Норма билирубина у новорожденных в 1 неделю. Норма и превышение уровня билирубина у новорожденных детей

Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

Почему зашкаливает билирубин?

Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

Показатели билирубина

Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

У родившегося в срок малыша нормальным считается показатель 35-50 мкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.

Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока – 150-250 мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.

К чему может привести желтушка?

Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга. Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга. А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.

Симптомами ядерной желтухи являются:

сонливость, вялость младенца;
малыш плохо сосет мамину грудь;
судороги;
громкий, непрекращающийся плач;
напряжение затылочных мышц.

Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
младенец чувствует себя хорошо;
не увеличены печень и селезенка;
кал и моча нормального оттенка.

Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи). При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен 103 — 137 мкмоль/л;

Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:

Лечение желтушки

Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам. Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью. Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кг — 240 мкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.

Видео — доктор Комаровский расскажет о различных видах желтухи и методах их дифференциации

Примерно через 3 дня после появления на свет у малыша берут анализ крови на билирубин, норма у новорожденных которого составляет 60-250 мкмоль/л. Соответствию его показателей установленной норме уделяется большое внимание. Билирубин образуется при распаде эритроцитов. Это вещество имеется в каждом организме — как у детей, так и у взрослых. Различают прямую и непрямую форму общего билирубина у новорожденных. Прямая форма образуется при переработке продуктов распада печенью, обладает способностью растворяться, благодаря чему легко выводится из организма с каловыми массами и мочой.

У новорожденных преобладает вторая форма билирубина вследствие недостаточной переработки распадающихся эритроцитов печенью. Это вещество токсично и неблагоприятно действует на состояние нервной системы. Не растворяясь в жидких средах и не покидая организм младенца через кишечный тракт или мочевыделительную систему, непрямой билирубин вызывает такое явление, как желтушка у новорожденных.

Особенности желтухи новорожденных

Желтуха проявляется пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз. Она представляет опасность только при повышенном уровне билирубина. Его повышение отмечается в тех случаях, когда печень не успевает трансформировать поступающее с кровью соединение непрямого билирубина с альбумином в прямую форму этого вещества с последующим выведением из организма.

При желтухе содержание в крови желтого пигмента повышается не только в связи с недостаточным функционированием печени, но и из-за дефицита белка и значительных изменений в условиях жизни.Младенец во время родов и сразу после рождения испытывает стресс, меняется его способ получения питания, появляется дыхание, начинает работать пищеварительная система. После адаптации к окружающей его обстановке организм грудничка при нормальном развитии уже к концу первой недели жизни способен хорошо справляться со всеми своими функциями.

В случае когда показатели билирубина превышают норму, желтушность кожи и слизистых становится более выраженной. Следует учитывать, что на интенсивность ее проявления влияет не только содержание пигмента, но и индивидуальные особенности кожного покрова ребенка — цвет, толщина, состояние пролегающих в нем капилляров. Развитие желтухи происходит при достижении концентрации билирубина в крови доношенногомладенца 35 мкмоль/л, у недоношенного — 85 мкмоль/л.

Нормальные и критические показатели желчного пигмента

Уровень билирубина у новорожденных определяется лабораторным методом. Во время нахождения в роддоме его проверяют 2-3 раза. Первый раз анализ на билирубин у новорожденных делают на 3-4 день после появления на свет, сверяя полученные показатели с нормой концентрации в крови. Приведенная ниже таблицасодержит данные нормальных, не несущих опасности для здоровья младенца и патологических, требующих лечения значений желчного пигмента.

Итак, норма билирубина в крови у новорожденных составляет:

сразу после рождения — 60 мкмоль/л;
с 3 по 7 день — 250 мкмоль/л;
с 14 по 21 — 20 мкмоль/л.

Допустимый предел концентрации в крови составляет 324 мкмоль/л для доношенного ребенка и 175 мкмоль/л — для недоношенного. Разница показателей объясняется повышением у малышей, родившихся раньше срока, проницаемости стенок сосудов и попаданием веществ из плазмы крови в ткани головного мозга. Неблагоприятное действие усугубляется более высокой чувствительностью этих клеток в связи с их незрелостью. В результате из-за токсического поражения ядер мозга может возникнуть ядерная желтуха (также называемая билирубиновой энцефалопатией). Поэтому врачи обязательно контролируют данные анализов крови с учетом нормы билирубина у новорожденных по дням.

Физиологическая (транзиторная) желтуха — пограничное состояние, характерное для преобладающей части (60-70%) детей. Она требует непрерывного наблюдения за состоянием ребенка и контроля концентрации билирубина в его крови для предупреждения развития нежелательных последствий для организма малыша. В течение первого месяца жизни показатели могут существенно повышаться и снижаться, иногда достаточно большие колебания отмечаются за небольшой промежуток времени. Норма билирубина у месячного ребенкасоставляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Это значение практически совпадает с показателями взрослого человека.

Причины появления физиологической желтухи

Пожелтение кожных и слизистых покровов при физиологической желтухе происходит в результате изменений в составе гемоглобина крови. У плода количественно преобладает вид F, в то время как у взрослого человека — вид А. Первый вид гемоглобина обеспечивает лучшее связывание и поставку кислорода клеткам в период внутриутробного развития. После рождения малыша первая разновидность белка интенсивно разрушается, и организм начинает вырабатывать вторую.

Эти процессы способствуют значительному увеличению концентрации непрямого билирубина.

к как печень малыша не может справиться с переработкой всего его количества, уже к 3, а иногда и к 4 дню наблюдаются признаки желтухи. Часто она еще сильнее проявляется к 5 и 6 дню жизни. Обычно организм самостоятельно справляется с нарастающей нагрузкой, и через пару недель все симптомы проходят. Но так происходит не всегда. При наличии ухудшающих состояние организма обстоятельств — незрелости плода, недостаточном поступлении кислорода при родах, при нарушении в работе ферментных систем печени, лечении препаратами, усиливающими образование билирубина, — концентрация непрямой формы этого пигмента может угрожающе повыситься.

