Здравствуйте, дорогие гости и читатели моего блога. Сегодня темой статьи будет ликвор и ликворея , разберем вместе что это такое, для чего нам нужен ликвор и чем чревато его потеря для нас или переизбыток.

Циркуляция ликвора в центральной нервной системе.

Ликвор – это спинномозговая жидкость (СМЖ), которая циркулирует в анатомических пространствах спинного и головного мозга. В термине “спинномозговая” кроется ответ на вопрос её нахождении, но не так все просто- ликвор находится не только в спинном, но и в головном мозге.

СМЖ в норме представляет из себя безцветную прозрачную жидкость, которая заполняет упомянутые пространства в спинном и головном мозге и циркулирует в них, выполняя ряд важных функций. Пространства, в которых циркулирует спинномозговая жидкость называют субарахноидальным и субдуральным. Синтезируется эта жидкость во внутренних полостях головного мозга, называемых желудочками, специальной оболочкой, выстилающей эти полости- эпендимой (сосудистой оболочкой).

Исходя из анатомического расположения ликворных путей выполняют забор спинномозговой жидкости на лабораторный анализ. Процедура, с помощью которой проводится забор ликвора называется люмбальная пункция.

Норма при лабораторных исследованиях


Нормы анализа ликвора.

Спинномозговая жидкость имеет относительно постоянные свойства, которые могут изменяться при заболеваниях центральной нервной системы. Относительная плотность ликвора составляет 1,005-1,008, а её изменение говорит о патологическом процессе.

РН ликвора в норме составляет 7,35-7,8, его смещение в “кислую” сторону (снижение РН) происходит при инфекционных и токсических заболеваниях (например менингит, энцефалит, сифилис и т.д).

Особое диагностическое значение имеет цвет. Ликвор в норме полностью прозрачен. Врачи, которые в клинической практике сталкиваются с СМЖ, про него говорят, что “ликвор должен быть чистым как слеза”. То есть в норме он не должен иметь каких-либо примесей. Изменение его цвета также указывает на заболевание головного или спинного мозга.

Цвет спинномозговой жидкости темнеет при желтухе и меланоме. Желтоватый оттенок говорит о повышении содержания белка, а также является признаком присутствия форменных элементов крови- чего быть не должно. Эритроциты в небольшом количестве дают желтоватый оттенок, это встречается при субарахноидальном кровоизлиянии, когда кровь попадает в ликворопроводящие пути в результате разрыва кровеносного сосуда. Подробнее о субарахноидальном кровоизлиянии читайте .

Уровень глюкозы и хлоридов: снижение уровня глюкозы в ликворе- один из признаков менингита, а повышения- возможного инсульта. Снижение хлоридов также встречается при менингитах, а повышение- при новообразованиях головного и спинного мозга.

Основные нормы отражены в табличке выше, с учетом возрастных изменений.

Заболевания, при которых исследование спинномозговой жидкости имеет решающее значение в диагностике и лечении:

  • с прорывом кровотечения в ликворную систему
  • инфекционно- воспалительные заболевания головного и спинного мозга, а также его оболочек
  • опухолевые заболевания центральной нервной системы
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы ( , энцефаломиелит и т.д.)
  • токсические поражения головного и спинного мозга

Ликворея: что это такое и чем она опасна

Ликворея- это истечение спинномозговой жидкости наружу из ликворной системы. Очень опасное состояние! Должно быть механическое повреждение, чтобы повредить оболочки ликворопроводящих путей. Эти повреждения бывают в результате черепно-мозговых и спинно-мозговых травм.

Помимо того, что спинномозговая жидкость является посредником в обмене веществ, он и выполняет функцию гидравлической подушки, которая защищает головной и спинной мозг от толчков, в особенности это относится к головному мозгу. Слишком быстрое истечение спинномозговой жидкости при ликворе может быть причиной быстрой смерти или резкого ухудшения состояния пациента.

