Аритмией называют нарушение частоты, ритмичности и/или последовательности сокращения отделов сердца. Термин объединяет различные по причинам, клиническим проявлениям и последствиям сбои сердцебиения: его учащение (> 100 уд./мин., тахикардия); замедление (< 60 уд./мин., брадикардия); нерегулярность (экстрасистолия).

Чтобы понять, что такое аритмия сердца и почему она возникает, нужно представлять себе, какие естественные механизмы непрерывно поддерживают сердечный ритм на протяжении всей жизни.

Что это такое?

Аритмия - это нарушения частоты, последовательности или силы сокращений сердечной мышцы, возникающие из-за патофизиологии основных свойств миокарда, а именно: возбудимости, проводимости, сократимости и автоматизма. Попросту говоря, это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма.

Причины возникновения аритмии сердца

У практически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств.

Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климакса и беременности, что является временным состоянием.

Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение.

Классификация

В медицине различают несколько видов аритмий – каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид – от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии.

1. Синусовая аритмия. Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд.
2. Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
3. Синусовая брадикардия. Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений – у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
4. Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
5. Мерцающая аритмия. Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди – сердце начинает сокращаться быстрее (до 150 ударов в минуту), затем еще быстрее (до 300 ударов в минуту), предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично.

Трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств.

Симптомы аритмии

Проявления изменений ритма могут либо быть совсем незаметными для пациента, либо иметь вполне ощутимые признаки:

• ощущения сердцебиений, перебоев;
• учащение либо замедление пульса;
• чувство замирания сердца;
• при нарушениях кровотока возникают головокружения, могут быть эпизоды потери сознания.

Нарушение ритма может носить постоянный характер, а может протекать в виде пароксизмов. При этом приступ аритмии возникает неожиданно и также внезапно прекращается.

Клинические признаки мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту.

Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного страха, состояние паники, нередко наблюдаются головокружения и обмороки.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок.

Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства.

Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, характеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).

В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость.

После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.

Диагностика

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу — прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма — она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

картирование;

электрофизиологическое исследование;

тест с применением наклонного стола.

Чем опасна аритмия?

Если речь идет о синусовой тахикардии или брадикардии, больной чаще всего испытывает сильный дискомфорт при неожиданных приступах: головокружение, учащенное или замедленное сердцебиение, тошноту, страх. Присутствует также общая слабость и недомогание.

Эти симптомы серьезно влияют на самочувствие, но при этом не являются опасными для жизни, а при правильном режиме и лечении приводят к полному выздоровлению. Более серьезного к себе отношения требует пароксизмальная аритмия, которая нарушает кровообращение и является показателем наличия болезни сердца. Экстрасистолия может быть смертельно опасной и указывать на инфаркт миокарда или другие серьезные патологии.

Лечение аритмии

Эффективное лечения нарушения правильной возбудимости и проводимости в сердце требует не только индивидуального подхода с учетом имеющейся патологии, но и комплексного обследования для целенаправленного воздействия на основную причину заболевания.

Самым худшим способом лечения аритмий считается совет знакомых, ведь противоаритмические препараты требуют индивидуального подбора, который зависит от формы аритмии, ответа организма больного на лечебные мероприятия, наличия сопутствующих заболеваний и просто своей собственной чувствительности к лекарству. Одному идет одно, другому-другое, поэтому назначать или советовать может только специалист в этих вопросах.

Однако на некоторых лекарствах все же следует остановиться, поскольку пациенты следят за новинками и очень интересуются их фармакологическим действием.

• При подавляющем виде брадикардий наиболее результативным будет имплантация кардиостимулятора. Его рекомендуют в тех случаях, когда есть признаки АВ-блокады или же сердечные сокращения опускаются ниже 40 раз в минуту. Если урежение сокращений не столь значительно, то лечение ограничивается медикаментозными средствами.
• При мерцательной аритмии возможно назначение лекарственных препаратов в период приступов, однако если она имеет постоянный характер, то требуется медикаментозная терапия на постоянной основе. Среди лекарственных средств наибольшей эффективностью обладают новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм, препараты калия, седативные средства. В некоторых случаях возможно проведение электрической кардиоверсии. Она наиболее эффективна в первые 48 часов от момента развития мерцания и может быть медикаментозной или электрической. И в том, и в другом случае она направлена на координацию сокращений желудочков и предсердий в правильном ритме. В более поздние сроки попытки нормализовать работу сердца могут оказаться менее результативными в связи с развитием процессов тромбообразования в сосудах и неизбежным инсультом.

Что же касается дыхательной аритмии, то специального лечения она не требует, а в случае синусовой тахикардии не связанной с актом дыхания, лечение направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях?

Можно попробовать лечить аритмию в домашних условиях, но при этом помнить, что аритмия аритмии – рознь. Некоторые формы даже медикаментозное лечение не берет, но в несложных случаях, возможно, и поможет сила растений.