Симптомы ядерной желтухи и ее последствия

Если показатели билирубина превышают допустимый предел, в том числе на протяжении недолгого промежутка времени, это отрицательно сказывается на развитии малыша. Токсины накапливаются в тканях мозга, что может привести к появлению билирубиновой энцефалопатии, последствиями которой являются ухудшение или потеря зрения и слуха, печеночная недостаточность. Также перенесшие это заболевание детимогут отставать в развитии от сверстников. Серьезная интоксикация организма может закончиться летальным исходом.

Симптомы ядерной желтухи:

нарастающая вялость, появление сонливости;
усиление пигментации, ее распространение не только в верхней, но и в нижней половине тела;
ухудшение аппетита, снижение сосательного рефлекса;
грудничок может запрокидывать голову, отмечается ригидность затылочных мышц;
появление судорог, иногда вплоть до паралича.

Лечебные мероприятия

Раньше для нормализации уровня билирубина использовали внутривенное введение 5%-ного раствора глюкозы, фенобарбитал, витамин С, усиливающие действие печеночных ферментов. Для улучшения выведения пигмента с желчью применялись желчегонные препараты, для связывания в кишечнике и предотвращения обратного всасывания в кровь — адсорбенты. Организм ребенка должен получать достаточное количество белка и витаминов.

В настоящее время, как правило, для лечения применяют фототерапию. Этот метод отличается высокой эффективностью и является более физиологичным. Он основан на облучении кожи младенца специальными лампами. Излучение имеет определенную длину волны, способствующую переходу билирубина в люмирубин — фотоизомер этого вещества, не оказывающий вредного влияния на нервную ткань, легко растворимый и выводимый из организма без необходимости переработки печенью.

Для назначения лечения необходимо, чтобы концентрация пигмента превысила предел допустимого значения, составляющий 250 мкмоль/л для детей, родившихся доношенными, и 85-200 мкмоль/л при рождении ранее срока с учетом веса ребенка. В последующем производится регулярный контроль показателей, пока не будет достигнута норма билирубина у новорожденных. Терапевтические процедуры проводятся в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Причины возникновения других видов желтухи новорожденных

Способствовать увеличению уровня билирубина у новорожденного могут и заболевания матери, в частности диабет, инфекционные болезни, нарушения гормонального фона. Желтуха часто отмечается при несовместимости групп крови ребенка и матери. Грудное вскармливание иногда приводит к развитию молочной желтухи, представляющей собой реакцию организма младенца на состав молока матери — входящих в него гормонов и жирных кислот.

Для проверки предположения о влиянии молока на развитие желтухи ребенка прекращают кормить грудью. Для снижения активности подавляющих функцию печени компонентов сцеженное молоко обрабатывают, нагревая до температуры 55-60 °C, а затем охлаждают до 37 °C. Прошедшее подобную обработку молоко дают ребенку. Если предположение о «молочном» происхождении желтушки является верным, уровень билирубина снижается за 2-3 суток.

Своевременно начатое лечение позволяет нормализовать уровень билирубина. Для определения причины появления желтухи необходимо тщательное врачебное обследование ребенка. Для профилактики развития желтухи новорожденного с высокими показателями билирубина беременной следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, исключить прием алкоголя и курение, избегать заражения инфекционными заболеваниями и употребления медикаментозных средств.

yamladenec.ru

Чем опасно накопление билирубина в теле малыша?

Билирубин образуется из продуктов распада эритроцитов. Это пигмент желтого цвета. Человеческий организм стремится вытолкнуть новое вещество. Печень ребенка еще не может справиться с такой большой нагрузкой, поэтому некоторое количество билирубина продолжает оставаться внутри организма.

Медики подразделяют это вещество на два вида: прямой и непрямой. Прямой билирубин менее опасен, он с легкостью покидает человеческий организм и чаще всего выводится с мочой. А вот повышенный уровень непрямого билирубина может нанести вред тканям мозга , если его количество превысит норму. В связи с этим у ребенка может быть задержка психического развития, он может отставать от сверстников умственно, возникают нарушения слуха и зрения.

Непрямой билирубин является нерастворимым пигментом, поэтому его выведение из человеческого тела представляется невозможным. Для того, того, чтобы он покинул организм, его следует трансформировать в прямой билирубин.

Повышенный уровень пигмента в организме оказывает отрицательное влияние на нервную систему новорожденного. Признаки, при проявлении которых необходимо быстро начинать выводить билирубин из организма:

Ребенок спит чаще положенной нормы, вялый.
Плохо сосет грудь или, вообще, сосательный рефлекс отсутствует.
Руки и ноги новорожденного беспокойно дергаются.
Судороги.
При проведении пальпации обнаруживаются увеличенные печень и селезенка.
Артериальное давление повышенное.

Норма билирубина в организме новорожденного

В таблице приведены предельные значения норм билирубина у новорожденного в первые его дни жизни.

После рождения ребенка у него берут на анализ кровь из пуповины для того, чтобы определить нормы билирубина. Обычно к концу первого месяца удается избавиться от этой проблемы. В этот период количество пигментного вещества в организме не должно превышать 20,5 мкмоль/л.

Существует 2 вида желтушки у новорожденных.

1. Физиологическая — проявляется в первые дни после появления малыша на свет и проходит спустя пару недель. Она не представляет особой опасности.

Причины возникновения:

Преждевременные роды.
Гипоксия.
Асфиксия новорожденного.
Разнообразные болезни матери во время вынашивания ребенка, в том числе сахарный диабет.
Большое количество эстрогенов в материнском молоке.

2. Патологическая. Представляет большую опасность для здоровья ребенка.

Причины проявления:

Разные группы крови у ребенка и его мамы и резус-конфликт.
Проникновение инфекции в печень ребенка.
Генетические заболевания, повлекшие разрушение эритроцитов.
Недоношенность.
Небольшие кровоизлияния у ребенка.
Непроходимость кишечника.
Лекарства, которые принимала мама во время последнего месяца беременности и используемые докторами при родах.
Гормональные нарушения.

