Цистит – воспаление мочевого пузыря, заболевание отнюдь не редкое. Встречается оно не только у взрослых, к сожалению. Этот недугом часто болеют дети, причем с самого маленького возраста. Протекает болезнь тяжелее, чем у взрослых, лечить ее сложнее. Хотя бы потому что маленький пациент далеко не всегда может описать свое состояние и отметить улучшение или ухудшение.

Цистит у детей

Механизм формирования недуга одинаков для всех возрастных групп. Цистит – воспаление слизистой мочевика и подслизистого слоя, появляется при определенных условиях.

В норме мочевик освобождается от болезнетворной микрофлоры с помощью тока мочи. Эта жидкость обладает довольно высокими антисептическими свойствами, так что часть бактерий уничтожается еще на стадии образования урины. Слизистая пузыря тоже вполне устойчива к болезням: периуретральные железы, расположенные здесь, вырабатывают слизь и защищают оболочку от повреждений.

В совокупности целостность слизистой оболочки, своевременное опорожнение мочевого пузыря, функциональность детрузора – мышечной оболочки мочевика, обеспечивают защиту и от болезнетворной микрофлоры и отсутствие воспалений. Однако при нарушении в работе хотя бы одного звена, цистит неизбежен.

Цистит является самой распространенной урологической инфекцией. Недуг возможен в любой возрастной группе, хотя младенцы болеют им намного реже.

До 3 лет от цистита в равной степени страдают и мальчики, и девочки. В более старшем возрасте начинают сказываться анатомические особенности: в группе от 4 до 12 лет цистит в 3 раза чаще наблюдается у девочек.

Обусловлено это несколькими причинами:

  • уретра у девочек короче и шире, чем у мальчиков. Соответственно, попадание инфекции в мочевой пузырь происходит заметно легче;
  • во время гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте, иммунная система становится слабее. Появляется предрасположенность к кольпитам и вульвовагинитам, что заметно снижает защитные свойства мочевого пузыря.

Классификация

Классифицируют воспаления мочевого пузыря по тяжести течения, форме, распространенности инфекции, морфологическим изменениям, причинам болезни и так далее. В разном возрасте основными причинами выступают разные факторы:

  • самой частой причиной для малышей от 0 до 2 лет является несоблюдение правил гигиены. Остатки урины во влагалище или члене раздражают нежные ткани, что приводит к воспалению. Затем оно распространяется на уретру и мочевой пузырь;
  • переохлаждение – актуально для детей и подростков любого возраста. Если у малышей до 4 лет переохлаждение одинаково часто провоцирует цистит как у мальчиков, так и у девочек, то в подростковом возрасте этот фактор становится главным для девушек. Ношение слишком тесной, короткой и недостаточно теплой одежды с целью продемонстрировать фигуру, увы, оборачивается переохлаждением половых органов, соответственно, воспалением мочевого пузыря;
  • инфекция – главным очагом болезнетворной микрофлоры выступает кишечник, а источником – анальное отверстие. У девочек анус расположен значительно ближе к отверстию уретры, что облегчает попадание кишечной палочки, синегнойной и прочих возбудителей в мочевыводящий канал, а оттуда – в мочевой пузырь. Такой способ проникновения инфекций называют восходящим – для детей до 2 лет, это основной способ заболевания циститом. В более старшем возрасте нисходящий путь – попадание инфекции из почек и мочевых путей становится все более актуальным;
  • гормональные перестройки – этот фактор становится главным в подростковом возрасте. Перестройка приводит к снижению иммунитета. Соответственно, защитные функции пузыря падают, и простое воспаление влагалища быстро превращается в острый цистит. Сильнее страдают от этого девочки, а потому и болеют чаще.

По форме недуга

Различают 3 формы цистита у детей:

  • Первичная – то есть, впервые диагностируемая при отсутствии каких-либо других проблем в мочеполовой сфере. Может регистрироваться в любом возрасте, хотя у младенцев реже.
  • Острая – болезнь стремительно развивается и сопровождается ярко выраженными симптомами. Ребенок испытывает сильные боли при мочеиспускании, моча меняет цвет, в ней могут появиться гнойные выделения и кровь. Как правило, острый цистит сопровождается температурой, особенно у детей до 3 лет. Острое воспаление может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.
  • Хроническая – вялотекущая болезнь, с периодическими обострениями. В такие моменты симптомы совпадают с острой формой. На стадии восстановления признаки малозаметны: некоторый дискомфорт при мочеиспускании, возможны боли внизу живота.

Сообщить о симптомах могут дети старше 8–9 лет. У малышей дискомфорт вызывает раздражительности, плаксивость. Кроме того, у детей 3, 4, 5-ти лет можно заметить нежелание посещать туалет.

По способу проникновения возбудителя

Этот фактор имеет значение при определении способа лечения. Во всех таких случаях, кроме попадания инфекции восходящим путем, цистит является вторичным. Вылечить его, не подавив основной очаг воспаления, не представляется возможным.

Основные пути инфекции при детском цистите таковы:

  • нисходящий – из почек или мочевыводящих путей. Чаще всего причиной является пиелонефрит;
  • восходящий – из анальной и генитальной зоны, уретры. Таким образом чаще всего проникают бактерии. У детей цистит обуславливают хламидии, микополазма, уреаплазма. Заражение возможно при наличии хламидии у родителей, при несоблюдении правил гигиены, посещении бассейнов. Гонорейные и трихомонадные циститы обычно наблюдаются у подростков, живущих половой жизнью и не уделяющих должного внимания предохранению. Редко, но встречается цистит грибкового происхождения: на фоне сильного снижения иммунитета или после длительной антибактериальной терапии;
  • лимфогенный – воспаление или инфекция попадают в мочевой пузырь через лимфоток. Это довольно редкое явление;
  • гематогенный – инфекция оказывается в мочевике через кровь при остром септическом процессе, например. Таким же образом передается и герпетическая инфекция у детей постарше, омфалит у новорожденных, ангина у малышей в 4–5 лет;
  • контактный – возбудитель попадает в мочевой пузырь из очага воспаления, расположенного близко с больным органом. При воспалении кишечника таким образом в мочевик попадает кишечная палочка, синегнойная палочка и вызывает цистит. Такой же механизм имеет и воспаление мочевого пузыря при вульвовагините. Последний вариант болезни более свойственен девочкам-подросткам.

По локализации

По механизму течения различают такие формы болезни:

  • первичные циститы – проходят без структурных и функциональных изменений в мочевике. Воспаление локализуется в слизистой мочевого пузыря и представляет собой автономное заболевание;
  • вторичные – образуются на фоне дисфункции мочевика, при неполном опорожнении пузыря из-за анатомической особенности или нефункциональности.

Кроме того, воспалительный процесс может быть локальным и общим:

  • диффузный – захватывает всю поверхность мочевика;
  • локальный – наблюдается только на определенном участке. По расположению этого участка различают, например, шеечный цистит – воспаление локализуется в области шейки органа, тригонит – цистит в зоне треугольника Льето, и так далее.

По морфологии

Под действием воспаления в слизистой органа и подслизистом слое наблюдаются определенные изменения.

