Некоторые ученые допускают, что патология является разновидностью красного плоского лишая. Другие заявляют, что рассматривать ее необходимо как специфическую следовую реакцию на имеющийся у организма ребенка возбудитель туберкулеза. Поскольку заболеваемость названным недугом в России за последние годы существенно выросла, то и проблема лихена Пинкуса становится все актуальнее.

Причины

Блестящий лишай – это патология, для которой характерно персистирующее течение. Только что образовавшиеся узелки изначально имеют тенденцию к инволюции (то есть обратному развитию).

Указывает на инфекционную природу лихена, прежде всего:

• обязательное присутствие в очаге патогенной микрофлоры;
• высокая эффективность лечения антибиотиками.

В то же время об аллергическом генезе говорит и наличие в истории болезни пациента атопического дерматита. Данная болезнь со всей очевидностью свидетельствует о повышенной сенсибилизационности
организма ребенка к раздражителям.

В целом классификацию недуга (прежде всего, из-за его мономорфной клиники) почти никогда не проводят. Но все же существуют отдельные редкие случая, о которых стоит упомянуть подробнее. Прежде всего, это посттравматический лихен Пинкуса. При этой форме первые признаки проявляются именно на поврежденном месте.

Крайне редко также встречается генерализованный вид лишая. Дает о себе знать болезнь исключительно на фоне аномального снижения иммунной защиты. Провоцирующими факторами здесь становятся:

• мощный стресс;
• переохлаждение;
• тяжелая болезнь.

Первичные узелки иногда бывают:

• перфорирующими;
• ладонно-подошвенными;
• геморрагическими;
• сливающимися;
• везикулезными.

Симптоматика

Стандартная картина болезни Пинкуса очень напоминает проявления красного плоского лишая. Прежде всего, проступает округлый уплощенный узелок, имеющий блестящую перламутровую поверхность. Его размер редко больше зернышка проса. Первичные элементы образуются всегда кучно, но не сливаются. У каждого граница четко определена.

По оттенку высыпания бывают:

• телесные;
• розовые;
• бледно-красные.

Шелушение никогда не происходит. Место локализации очага:

• низ живота;
• латеральные поверхности конечностей;
• локтевые и коленные сгибы;
• предплечья.

Только изредка сыпь обнаруживают на слизистых ротовой полости.

В целом самочувствие ребенка остается удовлетворительным. Узелки сохраняются на поверхности дермы от 2-3 недель до 1-2 лет. После этого самостоятельно пропадают, не оставляя никаких следов и не приводя к осложнениям.

Диагностика

Точно выявить заболевание нетрудно. Занимается проблемой дерматолог – именно к нему необходимо записаться на прием.

Чтобы исключить фокальные очаги инфицирования, пациента в обязательном порядке обследуют по принятому клиническому минимуму:

• общие анализы мочи и крови;
• флюорография.

В очень редких случаях берут соскоб с поврежденной кожи или назначают гистологию.

У блестящего лишая отсутствует типичная морфологическая картина. Различают всего два вида элементов:

• гранулема (бугорок);
• узелок воспалительного типа нетуберкулезного патогенеза.

И то, и другое образование всегда развивается в верхних слоях эпидермиса. В их составе выявляют:

• бластные клетки;
• фагоциты;
• лимфоциты.

У молодого образования в центре есть кровеносный сосуд, у старого – локальный некроз.

Важнейшее значение при диагностике имеет дифференцирование недуга от других. Следует также знать, чем отличается болезнь Пинкуса от всем известного фолликулярного гиперкератоза (так называемой гусиной кожи). Последний покрывает все тело, а выступы на дерме образуются только в основании волосков.

Красный лишай имеет сыпь более крупную, окрашенную насыщеннее. Со временем она нередко трансформируется в бляшки.

Отличить рассматриваемый недуг от шиповидного лишая легко по так называемому синдрому терки. У последней патологии узелки имеют острую вершину, потому если провести по очагу рукой, возникнет ощущение сильной шероховатости.

Дифференцировать блестящий лишай от лихеноидного туберкулеза кожи или сифилида удается исключительно по результатам гистологического обследования.

