Мочеполовая система человека состоит из:
- почек;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- уретры;
- парауретральных желез;
- бульбоуретральных (Куперовых ) желез;
- предстательной железы;
- семенных пузырьков;
- семенных протоков;
- полового члена;
- семенников (яичек );
- придатков семенников и др.
Также следует отметить, что данная специальность в некоторых случаях может разделяться на ряд более узконаправленных специальностей, таких как уролог-сексолог (сексопатолог ), педиатр-уролог (детский уролог ), уролог-онколог и др.
Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.
Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.
Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.
Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.
С какими симптомами обращаются к урологу?
Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу
| Симптом | Механизм возникновения симптома | Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома | Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом |
| Острые боли при мочеиспускании в области полового члена | Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры. |
|
|
| Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области | Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий. |
|
|
| Острые или тупые боли в области половых органов | Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов. |
|
|
| Острые или тупые боли в промежности | Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса. |
|
|
| Острые или тупые боли в поясничной области | Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи. |
|
|
| Боли при эрекции без искривления полового члена | Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе ) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа. |
|
|
| Боли при эрекции с искривлением полового члена | Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции. |
|
|
| Болезненное семяизвержение | Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения. |
|
|
| Замедленное
(проблематичное) мочеиспускание (в том числе и по каплям) | Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании. |
|
|
| Частое мочеиспускание | Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры ). |
|
|
| Редкое мочеиспускание | Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек ). |
|
|
| Неконтролируемое мочеиспускание | Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания. |
|
|
| Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия) | Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения. |
|
|
| Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия) | Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов. |
|
|
| Мутная моча, гной или хлопья в моче | Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте. |
|
|
| Снижение полового влечения
(либидо) | Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств. |
|
|
| Слабая эрекция | Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах. |
|
|
| Раннее
(преждевременное) семяизвержение | Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний , а также от наследственной предрасположенности. |
|
|
| Многочисленные неудачные попытки оплодотворения | Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы. |
|
|
| Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке | Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др. ). |
|
|
| Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин | Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс. |
|
|
| Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них) | Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза. |
|
|
| Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин | Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы. |
|
|
Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.
Какие исследования проводит уролог?
Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания ) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.Исследования, проводимые врачом-урологом
| Вид исследования | Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования | Метод проведения исследования |
| Уретроскопия |
| В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии ). |
| Цистоскопия |
| Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную ) часть мочеточников. |
| Хромоцистоскопия |
| При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны. |
| Пиелоскопия |
| Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора. |
| УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников
(трансабдоминальное и трансректальное) |
| На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят. |
| Обзорная рентгенография брюшной полости |
| Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок. |
| Экскреторная урография |
| При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 - 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 - 15 минут между ними ), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям. |
| Ретроградная уретеропиелография |
| При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин ) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта. |
| Антеградная пиелоуретерография
|
| При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений. |
| Компьютерная томография органов мочеполовой системы |
| Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты ). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований. |
| Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы |
| Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей. |
| Компьютерная томография головного и спинного мозга |
| В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником . |
| Магниторезонансная томография головного и спинного мозга |
| Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ. |
| Сцинтиграфия
(радиоизотопное сканирование) |
| Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани. |
| Пункция мошонки |
| При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения. |
| Цистоманометрия |
| Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму. |
| Урофлоуметрия |
| При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз. |
Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?
В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.Врач-уролог может назначить следующие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
- исследование концентрации тестостерона в крови;
- исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
- проба Зимницкого;
- проба Реберга;
- проба Нечипоренко;
- трехстаканная проба;
- микроскопическое исследование выделений уретры;
- микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
- цитологическое исследование выделений уретры;
- определение в крови антишистосомозных антител;
- исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
- гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
- цитологическое исследование спермы;
- спермограмма;
- реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.
Общий анализ крови
Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.
Рост числа лейкоцитов (белых кровяных телец
) свидетельствует об активном воспалительном процессе. Если лейкоциты увеличены за счет фракции нейтрофилов , то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции лимфоцитов , то воспаление является вирусным или аутоиммунным. Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.
Увеличение или снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок
) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.
Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (кислая, нейтральная или щелочная ), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.
В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды. Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка. Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 - 1028. Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.
Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие бактерий в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей. Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек. Еще одной фракцией, встречающейся в моче при заболеваниях почек , являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.
Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.