По характеру этих изменений детские циститы разделяют таким образом:

  • – возбудитель провоцирует воспаление, а последнее разрушает слизистую оболочку и приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь попадает в мочу. Зачастую у малышей это один из характерных признаков цистита. Геморрагические изменения наблюдаются при первичной форме болезни;
  • катаральный – воспаление распространяется на всю слизистую оболочку органа и переходит в диффузную форму. Катаральные изменения возможны и при первичном, и при вторичном цистите;
  • язвенный – при разрушении слизистой мышечный слой остается без защиты. На стенках мочевого пузыря формируются язвы. Такие изменения характерны при хроническом цистите, поскольку слизистая значительно разрушается при длительной болезни;
  • – мочевой пузырь сокращается в размерах, что приводит к нарушению оттока и микроциркуляции урины и переходу острой формы в хроническую;
  • полипозный – воспаленная слизистая оболочка разрастается в виде полипов. Это своего рода компенсирующая реакция, которая, увы, приводит к дисфункции детрузора и затруднениям в оттоке мочи. Характерно для хронического цистита;
  • буллезный – отек слизистой оболочки органа. По сути, это стадия развития воспаления и возможна при любой форме болезни;
  • некротический – у детей встречается так же редко, как и у взрослых. На фоне инфекционного воспаления сосудов органа и задняя стенка мочевого пузыря сдавливаются, что приводит к поражению и слизистой, и мышечной оболочки, и появлению обширных изъязвлений. Обычно некротический цистит является осложнением катарального;
  • гангренозный – процесс омертвления тканей вследствие травмы органа. Протекает у детей крайне тяжело и зачастую приводит к летальному исходу. К счастью, встречается редко;
  • инкрустирующий – редкая форма, при которой воспаление сопровождается отложением солей урины на стенках мочевика. Вызывается специфическими возбудителями.

Причины

Развитие цистита у детей происходит при совпадении нескольких параметров: наличие болезнетворной микрофлоры, нарушение анатомической структуры мочевого пузыря и дисфункция органа.

Собственно, причинами воспаления можно считать следующее:

  • Механическое воздействие – в эту группу относят любые воздействия, приводящие к сдавливанию тканей, но не связанные с врожденными или приобретенными патологиями органа:
    • травмы мочевого пузыря – вызывают воспаление слизистой оболочки и повреждение внутренней вплоть до омертвления тканей. Возможны в любом возрасте;
    • переохлаждение – свойственно пациентам от 1 года и до 3. В этот период бурый жир, обеспечивающий терморегулирование у младенца, постепенно исчезает, а остальные механизмы обеспечения теплом еще не развиты в достаточной степени. Переохлаждение часто связано с появлением цистита у девочек-подростков;
    • застои или сдавливание вен в малом тазу. Провоцировать их могут воспаления других органов, приводящих к увеличению в размерах, опухоли и прочее;
    • несоблюдение правил гигиены – урина содержит довольно большое количество солей. Остатки ее во влагалище или на члене раздражают ткани и вызывают воспаление. Небрежное подмывание, редкие купания являются главной причиной появления цистита у детей до 1 года.
  • Врожденные патологии – разнообразные недостатки развития уретры как у мальчиков – фимоз, например, так и у девочек приводят к затрудненному мочеиспусканию. Это, в свою очередь, провоцирует застой урины и неполное опорожнение мочевика, а, значит, и воспаление. Некоторые из патологий в большинстве случаев проходят к 3 годам – тот же фимоз, но другие остаются фактором риска на всю жизнь.
  • Инфекции – чаще всего возбудителем цистита у детей выступят клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка. Бактерии этих видов составляют 3/4 всех случаев детского цистита. Другие инфекции – хламидия, микоплазма, трихомонада встречаются заметно реже. К сожалению, нельзя исключать возможность заражения даже маленького ребенка при посещении бассейна, например.
  • Вирусы – парагриппозные, герпетические, аденовирусные вирусы тоже приводят к нарушению микроциркуляции в мочевике, что формирует условия для развития недуга.
  • Нарушения процесса самоочищения – развиваются при неполном мочеиспускании: мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь у детей, фимоз у мальчиков и прочее. При этом нарушается функция детрузора, а застой мочи провоцирует воспаление.
  • Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гиповитаминоз и другие недуги такого рода приводят к изменению pH мочи. В этом случае защитные функции мочевого пузыря сильно снижаются и достаточно очень небольшого переохлаждения или раздражения тканей, чтобы вызвать цистит.

При системных заболеваниях этот фактор действует постоянно вне зависимости от возраста ребенка. У девушек во время гормональной перестройки он превращается в один из главных факторов риска.

Острый и хронический

Причинами острого цистита могут быть все вышеперечисленные факторы – от травмы до инфекции. При этом необязательно наблюдаются ярко выраженные симптомы, и порой заболевание обнаруживается только при обследовании по поводу другой болезни или лишь на стадии значительного поражения органа – при изменении цвета мочи, например.

Острый цистит может длиться около 2 месяцев. Если заболевание за это время не удается излечить, диагностируют переход острой формы в хроническую.

Как правило, это происходит при наличии еще какого-то воспаления органов мочеполовой сферы или другого основного заболевания – туберкулез, например.

При остром цистите состояние ребенка обычно улучшается на 3–5 день, а через неделю симптомы полностью проходят. В более старшем возрасте – 9–12 лет, воспаление длится дольше, но, как правило, не более 2 недель.

Хронический цистит характеризуется своеобразной «готовностью» органа к воспалениям, поскольку его защитная функция не восстановлена. Причины обострения, по сути, те же самые, что и при возникновении острой формы, но степень их воздействия может быть ничтожной. Так, девочке-подростку с хроническим циститом достаточно пройтись в короткой юбке даже летом, чтобы спровоцировать обострение.

Поскольку девочки болеют циститом заметно чаще, риск перехода острой формы в хроническую у них тоже намного выше. У мальчиков хронический цистит диагностируется очень редко. Кроме того, для мальчиков воспаление уретры и цистит являются отдельными самостоятельными заболеваниями, в то время как у девочек они возникают одновременно и затрудняют лечение.



Симптомы

Симптомы недуга разделяют на общие и местные. Первые – результат интоксикации организма: это повышение температуры, общая слабость, раздражительность. Местные симптомы связаны с собственно недугом и вызваны отеком слизистой, раздражением сфинктера и уретры. Сюда относят частые позывы к мочеиспусканию, резь при мочеиспускании, изменение окраски мочи, боли внизу живота.

Проявляются симптомы у детей разного возраста по-разному.

У младенцев

У младенцев и детей до 1 года воспаление мочевого пузыря редкость. Кроме того, распознать его симптомы очень сложно, хотя бы потому что частота мочеиспусканий в этом возрасте должна быть высокой, а изменение цвета мочи может быть связано с потребляемой пищей.

К характерным симптомам относят следующие:

  • высокая частота мочеиспускания – более 5–6 раз за час;
  • плач – ребенок плачет чаще обычного, при мочеиспускании особенно сильно;
  • ребенок раздражен, возбужден, но не хочет играть;
  • температура может повыситься до 37–39 С;
  • моча изменяет цвет – становится мутной, темной, так как включает белок, кровь, гной. Запах урины становится резким и неприятным. Этот симптом считается самым характерным для цистита;
  • иногда процесс мочеиспускания завершается выделением нескольких капель крови – терминальная гематурия.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя допускать перехода острого цистита в хроническую форму.

У детей от 3 до 7 лет

При проявлении примерно таких же симптомов диагностика затруднена. Дети старше 3 лет редко могут объяснить проблему, а вот избегать ее решения уже могут. Родителям стоит заподозрить неладное, если ребенок избегает походов в туалет. С другой стороны, воспаление может привести к ночному или дневному недержанию мочи, поскольку переполненность мочевика вызывает боли. А в этом возрасте периодическое недержание все еще считается относительной нормой.

Дети старше 5–6 лет уже могут указать на очевидную причину – боль при мочеиспускании, что заметно облегчает диагностику.