• Начинать лечение аритмии в домашних условиях очень желательно с питания и режима дня. Как и при любой другой сердечной патологии, больному назначается диета № 10, исключающая жирное, жареное, маринованное, острое, соленое. Питание должно быть дробным, поскольку принимаемая с большими интервалами значительная по весу порция еды может сама спровоцировать аритмию (пищевая нагрузка). Увлечение крепким кофе и чаев, а тем более, напитками, содержащими алкоголь, к добру тоже не приведет, они могут стать источниками срыва ритма.
• Настоять 1с.л. высушенных цветков календулы в полулитре кипятка в течение часа. Принимать полстакана настоя за полчаса до еды три раза в день. Полезно употреблять до 20 капель спиртовой настойки на кусочке сахара через 2 часа после еды.
• Три стакана ягод калины растолочь и поместить в трехлитровую банку. Доверху залить кипятком, закрыть крышкой и поставить банку в теплое место. Через несколько часов процедить, добавить по вкусу мед. Хранить в погребе или холодильнике. Употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение тридцати дней. Наиболее эффективно лечить сердечную аритмию тремя курсами, делая недельные перерывы.
• Аритмия сердца лечится семенами укропа. Треть стакана семян залить 200мл кипятка, настоять 15-20 минут. Принимать по 1/3 стакана за полчаса до еды.
• Настойка боярышника, приобретенная в аптеке, принимается по 30 капель до еды.
• Заварить 20-30 ягод боярышника стаканом кипятка, настоять 15 минут. Выпить в течение дня, разделив на равные порции.
• Заварить 1с.л. высушенных цветков или листьев боярышника стаканом кипятка, настоять два часа, процедить. Принимать по 50мл за полчаса до еды.
• Измельчить репу, 2с.л. заварить стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Полчаса настоять, процедить. Принимать по половине стакана за полчаса до завтрака и обеда. Затем приготовить свежий отвар.
• Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда. Тщательно перемешать, выждать при комнатной температуре 8-10 часов. Хранить в холодильнике. Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина.
• Если нарушен сон и не удается заснуть, можно приготовить следующий состав. Листья мелиссы и корни валерианы, взятые равными частями, смешать с тремя частями травы тысячелистника. Полученную смесь залить 250мл холодной воды и настоять в течение 3-4 часов, потомить четверть часа на водяной бане, процедить. Лечиться полученным отваром, употребляя по несколько глотков каждый день.
• Заварить стаканом кипятка 4 цветка календулы и 1ч.л. чайную мяты, настоять. Принимать с медом четыре раза в день.

Замечательно, если с помощью народных средств, об аритмии забудется, но если она все же будет продолжать докучать, то с этой проблемой нужно идти прямо к врачу, чтобы выяснить ее происхождение, степень опасности и подобрать лечение.

Аритмией называется не какое-то конкретное заболевание, а группа нарушений частоты сердечных сокращений. Аритмия может проявляться и уменьшением частоты сердечных сокращений, и увеличением, и просто беспорядочным ритмом, когда больные жалуются на кратковременную остановку сердца.

Классификация аритмии

В медицине различают несколько видов аритмий – каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид – от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии.

Виды аритмий:

1. Синусовая тахикардия . У человека повышается частота сердечных сокращений и составляет выше 90 ударов в минуту.
2. Пароксизмальная тахикардия . В этом случае сердце работает в обычном режиме, без патологических отклонений, но сердце бьется очень часто – от 140 до 240 ударов в минуту. Отличительная особенность пароксизмальной тахикардии – приступ начинается всегда внезапно и таким же образом заканчивается.
3. Синусовая брадикардия . Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений – у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
4. Синусовая аритмия . Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд.
5. Мерцающая аритмия . Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди – сердце начинает сокращаться быстрее (до 150 ударов в минуту), затем еще быстрее (до 300 ударов в минуту), предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично.

Обратите внимание: трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств.

1. Блокады сердца . Это тоже относится к виду аритмии – состояние, когда прекращается подача импульсов во все отделы миокарда. Пульс пропадает, катастрофически снижается частота сердечных сокращений, больной может войти в обморочное состояние, блокада сердца может спровоцировать и судорожный синдром.

Обратите внимание: если у пациента развивается полная поперечная блокада, то это часто становится провокацией сердечной недостаточности, что может привести к внезапной смерти.

Симптомы аритмии могут быть абсолютно разными – от учащенного сердцебиения и ощущения тревоги до замедления частоты сердечных сокращений, «замирания» сердца. В некоторых случаях больные жалуются врачу на непонятный трепет в груди – такое состояние будет характерно для мерцающей аритмии.

В любом случае, если отмечаются какие-то нарушения в сердечном ритме, то это уже повод визита к специалисту. Если отнестись легкомысленно к этим признакам, то банальная тахикардия или другой вид аритмии может привести к резкому ухудшению состояния здоровья и даже внезапной смерти.