Биохимический анализ крови
Под биохимическим анализом крови подразумевается ряд анализов, оценивающих состояние различных систем организма. Оценка функции мочеполовой системы осуществляется, исходя из таких показателей как уровень сывороточного креатинина и мочевины . Если данные показатели превышают нормальные значения, то делается вывод о недостаточной фильтрационной функции почек.Помимо вышеперечисленных анализов часто назначаются исследования, определяющие выраженность воспалительного процесса в организме, такие как С-реактивный белок, тимоловая и сулемовая проба. Как правило, ни один биохимический анализ крови не обходится без исследования функции печени при помощи определения уровня билирубина и его фракций, а также уровня трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза ). При некоторых заболеваниях, затрагивающих, в том числе и мочеполовой тракт, бывают необходимы анализы уровня общего белка в крови, а также основных его фракций. Исследование функции поджелудочной железы осуществляется путем определения уровня альфа-амилазы в крови.
Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )
Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA – маркера рака простаты и UBC – маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).Исследование концентрации тестостерона в крови
Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче
Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.Проба Зимницкого
Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное – больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.Проба Реберга
Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче – креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение – при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.Проба Нечипоренко
Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.Трехстаканная проба
Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.
Кроме разделения на женскую и мужскую, урология классифицируется по возрастным категориям. Существует гериатрическая, направленная на лечение людей пожилого возраста, и детская урология. Поэтому уролог должен быть осведомлен в области нефрологии, андрологии, гинекологии и педиатрии. Основное различие в методах диагностики и лечения патологий мочеполовых органов осуществляется по половой принадлежности.
Уролог — узкопрофильный специалист, который занимается исследованием, диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочеполовой и репродуктивной систем у женщин и мужчин.
Уролог для мужчин
Мужская урология (андрология) специализируется на изучении механизмов развития, причин возникновения, лечении мужских патологий. К ним относятся заболевания мошонки, яичек, простаты, полового члена, почек, мочевого пузыря, уретры и мочеточников.
В специализацию мужского уролога входит выявление, терапия и предупреждение следующих болезней:
- Бесплодие;
- Затрудненное, редкое мочеиспускание;
- Недержание мочи;
- Мужской климакс (угасание половой функции);
- Болезненный половой акт;
- Нарушение потенции;
- Искривление полового члена;
- Почечная недостаточность;
- Половые инфекции (ЗППП) – генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз;
- Мочекаменная болезнь;
- Инфекционные, воспалительные болезни мочеполовых органов (баланопостит, эпидидимит, цистит, аденома, орхит, уретрит, простатит);
- Онкопатологии мочеполовой системы.
Уролог для женщин
Женская урология (урогинекология) специализируется на выявлении и лечении воспалительных патологий наружных и внутренних гениталий, а также органов мочевой системы – мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, почек, надпочечников. К таким заболеваниям относятся венерические патологии, уретрит, цистит, расстройства сексуальной сферы, опухолевые новообразования, недержание мочи, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.
Уролог для детей
Деятельность детского уролога направлена на терапию репродуктивных органов у детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста. Также он специализируется на предупреждении и лечении широкого спектра патологий половой сферы, изучая анатомию, гормональный фон, физиологию и психофизиологию развивающегося организма.
Когда вести к урологу ребенка
Столкнуться с нарушениями в мочеполовой системе могут не только взрослые, но и дети разного возраста. К наиболее распространенным патологиям в области детской урологии относятся:
- Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается разной по выраженности симптоматикой: частые позывы, болезненное мочеотделение, помутнение, потемнение мочи, повышение температуры, болезненность внизу живота. В силу особенностей расположения половых органов данная патология наиболее часто диагностируется у девочек;
- Фимоз — болезнь, которая характеризуется сужением крайней плоти на половом члене;
- Баланит, баланопостит — воспаление крайней плоти, головки полового члена, которое проявляется зудом, жжением, покраснением, отечностью, а также появлением эрозий и гнойных выделений;
- Травмы половых органов;
- Крипторхизм — аномалии строения или расположения яичек.
К наиболее выраженным проявлениям урологических патологий у мальчиков относятся новообразования и выпуклости в области мошонки, изменение формы, размеров яичек, болезненное, частое мочеотделение, открытая головка пениса у детей после 3 лет, сужение крайней плоти, неопущенное яичко.
