Своевременное прорезывание зубов – показатель нормального роста, физического развития и состояния здоровья малыша, а также непременное условие для введения в рацион крохи более твердой пищи.

В период внутриутробного развития происходит закладка зубов. Всего закладывается 20 молочных и 32 постоянных зуба. Процесс прорезывания в норме можно представить следующим образом: как только заканчивается формирование коронки молочного зуба (так называется покрытая эмалью часть зуба, которая впоследствии возвышается над десной), инициируется процесс прорезывания – рост зубного зачатка и выход сформированного зуба на поверхность.

Для каждого молочного зуба характерны соответствующие сроки формирования коронки. Так, коронки молочных резцов нижней челюсти заканчивают свое формирование к 6–8-месячному возрасту, и именно они появляются первыми.

Растущий зачаток зуба оказывает давление на костную ткань, расположенную над ним, что приводит к местному нарушению кровоснабжения и, в результате, к рассасыванию самой костной ткани и к атрофии (уменьшению объема, истончению) расположенного рядом участка десны. Одновременно на дне углубления в челюсти, где находится корень зуба, откладывается новообразованная костная ткань.

Как правило, сначала появляется один нижний центральный резец, а через 1–2 недели становится виден и второй. Вслед за ними появляются четыре верхних зуба – сначала те, что расположены по центру зубного ряда, – центральные верхние резцы, затем, по бокам от них, верхние боковые резцы. После этого прорезаются нижние боковые резцы. Так, в 1 год у ребенка должно быть 8 зубов.

К 3 годам у малыша, как правило, в наличии 20 прорезавшихся зубов: 4 резца на верхней и 4 на нижней челюсти, 2 клыка сверху и 2 снизу, 4 малых коренных зуба в верхнем зубном ряду и 4 в нижнем.

Сроки прорезывания могут сильно варьироваться. Это зависит от наследственности, питания малыша, состояния здоровья ребенка. Зубы могут прорезываться парами или по одному.

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов является объективным критерием, который позволяет оценить состояние их здоровья. Существует формула для расчета количества молочных зубов у ребенка до двухлетнего возраста (до 24 месяцев):

Количество зубов = Возраст (в месяцах) – 4.

Например: чтобы определить, сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год, нужно от 12 отнять 4, получим 12 – 4 = 8.

Необходимо уточнить, что у некоторых детей процесс прорезывания происходит быстрее, с меньшим интервалом между прорезыванием предыдущего и последующего зуба, и заканчивается в 2–2,5 года, но нормой будет считаться и тот случай, если 20 зубов появятся к 3 годам.

Выделяют 3 основные характеристики, указывающие на то, что процесс прорезывания протекает физиологически и соответствует норме:

своевременность (соответствие срокам прорезывания);
последовательность (соблюдение очередности прорезывания определенных групп зубов);
парность (одновременное появление симметрично расположенных зубов одной и той же группы: например, сначала появляются два нижних резца, потом два верхних).

Возраст ребенка (в месяцах)	Название и месторасположение зубов
	Центральные нижние резцы
7-10	Центральные верхние резцы
9-12	Боковые верхние резцы
10-14	Боковые нижние резцы
12-18	Первые верхние коренные зубы
13-19	Первые нижние коренные зубы
16-20	Верхние клыки
17-22	Нижние клыки
20-33	Вторые нижние коренные зубы
24-36	Вторые верхние коренные зубы

Самочувсвие малыша во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов, являясь физиологическим процессом в ходе развития ребенка, не может вызывать каких-либо заболеваний. Однако оно нередко отражается на самочувствии младенца.

При прорезывании зубов меняется и поведение малыша: ребенок становится более беспокойным, начинает тянуть в рот все подряд, включая свои пальцы, кулачки, игрушки и любые предметы, которые оказались под рукой. Это происходит потому, что кроха ощущает зуд и болезненность в области десен, пытается потрогать больное место, потереть его. Некоторые дети чаще требуют грудь или бутылочку, другие, наоборот, в силу болезненных ощущений отказываются от еды.

При прорезывании зубов могут наблюдаться следующие симптомы.

Ухудшение общего самочувствия:

Малыш становится капризным и раздражительным.

Повышение температуры тела ребенка, которая иногда сопровождает процесс прорезывания, связывают с реакцией на воспаление слизистой оболочки полости рта в месте прорезывания, либо с наличием инфекционного заболевания, по времени совпавшего с появлением зубов на фоне временного снижения иммунитета. Таким образом, повышение температуры тела (гипертермию) вызывает не сам процесс прорезывания зуба, а связанные с ним явления.

Нарушается сон (ребенок часто просыпается, кричит во сне). Это связано с наличием болевых ощущений в области десен, с повышенной раздражительностью на фоне слабости процессов торможения в нервной системе у грудничка.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижается аппетит (малышу больно кусать и жевать, он может отказаться от груди), может быть отмечено временное приостановление прироста веса тела ребенка. Если малыш отказывается от еды, не кормите его насильно – лучше временно перейти на свободный режим кормления.

Наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация), которое является одним из первых признаков скорого прорезывания зуба. Обильное выделение слюны происходит из-за раздражения нервных окончаний в полости рта. Само слюнотечение так заметно из-за того, что ребенок еще не умеет глотать слюну, и она свободно стекает по подбородку. Повышенное слюнообразование является своего рода подготовкой к употреблению твердой пищи, которую необходимо размягчить перед разжевыванием.

Изменяется характер стула (становится более жидким), также он может стать более частым. Это объясняется возможным изменением диеты и режима питания, а также частым попаданием в рот ребенка не всегда чистых предметов, вследствие чего меняется состав микрофлоры и может возникнуть кишечная инфекция.

Местные изменения:

Повышается чувствительность десен. Отмечается их покраснение и отечность.

