Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – . Он включает:

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

  1. При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
  2. При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
  3. При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
  4. Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

  • Боль в голеностопе.
  • Отек, иногда кровоподтек.
  • Область повреждения становится горячей на ощупь.
  • Невозможность встать на ногу или .

Различают 3 степени растяжения мышц:

  • 1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
  • 2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
  • 3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

  1. Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
  2. Чувство онемения в ноге.
  3. Гиперемия и гематома в месте травмы.
  4. Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
  5. Повышается температура тела, озноб.
  6. Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

  1. Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
  2. Холод к пораженному суставу.
  3. или тугая повязка.
  4. Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является . Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать (Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель). Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
  2. . Обезболивающее действие.
  3. Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
  4. Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
  5. Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
  6. Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
  7. Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
  8. Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

  • Ходьба не менее 2 часов в день.
  • Подъемы на носочки.
  • Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
  • Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

  1. Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
  2. Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
  3. Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
  4. Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит, когда связки, стабилизирующие лодыжку, растягиваются свыше своего предела или вне своего привычного диапазона. 45% процентов спортивных травм приходиться на растяжение лодыжки, а чаще всего от них страдают бегуны, когда подворачивают свои ноги. Большинство растяжений - это незначительные травмы, которые заживут за несколько недель в домашних условиях, с помощь льда и отдыха. Но в случае, если лодыжка сильно опухла и вам очень больно передвигаться, нужно обязательно обратиться к врачу. При серьезном растяжении обязательна врачебная помощь, ведь связки вашей лодыжки могут ослабиться, что приведет к повторным травмам и долгосрочным проблемам. Это может вылиться в хронические боли, артрит и потерю мобильности.

  • Ходьба и упражнения на неровной поверхности
  • Падение или подворачивание ноги
  • Занятия спортом: баскетбол, теннис, футбол
  • Слабость мышц, поддерживающих голеностопный сустав

Симптомы

  • Боль в области лодыжки
  • Воспаление
  • Припухлость
  • Возможная нестабильность в суставе
  • Лодыжка может быть в неестественном положении

Степени растяжений и их симптомы

1 степень. Незначительное растяжение связок голеностопа с небольшим повреждением волокон. Обычно лечится при помощи отдыха и упражнений в домашних условиях.
  • Сохраняется возможность ходить
  • Незначительная отечность и боль
  • Голеностопный сустав остается стабильным и устойчивым
2 степень. Частичный разрыв связок, как правило, требующий обездвиживания ноги (наложения гипса или ортеза)
  • Значительные трудности при ходьбе
  • Наличие сильной боли
  • Неустойчивость и отсутствие стабильности в лодыжке
  • Большая отечность и присутствие кровоподтеков
3 степень. Полный разрыв связки. В большинстве случаев требуется хирургическая операция, наложение гипсовой повязки с физиотерапией для наилучшего восстановления.
  • Отсутствие возможности ходить
  • Сильная боль при совершении травмы, после возникающая только при нагрузке на голень

Диагностика

Врач совершит медицинский осмотр вашей стопы и области голеностопного сустава, а также спросит о наличии симптомов и способе получения травмы. Процедура будет состоять из двух этапов:
  • Пальпация (ощупывание) вокруг лодыжки
  • Проверка диапазона движения ноги.
Также, скорее всего потребуется:
  • Рентген снимок. Требуется для исключения возможного перелома кости, симптомы которого схожи с растяжением.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Будет необходима при подозрении на серьёзное растяжение голеностопа, повреждения хряща, сустава или других проблем.

Лечение

Растяжение связок голеностопа почти всегда лечится без хирургического участия. Часто, даже полный разрыв связки может быть излечен при помощи гипса и физиотерапии.