Опубликовано автором

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга - это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой - второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога - от 2 до 4 мм, а затылочные рога - от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

    Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

    Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

    Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

    Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

    Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

    Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

    Инородные тела и элементы , которые находятся в мозге.

    Инфекционные болезни . Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Гипоксия плода

Черепно-мозговые травмы или падения

Патологические роды

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге

Инфекционные болезни

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

    Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.

    Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

    Дрожание рук и ног.

    Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.

    Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.

    Головокружение.

    Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.

    Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний , приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

    Ультразвуковое исследование . Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.

    Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

    Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.

    Обследование глазного дна.

    Нейросонография.

Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Обследование глазного дна

Нейросонография

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

    Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.

    Ноотропы. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

    Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.

    Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.

    Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.

    Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.

    Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.

    Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.

    Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.


Данная статья будет актуальна для родителей, детям которых был поставлен диагноз расширения желудочков

Желудочки представляет собой систему анастомизирующих полостей, которые сообщаются с каналом спинного мозга.

В мозге человека содержаться структуры, которые содержат спинномозговую жидкость (ликвор). Данные структуры являются крупнейшими в желудочковой системе.

Разделить их можно на следующие типы:

  • Боковые;
  • Третий;
  • Четвертый.

Боковые желудочки предназначены для хранения спинномозговой жидкости. В сравнении с третьим и четвертым, являются крупнейшими среди них. По левую сторону находится желудочек, который можно назвать как первый, по правую сторону – второй. Оба желудочка работают с третьим желудочком.

Желудочек, который называется четвертым, является одним из важнейших образований. В четвертом желудочке располагается спинномозговой канал. На вид представляет собой ромбовидную форму.

  • Снижение аппетита ребенка, часто бывает, что ребенок отказывается от вскармливания грудью.
  • Мышечный тонус снижен.
  • Проявляется тремор верхних и нижних конечностей.
  • Отчетливое проявление вен на лбу, причиной служит из полости черепа.
  • Глотательные и хватательные возможности ребенка снижены.
  • Высокая вероятность развития косоглазия.
  • Непропорциональность головы.
  • Частое срыгивание, вследствие повышенного давления ликвора.


Характерный признак расширения желудочков и развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома (ГГС), проявляется в головной боли, которая начинается утром слева или справа. Часто малыша тошнит и рвет.

Ребенок зачастую жалуется на невозможность поднять глаза и опустить голову, появляется головокружение и слабость, кожа начинает бледнеть.

Методы диагностики

Понять, увеличен ли желудочек у малыша, определить очень сложно. Диагностика не дает 100% гарантии, что диагноз удастся определить, даже при помощи новейших методов.

Закрытие родничков происходит в, после, отслеживают изменение размеров ликворов головного мозга.

К следующим видам диагностики можно отнести следующие мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография. Достаточно хорошо выявляет проблемы в мягко-тканевых структурах головного мозга ребенка.
  2. Оценивается состояние глазного дна на наличие отеков или кровоизлияний.
  3. Нейросонография. Проводится для определения размеров желудочков (и левого и правого).
  4. Пункция поясничного отдела.
  5. Компьютерная томография.

Проблема диагностики у новорожденного с помощью МРТ состоит в том, что малышу нужно спокойно лежать около 20-25 минут. Так как для малыша это задача практически невыполнима, врачам приходится вводить ребенка в искусственный сон. При этом на данную процедуру идут


Поэтому наиболее часто, к диагностике размеров желудочков головного мозга прибегают к компьютерной томографии . При этом качество диагностики немногим ниже, чем с помощью МРТ.

Нарушением считается, если желудочки головного мозга имеют норму отличную от 1 до 4 мм.

Лечение

Не всегда увеличение желудочков является поводом бить тревогу. Когда увеличены желудочки головного мозга, это может быть случаем индивидуального и физиологического развития мозговой системы малыша. Например, для крупных малышей это является нормой.

Также, в лечении данного заболевания будут неэффективны: иглоукалывание, лечение травами, гомеопатия, терапия с помощью витаминов.

В первую очередь, в лечении дилатации боковых желудочков у ребенка – это предотвратить развитие возможных осложнений у ребенка.


