже в начале 20 века такие операции проводились без анестезии. Сейчас в стоматологии используется множество методов и самые разные препараты, которые позволяют удалять зубы абсолютно безболезненно. Это помогает избежать дискомфорта и осложнений. Ведь врачи выбирают препараты индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей оперативного вмешательства. Применяют обезболивающее при удалении зуба, лечении пульпита, пародонтита, имплантации и других стоматологических манипуляциях.

Зачем проводится обезболивание в стоматологии

Перед удалением зубов обязательно нужна анестезия, так как операция эта очень болезненная. Эти ощущения могут спровоцировать сердечный приступ или ввести больного в шоковое состояние. Поэтому сейчас такие манипуляции проводятся с анестезией. Чаще всего рименяется местное обезболивание. Введенный препарат блокирует передачу нервных импульсов от больного зуба в мозг. Чувствительность десны и окружающих тканей сильно снижается. Поэтому зуб удаляется безболезненно.

Многие пациенты не посещают стоматолога вовремя именно из-за страха боли. Они заглушают неприятные ощущения таблетками, что часто приводит к серьезным осложнениям. Но, применение обезболивающих при удалении зуба позволяет проводить лечение без дискомфорта для пациента.

Виды анестезии перед удалением зуба

В большинстве случаев для проведения любых манипуляций в стоматологи достаточно местного обезболивания. Обычно, это одна или несколько инъекций в десну. Некоторые клиники проводят трехэтапную анестезию, которая полностью исключает появление болевых ощущений. При этом сначала наносится обезболивающий гель, потом делается короткий укол, а через некоторое время вводится достаточная доза анестетика. Иногда также возникает необходимость провести подобную операцию под общим наркозом. Какая анестезия при удалении зуба требуется в каждом конкретном случае, определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями.

Чаще всего достаточно местной анестезии. Такое обезболивание на 100% избавляет пациента от болевых ощущений. Сохраняется только тактильная чувствительность, которая тоже может вызвать дискомфорт, но не сильный. Существует несколько разновидностей местного обезболивания.

  • избавляет от боли только при поверхностном вмешательстве. Обычно ее используют перед уколом, чтобы сделать безболезненным введение иглы. Иногда она показана при удалении молочных зубов у детей. Такое обезболивание проводится с помощью геля или спрея на основе лидокаина или бензокаина. Их наносят на десны.
  • Инфильтрационное обезболивание - самый распространенный способ. При этом обезболивающее при удалении зубов вводится с помощью инъекции. Обычно нужно 2-3 укола с одной и другой стороны больного зуба.
  • Проводниковая анестезия заключается во введении анестетика в область нерва. После этого вся область, иннервируемая им, теряет чувствительность. Применяется обычно только на нижней челюсти.
  • Стволовая анестезия используется в серьезных случаях или при повышенной чувствительности пациента. При этом лекарство вводится в основание черепа.

Кроме того, иногда еще применяют такой метод, как седация. Это введение внутримышечно или внутривенно седативных препаратов. Они успокаивают пациента, увеличивают болевой порог, расслабляют.

Препараты для инфильтрационной анестезии

Анестезия в стоматологии чаще всего проводится с помощью растворов для инъекций. Наиболее распространены для этого «Лидокаин» или «Новокаин» в ампулах. Именно этими лекарствами проводится обезболивание во всех бюджетных поликлиниках. Для этого используются специальные шприцы с тонкой иглой. Но, в последнее время все чаще применяют новые технологии. Например, частные медицинские центры перешли на карпульную анестезию. Ее особенностью является использование одноразовых картриджей с лекарством. Кроме того, игла для таких инъекций берется очень токая, что обеспечивает отсутствие болевых ощущений при уколе.

Кроме «Новокаина» и «Лидокаина» в последнее время используют в стоматологии артикаин и мепивакаин. На основе этих веществ существует несколько препаратов:


Препарат «Новокаин» в стоматологии

Этот анестетик был синтезирован еще начале 20 века. И на долгие годы самым распространенным средством для обезболивания при любых хирургических вмешательствах стал «Новокаин» в ампулах. Это недорогой, поэтому доступный каждому препарат, упаковка стоит 30-40 рублей. Но, в последнее время его стали использовать все реже из-за большого риска развития побочных эффектов.

Инструкция к «Новокаину» предупреждает, что после его введения возможно падение артериального давления, появление головокружения, слабости или аллергических реакций. Кроме того, иногда он оказывается не очень эффективным, поэтому его вводят совместно с другими препаратами. Чаще всего сочетают «Новокаин» с адреналином, но такая смесь противопоказана при повышенном давлении. Низкая эффективность этого препарата, а также потеря его функций при наличии гнойного воспаления привели к тому, что он применяется сейчас в стоматологии очень редко.