В период прорезывания зубов важно свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми, ограничить посещение многолюдных мест, а также тщательно следить за чистотой всего, что попадает малышу в рот: это профилактика возможных респираторных и кишечных инфекционных заболеваний.

Когда у малыша появляются признаки недомогания, очень важно внимательно наблюдать за ним, понять, что именно и в какой степени беспокоит ребенка, какова динамика его состояния. Делать это нужно для того, чтобы вовремя отличить, связаны ли имеющиеся симптомы с прорезыванием или являются проявлением какого-либо заболевания.

Если вы заметили, что у ребенка сильно припухла и воспалилась десна, необходимо показать его педиатру и детскому стоматологу.

До появления первых 16 молочных зубов их неправильное или асимметричное расположение не является признаком заболевания. Выполняя свою функцию, а именно непосредственно участвуя в процессе пережевывания, зубы проходят так называемую «притирку» и со временем выравниваются – «встают на место».

Чтобы определить, правильно ли прорезались молочные зубы, попросите ребенка плотно сомкнуть зубы. В норме верхние зубы должны перекрывать нижние не более чем на треть, а средние линии между нижними и верхними зубами должны совпадать. Но если это не так, повода для сильного беспокойства нет: окончательное формирование молочного прикуса происходит только к 2,5–3 годам.

Прорезывание зубов: как помочь ребенку?

Очень распространено использование специальных гелей, которые наносят на воспаленную десну. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Гели можно купить в аптеке без рецепта, многие из них содержат местный анестетик (например, ЛИДОКАИН), действие которого уменьшает болезненные ощущения, и различные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки, вяжущие средства).

Наносить гели нужно при необходимости, но не чаще 3–4 раз в день и не более 3 дней подряд. Рекомендуется наносить 0,5–1 см столбика геля из тубы на одно применение.

Могут быть использованы гели ДЕНТИНОКС, МУНДИЗАЛ, ХОЛИСАЛ, КАЛГЕЛЬ, ДОКТОР БЭЙБИ, КАМИСТАД. Также возможно применение препарата БЕБИДЕНТ в каплях. Подобрать препарат поможет педиатр.

В случае подъема температуры однократно можно прибегнуть к жаропонижающим лекарственным препаратам. Но будьте внимательны, так как для прорезывания не характерно длительное (более 1–2 суток) и чрезмерно высокое (более 38оС) повышение температуры тела. Если температура держится на высоком уровне более 1–2 дней, то, вероятно, прорезыванию зуба сопутствует какое-либо заболевание, по поводу которого необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Быстро снизить температуру помогут свечи КАЛПОЛ, сироп ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ. После 6 месяцев можно использовать НУРОФЕН. Одно из этих средств порекомендует врач-педиатр.

Так как порог чувствительности у разных людей различен, то у некоторых детей с повышенной чувствительностью во время прорезывания будут отмечаться сильные болевые ощущения. В этом случае педиатр на период прорезывания может назначить болеутоляющее лекарственное или гомеопатическое средство.

Существуют специальные приспособления, которые помогают уменьшить болезненность в области десен. Они выпускаются в виде резиновых или пластиковых игрушек с рифленой или иной неровной поверхностью и предназначены для жевания, когда ребенок тянет все в рот, пытаясь заглушить зуд и неприятные ощущения в месте прорезывания. Называют такие приспособления прорезывателями. Купить их можно в аптеке или в детских магазинах. Часто прорезыватели имеют форму кольца, внутри которого полость, заполненная жидкостью. Так как прохлада приносит облегчение воспаленным деснам, то перед тем как дать прорезыватель ребенку, рекомендуется положить его на некоторое время в холодильник. Важно охладить, но не замораживать его!

Можно воспользоваться льдом: завернуть кусочек в чистый проглаженный платок и осторожно поводить им по деснам. Важно не держать холод долго на одном месте и следить, чтобы сам лед не соприкасался с поверхностью слизистой оболочки полости рта.

Проявите к малышу повышенное внимание, приласкайте его лишний раз, заботьтесь и находите слова утешения. Ваше тепло и любовь помогут крохе справиться с болью и плохим настроением. Попробуйте отвлекать его игрой или любимым занятием. Переключая внимание малыша на интересные дела, вы поможете ему пережить этот неприятный момент в его жизни.

Так как прорезывание часто сопровождается повышенным слюноотделением, то следует воспользоваться слюнявчиком, чтобы одежда младенца на груди не намокала, а также почаще вытирать рот, подбородок и щеки ребенка, так как постоянное присутствие на них слюны может вызывать на нежной коже раздражение. С целью профилактики кожных реакций рекомендуется смазывать кожу малыша вокруг рта детским кремом.

Возможные нарушения

Неправильное расположение зубов может быть обусловлено как генетическими факторами, влияя на формирование определенной конституции, так и воздействием внешних факторов, например привычкой сосать соску-пустышку, по форме не соответствующую анатомическим особенностям полости рта ребенка, или большой палец. Любое перенесенное заболевание негативно сказывается на развитии зубочелюстной системы в целом. Особое значение отводится заболеваниям внутренних органов (нарушение работы кроветворной, пищеварительной и других систем), а также инфекционным и простудным заболеваниям. Перенесенное заболевание, например, может замедлить сроки прорезывания зубов.

Уход за зубами грудничка

Начинать ухаживать за зубами необходимо с момента прорезывания первого зуба. Сначала мама сама чистит зубы малышу при помощи кусочка марли, смоченной кипяченой водой. После прорезывания нескольких зубов можно использовать силиконовую зубную щетку в виде напальчника, надетую на палец родителя. В 1 год малышу будет нужна первая собственная зубная щетка – с толстой ручкой, маленькой головкой и мягкой щетиной.