Как проходит лечение?

Для того чтобы избавиться от желтушки, необходимо понижать уровень билирубина в организме.

Раньше для выведения желтого пигмента использовали глюкозу, препараты желчегонного действия, аскорбиновую кислоту, ферменты. Все эти лекарства помогают как можно быстрее расщеплять билирубин и облегчают его выход наружу.

В настоящее время в больницах рекомендовано производить лечение с помощью специальной лампы , под которую помещают малыша. Этот метод называется фитотерапия. В процессе облучения билирубин трансформируется в люмирубин. Это новое вещество абсолютно безвредно для организма новорожденного. Люмирубин выводится с калом или мочой. В процессе такого лечения малыш может страдать сонливостью, у него наблюдается жидкий стул, шелушится кожа. По окончании проведения процедур (приблизительно 96 часов) все эти неприятности бесследно исчезают. За сутки люмирубин полностью выводится из организма.

При очень высоком уровне билирубина и при неэффективности вышеизложенного метода лечения проводят переливание крови. Но это случается в редких случаях.

После проведения лечения и выведения вредного пигмента, малыш считается здоровым. Но все-таки некоторое время рекомендуют наблюдаться у невролога , так как желтушка могла оказать отрицательное влияние на нервную систему и умственные способности.

В основном лечение проводят при патологической желтухе. Если заболевание физиологическое, то оно требует лишь наблюдения педиатра.

При физиологической желтушке лучший способ выведения билирубина из организма ребенка – естественное вскармливание. Грудное молоко, перевариваясь в желудке, оказывает слабительное действие и ненужный пигмент вместе с жидким калом выходит наружу.

Молодой маме не стоит паниковать, если она обнаружила у своего малыша такую проблему, как желтушку. В настоящее время врачи с легкостью справляются с этой проблемой. Тем более что ее проявление обнаруживается еще в роддоме и новорожденному сразу оказывается необходимое лечение.

pechen.guru

Норма билирубина в крови у новорожденных

Для каждой семьи появление ребенка – это радостное событие и самое настоящее чудо. Естественно, что мама переживает за здоровье своего малыша. В роддоме, в первые часы жизни, у детей проверяют показатели содержания билирубина. Что же это и важен ли показатель для жизни малыша?

Что такое билирубин

Билирубин является веществом, которое присутствует в крови каждого и образуется при распаде эритроцитов. Он бывает прямой и непрямой. Прямая форма билирубина не вредна для жизнедеятельности: это продукт, переработанный печенью. Он является растворимым веществом и с легкостью выводится из организма с остальной жидкостью (мочой и желчью). Непрямой билирубин полностью отличается от прямого: он очень токсичный, зачастую оказывает плохое влияние на нервную систему.

Субстанция, находящаяся в непрямом билирубине, не растворяется. При накапливании в организме вызывает характерные признаки, а именно: изменяется цвет кожи и слизистых покровов. Для того, чтобы это избежать, печени необходимо преобразовать продукт при распаде эритроцитов и видоизменить его. Это происходит при соединении с белком альбумином.

Превышение обычной нормы зачастую бывает, если дети:

рождены раньше срока;
из многоплодной беременности.

Еще очень сильно на показатель билирубина влияет тяжелая беременность мамы (с разными отклонениями) и наличие вредных привычек.

Методы определения билирубин у новорожденных и грудничков

На 3-4 день жизни ребенка проводится тщательный анализ крови (с повтором через 24 часа). Исследование крови отражает скопление этого вещества, а так же помогает выявить уровень общего и непрямого билирубина. Это очень ответственно и важно, потому что, при повышенном уровне этого появляются большие проблемы со здоровьем.

Гемолитическая болезнь новорожденных
Желтушка у новорожденных

У большинства новорожденных превышается скопление желто-зеленого пигмента. Это обусловлено тем, что функции желчевыводящих путей и печени еще несовершенны, резко изменяются условия жизни, белок в дефиците. Если все нормально, ребенок быстро приспосабливается к изменениям и организм выполняет определенные функции. Анализы крови, естественно, будут в норме. Но если отклонение очень сильное, заметить это будет легко и невооруженным глазом.

Какая норма билирубина должна быть у младенца

Для определения патологической концентрации билирубина существует таблица значений. Если ребенку месяц, то в связи с периодом, концентрирование билирубина может резко изменится: как увеличится, так и уменьшится. С помощью таблицы можно определить норму, исходя из определенного периода:

Таблица показателей нормы билирубина до 1 месяца

Если малыш недоношенный, его показатели могут отличаться. В первый период жизни концентрация не должна быть выше 175 мкмоль/л. В основном новорожденные имеют нарушенный уровень прямого и свободного билирубина, но постепенно он приближается к соотношению 1:3.

Признаки отклонений от нормы

Когда ребенок не справляется с нагрузкой и уровень токсина становится выше, его самочувствие ухудшается. Чтобы удостоверится, делают анализ крови, но это проявляется и снаружи.

Если у ребенка повышен билирубин, он:

вялый и сонливый;
плохо ест;
запрокидывает голову;
ухудшается сосательный рефлекс;
появляются судороги.

Вследствие нарушений у новорожденного возникает желтуха. Эта болезнь характеризуется изменением цвета кожи и слизистых покровов: они сразу желтеют (возможен зеленоватый оттенок). Желтуха может быть физиологической и патологической.

При физиологической желтухе показатель билирубина в норме, но у малыша проявляется излишняя пигментация. Это не опасно для жизни и проходит за несколько недель. Но при патологической форме у ребенка наблюдаются серьезные нарушения. Непрямой билирубин значительно выше нормы, его избыток всасывается в кровь и накапливается в клетках мозга. В таком случае нужно стационарное лечение при постоянном контроле показателей.

Причины накопления билирубина

Билирубин у детей может накапливаться, если системы печени, желчевыводящих путей несовершенны. За первые месяцы жизни все стабилизируется и проблема исчезает.