Использование препарата «Лидокаин»

Это самый распространенный анестетик, широко используемый не только в бюджетных стоматологических поликлиниках, но и в частных. Он довольно эффективен, полностью убирает чувствительность примерно на 1-2 часа. При этом побочные эффекты он вызывает редко. Но, иногда все же встречается непереносимость «Лидокаина». При этом возникают аллергические реакции, падение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение сердечного ритма. Часто возникает также онемение губ и языка, что может привести к их случайному травмированию.

Чтобы этот препарат хорошо подействовал и не вызвал негативных реакций, необходимо вводить его в правильной дозировке. Иногда он продается не в ампулах, а в порошке, поэтому необходимо знать, как правильно разводить «Лидокаин» для инъекций в стоматологии. Чаще всего применяется 0,5% раствор, но для проводниковой анестезии в сложных случаях можно использовать 1-2%. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с тяжестью состояния больного.

Препарат «Ультракаин»

Это средство на основе сильного анестетика артикаина. Дополнительно в состав препарата входит эпинефрин. Это аналог адреналина, обладающий сосудосуживающим действием. Он нужен для удлинения продолжительности действия препарата. «Ультракаин» считается более безопасным и эффективным средством, чем распространенные ранее «Лидокаин» или «Новокаин».

Инструкция отмечает, что он почти не имеет противопоказаний. Его применяют даже для детей и пожилых пациентов. Преимуществом препарата является также то, что действовать он начинает уже через 10 минут, а обезболивающий эффект его продолжается до 3,5 часов. Продается препарат в аптеках по цене от 500 рублей за упаковку 10 ампул.

Среди побочных эффектов после "Ультракаина" чаще всего наблюдаются головные боли, тошнота и подергивания мышц, но такое бывает редко. Еще реже встречается падение артериального давления или аритмия после введения препарата. «Ультракаин» выпускается в нескольких формах, отличающихся дозировкой действующего вещества и эпинефрина. Наиболее популярен «Ультракаин Д», который не содержит дополнительных компонентов, поэтому реже вызывает побочные эффекты.

Препарат «Убистезин»

Цена этого обезболивающего немного выше, чем у других аналогичных препаратов. Но, он распространен в стоматологии благодаря высокой эффективности. Кроме артикаина в состав препарата «Убистезин» входит адреналин. Он обеспечивает сужение сосудов в месте инъекции. Благодаря этому препарат медленно всасывается и вызывает меньше побочных эффектов. Действие его из-за этого продолжается более длительное время. Причем, эффект наступает уже через 3-5 минут после инъекции, что в некоторых случаях очень важно. Кроме общих побочных эффектов, вызываемых артикаином, после укола, проведенного с нарушением правил, может развиться ишемия тканей или неврологические проблемы.

Цена «Убистезина» довольно высока, так как продается он в основном в большой расфасовке. 50 картриджей стоит от 1500 до 2000 рублей, поэтому закупают их в онсовном стоматологические поликлиники. Этот препарат разрешено применять даже в детской стоматологии. Преимуществом его является быстрое наступление обезболивающего эффекта и хорошая переносимость. Но, противопоказано применять препарат при аритмии, тахикардии, наличии аллергических реакций.

Обезболивание препаратом «Септанест»

Выпускается препарат известной французской фармацевтической компанией. Применяется в стоматологии он давно, и уже доказал свою эффективность. Поэтому в сложных случаях или при отсутствии противопоказаний часто стоматологи выбирают «Септанест». Инструкция по применению препарата отмечает, что довольно часто возникают аллергические реакции на этот препарат. Объяснить это можно наличием большого количества искусственных добавок. Кроме того, часто развиваются такие побочные эффекты, как нарушение дыхания и работы сердца.

Однако, препарат довольно популярен. Инструкция по применению к «Септанесту» разрешает применять препарат детям от 4 лет и беременным женщинам. К противопоказаниям относится только глаукома, бронхиальная астма и нарушение ритма сердца. При необходимости можно использовать аналогичные анестетики, тоже содержащие артикаин: "Альфакаин", "Брилокаин", "Цитокартин", "Примакаин".