Причинами развития любого вида аритмий может стать и чрезмерная физическая нагрузка, и избыточный вес больного, и тяжелые заболевания сердца, и нарушения в работе эндокринной системы. В каждом отдельном случае врач будет проводить полноценное обследование пациента, чтобы выявить причину аритмии – так можно будет подобрать и назначить адекватное лечение.

Врачи при диагностировании аритмии прежде всего начинают проводить терапевтические курсы, направленные на избавление от причины развития рассматриваемого нарушения сердечного ритма. Чаще всего, при положительной динамике и аритмия исчезает, но в некоторых случаях целесообразно назначать лекарственные препараты с антиаритмическим действием. Существуют средства, которые могут ускорять сердечные сокращения (уместно применять при диагностированной брадикардии), а есть препараты, которые оказывают тормозящее действие на частоту сердечных сокращений (используют при мерцающей аритмии, тахикардии).

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

• блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
• бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
• блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
• блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

Также могут использоваться сердечные гликозиды, аденозин, соли калия/магния. А при оказании экстренной помощи могут применяться:

• атропин/дофамин/адреналин – при развитии брадикардии с потерей сознания;
• верапамил/АТФ – при тахикардии суправентрикулярной;
• кордарон/лидокаин – тахикардия желудочкового типа.

Рефлекторные воздействия

Больному при приступе пароксизмальной или синусовой аритмии (они должны быть диагностированы специалистом!) можно помочь быстро стабилизировать состояние рефлекторными воздействиями. Можно провести следующие действия:

• нажать на глазные яблоки – одно нажатие должно длиться несколько минут;
• активно помассировать круговыми движениями шею с двух сторон;
• надавить на брюшной пресс и задержать давление на несколько минут;
• сделать несколько максимальной глубоких вдохов и неглубоких выдохов;
• вызвать рвоту.

Этими «процедурами» практически в каждом случае удается «переключить» внимание центральной нервной системы от сердца.

Обратите внимание: любое рефлекторное воздействие категорически запрещено оказывать людям в пожилом возрасте (60 лет и старше), при диагностированных остром , стенокардии при тяжелых стадиях, сосудов головного мозга.

Лечение аритмии народными средствами

Существует масса рецептов из категории народная медицина для лечения различных видов аритмий. Если лечащий врач не имеет ничего против такой терапии, а состояние здоровья позволяет использовать лекарственные травы и различные продукты для приготовления средств, то можно смело включать народное лечение в общий комплекс терапевтических назначений.

Наиболее популярными рецептами для лечения аритмий народными методами являются:

Кроме этого, в народной медицине есть и несколько не совсем обычных средств для лечения аритмии. Верить в их эффективность или нет – дело сугубо добровольное, но попробовать можно. К таковым относятся:

Важно! Если в анамнезе имеются любые заболевания почек или мочевыделительной системы, то обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача по поводу целесообразности такого лечения.

Лечение аритмии будет более успешным, если больной изменит свой образ жизни:

Обратите внимание: никакие физиопроцедуры проводить при диагностированной аритмии нельзя – это может спровоцировать очередной приступ. Такое лечение подбирается в индивидуальном порядке и вообще крайне редко используется специалистами в рамках комплексной терапии.

Аритмии – достаточно серьезные нарушения в работе сердца, которые могут протекать с минимальными симптомами или иметь ярко выраженную характеристику. В любом случае для стабилизации состояния здоровья и предотвращения развития опасных для жизни больного патологических состояний нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Внезапно участившиеся боли в сердце могут возникать по разным причинам.

Одна из них - сердечная аритмия. Это заболевание имеет много форм и различных вариаций. Причиной развития сердечного недуга могут быть возрастные особенности или постоянные нагрузки. Сердечная мышца имеет свой запас прочности, который может израсходоваться из-за недостаточного питания, стрессов. Лечение аритмии возможно медицинскими препаратами или методами народной медицины.

Сердечная аритмия причины

Нарушение сердечной ритмики провоцирует различные нарушения. Это патологическое состояние приводит к расстройству различных механизмов, связанных с работой мышцы. Сердце целиком состоит из мышц и связок. От синхронной работы всех желудочков и клапанов зависит, насколько оно справляется с задачей перегона крови.

Аритмия сердца причины свои может брать в регулярных сбоях.

Причинами которых могут быть:

• возраст;
• стресс;
• питание, лишенное микроэлементов;
• врожденные пороки сердечных отделов;
• прием сильных препаратов;
• вредные привычки (алкоголизм, курение табака и наркотических смесей, наркотические средства);
• последствия травм;
• осложнения после операций;
• слабая реакция на наркоз;
• перенесенные травмы;
• сильные перепады температуры тела;
• перегрузки;
• хроническая усталость;
• заболевания зубов.

