Сердце – это основной орган, отвечающий за циркуляцию питательных веществ и кислорода по организму. Особенно важно его функционирование во внутриутробном периоде. На определенном этапе вызвать тревогу могут шумы в сердце у ребенка. Степень их выраженности бывает различной. Несвоевременное выявление способно перерасти в серьезную патологию, опасную для жизни.

Поводом для обращения к врачу, обследования и лечения являются посторонние звуки, которые четко слышатся в процессе аускультации. Шум в сердце у новорожденного малыша или в старшем возрасте представляет собой специфическое явление. Лишние звуки отчетливо слышны во время прослушивания стетоскопом. Шумы возникают в процессе сокращения миокарда и в период расслабления сердца.

При обследовании удается выявить несколько вариантов посторонней акустики в органе:

• органические;
• функциональные;
• систолические;
• диастолические.

Шум в сердце, связанный с органической патологией, обусловлен нарушением функции клапанного аппарата. Такая особенность объясняется сужением отверстия, где прикрепляются створки, или связана с неполноценным их смыканием.

Опасность патологии объясняется анатомическими особенностями. Наблюдаться они могут и при различных заболеваниях, которые оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Функциональное появление патологических звуков в органе имеет как недоношенный, так и доношенный малыш. Систолический шум возникает при выталкивании порции крови из желудочков в крупные сосуды. Явления, имеющие диастолическое происхождение, появляются в сердце при его расслаблении. В этот момент полости наполняются кровью. Такие звуки относятся чаще всего к патологическим.

Причины возникновения у детей

Ненормальные акустические шумы способны появиться в норме или только при нарушении работы какого-либо органа. Возникновение их может быть опасным для жизни при несвоевременном обнаружении. Причины шумов в сердце у новорожденного и малышей старшего возраста бывают нескольких видов:

• физиологические;
• патологические.

Первые существуют не на протяжении всей жизни, и при определенных условиях самостоятельно исчезают. Шумы, которые появляются у грудничка под действием различных заболеваний, устраняются только с помощью лечения.

Физиологические шумы

В норме на определенном жизненном этапе звуковые явления всегда появляются у ребенка. О такой особенности должны знать как родители, так и лечащий доктор, чтобы не пропустить проблему. Практически у половины из обследованных малышей обнаруживаются указанные явления.

Функциональные изменения считают небольшой проблемой, возникающей у малыша. Они отражают работу миокарда в систолу и не требуют оказания медицинской помощи. В процессе адаптации организма они исчезают, не оставляя последствий.

Отрицательно влияют на работу кардиомиоцитов малые аномалии в строении сердца. Врожденные изменения не представляют угрозы для малыша. Особенности анатомии дыхательной системы создают условия, которые препятствуют нормальной работе органа. За счет незначительного сдавливания полостей, процесс продвижения крови в сосуды несколько нарушается.

Изменения обмена веществ сопровождаются анемией. Они проявляются ускорением кровотока. Организм за счет такой особенности стремится к обогащению тканей кислородом и питательными соединениями. При активации работы сердечно-сосудистой системы в полостях мышечного насоса формируются завихрения. Указанный признак в местах турбулентности вызывает сбой функции клапанного аппарата, что проявляется неполноценным их смыканием.

Патологические шумы

У маленьких или взрослых детей в редких случаях обнаруживают посторонние акустические явления в органе. Более тщательная диагностика позволяет разобраться с проблемой. Методы обследования облегчают поиск причины шумов в сердце у ребенка, которые чаще всего имеют патологическое происхождение.

К заболеваниям и состояниям, провоцирующим посторонние звуки в полостях сердца, относят следующие:

• кардиомиопатия;
• перикардит ревматического происхождения;
• наличие сердечного порока;
• рахит;
• патология щитовидной железы;
• воспаление эндокарда.

Причина шумов, имеющая органическое происхождение, чаще всего связана с ревматизмом. Заболевание поражает клапанный аппарат собственными клетками. Они становятся агрессивными, и защитные механизмы при иммунном нарушении направляются против тканей своего же организма.

В норме в левом желудочке имеется хорда. Она представляет собой ткань, задача которой заключается в соединении стенок полости, расположенными противоположно. В редких случаях встречается увеличение таких образований в количестве. Они не опасны для жизни, но у некоторых детей это приводит к появлению посторонних шумов.

Перенесенная ангина считается основным заболеванием, которое приводит к появлению симптомов ревматизма. По этой причине ее важно своевременно и полностью лечить.

Сердечные пороки всегда сопровождаются посторонними шумами. Одним из распространенных считается открытый проток между желудочками. Заболевание удается обнаружить до конца второго месяца жизни малыша. Овальное окно в перегородке может длительно себя не проявлять. Основные признаки следующие:

• потеря сознания;
• грудной ребенок плохо ест;
• слабость, которая не проходит после отдыха;
• чрезмерная потливость.

Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и инструментальные исследования.

Способы и сроки диагностики

При выявлении посторонних шумов во время обследования, младенец направляется на консультацию к кардиологу. Диагностика включает в себя следующее:

• осмотр;
• аускультация (выслушивание с помощью стетофонендоскопа);
• ЭКГ (Электрокардиография);
• ЭхоКГ (Эхокардиография);
• ФКГ (Фонокардиография);
• МРТ (Магнитно-резонансная томография).

В процессе внешнего осмотра оценивается состояние кожных покровов. Если ребенку месяц или несколько лет, то у матери уточняют наличие одышки у малыша. На нее указывает синюшность эпидермиса. В процессе обследования определяются границы сердца.
Такой способ диагностики раннего выявления патологии проводится на этапе родильного дома.

