Что такое эритроциты и их задачи в организме ребенка. Повышение эритроцитов показывает скрытую патологию или заболевание. Какая норма эритроцитов для детей разного возраста. Истинный, абсолютный и относительный эритроцитоз: отличие и причины возникновения. Лечение эритроцитоза.

Эритроцит – кровяная безъядерная клеточка, содержащая 95% гемоглобина и 5% белков и липидов. Состоят они из ионов железа и еще из белков глобулинов. Созревшие эритроциты не синтезируют гемоглобин и нуклеиновые кислоты, которые не имеют ядра и органеллы. Они обычно превышают лейкоциты и тромбоциты. Благодаря гемоглобину, красного цвета, имеют определенную окраску.

Превышение определенной границы по числу красных кровяных клеток показывает, что есть проблемы в организме. Что это значит?

Где появляются эритроциты и выполняемые ими задачи

Эритроциты образовываются в красном косном мозге при влиянии эритропоэтина – гормона почек. Они имеют форму диска. Выполняют важные функции по питании и защите. Красные тельца снабжают кислородом все ткани организма. И так само транспортируют углекислый газ обратно в легкие. Кроме того, помогают поддерживать постоянный кислотно-щелочной баланс. Они помогают избавиться организму от токсинов, участвуют в процессе свертываемости крови. Характеризуются обменом веществ низкого уровня, поэтому живут всего 120 дней. Устаревая за весь этот период, и осаждаясь в печени и селезенке, они разрушаются. Появляются новые клетки – ретикулоциты. Процесс разрушения старых и появления новых эритроцитов происходит постоянно. Благодаря этому, общее число кровяных телец должно оставаться постоянной величиной.

При повышении и снижении их количества нужно обязательно обратить на это внимание, значит, идет нарушение каких-либо процессов в организме. Низкое содержание эритроцитов является признаком анемии, тоесть указывает на недостаточное количество железа в питании или онкологические опухоли. Повышены эритроциты в крови указывают на возникновение очага воспаления в организме, обезвоживания или эритремии.

Какое оптимальное содержание эритроцитов в крови у детей

Любое отклонение телец в крови от нормального, означает нарушение, каких либо функций организма, тем более ребенка.

Если у детей наблюдается увеличение эритроцитов, то это патология, в последствие, разных негативных факторов. Очень часто, причиной такого состояния является пассивное курение ребенка. В семье курильщиков формируется дефектная форма кровяных телец, имеющая крепкую взаимосвязь с углекислым газом. Образованные мет-эритроциты опасны для ребенка и взрослого.

Есть установленные граничные данные нахождения количества эритроцитов в крови.

При рождении ребенка, для полноценного обеспечения организма кислородом и полноценного кровоснабжения требуется большая их численность в крови малыша. В течении первого месяца начинается распад прежних эритроцитов, и появляются новопроизведенные. Интенсивным распадом объясняется желтуха грудничка на первом месяце жизни.

Почему повышается количество эритроцитов

Понижения в крови гемоглобина, всегда считается опасностью, а повышение — наоборот, хорошо. Это не всегда соответствует действительности. Нормальные показатели должны быть стабильными, и меняться только от возраста, веса и пола ребенка. Повышение количества кровяных телец может произойти под действием неблагоприятных факторов окружающей среды (стресса, смены климата при переезде ближе к горам, где в атмосфере дефицит кислорода), также при заболевании костного мозга (эритремии), при почечной болезни. Дети курящих родителей очень часто страдают от увеличения в крови «переносчиков» кислорода. Поэтому происходит возмещение недостаточного количества кислорода, когда вступает в реакцию оксид углерода с гемоглобином.

Это, возможно, и нормальное состояние, при определенных условиях. Например, у детей проживающих с самого рождения в горной местности (у них естественно повышенное содержание кровяных телец), также у детей, которые регулярно занимаются спортом. В остальных случаях оставлять без внимания нарушения нормы не стоит — это может привести к негативным последствиям.

Три вида эритроцитоза

Эритроцитоз — явление повышения эритроцитов и гемоглобина в крови. Характеризуется также увеличением общего объема крови, когда она стает более вязкой густой. Это еще не болезнь, но определенная патология, которая указывает на какие-то нарушения в организме, опасные для здоровья. Эритроцитоз это показатель кислородного голодания организма. Избыток их обращает внимание на то что, что в крови недостача влаги и кислорода, которую организм пытается восполнить и защититься.

Различают три вида эритроцитоза первичный, вторичный и относительный. При первичном или истинном эритроцитозе происходит нарушение процесса кроветворения и повышение эритроцитов. Он бывает у детей редко. Причиной могут быть наследственные болезни и генетические дефекты это порок сердца или болезнь дыхательных путей. Еще может быть в случае отравления угарным газом.

Вторичный или абсолютный (приобретенный) эритроцитоз – возникает при патогенных болезнях и воспалениях.

К самым значительным причинам эритроцитоза у детей относятся:

• эритремия (болезнь Вакеза или полицетимия истинная). В этом состоянии костный мозг выделяет много клеток крови. Все типы кровяных клеток лимфоциты, моноциты, лейкоциты, увеличиваются по количеству, в том числе и эритроциты. Почему и происходит сгущение крови, что вызывает возникновение тромбов, и приводит к инфарктам и инсультам в юном возрасте;
• хроническая гипоксия, развивающаяся при бронхиальных болезнях, легочных заболеваниях. Возникает как результат частых бронхитов и пневмоний, бронхиальной астмы, лекарственной аллергии;
• ·врожденные пороки сердца, к ним приводит недостаточное кровообращение в легких. Самые тяжелые из них тетрада Фалло, аномалия Эбштейна. Так называемая «синяя» болезнь. При этом происходит посинение кожных покровов, тоесть гипоксия.
• гипернефрому – злокачественные опухоли почек. Такая форма встречается редко при выработке большого количества эритропоэтинов в красном костном мозге. Именно он и вырабатывается опухолевыми клетками гипернефромы.
• болезнь Иценко-Кушинга, при ней возрастает количество гормонов коры надпочечников, или кортикостероидов.
• физиологические причины – при проживании в горной местности, при работе по производству анилина и других веществ, которые влияют на связность гемоглобина;

Абсолютный эритроцитоз является симптомом скрытых болезней и патологий. Если их устранить, то специальное лечения не понадобится.