Препарат «Скандонест»

На основе мепивакаина. Он не содержит адреналина, консервантов и других вредных компонентов. Его применяют при непереносимости артикаина или адреналина. Этот препарат может применяются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой и даже у беременных женщин. Кроме обезболивающего эффекта мепивакаин обладает способность сужать сосуды, поэтому не требуется дополнительно вводить адреналин. Аналогом препарата «Скандонест» является анестетик «Мепивастезин».

Противопоказания к применению обезболивающих

Обычно все анестетики имеют одинаковые противопоказания к применению. Их нельзя использовать пациентам с такими патологиями:

Кроме того, препараты на основе артикаина не применяются при суставных заболеваниях, остеохондрозе или спондилите, патологиях нервной системы.

Необходимость общего наркоза

Иногда возникает необходимость проводить лечение пациента под общим наркозом. Это нужно, если обычное обезболивающее при удалении зуба не помогает, например, при пониженном болевом пороге или боязни стоматологов. применяют также у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также при повышенном рвотном рефлексе. При удалении зуба такое требуется редко, так как процедура эта короткая, а вот во время длительного лечения, сложного оперативного вмешательства или полной имплантации общий наркоз необходим. Для него используется трихлорэтилен, вводимый через дыхательную маску или инъекционные препараты: «Кетамин», «Пропанидид», «Гексенал».

После удаления зуба больные могут чувствовать нестерпимую ноющую или острую боль. Терпеть не каждому это под силу, но и не зачем.

Многие задаются вопросом, как снять боль после уаления зуба? Унять боль на первые и вторые сутки помогут различные обезболивающие средства.

Если же болезненность остается на более длительный период, то это повод повторно навестить стоматолога.

Причины возникновения болевого синдрома

Так как во время удаления зуба происходит травматизация тканей, то после этой процедуры не может не быть боли.

При этом процессе нарушается десневая ткань, нервные окончания и надкостница — это все приводит к болевому синдрому.

Это считается нормальным послеоперационным явлением. Если все идет по плану, то болезненность уходит через двое суток. В случае попадания в рану инфекции дискомфорт остается намного дольше.

Если удаление зуба было сложным, то и послеоперационный период может затянуться. Когда больной обращается за помощью к специалисту, и у него отсутствует коронка или имеются неровные корни, то врач должен надрезать десну.

В таком случае следует ждать отек не только десневой ткани, но и щеки. Такой дискомфорт уходит через два-три дня, если же становится хуже, то следует идти снова в стоматологическую клинику. Врач может поставить диагноз «Альвеолит» или «Остеомиелит».

Процесс развития альвеолита

Возникнуть альвеолит может в связи с:

  • быстрым исчезновением кровяного сгустка, образованием сухой лунки (именно он предотвращает инфицирование раны и дает возможность ей быстрее затянуться);
  • остатками в лунке инородного тела (осколки зуба, корня, инструмента, ваты и т.д.);
  • употреблением горячих напитков и пищи;
  • плохой гигиеной полости рта.

Если на лунке появился гной, повысилась температура тела, воспаление увеличивается и все это сопровождается нестерпимыми болями, значит, в рану попала инфекция.

Болезненность и плохо заживающая рана может быть в результате давления на нее соседнего зуба (если он расшатан), или попадание туда грубой пищи. Не следует жевать на ту сторону, где находится область удаленного зуба.

Если во время удаления врач задел тройничный нерв, то это также приводит к сильной болезненности.

Как долго может длиться боль?

Обычно болезненность после удаления зуба чувствуется на протяжении 3 – 6 дней, причем ее выраженность с каждым днем становится меньшей.

Если же боль не уходит или, напротив, становится еще большей, то это свидетельствует о начавшемся .

В таких случаях следует как можно быстрее идти к стоматологу. При возникших после манипуляции осложнениях дискомфорт может ощущаться намного дольше.

Если все хорошо, то отек, воспаление и покраснение будет постепенно уменьшаться. Особо ярко выражено будет в первый и второй день. Полностью все пройдет самостоятельно, без особого специального лечения. Пик неприятных ощущений больной ощутит после того, как отойдет анестезия.

Болезненность на протяжении пяти дней будет в области удаленного зуба и возле него .

Если удалялась шестерка, семерка или восьмерка, может болеть ухо и вся челюсть, человеку больно жевать и даже открывать рот.

Все это норма, если с каждым днем дискомфорт будет уменьшается, а не наоборот.

Если болевой синдром усиливается с каждым днем, рана кровоточит, покрылась белым налетом и все это сопровождается отеком близлежащих тканей, не стоит медлить, отправляйтесь в больницу.

Как снизить болевые ощущения в домашних условиях?

Чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот , следует придерживаться определенных правил:

  1. не использовать зубную щетку в области, где расположена рана;
  2. не употреблять на протяжении 3-4 дней после операции алкогольные напитки;
  3. не пить и не есть горячего;
  4. не есть грубой, твердой пищи;
  5. не использовать для купания горячую воду, повременить с посещением сауны и бани;
  6. проводить полоскание полости рта специальным раствором после каждого приема пищи;
  7. не нарушать целостность лунки, ни в коем случае не убирать кровяной сгусток;
  8. нельзя греть место, где расположена рана.

Помимо всех вышеперечисленных обязательных моментов, можно использовать медикаментозные и народные средства в домашних условиях, которые уменьшат боль и снимут воспаление.

С разрешением врача применяться могут:

  • холодные компрессы для остановки кровотечения и уменьшения болезненности;
  • анальгетики в виде таблеток, капсул, капель, в некоторых случаях даже уколов;
  • антибиотики, при сопутствующей инфекции;
  • отвары и настои лекарственных трав;
  • противоаллергические препараты, которые помогут уменьшить отечность ткани;
  • антисептические средства.

Для того, чтобы унять боль, уменьшить отек и остановить кровотечение (если таковое имеется), целесообразно прикладывать холод. Для этого подойдет любой замороженный продукт из холодильника или кубики льда, предварительно замотанные в мягкую ткань.

Прикладывать холод можно на 5-7 минут, и не чаще чем через 5 часов, чтобы не было переохлаждения. Такая манипуляция проводится впервые сутки, потом в ней уже не будет смысла.

Если операция была сложной, то и боль после того, как закончится действие анестезии, будет значительная. В таких случаях сам хирург-стоматолог назначает обезболивающие препараты. Их следует начинать принимать до того, как закончится действие укола.

Чаще всего используют препараты в капсулах или таблетках:

  • можно взять простые традиционные анальгетики. Такие как: «Анальгин», « », «Темпалгин» или «Спазмалгон»;
  • хорошо помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они купируют болевой синдром и снимают воспаление и отек. Это: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетонов» и другие;
  • в стоматологической практике пользуются популярностью такие медикаментозные препараты, как «Кеторолак» и «Кетанов». Они относятся к самым сильным обезболивающим, отлично купирующим зубную боль. Имеют пролонгированное действие, обезболивают около восьми часов;
  • широко используют «Нимесил» и «Найз». Эти противовоспалительные нестероидные средства снимают болезненность любой этиологии. К сожалению, они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, болезнях почек и печени, эрозиях органах желудочно-кишечного тракта.

Увлекаться анальгетиками не стоит, так как это может привести к негативному воздействию на другие органы.

Чтобы снять отек и уменьшить воспалительный процесс рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Также они показаны сразу после проведения процедуры удаления, так как возможна реакция организма на анестезию. В таких случаях подойдут: «Лоратадин», «Диазолин», «Супрастин», «Эдем» и т.п.

Если в лунке было нагноение или присутствует какая-либо инфекция, врач обязательно назначит курс антибиотиков. Каждый случай индивидуален, поэтому пренебрегать советами специалиста не стоит.

Для полоскания полости рта можно использовать различные отвары, для его приготовления отлично подойдут такие травы, как:

  • ромашка;
  • календула;
  • кора дуба;
  • мята;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • подорожник.

Все вышеперечисленные лекарственные растения помогут уменьшить воспаление, отек, боль, остановят кровотечение. Использовать их можно как поодиночке, так и в комплексе.

На 200 мл кипятка достаточно положить столовую ложку сухого сырья. После процеживания и полного остывания необходимо полоскать рот несколько раз в день.

Положительно воздействует на рану после удаления зуба листья золотого уса.

Листочки следует размять, так, чтобы появился сок.

После все залить кипящей водой и настоять.

Делать ротовые ванночки 3 раза в сутки.

Настойка эвкалипта обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным свойством. Чайная ложка разводится в 100-150 мл воды. Раствор можно применять как для полосканий, так и для ванночек.

Полоскания применяются для:
  • уменьшения отека десневой ткани;
  • снижения риска развития вторичной инфекции;
  • уничтожения патогенной микрофлоры;
  • скорейшего заживления раны;
  • вымывания из раны слюны и остатков продуктов, которые являются причиной размножения бактерий и появления инфекции;
  • снижения активности бактерий, которые имеются во рту.

Актуальным и на сегодняшний день остается применение для полоскания ротовой полости содового раствора. На 200 мл воды кладется чайная ложка пищевой соды. Это средство способствует скорейшему восстановлению, обеззараживает и снимает воспаление.