Признаки практически те же, что и у детей младшего возраста:

  • частое и зачастую болезненное мочеиспускание – до 4 раз в час маленькими порциями;
  • возможно недержание урины, особенно в возрасте от 3 до 5 лет;
  • боли внизу живота, как правило, усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли иррадируют в паховую область и в нижнюю часть кишечника;
  • может повышаться температура, причем выше фебрильной – 38–39 С;
  • помутнение мочи, появление крови и хлопьев в урине наблюдаются гораздо реже, поскольку защитные функции организма с возрастом улучшаются.

У подростков

Если первичное заболевание уже наблюдалось, то риск повторного цистита в подростковом возрасте очень велик. Особенно это касается девочек, так как при гормональной перестройке наблюдается подавление иммунитета. Дополнительной защитой от инфекций мочевыводящих путей являются половые гормоны. Однако у девочек до наступления менструации они еще не вырабатываются, что приводит к учащению воспаления – в среднем девочки-подростки болеют циститом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Симптомы в подростковом возрасте значительно менее выражены, что, увы, приводит к переходу острой формы в хроническую.

К характерным признакам относятся:

  • ноющие боли внизу живота, которые довольно сложно идентифицировать;
  • учащенное мочеиспускание – до 2–3 раз в час;
  • боли и резь при мочеиспускании – необязательно;
  • непроизвольное выделение небольшого количества мочи при игнорировании позывов;
  • потемнение и помутнение урины – далеко не всегда это признак наличествует и, как правило, указывает на тяжелую форму течения недуга.

Склонность к генерализации воспаления у подростков намного ниже, поэтому общие признаки – повышение температуры, расстройство кишечника, сонливость, рвота, наблюдаются значительно реже.

Диагностика

Для определения характера болезни и ее причин назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  • общий анализ мочи – при цистите в урине обнаруживаются белки, кровь в разном количестве, лейкоциты;
  • бактериологический посев мочи – позволяет в точности установить инфекционный, вирусный или грибковый возбудитель болезни. Кроме того, так определяют чувствительность инфекционного агента к антибиотикам, что позволяет подобрать самый действенный препарат;
  • общий анализ крови – позволяет оценить степень воспаления. При отсутствии осложнений состав крови не изменяется;
  • – довольно сложная процедура, у маленьких детей не проводится. Требуется разделить мочу на 2 порции: первую струю – около 5 мл, и вторую – около 30 мл, нужно собрать в отдельные контейнеры. Причем последняя струя не включается. Таким образом отделяют воспаление внешних половых органов или уретрит от цистита: если изменения в моче одинаковые, значит, у ребенка воспален мочевой пузырь. Если изменения касаются первой струи мочи, значит, дело в воспалении половых органов;
  • – выполняется после мочеиспускания. На снимках можно видеть утолщение слизистой оболочки мочевика и появление взвеси в полости органа;
  • – не проводится при остром воспалении, так как вызывает слишком большую боль. Эндоскопическое обследование позволяет выявить все повреждения органа. Детям до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом, подросткам – под местным.

После купирования воспаления могут назначаться дополнительные обследования: микционная цистография – при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом, урофлометрия – измерение скорости и прерывистости струи мочи, изучение ритма мочеиспусканий и прочее. Анализы позволяют оценить эффективность лечения.

Лечение

При лечении цистита у ребенка важно соблюдать все рекомендации. Касается это и приема медикаментов, и соблюдения постельного режима, и диеты, и проведения физиологических процедур. Очень важно исключить осложнения и перехода болезни в более тяжелую форму.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия назначается комплексная, так как должна решить весь ряд проблем: обезболить, снять спазмы мышц, подавить воспаление и уничтожить болезнетворную микрофлору.

Лечебный курс включает:

  • антибиотики – предпочтение отдается защищенным пенициллинам – амоксиклаву, аугментину, а также цефалоспоринам 3 поколения – цефаклору, цефтибутену. При непереносимости препаратов этой группы назначают сульфаниламиды – бисептол, а также сумамед или азитромицин. Курс назначается на 7 дней. После окончания проводится повторный бактериологический посев мочи с тем, чтобы удостовериться в уничтожении инфекции;
  • уроантисептики – , фурамаг. При воспалительной природе заболевания уроантисептики заменяют антибиотики. Препараты восстанавливают защитную функцию мочевого пузыря;
  • спазмолитики – спазмалгон, назначаются при спазмах мышечной оболочки мочевого пузыря или уретры. Медикаменты обеспечивают нормализацию оттока мочи;
  • обезболивающие – но-шпа, баралгин, папаверин, используются для подавления болевого синдрома.

Режим приема лекарства и длительность лечения определяет только врач, основываясь на результатах первичного и повторного анализа.

При лечении хронического цистита препараты используются те же, но режим приема у них иной. Лечение хронической формы требуют больше времени, соответственно, курс антибиотиков длится 2–3 недели. При этом препараты чередуются, чтобы не вызвать привыкания. Уросептики назначают после окончания антибактериального курса, в небольшом количестве – скорее, для предупреждения рецидива.

Детям часто назначают местное лечение уросептками или антибиотиками в виде аппликаций и лекарственных растворов, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь. Это не самая приятная процедура для маленького пациента, однако весьма эффективная. Кроме того, риск дисбактериоза при этом заметно снижается.

При хроническом течении болезни эффективны физиологические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, СВЧ надлобковой области.

Если хроническую форму не удается лечить в течение длительного времени, назначают курс иммуномодуляторов – генферона, виферона.

Народная медицина

Лечить цистит только народными средствами не допускается: чаще всего причиной цистита выступает бактериологическая микрофлора, активизирующаяся при общем ослаблении, переохлаждении, раздражении тканей. А уничтожить бактерии можно только при помощи антибиотиков. Однако народные средства могут облегчить состояние больного, так что фитопрепаратами охотно дополняют курс лечения.

Главенствующую роль во вспомогательной терапии имеют мочегонные средства. Нормализация оттока мочи позволяет снизить симптомы воспаления и исключает дисфункцию самого мочевого пузыря. В таком качестве используются настои ромашки, петрушки, шиповника.

Рецепты самые простые:

  • 3 столовые ложки шиповника заливают 1 л воды, проваривают 10 минут и настаивают под крышкой. Отвар должен приобрести насыщенный красный цвет. Затем жидкость процеживают, плоды удаляют и дают пить ребенку по 100 мл дважды в день;
  • сбор из 3 частей листьев брусники и по 1 части алтея, цветов пижмы, листьев крапивы, заваривают из соотношения 1 столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Отвар принимают по 100 мл до еды трижды в день;
  • столовая ложка корней алтея заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 4 часа. Отвар принимают до еды по 50 мл, 3 раза в день. Корень алтея – один из самых эффективных средств против цистита;
  • спорыш – заваривается, так же как и корень алтея. Это сильное мочегонное средство, восстанавливающее нормальную работу мочевого пузыря.

В качестве противовоспалительных средств общего действия, используются отвар ромашки, душицы, листьев березы. Готовятся отвары одинаково: 2–3 столовые ложки сухого сырья заливают 500 мл кипятка, проваривают 3–5 минут и настаивают. Процеженный отвар пьют по полстакана за 20 минут до еды, 2 раза в сутки.

Чай из шиповника, березовый сок, морс или компот из брусники – признанные мочегонные средства, которые допускается использовать и при острой, и при хронической форме цистита. Особенно это актуально при лечении детей, поскольку обычную воду, которую требуется пить в большом количестве, маленькие пациенты употребляют неохотно, а подслащенных напитков необходимо избегать.

Травяные сборы для лечения цистита у детей

Терапия в домашних условиях

Ребенку показан полный покой и постельный режим. Обычно лечение производится на дому. Исключение – цистит у грудных младенцев и наличие серьезных осложнений.