Очень важно научить ребенка правильно чистить зубы и привить привычку делать это минимум 2 раза в день – утром и вечером после еды, как это рекомендуют стоматологи. Также очень важно в целях профилактики появления кариеса приучать малыша к правильному питанию и отсутствию вредных привычек, таких, как обилие сладостей, питье на ночь сладкого чая или сока, засыпание с бутылочкой или соской во рту. Защитные свойства эмали у маленького ребенка снижены, поэтому действие любого провоцирующего фактора может привести к развитию кариеса.

Начинать использование зубной пасты можно с появлением первого зуба. Существуют специальные детские пасты для грудничков, они должны состоять из натуральных компонентов, содержать ферменты и кальций. В них не должно быть фтора, искусственных красителей и консервантов, так как малыш поначалу будет глотать пасту, а заглатывание фтора очень вредно для детей. Также пасты должны быть низкоабразивными, то есть мелкозернистыми, что оказывает более мягкое очищающее действие.

В 1 год с профилактической целью необходимо показать малыша детскому стоматологу. С 2 лет ребенка нужно дважды в год показывать зубному врачу.

С удвоенной заботой относитесь к малышу, когда у него режутся зубки. Будьте терпеливы, ласковы, внимательны – и тогда вместе вы обязательно справитесь со всеми неприятностями этого периода.

С малышом первого года жизни у родителей немало хлопот, значительная часть из которых связана с появлением у грудничка зубов. Когда режутся зубы, ребенок испытывает дискомфорт и нуждается в повышенном внимании со стороны взрослых.

В этот период у детей наблюдаются разного рода недомогания, нарушается сон и аппетит, меняется поведение. Малыши капризничают и часто не дают спать по ночам своим родителям. Взрослым важно набраться терпения и помочь своему ребенку пережить сложное время без лишней боли и тревог.

Симптомы появления зубов

В деснах у малыша находятся зубные зачатки, которые постепенно развиваются и продвигаются «на выход». С момента первых подвижек до появления зубика проходит около двух месяцев. Учитывая, что в большинстве случаев первые зубки появляются у полугодовалых малышей, первые симптомы проявляются на четвертый месяц жизни младенца.

Важно знать, что по ряду причин зубы могут прорезаться раньше срока – в 3 или 4 месяца, поэтому отслеживать соответствующие симптомы и учиться отличать их от симптомов заболеваний стоит со второго месяца жизни малыша.

Как понять, что у ребенка режутся зубы? Существует набор характерных признаков, но не все из них обязательно проявятся у одного ребенка. Если режутся зубы у ребенка, симптомы наблюдаются следующие:

Температура тела внезапно повышается до 38-38,5 градусов или выше. Следует вызвать на дом врача, который назначит жаропонижающее средство и обследует малыша на предмет заболеваний.
Десна припухают, в местах, где продвигаются зубы, цвет слизистых становится темно-красным. Если малыш не дает родителям произвести внимательный осмотр ротовой полости, покажите его специалисту.
Когда у ребенка режутся зубы, слюноотделение заметно активизируется.
Наблюдается влажный кашель из-за обильно вырабатывающейся слюны, которая попадает в гортань (преимущественно в лежачем положении).
Появляется легкий насморк, связанный с увеличением выработки слизи в носовой полости, длится он 3-4 дня.
Стул разжижается из-за того, что малыш сглатывает много слюны и стимулирует перистальтику. Количество дефекаций в течение суток практически не увеличивается.
Слюноотделение может провоцировать срыгивание и вызывать рвоту.
У детей появляется стремление тянуть в рот все предметы, попадающиеся под руку – они пытаются грызть свои пальцы, игрушки, угол пеленки или одеяльца и т.д. Это связано с зудом в деснах.
Обостряются .

Присматривайтесь, как ведет себя ребенок. На фоне появления первых зубов у него ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, сон становится беспокойным, в дневное время малыш то возбудим и гиперактивен, то чувствует себя вялым и капризничает, постоянно просится на ручки. Когда зубы у грудничков появляются на поверхности, десны травмируются, причиняя боль. В это время малыши особенно много плачут и мало спят, у них может появиться неприятный запах изо рта.

Указанные симптомы характерны для целого ряда заболеваний, в том числе серьезных, поэтому не следует «списывать на зубы» все недомогания малыша. Надо понимать, в каких случаях обязательно требуется вызвать врача.

Как узнать, плохое самочувствие младенца связано с заболеванием или с тем, что режутся зубки? Иммунитет у новорожденных снижается на фоне появления первых зубиков, что повышает опасность заболеть. Рассмотрим, чем отличаются симптомы:

Кашель при прорезывании зубов – это рефлекс, связанный с механическим раздражением гортани обильной слюной. Ребенок просто откашливается время от времени. Если кашель усиливается на протяжении двух дней, мешает нормально принимать пищу и спать, сопровождается одышкой, затрудненным дыханием, это связано с инфекционным заболеванием, воспалением дыхательных путей.

Для легкого насморка из-за зубов характерны прозрачные жидкие выделения из носа, при этом малыш чувствует себя нормально. Если в организм попала инфекция, слизистые выделения становятся гуще, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, насморк продолжается более 4 дней.

Когда прорезаются зубки, температура подскакивает резко и через день-два проходит. Ее легко сбить, помимо температуры нет навязчивого кашля и других признаков простуды. При наличии обильных выделений из носа и иных характерных симптомов простудного заболевания необходимо вызвать врача.

Разжижения стула из-за заглатывания большого количества слюны не опасны для малыша. Инфекция проявляет себя серьезным расстройством желудка, которое сопровождается диареей. Если в каловых массах присутствует кровь или слизь, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это является признаком заболеваний органов пищеварения.

У детей со слабым иммунитетом в период появления первых зубов повышается риск возникновения заболеваний ротовой полости:

– проявляется в виде ранок и язвочек на слизистых;
Молочница – на языке и деснах появляется белесый налет (развивается грибок), который вызывает зуд и боль.