Можно использовать готовые аптечные средства, к таковым относятся:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Мирамистин»;

Хлоргексидин практически во всех случаях назначается стоматологами после удаления зубов. Данный препарат губительно действует на инфекцию. Оказывает антисептическое, бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

Фурацилин – противомикробный препарат, позволяет вести борьбу против большинства известных грамположительных и отрицательных бактерий, к ним относятся сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и другие.

Мирамистин

Мирамистин – антисептик, убивает как грибы, так и вирусы. Также он способствует заживлению ран, нормализует местный иммунитет во рту. Его целесообразно использовать даже при нагноениях.

Хлорофиллипт мягко воздействует на слизистую. Убивает патогенную микрофлору и способствует быстрому затягиванию ран. Способы, как снять боль после удаления зуба мудрости, ничем не отличаются от вышеперечисленных.

Имейте в виду, что активное полоскание может вымыть кровяной сгусток, что отрицательно скажется на нормальном заживании раны. В первые два дня целесообразно делать ротовые ванночки.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если спустя три-четыре дня симптоматика не уменьшается, на фоне приема лекарственных препаратов, активного полоскания ротовой полости и применения ванночек, то есть необходимость обратиться за консультацией к стоматологу.

Если боль становится с каждым днем все нестерпимее, пульсирует и нарастает, поднимается температура тела, усиливается отек, необходимо посетить стоматолога незамедлительно.

Такие симптомы говорят о вторичной инфекции и осложнениях, которые могли возникнуть в связи с недостаточной квалификацией специалиста или с несоблюдением предписаний врача.

Болезненность всегда приходит во всех случаях в послеоперационном периоде, и удаление зуба не исключение. Интенсивность будет зависеть от болевого порога и сложности удаления.

Каждый случай индивидуален, поэтому не стоит сразу впадать в крайности. В некоторых случаях даже слабый анальгетик будет не нужен, в другом же, унять боль поможет только сильный обезболивающий препарат длительного действия.

Но стоит помнить, что только строгое соблюдение рекомендаций врача ускорит выздоровление и избавит от послеоперационного дискомфорта.

Полезное видео

Итак, вам удалили зуб. Что теперь нужно делать? Оставить как есть? Поставить коронку или выбрать протез? Обсуждение этих и других важных вопросов в программе «Жить здорово!»:

От возникновения проблем с зубами не застрахован никто. Зубная боль сигнализирует о повреждении или воспалении. В случае, если вы почувствовали боль, не следует медлить с походом к стоматологу для получения своевременной и качественной терапии. При проведении хирургических и терапевтических вмешательств в стоматологии широко применяют различные методы анестезии. Как правило, используются препараты последнего поколения. Врач, применяя их, может гарантировать, что пациент не столкнется с болевыми ощущениями. Как правило, стоимость обезболивания не очень высока, а качественно выполненная анестезия обеспечит пациенту комфортное лечение.

В статье поговорим о том, зачем нужна анестезия при удалении зуба, как ее проводят и есть ли от нее какие-то последствия.

Об анестезии

  • стоматологические операции;
  • экстракция (удаление) зубов;
  • терапия гнойных заболеваний;
  • удаление ;
  • сложные случаи и ;
  • невралгия лицевого нерва.

Современные препараты, использующиеся для обезболивания, не несут вреда для организма. Однако случается так, что выполнение анестезии при стоматологическом лечении не представляется возможным. Такое бывает при индивидуальной непереносимости анестетиков, болезнях сердца и сосудов, при диабете или серьезных гормональных патологиях.

Важно! Каждый подобный случай должен рассматриваться лечащим врачом в индивидуальном порядке для определения нужной схемы лечения.

Психологический дискомфорт у многих пациентов вызывает ожидание удаления . Мало того, что он вызывает сильную боль и воспаление десны еще на этапе прорезывания, так еще и сам процесс удаления достаточно сложен. Однако бояться не следует – при подобных оперативных вмешательствах используется качественная анестезия, которая позволяет свести к минимуму болевые ощущения.

Какие препараты и методики используются?

В древности тоже существовали способы снижения боли при выполнении различных манипуляций с зубами. Например, в Египте использовалась жировая ткань нильского крокодила, считавшегося священным животным, а у ацтеков употребляли корни мандрагоры. В XIX веке широко употреблялись эфир и хлороформ. Сейчас стоматологи обладают широким арсеналом современных обезболивающих средств, не наносящих вреда здоровью.

Анестезия местного действия проводится при помощи препаратов двух различных групп.