Во время аускультации оцениваются тоны и характер шумов в полостях, которые указывают на патологию. Запись электрокардиограммы дает картину о работе миокарда. Эхокардиография передает звуковые явления, возникающие в процессе выполнения всех функций сердечной мышцей.

Инструментальные методы диагностики назначаются с 4-5 месяца жизни малыша.

Посторонние звуковые колебания нарушают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Завихрения в кровотоке возникают при снижении вязкости, что связано с развитием анемии. Легкая стадия такого состояния не представляет опасности для здоровья. Своевременное лечение быстро восстанавливает организм малыша.

Симптомы и признаки

Патологические явления, имеющие доброкачественное происхождение, кроме характерной картины в процессе обследования больше никак себя не проявляют. Негативные последствия на фоне функциональных шумов у детей отсутствуют. Они несут в себе органические изменения, возникающие в сердце. Для них характерны следующие симптомы:

• ускоренное дыхание;
• спутанное сознание;
• посинение кончиков пальцев, губ, мочек ушей;
• замедление развития;
• ускоренное сердцебиение;
• быстрая утомляемость.

Аускультация дает возможность услышать основной симптом болезни – патологические звуковые эффекты. В норме их не должно быть в полостях. С течением времени они способны нарастать. Когда они становятся сильными, то рекомендуется тщательная диагностика и лечение.

Доктор Комаровский советует при появлении симптомов, указанных выше, обратиться к детскому кардиологу. Инструментальные и лабораторные исследования помогут разобраться с проблемой. Если состояние функциональное, то шумы исчезнут самостоятельно без терапии.

Лечение

Коррекция нарушений требуется ребенку с умеренной и выраженной степенью тяжести болезни. При необходимости используется несколько направлений:

• медикаментозная помощь;
• хирургическое лечение;
• народные методы терапии.

Первым этапом считается лекарственная поддержка. В начале коррекции назначается маленькая дозировка. При тяжелой степени заболевания пациент пропускает данный шаг и сразу направляется на операцию.

Медикаментозная помощь

Детям с шумами в сердце важно принимать витамины. Наиболее полезной считается группа В, которая нормализует обменные процессы в сердечной мышце. Для грудного малыша лучшим лечением является материнское молоко. В его составе находятся все необходимые соединения, которые нужны на данном этапе развития.

Для стимуляции сократительной функции назначаются кардиотоники «Допамин» или «Добутамин». При наличии эндокардита обязательно ребенку рекомендованы антибиотики. Чтобы вывести излишнюю жидкость из тканей, дают диуретики. Дополнительно в схему лечения включают:

• Рибоксин С – восстанавливает сердечную мышцу.
• Кокарбоксилаза – нормализует ритм, улучшая переносимость других лекарственных средств.
• Цитохром С – устраняет кислородное голодание миокарда.
• Панангин – восполняет потерю калия.

При неэффективности терапии, пациента направляют на хирургическое лечение.

Хирургическая помощь

При направлении ребенка на операцию исправляют аномалии структуры сердца. Она проводится открытым путем или используется малоинвазивный вариант. После нее функция полностью восстанавливается. В сложных ситуациях ребенку требуется несколько операций для решения проблемы.

Шумы, возникающие в сердце, имеющие доброкачественное происхождение, не опасны для жизни. Органические патологические явления нарушают функцию миокарда, что создает трудности при выполнении сложной работы. Своевременно назначенное лечение устраняет проблему и восстанавливает качество жизни.

Родители должны помнить, что плановые обследования ребенка важны для ранней диагностики заболеваний. После рождения организм адаптируется к изменившимся условиям. По этой причине строгий контроль не дает возможности пропустить патологию, опасную для здоровья малыша.

Вам также может быть интересно:

Увеличение левого предсердия: причины, симптомы и лечение
Умеренные изменения в миокарде: классификация и лечение патологии

Большинство родителей очень внимательно относятся к здоровью младенца, поэтому упоминание врача о том, что он выслушал во время обследования в детском сердечке какой-то шум, особенно у новорожденных, способно вызвать тревогу и панику. Чтобы знать, что делать при шуме в сердце, в первую очередь мамам и папам нужно успокоиться и изучить вопрос подробнее, в частности, что это такое и опасен ли выявленный у крохи во время сердцебиения шум для здоровья и жизни карапуза.

Возможно, что шумы при прослушивании сердечка ребенка совсем не опасны

Виды

По своему характеру у ребенка в сердце может выявляться:

• Систолический шум – возникает в момент, когда кровь из сердца при его сокращении выталкивается в крупные сосуды. Такой шум чаще всего является неопасным.
• Диастолический шум – возникает в момент расслабления сердца, когда оно наполняется кровью. Такой шум нередко является патологическим.

В зависимости от причины появления шума в детском сердечке все они делятся на две крупных группы:

1. Органические – связанные с дефектами сосудов, клапанов или перикарда.
2. Функциональные – возникающие временно из-за особенностей роста сосудов и сердца у детей.

Функциональные шумы

Такие шумы также называют невинными, поскольку они не связаны с анатомическими проблемами и не опасны для здоровья ребенка. Функциональный шум в сердце у ребенка представляет собой возрастное явление, так как обычно он самопроизвольно исчезает, когда малыш вырастает.