Поводом для обращения к урологу у девочек служат нарушения мочеиспускания, отсутствие менструации к 15 годам, сбои менструального цикла, появление патологических влагалищных выделений. Своевременное обращение к доктору, проведение соответствующего обследования, грамотно поставленный диагноз и разработанная тактика терапевтического воздействия обеспечат успешное выявление и лечение любых урологических болезней.
Когда потребуется консультация уролога взрослому
Перечисленные патологии мочеполовых органов, которые наблюдаются у детей, также актуальны для взрослых. Обратиться за помощью к урологу следует при возникновении таких расстройств мочеполовой системы:
- Болезненность, рези при выделении мочи;
- Ощущение переполненности, неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Недержание мочи;
- Появление патологических примесей в моче (слизь, гной, кровь);
- Зуд, жжение в области гениталий;
- Редкое мочеиспускание;
- Боли в пояснице, внизу живота;
- Изменение формы пениса;
- Покраснения, высыпания, припухлости в интимных местах;
- Рвотные позывы, тошнота;
- Отечность лица, конечностей;
- Изменение консистенции, оттенка, прозрачности мочи;
- Симптомы простатита (к перечисленным выше симптомам добавляется повышение температуры, чрезмерная нервозность, чувство жажды, общее недомогание, расстройство аппетита, боли при эякуляции и в области ануса, нарушение эрекции).
Вовремя невыявленные болезни мочеполовых органов могут стать хроническими или привести к серьезным осложнениям. Для своевременной диагностики патологий посещать уролога и выполнять соответствующее обследование рекомендуется раз в год.
Как подготовиться к приему уролога
Прежде чем отправляться на прием к урологу пациенту следует подготовиться, соблюдая ряд рекомендаций. Это позволит сделать консультацию более продуктивной и поставить точный диагноз. Перед посещением врача пациенту необходимо:
- Воздерживаться от интимных связей. В ходе исследования уролог может выполнять забор мазков или направить пациента на сдачу анализов. Половой акт накануне консультации может усложнить забор анализов, что увеличит продолжительность диагностического процесса;
- Опорожнить мочевой пузырь. Посетить туалет нужно не перед самим посещением, а за несколько часов. За это время в мочевом пузыре наберется оптимальное количество мочи, необходимое для проведения некоторых анализов и обследований;
- Опорожнить кишечник. Очищение кишечника потребуется в случае проведения пальцевого ректального исследования (при подозрениях на патологии простаты);
- Соблюдать личную гигиену. Перед посещением доктора следует провести гигиену половых органов. При этом не рекомендуется пользоваться антисептическими и антибактериальными растворами. Это может отразиться на результатах лабораторной диагностики. Также следует надеть чистое белье.
На вопросы врача нужно отвечать честно. От точности и достоверности полученной информации будет зависеть постановка диагноза и эффективность лечения.
Как проходит прием уролога
Консультация врача включает ряд медицинских мероприятий, которые разделяются на обязательные и дополнительные. К обязательным диагностическим методам относятся сбор анамнестической информации, изучение жалоб пациента, измерение температуры, визуальное исследование и осмотр половых органов, ощупывание (пальпация) и постукивание.
Обследуя мужчин, уролог оценивает состояние лимфоузлов в области паха, мошонки, полового члена и простаты путем пальцевого ректального исследования. Для визуализации мочеточников и мочевого пузыря у женщин проводится гинекологическое обследование в кресле. На основании полученных сведений уролог разрабатывает тактику дальнейшей диагностики.
К дополнительным диагностическим методам в урологии относятся:
- Лабораторные исследования крови, мочи, эякулята, секрета влагалища, простаты;
- Пиелоскопия — исследование почечной лоханки посредством рентгена с использованием контрастных веществ;
- Цистоскопия — обследование внутренних стенок мочевого пузыря с помощью цистоскопа;
- Катетеризация мочевого пузыря;
- Ультразвуковое сканирование;
- Уретроскопия — осмотр мочевого пузыря с использованием уретроцистоскопа;
- Биопсия — анализ пораженных клеток и тканей, взятых из очага воспаления.
После оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований врач назначит индивидуальное лечение с учетом характера и тяжести выявленной болезни.
Отсутствие своевременной терапии урологических патологий может спровоцировать развитие тяжелых осложнений (бесплодие, снижение полового влечения, поражение почек), поэтому при возникновении первых признаков патологий мочеполовой системы обращайтесь к урологу для выяснения характера и причин патологического состояния.
Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:
- Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
- Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
- Патологии предстательной железы.