Относительный эритроцитоз или синдром Гейсбека, как его еще называют, характеризуется увеличением вязкости крови, когда уменьшается количество жидкости в организме, и уменьшается плазма крови.

Относительный эритроцитоз может возникнуть при таких состояниях:

• рвотные симптомы и понос при отравлениях;
• инфекционные болезни;
• кровопотери;
• большой лишний вес;
• обширные ожоги;
• ситуации стресса;

При патологиях внутриутробного развития или тяжелых болезнях легких, и если есть врожденные пороки сердца, может проявиться эритроцитоз у ребенка.

Какие могут быть симптомы

Когда повышены эритроциты в крови, признаки незаметны на первых стадиях заболевания, их можно увидеть только по итогам анализа крови. Чем далее протекает болезнь, тем сильнее проступают симптомы.

Это могут быть:

• сильные боли головы;
• сердечные боли;
• стает плохой слух и зрение;
• боли в костях;
• кровотечение из носа;
• покраснение кожи;
• переменное эмоциональное состояние (депрессии);

Только по сделанному анализу, врач может определить угрозу эритроцитоза у ребенка.

Как лечить

Приписать курс лечения ребенку при превышении нормы эритроцитов сможет только знающий врач, определив сначала, что вызвало это состояние. По клиническому анализу крови можно определить наличие эритроцитоза.

В домашних условиях, для более эффективного понижения содержания красных кровяных телец, и чтобы привести их к нормальной мере нужно принимать дополнительные меры. Ребенок должен пить достаточно воды 0,5-1,5 литра, смотря какой возраст, также полезно принятие: компотов, чаев, травяных отваров, минеральной воды. Вода, должна быть, очищенная и без примесей, иначе хлор и другие вещества могут вызвать обратное действие. И еще требуется соблюдать диетическое питание, которое назначит лечащий врач. Продукты, должны быть с содержанием наименьшего количества железа, уменьшить употребление мясных продуктов, и перейти на овощное и молочное питание.

Если форма эритроцитоза у ребенка запущена, то лечащий специалист назначает препараты для разжижения крови.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, выполняют одну из важнейших ролей в работе организма в детском возрасте.

Основная их задача заключается в обеспечении кислородом всех жизненно важных органов и систем, а также в выведении углекислого газа. Однако встречаются ситуации, когда результаты анализов показывают повышенные эритроциты в крови у ребенка.

В большинстве случаев превышение уровня показателя указывает на развитие какого-либо заболевания.

Роль и функции эритроцитов в детском возрасте

Формирование этих элементов осуществляется в костном мозге, на что оказывает существенное влияние гемопоэтин (почечный гормон).

В качестве основного материала, необходимого для строения, выступает гемоглобин, который представляет собой структурный белок, связывающий кислород с углекислым газом. По концентрации уровень эритроцитов в несколько раз больше по сравнению с остальными клетками.

По внешнему виду красные кровяные тельца похожи на диск, имеющий уплотненные края. Благодаря такому строению эритроциты легко перемещаются по кровеносной системе . Живут такие клетки в среднем до четырех месяцев. После происходит их разрушение в селезенке или печени.

Эритроциты выполняют следующие основные функции:

• поддерживают кислотно-щелочной баланс;
• обеспечивают ткани кислородом;
• участвуют в работе защитных функций детского организма;
• доставляют к легким углекислый газ;
• транспортируют аминокислоты к тканям от органов системы пищеварения.

Эритроцитоз может быть относительным и истинным.

Стоит также отметить, что высокое содержание эритроцитов не всегда свидетельствует о патологии.

Нормальные значения

Концентрация красных кровяных клеток в составе плазмы зависит от возраста ребенка. Кроме того, в возрасте после 13 лет у мальчиков показатели несколько ниже, чем у девочек. У новорожденных значения одинаковы для обоих полов. Для понимания того, соответствует ли содержание эритроцитов норме, необходимо знать, какая допустимая граница у детей.

Средние значения представлены в таблице ниже.

Концентрация эритроцитов в крови у ребенка, достигшего двенадцатилетнего возраста, такая же, что и у взрослого человека. У мальчиков показатель будет равен 3,5-5,6*10^12/л, а у девочек - 3,7-4,9*10^12/л.

Симптомы и проявления повышенных эритроцитов

Чаще всего в детском возрасте относительная форма эритроцитоза протекает бессимптомно. В том случае, если провоцирующим фактором выступает инфекция вирусного или кишечного типа, признаки будут соответствовать основному патологическому процессу.

Истинный эритроцитоз сопровождается следующей характерной симптоматикой:

1. Покраснение кожных покровов. Вначале кожа приобретает розоватый оттенок, а по мере прогрессирования заболевания становится более темной. При этом изменениям подвергаются все участки тела и слизистые оболочки.
2. Частые головные боли в результате нарушения кровоток по сосудам мозга.
3. Селезенка увеличивается в размерах. На функционирование органа непосредственное влияние оказывает утилизация кровяных телец. В том случае, когда их концентрация превышает допустимые нормы, селезенка получает дополнительную нагрузку, с которой не справляется, что и приводит к ее увеличению.
4. Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей. Данный признак может быть спровоцирован нарушением кровотока в мелких сосудах, поскольку увеличение эритроцитов провоцирует повышение вязкости кровяной жидкости. Из-за недостатка кислорода в тканях боли приобретают жгучий приступообразный характер.
5. Повышается артериальное давление. Такое состояние обусловлено эритроцитозу, спровоцированному заболеванием почек, и сопровождается снижением зрения, повышенной утомляемостью и другими клиническими признаками.