Домашнее лечение

Если растяжение связок голеностопного сустава незначительно, врач может рекомендовать лечение на дому, в которое входит:
  • Отдых и покой для травмированной конечности.
  • Использование льда для уменьшения опухоли, прикладывать на 25 минут 3-4 раза в день. Холод не должен соприкасаться с кожей напрямую из-за возможного обморожения, лучше всего положить лед в полотенце и лишь затем к пораженному участку. Также, эта процедура является желательной первой помощью при получении травмы.
  • Повязки для фиксации и обездвиживания голеностопа.
  • Расположение поврежденной лодыжки выше уровня сердца, в течении первых двух дней.
  • Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.
  • Выполнение физических упражнений дома.

Нехирургическое лечение

Во многих случаях к описанным выше средствам могут добавить:
  • Использование костылей. Это уменьшит дискомфорт при хождении дома (когда это необходимо) в следствии снижения нагрузки на травмированную лодыжку, а также снизит риск повторного повреждения связок.
  • Иммобилизация (обеспечение неподвижности). После растяжения голеностопа важно предотвратить возможные резкие движения, так связки заживут быстрее и лучше. Для второй степени растяжений обычно необходимо наложение фиксирующей повязки (ортеза или бандажа) на 10-16 дней. При 3 степени накладывается гипс на 30 или 40 дней, чаще всего время до снятия гипса больной проводит в домашних условиях.
  • Физиотерапия. Для избегания закрепощения, ускорения восстановления, повышения прочности, а также предотвращения хронических проблем со связками голеностопа применяются восстановительные упражнения. Они могут выполняться самостоятельно больным дома или же с привлечением специалиста по реабилитации, это зависит от мнения врача и степени повреждений.

Хирургическое лечение

Хирургия показана тем травмам, что не реагируют на не операционные подходы, а также для пациентов, испытывающих нестабильность в голеностопном суставе после нехирургического лечения и прохождения реабилитации.
  • Артроскопия. Для этой процедуры используют небольшую камеру (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь голеностопного сустава и при помощи специального инструмента удалить костные и тканевые разрастания.
  • Реконструкция. Порой единственным вариантом восстановить прежнюю функциональность может быть трансплантация связок из другого места в лодыжке, но в большинстве случаев достаточно обычной хирургической операции по восстановлению анатомической правильности связочного аппарата.
  • Иммобилизация. После оперативного вмешательства еще большее значение приобретает обеспечение обездвиживания. Сроки и методы данной процедуры определяются только врачом и обычно индивидуальны для каждого пациента и зависят от тяжести травмы и успешности предшествующей операции.
  • Реабилитация. Для возвращения всех функций сустава в постоперационный период требуется гораздо больше времени и самое главное гораздо больше внимания, ведь повторная травма может привести к хронической слабости связок. Реабилитация занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Реабилитация в домашних условиях

О том, когда начинать заниматься упражнениями вы должны узнать у вашего лечащего врача. Обычно при 1 степени растяжения к разработке сустава советуют приступать после исчезновения отека и уменьшения болевого синдрома. Эти симптомы будут сохранятся от 2 до 4 дней. Стоит помнить, что все движения нужно сразу же прекращать при появлении сильной боли.
Если у вас 2 и 3 степени растяжений, то перед упражнениями обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом!
  1. Занимаясь восстановительной гимнастикой в первые дни, производите сгибание стопы без нагрузки.
  2. Через несколько дней переходите к упражнениям с небольшой нагрузкой. Воспользуйтесь резиновой лентой или другим эластичным материалом. Закрепите его (например, как на рис. 1) и совершайте движения ногой в сторону, преодолевая натяжение.
  3. По прошествии 7 дней включите в этот комплекс круговые движения в голеностопном суставе, не вставая на ногу
  4. Следующие упражнения выполняйте, если вы в состоянии стабильно стоять и передвигаться. Стоя, поднимите одну ногу, оставаясь стоять на другой. Удерживайте равновесие на одной ноге 60 секунд, затем отдохните столько же времени и повторите только стоя уже на другой ноге. Если вам сложно выполнять это упражнение, то делайте его опираясь руками на спинку стула. Также можно усложнить, исполняя все действия на мягком коврике.
  5. Стоя на обоих ногах медленно поднимитесь на носки, чтобы ваши пятки как можно выше оторвались от пола, затем ненадолго задержитесь в этом положении и опуститесь в исходную позицию. Воспользуйтесь небольшим весом 1-2 кг. (например, взяв в руки гантели) для усложнения.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь снять многие симптомы и доступны каждому, но при их использовании обязательно проконсультируйтесь с врачом, его рекомендации, учитывающие характер травмы и ваши индивидуальные особенности (хронические заболевания, аллергические реакции) уберегут вас от лишних проблем со здоровьем. Рецепты народной медицины при растяжении связок:
  • Измельчаем в кашицу лук и добавляем столовую ложку соли. Получившуюся массу прикладываем к поврежденному участку и прибинтовываем. Этот компресс снимет воспаление и уменьшит отечность.
  • Немного разминаем капустный лист и мажем его растительным маслом. Далее прикладываем его к нужному месту, чем дольше продержится это компресс, тем больше пользы он принесет, для этого фиксируем его бинтом.