Физиологическая желтуха может проявляться впоследствии таких факторов:

асфиксия при рождении;
наличие диабета у матери;
болезни во время беременности.

Патологическая желтуха характеризуется:

недостатком альбумина;
несовместимостью матери и ребенка по группе крови;
инфекциями;
патологией печени;
гормональным сбоем.

Если у ребенка ненормальная реакция на материнское молоко, может возникнуть молочная желтуха.

Возможные последствия

Когда билирубин в крови ребенка значительно повышен, то даже за короткое время у новорожденного могут возникнуть нарушения в развитии. Если альбумина недостаточно, повышается уровень токсинов и возможна модификация в ЦНС. Билирубин опасен и тем, что накапливается в клетках мозга. В итоге ребенок может потерять слух, зрение и отставать в развитии. Его будут беспокоить судороги и впоследствии паралич. Причем пигментация постепенно будет переходить на другие участки тела.

Лечение и профилактика новорожденных детей

Чтобы нормализовать показатели билирубина у новорожденного, нужно своевременно оказать медицинскую помощь. При обследовании врачом назначается курс лечения, ведь у малышей возможны сбои при выведении токсина. В основном применяют натуральные препараты, которые стимулируют функцию печени. Также организм нужно обеспечить белком и витаминами.

Фототерапия назначается при большом превышении показателей. При этом ребенок помещается в специализированную камеру, где его кожа длительное время подвергается влиянию света. Свет превращает непрямой билирубин в люмирубин. Это способствует выведению билирубина из организма. Но фототерапия имеет побочные действия: жидкий стул и шелушение кожи. Хотя они быстро проходят.

Врачи рекомендуют, как можно раньше начать грудное вскармливание и делать кормление частым. Ведь сытый ребенок не так подвергается проявлению патологической желтухи. Достаточное питание способствует снижению билирубина. При сосании стимулируются сокращения стенок кишечника, это улучшает отхождение стула, где содержится большая концентрация вредных веществ. Детей нужно кормить не менее 8 раз за сутки и не давать ребенку сладкую воду, это задерживает стул. Также нельзя прерывать грудное вскармливание.

В основном высокий показатель билирубина не опасный для детей, но при несвоевременном лечении или невнимании мамы возможны осложнения. В раннем возрасте это снижение тонуса мышц и резкий крик. Дальше появляются остановки дыхания, гипертония и умственная отсталость.

Видео: Высокий билирубин и затяжная желтуха у ребенка.

nedeli-beremennosti.com

Причины повышения билирубина и его виды

Билирубин - это пигмент в крови, который появляется после распада гемоглобина красных кровяных телец. Данный пигмент присутствует в организме любого человека и выводится из организма с помощью печени. После рождения гемоглобин новорожденного заменяется взрослой формой. В результате образуется много билирубина и печень не всегда справляется с такой нагрузкой. Как результат – билирубин окрашивает кожные покровы в желтый цвет. В допустимых нормах это вещество не представляет угрозы для малыша. Однако если билирубин выделяется в больших объемах, это может привести к токсическому поражению организма и спровоцировать патологическую желтуху.

Медицинские специалисты выделяют три вида билирубина:

Непрямой (несвязанный). Этот вид считается токсичным - он образовался в организме совсем недавно и еще не попал под обработку печени. Несвязный билирубин не растворяется в воде, зато легко проникает в жиры. Поэтому пигмент быстро попадает в клетки организма и нарушает их работу.
Прямой (либо связанный). Этот билирубин уже переработан печенью и не представляет угрозы для организма.
Общий . Это сочетание двух первых видов.

Повышенный билирубин у новорожденного

Повышенный билирубин у малышей - распространенное явление и приводит к развитию физиологической и патологической желтухи. Первый тип желтухи считается очень распространенным и в большинстве случаев не требует лечения, но если уровень непрямого билирубина составляет более 200 мкмоль/л, то необходима медицинская помощь. Во втором случае необходимо безоговорочное лечение.

В большинстве случаев признаки желтушки у ребенка проходят уже после первого месяца жизни. Однако иногда лечение не снижает билирубин до оптимальных показателей, и врач назначает дополнительное обследование. Чтобы эффективно бороться с желтухой, доктор в первую очередь определяет причину высокого билирубина и соответственно затяжной желтухи.

Пониженный билирубин у грудничка

Если уровень билирубина не высокий, врачи рекомендуют родителям не волноваться. Подобная особенность наблюдается только у недоношенных новорожденных. При правильном кормлении и уходе показатели стабилизируются уже через несколько месяцев.

Впрочем, в некоторых случаях низкий билирубин свидетельствует о развитии патологии - рахита. Однако точно определить диагноз с первых месяцах жизни практически невозможно. Патология проявляется спустя время, если ребенок не набирает вес и развивается медленнее, чем его сверстники.

Норма билирубина у новорожденных по дням и неделям

Нормой считается, если прямой билирубин составляет не больше четвертой части от общего. Максимальные показатели, как правило, выявляются на 3 день жизни. Если печень работает правильно, и нет каких-либо патологий, не позже, чем через 14 дней значения возвращаются к нормальным.

Если показания превысили предел и составляют более 300 мкмоль на литр, ребенку требуется срочная госпитализация и переливание крови. Такое высокое содержание билирубина негативно влияет на работу мозга, печени и желчного пузыря.

Анализ крови на билирубин у новорожденного и измерение его уровня прибором

Самый распространенный способ измерения - анализ крови. Доктора-акушеры берут его в первые минуты жизни новорожденного из обрезанной пуповины. Через 2-3 дня кровь у малыша берется повторно. Показания сравниваются, и на их основе врач делает вывод о состоянии ребенка. Если же необходимо сдать анализ крови уже после выписки из роддома, то не стоит переживать о том, как сдавать анализ на билирубин – натощак или нет. Забор крови проводится в любое время. Для исследования берут венозную кровь из вен на голове младенца, так как они наиболее заметны и близко подходят к поверхности кожи. Эта процедура абсолютно безопасна для малыша.