Большинство шумов этой группы отличается низкой интенсивностью, которая может уменьшаться или возрастать в разный период роста карапуза. Зачастую при функциональном шуме ребенка не лечат, но периодически обследуют у кардиолога. При этом никаких изменений на ЭКГ и рентгена у деток с функциональными сердечными шумами не выявляют.

Шумы в сердце могут быть разной природы, поэтому, для начала, необходимо разобраться в причине, вызвавшей шумы

Основными причинами возникновения функционального шума в детском сердечке являются такие явления и ситуации:

• Ток венозной крови к сердцу. Звук при этом будет жужжащим или журчащим, а его тембр и длительность изменяется в разной позе, например, когда ребенок лежит, такой шум прослушиваться не будет.
• Транспульмональное ускорение. Эта причина будет провоцировать появление шума при интоксикации или физической нагрузке, поскольку при этом ток крови к ткани легких будет повышаться.
• Колебания сердца. Если ребенок худощавый, а его грудная клетка тонкая, то врач будет слышать, как сердце крохи вибрирует.
• Разная скорость роста камер сердца или его клапанов. Если желудочек, створки клапана или предсердие будет расти быстрее других полостей и клапанов в сердце, это тоже будет провоцировать появление шума.
• Малые сердечные аномалии. Неопасный шум будет слышен при добавочной хорде и других видах МАРС.
• Повышение или снижение тонуса сердечной мышцы из-за воздействия парасимпатической либо симпатической нервной системы.
• Расстройство обменных процессов в сердечной мышце из-за больших нагрузок или недостаточного питания. Такая причина обуславливает развитие у ребенка кардиопатии или кардиодистрофии, но оба эти расстройства обратимы, то есть при устранении причины и консервативном лечении проблема исчезает вместе с шумом.
• Анемия. При протекании крови, в которой красных клеток и гемоглобина меньше нормы, может возникать анемический шум.

Органические шумы

Эти шумы являются симптомом заболеваний сердца, как приобретенных, так и врожденных. Зачастую их появление связано с образованием в крупных сосудах или сердце неправильно направленных потоков крови. Их завихрения и слышит педиатр в виде шума, который в большинстве случаев достаточно громкий, возникает в диастолу и носит постоянный характер.

Причиной органического шума зачастую бывает:

• Ревматизм.
• Врожденный порок сердца.
• Миокардит.

Шумы бывают как органическими, так и функциональными, в зависимости от причины возникновения

Причины в разном возрасте

Груднички

Если педиатр выслушивает шум в сердечке новорожденного, он в первую очередь должен исключить врожденные патологии, ведь пороки сердца достаточно распространены и уступают по частоте возникновения лишь порокам нервной системы. Их провоцируют разные отрицательные воздействия на беременную в первые месяцы вынашивания, когда у плода закладывается сердце и магистральные сосуды.

У грудных малышей шум в сердце зачастую связан с незакрытым овальным окном, функционирующим некоторое время после родов. Это окно важно для внутриутробного кровообращения и в норме зарастает к возрасту 1-2 года, но даже у детей в возрасте 3 года или старше открытое окно не считают врожденным пороком, называя его наличие индивидуальной особенностью для конкретного ребенка.

На первом-втором месяце жизни шум в сердечке крохи может быть связан с действующим артериальным протоком. Такой сосуд также участвовал во внутриутробном кровообращении, а после родов в норме он закрывается в первые дни жизни, хотя у малюток, родившихся раньше времени, например, после кесарева сечения, нормальным сроком его закрытия называют 2 месяца.

Шумы у новорожденных чаще всего проходят к 2-3 месяцам

Дети старше года

У малышей в возрасте от 12 месяцев до 6-7 лет могут встречаться как невинные шумы, обусловленные физиологическими и неопасными причинами, например, наличием МАРС или худощавостью ребенка, так и патологические шумы, свидетельствующие о довольно серьезных патологиях.

Особенно опасной ситуацией является появление шума в сердце крохи после недавно перенесенной инфекции, так как, к примеру, при ангине или скарлатине на сердечко крохи воздействуют бактерии, вызывая достаточно серьезную болезнь – ревматизм.

Если же в возрасте до 3 лет педиатр выслушивает систолический шум, который возникает в момент сокращения сердца, изменяет характер при перемене положения тела, непостоянный и довольно тихий, такой шум зачастую функциональный.

Школьники

Достаточно часто причинами функциональных шумов у детей школьного возраста является несбалансированное питание или избыток физической нагрузки, в результате чего миокард недополучает нужные для работы питательные вещества и кислород. Кроме того, довольно активный рост в возрасте 6-10 лет обуславливает несоответствие размеров сердечной сумки, что тоже может проявляться шумом.

Шумы у школьников появляются при переутомлениях, чрезмерных физических нагрузках и несбалансированном питании

Подростки

Возникающие в подростковом периоде функциональные шумы зачастую связаны с иннервацией сердца, когда у ребенка наблюдается дисбаланс влияния одного из отдела нервной системы (вегетативной или симпатической). Со временем такой дисбаланс выравнивается и шум пропадает. Однако нередки у подростков и органические шумы, появляющиеся из-за воспалительного заболевания миокарда или другой сердечной патологии.

Что делать

Чтобы определить, вызван ли шум в сердце возрастными изменениями в организме малыша или же он является проявлением серьезной болезни, нужно обратиться к детскому кардиологу и пройти инструментальное обследование. Это установит точную причину шума и подтвердит или исключит диагноз. В зависимости от результатов ребенка отнесут в одну из следующих групп:

• Дети, которые практически здоровы.
• Дети, которым требуется наблюдение.
• Дети, которых следует планово или экстренно лечить.