Проще исключить фолликулярный муциноз. Данное заболевание при всей схожести развивается только у мужчин зрелого возраста. К тому же упомянутая патология всегда поражает области, расположенные:

• в волосистой части головы;
• на шее;
• у бровей.

Лечение

Течение блестящего лишая во всех случаях доброкачественное. Он не провоцирует неприятных ощущений, устраняется самостоятельно и потому все меры терапии направлены на купирование симптоматики. В частности:

• ликвидируют инфекционные очаги;
• корректируют имеющиеся функциональные нарушения.

В первую очередь необходимо позаботится об укреплении нервной системы и иммунитета. Назначаются для этого:

• комплексы, содержащие витамины А, В1, а также С и D2;
• иммуномодуляторы (женьшень, элеутерококк);
• физиотерапию;
• железосодержащие препараты.

Полезны для детей ванны с хвоей или отрубями.

Назначают и наружные средства на основе:

• резорцина;
• серы.

Этот термин в медицинский литературе 18 и 19 веков применялся и в более широком смысле - для обозначения самых различных заболеваний: L. urticatus, L. pilaris, L. circumscriptus, L. simplex, L. herpeticus и другие. Только Ф. Гебра во второй половине 19 век внёс ясность в этот один из самых запутанных вопросов дерматологии, предложив называть Лихен лишь такие кожные заболевания, при которых образуются узелковые высыпания, сохраняющие свой типичный вид на протяжении всего течения болезни и не превращающийся в другие элементы высыпания - пузырьки, пустулы и другие К таким заболеваниям относятся: Лихен красный плоский (смотри полный свод знаний Лишай красный плоский), Лихен блестящий, Лихен линейный (полосовидный), Лихен тропический, Лихен амилоидный (смотри полный свод знаний Амилоидоз, кожи), Лихен микседематозный (смотри полный свод знаний Микседема кожи), Лихен скрофулезный (смотри полный свод знаний Туберкулёз кожи), Лихен волосяной (смотри полный свод знаний Кератозы), Лихен простой хронический Видаля (смотри полный свод знаний Нейродермит), Лихен белый склеротический атрофический (смотри полный свод знаний Склеродермия), Лихен шиповидный Кроккера-Адамсона (смотри полный свод знаний Кератозы).

Лихен блестящий (lichen nitidus) - редкое кожное заболевание. Впервые описан Пинкусом (F. Pinkus) в 1907 год.

Этиология и патогенез не известны. Предполагается, что Лихен блестящий близок к красному плоскому лишаю или является проявлением туберкулёзной интоксикации. Чаще болеют дети, преимущественно мальчики.

По-видимому, имеется два типа изменений: резко ограниченная, напоминающая бугорок гранулема в сосочковом и верхних отделах сетчатого некоторое дермы, состоящая из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, фибробластов и гигантских клеток, в центре гранулемы - расширенные сосуды, в старых высыпаниях - некротические очаги; нетуберкулоидная воспалительная гранулема.

Клиническая картина характеризуется появлением на коже очень мелких округлых или полигональных гладких, перламутрово-блестящих, плоских, резко ограниченных, едва возвышающихся узелков цвета нормальной кожи. Несмотря на то, что узелки расположены очень густо, они почти никогда не сливаются. Субъективные ощущения отсутствуют. Локализуется Лихен блестящий чаще на коже полового члена, реже на коже туловища, локтевых и коленных сгибах и другие, иногда бывает распространённым, однако и в этом случае на лице, волосистой части головы, ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает. Слизистые оболочки поражаются исключительно редко. Течение заболевания хроническое.

Диагноз и дифференциальный диагноз не труден. От так называемый гусиной кожи (смотри полный свод знаний) Лихен блестящий отличается характером узелков и локализацией; от скрупулёзного Лихен - отсутствием сгруппированного расположения узелков, их блеском; от красного плоского лишая - меньшей величиной и цветом высыпаний, отсутствием тенденции их к слиянию и образованию бляшек; от шиповидного Лихен - отсутствием группировки высыпаний и «шипиков» на верхушках узелков, блеском.

Лечение - преимущественно общеукрепляющее (препараты железа, рыбий жир, витамины А, С, В 1 , D 2 и другие), общее УФ-облучение, местно- 1-2% салицилово-серные и салицилово-резорциновые пасты и мази.