Чтобы избежать подобных проблем, питание кормящей мамы должно быть полноценным, поскольку грудное молоко – источник веществ, необходимых для укрепления иммунной системы малыша.

Во сколько начинают резаться зубки

Сроки появления первого зуба варьируются очень сильно – младенец может обзавестись им уже в три месяца или ходить беззубым практически до года. Но среднестатистический возраст – 6 месяцев.

Важно знать, во сколько месяцев нормально развивающийся ребенок становится зубастым. Если у годовалого малыша полностью отсутствуют зубы, это повод пройти обследования для выявления возможной патологии развития. В число причин «беззубости» входит:

рождение недоношенным;
слабый иммунитет;
нарушения деятельности эндокринной системы;
питание, бедное полезными веществами, позднее введение прикормов;
отсутствие зубных зачатков (адентия);
рахит.

Если зубки вырастают у ребенка в 4 месяца, это считается ранним сроком. В этом случае преждевременное развитие зубных зачатков связывают с тем, что во время беременности мама малыша принимала витамины и минералы в больших количествах.

Еще более раннее прорезывание зубов у новорожденных (до 3 месяцев) указывает на возможное нарушение деятельности эндокринной системы – ребенку назначается комплексное обследование.

Молодым родителям полезно знать, какие зубы режутся первыми, и в каком возрасте ребенок обзаведется «базовым комплектом».

Схема поможет разобраться, как режутся зубы у детей от полугода до трех лет. К году количество зубов составляет от 2 до 8, к трем годам – до 20.

В таблице указаны сроки, которые принято считать нормой. Но на практике порядок появления зубов может быть иным. Это не является поводом для беспокойства, если зубки, появившиеся «невовремя» растут парами. Нарушение парности прорезывания требует визита к специалисту – это может быть связано с отсутствием зубного зачатка или иными проблемами.

Даже если режутся зубы у ребенка по плану, годовалого малыша требуется привести к стоматологу на профилактический осмотр.

Помощь ребенку

Режущийся зуб причиняет малышу неприятные ощущения, особенно когда через десну проходят острые клыки с неровными краешками. Когда начинают резаться зубы верхнего ряда, у ребенка часто возникает – это связано с отеком верхней челюсти, который распространяется выше и провоцирует воспаление слизистых оболочек носовой полости.

Если у малыша одновременно прорезается сразу две пары зубов, его организм испытывает повышенные нагрузки и может отреагировать сильным недомоганием. На этом фоне снижается иммунитет и следует соблюдать осторожность, чтобы не подхватить инфекцию.

Когда режутся зубы, как помочь ребенку? Родители могут облегчить состояние малыша, воспользовавшись следующими советами:

Грудной ребенок должен получать мамину грудь по первому требованию – это его успокаивает, снижает болевые ощущения, дарит чувство защищенности.
Уменьшить зуд в деснах и ускорить процесс появления зубов помогут специальные рельефные игрушки-прорезыватели, выполненные из безопасного материала. Подробнее о том, как правильно выбрать прорезыватель для грудничка, читайте в статье по ссылке .
Снизить болевые ощущения в набухших деснах поможет массаж. Для этого маме следует тщательно вымыть руки с мылом и аккуратно помассировать десна ребенку кусочком стерильного бинта, смоченного в отваре ромашки, который обладает противовоспалительным действием. Во время массажа нельзя сильно надавливать, чтобы не причинить лишней боли.
Десны протирают раствором соды – на стакан теплой кипяченой воды добавляют 1 чайную ложечку соды и полностью растворяют.

Кашель и насморк, которые могут сопровождать процесс прорезывания зубов, не нуждаются в специальном лечении. Высокую температуру сбивают препаратом, назначенным педиатром при осмотре ребенка.

Если режутся зубки, как обезболить? Не следует самостоятельно выбирать обезболивающий препарат, ориентируясь на рекламу или советы знакомых. Лекарственное средство должен выписать врач после осмотра малыша. Специалист ориентируется на возраст ребенка и текущее самочувствие, учитывает наличие противопоказаний и состояние ротовой полости.

Препараты, позволяющие обезболивать во время прорезывания зубов, выпускаются в различных формах:

сироп (обычно это средство общего действия на основе ибупрофена или парацетамола);
зубной гель местного действия.

Прорезавшийся зуб нарушает целостность слизистой и открывает ворота инфекции. Важно внимательно следить за гигиеной ротовой полости, регулярно ополаскивать кипяченой водой погремушки и прорезыватели. После появления первых зубиков следует начать чистить их специальной щеткой и гелевой пастой для детей от 0 лет без абразивных частиц, которые обладают бактерицидным действием.

Распространенные ошибки

У детей, страдающих от неприятных ощущений из-за прорезывания зубов, нередко возникают проблемы, когда их родители следуют некоторым популярным советам.

«Заморозка». Охлажденный предмет или продукт поможет снять неприятные ощущения в деснах, но его воздействие кратковременно. При этом ребенок рискует застудить горло, и к боли в деснах прибавится резкое ухудшение самочувствия.

Галеты вместо прорезывателя. Черствый хлеб, сухое печенье способны поцарапать воспаленные десна, усилив болевые ощущения. Малыш может поперхнуться из-за попадания крошек в дыхательные пути. Для ребенка в возрасте от 6 месяцев больше подойдут гладкие сушки, которые не будут крошиться.

Сода вместо раствора. Недопустимо использовать соду, не растворенную в воде, для обработки десен. Процедура повредит малышу и доставит ему дополнительную порцию неприятных ощущений из-за специфического вкуса.

Заключение

Капризное поведение младенца, его плохой сон по ночам сильно влияют и на родителей, в первую очередь на маму, которая находится рядом с малышом круглые сутки. Многие испытывают упадок сил, начинают раздражаться и нервничать.