- Недуги почек и надпочечников.
- Бесплодие.
Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.
Подготовка к приему
Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.
Как готовиться женщине?
Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.
Как готовиться мужчине?
Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:
- Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
- Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.
По мнению специалистов
Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.
Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:
- Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
- в какой области возникает боль и насколько она сильна;
- что вы ели и пили в течение дня;
- попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.
Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.
Как проходит первый осмотр у уролога?
По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.
Уролог может задавать различные вопросы, например:
- Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
- Сильно ли они беспокоят вас?
- Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
- Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
- Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
- Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
- Случались ли приступы недержания мочи?
Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.
Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.
После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.
К таким исследованиям могут относиться:
- анализы крови;
- анализ на уровень тестостерона;
- УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
- цистоскопия;
- КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
- биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.
Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.
Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно
- Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
- Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
- Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
- Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.
Какие процедуры может делать уролог во время приема?
- берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
- производит массаж простаты
- берет на исследование секрет («сок») простаты
- вправляет парафимоз
- катетеризирует мочевой пузырь
- бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
- удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
- производит туширование семенного бугорка
- удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
- производит смену постоянного мочевого катетера
- вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
- производит диафаноскопию мошонки
- меняет повязки и снимает швы после урологических операций
- производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
- вскрывает фурункулы на мужских половых органах
- рассекает спайки на крайней плоти
- назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.
Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?
Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :
- Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
- Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).
Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :
- Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
- Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
- Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
- Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
- Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Моча стала пахнуть очень резко.
- Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
- Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.
Что может обнаружить уролог?
- Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
- Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
- Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).
Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.
Профилактика урологических заболеваний
Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
- Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
- Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
- Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
- Соблюдайтеличную гигиену.
- Регулярно проходите осмотр у специалиста.
Как выбрать хорошего специалиста?
Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.
А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?
Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.
- Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
- Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.
Вопрос «» возникает в основном у подростков, которые впервые обнаружили у себя неприятные симптомы интимного характера и никогда еще не были на приеме у врача уролога. Надеюсь данная статья будет им полезна перед первым визитом на консультацию.
Урология – раздел медицины, который охватывает целый ряд специализаций и направлений. Основными направлениями считаются лечение заболеваний:
— наружных половых органов
— мочеиспускательного канала
— мочеточников
— мочевого пузыря
— почек и надпочечников
— предстательной железы
Если у вас появились такие симптомы как
- боль и жжение при мочеиспускании
- недержание мочи
- различные выделения из половых органов
- частые позывы
- кровь в моче
- колики в пояснице
а так же другие неприятные ощущения и симптомы урологической направленности необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу урологу для диагностики, постановки диагноза и комплексного лечения. Так же в современной медицине урология затрагивает ряд смежных направлений, а точнее гинекологии, андрологии и педиатрии. По направлениям урология делится на мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (для пожилых пациентов).
Мужская урология (андрология) — к этому направлению относят лечение следующих заболеваний:
- мужское бесплодие
- простатит (воспаление предстательной железы)
- воспаление мочевого пузыря и почек
- мочеиспускательного канала
- мочекаменная болезнь
Женская урология (другое, менее известное название — урогинекология) — к этому направлению относят лечение следующих заболеваний:
- воспалений внутренних и наружных половых органов
- мочевого пузыря и почек
- мочеиспускательного канала
- мочекаменной болезни
а также довольно часто встречающиеся инфекции, передающиеся половым путем (гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазма и др.).
Детский врач уролог-андролог занимается заболеваниями и различными пороками развития мочеполовой системы у деток.
Как проходит осмотр на консультации уролога
Первый визит на консультацию к урологу, особенно подростку, вселяет некоторые страхи, основная причина которых стеснительность. На самом деле на осмотре уролога нет ничего страшного.
В первый прием уролога происходит так называемый сбор анамнеза, иными словами беседа о проблеме: врач задаст вопросы относительно жалоб на симптомы и общее самочувствие, далее проведет визуальный осмотр паховой области и половых органов.
При осмотре пациента мужчины, уролог осматривает и оценивает состояние полового органа, мошонки, лимфатических паховых узлов, предстательной железы (через анальное отверстие вводят палец и прощупывают простату). Как правило мужчинам старше 40 лет в профилактических целях рекомендуется посещать врача уролога один раз в год.
При осмотре пациента женщины, осмотр проходит на специализированном гинекологическом кресле. Это необходимо для полной и объективной оценки состояния мочеточника и мочевого пузыря, а также позволяет выявить состояние слизистой оболочки влагалища.