При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка необходимо показать специалисту.

Какой анализ позволяет определить эритроцитный уровень

Чтобы установить, сколько эритроцитов содержится в крови у ребенка, необходимо сделать анализ крови.

Для получения максимально достоверных результатов исследование проводится на голодный желудок в утренние часы. При этом последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до процедуры. Разрешается давать детям воду.

Данное правило не распространяется на грудничков, так как они не могут столь длительное время оставаться без еды. В таких ситуациях лаборанты при расшифровке данных учитывают данный фактор и корректируют интерпретацию .

Забор крови осуществляется из пальца. У новорожденных кровяную жидкость берут из пятки. После этого материал направляют на микроскопическое исследование.

Причины высоких эритроцитов

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, по которым наблюдается повышенное содержание красных кровяных телец в детском возрасте.

У новорожденных и у грудничка

Среди основных причин эритроцитоза у малышей при рождении выделяют следующие:

• гипоксия;
• проживание в горны районах;
• порок сердца врожденного характера;
• аномалии костного мозга;
• курение женщины во время беременности.

Кроме того, отклонение показателей от нормы может наблюдаться при заболеваниях крови.

У детей постарше

В большинстве случаев высокие показатели диагностируются при влиянии на них физиологических факторов. Так, постоянное эритроцитное превышение может отмечаться при интенсивной подвижности ребенка, что в этом случае не является отклонением.

К другим причинам относятся:

• посещение спортивных секций;
• двигательная активность, к примеру, во время мытья полов;
• посещение мест для курения;
• чрезмерная потеря жидкости, что может наблюдаться при диарее или рвоте.

Однако стоит отметить, что эритроцитоз не всегда проявляется безобидными факторами. Иногда эритроциты могут быть превышены в результате развития определенных патологических процессов:

• сердечная недостаточность;
• увеличение легочного давления;
• заболевания надпочечников;
• излишняя масса тела;
• патологии органов дыхания.

Одной из наиболее опасных причин считается опухолевое новообразование в почках или печени.

При развитии данной патологии превышение эритроцитарного значения увеличивается до нескольких раз. Поэтому выполнять анализ крови рекомендуется регулярно, каждые 12 месяцев. Это позволит выявить отклонения на ранних тапах и своевременно начать проведение терапевтических мероприятий.

Как нормализовать показатели

Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.

При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.

Также назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на разжижение кровяной жидкости, и витаминные комплексы.

В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы.

Какие могут быть последствия

Если своевременно не принять меры по приведению числа эритроцитов в норму, это может привести к повышению вязкости крови и формированию тромбов.

На фоне данного состояния могут начать развиваться такие серьезные осложнения, как инфаркт и инсульт. Также не исключаются проблемы с дыхательной системой и работой головного мозга.

Профилактические меры

Чтобы эритроциты всегда оставались в норме, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных профилактических правил:

• следить за питанием ребенка (рацион должен быть полноценным и сбалансированным);
• родственникам не курить в присутствии детей;
• вовремя лечить все болезни;
• обеспечить активный и здоровый образ жизни своему чаду.

Эритроциты в крови необходимо постоянно контролировать. Это позволит обнаружить какую-либо патологию на ранней стадии развития и не допустить опасных последствий.

Время чтения: 4 минуты

Эритроцитоз у детей зачастую обнаруживают в ходе стандартных анализов. Повышенное количество красных телец может свидетельствовать о хронических заболеваниях либо являться вариантом нормы для конкретного индивида. Если эритроциты повышены у ребенка, выяснение причин такой картины крови требует дополнительных анализов на уровень гормонов, других отклонений в организме.

Что такое эритроциты

Функции насыщения кислородом, транспортировки питательных веществ в организме выполняют эритроциты, вырабатываемые костным мозгом. Для разрушения «старых» клеток организм использует печень, селезенку. Если повышены эритроциты в крови у ребенка – это означает, что количество красных кровяных телец находится за пределом медицинской нормы. Данный показатель должен означать, какова концентрация гемоглобина на данный момент наряду с относительной пропорцией различных клеток.

Норма эритроцитов у детей

Повышенные эритроциты в крови у ребенка определяются с помощью установления их количества относительно нормы. Возникновение отклонения может отражаться на картине анализа не сразу, поэтому полученный показатель необходимо перепроверить через некоторое время. Превышение нормы допустимо объяснять физиологической причиной, если учитывать анамнез пациента. Стандарты следующие:

Эритроциты в крови повышены у ребенка

Недостаток красных телец наблюдается при анемиях, некоторых воспалительных заболеваниях, а повышение эритроцитов в крови у ребенка может толковаться по-разному: учитывают общий анамнез, преобладание в рационе питания тех либо иных продуктов . Незначительный эритроцитоз иногда вызывается физической нагрузкой. О патологиях говорят, когда диагностируется превышение уровня красных клеток более единицы.

Виды эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови у ребенка бывает относительным либо истинным . Первый вариант означает, что количество жидкости – плазмы относительно невелико. Возникает это из-за обезвоживания организма, стресса, у лиц с избыточным весом, в результате других причин, не увеличивающих реальное количество красных телец. Второй вариант подразумевает высокий уровень эритроцитов, что часто сочетается с большой скоростью оседания. Это является свидетельством наличия инфекций, опасных заболеваний.

Симптомы

Высокий относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо характерными признаками, проходит по мере изменения состояния организма, окружающих условий. Истинный не считается самостоятельным заболеванием, поэтому симптомокомплекс будут давать те болезни, которые вызывают увеличение числа красных клеток. Среди них могут быть :

• боли в конечностях – часто страдают пальцы рук, ног;
• головные боли, характерны вечерние, ночные;
• нарушения мочеиспускания, неприятные ощущения в области спины – при болезнях почек;
• одышка, затрудненное дыхание – при заболеваниях дыхательных путей, у младенцев иногда связана с пассивным курением;
• гиперемия либо синюшность кожных покровов – связана с проявлениями пороков сердца;
• резкое похудение, слабость – заставляют заподозрить онкологическое заболевание, требуют особенно пристального внимания педиатров, комплекса анализов.