Несмотря ни на что, маме необходимо вести себя с малышом спокойно и ласково. Справиться с проблемами помогает тактильный контакт с ребенком, если есть такая возможность.

У детей 1,5-3 лет в период прорезывания зубов резко возрастает психологическая уязвимость. Если вы заметили симптомы появления новых зубиков, перенесите на более поздний срок запланированные мероприятия по отучению малыша от соски или памперса, иначе малыш испытает двойной стресс.

Внимательно отнеситесь к меню ребенка – исключите продукты, раздражающие или способные повредить слизистые (кислые ягоды и фрукты, сухари и т.д.), проверяйте температуру еды и питья, поскольку воспаленные десны чувствительны к горячему.

Помогать малышу в период появления зубов необходимо и усиленным вниманием к нему. Больше общайтесь с ребенком, играйте, читайте книжки, пойте песенки. Когда дети чувствуют себя защищенными, их организм легче справляется с проблемами.

Молочные зубы у малышей режутся до 2,5–3 лет. У одних деток может быть раннее прорезывание, у других - позднее. Это естественный физиологический процесс. Его нельзя ускорить или замедлить искусственным путем. Хорошо, если признаки прорезывания зубов у младенцев протекают мягко и незаметно. Но бывают капризы, ухудшение самочувствия, симптомы, бессонные ночи и тревожные родительские вопросы.

Прорезывание молочных зубов: когда и в каком порядке?

Во сколько месяцев режутся зубки? Это индивидуальный процесс. Он зависит от многих факторов: наследственности, особенностей роста и развития, вида вскармливания (грудное или искусственное). Сроки и порядок прорезывания зубов у младенцев могут быть связаны даже с климатом. Например, у маленьких южан зубки режутся раньше. Серьезной причиной задержки считаются заболевания костно-хрящевой ткани (рахит), нарушения в обмене веществ, функциях кишечника. В большинстве случаев задержка прорезывания не патология. В таблице приведены общепринятые, приблизительные показатели.

Порядок прорезывания	Название зубов	Возраст в месяцах
1	Резцы центральные нижние	6–7
2	Резцы центральные верхние	8–9
3	Резцы боковые нижние	9–11
4	Резцы боковые верхние	11–12
5	Моляры (жевательные зубы) малые верхние	12–15
6	Моляры малые нижние	12–15
7	Клыки верхние	16–18
8	Клыки нижние	18–20
9	Моляры большие нижние	24–30
10	Моляры большие верхние	24–30

Самочувствие ребенка

Как понять, что у ребенка режутся зубы? Достаточно понаблюдать за его состоянием.

Припухлость, болезненность десен. Воспаленная десна может чесаться, жечь, покалывать, болеть. Поэтому у малыша все время возникает желание что-нибудь засунуть в рот и от души погрызть, пососать. Хорошо, если под рукой окажется силиконовый или пластмассовый прорезыватель. Он снижает зуд и отвлекает от неприятных ощущений. Болевой синдром при прорезывании связан с индивидуальной чувствительностью малыша. Маленькие дети не расскажут, как и где болит. В этом случае только поведение ребенка может быть сигналом к действию родителей.
Обильное слюноотделение. В слюне присутствует полезное вещество под названием лизоцим. Он обладает антибактериальным, противовоспалительным действием. Чем больше слюны - тем лучше дезинфекция полости рта. Остается только обзавестись носовыми платками, слюнявчиками и прочими подручными средствами.
Нарушения аппетита. Вполне объяснимы: во-первых, больно жевать, во-вторых, на душе не очень весело. Нужно следить, чтобы в рационе в этот период было меньше раздражающих слизистую продуктов. Когда появляются первые зубы, желательно кормить малыша чаще и маленькими порциями. Пища должна быть протертой, нежесткой, чтобы не травмировать воспаленную слизистую. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то может отказаться сосать или, наоборот, чаще просить грудь.

Повышение температуры. Естественная реакция организма на воспалительный процесс в десне. Обычно температуру до 38 °C не снижают, если грудничок нормально ее переносит. Такой градус может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Температура - симптом самых разных заболеваний. А причиной жара у младенца может быть вирусная или кишечная инфекция. Поэтому при высокой или продолжительной температуре в обязательном порядке ребенка надо показать врачу.
Насморк и кашель. Насморк и кашель при прорезывании в первую очередь могут быть связаны с обильным слюнотечением. Если сопли жидкие и прозрачные - это нормально. Лечить их не надо. Влажный кашель при прорезывании - естественный рефлекс отхаркивания. Если есть одышка, хрипы, при этом кашель сухой, скорее всего, он связан с вирусной инфекцией. На фоне прорезывания зубов и ослабленного иммунитета ее легко подхватить.
Расстройства пищеварения. Рвота и понос - возможная реакция на прорезывание зубов. Одна из причин этих симптомов - повышенное слюноотделение. Если ребенок заглатывает много слюны, у него может возникать рвотный рефлекс. Также слюна может влиять на состав ферментов в желудке, что приводит к нарушению функций пищеварения. Рвота и понос могут быть психосоматическими расстройствами. Если ребенок капризничает, плохо спит и ест, это может сопровождаться рвотой и поносом. При продолжительных и частых расстройствах пищеварения ребенка обязательно нужно показать доктору.
Аллергические реакции. У ребенка могут покраснеть щечки от постоянного воздействия слюны. Кожные высыпания и покраснения также связаны с пищеварительными расстройствами. Они могут возникнуть на лекарственные препараты, которые применяются для снятия болевого синдрома и понижения жара.

Прорезывание клыков в сравнении с другими зубами может доставить крохе больше неприятностей. Особенно это касается верхних клыков («глазные» зубы). В месте их роста проходит нерв, связывающий верхнюю часть лица с центральной нервной системой. Поэтому прорезывание может быть болезненным и протекать при более высокой температуре. Также могут появиться дополнительные симптомы - слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).