Еще одно эффективное средство для определения уровня билирубина - цифровой билирубинометр. Это специальный прибор, который измеряет показатели билирубина в подкожных тканях. Фактически, аппарат оценивает степень желтизны кожи и подкожных тканей. Измерение происходит на уровне лба, переносицы или грудины младенца.

Что делать, если билирубин повышен

При повышенных показателях врачи назначают грудничку несколько методов лечения, которые позволят снизить билирубин.

Комплексная терапия, в которую входят желчегонные препараты и витамины.
Энтеросорбенты. Это лекарственные препараты для предотвращения обратного всасывания вредного вещества в кровь через кишечник.
Светолечение под медицинской лампой. Во время воздействия света из организма активно выводится билирубин.
Инфузионное воздействие. Используется после фототерапии, так как под ультрафиолетовыми лучами организм малыша теряет много влаги. Терапия помогает восполнить потери. Для этого ребенку вводят физраствор, глюкозу. Вместо инфузионной терапии можно просто давать ребенку на 20-30% больше жидкости за счет простой воды.
Переливание крови. Используется лишь в очень тяжелых случаях.

Чем опасен повышенный билирубин

Последствия воздействия несвязанного билирубина на организм могут быть опасными. Ведь известно, что он токсичен. Если билирубин стремительно повышается, он разрушает гематоэнцефалический барьер и поражает внутренние органы или центральную нервную систему. Если не приступить к терапии во время, повышенный билирубин приводит к параличу, глухоте, слабоумию или олигофрении.

Итак, повышенное содержание данного пигмента - распространенная проблема у новорожденных. Как правило, обычная желтушка не представляет особой опасности для ребенка. Однако важно, чтобы доктор внимательно следил за показателями билирубина, чтобы не упустить критический момент и во время назначить эффективное лечение.

topotushky.ru

К чему может привести желтушка?

Симптомами ядерной желтухи являются:

сонливость, вялость младенца;
малыш плохо сосет мамину грудь;
судороги;
громкий, непрекращающийся плач;
напряжение затылочных мышц.

Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
младенец чувствует себя хорошо;
не увеличены печень и селезенка;
кал и моча нормального оттенка.

Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:

Лечение желтушки

Билирубин – вещество, которое образуется в человеческом организме из-за распада эритроцитов. Чтобы определить норму данного элемента, стоит пройти лабораторное исследование крови.

В обязательном порядке кровь берется у новорожденных, чтобы исключить желтуху и ее осложнения. Если показатели значительно превышают допустимые значения, то рекомендуется проводить комплексную терапию.

Самостоятельные действия должны быть полностью исключены, так как это может привести к негативным последствиям для малыша.

Билирубин бывает прямым и непрямым. Прямой вид не опасен для малыша, так как без осложнений выводится из организма вместе с желчью, мочой или каловыми массами.

Непрямой вид данного вещества считается токсичным, а также оказывает негативное влияние на нервную систему. Он не растворяется и не выводится из организма, как следствие, у ребенка возникает соответствующая симптоматика – сразу начинает желтеть кожа и слизистая поверхность ротовой полости. Чтобы исключить такое отклонение, печень должна нормально функционировать и способствовать выводу данного элемента из организма, с помощью кишечника.

Необходимо помнить, что билирубин у новорожденного не способен полноценно и качественно перерабатываться, поэтому его содержание в крови превышает норму в значительной степени. Стоит понимать, что данное отклонение не всегда считается патологией.

При диагностике обязательно учитывается возраст малыша, так как показатели нормы разные. Терапия будет назначена на основании полученных результатов и только в том случае, если состояние ребенка в течение нескольких дней не стабилизируется.

Норма билирубина по дням и месяцам

В крови у ребенка всегда присутствует билирубин, но в незначительном количестве. После рождения норма данного вещества определяется в пуповинной крови. Ниже в таблице будут представлены показатели билирубина в крови у новорожденного в зависимости от дня и месяца.

Норма билирубина у новорожденных по дням и месяцам:

Норма прямого билирубина – 15-15,4 мкмоль/л, а непрямого билирубина – 5-5,1 мкмоль/л.

Все указанные выше данные считаются нормой только для доношенных и рожденных в срок малышей. Что касается показателей для недоношенных, то они иные.

Для таких пациентов билирубин считается более токсичным, так как у недоношенного малыша не до конца сформирована нервная система. Для ребенка, который родился раньше срока, нормой считается не более 172 мкмоль/л. Максимальное значение (предел) данного показателя наблюдается на третьи или четвертые сутки после рождения.

Если после проведенного обследования будут установлены значительные отклонения от нормы, то требуется сразу устанавливать причину желтушки. В такой ситуации желтуха не считается физиологической, можно говорить о патологиях печени, нарушенном обмене веществ.

Причины, признаки и последствия отклонений

Желтуха бывает физиологической и патологической. Физиологический тип данного отклонения не считается опасным для ребенка и не свидетельствует о развитии каких-либо патологий или заболеваний.

Появляется на 2-4 день после рождения ребенка и говорит о том, что детский организм адаптируется к окружающему миру. Пропадает желтизна кожных покровов где-то через 7-8 дней, без каких-либо вспомогательных мероприятий. Бывают случаи, когда физиологическая желтуха возникает у ребенка через неделю после рождения.

К симптоматике физиологической желтухе относятся такие признаки:

Появление желтизны на 2-4 сутки после рождения.
Проходит через неделю или 10 дней после рождения.
Цвет кожи по всему тела может варьировать от оранжевого до апельсинового.
Общее состояние малыша положительное, не отмечаются какие-либо значительные отклонения.
Поведение ребенка стандартное.
Моча и каловые массы не изменены в цвете.

Данный вид патологии может возникать в результате таких провоцирующих факторов, как: хронические заболевания матери, гипоксия плода в период вынашивания и рождение раньше 33 недели.