Возможные последствия ГГС

Состояние гипертензионно-гидроцефального нередко вызывает ряд серъезных осложнений, к ним относят:

  • Впадение в кому;
  • Развитие полной или частичной слепоты;
  • Глухота;
  • Смерть.

Увеличение желудочков у новорожденных, как диагноз, имеет более высокие шансы на благоприятный исход, чем у детей постарше, вследствие повышения артериального и внутричерепного давления, которое по мере взросления приходит в нормальное состояние.

Расширение боковых желудочков мозга имеют неблагоприятные последствия и в первую очередь зависят от причины развития ГГС.

Видео

Заключение

Расширение у новорожденных не нужно считать аномалией в развитии малыша. Редко, когда с требуется серьезная помощь врачей. Полный и конечный диагноз, который установит квалифицированный специалист – невролог, отразит полную картину заболевания.

Поэтому наблюдение и консультации специалиста необходимы, чтобы ваше чадо не получило никаких осложнений.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку?

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

  • Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
  • Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
  • Доступно в самом раннем возрасте;
  • Не отнимает много времени;
  • Простая процедура может повторяться не один раз;
  • Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам. Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния, недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет.

Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга.

Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка ?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.

Прочтите здесь. как проявляются судороги у грудничков.

Показания для НСГ

  • Рождение малыша до 36-й недели беременности;
  • Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
  • Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
  • Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
  • Отсутствие крика при рождении младенца;
  • Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
  • Затяжные или стремительные роды;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
  • При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
  • Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
  • Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
  • Нестандартная форма головы;
  • Родовая травма;
  • При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

Как проходит процедура

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Расшифровка результатов НСГ

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

  • Симметричное расположение всех мозговых структур;
  • Четко просматриваются все извилины;
  • Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
  • Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
  • Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
  • Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
  • Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
  • Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
  • 3-й желудочек ─ 2-4мм;
  • Большая цистерна ─ 3-6мм;
  • Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

Размеры и контуры мозговых желудочков

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Увеличение субарахноидального пространства

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кисты в сосудистых сплетениях

Эти новообразования просматриваются на УЗИ еще при беременности. Могут развиваться у грудничков и у детей второго года жизни. Встречаются кисты и у взрослых.

  • Субэпендимальные кисты находятся у стенки желудочка и развиваются после гипоксии и незначительного кровоизлияния. На мозговую деятельность они не влияют и лечения не требуют.
  • Арахноидальные кисты располагаются в паутинной оболочке. Критичные размеры ─ от 3 см. Они уже давят на мозги, вызывая эпилепсию. Самостоятельно такая киста не рассасывается.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции , при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности. родовых травмах, нарушении свертываемости крови. Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток. Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

Больше информации

Обследование головного мозга новорожденного – это обязательная процедура, позволяющая выявить различные патологии нервной системы в первые дни жизни. Однако следует помнить, что увеличение размеров боковых желудочков мозга не всегда говорит о серьезных неврологических нарушениях.

Центральная нервная система человека устроена очень сложно. Ее самые главные центры – это головной и спинной мозг. Любая патология и отклонения от нормы могут стать причиной развития ряда неврологических нарушений , поэтому обследование головного и спинного мозга у новорожденных необходимо делать в первые дни жизни.

УЗИ головного мозга обязательно в следующих случаях:

  • осложненные роды;
  • родовая травма;
  • гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • наличие инфекций у матери.

Также обследование мозга у новорожденных показано в случае низкой оценки по шкале Апгар (менее 7 баллов) и при изменениях родничка.

При наличии показаний к проведению УЗИ головного мозга, его проводят сразу после рождения младенца, повторное обследование показано по достижении месячного возраста.

Существует таблица, описывающая нормы головного мозга для новорожденных. Так, если при первичном УЗИ отмечается несоответствие норме желудочков головного мозга у детей - норма в таблице представлена для разных возрастов - проводятся дополнительные обследования.