Профилактика

Растяжение связок голеностопного сустава лучше всего предотвращается, когда человек имеет развитые мышцы и связки лодыжки, а также с осторожностью относиться к своему здоровью. Меры, способствующие здоровью связок:
  • Тщательная разминка перед занятием спортом
  • Ношение удобной обуви
  • Выполнение упражнений для укрепления и развития связочного аппарата
  • Ношение фиксирующей повязки на голень, например, эластичного бинта
  • Внимательное отношения к незначительным симптомам растяжения связок, чтобы давать им время на восстановления, избегая более серьезных травм

Выводы

Прогноз на выздоровление для большинства пациентов, как правило положительный. При своевременном обращении к врачу, правильном лечении и реабилитации большинство пациентов возвращает прежнюю функциональность связок.
Особо стоит отметить важность реабилитационных упражнении. Их отсутствие или неполное выполнение - это наиболее частая причина хронической нестабильности. В случае, когда пострадавший прекращает делать укрепляющие упражнения для травмированной связки, он рискует получить повторную травму.

Связки необходимы для нормальной работы суставов. Это плотная соединительная ткань, придающая суставу стабильность. При малоподвижном образе жизни связки ослабевают, и часто могут подвергаться травмированию. Больше всего фиксируется случаев растяжения связок голеностопного сустава.

Лишь в некоторых случаях растяжение человек получает от занятия спортом. В основном травмы случаются в быту. Степень растяжения может быть разной. Это зависит от того, как много повреждено сухожилий. При растяжении связок голеностопа, мышцы не травмируются. Необходимо своевременно оказать первую помощь при растяжении, начать лечение.

Причины травмирования

Травмы голеностопа встречаются достаточно часто. Это связано с его анатомическим строением и функциями, которые на него возлагаются. Сустав состоит из 3 костей, зафиксированных 3 группами связок. Самая гибкая группа связок располагается вдоль наружной лодыжки. Она более всего подвергается растяжению.

Причинами растяжения сустава могут быть:

  • занятия тяжелой атлетикой;
  • плоскостопие;
  • неудачное падение;
  • переизбыток веса;
  • резкий поворот во время движения, подворачивание ноги;
  • неудобная обувь (высокий каблук, неподходящий размер);
  • врожденные нарушения строения стопы.

Стадии и симптомы повреждения связок голеностопа

Растяжение бывает нескольких стадий:

  • 1 стадия – легкий разрыв нескольких волокон. Общая их целостность не нарушается, работоспособность сохраняется. В ногах чувствуется дискомфорт, появляется хромота.
  • 2 стадия – происходит надрыв одной или нескольких связок. Больному трудно двигаться, голеностоп отекает, болит.
  • 3 стадия – полный разрыв связок. Встречается редко. Обычно он связан с более серьезными травмами и переломами. Движение невозможно, невыносимая боль и сильный отек.