Прогноз благоприятный.

Лихен тропический (lichen tropicus; синонимы: лихен плоский тропический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай плоский актинический, лишай плоский новогвинейский, лишай атипический плоский юго-западной части Тихого океана) - тропический дерматоз, характеризующийся высыпанием мелких узелковых элементов типа красного плоского лишая на открытых участках кожного покрова. Заболевание отличается сезонностью (обострения в летнее время).

Блестящий лишай или лихен – это хроническое кожное заболевание, при котором наблюдается повреждение верхних, а иногда и глубоких слоев эпидермиса. До конца патология еще не изучена, поэтому причины развития остаются у специалистов под вопросом.

Высыпания этого вида лишая поражает в основном маленьких мальчиков, в возрасте до 6 лет. Сыпь локализуется на животе, локтях и коленях, а также на головке члена. Блестящий лишай не поражает кожу лица, волосистую часть головы, ладони и подошвы ступней.

Симптоматика заболевания

Внешнее проявление болезни напоминает вульгарный красный плоский лишай. Начальная стадия характеризуется мелкой белесой сыпью округлой формы, напоминающая гладкие и блестящие узелки. Каждый узелок имеет размер с просяное зернышко, размер не превышает в диаметре двух миллиметров. Сыпь не сливается между собой, так как гранулемы расположены между собой на расстоянии.

Важно! Достаточно редко, но все же случается, что блестящий лихен проявляется на волосистой части головы. При этом ребенок не жалуется на какие-либо симптомы, что затрудняет обнаружение болезни.

Если сыпь поразила слизистую оболочку ротовой полости, симптомы напоминают стоматит или же молочницу. Узелки могут покрывать язык и внутреннюю часть щек, что приносит пациенту много дискомфорта и непривычного ощущения при потреблении пищи и во время разговора.

Есть случаи, когда блестящий лишай поражает ногтевую пластинку (10 % от всех случаев). Тогда наблюдается расслоение и утолщение рогового слоя. Ноготь имеет не здоровый вид (мутнеет, расслаивается, появляются неровности и углубления), что не заметить достаточно сложно. Внешне можно спутать с обычным грибком. Однако главной отличительной особенностью является образование блестящей узловатой сыпи вокруг ногтя.

Возможные причины и факторы риска

В настоящий момент точная причина, которая приводит к развитию данного вида лишая, не выявлена. Современные дерматологи предполагают, что природой заболевания может быть:

1. Инфекция . При появлении симптомов явно выражено инфекционное поражение, а также положительный результат в лечении антибиотиками.
2. Аллергия . В пользу этой возможной причины выступает довольно-таки частое наличие в истории заболеваний пациента наличие атопического дерматита. Это подтверждает чувствительность организма к аллергенам.

Помимо этого, были предположения, что блестящий лишай относится к виду паратуберкулезного дерматита. Но вскоре эту теорию опровергли, так как не было никаких подтверждений.

Также факторами развития блестящего лишая могут быть:

• некоторые болезни эндокринной системы;
• нарушение работы иммунитета;
• нарушение в ту или иную сторону кроветворения.

У пациентов, которые подверглись данному заболеванию в возрасте 40-ка лет и старше, могут наблюдаться проявления красного плоского лишая.

Как диагностируется болезнь

Первым делом врач-дерматолог осмотрит на проявление характерные болезни проявления те части тела, на которых локализуется сыпь (живот, локти, колени, головка пениса). Для более детального изучения будет взята кожная проба с места высыпания. Гистологическое исследование взятого материала подтвердит или опровергнет подозрения на блестящий лишай.

При данном заболевании гистологическая картина периваскулярных гранулем покажет, что в их составе находятся лимфоциты, эпителиальные клетки и гистиоциты.

Так как признаки блестящего лихена подобны с красным плоским лишаем, нужно знать отличительные особенности, а это цвет и размер сыпи. При красном лишае узелки имеют больший размер и ярче цвет. Со временем могут перерождаться в бляшки.