Размеры боковых желудочков

Если УЗИ показало увеличенные боковые желудочки у ребенка до года – это не обязательно патология. У многих детей нормальный их размер может немного превосходить норму, особенно если у ребенка большой череп.


Здесь важен контроль развития головного мозга у ребенка. Обследование необходимо регулярно повторять. Если наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению размеров желудочков, только тогда можно говорить о патологии.

Данные органы выполняют функцию промежуточного «хранилища» спинномозговой жидкости. При значительном увеличении их размера у ребенка нарушается отток ликвора, повышается внутричерепное давление и возникает риск развития гидроцефалии.

О чем свидетельствует расширение

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным . Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:

  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговая травма;
  • киста;
  • патологии развития ЦНС.

При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу.

Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Как правило, в 90% случаев киста проходит самостоятельно без лечения и не вызывает никаких неврологических нарушений у ребенка.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Как и когда проводится диагностика

Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.


При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • слишком большая голова;
  • ослабление рефлексов;
  • беспокойство;
  • травмы родничка;
  • косоглазие;
  • повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

Как делается УЗИ младенцам

Ультразвуковые методы обследования являются наиболее безопасными и не оказывают негативного влияния на организм новорожденного.

Для проведения обследования не требуется никаких специальных подготовительных мер. Ребенок должен быть сыт и не испытывать дискомфорта. Так как новорожденные дети большую часть времени проводят во сне, будить младенца для обследования не нужно. УЗИ не причиняет дискомфорта, поэтому ребенок не проснется, если его специально не разбудить.

Ребенка кладут на специальную кушетку, наносят небольшое количество специального геля на область родничка и начинают диагностику. Процедура длится недолго и не приносит неприятных ощущений.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования изучает врач-невролог. Не стоит беспокоиться раньше времени, если полученные результаты покажут незначительные отклонения от нормы. Помимо размеров боковых желудочков, важной характеристикой является их структура и симметричность. Задача врача – провести оценку не только размеров, но и их соответствие особенностям организма ребенка.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Движение ликвора обусловлено его непрерывным образованием и резорбцией. Движение ликвора осуществляется в следующем направлении: из боковых желудочков, через межжелудочковые отверстия в III желудочек и из него через водопровод большого мозга в IV желудочек, а оттуда через его срединное и боковые отверстия в мозжечково-продолговато-мозговую цистерну. Затем ликвор передвигается вверх к верхнебоковой поверхности мозга и вниз к конечному желудочку и в спинно-мозговой ликворный канал. Линейная скорость циркуляции ликвора - около 0,3-0,5 мм/мин, а объемная - между 0,2-0,7 мл/мин. Причиной движения ликвора служат сокращения сердца, дыхание, положение и движения тела и движения реснитчатого эпителия сосудистых сплетений.

Оттекает ликвор из субарахноидального пространства в субдуральное, затем всасывается мелкими венами твердой мозговой оболочки.

Спинно-мозговая жидкость (ликвор) образуется преимущественно за счет улътрафильтрации плазмы крови и секреции некоторых компонентов в сосудистых сплетениях головного мозга.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) связан с поверхностью, отделяющей мозг и ликвор от крови и обеспечивающей двунаправленный селективный обмен различных молекул между кровью, ликвором и мозгом. Уплотненные контакты эндотелия мозговых капилляров, эпителиальные клетки сосудистых сплетений и арахноидальных мембран служат морфологической базой барьера.

Термин "барьер" указывает на состояние непроницаемости для молекул определенного критического размера. Низкомолекулярные компоненты плазмы крови, такие, как глюкоза, мочевина и креатинин, свободно поступают из плазмы в ликвор, тогда как белки проходят пассивной диффузией через стенку сосудистого сплетения, и между плазмой и спинно-мозговой жидкостью имеется значительный градиент, зависящий от молекулярной массы белков.

Ограниченная проницаемость сосудистых сплетений и ГЭБ поддерживают нормальный гомеостаз и состав ликвора.