Узнайте инструкцию по применению при заболеваниях суставов и позвоночника.

Что делать, если ломит суставы рук и ног и болят кости по всему телу? Прочтите полезную информацию странице.

Основные признаки растяжения:

  • боль в стопе разной интенсивности;
  • опухание голеностопа;
  • затруднение движения;
  • кровоподтеки.

Первая помощь

При подозрении на растяжение связок, нужно на месте оказать помощь травмированному. Это следует сделать до посещения врача, чтобы ситуация не усугубилась:

  • Снять с человека обувь, пока стопа еще не отекла.
  • Сделать тугую повязку вокруг голени и стопы.
  • Приложить к месту повреждения лед, и держать 15 минут. Если нет льда, подойдет любой холод. Холод прикладывать только через ткань, а не непосредственно на кожу.
  • Через час повторить процедуру. При ухудшении ситуации скорее показаться врачу.

Лечение травмы в домашних условиях

Как лечить растяжение связок? Если повреждения несущественные, лечение можно проводить дома. Врач назначит средства, которые купируют боль и снимут воспаление, лечебную физкультуру, народные средства. Сначала на больное место действуют холодом. На 2-3 день допускаются согревающие процедуры.

Медикаментозная терапия

Обязательно назначаются мази и гели, которые, снимают воспаление, обезболивают:

  • Диклак гель;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен.

На 2 день можно использовать средства для снятия гематомы и отека:

  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
  • Лиотон;
  • Гепариновая мазь.

На 3 день можно начинать втирать согревающие мази при растяжении связок:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Випросал;
  • Долобене.

Внимание! Во время лечения необходимо максимально ограничить движение голеностопа. При выходе на улицу, во избежание повторного травмирования, надевать обувь с жестким задником.

Во многих случаях назначаются для перорального применения или в форме инъекций:

  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Нурофен;
  • Темпалгин;
  • Индометацин;
  • Седалгин.

Они останавливают воспалительный процесс, обезболивают, снимают отек. Поврежденные связки длительно восстанавливаются. Соединительные ткани регенерируются медленно. Поэтому лечение может занять в некоторых случаях до 5 недель.

Гимнастика и ЛФК

Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, необходимо проводить специальный комплекс упражнений. Их цели:

  • уменьшить боль;
  • улучшить подвижность суставов;
  • укрепить мышцы;
  • усилить кровообращение.

Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения народными средствами.

Что делать в домашних условиях, если подвернул ногу и опухла щиколотка? Ответ прочтите странице.

Упражнения для голеностопа:

  • Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
  • Медленно подняться на носочки и так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
  • Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.

Народная медицина

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины. Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

  • Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
  • Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
  • Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
  • Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
  • Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить ситуацию.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от возможного растяжения связок голеностопа, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Носить удобную обувь, особенно в холодное время года.
  • Укреплять мышцы ног физическими упражнениями.
  • Следить за весом.
  • Если голеностоп уже был травмирован ранее, при физических нагрузках его нужно фиксировать бандажом или эластичным бинтом.

Растяжение стопы не относится к тяжелым заболеваниям. Но при частых травмах могут происходить контрактуры сустава. С возрастом любые повреждения заживают медленнее, боли беспокоят чаще. Поэтому важно своевременно обращать внимание на проблемы с суставами и при малейшем дискомфорте посещать врача.

Подробнее о лечении растяжения связок голеностопа в следующем ролике:

При лечение в домашних условиях совмещают с рекомендациями официальной медицины. Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных травмах - при или надрыве мышечных волокон. В большинстве случаев повреждения ограничиваются растяжениями.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из 4 костных анатомических структур: малоберцовой кости с задней стороны конечности, берцовой спереди, а также лодыжек - внутренней (медиальной) и наружной (латеральной). Своды лодыжек и берцовой кости образуют сочленение, куда входит таранная кость стопы.