Любая из вышеприведенных причин способна спровоцировать первичные стадии аритмии. В случае отсутствия принятых мер, она может перейти в хроническую стадию. Легкая форма этого недуга может позволить человеку работать, но при сильном проявлении деградации мышечной ткани, он становится неработоспособным.

Молодое тело может развиваться неравномерно. Иногда это провоцирует сердечные боли. Если питание и нагрузки дают возможность перерасти проблему, то во взрослом состоянии индивид не испытывает болей повторно. Но если этому не уделялось внимания, то болезнь будет сопровождать человека всю жизнь.

Другой период опасности составляет средний и предпенсионный возраст. Это происходит по причинам:

• организм уже израсходовал большую часть своих запасов;
• были перенесены травмы и заболевания;
• развились профессиональные недостатки.

В этом случае обязательным является прием лекарства от аритмии сердца. Регулярное принятие средств против патологии позволяют снизить риск инсультных состояний.

Развитие болезни: механизмы

Зарождается электрический разряд в верхней части правого предсердия. Приводящая к сокращениям сердечной мышцы система импульсов производится специальными клетками – кардионейроцитами. Возбуждение передается от предсердия к желудочкам. Это каскадное движение токов в мышцах дает тот самый эффект сокращения, благодаря проведению сократительной реакции кардиомиоцитами.

Данная слаженная работа всех систем сердечного импульса способствует поддержанию тока крови в кровеносном русле. Если какой-то из участков передает импульс более интенсивно, начинается неравномерное сокращение. В иных случаях не успевает открыться нужный клапан, или он закрывается не до конца.

Поэтому важно знать, в какой части цепи происходит сбой. Тогда доктор сможет решить, как лечить аритмию сердца у пациента. В связи с этим, обратившейся стороне назначают детальные обследования, по результатам которой проясняется картина заболевания.

Формы аритмии

Клиническая аритмия сердца имеет несколько форм:

• наджелудочковая и желудочковая тахикардия;
• брадикардия;
• сбои атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
• экстрасистолия;
• синусового узла дисфункция.

В зависимости от варианта расстройства сердечных импульсов, определяется, какого типа сердечная аритмия, лечение приобретает определенное направление. Картина каждого заболевания имеет ряд общих черт, но отличия приводят к разным последствиям.

Аритмия: симптомы

Обратившись с жалобой на регулярное ухудшение самочувствия, пациент направляется на обследования. По локализации нарушения ритма сердца определяется тип заболевания. Каждое проявление показывает, какая аритмия сердца, симптомы и лечение в перспективе.

Чаще всего обращения с жалобами на аритмию имеют следующие симптомы:

• частое биение сердца;
• общая слабость;
• чувство тяжести в грудном сегменте;
• ощущение наполненности груди влагой;
• полуобморочное состояние;
• чувство недостатка кислорода;
• обширные боли;
• головокружения.

Вдобавок кожа лица человека болеющего аритмией становится сероватого оттенка. Это связано с тем, что кровь приливает к голове неравномерно. Капилярно-сосудистая система не справляется с перегрузками, начинаются застои крови. В некоторых случаях это может иметь последствия в виде венозной сетки.

Симптомы тахикардии

Характерная аритмия сердца, симптомы которой имеют определенную картину, показывают тип заболевания. Тахикардия имеет вид неравномерно нарастающего и стихающего сердечного ритма. Возбуждение передается неравномерно. По этой причине вначале человек испытывает сильное увеличение пульсации сердца. Так же резко она снижается, приводя к ухудшению общего состояния.

Пароксизматозная тахикардия имеет три стадии:

• предсердная;
• желудочковая;
• предсердно-желудочковая.

Возникающие приступы могут сопровождаться следующими ухудшениями здоровья:

• онемение грудной клетки;
• чувство холода в конечностях;
• сильное сжатие груди;
• головокружение;
• пульсация в ушах.

Если пациент страдает ослабленной работой нервной системы, дополнительно может наблюдаться расстройства или затруднения речи. На запущенных могут проявляться:

• повышенная температура тела;
• тошнота;
• метеоризм и повышенное газообразование;
• потливость выше нормы;
• развиваются проблемы с выделением мочи высокой плотности;
• ослабление слуха.

Вызывает пониженное сердцебиение, которое снижается до 60 ударов в минуту. Этому предшествуют органические поражения сердца.

Нарушения в сердечном сокращении вызывает:

• блуждающие боли в районе сердца;
• выделение липкого пота;
• обильное отделение слюнной жидкости;
• слабое состояние;
• головокружение;
• неравномерное артериальное давление;
• потеря сознания;
• дезориентация;
• временная потеря памяти;
• потеря концентрации внимания;
• зрительные расстройства;
• судороги.