Диагностика

Для обследования детей с шумом в сердце используют:

• Эхокардиоскопию. С помощью ультразвука врач визуализирует полости сердца, его клапаны и крупные сосуды, выявляя сужения, наросты, расширения, удвоения и прочие патологии.
• Электрокардиограмму. Это исследование определяет проблемы в работе сердца, в частности, нарушения ритма и гипертрофию камер.
• Рентгенографию. Такое обследование покажет границы сердца, а также состояние легких.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что шумы в сердце выявляются у очень многих деток, и задачей врача должна быть грамотная дифференциальная диагностика, после которой будет понятно, является ли такой симптом кратковременным возрастным явлением или появился из-за болезни.

Комаровский делает акцент на том, что при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии жалоб переживать из-за выявления шума в большинстве случаев не нужно. Если же ребенок ведет себя беспокойно, у него возникает одышка, синева вокруг ротика, повышается температура, возникают жалобы на боли в груди, кроха отстает в развитии и плохо набирает вес, по словам Комаровского, это является поводом немедленного обращения к врачу.

Доктор Комаровский утверждает, что шумы в сердце периодически появляются у большинства детей

Лечение

Действия врача, выявившего у ребенка в сердце шум, будут зависеть от причины такого симптома. Если детальное обследование исключило органические поражения сердца и жалобы у ребенка отсутствуют, лечение не назначается. В тех же ситуациях, когда шум проявляется вследствие какой-то сердечной патологии, тактика будет зависеть от ее тяжести.

В компенсированных случаях зачастую назначают лекарственную терапию. При этом медикаментозное лечение при наличии шумов в сердце направлено в основном на улучшение питания миокарда и обменных процессов в сердечной мышце. Ребенку могут назначать витамины, аминокислоты, гликозиды и подобные средства. Если есть необходимость, малышу предписывают диуретики или гормональные средства.

Если шум в детском сердечке спровоцирован серьезными пороками, чаще всего прибегают к хирургическому лечению. При операции в зависимости от патологии могут протезировать клапан, пережимать сосуд, вставлять стент, удалять лишние ткани и так далее. В послеоперационный период ребенку назначают лекарства для разжижения крови и другое лечение, ускоряющее реабилитацию и препятствующее появлению осложнений.

Родителям, у чьих детей обнаружены шумы в сердце, не стоит паниковать. Возможно, причина в быстром активном росте ребенка, и проблема скоро уйдет сама. Но ребенка в любом случае необходимо показать доктору и пройти все назначенные обследования. А в следующем видеоролике опытный врач-педиатр расскажет о возможных причинах шумов в сердце, их лечении и диагностике.

Детские шумы в сердце не всегда означают серьезную проблему с главным органом человека. Установить, стоит ли маме с папой беспокоиться, может только специалист. Прослушав шумы в сердце у ребенка, педиатр уведомит родителей и предложит провести дополнительное исследование проблемы. Расширенную информацию о причинах и последствиях шумов в сердце мы и собрали в нашем обзоре.

Определить причину шумов в сердце ребенка способен только специалист

Что могут означать сердечные шумы?

Медицинская статистика свидетельствует о том, что лишние тоны в сердце новорожденного обнаруживаются у каждого третьего обследуемого младенца. Что же они из себя представляют? Когда кровь проходит в области миокарда и наталкивается на сужение сосудов или другую аномалию, формируются звуковые колебания. Врач слышит их у новорожденного между ударами сердца. Разделяются шумы на три категории: патологические, приобретенные и функциональные, которые иначе называют «невинными шумами».

Патологические или врожденные шумы диагностируются с момента рождения ребенка. Появление проблемы связывают с недоразвитием миокарда в период беременности. Сами по себе шумы не столь опасны, как их влияние на работу сердца. Приобретенные шумы у детей можно обнаружить в более позднем возрасте - например, в 2 года они могут быть связаны с перенесенной инфекцией или приступом ревматизма.

Функциональные шумы относят к «невинным шумам», поскольку они не вызываются патологическими факторами или болезнями. Для здоровья не опасны, с развитием организма они самостоятельно и благополучно уходят.

Педиатры отмечают, что «невинный шум» образуется при интенсивном росте ребенка и приходится на различные периоды: с 1-го месяца до года, в 4-7 лет, в 11-12 и до 15 лет. Подразделяются они по фазам сердечного цикла на систолический и диастолический.

• Систолический шум образуется при сокращении желудочка и выталкивания крови из него в аномально суженное отверстие. Прослушивается на верхушке органа, подразделяется на органический и функциональный. Органические систолические тоны звучат резко, идут волной за пределы сердца, отдаются в лопатку. Функциональные систолические звуки слышны мягче, приглушенно, ровно. Провоцируется систолический шум септальной или клапанной аномалией межжелудочковой и межпредсердной перегородки.
• Диастолический шум прослушивается при поступлении крови в желудочек. Педиатр указывает в диагнозе характер шума, ориентируясь на их разделение по фазам. Обнаруживаются при миксоме, относительном стенозе и стенозе трикуспидального клапана. Могут означать врожденный порок, реже -легочную гипертензию. Классифицируется на ранний, поздний и средний.