Традиционное и народное лечение

Методика лечения будет зависеть от выраженности симптомов, распространенности сыпи, а также от того насколько долго длится недуг. Как правило, в первую очередь, врач назначит препараты, которые укрепят организм. Это могут быть:

• общеукрепляющие препараты;
• витамины А, С, Е, группы В;
• биогенные стимуляторы;
• рыбий жир.

Для наружного лечения врач назначит мази или крема, которые могут содержать такие компоненты:

• деготь;
• серу;
• глюкокортикостероиды;
• салициловую кислоту.

Наносятся наружные препараты только на пораженные участки кожи 2-3 раза в день (следовательно, инструкции или рекомендации врача).

Если наблюдаются выраженные дефекты кожи или большие области поражения, тогда назначаются следующие терапевтические процедуры:

• физиотерапия;
• электрокоагуляция;
• криотерапия.

Важно! При назначении лечения следует учитывать все сопутствующие заболевания, которые могут выступать в роли провоцирующих факторов развития блестящего лишая.

Народная терапия

Для избавления высыпания к основному лечению можно добавить простые и доступные рецепты домашней медицины. Основываются они на растительных компонентах, поэтому безвредны и практически не имеют противопоказаний.

Эффективные рецепты:

1. Календула (мазь) . Из этого растения можно приготовить действенную мазь, которой нужно будет два раза в день смазывать сыпь. Используются сухие цветки растения, которые нужно измельчить в порошок и смешать с вазелином (соотношение 1/5).
2. Облепиховое масло . При развитии заболевания это средство рекомендуют применять, как наружно, так и внутренне. Внутреннее применение: 1 кофейная ложка перед завтраком. Наружное применение: сделать компресс и каждый день прикладывать на очаги поражения. Держать 40-45 минут.
3. Трава девясила . Взять 20 г травы и залить стаканом кипятка. Дать настояться 1 час, процедить. Принимать по столовой ложке внутрь 5 раз в день.
4. Календула (настойка) . Используются как сухие, так и свежие цветки растения, которые заливаются спиртом (водкой или самогоном). Берется 1 чашка цветков и 3 чашки спирта. Пораженную кожу обрабатывать каждый день.
5. Лечебные ванны . При блестящем лихене полезно принимать ванну с добавлением отвара из можжевельника, сухого овса и почек сосны. Процедура не должна длиться более 20 минут.
6. Церковный ладан . Растение измельчается и смешивается с соком алоэ (пропорция 1 к 1). Добавить к мази 1 измельченный зубчик чеснока. Перемешать. Наносить исключительно на очаги поражения. Через 10 минут смыть прохладной водой. Одного раза в день будет достаточно.

Для укрепления иммунитета важно приучить детский организм к процедурам закаливания. Можно начать с контрастного душа и плавно перейти к обливаниям прохладной водой.

Добрый день, читатели нашего портала о коже! Наша сегодняшняя беседа пойдёт о редком недуге, именуемом – блестящий лишай.

Медики до сих пор не пришли к единому мнению, является ли данная болезнь атипичным проявлением красного плоского лишая или его следует рассматривать как отдельную разновидность дерматоза.

Второе название заболевания – лихен и им болеют преимущественно мальчики детсадовского возраста.

Ранее считалось что блестящий лишай — разновидность пара туберкулёзного дерматоза. Эта теория признания так и не получила.

Учёные до сих пор проводят исследования появления данного заболевания. Пока что версия причины недуга сводится как аллергическому компоненту, а именно реакции на внутренние и внешние раздражители.

Симптомы

Для начала взгляните на фото: на данной подборке вы можете видеть насколько по-разному проявляет себя лихен.

Как вы уже поняли, заболевание в основном появляется у детей. Начинается оно с симметрично расположенных высыпаний.

Как правило, это белые узелки плоской или шаровидной формы, поверхность прыщика гладкая и блестящая, а цвет практически не отличается от здоровой кожи. В центре узелка можно наблюдать ямочку.

Элементы сыпи могут концентрироваться в разных местах, часто они образуют фигуры в виде окружности.

Как мы с вами помним, патология чаще поражают мальчиков, поэтому распространены такие случаи когда прыщики находятся на члене .

Однако, генерализованная форма блестящего лишая, встречается тоже часто. При ней сыпь покрывает всё тело, в том числе и слизистые оболочки.