Физиологическое значение ликвора :

  • ликвор осуществляет функцию механической защиты мозга;
  • экскреторная и так называемая Sing-функция, т. е. выделение некоторых метаболитов для предупреждения их накапливания в мозге;
  • ликвор служит транспортным средством для разных веществ, особенно биологически активных, таких, как гормоны и т. д.;
  • выполняет стабилизирующую функцию:
    • поддерживает исключительно стабильное окружение мозга, которое должно быть относительно нечувствительно к быстрым изменениям состава крови;
    • поддерживает определенную концентрацию катионов, анионов и рН, что обеспечивает нормальную возбудимость нейронов;
  • осуществляет функцию специфического защитного иммунобиологического барьера.

Правила получения и доставки ликвора в лабораторию


И.И.Миронова, Л.А.Романова, В.В.Долгов
Российская медицинская академия последипломного образования

Для получения ликвора чаще всего применяют люмбальную, реже - субокципитальную пункцию. Вентрикулярный ликвор получают обычно во время операции.

Люмбальная пункция проводится между III и IV поясничными позвонками (L 3 -L 4) по линии Quincke (линия, соединяющая самые высокие части гребней двух подвздошных костей). Пункцию можно также проводить между L 4 -L 5 ; L 5 -S 1 и между L 2 -L 3 .

Субокципитальная (цистернальная) пункция проводится между основанием черепа и I шейным позвонком, на высоте линии, соединяющей сосцевидные отростки.

Вентрикулярная (желудочковая) пункция - это практически хирургическая манипуляция, выполняется в тех случаях, когда другие виды пункции противопоказаны или нецелесообразны. Пунктируется передний, задний или нижний рог одного из боковых желудочков мозга.

При проведении люмбальной пункции необходимо первые 3-5 капель ликвора удалить, что позволяет освободиться от примеси «путевой» крови, попадающей в первую порцию ликвора в результате повреждения иглой кровеносных сосудов, расположенных в области эпидурального пространства. Затем собрать 3 порции (в исключительных случаях две) в стерильные стеклянные или пластиковые пробирки, плотно их закрыть, на каждой пробирке указать её порядковый номер, имя, отчество и фамилию больного, время пункции, диагноз и перечень необходимых исследований. Собранный в пробирки ликвор доставляется в клинико-диагностическую лабораторию немедленно.

С помощью люмбальной пункции у взрослого человека можно без осложнений получить 8-10 мл ликвора, у детей, включая детей младшего возраста, - 5-7 мл, у грудных детей - 2-3 мл.

Спинномозговая жидкость заполняет подпаутинное пространство, отделяет мозг от черепа, окружая мозг водной средой.

Солевой состав спинномозговой жидкости аналогичен составу морской воды. Отметим не только механическую защитную функцию жидкости для мозга и лежащих на его основании сосудов, но и роль ее как специфической внутренней среды, необходимой для нормального функционирования нервной системы.

Так как ее белки и глюкоза являются источником энергии для нормальной работы клеток мозга, а лимфоциты препятствуют проникновению инфекции.

Жидкость образуется из сосудов сосудистых сплетений желудочков, проходя через гематоэнцефалический барьер, и обновляется 4-5 раз в день. Из боковых желудочков жидкость оттекает через межжелудочковое отверстие в третий желудочек, затем через водопровод мозга в четвертый желудочек (рис. 1).

Рис. 1. : 1 - пахионовы грануляции; 2 - боковой желудочек; 3 - полушарие большого мозга; 4 - мозжечок; 5 - четвертый желудочек; б - спинной мозг; 7 - субарахноидальное пространство; 8 - корешки спинномозговых нервов; 9 - сосудистое сплетение; 10 - намет мозжечка; 13 - верхний сагиттальный синус.

Циркуляции жидкости способствует пульсация мозговых артерий. Из четвертого желудочка жидкость направляется через отверстия Люшка и Можанди (Lushka и Magendii) в подпаутинное пространство, омывая спинной и головной мозг. Благодаря движениям позвоночника спинномозговая жидкость течет позади спинного мозга по направлению вниз, а по центральному каналу и спереди спинного мозга - наверх. Из подпаутинного пространства спинномозговая жидкость через пахионовы грануляции, granulationes arachnoidales (Pachioni), фильтруется в просвет синусов твердой мозговой оболочки, в венозную кровь (рис. 2).