Если обследуемый пациент – ребенок, то осмотр проводится только в присутствии родителей, желательно, чтоб врач присел перед ребенком так, и их лица находились примерно на одном уровне.
Как показывает практика, родители не водят своих детей на осмотр к урологу, ограничиваясь осмотром хирурга.
На основании жалоб, симптомов и осмотра назначаются различные лабораторные исследования (анализы мочи, крови, секрета предстательной железы и т.д.), а также эндоскопического, инструментального и ультразвукового методов. В зависимости от полученных результатов исследований назначают комплексное лечение, после которого проводят контрольные анализы.
Урология - область медицины, которая изучает патогенез, заболевания органов мочевой системы, этиологию, мужскую половую систему, болезни надпочечников и другие процессы, которые происходят в забрюшинном пространстве. Статья посвящена ответу на вопрос: «Что лечит уролог?».
Кто такой врач-уролог
Существует ошибочное мнение, что этот специалист является только «мужским». Но это не так, потому как многие болезни, которыми он занимается, могут наблюдаться у женщин и детей. Что лечит уролог? Заболевания репродуктивной и мочеиспускательной систем. У таких врачей должно быть высшее медицинское образование. При этом они должны проходить магистратуру или интернатуру именно по урологии.
Обычно урологов посещают мужчины. Но их пациентами могут быть женщины и дети, так как именно эти специалисты занимаются почками и мочеиспускательной системой в целом. Заболевания вышеперечисленных органов одинаковы у обоих полов. Но только эти врачи занимаются осмотром и лечением половых органов у мужчин.
Осмотр мужчин у уролога
При первом посещении этого специалиста он знакомится с общей историей болезней, выслушивает жалобы на самочувствие и проводит визуальный осмотр. Многие анализы, которые назначаются впоследствии, помогают установить причину заболевания и методы его лечения. Применяются инструментальный, ультразвуковой и эндоскопический методы.
Что лечит уролог? При осмотре мужчины врач проверяет половые органы, паховые лимфоузлы и мошонку. Состояние предстательной железы определяется через задний проход - методом пальпации. Неприятных и болезненных ощущений при этом обычно не бывает. Для профилактики всем мужчинам, достигшим 40-летнего возраста, необходимо посещать уролога ежегодно, потому как именно в это время часто возникает простатит.
Ректальный осмотр
Такая процедура является обязательной для того, чтобы можно было определить состояние и размер простаты. Если наблюдается ее аденома, то предстательная железа будет увеличенной, гладкой и равномерно уплотненной. Обязательно производится проверка лимфоузлов на наличие ракового заболевания. Ректальный осмотр является несложной процедурой и безболезненным способом диагностики. Часто применяется при этом и ультразвуковое обследование.
Какие анализы назначает уролог мужчинам
Дается направление на спермограмму, анализ мочи, рентген почек, уретро- и цистоскопию и внутривенную урографию. Зачастую бывает необходимо получить результаты анализов секрета предстательной железы, или сделать соскоб из уретры. При необходимости проводят УЗИ мошонки, органов малого таза, предстательной железы и мочевого пузыря.
Врач-уролог что лечит у женщин?
Он занимается диагностикой и лечением различных воспалений внутренних и наружных половых органов. А также почками и мочеиспускательной системой. Что лечит уролог у женщин еще? Также он занимается некоторыми заболеваниями, которые передаются половым путем. Это: генитальный герпес, микоплазма, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза и другие.
Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Это необходимое условие для правильной оценки мочевого пузыря и мочеточника. К тому же такой осмотр выявляет пролапс (опущение органов) либо сухость влагалища.
Уролог-андролог
Что лечит уролог-андролог? Эти врачи занимаются заболеваниями, граничащими с несколькими дисциплинами: урология, эндокринная система, сексопатология, микрохирургия с элементами сосудистой и пластической хирургии. Он проводит профилактику, диагностику и лечение половой системы. Что лечит уролог у мужчин? Занимается он болезнями следующих органов:
- полового члена;
- уретры;
- яичек;
- простаты;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- придатков яичек;
- почек.
В первую очередь врач данной специализации занимается именно болезнями, которые встречаются только у мужчин. Что лечит уролог у мужчин еще?Это сексуальные дисфункции физиологического и психологического происхождения, бесплодие, болезни, передающиеся половым путем, заболевания предстательной железы. Также он занимается исправлением гениталий и восстановлением всех мужских функций.