Для успешного лечения требуется соблюдать ряд дополнительных рекомендаций:

  • Расширенный питьевой режим – непрерывный ток мочи позволяет вымывать из мочевого пузыря микроорганизмы и продукты распада. А для этого требуется обильное питье: 0,5 л в сутки для ребенка младше 1 года, 1 л в возрасте до 5 лет, более 2 л в сутки для школьников и подростков. Кроме воды – негазированной и неподслащенной, используются отвары мочегонных трав и ягод, а также морсы и компоты из клюквы, брусники, облепихи. Подойдут и свежевыжатые соки, наподобие яблочного, арбузного, морковного. Питье должно быть теплым.
  • Диета – из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют приток крови к органам ЖКТ и усугубляют воспаление:
    • запрещаются соленые, пряные блюда, майонезы, крепкие мясные бульоны, красное и жирное мясо, копчености, шоколад;
    • при оксалурии дополнительно исключают шпинат, щавель, бобовые, какао и крепкий чай. Мясные продукты ограничены – через день и только в вареном виде;
    • при фосфатурии ограничивают молочные прокаты. Показаны ягоды, фрукты, фруктовые соки.
  • Сухое тепло на зону мочевого пузыря – способствуют подавление воспаления и облегчение боли в животе.
  • Теплые ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, шалфея, хвоща полевого очень полезны, особенно девочкам. Ванночки назначают сидячие с температурой не более 37–38 С.
  • Следует строго соблюдать правила гигиены: тщательно подмывать ребенка, обязательно осушать половые органы. У маленького ребенка нужно вовремя менять подгузники и следить за сухостью и теплом в интимной зоне.

Профилактика

Как и всякое другое заболевание, цистит легче предупредить, чем лечить, особенно хроническую форму. Для этого нужно выполнять несколько простых развил.

Не стоит протирать малыша влажными салфетками после снятия памперсов. Значительно полезнее обмыть ребенка и насухо вытереть.

Следить за выполнением правил гигиены у детей постарше сложнее, особенно когда речь идет о подростках. Соблюдению этих рекомендаций необходимо учить ребенка с малых лет.

Нельзя допускать переохлаждения. Ребенок до 5 лет зачастую не может определить замерз он или нет. Признаком служит побледнение лица и появление синевы на губах. При таких симптомах ребенка нужно немедленно вести домой и поить горячим чаем. Позднее, малыш снова сможет пойти погулять.

Школьники средней возрастной группы, как правило, ощущают холод, однако их внимание к теплой одежде не совсем адекватно: сочетание теплой куртки и холодных брюк вполне возможно. Родителям нужно следить за этим.

Запоры довольно часто провоцируют циститы. При нерегулярном стуле нарушается кровообращение в толстой кишке, что приводит к таким же нарушениям в мочевом пузыре. Если ребенок редко ходит в туалет, нужно включить в его рацион соответствующие продукты: хлеб грубого помола, кефир, вареную свеклу, отвар чернослива.

Вирусы и воспалительные заболевания других органов у детей провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Все инфекционные и простудные заболевания необходимо лечить вовремя, чтобы не допустить распространения инфекций.

Цистит у детей встречается реже, чем у взрослых женщин. Однако педиатры считают, что это заболевание является самой распространенной детской урологической инфекцией. Заболеть ребенок может в любом возрасте, хотя у грудных младенцев такой недуг встречается редко. Болезнь поддается лечению, главное — соблюдать рекомендации врача.
На видео о причинах, симптомах и лечении цистита у детей:

Наиболее распространённой болезнью мочеполовой системы является цистит. Заболевание может появиться в любом возрасте, но дети переносят эту патологию намного тяжелее. У грудных малышей выявить воспаление очень сложно, ведь симптомы можно спутать с прорезыванием зубов или кишечными коликами. А вот дети дошкольного возраста могут сказать, что их беспокоит.

Причины появления цистита

Главной причиной возникновения цистита у малышей является проникновение бактерий в мочевую систему. Основными возбудителями болезни считаются:

  • кишечная палочка;
  • все разновидности стафилококков;
  • стрептококк;
  • хламидии;
  • уреплазма;
  • протеи.

Но развиваться бактерии начинают, если присутствуют благоприятные условия для воспалительного процесса:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • наличие хронических инфекций;
  • длительный приём антибиотиков;
  • переохлаждение организма;
  • недостаток витаминов;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая предрасположенность.

Цистит чаще возникает у девочек. Ведь инфекциям проще попасть в их мочевой пузырь.

Симптомы заболевания

Обратиться к врачу следует, если у малыша наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • малыш постоянно держится за низ живота;
  • возможно, потемнение мочи.

Если у малыша появились такие симптомы, то стоит узнать:

  • имеются ли у него болевые ощущения внизу живота и над лобком;
  • усиливается ли боль во время мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание и повышение температуры тела являются главными симптомами цистита. Если эти признаки были замечены у малыша, то стоит пойти к врачу.

Заболевание имеет острую и хроническую форму. Острая стадия может вызывать боли внизу живота, спазмы, недержание или, наоборот, длительную задержку мочеиспускания. Моча выходит мутная и с небольшим осадком. Состояние больного ухудшается, появляются головные боли. Правильное лечение убирает все симптомы, спустя несколько дней, может показаться, что нет никакого воспаления.

Хроническая стадия заболевания у малышей встречается редко. Она возникает, если запустить простую форму цистита. Для неё характерны периоды обострения, с острыми болями, и ремиссий, когда больного ничего не беспокоит.

Определить точную причину возникновения заболевания сложно. Часто врачи указывают её исходя из возраста больного. У грудных детей причиной является недостаточная гигиена и несвоевременная смена подгузника. Дети дошкольного возраста чаще заболевают от переохлаждения.

Диагностика цистита

Если появились подозрительные симптомы у малышей, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Она включает в себя несколько мероприятий.

  1. Проведение опроса родителей и ребёнка.
  2. Сдача общего анализа мочи, в котором выявляют уровень лейкоцитов. По нему судят, есть ли воспалительный процесс у больного и его локализацию.
  3. Делается бактериальный посев, который позволяет определить тип возбудителя.
  4. Сдача общего анализа крови, определения лейкоцитарной формулы.
  5. УЗИ, необходимо для осмотра слизистой оболочки. Проверяют её на эластичность и наличие камней в пузыре и почках.
  6. Цистоскопия. Обследование, которое позволяет осмотреть стенки органа больного. Это происходит при помощи трубки. Её вводят через уретру. Такую процедуру назначают при хронической стадии.

Провести диагностику надо сразу после появления первых признаков заболевания. Своевременное лечение у малышей позволит вылечиться от цистита в более короткие сроки.

Если после консультации врача, был поставлен диагноз цистит, то лечение у детей 5 лет включает в себя следующие мероприятия:

  • лечебный режим;
  • диета;
  • гигиенические меры;
  • употребление лекарств;
  • применение народных методов;
  • витаминотерапия.

Лечение заболевания у ребенка

Медицинские препараты специалист назначает после проведения полной диагностики ребенка и установления точной инфекции. При выписывании антибиотиков, врач в первую очередь думает о безопасности больного. Поэтому важно следовать всем назначениям и не стоит подбирать лекарства самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Антибиотики назначаются в зависимости от характерных симптомов заболевания и возраста больного.


Курс приема антибиотиков назначается индивидуально, в зависимости от степени воспалительного процесса заболевания. Чаще всего он не превышает 3–7 дней. При тяжелых стадиях заболевания может увеличиваться до 14 дней.