  1. Сложные эфиры (прокаин, тетракаин, бензокаин, кокаин и др.).
  2. Амиды (лидокаин, бупивакаин и т.д.).

Интересно! Соответствующая классификация обоснована разницей в биологической трансформации и разными побочными действиями. Стоматологи отказались от практики применения сложных эфиров в силу высокой токсичности.

Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Septanest» 4 %, «Ultracain D-S», «Ubistesin forte». Эти средства изготовлены с использованием в качестве основы артикаина из второй группы амидов. Он обладает ускоренным действием, а анестезирующий эффект длится от 0,5 до 3 минут. Артикаин гораздо лучше воспринимается организмом, чем лидокаин, и менее аллергичен, а также не обладает токсичным влиянием на плод, что делает возможным применение во время беременности.

Особенности проведения анестезии при экстракции зубов

Если удаление зуба требуется у пациента, страдающего непереносимостью анестетиков или случаями аллергии в анамнезе, выявляется персональная восприимчивость к местной анестезии. Это делается методом РДТК (реакции деструкции тучных клеток).

Какие лекарственные средства применяют при анестезии во время экстракции?

Из всего широкого спектра анестетиков для выполнения обезболивания при удалении зубов подходят далеко не все. Есть список лекарств, которые применяются в практике стоматологов.

Начнем с «Новокаина». Раньше он применялся повсеместно, но в наше время уступил свое место более современным препаратам. К сожалению, «Новокаин» нередко вызывает персональную непереносимость, аллергические реакции, а его «побочки» характеризуются пониженным АД, слабостью и головокружением, даже потерей сознания (например, если организм серьезно ослаблен). Анестетический эффект «Новокаина» не настолько силен, как у большинства аналогов, поэтому он обычно задействуется в комплексе с адреналином.

Важно! Такая смесь препаратов имеет четко обозначенное противопоказание – ее не используют у пациентов с хроническим повышением АД.

При проведении инфильтрационного метода анестезии для удаления зубов у взрослых используют лидокаин 0,5 %, а для проводникового обезболивания – 1-2%. Доза, которую превышать не следует, составляет 300-400 мг. Побочные действия у лидокаина редки, но у некоторых пациентов наблюдается упадок сил после процедуры, головная боль, понижение давления, аллергические проявления на коже и временное снижение чувствительности в областях, прилегающих к обезболенному участку.

В стоматологии широко применяются лекарства, созданные на основе такого вещества, как артикаин – к примеру, «Артикаин», «Ультракаин ДС», «Убистезин» и «Септанест». Эти средства обеспечивают обезболивающий эффект на длительное время. Они широко применяются в стоматологической хирургии. Максимальный промежуток от введения препарата до момента, пока он полностью подействует, составляет не более 10 минут, а его действие может длиться до трех с половиной часов. Существуют и побочные эффекты: мышечный тремор, тошнота, легкие расстройства пищеварения и головная боль. К побочным явлениям, встречающимся очень редко, можно отнести сыпь на коже, снижение АД, возникновение аритмии. Лекарства с артикаином противопоказано применять при серьезных инфекционных поражениях: менингите, туберкулезе, при опухолевых заболеваниях, остеохондрозе, сердечной недостаточности, сильно пониженном уровне АД и проблемах с гемостазом.

Интересно! Препарат с осторожностью применяют при беременности, поскольку он может вызвать снижение частоты сердцебиения у плода.

«Убистезин», широко используемый в стоматологии для устранения боли, имеет в составе не только артикаин, но и адреналин, который оказывает эффект сужения сосудов в месте ввода лекарственного средства, таким образом продлевая анестетический эффект. Время ожидания действия препарата сокращается до трех минут, а длительность воздействия составляет чуть менее часа. При использовании этого метода увеличивается риск появления ишемических зон, если врач неосторожно попадет в сосуд или повредит нерв при плохом соблюдении инъекционной техники.

«Ультракаин» и «Септанест» также изготовлены с добавлением адреналина, поэтому к списку противопоказаний можно добавить тахикардию, аритмию и глаукому.

Как производят обезболивание при экстракции зубов мудрости

Ряд препаратов, используемых при удалении зубов мудрости, точно такой же, как и в прочей стоматологической практике, а метод введения из перечисленных выше выбирается на месте врачом, который исходит из точного диагноза и состояния здоровья пациента.

Чаще всего зубы мудрости удаляют не по причине их разрушения, а в силу неправильного расположения или аномального роста. Можно отметить такие патологии, как и .

Интересно! При дистопии происходит смещение зуба в сторону языка, щек или поворот зуба вокруг своей оси.