Поведение и настроение малыша

Как узнать, что у ребенка режутся первые зубы? Достаточно оценить его настроение и поведение. Если он активен, бодр и в хорошем настроении, симптомы того, что у ребенка режутся зубы, кажутся маленькими неприятностями.

Переменчивое настроение. Капризность, плаксивость, нервозность - частые эмоциональные проявления в этот период. Прорезывание зубов у грудничков - стрессовое состояние. Дети таким способом реагируют на изменения, происходящие в организме.
Вялость, быстрая утомляемость. Отсутствие привычного интереса к играм, сниженная активность ребенка не должны беспокоить родителей. Малыш сам интуитивно выбирает ритм жизни в этот момент.
Беспокойный сон. Беспокойный сон связан с болевым синдромом и общим психоэмоциональным фоном. Если боль снять при помощи лекарственных препаратов, а малыша - погладить, приголубить, то можно провести ночь спокойно.

В этот момент важно окружить ребенка заботой и лаской, создать для него максимально комфортные условия.

Когда у ребенка начинают резаться первые зубы, повышается уровень тревожности родителей. В некоторых случаях достаточно успокоиться, набраться терпения и философски подождать. Все когда-нибудь заканчивается. И прорезывание зубов тоже.

Вас может заинтересовать

Лечение трихомониаза у мужчин, симптомы и фото Трихомониаз у мужчин – венерическое заболевание, передающееся половым…

Молочница у мужчин: фото, симптомы и схема лечения, причины Молочница у мужчин является заболеванием грибковой…

Одно из самых значимых событий в семье, где есть ребёнок до года, – появление первого зуба. Родители с гордостью принимают этот факт как несомненный признак взросления малыша. Но каждая мама должна быть готова к тому, что прорезывание зубов – это болезненный процесс для малыша, часто сопровождающийся подъёмом температуры. В этой статье мы научим Вас распознавать признаки режущихся зубов и расскажем, как помочь малышу справиться с болезненными ощущениями.

Когда ждать первого зубика?

Прорезывание зубов – это процесс появления их из десны в результате роста. Обычно зубы начинают прорезываться в возрасте около 6 месяцев и заканчивают появляться около 3 лет. У некоторых детей этот процесс может начаться уже в 3 месяца, а у других – только в год, но это абсолютно не влияет на физическое и умственное развитие малыша. Например, у девочек зубы обычно появляются раньше, чем у мальчиков. Совет от Nutrilon®: Если к 12 месяцам у малыша ещё нет зубов, обратите на это внимание врача. Иногда позднее прорезывание зубов оказывается врожденным свойством, но лучше лишний раз посоветоваться с педиатром.

Примерная очередность прорезывания зубов:

Центральные резцы на нижней челюсти – от 3 месяцев

Резцы на верхней челюсти – 6-9 месяцев

Боковые резцы на верхней челюсти – примерно к 10 месяцам

Боковые резцы на нижней челюсти – к 11-12 месяцам.

Обычно к 1 году у малышей прорезывается 8 зубов. Ещё раз напоминаем, что меньшее количество зубов к этому времени не является отклонением в развитии.

Первые коренные зубы на верхней и нижней челюсти – 12–15 месяцев.

Клыки режутся после 18 месяцев. В области расположения этих зубов проходит нерв, отвечающий за движение и реакции верхней части лица. Поэтому прорезывание клыков, чаще всего, наиболее болезненно для ребёнка.

К 2 годам на каждой челюсти располагаются по 8 зубов.

К 3 годам –по 10 зубов. 20 зубов – это полный комплект молочных зубов, который начинает меняться на коренные зубы в 7–9 лет.

Совет от Nutrilon®: Не стоит волноваться, если молочные зубы Вашего малыша располагаются асимметрично. В этом нет ничего страшного! После того как у малыша вырастут первые 16 зубов, они начнут принимать правильное расположение в процессе пережевывания пищи.

Признаки прорезывания зубов:

Опухание и покраснение дёсен. Первым признаком скорого появления зубов является покраснение и опухание десен. За несколько дней до появления зуба его можно «простучать» в десне ложечкой или прощупать.

Повышение температуры тела часто становится первым признаком прорезывания зубов.

Повышенное слюноотделение и зуд десен. Ребенок тянет в рот все подряд: игрушки, пустышку, пальцы; кто-то может даже грызть прутья своей кроватки. Ребенок чаще требует грудь или бутылочку с молоком. Либо он может или бутылочки, потому что у него болят десны.

Расстройство пищеварения, потеря аппетита.

Инфекционные заболевания. Если иммунитет малыша ослаблен, на фоне прорезывания зубов могут быстрее развиваться инфекционные заболевания.

Боль в ушах и носу. Органы лица связаны между собой, поэтому, особенно при сниженном иммунитете, боль может переходить в уши и нос. Ребёнок трогает ушко, у него может начаться насморк.

Покраснение щёк.

Изменение поведения малыша. Ребенок становится нервным, плохо спит, кричит по ночам.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Прорезывание зубов часто вызывает у ребенка дискомфорт: он становится беспокойным и раздражительным. Обычно больше всего детей мучит появление первых зубов, поскольку они еще не привыкли к этому ощущению. Стоит помнить, что болевой порог у детей различен, как и у взрослых. Для некоторых прорезывание зубов оказывается более мучительным, чем для других. Вы можете помочь своему ребенку облегчить боль, следуя нашим рекомендациям.

Советы по облегчению состояния ребёнка

Посоветуйтесь с врачом, как снять боль. Он может назначить обезболивающие препараты и средства для снижения температуры. Вы также можете приобрести специальные гели для прорезывающихся зубов в аптеке.

Дайте малышу прорезыватель. Облегчить боль поможет детское зубное кольцо из силикона, которое он будет грызть. Хорошо предварительно охладить его в холодильнике. Можно дать ребенку пожевать охлажденную махровую салфетку.