Диастолические шумы могут указывать на порок сердца - серьезное врожденное заболевание

Почему возникают шумы в сердце?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Изучая проблему патологических тонов у детей, кардиологи обнаружили несколько видов аномалий, объясняющих, почему происходит сбой. Долгие исследования позволили составить полный список изменений, в который включены аномалии сердечных клапанов, сердечной мышцы, отверстий. Аномалии в свою очередь представлены различными локализациями:

• аномалия сердечных клапанов: стенозы легочной артерии, трехстворчатого клапана, аортальный и митральный, недостаточность трехстворчатого клапана и аортальная или митральная регургитация (обратный ток крови);
• аномальное отверстие возникает из-за дефектов межкамерной перегородки и в открытом артериальном протоке;
• аномалия сердечной мышцы формируется при врожденном пороке и по приобретенным причинам (высоком кровяном давлении, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности).

Однако только на аномалиях не заканчивается список всех причин недуга. Частыми виновниками становятся следующие заболевания:

• врожденный порок, связанный с сужением просвета аорты сегментарного характера (коарктация);
• наследственно образовавшаяся дополнительная хорда;
• гипоплазия отделов (часто левого);
• эндокардит;
• сердечная миксома (доброкачественная опухоль мягких тканей сердца, диагностируется редко);
• тетрада Фалло.

Прослушиваются шумы и при гемодинамике, когда нарушена скорость кровотока. Впрочем, все перечисленные факторы связаны с нарушениями кровотока, который и производит шумовые эффекты. Кардиологи классифицируют эти звуковые явления по локализации, характеру и происхождению. Влияют на отклонения в виде сердечных шумов и возрастные особенности детского организма.

Как возраст влияет на появление сердечных шумов?

Родителям важно знать, что в каждом детском возрасте есть вероятность столкнуться с неприятным явлением. Проходя несколько этапов развития, сердечно-сосудистая система малыша меняется, стремясь достигнуть уровня развития взрослого организма. Процесс естественный, но сталкивающийся иногда с тем, что увеличение длины кровеносных сосудов и объема сердца не совпадает с общим ростом детского организма. Такая же картина вырисовывается и при опережении развития сердечно сосудистой системы роста организма. Что же происходит в определенном возрасте в сердце ребенка?

Период новорожденности

Обследуя новорожденного, неонатолог в обязательном порядке прослушает шумы. Легкое их проявление свойственно всем детям и связано оно с перестройкой кровеносной системы ребенка. Свойственный плоду прямой кровоток между аортой и легочной артерией завершается. Главная задача специалиста – правильно распознать услышанную проблему и вовремя выявить порок. Согласно статистическим подсчетам, около 1,5% грудничков появляются на свет с врожденным пороком.

Прослушивание сердца показано в том числе новорожденному, чтобы исключить врожденные пороки

1-12 месяцев

Если осмотр ребенка в роддоме не вызвал тревоги у неонатолога, шумы после месяца может прослушать педиатр. Подобная проблема после месячного возраста, когда родовые отклонения должны были уйти, выливается в серьезный диагноз в 5-6 месяцев. Синюшность кожи, одышка, отставание в развитии, отмеченные у годовалого малыша или в течение первого года, указывают на порок сердца. Шумы без описанных выше симптомов относят к функциональным, которые исчезают с ростом ребенка.

1-2 года

Всеобщее плановое обследование, направленное на выявление сердечных недугов, проводится детям в возрасте 1 года. Обнаруженные в это время лишние тоны могут быть вызваны усиленной тревогой ребенка или быстрым ростом. Возможно, врач ранее не придал значения нарушению. Как правило, 95% шумов, установленных в этом возрасте, относятся к безопасному функциональному виду, ведь порок с большой точностью диагностируется гораздо раньше.

2-3 года

Период, в котором каждый 3-й малыш наблюдается у кардиолога по причине сердечных шумов. Внезапно возникшие добавочные тоны могут быть объяснены факторами, сопутствующими обследованию. Ребенок много бегал перед тем как пройти обследование или у него немного скакнула температура, либо он тревожился и сильно волновался перед посещением доктора.

Если ребенок перед обследованием бегал или активно играл, это может повлиять на результаты

5-7 лет

Шумы у дошкольников 5-7 лет кардиологи относят к доброкачественным, не вызывающим особых опасений тонам, указывая на их внешнюю природу. Основательные физические нагрузки, чувство тревоги, лихорадка, гипертиреоз могут стать причиной таких проявлений в сердце. Если родители устранят образовавшиеся негативные факторы из жизни своего ребенка, исчезнут и патологические тоны.

10-12 лет

Подростковый возраст 10-12 лет и начало полового созревания отмечаются небольшими функциональными тонами, даже если раньше они не проявлялись. Идет рост сосудов в ширину и длину, но идет он неравномерно.

Врачи отмечают, что возрастные тоны не опасны для здоровья пациента - переступив определенный возрастной рубеж, симптомы исчезают без каких-либо последствий. Родителям можно не волноваться.

Как диагностируют патологические тоны?

Диагностика требует глубокого исследования, чтобы врач мог исключить или точно установить негативные факторы. Правильно установленные виновники недуга позволяют специалисту составить полный и грамотный план лечения маленького пациента. Первоначальное направление на обследование у кардиолога выдает педиатр. Диагностические методики включают:

1. Прослушивание.
2. ЭКГ (электрокардиограмму).
3. Рентгенограмму грудной клетки.
4. Эхокардиограмму, дающую трехмерное изображение сердца, что позволяет с большой точностью определить причину шума. Кроме того, врач может определить давление в камерах и скорость кровотока.
5. УЗИ органа.
6. Введение специального вещества для рентгена (ангиокардиография). Проводится серия снимков.
7. Катетеризация, направленная на изучение сердечных структур и кровоснабжения органа.
8. Анализ крови для установления заболеваний, влияющих на функцию сердца.