Ретенция характеризуется тем, что зуб зарождается в костной ткани, однако его дальнейшее развитие останавливается, прекращается процесс прорезывания. Если такое происходит, стоматолог выполняет надрез над зубом на десневой ткани, извлекает зуб, который не может прорезаться, а затем зашивает десну. Разумеется, такие манипуляции всегда проводятся под местной анестезией (в некоторых случаях индивидуально рассматривается вопрос общей анестезии – при наличии большого количества сопутствующих патологий или тяжелом психологическом состоянии пациента, однако такие решения всегда остаются не за пациентом, а за врачом).

Какая именно анестезия будет назначена при удалении зуба мудрости, определяет врач после подробной диагностики и сбора анамнеза. Как правило, прибегают к внутрикостной или инфильтрационной, иногда интралигаментарной анестезии.

Удаление « » показано при патологиях их роста и расположения. Это достаточно сложный случай вмешательства. Поэтому для того, чтобы операция прошла для пациента максимально комфортно, крайне важно обеспечить обезболивание всей челюсти или ее части.

Как проводится анестезия у детей?

Не всегда есть возможность полностью вылечить молочный зуб, а само его наличие начинает вызывать серьезные воспаления. Врач в таких ситуациях выносит решение о полном удалении. Проводят тщательный осмотр, подбирают подходящий способ выполнения анестезии для каждого случая индивидуально.

Когда молочный зуб свободно двигается и его можно извлечь без усилий, используется поверхностное обезболивание, выполненное путем наложения геля или распыления аэрозоля. К примеру, используется лидокаиновый спрей.

Если возникает необходимость в выполнении укола, предпочтение обычно отдают инфильтрационному способу. Совершают два укола – один вводится в районе языка, второй – в области десны.

Интересно! Дозировка рассчитывается исходя из массы тела. К примеру, ребенку с массой тела около 25 кг достаточно будет дозировки от 0,25 до 1 мл.

Чаще всего дети нормально переносят анестезию. Несмотря на это, стоматолог тщательно собирает анамнез для выявления аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средства. Родителям обязательно следует упомянуть на приеме, если у ребенка есть заболевания сердца и сосудов, а также бронхиальная астма – при этих состояниях анестезию используют с большей осторожностью.

Интересно! Официальная дата первого использования эфирного наркоза при удалении зубов в Европе – 19.12.1846 г. Однако даже тогда процедура анестезии была совершенно не так распространена, и чаще всего экстракция проходила без какой-либо анестезии даже в начале двадцатого века, вплоть до 20-х годов. Это при том, что новокаин был открыт в 1904 году.

Использование обезболивания после экстракции

Как только действие анестетика проходит, рана на месте удаленного зуба начинает болеть. Часто боль бывает очень интенсивной и требует дополнительного обезболивания. В таких случаях показан прием обезболивающих средств, например, «Кетанова». Он используется для борьбы с сильной болью, принимается после выполнения оперативных вмешательств. Существуют исследования, показывающие, что по интенсивности анестетического эффекта он приближается к морфию, при этом привыкания не вызывает. Дозировка – одна таблетка раз в 6 часов, время приема ограничено неделей. К побочным действиям можно отнести сухость во рту, учащение сердцебиения. «Кетанов» противопоказан астматикам и пациентам, страдающим от язвы желудка; препарат также не назначают в период беременности и кормления грудью.

Около двадцати четырех часов после проведения вмешательства нельзя выполнять полоскания рта, исключается алкоголь и горячая пища.

Важно! Если болезненность и отек сохраняются более трех дней, посетить стоматолога необходимо сразу же.

Несколько слов о карпульной анестезии

В стоматологии одним из современных методов обезболивания считаются карпульные анестетики. Они содержатся в карпулах – это картриджи строго одноразового применения, наполненные необходимым препаратом. Их используют с помощью специальных шприцов, которые оснащены иглой, прокалывающей обратным концом капсулу с препаратом.

Существует ряд преимуществ в использовании такого рода обезболивания.

  1. Из-за того, что используется очень тонкая игла, пациент почти не ощущает серьезного дискомфорта (толщина иглы не превышает 0,3 мм). Если область укола предварительно обезболить при помощи спрея или геля, болезненных ощущений не будет вовсе.
  2. Все карпулы абсолютно герметичны и строго одноразового применения, поэтому достигается полная стерильность при выполнении процедуры обезболивания.
  3. Как правило, вместе с анестетиком в карпулу вводят адреналин, который сужает сосуды, что позволяет обезболивающему эффекту длиться существенно дольше.