Рис. 2. : 1 - кожа волосистой части головы; 2 - кость черепа; 3 - твердая мозговая оболочка; 4 - субдуральное пространство; 5 - паутинная оболочка; 6 - субарахноидальное пространство; 7 - мягкая мозговая оболочка; 8 - венозный выпускник; 9 - верхний сагиттальный синус; 10 - пахионовы грануляции; 11 — кора полушарий головного мозга.

Цистерны - это расширения подпаутинного пространства. Различают следующие цистерны:

  • Cisterna cerebellomedullaris, cisterna magna - задняя мозжечково-мозговая цистерна, большая цистерна;
  • Cisterna cerebellomedullaris lateralis - боковая мозжечково-мозговая цистерна;
  • Cisterna fossae lateralis cerebri - цистерна латеральной ямки большого мозга;
  • Cisterna chiasmatica - цистерна перекреста;
  • Cisterna interpeduncularis - межножковая цистерна;
  • Cisterna ambiens - охватывающая цистерна (на дне щели между затылочными долями полушарий и верхней поверхностью мозжечка);
  • Cisterna pericallosa - околомозолистая цистерна (вдоль верхней поверхности и колена мозолистого тела);
  • Cisterna pontocerebellaris - мостомозжечковая цистерна;
  • Cisterna laminae terminalis - цистерна конечной пластинки (от переднего края перекреста паутинная оболочка свободно перекидывается на нижнюю поверхность прямой извилины и на обонятельные луковицы);
  • Cisterna quadrigeminalis (cisterna venae magnae cerebri) - четверохолмная цистерна (цистерна большой вены мозга);
  • Cisterna pontis - расположена соответственно основной борозде моста.

Головной мозг – это сложнейший орган в человеческом организме, где одним из инструментов взаимосвязи с телом считаются желудочки головного мозга.

Основной из их функций является продуцирование и циркуляция цереброспинальной жидкости, благодаря которой происходит транспортировка полезных веществ, гормонов и удаление продуктов метаболизма.

Анатомически строение полостей желудочков выглядит как расширение центрального канала.

Любой желудочек мозга – это особенная цистерна, соединяющаяся с аналогичными, причем конечная полость присоединяется к субарахноидальному пространству и центральному каналу спинного мозга.

Взаимодействуя между собой, они представляют сложнейшую систему. Эти полости наполнены движущейся цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне внутричерепного давления. Кроме того, она является компонентом иммунобиологической защиты органа.

Внутренние поверхности этих полостей выстланы эпендимными клетками. Они же покрывают и позвоночный канал.

Апикальные участки эпендимной поверхности имеют реснички, которые способствуют перемещению цереброспинальной жидкости (спинномозговой жидкости, или ликвора). Эти же клетки способствуют выработке миелина – вещества, являющегося основным строительным материалом электроизолирующей оболочки, покрывающей аксоны многих нейронов.

Объем ликвора, циркулирующего в системе, зависит от формы черепа и размера головного мозга. В среднем количество вырабатываемой жидкости для взрослого человека может достигать 150 мл, причем это вещество полностью обновляется каждые 6-8 часов.

Количество ликвора, вырабатываемого в сутки, достигает 400-600 мл. С возрастом объем цереброспинальной жидкости может несколько увеличиться: это зависит от количества всасывания жидкости, ее давления и состояния нервной системы.

Жидкость, вырабатываемая в первом и втором желудочках, расположенных, соответственно, в левом и правом полушариях, постепенно движется через межжелудочковые отверстия в третью полость, из которой через отверстия водопровода мозга перемещается в четвертую.

В основании последней цистерны имеются отверстие Мажанди (сообщающееся с мозжечково-мостовой цистерной) и парные отверстия Люшки (соединяющие конечную полость с субарахноидальным пространством спинного и головного мозга). Получается, главный орган, отвечающий за работу всей ЦНС, полностью омывается ликвором.