Главное, не прекращать лечение после значительного улучшения. Ведь симптомы могут пройти уже на второй день, но это не значить, что ребенок вылечился от инфекции. Каждый антибиотик направлен на купирование боли, снятие воспаления и нормализацию деятельности мочеиспускания.

Вместе с антибиотиками больному выписываются пробиотики. Врач назначает их, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Без этих лекарств в больного могут появиться проблемы с кишечником.

Народные средства и витаминотерапия

Большинство родителей предпочитают лечить цистит народными средствами. Но любые бабушкины методы следует обговорить с педиатром. Если врач одобрит использование растений, то не стоит полностью переходить на такую процедуру. Она должна быть просто дополнением к антибиотикам.

Рассмотрим самые популярные рецепты отваров, помогающие в лечении детского цистита.

  1. Для отвара потребуется 2 чайные ложки листочков брусники. Трава заливается стаканом кипятка, и ставиться на огонь, на 15 минут. Далее, охлаждаем и процеживаем. Полученный отвар употребляется в течение дня маленькими глоточками.
  2. Одним стаканом кипятка заливаем 1 чайную ложку корешков аиры. Оставляем постоять около 20 минут. Далее, процеживаем и отвар готов к употреблению. Необходимо пить за 30 минут до еды. Норма: полстакана отвара 4 раза в сутки.
  3. Если в моче обнаружен белок, то отлично подходит отвар из петрушки. Стаканом кипятка заливается 1 чайная ложка измельченной травы. Отвар настаивается 2 часа, потом охлаждается и процеживается. Выпивается понемногу в течение суток.
  4. Потребуется сельдерей и натуральный мед. Продукты берутся в одинаковых количествах и хорошенько перемешиваются. Смесь употребляется трижды в сутки по 1 чайной ложке.
  5. Две столовые ложки полевого хвоща завариваются стаканом кипятка. Дают отвару настояться два часа. Норма: 4 раза в сутки по 50–70 мл.
  6. Пол литром кипятка заливается 4 столовых ложки высушенных плодов шиповника. Для улучшения вкуса добавляют немного меда. Отвар выпивается за день, за 4 приема. Кроме снятия симптомов цистита, этот отвар способен укрепить иммунитет и восполнить нехватку витаминов.
  7. А также хорошо помогают отвары из ромашки, пустырника, валерианы, череды или мелиссы. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка любого растения. Напиток остужается и процеживается. Употребляется отвар 3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Народная медицина советует класть между ног любую емкость с горячей водой (бутылку или грелку). Процедура способна снизить болевые ощущения от цистита. Нельзя укладывать тепло на низ живота. Это может спровоцировать переход инфекции к почкам.

Для поддерживания иммунитета больному необходимо употреблять витамины. Можно купить готовые комплексы, такие как Ундевит, Алфавит, Ревит. А также желательно включит в ежедневный рацион побольше фруктов и овощей.

Простое изменение режима и диеты позволяют улучшить эффект от лечения медикаментами. Больным рекомендован постельный режим. Малышу стоит создать атмосферу покоя и уюта. Это позволяет уменьшить боль. В период лечения не стоит играть в активные игры и ходить гулять. Родителям надо оградить своего ребёнка от сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Не надо отказываться от купания, главное, не в холодной воде. Хорошо помогают больному ванночки с травами, которые обладают противовоспалительными функциями. Это может быть ромашка, шалфей и кора дуба.

Больной должен питаться молочной растительной пищей. Можно есть молочные каши, йогурты и нежирное мясо. Запрещено употребление пряной, солёной, жареной или жирной еды. Такая пища раздражает стенки воспаленного органа и у малыша усиливается боль.

Питье должно быть обильным. Лучше пить компоты, морсы и чай. Усиленное питье позволяет выводить инфекцию из органа, поэтому важно соблюдать этот пункт.

Не стоит забывать о личной гигиене малыша. Ежедневное подмывание, смена нижнего белья.

Осложнения заболевания

Если долгое время не лечить цистит, то это может привести к опасным для здоровья ребенка последствиям.

  1. Пиелонефрит – это воспаление почек, вследствие восхождения инфекции по мочеточникам.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча начинает обратное движение от пузыря к почкам.
  3. Нарушается деятельность шейки мочевого пузыря, что может привести к недержанию мочи.
  4. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность.
  5. Инфецируются половые органы. Девочкам это может угрожать бесплодием.

Не надо тянуть с посещением врача и лечением болезни, иначе последствия могут стать необратимыми.

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не беспокоило малыша, стоит придерживаться профилактических мер.

  1. Обязательное соблюдение гигиены наружных половых органов;
  2. Ежедневная смена нижнего белья;
  3. Избегание переохлаждения. Ребенок должен быть одет в зависимости от погодных условий;
  4. Мокрые ноги положительно влияют на развитие цистита, поэтому родителям стоит тщательнее подбирать обувь ребенку и не позволять подолгу гулять в пасмурную погоду;
  5. Своевременное вылечивание кариеса;
  6. Поддерживание иммунитета: частые прогулки, сбалансированное питание и витамины.

Если соблюдать все профилактические меры, то можно забыть об этом заболевании. Но при первых жалобах на боли при мочеиспускании, ребенка надо показать врачу. Цистит просто вылечить, главное, пропить курс медикаментов до конца. Ведь полностью не вылеченная патология может перейти в хроническую стадию.

Болезни мочевого пузыря у детей встречаются такие же, как и у взрослых. Это могут быть врожденные аномалии строения и воспалительные заболевания. К ним относятся цистит, нейрогенный мочевой пузырь, дивертикул, мочекаменная болезнь. Любая проблема, связанная с мочевыводящими органами в детском возрасте может привести к серьезным осложнениям, поэтому родители должны внимательно следить за своим ребенком, и в случае возникновения тревожных признаков, сразу принимать меры.

Воспаление мочевого пузыря

Наиболее часто встречается такая патология, как воспалительное поражение органа. Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого четвертого малыша. Рассмотрим такое состояние, как воспаление мочевого пузыря у детей симптомы лечение подробнее.

Возникает заболевание преимущественно у девочек от 3 до 16 лет. Это связано с особенностями женской анатомии – шириной уретры, близким расположением половых органов и анального отверстия.

Причины развития данного заболевания заключаются в попадании микроорганизмов в полость мочевого пузыря и развитии цистита. Провоцирующими факторами для появления воспаления являются:

  • избыточное употребление сахара и сладких блюд;
  • неправильно подобранная одежда в холодное время года, переохлаждение;
  • отсутствие элементарной гигиены.

Цистит могут вызывать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы и грибок. Чаще всего при посеве мочи выявляется кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.

Причиной воспаления может стать аллергия и прием некоторых лекарственных средств. В таком случае развивается неинфекционный цистит.

Виды цистита у детей

Воспаление мочевого пузыря в детском возрасте может быть первичным и вторичным (пиелонефрит или аномалии мочевыводящих путей).

По течению различают резко и впервые возникший процесс – острый цистит (может поражать слизистую оболочку) и хронический (поражение доходит до мышечного слоя).

По степени поражения цистит бывает:

  • гранулезный,
  • катаральный,
  • геморрагический,
  • гранулематозный,
  • буллезный,
  • интерстициальный,
  • некротический;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Хронический вариант заболевания бывает латентным и рецидивирующим.