Врач уролог-андролог что лечит? Основные болезни
К этому врачу обращаются с самыми распространенными заболеваниями, к которым относятся:
Детский уролог
Это отдельный раздел в медицине, который изучает детские болезни, связанные с мочеполовыми органами. Все процессы, которые протекают в организме, отличаются своими анатомо-физиологическими особенностями и закономерностью течения. Доказано, что многие пороки и аномалии не только проще выявить в детском возрасте, но и вылечить.
Что лечит уролог у ребенка? Некоторые болезни, которые наблюдаются у взрослых людей, часто бывают и у детей. Но есть и такие, которые встречаются у малышей чаще. Например, ночное недержание мочи.
Анализ мочи помогает выявить признаки, нарушено ли что-то в организме у ребенка. Поэтому в первые месяцы жизни для малышей он проводятся периодически, затем - раз в два года, как профилактика.
Детские болезни
Врач уролог что лечит еще у детей? При недержании мочи ребенок часто жалуется на боль при мочеиспускании. Обязанность врача - изучить все анализы и установить причину заболевания, провести диагностику и назначить подходящее лечение, чтобы не допускать развития осложнений. Мочеиспускание может проходить как слишком часто, так и наоборот - редко. Но самое опасное, если оно вообще отсутствует. У детей нередко выявляется энурез. Это патология, которую необходимо лечить сазу.
Что лечит уролог, если появляется боль в почках? Дети часто не могут сказать, что именно болит, и просто указывают на животик. Врач изучает все симптомы и, прислушиваясь к жалобам малыша, ставит точный диагноз. При больных почках иногда бывают рвота и вздутие живота. Установив причину болевого ощущения, врач назначает курс лечения. В него входит не только принятие препаратов, которые стимулируют работу почек, но и терапия мочеиспускательной системы.
Какие болезни лечит уролог? Когда еще к нему следует обращаться? Бывает, что у ребенка может проявиться опухоль в области живота или поясницы. Иногда причина этому - неправильно расположенная почка, либо просто переполненный мочевой пузырь. К урологу в этих случаях необходимо обратиться обязательно.
Когда нужно обращаться к урологу
При неправильном уходе за мальчиком у него могут оставаться остатки смегмы и мочи, а это грозит перерасти в острый баланопостит. После рождения ребенка сразу можно определить водянку яичек. Если в течение месяца болезнь не проходит, увеличивается мошонка, то возможно, потребуется и хирургическое вмешательство.
Что лечит детский уролог еще? Самые распространенные болезни, при которых необходимо посещение специалиста, это: крипторхизм, варикацеле, эписпадия и гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря и ряд патологий, выявляющихся в раннем детстве.
Гериатрическая урология
Специалисты этого направления проводят диагностику, профилактику и лечение болезней мочеполовой системы у пожилых людей. С возрастом в организме происходит множество необратимых изменений, ухудшаются его функции. А это уже вызывает большую восприимчивость к урологическим инфекционным заболеваниям. Например, уретриту (воспалению).
Что лечит уролог у женщин? Для них свойственно недержание мочи, что обуславливается понижением мышц малого таза после физических нагрузок или родов. Особенность этого направления в том, что оперативное вмешательство бывает опасным, вызывая непредвиденные последствия.
Диагностика в урологии
Для диагностики применяются рентгенология, МРТ и ультразвук, которые считаются физическими методами. При эндоскопии проводится осмотр мочевого пузыря, уретры и внутренних стенок лоханки. Инструментальные методы - в них используют катетер, биопсию и бужирование мочеканала. При урофлуометрии можно измерить скорость мочи, движущейся по каналу. Для цистоманометрии применяется измерение давления в мочевом пузыре, когда он заполнен или опорожнен.
Симптомы, при которых необходимо посещение уролога
Консультация врача необходима, если при мочеиспускании возникает острая боль, которая может проявляться даже в пояснице и почках. При почечных коликах, болях внизу живота, частых походах в туалет (если выделяется совсем мало жидкости), при задержке и трудностях опорожнения мочевого пузыря. Также стоит обращать внимание на плотность мочи, ее цвет и количество. Следует помнить, что очень часто запущенные болезни могут привести к полному бесплодию, поэтому лучше всего обратиться к урологу при первых же симптомах.