Стабильность сустава обеспечивает связочный аппарат, состоящий из межберцового синдесмоза и связок - латеральной и дельтовидной. При вывороте стопы внутрь повреждение называется инверсионным, наружу - эверсионным.

Травма считается тяжелой при надрыве или разрыве межберцового синдесмоза.

Признаки и причины травмы

Частые причины повреждения соединительной ткани:

Симптомы при растяжении связок голеностопа зависят от степени повреждения.

По тяжести клинической картины выделяют:

  1. 1 степень - болезненные ощущения выражены незначительно, стабильность сустава в норме, небольшой отек, возможна гиперемия (покраснение), кожа на ощупь в месте повреждения теплее, чем здоровая.
  2. 2 степень - сильная боль, отечность, формирование гематомы. Стабильность сустава нарушается, наступать на поврежденную конечность больно или практически невозможно. Чтобы убедиться в отсутствии повреждения целостности костей, необходима рентгенография.
  3. 3 степень - отек быстро распространяется на поверхность стопы и на голень, иногда доходит до колена, кровоизлияние обширное. На рентгеновском снимке могут быть видны повреждения костной ткани вследствие разрыва связки. Иногда повышается температура.

Что делать при растяжении в каждом конкретном случае, зависит от степени повреждения сустава.

Первая помощь

Алгоритм действия после повреждения голеностопного сустава:

  1. Вне зависимости от степени повреждения после травмы необходима иммобилизация сустава. Если есть под рукой , его накладывают по восходящей от стопы к голени. В домашних или бытовых условиях можно использовать шарф или полосу ткани. Для обеспечения полной неподвижности сустава стопу желательно закрепить между картонками или дощечками, образующими прямой угол в области пятки.
  2. не должна быть тугой, чтобы не пережать сосуды и не спровоцировать застойные явления.
  3. К поврежденному месту необходимо приложить холод. Это обезболивает и останавливает развитие отека.

Если боль очень сильная, можно обработать место травмы спреем с анестетиком, принять обезболивающее.

После оказания первой помощи необходимо обратиться в травмпункт. Если повреждение 2 или 3 степени, без помощи врача не обойтись. Необходимо убедиться, что сустав находится на своем месте. В травмпункте при повреждении 2 степени пациентам накладывают съемную гипсовую лангету. Если после обследования поставили диагноз повреждение 3 степени, то необходима постоянная гипсовая повязка.

Терапевтические методы восстановления голеностопа:

  1. Иммобилизация в течение суток при 1 степени повреждения. При необходимости прием обезболивающих: анальгетиков или НПВС. Холодный компресс в течение 24 часов после травмы и сухое тепло в дальнейшем. Для устранения боли после того, как повязку снимают, используют обезболивающие мази. Восстановление подвижности стопы после устранения болезненности.
  2. Чтобы вылечить растяжение голеностопа 2 степени придерживаются рекомендаций для 1 степени повреждения. Отличия: потребуется использование мазей, улучшающих кровоснабжение (антикоагулянты). Гипсовую лангету или фиксирующую повязку снимают на 5–6 сутки, сразу же начинают мероприятия по восстановлению амплитуды движения сустава. Отек проходит быстрее, если поврежденную конечность приподнять с помощью валика.

На ночь фиксирующие повязки снимают, чтобы восстановилось кровоснабжение. В первые сутки после повреждения не применяют средства и процедуры, ускоряющие этот процесс: мази для растирания, тепловые воздействия, спиртовые компрессы. Если боль не стихает в течение 2–3 суток после повреждения, необходимо обратиться к врачу.

Нельзя при 3 степени повреждения самостоятельно по народным рецептам. Для восстановления подвижности сустава в полном объеме необходима интенсивная терапия.

Домашние методы

Лечение народными средствами при травме голеностопного сустава направлено на восстановление кровоснабжения в поврежденной конечности и устранение отека.