Какие признаки цистита у детей

Ребенок не может описать подробно свои ощущения и страдания, поэтому родители должны внимательно отнестись к следующим симптомам:

  1. Повышение температуры. У маленьких детей так устроен организм, что любое воспаление сопровождается высокими показателями, температура повышается до 38-39 градусов.
  1. Частое опорожнение мочевого пузыря. Из резей и жжения малыш может плакать во время этого процесса, становится беспокойным. Грудной ребенок при этом сучит ножками. При спазме сфинктера возможна задержка мочи.
  1. Общее состояние ребенка проявляется в слабости, отказа от еды, сонливости или перевозбуждении. Из-за боли в надлобковой области малыш может хватать себя за низ живота или пощипывать его.
  1. Моча становится мутной, в ней может появиться кровь. Запах ее становится зловонным. Если она становится зеленоватой, то это свидетельствует о том, что в ней присутствует гной.

Нейрогенный пузырь

На втором месте от общего количества случаев болезней мочевого пузыря у детей стоит отклонение, которое заключается в изменении нервной регуляции процесса опорожнения мочевого пузыря. Причиной такой патологии становится нарушение, возникающее на разных уровнях иннервации, начиная с ЦНС.

Чаще всего родители замечают отклонение, когда малышу исполняется два года. Именно в этот период в норме должно заканчиваться формирование системы образования и выведения мочи. При этом отмечаются:

  • отсутствие контроля над мочеиспусканием;
  • постоянными позывами в туалет (гиперрефлекторная форма) или задержкой мочи (гипорефлекторная форма) в пузыре;
  • недержание мочи;
  • частые потуги к опорожнению пузыря в ночное время суток;
  • хроническими инфекциями (гиперактивный мочевой пузырь часто поражается воспалительным процессом в виде цистита с последующим сморщиванием стенок органа).

Как лечить цистит

Чем лечить воспаление мочевого пузыря у детей? Ребенку в первые дни заболевания следует обеспечить покой. Не менее чем 3-4 дня он должен находиться в постели. Устранение бактериальной инфекции осуществляется при помощи антибактериальных средств. Обычный курс такой терапии составляет не менее семи дней.

Отсутствие эффективности в течение первых двух суток от приема антибиотика является поводом к его замене. Но это должен делать только лечащий врач. Нельзя прерывать курс лечения самостоятельно, поскольку это приведет к тому, что микрофлора перестанет быть чувствительной к данному препарату, а процесс станет хроническим и трудноизлечимым. Необоснованный слишком длительный прием антибактериального средства может привести к развитию суперинфекции или присоединению грибка.

В момент лечения малыш должен постоянно пить много жидкости – очищенную воду, соки, морсы, компоты, сахар в напитки лучше добавлять в минимальном количестве. Это поможет вымыванию бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря и снижению общей интоксикации организма.

При невысоких цифрах температуры снять спазм с мочевого пузыря помогает наложение сухого тепла, ванночки с противовоспалительными травами. Можно использовать анальгетики или спазмолитики, рекомендованные врачом. В дополнение к антибиотикам, исходя из возраста ребенка, можно применять уроантисептики, в том числе и растительного происхождения.

При таком заболевании, как воспаление мочевого пузыря у детей лечение следует сочетать с диетой. На время болезни ограничению подлежит еда, которая может вызвать раздражение или изменить состав мочи в кислую сторону. Поэтому следует придерживаться молочно-растительной диеты, а соленые, острые блюда, соусы и приправы необходимо исключить, это касается и очень кислых продуктов (например, цитрусовых).

Что делать при нейрогенном пузыре

Для полноценного и правильного лечения данной патологии необходимо сотрудничество двух специалистов – невролога и уролога. Вначале используются медикаментозные средства, а затем, при отсутствии эффекта может быть рекомендована операция.

Нейрогенный мочевой пузырь лечится следующими группами препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • антихолинергические средства;
  • антагонисты кальция;
  • антидепрессанты.

В комплексе применяются средства, которые позволяют улучшить кровоснабжение мочевого пузыря. Иногда при очень высоком тонусе органа для его снижения используется ботулотоксин. При сниженном тонусе назначаются М-холиномиметики.

Воспалительные процессы, которые возникают в виде осложнения, лечатся при помощи антибактериальной терапии. Улучшить общее состояния позволяют витаминные комплексы.

Если все методы не позволяют достичь видимого улучшения, то в таком случае есть возможность получить положительный результат при помощи оперативного вмешательства. Для лечения используется:

  • мышечная пластика мочевого пузыря;
  • усечение или коррекция нервных пучков;
  • уменьшение полости органа при очень низком тонусе.

Стимулировать работу мышц позволяет применение физиотерапевтических методик. Используется лечение теплом, ультразвуковая и лазерная терапия.

У многих детей, особенно старшего возраста, на фоне данного заболевания возникает ощущение собственной неполноценности и депрессивные состояния. Помочь пациенту справиться с такой проблемой может только опытный психолог.

Существуют также гомеопатические средства для лечения нейрогенного мочевого пузыря, но они могут использоваться успешно только при легких формах отклонения. Использование народных методов лечения возможно только в качестве вспомогательной помощи к основной терапии. В некоторых случаях они помогают осуществлять профилактику развития инфекции, способствуют выведению мочи. Седативные растительные отвары и таблетки помогают улучшить сон и состояние нервной системы.

Как предотвратить патологию мочевого пузыря у детей

Профилактика воспалительных процессов заключается в соблюдении гигиены, недопущения переохлаждения. Ребенку необходимо нормальное и полноценное питание, своевременное выявление и лечение хронических очагов инфекции.

Воспаления мочевыводящей системы у ребенка вызывает множество неблагоприятных симптомов. Цистит у самых маленьких малышей имеет собственные особенности и характеризуется довольно неприятным течением.

Что это такое?

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Знать основные симптомы заболевания следует всем родителям, ведь своевременная диагностика болезни позволит предотвратить развитие многих опасных осложнений. По статистике, данному заболеванию больше подвержены девочки.

Воспаление мочевого пузыря может быть самостоятельной патологией либо развиться вследствие различных других заболеваний внутренних органов. Течение болезни в более раннем возрасте обычно более тяжелое. Также в 2-3 года у малышей высок риск перехода острого цистита в хронический.



Наиболее часто к развитию данного заболевания приводят различные инфекции. Бактерии способствуют воспалению в мочевом пузыре несколько чаще, чем другие болезнетворные микроорганизмы.

Снижение работы иммунной системы ускоряет развитие инфекционной патологии в детском организме. Иммунная система малыша первых лет жизни работает еще не достаточно эффективно, как у взрослых. Сильное переохлаждение, обострение сопутствующих хронических заболеваний или стресс могут привести к нарушениям в работе иммунитета, что может быть пусковым фактором развития воспалительных патологий мочевого пузыря.



Распространение инфекционного процесса в детском организме может происходить разными путями:

  • Гематогенным . В этом случае микробы попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови. Также этот способ заражения довольно часто встречается при развитии бактериального сепсиса. Вторичные очаги инфекции являются первопричиной развития цистита у малышей.
  • Восходящим. Распространение инфекционного процесса происходит из аногенитальной зоны и уретры.
  • Нисходящим . Болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из почек и дистальных отделов мочевыводящих путей.
  • Лимфогенным . Распространение инфекционного процесса происходит через лимфатические сосуды. При урологических патологиях в процесс также вовлекаются тазовые лимфоузлы.
  • Контактным . Инфекция попадает в мочевой пузырь через его стенку. Этот путь инфицирования возможен при наличии патологического инфекционного процесса в соседних, рядом расположенных органах.



По статистике, у малышей до трех лет чаще всего встречается восходящий путь распространения воспаления. Это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Короткие мочевыводящие пути способствуют быстрому распространению инфекции у девочек. У малышек первого года жизни инфекция в мочевой пузырь может попасть из влагалища.