Причины

Если единичный результат анализа показал, что эритроциты несколько повышены у ребенка, нужно разобраться в факторах, спровоцировавших это состояние. Среди причин встречаются совершенно безобидные, указывающие на повышенное количество кровяных телец как на вариант нормы. Общий смысл эритроцитоза – нужно больше красных телец, чтобы транспортировать кислород. Высокий уровень гемоглобина сам по себе не является болезнью, но повод насторожиться. Среди причин повышенных эритроцитов врачи называют:

• Занятия спортом, особенно плаванием.
• Проживание в горной местности, где мало кислорода – гемоглобин повышается для более эффективного снабжения головного мозга.
• Недавно перенесенную инфекцию.
• Эритроцитоз часто возникает при заболеваниях почек, печени, дыхательных путей.
• Иногда свидетельствует о пороках сердца, онкологических процессах печени, почек, спинного мозга.

Чем опасен эритроцитоз

Выраженное превышение нормы гемоглобина опасно для организма ребенка. Часто развиваются боли в мышцах, конечностях из-за повышенной нагрузки на мелкие капилляры. Могут возникать головные боли, повышение артериального давления. Сопутствующие проблемы – обезвоживание, нехватка витаминов, оказывают негативное воздействие на здоровье малыша . У детей увеличивается селезенка, поскольку на нее происходит повышенная нагрузка. Кожные покровы приобретают выраженный красный оттенок.

Что делать при повышенном значении

Если эритроциты повышены у ребенка, но это показал один-единственный анализ , нет причин впадать в панику, однако следует пересмотреть образ жизни, стиль питания, потребления жидкости ребенком . Нужно провести дополнительные исследования на своевременное обнаружение серьезных патологий. Если ничего не обнаружилось – пить витамины, увеличить количество воды, не пытаясь заменить ее сладкими напитками. Важно придерживаться здорового рациона без избытка красного мяса.

Видео

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

• Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
• Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
• Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
• Регулярными спортивными тренировками.
• Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
• Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
• Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

• Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
• Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
• Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
• Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
• Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

• Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
• Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
• Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
• Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
• Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Эритроцитоз - Болезни крови у детей

Об эритроцитозе говорят в том случае, если число эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита и общий объем эритроцитов значительно превосходят верхние границы нормы. У детей старшего возраста уровни гемоглобина и гематокрита, позволяющие ставить вопрос об эритроцитозе, составляют соответственно 160 г/л и 55%, что наблюдается при общей массе эритроцитов более 35 мл/кг. Уменьшение объема плазмы при остро наступившем обезвоживании и ожогах может сопровождаться непропорционально высокими уровнями гемоглобина и гематокрита. Однако в этих случаях целесообразнее использовать термин «гемоконцентрация», нежели «относительный эритроцитоз». Объем массы эритроцитов при этих состояниях не увеличивается; восстановление объема плазмы или регидратация сопровождается нормализацией уровня гематокрита.

Измерение общего объема эритроцитов с помощью радиоизотопных методов имеет решающее значение в дифференциальной диагностике. Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением как общего числа эритроцитов, так и общего объема крови.

Эритроцитоз может сопровождать любое состояние, протекающее с хроническим недонасыщением кислородом артериальной крови. Гипоксия почек приводит к усиленной выработке эритропоэтина, стимулирующего увеличение продукции эритроцитов, что в конечном итоге способствует увеличению их массы. Самыми частыми причинами вторичного эритроцитоза служат аномалии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся праволевыми шунтами, и болезни легких, препятствующие нормальной оксигенации. В качестве примера можно привести врожденные синие пороки сердца, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь. Из клинических признаков обычно отмечают цианоз, гиперемию склер и слизистых оболочек и деформацию пальцев по типу барабанных палочек. При этом число эритроцитов и уровни гемоглобина и гематокрита превышают норму. Насыщение артериальной крови кислородом снижено. У детей с пороками сердца, сопровождающимися выраженным цианозом, по мере повышения уровня гематокрита более 65% могут появиться симптомы, связанные с увеличением вязкости крови, что может обусловить необходимость кровопускания. С другой стороны, у ребенка одновременно может быть дефицит железа (о чем свидетельствует микроцитоз и относительно низкий уровень гемоглобина); анемия такого типа повышает риск тромбоза внутричерепных сосудов, в связи с чем больного следует начать лечить препаратами железа. К причинам вторичного эритроцитоза относится и проживание в условиях высокогорья: при подъеме на высоту на каждые 1000 м уровень гемоглобина повышается приблизительно на 4%.

Менее выраженная гипоксия также может вызвать развитие эритроцитоза. Врожденная метгемоглобинемия, обусловленная недостаточностью NADH-реактивной диафоразы, может стать причиной семейной формы цианоза и эритроцитоза. Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При доминантно наследуемых формах цианоза и эритроцитоза у гемоглобинов может быть нарушено сродство к кислороду (см. ранее). Имеются сообщения о том, что у здоровых подростков может наблюдаться транзиторная форма доброкачественного эритроцитоза; этот синдром не был изучен в достаточной степени, для того чтобы выяснить его причины и распространенность. В целом ряде семей характер наследования доброкачественной формы эритроцитоза соответствовал доминантным или рецессивным состояниям. Механизмы, лежащие в их основе, не изучены.

Была отмечена взаимосвязь эритроцитоза с опухолевыми и кистозными поражениями почек и сосудистыми опухолями мозжечка, если эти опухоли секретировали эритропоэтин.

При уровнях гематокрита, превышающих 65-70 %, значительно увеличивается вязкость крови. При этом возникает необходимость в периодических кровопусканиях и замещении удаленной крови плазмой или физиологическим раствором.