Рецепты для домашнего лечения:

  1. Домашние обертывания. Можно использовать: капустный лист, мать-и-мачеху, подорожник и лопух при растяжении связок и мышц. Все листья должны быть свежими. С помощью скалки или пестика разминают толстый листовой стебель, листья изнаночной стороной укладывают ровным слоем на марлю, оборачивают сустав. Повязка по виду напоминает компресс. Если обертывания делают днем, то желательно менять листья каждые 2 часа.
  2. Картофель от боли. Повязку с тертым картофелем накладывают при острых болезненных ощущениях. Сырой корнеплод натирают на терке и прикладывают к пораженному месту на 15 минут. Для того чтобы картофель не подсох быстро, его прикрывают целлофаном.
  3. Компрессы от боли. На больное место накладывают компресс из холодного творога. Сначала творог, потом марлевую салфетку, затем слой целлофана или пергамента. Фиксируют обычным бинтом.
  4. Компресс от отека. Мед и ржаной хлеб при лечении растяжения сустава используют на 2–3 сутки, смесь оказывает обезболивающее и прогревающее действие. В состав можно добавить луковый сок или немного водки. Способ наложения компресса описан выше.
  5. Прогревания с помощью продуктов пчеловодства. В качестве обезболивающего и устраняющего отек средства используют: мед с солью, мед с пчелиным подмором, медовую лепешку. Все смеси накладывают по принципу компресса. Чтобы изготовить медовую лепешку, муку замешивают с медом и подсолнечным маслом.
  6. Устранение гематомы бодягой. Смешивают порошок бодяги с растительным маслом и наносят на гематому на 20–30 минут под повязку.
  7. Глина для устранения отека. Медицинскую черную глину разводят водой до консистенции густой сметаны. Если на поврежденной конечности нет царапин, ссадин, высыпаний, в глиняное тесто добавляют толченый чеснок, луковую кашицу или горсть красного перца. Наносят смесь на марлю и обвязывают стопу так, чтобы повязка не смещалась. Снимают после нагревания глины. Продолжительность лечения 3–5 сеансов.
  8. Ванночки для восстановления подвижности. Высушенную траву в количестве 3 ст. л. заваривают стаканом кипятка, дают настояться, а затем выливают в таз с 3 л горячей воды. Когда вода остывает, ногу вытирают насухо. Травы, эффективно разогревающие мышцы: подорожник, мята, березовые или дубовые листья.
  9. Средство от растяжения связок для употребления внутрь. Домашняя микстура ускоряет регенерацию связок. Через мясорубку пропускают 250 г лимона с кожурой и 120 г сельдерея. В «фарш» добавляют 250 г меда, тщательно вымешивают, и на 5 дней убирают в холодильник на полку, чтобы микстура настоялась. Принимают в течение недели по столовой ложке за 30 минут до еды.

При введении в терапевтический курс народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Заключение

После травмы 1 степени подвижность сустава восстанавливается полностью. При повреждении 2 и 3 степени после физических нагрузок возможны незначительные болезненные ощущения, покалывания или периодические спазмы. Если соблюдать рекомендации врача, не перегружать конечность во время реабилитации, подвижность стопы восстанавливается в полном объеме.

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав - ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Первопричина получения травмы голеностопа - это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

  • супинация либо высокий свод стопы;
  • слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
  • в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
  • диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
  • нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
  • получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги - разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

  • Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
  • Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
  • Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Неподвижность и покой

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства - стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Разминка

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Медикаменты

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

  • носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
  • обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
  • укреплять малоберцовые мышцы;
  • использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

  • твердый задник;
  • широкий носок, который не сдавливает пальцы;
  • полу- либо полностью жесткий супинатор;
  • съемную стельку;
  • длинный передок;
  • 1,5-2 см каблук.

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

  • пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
  • онемении места травмы или всей нижней конечности;
  • обширном покраснении и гематоме в области травмы;
  • отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
  • потрескивающем звуке в голеностопе;
  • ознобе и повышенной температуре;
  • отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

  • хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
  • получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
  • несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава - не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.