Что касается патологической желтухи, то она считается опасной для ребенка. Чтобы от нее избавиться потребуется комплексная терапия, которая подразумевает определение и устранение причины. Возникает в результате таких провоцирующих факторов:

резус-конфликт мамы и малыша;
рождение ребенка раньше положенного срока;
заболевания и патологии, передающиеся по наследству, а также генетические отклонения;
перенесенные инфекционные заболевания матери в период вынашивания плода;
стимулирование родов.

Симптоматика данного вида желтухи заключается в следующем: пониженное артериальное давление, судороги в конечностях, плохой аппетит, повышенная слабость и сонливость, ярко выраженный цвет кожи, желтизна сначала пропадает, а потом постепенно возвращается.

Опасность патологической желтухи заключается в том, что при высоких отметках билирубина, фермент может проникнуть в нервную систему и навредить ей. В такой ситуации у маленького пациента уже в первый день после рождения диагностируется билирубиновая энцефалопатия, которая приводит к интоксикации головного мозга.

Считается очень опасной и может привести к инвалидности, а иногда – к смертельному исходу. При этом будет присутствовать соответствующая симптоматика.

Если новорожденному не будет оказана своевременная помощь при повышенном билирубине в крови, то через 6 месяцев у него возникнут проблемы со слухом, с развитием и даже будет отмечаться частичный паралич.

Также стоит насторожиться и маме, обязательно обращать внимание на цвет мочи и каловых масс. При изменении их окраса необходимо обследовать печень и желчный пузырь, так как существует вероятность развития заболевания желчных путей и печени.

Лечение повышенного билирубина

Как нормализовать уровень билирубина в крови грудничка? Лечение проводится комплексно. Если маленькому пациенту будет оказана своевременная терапия, то желтизна проходит уже через 14-21 дней и не возникают никакие последствия.

В любой ситуации лечение назначается исключительно специалист – педиатр или неонатолог. Отказ от восстановительных мероприятий может быть опасным. Желтизна обязательно должна постоянно контролироваться, то есть проводиться лабораторное исследование крови.

Чтобы нормализовать состояние ребенка нужно придерживаться таких рекомендаций специалиста:

Использование лампы. Считается самым эффективным способом лечения желтухи. Из-за воздействия яркого света, компоненты билирубина в коже начинают постепенно разрушаться. Малыш во время процедуры должен быть голым, а на глаза одеты специальные очки. Находится ребенок под лампой несколько часов, а иногда – несколько дней.
Прием препаратов. Рекомендуется использовать такие лекарственные средства, как: Элькар, Смекта, Урсофальк, Хепель и иные. Они помогают нормализовать работоспособность печени и желчного пузыря, устранить интоксикацию организма и разрушить билирубин.

Профилактические мероприятия

Чтобы уменьшить риск развития желтухи у новорожденного, стоит проводить профилактические мероприятия. Какая профилактика желтухи предусмотрена для малышей? В период вынашивания плода необходимо уделить внимание правильному и сбалансированному питанию, отказаться от вредных привычек и приема медикаментов, которые могут навредить ребенку.

Также нужно постоянно посещать специалиста и сдавать все анализы, которые помогают отследить нормальное развитие плода и общее состояние матери.

Повышенный билирубин у новорожденного не считается нормой, но не всегда свидетельствует об отклонениях. Любые нарушения сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают в результате многих провоцирующих факторов.

При необходимости обязательно проводится комплексная терапия. Чтобы исключить осложнения, стоит придерживаться рекомендаций специалиста.

Дополнительная информация о неонатальной желтухе новорожденных есть в следующем видео.

Человек, в ходе своего взросления, проходит пять периодов развития, по мнению специалистов. Первый и второй – это дети новорожденные и период грудного вскармливания, третий – этап прорезывания молочных зубов, четвертый младший школьный возраст и пятый – старший школьный возраст. Поговорим о самом первом периоде развития – новорожденных детях.

Новорожденные дети в течении 28 дней (столько длится этот период) проходят значительную адаптацию и перестройку организма. Все органы начинают деятельность, хотя многие из них функционировать начали еще внутриутробно. Новорожденный с эндогенного способа питания переходит на автономный эндогенный. При этом некоторые естественные процессы в организме требуют к себе внимательного наблюдения со стороны матери ребенка и медперсонала.

Болезни периода новорожденных также имеют принципиальные особенности. Поговорим сегодня о физиологической желтухе или другими словами высокий билирубин у новорожденного. Физиологическая желтуха встречается у 60-70% новорожденных. Появляется после рождения на третий день и начинает угасать на 8-10 день. В отдельных случаях отмечается желтушное окрашивание на 2, а то и больше недели. Относительная незрелость печени и бурный распад эритроцитов обуславливает выработке билирубина.

Что такое билирубин у новорожденных

Билирубин – это один из элементов разложения гемоглобина (плодный гемоглобин является доминирующим в организме новорожденного, на момент рождения 80-85%). Вектор процесса следующий: эритроциты в период распада способствуют высвобождению гемоглобина, который вследствие этого распада принимает форму токсичности. Организм начинает профилактику токсинов, под действием ферментов выводится билирубином.

Норма билирубина у новорожденных

Коэффициент билирубин у новорожденных изменяется с момента первого дня рождения, его норма и предел показывает, какой показатель желтушного пигмента имеется в крови. Значение билирубина у новорожденных определяет, следует ли применять медикоментозное лечение.

В первую очередь, что должен сделать лечащий врач – это взять кровь на билирубин у новорожденных. Если показатели весомо отличаются от нормы, то этот факт свидетельствует о наличие патологических видов желтухи.
Состав билирубина в крови имеется всегда, но при его повышении, следует учитывать меры, благодаря которым можно способствовать его понижению. Итак, рассмотрим билирубин у новорожденных в таблице его нормы.