При протекании подобного заболевания температура тела человека может снижаться до 35 градусов. Это приводит к постоянному чувству холода. Человек становится сонливым, малоподвижным. При этом наблюдается ухудшение пищеварения, больной не испытывает чувства голода. Из-за забоев в питательном режиме сердечная мышца не дополучает питательных веществ, это приводит к ухудшению общего состояния.

Возникающие внеочередные сокращения вызваны экстрасистолярным расстройством сердечной мышцы. Этих сокращений может быть от одного до нескольких. При этом течение болезни сопровождается:

• сильным сердцебиением;
• внезапными остановками;
• внезапными сильными единичными толчками.

На фоне этого общее состояние пациента получает следующую картину:

• панические приступы;
• головные и сердечные боли;
• нехватка кислорода;
• постоянное беспокойство;
• потливость конечностей.

Чем опасна аритмия сердца

Отвечая на вопрос, «аритмия сердца: чем опасна» можно исходить из вышеперечисленных симптомов. У человека развиваются различные расстройства разных систем органов. Поскольку кровь подается неравномерно. Обогащение кислородом и полезными веществами затрудняется.

Прежде всего, опасности подвергается кровеносная система. Поскольку снижение или увеличение ритмики вызывает дополнительную нагрузку. Ярко выраженные толчки приводят к ломкости сосудов. Вызывая развитие тромбозов, капиллярных расширений.

Яркие нарушения кровообращения в разных участках тела способствуют увеличению скопившихся там токсинов. Чтобы защититься, организм усиливает образование жира. По этой причине люди, страдающие аритмией, могут быть обладателями лишних килограмм. Целлюлит активно развивается на фоне течения болезни сердца.

Выделительная система подвергается постоянным перезагрузкам. Вследствие чего тело человека начинает источать неприятный запах мочи, пота. Кожа приобретает неприятный серый оттенок.

Желудочно-кишечный тракт из-за постоянных скоплений сероводорода получает дополнительное раздражение внутренних поверхностей слизистой. Это становится поводом частых запоров. Если человек был склонен к обострениям гастрита, на фоне вышеперечисленного он может возобновляться.

Первая ступень обследования состоит из детального опроса пострадавшего. Собранные начальные сведения точного описания ощущений обратившегося с жалобами, кладуться в базу его дальнейшего лечения. От точности задаваемых вопросов зависит, насколько четко пациент сможет передать испытываемые трудности.

Второй ступенью становится осмотр тела. Таким образом, терапевт может определить, какие участки тела получили негативное воздействие. Помимо этого прослушивается сердечный ритм, считается пульс.

Для более точного определения локализации проблемы, доктора прибегают к следующим методам:

• обследование через электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• холтеровское мониторирование;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
• УЗИ щитовидной железы;
• тест с физической нагрузкой;
• анализ крови на международное нормализованное отношение;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца

Данное подробное комплексное обследование проходит несколько недель. Поэтому при намеке на заболевание, прописываю таблетки от аритмии сердца. Дальнейшее лечение имеет более узконаправленный характер.

В зависимости от типа заболевания, аритмия сердца лечение бывает трех типов:

• медикаментами;
• хирургическим методом;
• народными средствами.

Медицинские препараты

Противоаритмические медикаментозные препараты делятся на четыре типа:

• блокаторы каналов натрия- препараты мембраностабилизирующие;
• препараты для снижения силы и частоты сердечных сокращений -β-адреноблокаторы;
• антагонисты калия -блокаторы каналов калия;
• антагонисты кальция -блокаторы каналов кальция.

Если пациенты испытывают страдания по причине:

• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности.

Своеобразно проявляющаяся аритмия сердца лечение таблетки назначаются:

• диуретики;
• средства для снижения артериального давления;
• статины;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• препараты комбинированной терапии.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• катетерная радиочастотная абляция.

Народные средства

Если диагноз установил, что проблема именно аритмия сердца симптомы лечение народными средствами возможно проводить только под наблюдением врача. Основное лечение таким способом направлено на принятие отваров разных трав и настоек на спирту.

Травы, используемые при лечении сердечной аритмии:

• корни валерианы;
• цветки календулы;
• калиновая кора;
• пустырник;
• сухая мелисса;
• цветы боярышника.

Аритмия сердца – это любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. Аритмия может протекать бессимптомно или ощущаться в виде сердцебиения, замирания или перебоев в работе сердца.

По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

Что такое аритмия?

Аритмия – это патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

Аритмии могут наблюдаться даже у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при , после приема алкогольных напитков.

Доля аритмий среди всех патологий сердца довольно высока. В возрасте около 50 лет различные виды аритмий встречаются у 1% людей. С каждым последующим годом распространенность болезни возрастает, к 60 годам составляя уже 10%.

• У мужчин риск развития аритмии в 1,5 раза выше , чем у женщин.
• Среди детей и подростков врожденное заболевание наблюдается у 0,6%, связанное с различными патологиями – до 8%.