ЭРИТРОЦИТОЗ АБСОЛЮТНЫЙ (ЭРИТРЕМИЯ, ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ)

И ПЛЕТОРА НОВОРОЖДЕННЫХ

Заболевание, сопровождающееся полицитемией, лейкоцитозом, тромбоцитозом и гиперплазией костного мозга, было зарегистрировано у небольшого числа детей. Для него характерны высокая активность щелочной фосфатазы лейкоцитов и повышенный уровень витамина В12 в сыворотке. В противоположность эритроидным предшественникам у здоровых их культуры, полученные от больных, для стимуляции роста не требуют добавления к ним эритропоэтина.

У новорожденных обычно повышены уровни гемоглобина и гематокрита. В норме уровень гемоглобина у них составляет 147-210 г/л, а гематокрита - 45-65%. У здорового доношенного новорожденного объем крови равен 70-100 мл/кг, объем массы эритроцитов - 40-60 мл/кг. Иногда эти уровни могут значительно превышать указанные пределы. У некоторых новорожденных с плеторой появляются судороги, респираторный дистресс- синдром, тахикардия, застойная сердечная недостаточность и гипербилирубинемия. Гипогликемия и гипокальциемия также могут стать причиной синдрома. У монозиготных близнецов, у которых плацентарные сосуды связаны анастомозами, циркулирующая кровь может распределяться неравномерно, в результате чего один из близнецов рождается с анемией и гиповолемией, в то время как другой страдает плеторой. Иногда эритроцитоз у новорожденных может быть обусловлен внутриутробной трансфузией материнской крови или врожденной гиперплазией надпочечников. Известно о повышенной частоте неонатального эритроцитоза при синдромах Дауна и Беквита и у детей, родившихся с очень низкой массой тела, поскольку внутриутробный рост у них был замедлен. В большинстве случаев причину этого состояния установить не удается. При появлении у такого ребенка тахипноэ, застойной сердечной недостаточности, гипогликемии или желтухи для уменьшения числа эритроцитов и вязкости крови могут потребоваться кровопускания в количестве 10-15 мл/кг с заменой удаленной крови равным объемом плазмы или физиологического раствора.

При аплазии костного мозга или замещении его гемопоэтических элементов другими тканями угнетается образование всех форменных элементов крови. При этом клиническая картина проявляется анемией, тромбоцитопеническими кровотечениями и снижением резистентности к инфекциям, обусловленным нейтропенией. Традиционно панцитопении объединяют с анемиями, однако последствия тромбоцито- и нейтропении более драматичны и серьезны. Среди панцитопений выделяют конституциональные и генетически обусловленные формы. Панцитопении могут быть приобретенными, например при повреждении костного мозга химическими и другими агентами, в том числе вирусами, или при инвазии в костный мозг патологических тканей. Снижение в этих случаях продукции эритроцитов обусловлено гипоцеллюлярностью костного мозга или же его замещением. Для диагностики решающее значение имеют результаты гистологического исследования костного мозга, полученного при стернальной пункции или биопсии.

Эритроциты у ребенка повышены – причины и симптомы

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов. Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

1. У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
2. В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
3. В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
4. От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
5. У подростковлет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
6. У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

• заболевание почек;
• патология легких;
• анемия;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• тазовое предлежание ребенка;
• гестоз;
• избыток околоплодных вод;
• проблемы с плацентой;
• многоплодная беременность;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

• в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
• анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
• кровь становится вязкой;
• ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
• исследование газового состава крови;
• УЗИ почек;
• внутривенная пиелография;
• определение уровня гемоглобина и гематокрита;
• УЗИ сердца и сосудов;
• измерение количества ретикулоцитов;
• измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

• исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
• рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
• ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка: как восстановить показатель?

Эритроциты – это важные клетки крови, которые отвечают за распределение кислорода по тканям и органам. Поэтому при проведении анализа крови их количество обязательно определяется. Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это может быть признаком развития патологии или же воздействия физиологических факторов. Почему же возникает отклонение от нормы?

Что это за клетки?

Если говорить точно, то эритроциты представляют собой не клетки, а постклеточные структуры, которые при созревании теряют большое количество органелл и все ядерные компоненты. Это происходит, чтобы они могли эффективнее выполнять главную функцию – транспортировать к тканям и органам кислородом.

Эритроциты содержат в себе много гемоглобина, который и притягивает к себе молекулы жизненно важного газа. Красные кровяные тельца круглые, двояковогнутые и эластичные, что помогает им свободно перемещаться даже в мелких сосудах.

Эритроциты переносят, кроме кислорода, еще и другие вещества. К ним относят:

• Иммунные элементы;
• Компоненты комплемента;
• Иммуноглобулины;
• Биологически активные вещества.

Распределение всех этих элементов – важная функция, которая помогает поддерживать защитную и регуляторную деятельность организма, при развитии различных заболеваний она нарушается.

Разновидности эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяется два типа такой патологии в зависимости от вызвавшей ее причины:

1. Относительный тип. Его суть заключается в том, что количество самих эритроцитов не увеличивается. Патология возникает потому, что происходит сгущение крови и потеря плазмы. Такое возможно при обезвоживании организма и действии прочих факторов.
2. Абсолютный тип. Данный эритроцитоз уже связан с повышенным количеством самих кровяных клеток, которые слишком быстро синтезируются в костном мозге.

Норма у ребенка

Концентрация эритроцитов высчитывается на 1 литр крови. У детей показатель меняется в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов анализа крови нужно учитывать, сколько лет ребенку.

Клетки, которые сформировались еще в перинатальный период развития, способны переносить намного больше кислорода, чем эритроциты взрослого человека. Но потом содержание этих телец снижается.

В норме количество эритроцитов выглядит следующим образом:

• Первые часы жизни – 5,4-7,2*10*12 Ед/л.
• Первые 3 дня после рождения – 4,0-6,6*10*12 Ед/л.
• От месяца до года – 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
• От годовалого возраста до 5 лет – 3,6-4,9*10*12 Ед/л.
• От 6 лет до 12 лет – 3,6-5,2*10*12 Ед/л.
• Старше 13 лет – 3,6-5,6*10*12 Ед/л.