К появлению цистита у ребенка также приводит воздействие различных провоцирующих факторов. Купание в холодной воде, простудные заболевания, переохлаждение в холодную погоду, неправильно выбранная одежда для прогулок - все эти ситуации могут вызвать появление у малыша признаков воспаления мочевого пузыря. Несостоятельность иммунной системы лишь усиливает риск заболевания.



Дети первых трех лет жизни наиболее подвержены различным инфекционным и урологическим патологиям.

Симптоматика

Основные клинические признаки, по которым можно распознать цистит у малыша, следует знать каждому родителю. Своевременная диагностика заболевания и быстрое обращение к врачу позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшей жизни ребенка. Выявить симптомы заболевания у малышей в большинстве случаев весьма просто.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Учащенное мочеиспускание. Заболевший ребенок может проситься на горшок несколько десятков раз за день. Ночью малыш часто просыпается и просится в туалет. Если ребенок еще носит подгузники, то менять их родителям приходится несколько раз за день, потому что они быстро наполняются.
  • Болезненность внизу живота. Малыш в возрасте до трех лет еще не может пожаловаться маме на имеющиеся у него симптомы. Заметить этот симптом можно, лишь внимательно наблюдая за ребенком. Родителям следует начать беспокоиться, если малыш постоянно держится за животик или избегает любых прикосновений к этой зоне.



  • Жжение при мочеиспускании. Встречается не всегда. При появлении может существенно нарушать поведение ребенка. Жжение во время акта мочеиспускания чаще проявляется изменением общего состояния малыша. Ребенок становится более капризным, во время мочеиспускания может заплакать.
  • Изменение цвета мочи . Обычно этот симптом родители выявляют, когда сливают содержимое из горшка. Моча при цистите может стать мутной. В некоторых случаях изменяется ее запах - он становится более кислым, зловонным. Эти клинические признаки наиболее ярко проявляются при бактериальной форме цистита.
  • Ухудшение общего состояния. Ребенок становится более капризным, апатичным. Малыши меньше играют с любимыми игрушками, стараются избегать активных игр. У заболевшего ребенка снижается аппетит, и ухудшается сон. В течение ночи малыш может несколько раз просыпаться, у него наблюдаются проблемы с засыпанием.
  • Появление отечности на теле. Встречается при тяжелом течении заболевания. Появление на теле отеков свидетельствует о том, что в организме скапливается избыточное количество жидкости. Длительно протекающий хронический цистит часто становится причиной сильной отечности у ребенка. Локализуются при этом отеки больше на лице и под глазами.



  • Повышение температуры тела . Данный симптом не является обязательным. Обычно температура тела при цистите поднимается до субфебрильных цифр. Субфебрилитет - нестойкий. При тяжелом течении заболевания или при развитии осложнений температура тела может повыситься до 38-39 градусов.
  • Повышенная тревожность . Заметить начало заболевания, особенно в легкой форме, достаточно сложно. Зачастую первым признаком болезни становится повышенная тревожность малыша. Заболевший ребенок становится менее улыбчивым, старается избегать контактов с окружающими. В некоторых случаях малыш кажется менее внимательным.

Диагностика

При появлении первых признаков болезни очень важно сразу же обратиться к врачу. Первоначально можно отправиться на консультацию к педиатру. Однако урологическими заболеваниями у малышей занимаются детские урологи. Эти специалисты обладают необходимыми знаниями и опытом работы с такими заболеваниями.

Для установления правильного диагноза одного лишь проведения клинического осмотра недостаточно. Диагностика цистита включает в себя также обязательное выполнение общего анализа мочи. Для проведения этого анализа родители должны собрать материал для исследования.



Перед сбором мочи мальчикам следует хорошо промыть крайнюю плоть, а девочкам всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Такая подготовка поможет получить в дальнейшем более точный результат.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится данное исследование по медицинским показаниям. В некоторых случаях малышек направляют на дополнительную консультацию к детскому гинекологу, чтобы исключить воспалительные заболевания влагалища и половых путей, которые могли привести к восходящему циститу.

Для лечения воспаления мочевого пузыря у малышей применяются:

  • Соблюдение распорядка дня. Во время острого периода заболевания малыш обязательно должен находиться дома. Если ребенок посещает детский сад или другое дошкольное образовательное учреждение, то на время ухудшения самочувствия он должен находится на карантине. Наличие у малыша высокой температуры тела - это показание к соблюдению постельного режима. Такая вынужденная мера позволит уберечь детский организм от возможного развития осложнений.
  • Питьевой режим . Обильное мочевыведение может привести к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Для восполнения потерь жидкости ребенка следует дополнительно допаивать. Можно делать это с помощью обычной кипяченой воды. Домашние клюквенные или брусничные морсы станут прекрасным дополнением к лечению.



  • Медикаментозные уросептические препараты. Назначаются только детским урологом по строгим клиническим показаниям. Выбор препарата и его курсовая дозировка остается за лечащим врачом. Выписываются данные средства только на курсовой прием.
  • Антибиотики. Назначаются при бактериальных видах цистита. Длительность назначения антибактериального лечения составляет, как правило, 7-10 дней. Эти лекарства обладают множественными побочными действиями и не должны применяться самостоятельно. Наиболее оптимальный выбор антибиотика проводится после выполнения бакпосева мочи с определением чувствительности к различным антибактериальным средствам.
  • Фитотерапия. Наиболее мягкий способ лечения цистита. Толокнянка, брусничный лист, клюква, черничный отвар - прекрасные растительные лекарства, позволяющие устранять неблагоприятные симптомы цистита у малышей. При приеме данных средств могут возникать аллергические реакции. Однако они встречаются у малышей достаточно редко.

О том, как проявляется цистит у детей, смотрите в следующем видео.

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и ткани мочевого пузыря вызывают цистит. Это заболевания выявляют чаще у девочек, чем у мальчиков. Цистит у детей проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством, болями в паху, помутнением мочи. Болезнь может провоцировать поднятие температуры тела и развитие общего недомогания.

Причины появления цистита у детей

Довольно часто эта болезнь поражает мочеполовую систему ребенка, но из-за того, что маленькие дети не могут объяснить причину своего беспокойства, она остается незамеченной и не получает должного лечения. Чаще всего у детей цистит возникает на фоне бактериального инфицирования.

Основными возбудителями этого заболевания у детей являются:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • уреаплазмы;
  • протеи и др.

Иногда болезнь развивается вместе с другими болезнями уретритом, пиелонефритом и т. п. Проникновение бактерий в мочевой пузырь происходит восходящим путем из полости зараженного инфекцией мочеиспускательного канала.

Как часто болеют дети циститом?

У малышей первого года жизни болезнь диагностируется одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В старшем возрасте циститом в 6 раз чаще болеют девочки. Высокий уровень заболеваемости девочек обусловлен особенностями анатомического строения мочевыводящего канала. У девочек он короткий и широкий, а также размещается близко к анальному отверстию, являющегося «рассадником» инфекций. У мальчиков канал довольно длинный и изогнутый, поэтому инфекциям сложнее пробраться вверх к мочевому пузырю.

В большинстве случаев, заболевание проявляется у тех детей, которые имеют к нему предрасположенность. Это могут быть и различные заболевания, и состояния детского организма, которые облегчают проникновение и развитие воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.