Другой период опасности составляет средний и предпенсионный возраст. Это происходит по причинам:

• организм уже израсходовал большую часть своих запасов;
• были перенесены травмы и заболевания;
• развились профессиональные недостатки.

В этом случае обязательным является прием лекарства от аритмии сердца. Регулярное принятие средств против патологии позволяют снизить риск .

Причины

К сердечным болезням, провоцирующим патологию относят:

• сердечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердца;
• воспалительные явления в сердечной мышце;
• вегето-сосудистую дистонию;
• опухоли сердца;
• врожденные аномалии проводящей системы;
• пороки миокарда;
• кардиомиопатии.

Патологии иных органов и систем, провоцирующие аритмию:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• алкогольная интоксикация;
• дефицит в организме минеральных солей, в частности калия и магния.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер.

Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска:

• генетическая предрасположенность;
• высокое артериальное давление;
• электролитные нарушения;
• сахарный ;
• употребление стимуляторов.

Виды

Аритмии – это нарушения ритма сердца, которые сопровождаются:

• урежением (менее 60 ударов в минуту).
• учащением (более 100 в минуту).
• или нерегулярностью сердечных сокращений.

Урежение ритма сердца называется (bradi – редкий), учащение – (tahi – частый).

Среди нарушений автоматизма работы синусового узла встречаются:

• Синусовая аритмия – сбои в темпах сокращений сердца. Чаще наблюдается у молодых людей, при этом может быть связана с усилением дыхания при физической нагрузке.
• Синусовая брадикардия – замедление ритмов миокарда.
• Синусовая тахикардия – учащение биения сердца.
• Асистолия предсердий (полное подавление работы синусового узла).
• Мерцающая аритмия. Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди – сердце начинает сокращаться быстрее (до 150 ударов в минуту), затем еще быстрее (до 300 ударов в минуту), предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично.
• Блокады сердца. Пульс пропадает, катастрофически снижается частота сердечных сокращений, больной может войти в обморочное состояние, блокада сердца может спровоцировать и судорожный синдром.

Многие нарушения сердечного ритма (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия) пациентом могут не ощущаться, и в большинстве случаев свидетельствуют о наличии у человека определенной внесердечной патологии (повышенная функция щитовидной железы и пр.), не приводя при этом к каким-либо последствиям.

Особо опасными для жизни являются желудочковые тахикардии, которые в 85% случаев являются непосредственной причиной внезапной сердечной смерти.

Немного менее опасными считаются брадикардии (в 15% случаев являются причиной внезапной сердечной смерти), которые сопровождаются кратковременными внезапными потерями сознания

Симптомы аритмии сердца у взрослых

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Чаще всего обращения с жалобами на аритмию имеют следующие симптомы:

• частое биение сердца;
• общая слабость;
• чувство тяжести в грудном сегменте;
• ощущение наполненности груди влагой;
• полуобморочное состояние;
• чувство недостатка кислорода;
• обширные боли;
• головокружения.

Вдобавок кожа лица человека болеющего аритмией становится сероватого оттенка. Это связано с тем, что кровь приливает к голове неравномерно. Капилярно-сосудистая система не справляется с перегрузками, начинаются застои крови. В некоторых случаях это может иметь последствия в виде венозной сетки.

Виды аритмии	Симптомы
Синусовая тахикардия	У пациентов наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными, возможно, болевыми ощущениями в области сердца.
Синусовая брадикардия	ЧСС (частота сердечных сокращений) – 55 уд./мин. и ниже. Часто сочетается со следующими симптомами: понижение давления; головокружение; слабость; ноющие боли в сердце; сложность с выполнением физической работы.
Экстрасистолия	Пациенты жалуются на слишком сильные удары, а также на ощущение его полной остановки. К симптомам экстрасистолии также относят: нехватку воздуха; потливость; страхи; бледность кожи.
Синусовая аритмия	Сводится к уменьшению ЧСС при вдохе, увеличению – при выдохе. Частое явление у подростков, у беременных. Как правило, не оказывает влияния на самочувствие и не подвергается лечению.
Мерцательная аритмия	Обычно вначале такая аритмия протекает приступообразно, а частота и продолжительность приступов индивидуальны. У ряда пациентов после нескольких приступов устанавливается хроническая форма, у других — наблюдаются очень редкие короткие ухудшения, которые не прогрессируют.

В любом случае, если отмечаются какие-то нарушения в сердечном ритме, то это уже повод визита к специалисту. Если отнестись легкомысленно к этим признакам, то банальная тахикардия или другой вид аритмии может привести к резкому ухудшению состояния здоровья и даже внезапной смерти.