Защитите кожу малыша. Нанесите на подбородок, шею и грудную клетку ребёнка защитный крем, чтобы уменьшить раздражение кожи в тех участках тела, которые контактируют со слюной.

Сделайте массаж дёсен. Его можно проводить с обезболивающими гелями, маслами (ромашковым, гвоздичным), кусочком льда, завернутым в ткань.

Компрессы. Можно прикладывать к деснам компрессы с отварами трав (ромашки, коры дуба).

Здоровье малыша во многом зависит от его развития. Родители с нетерпением ожидают первых зубов как одного из важных этапов взросления своих детей. Вместе с тем, этот особенный период в жизни грудничка пугает многих взрослых. Родители часто жалуются на капризы, плач, бессонные ночи, высокую температуру и другие проблемы со здоровьем.

Следует разобраться, какие симптомы свидетельствуют о начале роста молочного зуба. Как на фото выглядит прорезывание первого зуба? Что является нормой, а что - отклонением, и какие средства помогут облегчить состояние младенца?

Симптомы прорезывания зубов у маленьких детей

Зачатки будущих зубов формируются во время внутриутробного развития примерно на 7 неделе беременности. Время их прорезывания полностью индивидуально. У одних младенцев зубки лезут в 5 месяцев, а у других - почти в год. Первыми прорезываются нижние резцы, это происходит примерно в 6-9 месяцев. После чего практически сразу прорезаются и верхние резцы (7-9 месяцев). Полный «набор» собирается в 2-2,5 года.

Как правило, первые признаки родители начинают искать у новорожденного малыша уже 4 месяца. Капризность и чрезмерное слюноотделение сразу приписывают к зубам. Симптомы прорезывания молочных зубов у грудничков:

Набухшие десны. Десны при прорезывании зубов опухают, увеличиваются в размерах (рекомендуем прочитать: ). Это означает, что коронка уже выходит из кости и направляется вверх. Малыш начинает тянуть в рот пальцы и любые посторонние предметы. На фото ниже можно увидеть, как выглядит отек и набухание.
. Повышенная секреция слюны направлена на смягчение и успокоение воспаленной слизистой оболочки.
Нарушение сна и плохой аппетит. Процесс прорезания болезненный, поэтому влияет на поведение ребенка. Постоянный дискомфорт мешает спокойно спать и кушать.

Повышение температуры до 38-39 градусов. Это своеобразный ответ организма на стрессовую ситуацию. Температура сбивается детскими жаропонижающими средствами (сиропы или свечи), требуется консультация педиатра. Нередко родители путают «зубную температуру» с инфекционными болезнями, так как эти процессы могут протекать одновременно.
Насморк. Сопли появляются практически всегда (рекомендуем прочитать: ). Состояние слизистых оболочек во рту и носоглотке взаимосвязано. Отек, набухание и воспаление слизистой ротовой полости сигнализирует о возможном наличии инфекции. Насморк появляется как защитная реакция организма.
Кашель. Возникает при излишке слюны во рту и горле, что мешает свободно дышать. Ребенок попросту давится лишней жидкостью. Зубной кашель носит кратковременный характер – не более 2 суток.
Диарея или рвота (рекомендуем прочитать: ). Ребенок проглатывает больше слюны, чем обычно. Ее химический состав влияет на работу кишечника, что и становится причиной жидкого стула.
Возбудимость, капризность. В этот период малыш становится капризным, плохо спит, не кушает, много плачет. Ухудшение эмоционального состояния объясняется болью, иным дискомфортом, усталостью (ребенок не спит) и другими неприятными симптомами.

Прорезывание зубов сопровождается вялостью и капризностью малыша

Важно помнить, что симптомы появления зубов легко спутать с инфекционным заболеванием. Если температура, насморк, кашель или диарея держатся более 2 дней, нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Как выглядят десны при прорезывании, почему они набухают?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На фото можно отчетливо рассмотреть состояние и общий внешний вид десен при прорезывании зубов. Они отличаются от здоровой и нормальной слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый оттенок.

Как выглядит десна у детей:
слизистая становится красной и опухшей;
десна при прорезывании меняет свою структуру (становится рыхлой);
по мере выталкивания коронки на поверхности десны появляется белое пятнышко;
когда острая коронка выходит на поверхность десны, возникает небольшая ранка или ссадина.

Перечисленные выше признаки можно увидеть на фото, они являются вариантом нормы и встречаются у всех грудничков. Иногда появляется характерный белый или желтый налет (в большом количестве слюны обитает много бактерий), небольшие кровоизлияния в виде красных точек (если задеваются кровеносные сосуды).
Опухание десен - естественный и легко объяснимый процесс. Изначально зубные зачатки находятся глубоко в альвеолярных отростках. Постепенно они растут, увеличиваются и начинают выталкиваться наружу, что и называется прорезыванием. Коронка сначала пробивается через плотную костную ткань. Этот сложный этап не сопровождается ярко выраженными симптомами или визуальным проявлением.

Опухание, краснота и отек появляется, когда коронка проходит через верхние мягкие ткани десны (наличие зуба становится заметным). Гиперемия объясняется повреждением тканей. Когда зубки режутся, их острые края фактически разрезают мягкие ткани. Как известно, любое подобное повреждение влечет появление отека или воспаления.
Может ли при прорезывании появляться кровь на деснах?
Нередко прорезывание сопровождается неприятными осложнениями, которые настораживают и пугают родителей. К ним относят гематомы, обильные кровоизлияния или кровоподтеки, иногда - кровоточивость.
Кровь на деснах появляется очень редко. Такое случается при разрыве капилляра в тот момент, когда коронка только прорезала поверхность слизистой. Обычно кровоточивости предшествует длительное и сильное опухание десен. Кровоточат десны несколько секунд, затем все проходит. Единичный случай не является серьезным поводом для беспокойства. Если кровь появляется систематически, нужно проконсультироваться со специалистом.