Попадая в субарахноидальное пространство, ликвор с помощью специализированных структур, называемых арахноидальными грануляциями, медленно всасывается в венозную кровь. Подобный механизм функционирует как клапаны, работающие в одну сторону: пропускает жидкость в кровеносную систему, однако не позволяет попасть из обратно в субарахноидальное пространство.

Количество желудочков у человека и их строение

Головной мозг имеет несколько сообщающихся полостей, соединенных воедино. Всего их четыре, однако, очень часто во врачебных кругах говорят о пятом желудочке в головном мозге. Этот термин употребляют, имея в виду полость прозрачной перегородки.

Однако несмотря на то что полость заполнена цереброспинальной жидкостью, она не связана с другими желудочками. Поэтому единственным правильным ответом на вопрос о том, сколько желудочков в мозге, будет: четыре (две боковые полости, третья и четвертая).

Первый и второй желудочки, находящиеся справа и слева относительно центрального канала, – симметричные боковые полости, расположенные в разных полушариях чуть ниже мозолистого тела. Объем любого из них равен приблизительно 25 мл, при этом они считаются самыми крупными.

Каждая боковая полость состоит из основного тела и ответвляющихся от него каналов — переднего, нижнего и заднего рогов. Один из таких каналов соединяет боковые полости с третьим желудочком.

Третья полость (от латинского «ventriculus tertius») по форме напоминает кольцо. Она располагается на срединной линии между поверхностями таламусов и гипоталамусом, а снизу связана с четвертым желудочком с помощью сильвиева водопровода.

Четвертая полость расположена чуть ниже – между элементами заднего мозга. Ее основание называют ромбовидной ямкой, оно сформировано задней поверхностью продолговатого мозга и моста.

Боковые поверхности четвертого желудочка ограничивают верхние ножки мозжечка, а сзади расположен вход в центральный канал спинного мозга. Это самый небольшой по размеру, но очень важный участок системы.

На сводах двух последних желудочков находятся особые сосудистые образования, которые вырабатывают большую часть от всего объема ликвора. Подобные сплетения присутствуют и на стенках двух симметричных желудочков.

Эпендима, состоящая из эпендимных образований, является тонкой пленкой, которая покрывает поверхность центрального протока спинного мозга и всех желудочковых цистерн. Практически по всей площади эпендима является однослойной. Лишь в третьем, четвертом желудочках и соединяющем их водопроводе мозга она может иметь несколько слоев.

Эпендимоциты – продолговатые клетки с ресничкой на свободном конце. Биением этих отростков они движут цереброспинальную жидкость. Считается, что эпендимоциты могут самостоятельно вырабатывать некоторые белковые соединения и поглощать ненужные компоненты из ликвора, что способствует его очищению от продуктов распада, образующихся в процессе обмена веществ.

Каждый желудочек головного мозга отвечает за образование ликвора и его накопление. Кроме того, каждый из них является частью системы циркуляции жидкости, которая постоянно движется по ликворопроводящим путям из желудочков и поступает в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга.

Состав цереброспинальной жидкости существенно отличается о любых других жидкостей в человеческом организме. Тем не менее это не дает оснований считать ее секретом эпендимоцитов, поскольку в ней содержатся только клеточные элементы крови, электролиты, белки и вода.

Ликворотворящая система образует около 70% необходимой жидкости. Остальная часть проникает через стенки капиллярной системы и эпендиму желудочков. Циркуляция и отток ликвора обусловлены его постоянной выработкой. Движение само по себе пассивно и происходит за счет пульсирования крупных мозговых сосудов, а также благодаря дыхательным и мышечным движениям.

Абсорбция цереброспинальной жидкости происходит по периневральным оболочкам нервов, через эпендимный слой и капилляры паутинной и мягкой мозговой оболочки.

Ликвор – это субстрат, который стабилизирует ткани мозга и обеспечивает полноценную активность нейронов за счет поддержания оптимальной концентрации необходимых веществ и кислотно-щелочного баланса.