Чем опасна аритмия: осложнения для человека

Аритмии чреваты развитием опасных для жизни осложнений:

• сердечной астмы (недостаточность кровоснабжения легких);
• отека легких (выделение части крови из капилляров в альвеолы легких);
• ишемии головного мозга (кислородное голодание);
• нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам);
• снижения артериального давления до угрожающих жизни состояний (аритмический коллапс);
• тромбозов (образование тромбов, препятствующих нормальному току крови в ушках предсердий);
• тромбоэмболии (отрыв тромба и полное перекрытие просвета любых сосудов);
• кардиогенного шока (острейшая сердечная недостаточность со смертельным исходом в 80 %);
• фибрилляции и трепетания желудочков (равноценная остановке сердца).

Аритмия сердца (ее формы, опасные для жизни) увеличивает риск развития внезапной сердечной смерти (10–15 % в течение пяти лет с момента появления патологии).

Диагностика

Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма.

• Электрокардиография. Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
• Эхокардиография. Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
• Суточный мониторинг ЭКГ. Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

Для эффективного лечения необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

При появлении у Вас частых (ритмичных или неритмичных) сокращений сердца, перебоев в работе сердца или кратковременных эпизодов потемнения в глазах обязательно обратитесь за медицинской помощью . Крайне важно зарегистрировать аритмию на электрокардиограмме для определения ее механизма, ибо можно вылечить только то и только тогда, когда знаешь что лечишь.

Как лечить аритмию сердца?

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

На сегодняшний день в клинической практике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:

1. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
2. β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
3. Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Успокоительные препараты

Назначают успокоительные препараты:

• Настойку валерианы и пустырника по 20–30 капель на 1 прием
• Таблетки Персен
• Экстракт трав Алталекс
• Настойку или таблетки Ново-пассит
• Успокоительный сбор трав №2

Если аритмия сопровождается болью в сердце, назначают Валокордин и Корвалол по 25–30 капель на 1 прием.

Кроме данных фармацевтических препаратов больному приписывают таблетки, назначение которых состоит в воздействии на сердечную мышцу, улучшение проводимости ее клеток и ускорение метаболических процессов. К таким препаратам относятся:

• Аймалин (для снижения возбудимости миокарда и предупреждения тахикардии)
• Пульснорма
• Хинидин
• Лидокаин (оказывает обезболивающее действие)
• Аллапинин (для нормализации в крови ионов натрия)
• Ритмонорм и другие.

Витамины и микроэлементы

Полноценное лечение аритмии должно включать не только прием блокаторов, но и прием препаратов на основе витаминов и микроэлементов, а также продуктов с повышенным их содержанием.

• При дефиците калия – «Смектовит», «Аспаркам», «Медивит», фрукты (особенно бананы), сухофрукты и зелень.
• При дефиците магния – «Магне В6», «Аспаркам», «Магнистад», «Медивит», семечки и орехи.

Физические упражнения при аритмии

При отсутствии врожденных патологий миокарда, можно использовать дыхательную гимнастику для стабилизации сердечного ритма. Этот метод интенсивной терапии не требует приема таблеток, однако на практике не менее эффективный, чем консервативная терапия.

Правила выполнения упражнений:

1. В качестве разминки выполнять быстрые и прерывистые вдохи, а спустя 30 секунд один протяжный и глубокий выдох.
2. Сжать кулаки и выполнить 6 вдохов, замереть на 15-20 секунд, после чего сделать один глубокий выдох, при этом разжать кулаки.
3. На вдохе выполнить наклон вперед с вытянутыми перед собой руками, а на выдохе вернуться в исходную позицию.
4. Для лечения поднять руки над головой, сделать глубокий вдох и встать на цыпочки, на выдохе максимально расслабиться, опустить руки к ягодицам.

Первая помощь людям с аритмией

1. Первая помощь при аритмии сердца – обеспечить полный покой , уложить больного, но если при этом он чувствует себя неудобно – попробовать сменить несколько поз для обеспечения полного комфорта.
2. Необходимо открыть окна – дать больному доступ к свежему воздуху, возможно даже дать выпить какой-либо из успокоительных препаратов («Валокордин», «Корвалол», настойку валерианы или пустырника). Обычно указанный алгоритм срабатывает, и приступ МА прекращается.
3. Если состояние остается тяжелым, то нужно нормализовать работу сердца при помощи рвоты. Спровоцировать рефлекс можно раздражением гортани пальцами. Стимуляция поможет легко восстановить ритм сердечной мышцы в домашних условиях даже при отсутствии рвоты.
4. Рекомендуется сделать простое дыхательное упражнение: закрыть глаза и глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2-3 секунды. Параллельно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты).

Народные средства

Перед применением народных средств от аритмии, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом.