Для диагностирования патологии может понадобиться забор анализов крови

Рентгенограмма и ЭКГ не позволяют выявить функциональные тоны, поэтому специалисты прибегают к УЗИ сердца. Родителям важно следить, чтобы маленький пациент наблюдался одним врачом. При таком ведении больного доктор сможет видеть полную картину заболевания, фиксировать происходящие изменения; своевременно, если потребуется, менять тактику лечения.

Методики лечения шумов

Выяснив причину заболевания, врач приступает к разработке лечебного плана. При диагностировании врожденных аномалий сердечных мышц и клапанов ребенка госпитализируют. Иногда больному может быть показана операция.

Если патология не настолько серьезна и не угрожает жизни малыша, лечение ведется медикаментозно. Детям, у которых патологические тоны связаны с особенностями строения главного органа, операция противопоказана. Для них полезен прием препаратов, укрепляющих и поддерживающих сердечную мышцу.

Патология, сформировавшаяся после какого-либо заболевания, требует снижения физических нагрузок. Перенапряжение способно усилить нагрузку на сердце, что приведет к осложнениям. Избежать заболеваний сердца поможет профилактика, связанная с определенными занятиями спортом или физкультурой.

Родители обязаны делать все, чтобы ребенок вел здоровый образ жизни, плавал, катался на лыжах, гулял на чистом воздухе, в лесу, в горах.

Обратимся к мнению популярного и любимого многими мамочками педиатра. Комаровский, поднимая тему сердечной патологии, просит родителей не волноваться заранее, а посетить врача и прислушаться к его рекомендациям.

Помните, что шумы в сердце у грудничка не означают, что он серьезно болен, часто они связаны с быстрым ростом его организма. Если же педиатр, прослушав шумы, сомневается в их безобидном характере, следует отправиться к кардиологу и провести подробное обследование малыша.

Сердечные шумы считаются загадкой для педиатров, родителей. Иногда они не угрожают здоровью крохи, проходят с возрастом. Молодым родителям особенно важно знать, почему возникают шумы в сердце у новорожденного ребенка, что это такое и опасно ли это состояние для жизни их крохи. Это необходимо по той причине, что патология способна вызывать существенные проблемы в будущем. При обнаружении шумов стоит без промедлений обращаться за квалифицированной помощью. Рассмотрим детальней, что такое шумы в сердце у новорожденного, какие причины к ним приводят и последствия этого состояния для вашего малыша.

В среде врачей, которыми являются кардиологи, принято выделять 2 вида шумов сердца:

Также выделяют систолические, диастолические, систолодиастолические варианты посторонней акустики в органе. Это различие определяется фазой сердечной деятельности.

Функциональные шумы

В первые дни вне утробы больше, чем у 45% малышей, кардиологи диагностируют функциональные шумы. Их считают безопасными. Проходят чаще без терапии. Медики рассматривают их в качестве посторонних звуков сердца, не имеющих особого значения.

Прежде, чем делать вывод о безвредности таких звуков внутри органа, врачу следует убедиться, что обнаруженные шумы на самом деле являются функциональными. С этой целью они дают направление на прохождение дополнительных исследований. Обычно это эхокардиография, рентген грудины, ЭКГ.

Благодаря аппаратному обследованию патологии, визуализируются несущественные анатомические отклонения клапанов или же полости органа. Такие нарушения строения не воздействуют плохо на здоровье крохи. Их считают одной из особенностей развития новорожденного.

С взрослением отмечается активное изменение шума. При половом созревании они совсем исчезают. Такие звуки «кровяного насоса» не воздействуют на здоровье остальных систем. Они не вызывают сбой нормального кровообращения.

Довольно часты случаи, когда при обнаружении функциональных шумов, патологий врачи не обнаруживают (на рентгенограмме, электрокардиограмме отсутствуют любые отклонения). Возникновение отклонений вызывает адаптация сердечка новорожденного к окружающему миру. Осуществляется перестройка кровообращения, меняется функционирование сердечно-сосудистой системы. Такие шумы прекращаются после нормализации состояния организма.

Возникновение функциональных шумов возможно вследствие заболеваний, которые проходят с сопутствующим повышением температуры. Абсолютное оздоровление малыша, нормализация температуры сопровождаются полным исчезновением шумов. Также лишние звуки обнаруживаются у малышей с узкой грудиной. С возрастом строение грудной клетки меняется, звуки исчезают.

Приобретенные шумы

Указанный вид патологии, обнаруженный у грудничков, кардиологи считают следствием перенесенного ревматизма сердца. Возникнуть указанная болезнь может после перенесенной новорожденным ангины, других инфекций, способных оказать негативное воздействие на здоровье органа.

Воздействие ревматизма на состояние сердца грудничка обосновано. Врачи отмечают, что эта патология является причиной формирования воспалительных изменений в строении клапанов «кровяного насоса». Рассматриваемый орган теряет способность полноценно выполнять свои функции. После повреждения инфекцией клапаны мешают оттоку крови или же, наоборот, пропускают поток крови.

Рассматриваемая патология у грудничков может возникать также вследствие перенесения нижеуказанных болезней:

Отсутствие лечения указанных инфекций довольно опасно для здоровья крохи. Запущенность инфекции приводит к ее проникновению в сердечную мышцу. Это грозит миокардитом, эндокардитом. Любое из указанных состояний представлено воспалением мышцы сердца, которое проявляется в нарушении ее функционирования.