Медики подразделяют лихен на несколько похожих форм:

• перфорирующая;
• везикулёзная
• геморрагическая;
• генерализированная.

Обследование проводится при помощи кожных проб, гистологического исследования и общего анализа крови.

Важно отличать эту форму от красного плоского лишая. В данном случае отличительной чертой является цвет прыщей.

У красного лишая они темно-красные. О нем более подробно вы можете прочитать в этой статье.

Надо отметить, что особого дискомфорта, кроме эстетического, эта проблема не несёт. Обычно прыщи не чешутся и не вызывают болевых ощущений.

Хотя, учитывая то, что заболевание не изучено досконально, в качестве исключения бывает и наоборот.

Лечение

После точной постановки диагноза доктор расписывает схему лечения. Она полностью зависит от выраженных симптомов, длительности заболевания и локализации сыпи.

Важно также чётко понимать, что именно привело к этому заболеванию.

Часто терапия полностью направлена на укрепление иммунитета. Для этого прописывается комплекс витаминов и рекомендуется вести здоровый образ жизни. Возможен приём иммуномодуляторов, подходящих по возрастной группе.

При лечении блестящего лишая врач акцентируют внимание пациента на методах физиотерапии. Обычно используется ультрафиолетовое облучение, также хорошо некоторое время проводить на открытом солнце, утренние и вечерние часы.

Мази назначаются преимущественно с содержанием дёгтя, серы, салициловой кислоты и глюкостероидов.

При сложных случаях, когда покрыта большая площадь кожного покрова или имеется выраженный косметический дефект, узелки подлежат удалению при помощи криотерапии или электрокоагуляции.

Прилагаю интересное видео, где дерматолог рассказывает о микроспории, в народе его называют лишаем:

Тут, как и при других кожных заболеваниях, важен комплексный подход и точное соблюдение инструкций дерматолога.

Если прыщики возникли на половых органах, то мази подбираются с учётом возможности обработки ими слизистых.

Они должны иметь более мягкое действие и минимум побочных эффектов. Также для этих мест локализации врачом могут подбираться специальные отвары для промывания.

Народные методы против болезни

1. Облепиховое масло. Его используют как внутрь, так и наружно. Каждое утро, натощак, необходимо принять десертную ложку. Лечение ран происходит компрессом, который необходимо держать примерно 40 минут. Терапию облепиховым маслом проводят около двух недель.
2. Мазь календулы. Её можно купить в аптеке или приготовить дома. Смешиваются сухие цветы лекарственного растения с вазелином, детским кремом или сливочным маслом в пропорции один к пяти. Средство наносят на поражённые участки кожи два раза в день.
3. Настойка календулы. Она готовится дома путём настаивания свежих или сухих цветов календулы на спирту. Больные места обрабатывают средством несколько раз в день. Также она продаётся в аптеке.
4. Отвар девясила. Горсть травы заливается кипятком и настаивается около часа. Принимать средство нужно пять раз в день по одной столовой ложке.

Профилактика

Так как врачи склоняются к аллергической версии появления недуга, важно понимать, что недопущение блестящего лишая — прежде всего, профилактика аллергических реакций у ребёнка.

Для этого следует внимательно наблюдать за питанием вашего малыша: на какое-то время исключить из рациона продукты, на которые может отреагировать организм.

Также поддерживать иммунитет путём соблюдения режима дня, правильного питания, сна, прогулок и закаливания.

При любой кожной патологии нужно соблюдать несколько правил, который облегчат её и значительно ускорят выздоровление:

• следить за гигиеной ребёнка, не допускать излишнего потения;
• носить хлопковую одежду и нательное бельё;
• также одежда не должна быть тесной и натирать больные места;
• для мытья следует использовать средства из натуральных составляющих;
• это же касается и стирки одежды малыша.

Важно внимательно отнестись к выбору постельного белья и условиям быта. Во время сна малышу не должно быть жарко, а влажная уборка в комнате должна проводиться регулярно.

Вообще важно соблюдать чистоту комнаты ребёнка, одежды и постельного белья, особенно при кожных проблемах.