Для периода недоношенности у ребенка характерны особые состояния и показатели билирубина будет отличаться от указанной нормы выше в таблице. Весь этот процесс требует гигиенических условий и тщательного ухода за новорожденным, а также правильно организации грудного или искусственного вскармливания.

Обычно общее состояние недоношенных детей с повышенным показателем билирубина проходит сложнее, чем у доношенного ребенка. Все потому что билирубин для недоношенного младенца более токсичен, это связано с неразвитой нервной системой. Верхний предел уровня для них 171 мкмоль/л.

Значения нормы билирубина по дням и месяцам. Таблица

Уровень билирубина у новорожденного может меняться в зависимости от прожитых дней и месяцев. Билирубин подразделяется на два вида: прямой (растворимый) и непрямой (не растворимый). Нерастворимый билирубин не выводится с мочой. Соединяясь с белком альбумином поступает с кровотоком в печень, где он полностью поглощается и вследствие образуется прямой билирубин, который уже выводится с мочой.

Большинство детей переносят в первые дни жизни относительно физиологическую желтушку. Если показатели слишком завышены, то это говорит о том, что физиологическая желтуха здесь не диагноз. Лечение должно проходить в более тщательном обследовании новорожденного.

Способы определения билирубина

При определении билирубина, параметры исследуются по трем признакам: общий, прямой, непрямой. Отмечается при нормальном состоянии не больше 25 % прямого от общего параметра билирубина.

Уровень билирубина определяется тремя способами:

Самый точный уровень билирубина у новорожденных определяется анализом крови на голове малыша из вены. Чем больше срок желтухи, тем вероятнее всего, что такой анализ необходимо сделать;
Определение билирубина с помощью билитеста (устройство определяющее уровень желчного пигмента);
Правило Крамера. Основывается на распространении желтого окраса: сначала на лице, потом по всему телу.

Билирубин при физиологической и патологической желтухе

Рассмотрим профилактику лечения при двух видах желтухи: физиологическая и патологическая.

Физиологическая желтуха

При слабой быстротечной желтухе методы лечение не предпринимаются. В случае физиологической, билирубин в сыворотке крови наблюдается в допустимой норме. Она несете угрожающей опасности для здоровья новорожденного. Но есть вероятность, если должным образом не предоставить для малыша уход и грамотное питание, она может развиться в патологическую.

Кроме прикладывания малыша к груди, требуется по мере возможности подключить специальную ультрафиолетовую лампу над ребенком. Такая фототерапия быстро избавиться от желтого пигмента и, следовательно, снизит уровень билирубина. Под ее действием билирубин распадается на нетоксичные компоненты, которые в дальнейшем легко выводятся организмом.

Патологическая желтуха

В ряде случаев патологическая желтуха, которая требует срочной госпитализации, встречается у:

Несовместимость крови матери и плода;
При разных осложнениях в период беременности;
Конфликт резус-фактора ребенка и матери;
У недоношенных детей.

При сильно повышенном коэффициенте билирубина в крови может развиться билирубиновая энцефалопатия. Она развивается на высокого токсического воздействия на нервные ткани головного мозга.
Билирубиновая энцефалопатия может развиваться с сильно выраженной концентрации билирубина в сыворотке крови. На первых днях проявления желтушного окраса необходимо прикладывать новорожденного к груди.

Молозиво, образующее у матери, способно приводить процесс опорожнения активно без задержек в мочевом и кишечнике. Следовательно, билирубин не сможет задерживаться в организме надолго.

Барьер между кровеносной и нервной системой дает защиту от токсического воздействия. Когда билирубин выше нормы этот барьер становится проницательным, в следствии ткань мозга становится восприимчивой к токсинам.
Чтобы избежать такого диагноза рекомендовано каждый день следить за уровнем билирубина в крови.

Основные действия при повышенном билирубине

Из всего вышесказанного следует сделать несколько выводов:

Ни в коем случае не заниматься самолечением;
Если уровень билирубина 290 и выше ребенок нуждается в срочной медицинской помощи;
Если наблюдаете желтый окрас кожи на протяжении 3 недель, при этом кал бесцветного оттенка, а моча темного цвета, это признак врожденного заболевания мочевыводящих путей.
До семи дней желтушка в большинстве случаев сама по себе проходит и не требует особого лечения, главное консультироваться у детского лечащего врача.

Профилактика повышения билирубина у новорожденных

Мама должна позаботиться о своем малыше еще тогда, когда он находится в утробе. Она должна знать, от чего у новорожденных появляется желтушка. Поэтому ей не следует бездумно употреблять вредную для печени пищу, чтобы не навредить ребенку. Желательно соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием железа и других полезных веществ, чтобы способствовать нормальной работе печени и кишечника. И естественно, во время беременности о вредных привычках лучше забыть.

Обязательно необходимо наблюдаться у врача во время беременности, чтобы он мог контролировать содержание антител в крови матери, выявлять инфекционные заболевания и вовремя их лечить.

Естественные роды без каких-либо обезболивающих часто помогают избежать возникновению желтухи у младенца.

Важно прикладывать к груди ребенка сразу после того как он родился. Чем чаще мама будет кормить ребенка своим молоком, тем меньше вероятности пострадать от желтухи.

Солнечный свет является отличной профилактикой от желтухи у младенца, так как под воздействием света билирубин быстрее выводится из организма. Младенцу полезно принимать солнечные ванны.
Ни в коем случае нельзя допускать возникновение запоров у новорожденного, так как токсины будут всасываться в кишечник и отравлять его.

Если вам сообщили медработники, что у вашего малыша повышена норма билирубина в крови, не отчаивайтесь и не отказывайтесь от лечения врачей. Все же довериться доктору – это лучше, чем прибегнуть к самолечению, поскольку неизвестно какие могут быть последствия. Особенно лишним будет придерживаться мнения других мам, так как каждый ребенок индивидуален и требует к себе особого внимания и определенного лечения.