Когда при повторном осмотре малыша врач обнаруживает шумы, он может заподозрить интенсивное течение ревматического процесса. Новорожденному необходимо сдать ряд анализов. При полном отсутствии инфекций, врач может озвучит в качестве причины шумов, рубцы, оставшиеся на мышце после приступа ревматизма.

Причины сердечных шумов

Функционирование органов фиксируется еще задолго до появления младенца на свет. Кровь направляется сердцем по сосудам, щитовидкой синтезируются гормоны, почками продуцируется урина, слизистой оболочкой ЖКТ всасываются питательные вещества, вода. Единственным органом младенца, который не начинает функционировать внутриутробно, выступают легкие.

После родов легкие открываются, начинают работать. С этого срока начинается активная работа сердца. Для получения представления касательно состояния сердца педиатр прослушивает сердечные тоны, возможные шумы посредством стетоскопа.

Причины шумов в сердце у новорожденного различные. Зачастую они объясняются переходом от внутриутробного кровообращения к внеутробному. У плода кровь по артериям течет смешанная. Это спровоцировано особенностями ССС. Смешению крови способствуют три анатомических образований:

Когда рождается младенец, эти образования еще существуют. Затем они закроются, зарастут. Первые дни жизни могут сопровождать шумы. Затем они исчезают.

Невинными считаются те звуки, которые провоцируют дополнительные хорды, располагающиеся аномально. В эту группу включен и шум из-аз незакрытого овального окна.

Стать причиной шумов могут серьезные проблемы:

• дефект межжелудочковой перегородки;
• стеноз артерий легкого;
• пороки сердца;
• открытый Баталов проток.

Основными провокаторами шумов сердца у младенцев считаются:

• сужение крупных сосудов, направляющихся от сердца;
• проемы в перегородках сердца;
• неплотное закрытие створок клапанов;
• аномалии, проявляющиеся на поверхности камер сердца;
• сужение любого из клапанов;
• щель, возникшая между аортой и легочной артерией.

Среди болезней, вызывающих посторонние звуки сердца, выделяют:

Порок сердца может возникать под воздействие множества факторов. Многое зависит от течения процесса беременности. В случае перенесения будущей матерью инфекционных болезней повышается вероятность развития у ребенка сердечных патологий. Это же касается имеющихся у женщины хронических болезней, при которых беременные весь срок вынашивания малыша принимают определенные медпрепараты.

Шумы в сердце ребенка могут возникать при наличии таких состояний у будущих матерей:

Для защиты крохи от вероятности возникновения патологии, нарушения в функционировании его сердца стоит планировать беременность с акушер-гинекологом. Избежать большинства сердечных пороков можно после сбора семейного анамнеза, терапии обнаруженных болезней.

Основные симптомы

Часто рассматриваемая патология не вредит нормальному росту, развитию ребенка. Удостовериться в этом помогает тщательный осмотр. Родителям стоит знать основные признаки, свидетельствующие о том, что присутствуют шумы в сердце у грудничка. Среди них:

Обращаться к специалисту стоит при обнаружении у крохи одного или нескольких из перечисленных выше симптомов.

Диагностика патологии

Когда у новорожденного педиатр заподозрил сердечные шумы, уже не важным является причина, которая его спровоцировала. Все внимание стоит уделить диагностике данного нарушения. Любой посторонний шум, который детский врач услышит у грудничка при проведении аускультации сердечка, является поводом для выдачи родителям направления к кардиологу. Этот специалист назначит прохождение ряда исследований, среди которых:

Методы лечения

Лечение обнаруженных шумов сердца назначают при выраженной, умеренной степени тяжести патологии. Врачи могут назначать новорожденному следующие варианты терапевтических направлений:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Первым этапом лечения врачи считают лекарственную поддержку. Начало коррекции начинается с небольшой дозы медпрепаратов. Если степень патологии тяжелая, прием лекарств пропускают и направляют ребенка на операцию.

Медикаментозная терапия

Врачи акцентируют внимание на том, что дети, у которых обнаружили сердечные шумы, должны принимать витамины. Особенно полезными являются препараты группы В. Эти витамины нормализуют метаболизм внутри сердечной мышцы. Доктор Комаровский отмечает, что лучшим лекарством для новорожденных детей, с обнаруженными шумами в сердце, выступает материнское молоко. Оно включает все соединения, необходимые грудничку на этом этапе развития.

Чтобы стимулировать у малыша сократительную функцию сердца, прописывают кардиотоники. Это могут быть:

Если у ребенка диагностируют эндокардит, ему назначают антибиотики. Вывести лишнюю жидкость из тканей помогают диуретики. Схема терапии может включать дополнительные медпрепараты:

• «Рибоксин С». Он способствует восстановлению сердечной мышцы.
• «Цитохорм С». Назначают для устранения кислородного голодания миокарда.
• «Кокарбоксилаза». Назначают для нормализации ритма, улучшения переносимости других препаратов.
• «Панангин». Способствует восполнению утраты калия.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случае неэффективности медикаментозного лечения малыша. В ходе операции хирурги устраняют аномалии структуры сердечной мышцы. Проводится хирургическое лечение открытым путем. Также могут использовать малоинвазивный вариант. Функции сердца после операции полностью восстанавливаются. Особо сложные ситуации требуют проведения нескольких операций.

Если шумы сердца характеризуются доброкачественным происхождением, они не несут опасности жизни. Органические патологии ухудшают работу миокарда. При этом возникают трудности во время сложных работ. Восстановить качество жизни поможет своевременное лечение.