Несмотря на то что болезнь встречается редко и никакой особой опасности не несёт, при малейших похожих симптомах необходимо посетить врача.

Обычно блестящий лишай диагностировать несложно. От других форм заболевания его отличают белые блестящие прыщики, наполненные жидкостью.

При постановке диагноза доктор проведёт несколько тестов, его главная задача выделить ряд симптомов, указывающих именно на данный недуг.

Причины, по которым возникает патология, скорее всего аллергического характера. По крайней мере, эта версия имеет право на существование.

Поэтому специальные препараты в виде таблеток практически никогда не назначаются. Исключение составляют таблетки, стимулирующие иммунитет.

В качестве наружной терапии от болезни поможет ряд мазей. Они подбираются с учётом того насколько давно возникли первые очаги и по широте их распространения на теле.

В целом прогноз выздоровления позитивный. Будьте здоровы и берегите своих детей!

Заболевание встречается сравнительно нередко. Болезнь эта наблюдается чаще у мужчин.
Этиология блестящего лишая еще не может считаться достаточно выясненной. Некоторые авторы относят его к группе заболеваний туберкулезной этиологии, другие - к группе красного плоского лишая, считая блестящий лишай разновидностью красного плоского лишая.
А. П. Иордан указывал, что невыясненность этиологии этого заболевания не позволяет отнести его к той или иной группе дерматозов.

Клиника блестящего лишая достаточно типична. Характерным для него является мономорфное высыпание отдельных, резко отграниченных, круглых или полигональных, с уплощением на верхушке, без явлений шелушения, белых или слегка буроватых, незудящих плоских папул. При падающем свете они имеют блестящую поверхность. Окраска элементов зависит от места их локализации: на коже полового члена, где они чаще и встречаются, элементы имеют цвет обычной кожи; на других участках цвет их колеблется от светлого до желто-коричневого или красноватого. Папулы имеют величину с булавочную головку и очень сходны с саговыми зернышками. Обычно папулы имеют фокусное расположение, даже в тех случаях, когда высыпание обильное, и они располагаются близко друг около друга. Кроме кожи полового члена, дерматоз может локализоваться и на других участках кожного покро ва, чаще в области коленных и локтевых сгибов. Редко блестящий лишай принимает распространенный характер. Лицо и волосистая часть головы, как правило, не поражаются.

Гистопатологические изменения . В поверхностных слоях дермы соответственно клинически выраженной папуле имеется резко ограниченное скопление эпителиоидных клеток и фибробластов с разбросанными между ними гигантскими клетками Лангганса. По периферии грануломы располагаются лимфоциты в большем или меньшем количестве. Эластические волокна в грануломе почти полностью отсутствуют, имеется распад коллагеновых волокон. В грануломе встречается значительное количество нововыявленных аргентофильных волокон.

Диференциальный д и а г н о з . От лихеноидного туберкуле-за блестящий лишай отличается наличием плоских, а не остроконечных папул, а также отсутствием группового расположения элементов и отсутствием бледнорозового или буровато-желтого цвета, характерного для лишая при золотухе. Волосяной лишай диференцируется от блестящего лишая расположением на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, все элементы связаны с волосяными фолликулами, покрытыми ороговевшими чешуйками, после удаления которых обнаруживается спирально скрученный волос. От красного плоского лишая папулы блестящего лишая отличаются отсутствием синеватой окраски элементов, пупкообразного вдавления в центре, сетки Уикхема и ощущения зуда. Наконец, красный плоский лишай имеет излюбленную локализацию: сгибательные поверхности лучезапястных суставов, внутренние поверхности бедер, локтевые сгибы, подколенные ямки и область голеностопных суставов.

Течение блестящего лишая хроническое.

Прогноз благоприятный. Не доставляя субъективных ощущений, блестящий лишай имеет лишь косметическое значение.

Лечение . Можно рекомендовать местное применение салициловых, резорциновых мазей, внутреннее применение йодистых препаратов (20-30 капель 10% йодной настойки на молоке 2-3 раза в день) или лечение рентгеновыми лучами. Можно отдельные узелки удалять диатер-мокоагуляцией. Необходимо помнить, что блестящий лишай может исчезать и самопроизвольно.