Антибактериальные лекарственные средства во врачебной практике применяются довольно часто. Флемоксин Солютаб 500 (другое название амоксициллин) относится к наиболее часто назначаемым антибиотикам. Некоторых пациентов пугают сильные побочные эффекты, которые приписываются приему препаратов данной группы. Поэтому, нередко, больной человек старается всеми силами избежать применения Флемоксина или его аналога. Правильно ли это?

Действительно, при некоторых бактериальных заболеваниях, протекающих в легкой форме, без осложнений (например, катаральный тонзиллит, гайморит), инфекция может быть устранена с помощью простых антисептических средств наружного действия (фурацилин, хлоргексидин).

Однако при острых циститах, фолликулярной или лакунарной ангине, протекающей в тяжелой форме, пищевых отравлениях, отите, использование антибиотиков (в том числе Флемоксина)не только оправдано, но и необходимо. Очень опасно позволять инфекции длительно находится в организме, патогенные микроорганизмы будут распространяться по всем системам и органам, значительно повышая риск развития тяжелых осложнений. И Флемоксин 500 в подобных случаях является препаратом выбора.

Кратковременные курсы антибактериальной терапии данным лекарством при правильно подобранной дозировке, как правило, не приводят к риску развития серьезных побочных явлений. Стандартная длительность приема Флемоксина в 5-10 дней не представляет какой-либо угрозы организму. Обычно хватает одного курса лечения данным антибиотиком, чтобы полностью справиться с инфекцией.

Действующее вещество, цена и дозировка

Действующим веществом Флемоксина является амоксициллин. Это довольно активный антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллиновому ряду. Выпускается препарат в разных дозировках и только в таблетированной форме. Одна таблетка Флемоксина может содержать от 125 мг до 1000 мг активного вещества.

Дозировка в 500 мг - средняя для взрослого человека. По цене препарат относится к бюджетным антибиотикам. Стоимость Флемоксина напрямую зависит от дозировки и составляет в среднем от 250 до 500 рублей за упаковку.

Принимать Флемоксин Солютаб 500 взрослым пациентам нужно по рекомендации врача при установленной чувствительности к антибиотику обнаруженной у них инфекции. Препарат успешно справляется со всеми бактериями, на которые было зафиксировано воздействие амоксициллина тригидрата in vitro. Обычно Флемоксин назначается при острых инфекциях дыхательных путей и органов мочеполовой системы, хорошо зарекомендовал себя он и при терапии бактериальных поражений кожи и мягких тканей, пищевых отравлениях.

Применение Флемоксина 500 не зависит от приемов пищи . Для детей старше 10 лет и с массой тела более 40 кг и взрослых обычно назначается доза в 500-2000 мг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания и типа инфекционного возбудителя. В тяжелых случаях максимальная суточная доза Флемоксина повышается до 3000 мг в день. Кратность приема должен определять врач. Обычно принимают суточную дозу за два-четыре раза.

Продолжительность терапии данным антибиотиком определяется с учетом тяжести болезни и устойчивости патогенной микрофлоры. Обычно Флемоксин назначается курсом не менее пяти дней (чаще всего 1-2 недели).

Кому препарат противопоказан

Несмотря на то, что Флемоксин относится к препаратам с низкой токсичностью и хорошо переносится организмом, его не назначают:

• при высокой резистенции патогенной микрофлоры к антибиотикам группы пенициллина;
• при индивидуальной непереносимости амоксициллина;
• при тяжелых патологиях мочевыделительной системы или печени;
• при беременности и кормлении грудью;
• при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Более подробно противопоказания описывает инструкция. Давать Флемоксин 500 возможно уже детям в возрасте старше 1 года, но для малышей все же лучше подбирать дозу, используя препарат с минимальной дозировкой активного вещества — 125 мг. Важно помнить, что суточная доза препарата для самых маленьких составляет от 30 до 90 мг/кг веса — ее делят на 2-3 приема. Только делать это нужно обязательно под присмотром лечащего врача с постоянным контролем состояния организма малыша. Дозировку подбирает педиатр.

Аллергические реакции при приеме Флемоксина отмечаются редко. Чаще всего они проявляются в виде кожной сыпи, зуде. При длительном лечении Флемоксином возможно развитие дисбактериоза, впрочем, данное побочное явления свойственно практически всем антибактериальным препаратам. Как правило, после прекращения применения Флемоксина, все негативные реакции проходят, и дополнительной терапии не требуется.