Это вещество необходимо для функционирования мозговых систем, поскольку не только защищает их от соприкосновения с черепной коробкой и случайных ударов, но и доставляет вырабатываемые гормоны к центральной нервной системе.

Подводя итог, сформулируем основные функции желудочков мозга человека:

  • выработка спинномозговой жидкости;
  • обеспечение непрекращающегося движения ликвора.

Заболевания желудочков

Мозг, как и все другие внутренние органы человека, склонен к появлению различных заболеваний. Патологические процессы, затрагивающие отделы ЦНС и желудочки в том числе, требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

При патологических состояниях, развивающихся в полостях органа, состояние пациента стремительно ухудшается, поскольку головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. В большинстве случаев причиной заболеваний желудочков становятся воспалительные процессы, возникшие вследствие инфекций, травм или новообразований.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – заболевание, для которого характерно излишнее скопление жидкости в желудочковой системе мозга. Явление, при котором возникают затруднения ее движения от места секреции к субарахноидальному пространству, называют окклюзионной гидроцефалией.

Если скопление жидкости происходит из-за нарушения абсорбции ликвора в кровеносную систему, то такую патологию называют арезорбтивной гидроцефалией.

Водянка мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма заболевания обнаруживается, как правило, в детском возрасте. Причинами приобретенной формы гидроцефалии зачастую становятся инфекционные процессы (например, менингит, энцефалит, вентрикулит), новообразования, сосудистые патологии, травмы и пороки развития.

Водянка может возникнуть в любом возрасте. Это состояние опасно для здоровья и требует немедленного лечения.

Гидроэнцефалопатия

Еще одним из распространенных патологических состояний, из-за которого могут страдать желудочки в головном мозге, считается гидроэнцефалопатия. При этом в патологическом состоянии сочетаются сразу два заболевания – гидроцефалия и энцефалопатия.

В результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости увеличивается ее объем в желудочках, повышается внутричерепное давление, из-за этого нарушается работа мозга. Процесс этот достаточно серьезен и без надлежащего контроля и лечения ведет к инвалидности.

При увеличении правого или левого желудочков головного мозга диагностируется заболевание под названием «вентрикуломегалия». Оно приводит к нарушениям работы ЦНС, неврологическим отклонениям и способно спровоцировать развитие ДЦП. Подобная патология чаще всего выявляется еще при беременности на сроке от 17 до 33 недель (оптимальный период обнаружения патологии – 24-26-я неделя).

Подобная патология зачастую встречается и у взрослых людей, однако для сформировавшегося организма вентрикуломегалия не представляет какой-либо опасности.

Изменение размеров желудочков может произойти под воздействием чрезмерной выработки ликвора. Данная патология никогда не возникает сама по себе. Чаще всего появлению асимметрии сопутствуют более серьезные заболевания, например, нейроинфекция, черепно-мозговая травма или новообразование в мозге.

Гипотензивный синдром

Редко встречающееся явление, как правило, являющееся осложнением после лечебных или диагностических манипуляций. Чаще всего развивается после проведения пункции и вытекания цереброспинальной жидкости через отверстие от иглы.

Другими причинами данной патологии могут стать образование ликворных свищей, нарушение водно-солевого баланса в организме, гипотония.

Клинические проявления пониженного внутричерепного давления: появление мигрени, апатии, тахикардии, общий упадок сил. При дальнейшем снижении объема цереброспинальной жидкости появляется бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, нарушения дыхания.

В заключение

Желудочковая система головного мозга сложна по своему строению. Несмотря на то что желудочки являются лишь небольшими полостями, их значение для полноценного функционирования внутренних органов человека неоценимо.

Желудочки являются важнейшими мозговыми структурами, обеспечивающими нормальное функционирование нервной системы, без которой жизнедеятельность организма невозможна.

Необходимо отметить, что любые патологические процессы, приводящие к нарушению работы структур мозга, требуют немедленного лечения.