В подростковом возрасте устанавливается конкретный уровень эритроцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни.

Причины повышения уровня красных кровяных телец

Среди причин, почему возникает повышенное содержание эритроцитов в крови, выделяют патологические и физиологические. Первые означают развитие какого-либо заболевания, которое требуется устранять, а вторые не представляют опасности для пациентов и исчезают самостоятельно.

Важно! Согласно медицинской практике, у детей, которые живут в горной местности, всегда отмечается повышенный уровень эритроцитов. В этом случае организм пытается избежать развития горной болезни. Это – чисто физиологический фактор.

Но есть и прочие причины, влияющие на завышенный показатель крови. Эритроциты повышены, если имеются следующие явления:

• Понос, рвота при кишечной инфекции.
• Повышенная температура тела.
• Обильное потоотделение при физических нагрузках или лихорадке.
• Регулярные занятия спортом.
• Нахождение в жарких климатических условиях или в душной комнате.
• Вдыхание сигаретного дыма ребенком.

Относительный эритроцитоз может возникнуть, если ребенок получил обширные ожоги. В этот момент организм теряет белки и плазму, происходит сгущение крови. У новорожденного ребенка повышенное количество телец в анализе крови может быть из-за гипоксии, возникшей еще в утробе матери.

Абсолютный эритроцитоз появляется вследствие следующих патологических состояний у детей:

1. Эритремии. Она представляет собой заболевание крови. В результате нее начинают стремительно вырабатываться все кровяные клетки, из которых эритроцитов становится больше всего.
2. Хронических патологий органов дыхания. Кровяные тельца могут повыситься из-за того, что ребенок страдает длительной гипоксией, бронхиальной астмой и другими болезнями легких. Повышенный уровень эритроцитов нужен, чтобы больше кислорода поступало к клеткам органов.
3. Врожденных пороков сердца. Чаще всего количество клеток крови повышается из-за таких болезней, при которых нарушается кровообращение в легких.
4. Гипернефромы. При этом в почках синтезируется много эритропоэтина, который в свою очередь провоцирует активную выработку эритроцитов в костном мозге.

Самое страшное, на что может указывать повышенный уровень эритроцитов в крови – это злокачественные новообразования печени или почек. Но какой бы ни была причина эритроцитоза, первоначальный фактор един – недостаточность кислородного обеспечения организма. В результате он пытается выработать кровяных телец выше нормы, чтобы обезопасить себя от голодания.

Как проявляет себя эртоцитоз?

Так как повышение эритроцитов в крови становится показателем развития какой-либо патологии, то и симптомы соответствуют конкретной болезни. Если при эритроцитозе наблюдаются следующие признаки, стоит немедленно сообщить об этом врачу:

• Кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок.
• Артериальное давление повышается.
• Селезенка увеличивается.
• Отмечаются общие симптомы гипоксии: головокружение, быстрая утомляемость, головные боли.

Важно. При повышенном количестве эритроцитов кровь начинает сгущаться, поэтому значительно повышается риск формирования тромбов. Это может сильно повлиять на здоровье ребенка и привести к тяжелым последствиям.

Могут ли быть понижены эритроциты?

Анализ крови у ребенка может показать состояние, противоположное эритроцитозу, когда кровяных телец не больше, а меньше нормы. Это также возможно из-за развития патологических нарушений в организме.

К причинам пониженного числа эритроцитов относят следующие:

• Нарушения работы костного мозга. Недостаток эритроцитов может быть вызван в этом случае дефицитом витаминов и микроэлементов. Это часто встречается у людей, страдающих гиповитаминозом, или не употребляющих мясо. На функции костного мозга негативно сказывается воздействие ядов, новообразований, медикаментов, радиоактивных веществ.
• Разрушение красных кровяных телец в процессе кровообращения. Это явление наблюдается при развитии хронических воспалительных процессов, инфекционных патологий, аутоиммунных реакций организма, интоксикации, приеме некоторых лекарств.
• Интенсивное выведение эритроцитов из детского организма. Такое происходит обычно при кровотечениях, которые возникают в случае травм, оперативного вмешательства. Также нарушение может быть связано с внутренними кровотечениями.

Понижается нормальный уровень эритроцитов при наличии у детей железодефицитной анемии, лейкоза, гемофилии, В12-дефицитной анемии, пиелонефрите, кишечных инфекциях, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни и многих других.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы результат анализа был достоверным, нужно подготовиться к сдаче крови. В первую очередь стоит знать, что процедура проводится в утреннее время на пустой желудок. Последний раз принять пищу можно за 8 часов до начала процедуры. Единственное, что можно – это пить воду.

Важно. Это правило не касается грудных детей. Их нельзя отставлять без еды на такое длительное время. В этих случаях в лаборатории учитывается факт приема пищи, и результат расшифровывается с внесением корректив.

Берут кровь у детей только из капилляров, которые проходят в пальце руки. У новорожденных малышей материал изымается из пятки. Затем кровь отправляется специалистам, которые с помощью микроскопа определяют количество эритроцитов в крови.

Лечение эритроцитоза

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что стало причиной развития эритроцитоза. После того как анализ крови покажет, что эритроцитов больше нормы, понадобится пройти дополнительную диагностику.

Если пациента не беспокоят никакие симптомы, значит, увеличение телец вызвал физиологический фактор. Через некоторое время показатель сам придет в норму, поэтому никаких терапевтических мероприятий не потребуется. Если же симптомы имеются, то обследование поможет выявить заболевание и устранить его.

Есть такой способ лечения, как кровопускание. Он применяется в случае, если у человека наблюдается большой объем крови, который повышает давление в сосудах. При такой терапии врач делает надрезы на теле пациента или же использует пиявок. Еще такая процедура может применяться при некоторых сердечных пороках.

Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови, витамины. В период лечения важно полноценно питаться. Не стоит употреблять жирную пищу. Лучше всего кормить ребенка фруктами, овощами, молочными продуктами, рыбой, кашами, орехам.