1. Настой из корней валерианы . Столовая ложка исходника заливается теплой водой (подойдет и комнатная температура) в количестве 200-250 мл и настаивается в течение 10-12 часов. Затем средство процеживается и употребляется по десертной ложке 4 раза в день.
2. Плоды редьки черной . Свежевыжатый сок редьки принимают по 15 мл трижды в день. Для усиления лечебного эффекта жидкость смешивают с таким же количеством пчелиного меда.
3. Лук с яблоком . Измельчите небольшую головку репчатого лука и 1 яблоко. Смешайте и принимайте в перерывах между приемами пищи 2 раза в день в течение 1 месяца. Аритмия исчезнет!
4. Измельчить кору рябины , 2 ст. л. сырья проварить в 500 мл воды. Настоять, остудить, процедить, принимать внутрь по четверти стакана за раз, обязательно перед едой. Симптомы и приступ боли исчезают.
5. Возьмите четыре свежесобранных соцветий календулы и чайную ложку сухой измельченной мяты, залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте не менее тридцати минут. После остывания настой фильтруется и добавляется ложка меда, все тщательно размешивается. Употреблять рекомендуется три раза в день по 100 мл.

Питание

При помощи правильного питания аритмию сердца не вылечить, но минимизировать последствия и понизить риски возникновения есть возможность. Главное внимание следует обращать на сбалансированность и обеспечение сердечной мышцы всеми необходимыми микроэлементами. Неправильное питание может стать толчком к нарушению функционирования эндокринной системы, важные жизненные органы начинают работать разбалансировано.

Какие продукты питания при аритмии разрешается употреблять:

• Гречку, отруби, огурцы, шпинат, авокадо, орехи, горох, фасоль, дрожжи: они богаты магнием;
• Бананы, петрушку, изюм, курагу, капусту, картофель: в них содержится калий;
• Море- и молочные продукты, рыбу, свеклу, кукурузу, артишоки, капусту, семечки – основные источники кальция.

Кроме вышеперечисленного, при соблюдении лечебной диеты при аритмии желательно кушать бурые водоросли, а ботву свеклы и моркови добавлять в салаты и супы. Также разрешается употреблять мясо, но только нежирных сортов.

Что исключить из рациона?

Лечебное диетическое питание при аритмии полностью исключает следующие продукты:

• Маринады, консервы, копчености;
• Соленья;
• Жирное мясо и соусы;
• Острые блюда.

Помимо продуктов, важно знать особенности питания при аритмии, ведь от их соблюдения зависит конечный исход лечения.

Особое внимание в диете больного мерцательной аритмией необходимо уделить количеству и качеству выпиваемой жидкости. Существует несколько правил в этом вопросе, которых необходимо придерживаться:

• нельзя пить напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, напитки-энергетики, содержащие экстракт гуараны;
• количество жидкости выпиваемой за сутки необходимо сократить до 1,5 л, чтобы снизить нагрузку на сердце;
• полезно пить травяные чаи из мяты, мелиссы, липы и ромашки. Полезен будет некрепкий зеленый чай, столовая минеральная вода без газа.

Чтобы диета принесла больному максимальное облегчение, следует добавить в образ жизни простую физкультуру со щадящими упражнениями, которая будет развивать сердечную мышцу. Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также иногда проводить разгрузочные дни, в которые допускается пить отвар шиповника или воду без газа.

Мы выяснили, что это такое за заболевание, как правильно избавиться от симптомов аритмии. взрослому человеку. Следите за состоянием своего сердца, прислушивайтесь к нему и при появлении неприятных ощущений — обращайтесь к врачу.

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

○ Неадекватное кровоснабжение . Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы . Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС) . Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия . Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• ✔ Возраст. С возрастом сердечная мышца истощается, ослабевает и лишается части своего питания. Это может повлиять на формирование и проведение электрических импульсов.
• ✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• ✔ Ишемическая болезнь сердца , другие сердечные болезни, операции на открытом сердце. Сужение и окклюзия (полное закрытие) просвета коронарных артерий (артерий, питающих сердечную мышцу), патология клапанов сердца, ранее перенесенные операции на открытом сердце, кардиомиопатии и другие повреждающие сердце факторы являются серьезным фактором риска развития практически всех видов аритмий.
• ✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• ✔ Лекарственные препараты и биологически активные добавки к пище. Чаще всего аритмию вызывает бесконтрольное и чрезмерное применение препаратов от простуды, содержащих эфедрин и псевдоэпинефрин, а также ряд других препаратов, например, мочегонных, слабительных или противоастматических.
• ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• ✔ Ожирение. Будучи фактором риска развития ишемической болезни сердца, ожирение повышает также и риск развития аритмий.
• ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• ✔ Синдром патологического ночного апноэ. Эта патология может сопровождаться брадикардией и фибрилляцией предсердий.
• ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
• ✔ Употребление алкоголя. При употреблении больших доз алкоголя возрастает риск развития фибрилляции предсердий. Иногда, развитие фибрилляции предсердий после чрезмерного употребления алкоголя называют «синдром праздничного сердца» (“holiday heart syndrome”). Постоянное злоупотребление алкоголя пагубно влияет на клетки сердца и может приводить к кардиомиопатии, которая также является основой для развития аритмий сердца.
• ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой . Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом . В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование . Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

.

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт . Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность . Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.