Спустя 9 месяцев беременности радостный момент встречи с любимым чадом может омрачить медицинский диагноз «желтушка». А причиной столь раннего недуга новорожденного оказывается повышенный уровень билирубина. Остается разобраться, что это за показатель, откуда берутся симптомы желтизны у грудничков, и насколько опасен высокий коэффициент.

Что такое билирубин?

Под незнакомым молодым мамам названием подразумевается желто-коричневый пигмент. В детском организме после рождения начинаются разрушительные процессы белковых кровяных структур, что приводит к образованию пигмента. Он выводится организмом новорожденных с мочой и калом, благодаря печеночным ферментам. Билирубин является постоянным спутником человека, а заметить его можно спустя неделю на месте бывшего синяка. Темно-желтый ореол в области травмы – и есть тот самый пигмент.

Какая она – норма?

Нормальный уровень пигмента у новорожденного гораздо больше, чем у взрослого человека или младенца.

У детей, родившихся на свет раньше положенного срока, наблюдается желтушка, поскольку организмом не выводится пигмент так быстро, как это происходит у доношенных младенцев.

Причины изменений

При внутриутробном развитии невозможно самостоятельное дыхание, поэтому доставкой кислорода занимаются эритроциты. В каждой клетке содержится плодный гемоглобин, который после рождения грудничка начинает разрушаться. Его миссия в организме выполнена, ребенок может дышать сам, но процесс распада сопровождается обильным образованием билирубина. По этой причине уровень пигмента у новорожденных детей всегда высокий.

Классификация

Распадаясь, плодный гемоглобин образует непрямой билирубин. Самостоятельно из организма младенца он не выведется, пока не образуется его растворимая форма, называемая прямым пигментом.

Естественные метаморфозы под силу полностью дозревшей ферментной системе новорожденного. И пока организм не включился в «работу», будет наблюдаться желтушка.

Под общим пигментом подразумевают определенную пропорцию непрямой и прямой его формы. В норме прямой составляет ¾ части общего объема.

Анализ и возможные диагнозы

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Первичный анализ крови у грудничка берется сразу после рождения непосредственно из пуповины. Проводится исследование концентрации пигмента, после чего выводится 3 вида:

общий – концентрация непрямого и прямого пигмента в сумме;

непрямой – > 75%;

прямой – Физиологическая

Физиологическая – не представляет для новорожденного опасности, встречается в 7% случаев. Симптомы заметны на 2 сутки после рождения, а через пару недель от них и следа не остается.

Развивается вследствие:

недоношенности новорожденных
заболеваний у мамы при беременности
сахарного диабета у роженицы
кислородного голодания на этапе внутриутробного развития
асфиксии у новорожденных после рождения

Патологическая

Патологическая – считается опасной формой, возникает из-за:

наличия резус-конфликта при беременности
несовместимости групп крови грудничка и мамы
инфекционных болезней печени у новорожденных
наследственных разрушений красных кровяных клеток
кишечной непроходимости у крохи (из-за повышенного содержания в кале билирубина)
преждевременных родов
незначительных кровоизлияний у новорожденного
стимуляции родов
гормональных сбоев у ребенка
печеночной дисфункции у малыша

В некоторых случаях физиологическая форма желтушки может возникнуть через 7-8 дней после появления грудничка на свет. И появляется она у детей с хорошей прибавкой в весе. Причиной позднего недуга служит грудное молоко мамы, содержащее повышенный уровень эстрогенов. Эти гормоны являются весомым препятствием для нормального выведения билирубина.

Патологическая форма может перейти на более опасный уровень, если длится более 3 недель и сопровождается дополнительными симптомами:

моча становится интенсивного темного цвета;
наблюдаются изменения в кале – вплоть до полного его обесцвечивания.

В чем опасность патологической желтушки?

Наслушавшись советов близких «само пройдет», мамы принимают решение набраться терпения и подождать, а это приводит к непоправимым последствиям. Если пигмент повышен, а врач назначил лечение – медлить не стоит. Уровень пигмента выше положенного опасен для детей. Билирубин не полностью блокируется белком крови, поэтому существует риск его попадания в ЦНС. А для неокрепших клеток билирубин еще и ядовит.

Когда пигмент повышен и представляет опасность для организма – это можно обнаружить в моче и кале малыша. Но после проникновения пигмента в ЦНС ставится диагноз «билирубиновая энцефалопатия», которая заявит о себе почти сразу:

увеличение селезенки и печени
снижение давления
возникновение судорог
уменьшение или отсутствие сосательного рефлекса
сонливость и вялость
беспокойные движения

Патологическая желтушка обязательно подлежит лечению, иначе у ребенка до года появятся неприятные последствия и заболевания:

отставание в развитии
проблема со слухом
вероятный паралич

Лечение желтушки

Если повышен билирубин, физиологическая форма лечится фототерапией при помощи специальных ламп. Излучение способствует трансформации непрямого пигмента в люмирубин, который выводится из организма в моче и кале спустя 12 часов. К побочным эффектам процедуры относятся:

диарея
шелушение и сухость кожи

Хорошие результаты дает и раннее прикладывание к груди, поскольку молозиво служит отличным стимулятором для опорожнения кишечника. Чем раньше выйдет меконий, тем меньше риск появления желтушки. Ведь в первородном кале максимальное количество билирубина.

В более тяжелых случаях малыша прокапывают медицинскими препаратами, а если пигмент по-прежнему повышен, врачи могут прибегнуть к переливанию крови. Если желтуха длится свыше 3 недель, маму с малышом помещают на стационарное лечение. А после выздоровления ребенка до года нужно показывать невропатологу, чтобы своевременно выявить и вылечить последствия недуга.

В качестве профилактики практикуются солнечные ванны, принимать которые можно сразу после выписки из роддома. Первый сеанс длится не более 10 минут и должен проводиться в рассеянном свете. Кормить малыша необходимо по требованию, а не по часам, и следить, чтобы он не переохлаждался – иначе билирубин будет повышен.

Если вы хотите более подробно узнать о желтушке новорожденных, норме билирубина в крови, то советуем посмотреть представленное видео.