Памятка родителям

Профилактикой болезней сердца у детей считается регулярное прохождение медицинских осмотров, которые назначает педиатр, неонатолог. Эти действия следует выполнять по нижеуказанному алгоритму:

Конечно же, врачи скажут, что детки с шумами в сердце не станут великими спортсменами, космонавтами. Также таким ребятам не следует в определенном возрасте баловаться сигаретами, алкогольными напитками и кофе. Но разве в этом счастье? Если не считать эти нюансы, эти детки вполне полноценные и не должны ни в чем себе отказывать. Задача родителей – обеспечить им тщательное наблюдение специалистов до полного оздоровления.

Реже бывают ситуации, когда порок сердца новорожденного – это результат серьезных генетических нарушений. В таких случаях полного излечения ребенка ждать не стоит. Патологии считаются неизлечимыми. Многие пациенты остаются инвалидами до конца жизни. В таких ситуациях даже квалифицированные кардиохирурги не в силах как-либо помочь.

Органы плода начинают функционировать еще задолго до его появления на свет. Сердце продвигает кровь по сосудам, почки вырабатывают мочу, щитовидная железа синтезирует гормоны, слизистая оболочка кишечника всасывает питательные вещества и воду, а его мышцы учатся перистальтике. Единственным органом, который не работает внутриутробно, это легкие. Но в этом нет ничего удивительного. После рождения ребенка во время первого вздоха они откроются, поэтому им не нужна предварительная тренировка. С этого же момента сердце новорожденного начнет работать активнее. Поэтому педиатр-неонатолог при помощи стетоскопа слушает тоны сердца и возможные шумы , чтобы иметь представление о состоянии сердечка малыша.

Многих родителей приводит в ужас мысль о том, что у их новорожденного ребенка шумы в сердце . Это совершенно обоснованный страх, так как до проведения обследования невозможно сказать даже предварительный прогноз.

Причины шумов в сердце у детей до года бывают разные. Чаще всего они связаны с наличием переходного периода от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному кровотоку. В артериальных сосудах плода кровь всегда течет смешанная, что связано с особенностями сердечнососудистой системы. Смешанная кровь возникает из-за наличия трех анатомических образований, которые этому способствуют:

1. Артериальный проток (Баталов проток).
2. Овальное окно.
3. Венозный проток (Аранциев проток).

К моменту рождения малыша они продолжают функционировать, но со временем они зарастают или закрываются. При аускультации в первые дни жизни доктор всегда слышит шумы , которые вызваны присутствием этих анатомических особенностей. Но с течением времени происходит исчезновение шума.

• Баталов проток соединяет между собой аорту и легочной ствол. Он должен перестать функционировать в течение двух недель, но иногда он существует до двух месяцев. Если по результатам Эхо-КГ он присутствует позже, то это свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.
• Овально окно находится в межпредсердной перегородке. Оно обычно закрывается в течение первого месяца жизни из-за увеличения давления в левом предсердии. Если этого не произошло, то переживать не стоит. Оно может закрыться и через два года после рождения. Самое главное, что открытое овальное окно редко приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому его присутствие не нарушает развитие ребенка.
• Венозный проток соединяет воротную вену и нижнюю полую вену, и исчезает вскоре после рождения. Он преобразуется в соединительнотканный тяж в результате спадания его стенок. Он редко сохраняется при внеутробном кровообращении, поэтому не является причиной врожденного порока сердца.

Обычно когда ребенку исполняется один месяц, его направляют на первое ЭКГ . Этот метод позволяет дифференцировать шумы в сердце. Если возникает подозрение на более серьезную патологию, то назначают Эхо-КГ . Сейчас выделяют «невинные » и «патологические » шумы. При отсутствии нарушений со стороны гемодинамики говорят о «невинных » шумах. Они встречаются значительно чаще. При наличии симптомов (цианоз кожи, часто дыхание, синюшность пальцев и ногтей) говорят о «патологических» шумах и ищут серьезную причину.

К «невинным » шумам относятся шумы, которые возникают из-за наличия в сердце дополнительных, аномально расположенных хорд. Это явление очень частое и не требующее никакого лечения, потому что заболевания не возникает. Также к «невинным » шумам относят шумы в сердце новорожденного из-за незакрытого овального окна .

В остальных случаях шумы «патологи ческие» и возникают из-за более серьезных проблем. К ним относят:

1. Стеноз легочной артерии;
2. Дефект межжелудочковой перегородки;
3. Открытый баталов проток;
4. Коарктация аорты и другие пороки сердца.

Перечисленные заболевания всегда сопровождаются тяжелой симптоматикой , поэтому диагностируются в течение первого месяца после рождения ребенка. Если степень порока выраженная, то единственным методом лечения является хирургический .

Иногда шумы в сердце функционального характера возникают не из-за сердечной патологии. В тех ситуациях, когда на сердце ложится большая нагрузка, это может сопровождаться появлением шума в сердце. Такие ситуации бывают при высокой температуре, тяжелом инфекционном процессе, пневмонии, анемии. Но в этих случаях с ликвидацией основного процесса шум в сердце исчезает.

Независимо от причины , любой шум в сердце должен быть подвержен тщательному обследованию . Если нет серьезного повода для беспокойства, то состоять на учете у кардиолога не обязательно. Если речь идет о врожденных пороках сердца, то грудничок должен находиться под постоянным контролем кардиолога. При необходимости надо проводить хирургическую операцию, во время которой будет ликвидирован порок.