Вторым осложнением является гематома в капюшоне десны. Она появляется при разрыве кровеносных сосудов до полного прорезывания. Цвет гематомы обычно с синим, фиолетовым оттенком. Это свидетельствует о скоплении внутри крови и другой жидкости.
На фото выше можно увидеть, как выглядит гематома. Часто она проходит сама, когда резец полностью выходит наружу. При сильном опухании может потребоваться медицинская помощь. Врачи рассекают десну, обеспечивая отток экссудата. В домашних условиях это делать категорически запрещено.
Как облегчить состояние грудничка, если у него опухла и болит десна?
Когда десны набухли, и проявились неприятные симптомы, на помощь детям и родителям приходит множество фармакологических новинок, которые снимают боль и дискомфорт. Можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые помогали еще нашим мамам и бабушкам.
В первую очередь нужно обзавестись игрушкой-прорезывателем. Его предварительно кладут в холодильник или морозильную камеру - холодная резиновая игрушка притупляет боль и безопасно чешет десны.
При интенсивном проявлении симптомов, особенно когда ребенок совсем не спит и много плачет, подойдут разнообразные гели, свечи или суспензии.
Популярны гомеопатические препараты, которые должны уменьшать общую симптоматику.
Медицинские препараты
Препараты для детей делят на следующие группы:
местные обезболивающие;
комплексная гомеопатия;
обезболивающие препараты для приема внутрь.

Местные анальгетики представлены гелями, они есть в аптечке почти у всех современных родителей. К преимуществам таких гелей относят удобное нанесение на десны, быстрый эффект и антисептические свойства. В течение первой минуты слизистая «замораживается» и становится нечувствительной. Среди недостатков отмечают кратковременность эффекта и неприятные ощущения во рту. Тем не менее, эффекта обезболивания хватает, пока ребенок засыпает.
Самые известные гели:
Камистад Гель (Бэби);
Калгель;
Дентинокс Гель-Н;
Холисал.

Гомеопатические препараты действуют комплексно. Они влияют на весь процесс в целом, ускоряют его и облегчают состояние малыша. Такие средства содержат только натуральные и безопасные ингредиенты, поэтому разрешены даже самым маленьким. Использовать их нужно четко по инструкции.
Гомеопатические лекарства:
Вибуркол - свечи;
Дантинорм Бэби - капли (рекомендуем прочитать: );
Дентокинд - таблетки (рекомендуем прочитать: );
Пансорал - гель и др.

Анальгетики и антигистаминные препараты, предназначенные для внутреннего приема, назначаются только врачом. В отличие от первых двух групп, прием этих лекарств показан при наличии серьезных симптомов или осложнений:
Капли Фенистил (с рождения) и Парлазин (после 1 года) – антигистаминные препараты. Они назначаются для снятия и уменьшения отека слизистых оболочек во рту и носоглотке, устранения зуда или жжения десен. Антигистаминные лекарства помогают уменьшить насморк и воспаление.
При сильных болях или повышении температуры показан прием жаропонижающих препаратов (они также действуют как болеутоляющие). Подойдут детские (обязательно подходящие по возрасту) суспензии или свечи на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол и др.). Перед началом приема лекарства нужно проконсультироваться с педиатром. Он оценит необходимость его использования, а также подберет наиболее подходящее средство.

Народные средства
Чай на основе ромашки, мелиссы, лаванды и котовника успокоит малыша и уменьшит боль. Сухие ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях. Столовую ложку готовой смеси залить стаканом кипятка и настоять 10-15 минут, затем процедить. Пить такой чай можно на протяжении всего дня.
Крепким отваром ромашки протирать ротовую полость или делать компрессы. Если отвар разбавить водой, его можно пить в виде чая.
Гвоздичное масло в стоматологии помогает детям и взрослым. Оно обеззараживает и обезболивает. Чистое масло гвоздики будет жечь, поэтому его нужно развести оливковым или миндальным маслом в соотношении 1,5:1. Полученным раствором обрабатывать воспаленное место.
Для протирания или компрессов используется отвар шалфея, календулы, коры дуба. Можно использовать один компонент или приготовить смесь. Ингредиенты снимают воспаление, обеззараживают, уменьшают болевые ощущения и зуд.

Ромашковый чай очень эффективное успокаивающее средство при прорезывании зубов
В каких случаях воспаленные десны могут свидетельствовать о наличии заболеваний?
Рост молочных зубов у ребенка сопровождается снижением иммунной защиты организма и ростом его уязвимости перед патогенной микрофлорой. Часто симптомы, которые родители относят к «зубным», указывают на наличие проблем со здоровьем.
Черные пятна на слизистой указывают не только на гематому, но и на наличие инфекции в виде гингивита или стоматита. Они присоединяются при некачественной гигиене рта, слабой иммунной системе.
Белые пятна или налет указывают как на зачатки коронок, так и на стоматологические проблемы. Подобные признаки встречаются при стоматите, нехватке кальция (при грудном вскармливании кормящая мама неполноценно питается) или недостаточной гигиене.
Высокая температура, которая держится более 2 дней, может свидетельствовать о развитии в организме инфекционного процесса.

При любых тревожных и длительных признаках нужно обратиться к педиатру. Происхождение симптома точно определит только специалист.
Через сколько дней проходит набухание десен?
Длительность сохранения симптомов индивидуальна. Она зависит от скорости прорезывания и наличия осложнений. Небольшое набухание может появиться почти за месяц до появления самого зуба. При этом самочувствие малыша будет нормальным.
Усиление симптоматики происходит непосредственно перед выходом зуба на поверхность десны. В норме сильный отек и опухоль мягких тканей проходят в течение 3-4 дней. В разных случаях эти сроки могут варьироваться.