Рекомендуется давать малышу больше пить. Объем жидкости, который нужно употребить в сутки, зависит от возраста ребенка. Лучше всего пить очищенную негазированную воду. Важно регулярно проветривать и увлажнять комнату, в которой находится ребенок.

Если эритроциты повышены у детей, то нужно обязательно выяснить причину этого явления. Она может не нести в себе никакой опасности для здоровья и жизни малыша, либо, наоборот, привести к неприятным последствиям. Поэтому нельзя оставлять повышенные эритроциты без внимания.

Профилактические меры

Для профилактики эритропоэза применяются общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития большинства патологий.

Обезопасить себя можно, если:

• Вести здоровый и активный образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
• Полноценно и рационально питаться. Не есть много соленого, жареного, жирного. Стараться составлять свое меню так, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Для кроветворения особенно важны такие элементы, как витамин В, фолиевая кислота, железо.
• Своевременно обращаться к врачу, если имеется хоть малейшее подозрение на развитие какой-либо болезни у ребенка. Это самый верный способ профилактики заболеваний.

Если каждый родитель будет внимательно относиться к здоровью своих детей, и вовремя водить их на медицинские осмотры, то вероятность негативных последствий снизится до минимума.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты выполняют в организме очень серьезную функцию, они обеспечивают поступление кислорода к клеткам и тканям в организме человека. У детей все показатели крови имеют тенденцию к изменению с возрастом.

Поэтому необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание или патологию со скрытым течением. В статье мы рассмотрим причины, почему могуть быть повышены эритроциты в крови у ребенка и что это значит.

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):

• Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
• В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
• К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
• Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
• У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
• У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
• С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
• У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
• От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
• После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.

Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Почему могут быть повышены эритроциты

Колебание показателей как в меньшую, так и в большую сторону должно насторожить родителей. Так как причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка и взрослого называется эритроцитоз. У детей данная патология встречается реже, чем у взрослых. Чаще всего данное состояние возникает по физиологическим причинам, причем многие из них не нуждаются в устранении.

Про повышенный уровень эритроцитов у взрослых можно узнать здесь.

К физиологическим причинам эритроцитоза относятся:

• Если ребенок в период внутриутробного развития страдал от недостатка кислорода (гипоксии), то в период новорожденности наблюдается превышение допустимых значений. Однако не стоит забывать и физиологической особенности новорожденных. Им необходимо приспосабливаться к изменениям окружающей среды. В первый месяц жизни свойственен физиологический эритроцитоз;
• Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка может привести к обезвоживанию и, соответственно, повышению данных показателей;
• Пребывание ребенка в жарком климате: в этом случае усиливается потоотделение и могут наблюдаться признаки обезвоживания;
• Пассивное курение ребенка. Если взрослые курят в присутствии малышей, то организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, чтобы компенсировать развивающуюся гипоксию;
• Повышенная физическая активность. При занятиях спортом такое явление часто наблюдается;
• Пребывание в горах способствует развитию эритроцитоза, потому что воздух в этой местности разрежен. Организм включает компенсаторные механизмы, к которым относится и повышение количества красных кровяных клеток.

Причины патологической природы

У детей данное патологическое состояние может быть обусловлено различными заболеваниями. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Патологические причины эритроцитоза:

• Обезвоживание, вызванное инфекционным заболеванием. У маленьких детей часто развиваются кишечные инфекции, так как они пренебрегают правилами гигиены. В этом случае наблюдаются многократные поносы и рвота, что способствует выведению большого количества жидкости из организма;
• Гипертермия (повышение температуры тела) сопровождает многие заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие);
• ВПС (врожденные пороки сердца). В этом случае развивается хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается кислородным голоданием из-за нарушения кровообращения в легких;
• Болезни системы кроветворения, чаще всего встречается эритремия. Это патология костного мозга, при которой фиксируется увеличение выработки всех кровяных клеток. Заболевание характеризуется наличием опухоли костного мозга доброкачественного течения;
• Заболевания дыхательной системы. К гипоксии, как правило, приводят патологии с обструкцией: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, патология легких;
• Ожирение тяжелых степеней (3 и 4);
• Злокачественные новообразования почек и печени.

Последствия эритроцитоза

Если показатели превышены незначительно, то бить тревогу не стоит, так как чаще всего для устранения данной патологии необходимо просто несколько изменить условия жизни. Порой не нужно принимать никаких мер. Однако, если увеличение количества эритроцитов значительное и на повторном исследовании показатели такие же, то необходимо пройти полную диагностику.

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

• Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
• Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
• Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

• Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
• Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
• Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
• Делать влажную уборку в помещении.

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

• Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
• Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях. Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
• Витаминные комплексы;
• Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз - это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз - что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы - клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим - возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам - при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л - таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

1. Физиологический - характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
2. Относительный (ложный) - увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
3. Абсолютный (истинный) - возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный - приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

1. Абсолютный первичный:
   • семейный - невыясненного происхождения;
   • наследственный - передаётся аутосомно - рецессивным путём.
2. Абсолютный вторичный:
   • токсический;
   • стрессовый;
   • миогенный;
   • эссенциальный;
   • гипоксический;
   • паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

• сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
• повышенное потоотделение;
• ожоги большой площади кожных покровов;
• диабетический катиоцидоз;
• синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) - наблюдается при ожирении III–IV стадии;
• некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно - рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные - вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные - связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:

1. Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
   • диффузный токсический зоб;
   • аденома;
   • териотоксикоз.
2. Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
   • синдром Конна;
   • синдром Иценко-Кушинга;
   • андростерома;
   • кортикоадростерома;
   • феохромоцитома и феохромобластома;
   • опухоли яичников у женщин;
   • параганглиома.
3. Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
   • обструктивный бронхит;
   • астма;
   • экссудативный плеврит;
   • туберкулёз лёгких;
   • пневмосклероз;
   • эмфизема лёгких;
   • синдром Аерса-Аррилага;
   • диффузный фиброз.
4. Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
   • врождённые пороки сердца;
   • инфаркт;
   • синдромы Тоссиг-Бинга;
   • синдрома Гайсбека;
   • стеноз сосудов.
5. Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В 12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
   • опухоли поджелудочной железы;
   • язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
   • гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови - она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

1. Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
2. Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
3. Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
4. Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
5. Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
6. Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
7. Увеличение артериального давления.
8. Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
9. Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.