Возможность замены

Если установлена стойкая непереносимость организма на лекарственный препарат амоксициллин тригидрат, его вполне можно заменить аналогами. В настоящее время на фармацевтическом рынке появился довольно большой список антибактериальных средств широкого спектра действия по разумным ценам. Аналоги Флемоксина 500 подбираются врачом с учетом всех особенностей заболевания в каждом конкретном случае. Самостоятельно заменять препарат нельзя!

В зависимости от типа инфекции и возраста пациента доктор вместо Флемоксина может назначить:

• Гоноформ (цена 80-100 рублей);
• Амосин (60-80 рублей за упаковку);
• Грюнамокс (190-250 рублей);
• Экобол (от 130 рублей за упаковку).

Все перечисленные препараты, заменяющие Флемоксин, могут назначаться и детям с учетом возраста и веса маленьких пациентов. При этом нужно учитывать, что положительный отзыв в Интернете о том или ином антибиотике не дает гарантии полного отсутствия риска осложнений при его приеме другими больными.

К сведению принимается и тот факт, что у детей проявление побочных явлений от использования антимикробных препаратов гораздо вероятнее, чем у взрослых. Иммунная система у ребенка находится в стадии формирования, из-за чего риск аллергических реакций намного выше, да и протекают они острее, чем у взрослых.

Поэтому назначать Флемоксин или его аналоги малышам может только лечащий врач-педиатр, который хорошо знает своих маленьких пациентов и способен максимально точно определить все возможные риски от приема лекарства. Для снижения риска развития аллергических реакций специалист (особенно на фоне длительного антибактериального лечения Флемоксином) может дополнительно прописать ребенку антигистаминные капли или таблетки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Медикамент Флемоксин Солютаб – это антибактериальный и бактерицидный препарат, активным компонентом состава которого служит амоксициллин. Flemoxin Solutab относится к антибиотикам, проявляющим широкое действие. Средство выпускается нидерландской компанией Astellas Pharma. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав и форма выпуска

Флемоксин Солютаб выпускается только в формате таблеток, других видов средства нет. Состав препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является антибиотиком из группы полусинтетических пенициллинов. Активное вещество – гидроксильный аналог ампициллина, обладающий бактерицидным действием (лизис - разрушение клетки) против Pneumonia faecali, Staphylococcus pyogene, Streptococcus, кишечной палочки, шигелл, возбудителей сальмонеллеза, гемофильных клебсиелл, гонококков, менингококков, микоплазм. К нему устойчивы энтеробактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

Амоксициллин в паре с метронидазолом убивает Helicobacter pylorus, может ингибировать ее резистентность к метронидазолу. Вещество проявляет перекрестную устойчивость к ампициллину. Если соединить компонент с клавулановой кислотой, то он начнет проявлять активность в отношении бактероидов, легионелл, псевдомонад. После приема внутрь таблетки быстро всасываются, не разрушаются соляной кислотой желудка. Компонент достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, скорость абсорбции не зависит от приема пищи.

После метаболизма транспептидазой амоксициллин связывается с белками плазмы на 20%, обнаруживается в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. 60% дозы препарата выводятся с мочой, небольшое количество – с калом. У новорожденных и пожилых пациентов время экскреции увеличивается. Активный компонент проникает в мозг при условии воспаления мягких мозговых оболочек, удаляется при помощи гемодиализа.

Показания к применению Флемоксина

В инструкции по применению Флемоксина Солютаб сказано о его показаниях. К ним относятся:

• бронхит, пневмония, ангина, паратонзиллит, фарингит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания, кожи, мягких тканей;
• гонорея, листериоз, лептоспироз;
• перитонит, холецистит, цервицит, цистит, эндометрит;
• пиелит;
• пиелонефрит, уретрит;
• обострение хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Флемоксина Солютаб отличается в зависимости от типа болезни, возраста пациента, степени тяжести протекания инфекционного процесса, наличия очагов. Схожим остается правило приема таблеток – перорально, внутрь, запивая водой вне зависимости от пищи. Для маленьких детей из таблетки можно приготовить суспензию-дисперсию.