Каким образом проводят обезболивание при беременности?

В период беременности плод может быть подвержен токсичному влиянию тех или иных веществ, потребляемых матерью, поэтому рекомендуется проводить анестезию препаратами с умеренным содержанием компонентов, отвечающих за сужение сосудов, чтобы анестетик проникал в кровь и плаценту не так быстро.

Седация

Иногда пациент пребывает в слишком возбужденном психоэмоциональном состоянии либо обладает завышенным порогом чувствительности, поэтому местная анестезия не оказывает должного эффекта. В таком случае лечащий врач может рассмотреть возможность использования метода седации. При седации болевой порог повышается, пациент вводится в состояние покоя, однако не засыпает.

Интересно! При проведении терапии человек максимально расслаблен и спокоен, однако находится в полном сознании, реагирует на просьбы и действия стоматолога.

Для побочные действия и противопоказания не характерны. Единственное, о чем следует помнить, – алкоголь должен быть полностью исключен как минимум за сутки до проведения процедуры.

В каких случаях показан общий наркоз?

Если ситуация достаточно сложная, может быть показано проведение терапии с использованием общей анестезии, когда пациент вводится в контролируемый сон. При этом он ничего не чувствует.

В каких случаях это выполняется?

  1. Острый стресс, вызванный патологическим страхом вмешательства.
  2. Психические расстройства, неврологические патологии.
  3. Усиленный рвотный рефлекс.
  4. Длительные и сложные операции.

Какими осложнениями чревато использование анестезии?

Обычно проведение анестезии не влечет за собой каких-либо серьезных последствий, если процедура выполняется квалифицированным дантистом. Однако в любом случае следует предупредить пациента о следующих возможных осложнениях:

  • гематома на мягких тканях;
  • возникновение отека десен;
  • проникновение инфекции с зараженных участков;
  • спазмы мышц;
  • аллергические реакции на препараты.

В ряде случаев возникает ситуация, что анестезия не производит необходимого действия. Отчего это может произойти?

  1. Слишком сильный страх стоматологического вмешательства.
  2. Принятие алкогольных напитков непосредственно перед процедурой.
  3. Невосприимчивость организмом того или иного препарата.

Как справиться с болью?

Во время удаления зубов стоматологом выполняется местная анестезия, обычно посредством укола. На верхней челюсти обычно затрагивают нерв конкретного зуба, а на нижней выполняется обезболивание всех зубных нервов. При наличии сильного воспаления эффект от анестезии может быть снижен примерно на 20%.

Интересно! Врач при первичном осмотре определяет соответствующий тип анестезии в зависимости от того, насколько высока сложность проводимого вмешательства.

После удаления зубов выполняют простые правила.

  1. Исключите полоскание рта – это повреждает ранку, которая может открыться и стать «воротами» для проникновения инфекции. Пленка, возникающая на ране естественным образом, снижает вероятность попадания в нее болезнетворных бактерий.
  2. Несколько часов не следует употреблять пищу. От курения же лучше отказаться на несколько дней.
  3. Употребление горячих напитков может вызвать приток крови, который спровоцирует отек и усилит . Полностью исключают и алкоголь как минимум на неделю.
  4. После оперативного вмешательства врач назначает анальгетик, который можно начинать употреблять, как только пройдет действие наркоза.
  5. Хорошо помогут холодные компрессы, желательно – не ледяные.

Важно! Если после удаления зуба вы заметили у себя такие симптомы, как повышение температуры, острая непроходящая боль, сильная опухоль в месте вмешательства, незамедлительно обратитесь в неотложную стоматологическую службу.

Подводим итоги

Благодаря современным препаратам, анестезия, вводимая при удалении зуба, не вызывает никаких осложнений и не оказывает пагубного влияния на организм. Поскольку врач способен полностью обезболить место экстракции зуба, переживать о том, что во время процедуры будет ощущаться боль, бессмысленно.

Видео — Зачем нужна анестезия?

Из этой статьи Вы узнаете:

  • анестезия в стоматологии – препараты,
  • лучшая анестезия при лечении зубов,
  • анестезия зубов при беременности и грудном вскармливании.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов –

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии –
себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Что делать, если Вы боитесь анестезии –

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

2. Убистезин – инструкция по применению

3. Септанест – инструкция по применению

4. Скандонест – инструкция по применению

Какой анестетик подойдет Вам: резюме

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет –
    в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании –

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000». Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови. А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина). Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

(57 оценок, среднее: 4,26 из 5)