При длительном отсутствии лечения развивается третья - анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:

• геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
• кровотечение дёсен;
• бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• обмороки;
• потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

В результатах общего анализа крови значится строчка «эритроциты» и числовой показатель. Далеко не всем известно, что представляет собой данный параметр крови и насколько велико его значение, в частности, если речь идёт о ребёнке. Между тем, осведомлённость об этом показателе позволяет кое-что узнать о состоянии здоровья малыша ещё до разговора с детским врачом.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца, основное предназначение которых состоит в доставлении кислорода из лёгких ко всем тканям тела и заборе углекислого газа из клеток обратно в лёгкие. Кроме того, эти красные тельца переносят питательные вещества из пищи по по клеткам и тканям всего организма, насыщая их.

Отклонение уровня эритроцитов от нормы указывает на возможное неблагополучие.

У детей гораздо чаще отмечается понижение эритроцитов, чем повышение, однако, причины последнего чрезвычайно разнообразны и требуют пристального внимания.

Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса о повышенных эритроцитах у детей, стоит разобраться о том, какие же показатели являются нормой. Измеряются кровяные тельца в количественном значении на 1 литр крови. Тут большое значение имеет возраст ребёнка . В зависимости от данного фактора нормальные показатели эритроцитов в крови выглядят так:

• у только что родившихся младенцев - 5,4-7,2*10*12 Ед/л. Эритроциты, образовавшиеся ещё в период перинатального развития могут переносить гораздо больше кислорода, чем элементы крови взрослых людей. Но спустя несколько дней после появления малыша на свет количество эритроцитов понижается;
• в первые 3 дня жизни - 4,0-6,6*10*12 Ед/л. Эритроциты продолжают снижаться;
• в 1-12 месяцев - 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
• в 1-12 лет - 3,6-4,9*10*12 Ед/л. Больше этот показатель не должен меняться на протяжении всего детского возраста;
• в 12-13 лет и старше - 3,6-5,6*10*12 Ед/л. У подростков количество эритроцитов достигает взрослого значения и таким остаётся.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребёнка

Состояние, при котором отмечается повышение концентрации эритроцитов в крови, носит название эритроцитоз . У детей такое явление чаще всего обусловлено физиологическими причинами, которые не имеют отношения к заболеваниям. Так, у деток, занимающихся спортом и испытывающих регулярные физические нагрузки , часто наблюдается повышение в крови «транспортировщиков» кислорода.

Объясняется всё просто: при таком образе жизни организм нуждается в усиленном поступлении кислорода, и эритроциты возрастают количественно, чтобы обеспечить организм необходимым. Тоже самое можно сказать и о детях, которые проживают в горной местности - у них обычно всегда уровень эритроцитов превышает норму, и это совершенно нормальное явление.

Среди негативных причин возрастания кровяных красных телец стоит выделить пассивное детское курение. Такое часто наблюдается у детей, чьи родители курят. Таким образом организм, защищаясь, возмещает недостаток кислорода, когда с гемоглобином в реакцию вступает оксид углерода.

У новорождённых малюток эритроцитоз бывает в связи с внутриутробной гипоксией из-за недостатка кислорода в крови матери. Маленький организм таким способом пытается восполнить для себя недостающий Н2О.

Доктор Комаровский расскажет об анализе крови у детей

Почему повышаются эритроциты в крови ребёнка? Патологические причины

Эритроцитоз, связанный с заболеваниями и патологиями - это уже весьма тревожное явление, требующее обнаружения его причин и их скорейшего устранения или хотя бы стабилизирования работы организма. Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей - это:

• врождённые пороки сердца;
• дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
• нарушение функционирования коры надпочечников;
• болезни крови, в том числе эритремия;
• обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
• болезни органов дыхания в острой стадии - бронхит, ринит, аллергия;
• выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
• гипертония малого круга кровообращения;
• нарушение работы костного мозга.

Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови - это онкологические болезни печени или почек . Однако, несмотря на разнообразие причин эритроцитоза, исток такого явления всегда одинаков: организм претерпевает кислородное голодание , и повышением численности эритроцитов изо всех сил стремится защитить себя. При некоторых нарушениях организм вырабатывает избыточное количество эритропоэтина, оказывающего стимулирующее действие на производство эритроцитов.

Как правильно лечить повышение эритроцитов в крови ребёнка?

Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни . Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

Однако, вместе с лечебными мерами для более эффективного снижения красных кровяных телец и приведения их в норму следует принять дополнительные меры . Так, ребёнку необходимо давать пить достаточно жидкости - до 0,5-1,5 литров , в зависимости от возраста. Вода должна быть без лишних примесей и хорошо очищена, поскольку хлор и прочие вещества в воде провоцируют рост эритроцитов в крови.

Регулировать уровень эритроцитов поможет обогащение рациона ребёнка различными видами фруктов и овощей . Такое питание позволит не только привести к нормальным показателям количество эритроцитов, но и поспособствует образованию их правильной формы.

Увеличение эритроцитов неизбежно ведёт к загущению крови, поэтому следует принимать меры по её разжижению , хотя, конечно, для детей проблема тромбирования сосудов, к счастью, редко бывает актуальной. Прежде всего, нужно давать ребёнку регулярно продукты, снижающие плотность крови - овсянку, свёклу, зелёные яблоки, любые ягоды, какао, оливковое масло, томаты и сок из них.

В редких случаях врач назначает специальные препараты для разжижения крови . Но в отношении детей их необходимо применять крайне осторожно , следуя всем врачебным рекомендациям и ни в коем случае не превышая дозировку.