Флемоксин Солютаб для взрослых

Для применения взрослыми показано 250-500 мг таблеток в сутки при нетяжелом течении болезни, до 1 г в день – при тяжелом. Интервал составляет 8 часов. Для купирования симптомов острой неосложненной гонореи инструкция советует принять 3 г средства однократно в комбинации с Пробенецидом. Для парентерального введения взрослым внутримышечно назначают по 1 г дважды за сутки, внутривенно – по 2-12 г ксенобиотика за сутки.

Флемоксин для детей

Для приема внутрь детям до 2 лет назначают 20 мг/кг массы тела таблеток, 2-5 лет – 125 мг однократно, 5-10 лет – 250 мг, старше 10 – 250-500 мг. Внутримышечно прописывается 50 мг/кг массы тела в сутки, разово можно вводить 500 г дважды за сутки, внутривенно – 100-200 мг/кг веса в день. Детский Флемоксин – это таблетки 125 и 250 мг. Они применяются в педиатрии для лечения бактериальных инфекций органов дыхания: синуситов, отитов, ангины, бронхопвнемонии, бронхита, тонзиллита.

Детям младшего возраста лучше давать суспензию, ребенок постарше может принять таблетку целиком или разжевать ее. За счет ароматизаторов она не обладает неприятным вкусом. Суточная дозировка для детей составляет 30-60 мг/кг веса в 2-3 приема, при сложном течении болезни – 60 мг/кг веса в три приема. Лечение легких и средней тяжести инфекций длится 5-7 дней, стрептококковое заражение – 10 суток. После купирования выраженных симптомов терапия продолжается еще 2 дня.

При лечении ангины

Поражение миндалин – это ангина. Ее вызывают гемолитические стрептококки или стафилококки, против которых эффективен Флемоксин Солютаб. Важно вовремя лечить заболевание, иначе оно может осложниться паратонзиллярным абсцессом, нефритом, тонзилогенным сепсисом, миокардитом. Таблетки назначаются при фолликулярной и лакунарной ангине. По инструкции, взрослые принимают по 500-700 мг дважды в сутки. Курс длится до полного купирования симптомов (температура, гнойники на миндалинах, боль в горле) плюс еще два дня.

При гайморите

Под гайморитом понимается воспаление придаточных пазух носа в верхней челюсти. Если оно вызвано бактериями, оправдано применение антибиотика Флемоксина Солютаб. Запрещено использовать таблетки, если заболевание вызвано вирусами, грибками, аллергией. Прием препарата помогает снять температуру, улучшить назальную респирацию, устранить припухлость в проекции гайморовых полостей, вернуть обоняние, купировать головные боли, симптомы общей интоксикации. Согласно инструкции, применять таблетки нужно в течение недели в дозе 125-500 мг в сутки.

Флемоксин при бронхите

Согласно инструкции, Флемоксин Солютаб при бронхите у детей или взрослых эффективен, если заболевание имеет бактериальную природу возникновения. Показаниями к применению таблеток становятся высокая температура свыше 3 суток подряд, признаки интоксикации, затруднение дыхания, повышенный лейкоцитоз. Флемоксин может использоваться при хроническом гнойном бронхите.

При легком и среднем течении болезни принимают 500-750 мг дважды в сутки, дети 3-10 лет – по 375 мг дважды в день. Ребенку 1-3 лет дают по 250 мг препарата дважды в день. Курс лечения длится 5-7 суток. При тяжелом течении кратность приема антибиотика повышается до трех в день, при хронической стадии – взрослым положено по 750-3000 мг трижды в сутки, детям – по 60 мг/кг веса трижды за день. При стрептококковом поражении курс лечения длится 10 дней. После того, как симптомы будут устранены, продолжить прием лекарства нужно еще два дня.

Особые указания

Флемоксин Солютаб 250 или 500 мг с осторожностью назначается при склонности к аллергии. Другие особые указания из инструкции:

1. Комбинация амоксициллина с метронидазолом с осторожностью используется у пациентов до 18 лет, запрещена у больных с заболеваниями печени.
2. На фоне антибиотикотерапии запрещен прием алкоголя.
3. Эритродермия в анамнезе не является противопоказанием к приему таблеток.
4. Во время терапии возможно развитие перекрестной устойчивости с цефалоспоринами, антибиотиками из группы пенициллина, появление суперинфекции.
5. Если на фоне лечения развивается псевдомембранозный колит, прием таблеток отменяется.
6. У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом велика вероятность развития неаллергической экзантемы.

При беременности

Амоксициллин проходит через плаценту, обнаруживается в грудном молоке, поэтому применение препарата во время вынашивания ребенка или его грудного вскармливания может назначаться с осторожностью и после тщательного взвешивания пользы и риска. Если положительные стороны лечения для матери будут превышать возможный риск для младенца, то использование средства оправдано.

Лекарственное взаимодействие

Флемоксин Солютаб может с осторожностью сочетаться с некоторыми лекарствами. Об этом сказано в инструкции по применению:

1. Амоксициллин сокращает эффективность пероральных контрацептивов на основе эстрогена.
2. Препарат является антагонистом (понижает действие) по отношению к сульфаниламидам, тетрациклинам, линкозамидам, циклосеринам, Хлорамфениколу, макролидам. Проявлет синергизм к цефалоспоринам, Рифампицину, аминогликозидам, Ванкомицину, Циклосерину.
3. Медикамент усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов, подавляет кишечную микрофлору, синтез витамина К.
4. Диуретики, Пробенецид, нестероидные противовоспалительные средства, Фенилбутазон, Аллопуринол увеличивают концентрацию активного вещества в плазме крови. Антациды, аминогликозиды, глюкозамин и слабительные средства уменьшают его абсорбцию, аскорбиновая кислота – повышает.

Побочные действия и передозировка

Флемоксин Солютаб 500 может привести к передозировке, которая проявляется тошнотой, рвотой, диареей. Ее лечение состоит в промывании желудка, приеме солевых слабительных, энтеросорбентов, коррекции баланса воды и электролитов. По инструкции, возможными побочными действиями от приема средства являются:

• аллергия, анафилактический шок, крапивница, эозинофилия, эритема, суставная боль, отек Квинке, лихорадка, ринит, конъюнктивит;
• суперинфекции, увеличение лимфоузлов;
• агранулоцитоз;
• анурия;
• судороги, головокружение, периферическая невропатия, атаксия, депрессия, спутанность сознания;
• нарушения гемопоэза, тошнота, интерстициальный нефрит, рвота, псевдомембранозный колит, анорексия, стоматит, диарея, глоссит, гепатит, боль в эпигастрии, запор;
• дерматит, эритема, некролиз, дерматоз, импетиго;
• гипертермия, ломота в теле;
• желтуха.

Лекарственный препарат Флемоксин Солютаб принадлежит к антибиотикам, обладающим широким спектром действия, проявляет высокую бактерицидную активность и используется в терапии инфекционных заболеваний различных органов. Действующее вещество, амоксициллин, принадлежит к пенициллиновому ряду. Этот антибиотик содержится еще в других препаратах, которые относятся к аналогам Флемоксина Солютаб.

Форма выпуска

Препарат представляет собой диспергируемые таблетки овальной формы белого цвета. Допускается желтоватый оттенок. На одной стороне выгравирован знак производителя и содержание действующего вещества тремя цифрами: 125 мг («231»), 250 мг («232»), 500 мг («234») и 1000 мг («236»). Различная дозировка лекарства дает возможность применять его в необходимых количествах в зависимости от тяжести и характера заболевания.

В каждой таблетке содержится амоксициллин в виде тригидрата и дополнительные вспомогательные вещества.
Препарат выпускается в картонной упаковке, которая содержит 20 таблеток.

Цена

Сколько стоит лекарство? Этот вопрос интересует каждого пациента.

Цена зависит от дозировки. Если необходимо принимать лекарство длительный период, то выгоднее купить упаковку с максимальным содержанием основного вещества и потом при необходимости делить таблетку. Так, цена 20 таблеток с количеством амоксициллина 125 мг вдвое меньше, чем цена 20 таблеток по 1000 мг. Но в первой пачке общее содержание антибиотика составляет 2.5 г, а во второй – 20 г, что в 8 раз больше. Цена на Флемоксин Солютаб находится в диапазоне 250–550 рублей.

Показания

Бактериальные инфекции разных органов и тканей, обусловленные чувствительными к данному лекарственному средству микроорганизмами, являются показанием для назначения препарата.

Фармакологические свойства

Антибиотик Флемоксин Солютаб проявляет бактерицидное действие. Он высокоэффективен относительно грамположительных (Staphylococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium tetani и др.) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae и др.) микроорганизмов. Антибактериальная активность препарата против возбудителей кишечных инфекций немного ниже, а в отношении индолположительных штаммов и бактерий, вырабатывающих фермент бета-лактамазу, полностью отсутствует. Сколько точно видов микроорганизмов способен разрушить этот антибиотик, можно узнать в оригинальной инструкции к препарату.

Механизм действия данного препарата и его аналогов заключается в нарушении синтеза пептидогликана – важного компонента клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Для человека препарат практически нетоксичен, так как его клетки не содержат пептидогликан.

Количественные данные по фармакокинетике (всасывание, распределение, метаболизм и выведение) препарата подробно описаны в инструкции к нему.

Способ применения

Препарат принимают через одинаковые промежутки времени. Таблетку можно проглотить или разжевать, а потом запить. Лекарственная форма позволяет также приготовить суспензию со сладким цитрусовым вкусом. Для этого таблетку растворяют в 100 мл воды. Такой способ применения хорошо подходит детям.

Препарат принимают 2-3 раза в день. В оригинальной инструкции подробно описаны различные схемы его приема. Необходимую дозировку прописывает врач с учетом показаний, тяжести болезни и возраста пациента. Препарат принимают столько дней, сколько назначит специалист.

При легкой и средней степени инфекционных заболеваний суточную дозу антибиотика назначают в количестве:

• 1000–1500 мг взрослым и детям старше 10 лет;
• 750 мг детям в возрасте 3–10 лет;
• 375–500 мг детям в возрасте 1–3 года;
• по 30 мг на 1 кг веса детям в возрасте 0–1 год.

При хронических заболеваниях и тяжелых инфекциях общая доза в сутки для взрослых увеличивается до 3000 мг.
Флемоксин солютаб для детей применяется строго по показаниям. При этом в сутки нельзя принимать более 60 мг на 1 кг веса.

Длительность лечения составляет 5–7 дней, но иногда может превышать и 10 дней. После того как исчезнут клинические симптомы заболевания, антибиотик нужно принимать на протяжении еще двух суток.

Противопоказания

К показаниям, при которых данный препарат не используется, относятся:

• высокая чувствительность к группе бета-лактамных антибиотиков;
• высокая чувствительность к другим компонентам, входящим в состав таблетки;
• лейкемоидные реакции лимфатического типа;
• инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью эти таблетки назначают при патологиях ЖКТ и почек.

Применение при беременности и лактации

Флемоксин солютаб при беременности применяют только тогда, когда предполагаемый терапевтический эффект превышает вероятный риск побочных реакций. Антибиотик в малых количествах переходит в грудное молоко. Возможные последствия этого необходимо учитывать при использовании препарата во время лактации.

Побочные реакции

Флемоксин Солютаб иногда вызывает побочные реакции. К ним относятся:

• аллергические симптомы: высыпания на коже, анафилактический шок и др.;
• некоторые нарушения в системе кроветворения;
• нарушения в мочевыводящей системе;
• нарушения в работе ЖКТ: увеличение активности ферментов печени, тошнота, рвота, нарушение вкусовых ощущений и др.

Возникновение сильной диареи считается показанием для прекращения приема лекарства.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков нарушает метаболизм антибиотика. Прием алкоголя и препарата или его аналогов значительно оказывает вероятность побочных реакций и усиливает токсичное действие на нервную систему. В отдельных случаях возникают тяжелые осложнения, особенно при употреблении больших доз лекарства.

Пациентам с гепатитом, который появился из-за алкоголя, препарат необходимо принимать с осторожностью.

Также при употреблении спиртных напитков и амоксициллина увеличивается возможность проявления аллергии (крапивница, бронхоспазм, сыпь, анафилактический шок).

При некоторых инфекциях Флемоксин Солютаб назначают вместе с другими препаратами (например, метронидазол), что полностью исключает возможность употребления алкоголя из-за угрозы не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Сочетание спиртных напитков и таблеток по-разному влияет на каждого человека. Препарат может вызывать нетипичные реакции в организме у людей, которые постоянно злоупотребляют алкоголем, или имеют такие заболевания:

• врожденная метгемоглобинемия;
• нарушения обмена веществ;
• наследственная негемолитическая желтуха.

У пациентов, страдающих психическими расстройствами, совместное применение алкоголя и антибиотика провоцирует судороги, депрессии, нарушения слуха и зрения и др.

Прием антибиотика и употребление спиртного, особенно в больших количествах, может стать причиной повреждения слизистой желудка или кишечника.

Нельзя запивать Флемоксин Солютаб напитками, содержащими даже небольшое количество алкоголя (коктейль).

Аналоги препарата

Сколько аналогов имеет Флемоксин солютаб?

В настоящее время существует порядка 10 препаратов, которые содержат в качестве основного действующего амоксициллин. Это такие лекарственные средства, как Амосин, Амоксиллат, Хинкоцил, Оспамокс, Атоксилин и другие. Все они имеют один и тот же механизм действия и отличаются только содержанием вспомогательных компонентов. Цена аналогов несколько ниже. Но многие специалисты делают выбор в пользу более дорогого Флемоксина Солютаб благодаря возможности диспергируемой таблетки растворяться в воде, что делает прием антибиотика удобным для пациента.

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг - «231», 250 мг - «232», 500 мг - «234», 1000 мг - «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХJ01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis , Listeria monocytogenes , Helicobacter pylori . Менее активен в отношении Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella typhi , Shigella sonnei , Vibrio cholerae . Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp ., индол-положительных Proteus spp. , Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

В зрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; д етям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Часто

Аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

Изменение вкуса

Тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

Мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Возможны

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

Умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

антибиотикам

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

Время чтения: 7 минут

Нет ничего хуже для матери, чем болезнь ребенка. Справиться с гайморитом, ангиной, многочисленными инфекциями, поможет Флемоксин Солютаб – инструкция по применению для детей оговаривает необходимую концентрацию действующего вещества при различных патологиях. С какого возраста можно употреблять лекарство, как он влияет на дозировку, есть ли противопоказания для использования – об этом в аннотации к препарату.

Флемоксин Солютаб для детей

Средство относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, которые устойчивы к кислоте, находящейся в желудке. В педиатрии лекарство выписывают детям уже первого года жизни. Согласно инструкции по применению, Флемоксин:

• назначается только врачом с учетом противопоказаний;
• дозировка устанавливается в зависимости от диагноза, тяжести болезни, возраста и веса ребенка;
• лечение продолжается двое суток после снятия симптомов;
• при сильной диарее лекарство отменяется.

Бактерицидное средство имеет преимущества по сравнению с другими антибиотиками:

• быстрое проникновение в ткани и органы;
• мало метаболизируется печенью – возможно применение при наличии ее хронических патологий;
• не разрушается под действием желудочного сока;
• накапливается в мокроте, желчи, костях и мышцах – есть возможность для лечения инфекций в этих анатомических зонах;
• через 8 часов выводится из организма с мочой.

Состав и форма выпуска

Инструкция оговаривает, что Флемоксин Солютаб для детей выпускается в форме таблеток, имеющих разное количество действующего вещества. Для самых маленьких – это 125 мг, максимальная дозировка – 1000 мг – для лечения серьезных инфекций, продолжающихся длительное время. Антибактериальные таблетки:

• водорастворимые;
• овальной формы;
• цвет – белый, светло-желтый;
• на одной стороне риска;
• на другой – логотип производителя и цифра – условное значение дозировки (231 – 125 мг, 232 – 250 мг, 236 – 1000 мг).

По инструкции состав лекарственного средства, имеющего маркировку таблетки «231», составляет:

		Количество, мг
Основное вещество	амоксициллина тригидрат	145,7 (соответствует содержанию амоксициллина 125 мг)
Вспомогательные компоненты	целлюлоза диспергируемая	4,3
	кросповидон	6,3
	магния стеарат	0,76
	целлюлоза микрокристаллическая	6,3
	ванилин	0,13
	ароматизатор лимонный	1,4
	сахарин	0,6
	ароматизатор апельсиновый	1,1

Как действует препарат

Согласно инструкции по применению, антибиотик Флемоксин Солютаб используют для лечения детей, если в организме есть чувствительность к активному веществу, что определяется путем анализа. Амоксициллин в составе лекарственного средства разрушает стенки клеток бактерий, быстро вызывает гибель, устраняет возбудителей инфекции. Антибиотик противодействует микроорганизмам, вырабатывающим фермент β-лактамазы, убивает:

• стрептококк;
• энтеробактерии;
• стафилококк;
• штаммы кишечной палочки.

Лекарственный препарат после приема быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, начиная воздействие на очаг инфекции. При его использовании угнетаются процессы деятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий:

• гемофильных палочек;
• менингококков;
• гонококков;
• сальмонелл;
• хеликобактер пилори;
• столбнячной палочки;
• моракселлы;
• листерии;
• штаммов формы протея P.rettgeri, vulgaris;
• псевдомонад.

Показания к применению

Инструкция по применению оговаривает использование лекарства Солютаб. Важно, чтобы препарат назначал только педиатр. Показаниями для лечения являются:

• болезни органов дыхания;
• воспаления суставов, мышц, всех слоев кожи;
• паратонзиллярный абсцесс;
• цистит;
• фарингит;
• синусит;
• воспаления придаточных пазух носа;
• бронхит;
• дерматоз;
• трахеобронхит;
• ангина;
• пневмония;
• кишечные инфекции;
• гайморит;
• синусит;
• тонзиллит;
• рецидивы болезней;
• менингит;
• остеомиелит;
• болезни почек – уретрит, пиелонефрит;
• язва желудка.

Как принимать Флемоксин Солютаб детям

Препарат назначается для приема внутрь по время еды. Таблетку можно разжевать, запивая небольшим количеством жидкости. Для малышей готовят суспензию, растворив ее в 100 мл воды, для сиропа добавляют 20 мл. Дозировку, схему приема, продолжительность курса устанавливает врач в соответствии с состоянием ребенка, весом, возрастом. Инструкция рекомендует суточную дозировку Флемоксина 60 мг на килограмм массы, важно соблюдать ее при анурии. В зависимости от возраста назначают:

Лекарственное взаимодействие

При назначении средства необходимо учитывать его действие при сочетании с другими веществами. Как и для всех антибиотиков, недопустимо одновременное применение с алкоголем. Нужно обратить внимание:

• при употреблении совместно с Аллопуринолом учащаются кожные высыпания;
• не рекомендуется комбинация с бактериостатическими антибиотиками – снижается активность последних;
• при одновременном приеме с препаратами магния, слабительными, уменьшается эффект амоксициллина;
• взаимодействие с непрямыми антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Побочные действия

Антибиотик Флемоксин Солютаб для детей при передозировке может вызвать интоксикацию организма. Важно – лечение серьезных заболеваний с большим количеством лекарства проводить под контролем врача. Не исключено появление побочных эффектов:

• высыпаний на коже;
• гемолитической анемии;
• агранулоцитоза;
• тромбоцитопении;
• приступов тошноты;
• рвоты;
• диареи;
• расстройства аппетита;
• зуда в анусе;
• развития интерстициального нефрита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока.

Противопоказания

Перед назначением препарата врач должен узнать, какие заболевания есть у ребенка в анамнезе. Инструкция по применению оговаривает противопоказания, которые педиатр должен учесть перед использованием Флемоксина. Запрещено употребление лекарственного средства, если у детей:

• непереносимость компонентов препарата;
• аллергическая реакция на антибиотики ряда пенициллинов, цефалоспоринов;
• почечная недостаточность.

Лекарственное средство по инструкции разрешено к применению с грудного возраста, но будущей маме во время беременности лучше исключить использование, чтобы не навредить плоду. Противопоказаниями для употребления антибиотика детям являются:

Все препараты с аналогичным действием, которые назначаются для лечения детей, имеют одинаковое активное вещество – амоксициллин тригидрат. Главное отличие – в форме выпуска и структуре средства. Флемоксин детям – таблетка, быстрорастворимая в воде. Аналогами лекарства являются:

• Амоксициллин;
• Оспамокс;
• Амоксикар;
• Экобол;
• Э-Мокс;
• Амоксил;
• Хикоцил;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Раноксил;
• Амосин;
• Амоксициллин сандоз.

Цена Флемоксин Солютаб

Препарат, выписанный врачом, можно приобрести в любой аптеке. Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке. Средняя цена антибиотика и его аналогов в рублях для Москвы составляет:

Препарат	Дозировка, мг	Количество, штук	Средняя цена, р.
Флемоксин Солютаб	125	20	240
	250	20	270
Амоксициллин	250	16	50
Оспамокс	500	12	200
Э-мокс суспензия	125	1 (5 мл)	20
Амосин	250	10	30
Амоксиклав	375	15	210
Амоксициллин сандоз	1000	12	140