Подвержены риску развития болезни дети, страдающие:

  • сниженным уровнем иммунитета (вследствие инфекций, эндокринных болезней и т. д.);
  • врожденными пороками органов мочеполовой системы;
  • хроническими болезнями некоторых внутренних органов (дисбактериоз, колиты, панкреатиты и пр.);
  • недостатком витаминов;
  • из-за мочекаменной болезни;

Создают благоприятные условия для возникновения и развития цистита у детей, следующие факторы:

  • особенности в строении стенок мочевого пузыря;
  • возможные кистозные образования;
  • избыточный рост и развитие лимфоидных тканей;
  • плоскоклеточные метаплазии уротелия;

Развитие цистита у детей может быть спровоцировано:

  • травмами;
  • побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов (к примеру, сульфаниламидов, уротропина, или средств, подавляющих иммунитет);
  • последствиями хирургических вмешательств;
  • присутствием в мочевыводящих путях инородных тел (к примеру, каменей или песка нисходящих из почек или самого мочевого пузыря);
  • частым применением антибактериальных средств для гигиены половых органов, нарушающих нормальный уровень рН.

У детей могут быть выявлены две основные формы болезни: острая и хроническая. Острое проявление воспалительного процесса у детей может развиваться даже в течение нескольких часов. Он сопровождается поверхностным воспалением на слизистой оболочке поверхности мочевого пузыря. При адекватном лечении, острое проявление заболевания возможно вылечить за 7–11 дней.

Хронический цистит развивается вследствие частых проявлений острого цистита. Такой вид заболевания чаще всего проявляется у детей, страдающих другими патогенными заболеваниями, которые способствуют развитию болезни. Хроническая форма цистита протекает длительное время и поддается хуже лечения, чем острый вид цистита. При остром течении заболевания у ребенка поражаются все слои стенок мочевого пузыря (сама слизистая, наружный и мышечный слой).

Патогенный воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может иметь очаговую локализацию, а также тотально поражать его стенки (диффузный цистит). В тех случаях, когда патологическим процессом воспаления поражается шейка мочевого пузыря, то такой вид болезни называют шеечным. Если поражается область треугольника Льето, то болезнь называют тригонитом.

Проявления цистита

В практике педиатрии применяют следующую классификацию циститов по форме, характеру, течению и степени поражений слизистой мочевого пузыря и его тканей.

В зависимости от характера воспалительного процесса и гистологических изменений различают следующие виды цистита у детей:

  • катаральные;
  • буллезные;
  • гранулярные;
  • инкрустирующие;
  • геморрагические;
  • некротические;
  • эозинофильные;
  • интерстициальные.

Острый катаральный цистит характеризуется гиперемированной и отечной поверхностью слизистой мочевого пузыря. При этом расширяются кровеносные сосуды, и повышается их степень проницаемости.

При проникновении в экссудат значительного количества эритроцитов поражение приобретает геморрагический характер.

В более тяжелых формах детский цистит может распространяться на подслизистые ткани, вызывая отечные явления, может возникнуть и утолщение самих стенок мочевого пузыря. При этом образуются гнойные инфильтраты. Такой воспалительный патогенный процесс захватывает в пузыре мышечные слои, при этом нарушается трофика слизистой оболочки и ее подслизистого слоя. Эти поражения вызывают проявления гранулярных буллезных форм цистита.

Развитие и распространение гранулярного цистита выступает как проявление генерализованной формы нейрофиброматоза. Инкрустирующий вид цистита характерен тем, что слизистая поражается различными кристаллами отложений в мочевом пузыре.

У детей, страдающих системными проявлениями красной волчанки, признаки цистита могут проявляться как генерализованный полисерозит. Бывает, что в некоторых случаях эозинофильный цистит у детей может проявляться в виде полного недержания мочи и гематурии (содержанием крови в моче). Для лечения этого вида заболевания у детей применяют кортикостероиды.

Симптомы проявления цистита у детей

Проявление воспалительного процесса у детей зависит от формы заболевания, а также от возраста ребенка. В раннем возрасте дети не могут осознавать причины болезни и объяснить родителям, что с ними происходит.

Основными симптомами цистита у малыша первого года жизни являются:

  • проявление беспокойства и плач, особенно в процессе мочеотделения;
  • появление мутной или темной мочи (определяется на подгузнике);
  • повышенная температура (до 39С).

Дети дошкольного возраста могут уже и сами рассказать о признаках болезни. У них симптомами циститу будут:

  • учащенное мочеотделение (2–3 раза в течение часа);
  • помутнение мочи до цвета «мясных помоев»;
  • недержание мочи (у детей, которые не страдали таким расстройством);
  • боли в промежности;
  • болевые ощущения в прямой кишке;
  • боли в паху;
  • боли при мочеиспускании;
  • повышение температуры.

При течении ремиссии острого проявления воспаления симптомы могут ослабевать. Они будут усиливаться в период обострения заболевания. В этот период они будут такими же, как и при остром течении болезни.

Большая часть хронических проявлений болезни у детей вызвана нейрогенной дисфункцией в полости мочевого пузыря. У некоторых из них вторичный вид цистита может развиваться на фоне порока или аномалий мочеполовой системы (эктопии устьев пузыря, дивертикулы мочевого пузыря и пр.)

Диагностика цистита

При проявлении симптомов цистита, больного следует обязательно показать врачу. Назначение медикаментов и лечение может проводиться лишь специалистом.

Процесс диагностирования заболевания включает:

  • анализ мочи;
  • УЗИ для органов малого таза, мочевого пузыря, а при необходимости и почек;
  • биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитратов, белка и пр.);
  • анализ крови.

Лечение болезни

Лечение цистита у детей составляет комплекс мероприятий по соблюдению диеты, режима и гигиенических мер, а также медикаментозной терапии. Для лечения могут быть использованы как , так и народные методы лечения.

Для детей, заболевших циститом, рекомендуется в первые 3–4 дня соблюдать постельный режим. Необходимо обеспечить для малыша покой и уют. Для ускорения выздоровления ему лучше воздержаться от активных игр, а также и прогулок. Для снятия острой боли и дискомфортных симптомов, можно наложить на живот сухое тепло (до 40 градусов). Для этих целей используют либо грелку, либо мешочек с нагретой солью или крупой. Можно применять специальные теплые ванночки с ромашкой, шалфеем или календулой.

Следует особо тщательно следить за гигиеной половых органов.

Для получения более быстрого эффекта от лечения необходима и диета. Из рациона нужно исключить соленые, пряные, острые и жареные продукты. В основу питания нужно положить кисломолочные продукты. Очень полезны молочные каши или йогурты.

На всем протяжении заболевания необходимо обеспечить ребенку максимальный уровень употребления жидкости (для осветления мочи и скорейшего выведения патологических продуктов из полости мочевого пузыря). Полезно пить некрепкий чай, теплое молоко, фруктовые соки, в особенности клюквенный или брусничный. Усиленное питье является для детей одной из важных мер по оздоровлению ребенка.

Медикаментозное лечение детей

В зависимости от результатов цитологических исследований, врач определяет вид возбудителя, спровоцировавшего развитие цистита. Такой анализ также помогает определить тип веществ, которые будут наиболее эффективны для лечения заболевания.

Для лечения цистита применяют антибиотики, синтезированные антимикробные, антимикотические средства, а также противовоспалительные препараты.

Для детей, в зависимости от рекомендаций врача, в качестве лекарственных препаратов могут назначаться: Фурадонин, Аугментин, КО-тримоксазол, Монурал, Цефуроксим. В некоторых случаях может быть назначен Ципрофлоксацин, это довольное сильное лекарство и назначается при крайне тяжелых проявлениях болезни.

Курс лечение антибиотикам необходимо проводить для детей под строгим наблюдением врача, учитывая чувствительность к входящим в их состав веществам.
Лечение цистита в детском возрасте должно проводиться в обязательном порядке. Нельзя пускать на самотек это заболевание, поскольку оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений.