Заражение гепатитом Б. Как передается вирус гепатита

– это самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С.

В мире гепатитом С болеет около полмиллиона человек. Поражаются вирусом гепатита С молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. Заболевание называют ласковым убийцей, потому что его течение бессимптомное и часто возникают серьезные осложнения, такие как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Риск заражения гепатитом С очень высокий, поэтому каждый человек должен знать как передается гепатит С, чтобы уберечь себя от этой коварной болезни.

– это РНК-содержащий вирус. Источниками заболевания могут быть как больные на острую или хроническую формы гепатита С, так и носители вируса.

Происходит гематогенным (парентеральным) путем – когда возбудитель проникает в организм с кровью или ее компонентами. Кровь больного или инфицированного человека содержит большое количество вирусных тел.

Кроме крови, немного вируса гепатита С находится в слюне, менструальной крови, сперме, вагинальной смазке, лимфе. Вирус настолько устойчивый, что даже в высушенной и замороженной крови сохраняет свою патогенность и вирулентность в течение трех суток.

Важно! Самый высокий риск заболеть гепатитом С при проведении инъекций общей иглой, на которой может содержаться вирус.

Не менее часто заражение происходит при таких манипуляциях как иглоукалывание, пирсинг, татуировка, маникюре. Поэтому очень важно проводить эти процедуры в специализированных заведениях, где придерживаются всех санитарно-гигиенических норм.

До недавно часто встречалось заражение гепатитом С при гемотрансфузиях (переливание крови и ее компонентов), потому что кровь и ее компоненты не тестировали на наличие антигенов к вирусам гепатитов.

Возрастание заболеваемости на гепатит С и другие заболевания, которые передаются через кровь, побудила разработать алгоритм проверки крови на гепатит С. После 1992 года вся кровь и трансплантационные материалы тщательно проверяются на вирусные гепатиты и ВИЧ.

В медицинских учреждениях развитых стран много внимания уделяют обучению персонала вопросам, которые касаются болезней с парентеральным путем передачи, также обеспечивается санитарно-эпидемиологический режим, тщательно стерилизуются инструменты и т. д.

Интересно! Поэтому редко гепатит С передается через хирургический инструментарий, при инъекциях и стоматологических манипуляциях.

Где можно заразится гепатитом С?

Места совместного употребления инъекционных наркотиков. Гепатит С называют еще болезнью наркоманом, потому что чаще всего заражаются молодые люди при введении наркотических веществ в вену нестерильным общим шприцом.
Тату-салоны и салоны красоты, где выполняют пирсинг, иглоукалывание, перманентный макияж, маникюр, педикюр и практикуют инъекционные методы косметологии. Заражение может произойти из-за плохой стерилизации инструментария и несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов. Также мастер должен обязательно проводить все процедуры в одноразовых стерильных перчатках.
Места лишения свободы.
На рабочем месте, имеется ввиду медперсонал больницы, клиники, стоматологического кабинета.
Медицинские заведения. При проведении переливания крови (очень редко, около 4 % случаев), оперативных вмешательствах, инвазивных методах диагностики, родах, инъекциях, стоматологических манипуляциях.
В домашнем быту, если вы проживаете с больным на гепатит С.

Заражение вирусом гепатита С при традиционном половом акте происходит редко, из-за небольшого количества вирусных тел в сперме, вагинальном секрете и слюне. Приблизительно 5% больных гепатитом С заразились половым путем.

Риск обрести гепатит С повышается у лиц, которые ведут непорядочную сексуальную жизнь, имеют большое количество партнеров, не пользуются презервативами.

Также риск повышается в разы при наличии воспалительных заболеваний половых органов, которые нарушают целостность слизистой оболочки, при большом количестве вируса в биологических жидкостях, венерических болезнях.

Важно! Использование презерватива во время полового акта снизит риск заболеть на гепатит С к нулю.

Можно выделить следующие группы высокого риска заражения гепатитом С половым путем:

мужчины и женщины, которые часто меняют половых партнеров;
работники секс-бизнеса;
мужчины нетрадиционной ориентации.

В группу низкого риска по заражению гепатитом С половым путем входят такие лица:

с постоянным половым партнером на протяжении многих лет;
использующие презервативы во время полового акта.

Больше всего больных гепатитом С, которые заразились половым путем в странах Азии, а меньше всего – в Европе.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что хоть риск заболеть гепатитом С при половом акте невысок, но все-таки существует.

Интересно! Вертикальный путь передачи – это передача заболевания от матери к ребенку во время родов, кормления грудью и ухода за ним.

Вирус гепатита С не проникает через плаценту, поэтому ребенок может заразится только во время прохождения через родовые пути. Только 5% детей, родившихся от матерей больных на гепатит С, были инфицированы.

Во время беременности все женщины проходят тестирование на наличие антигенов к вирусным гепатитам, в том числе и гепатиту С.

Перед родами у больных обязательно проводится определение вирусной нагрузки организма.

В зависимости от количества вирусных тел в крови женщины, выбирается оптимальный вариант родоразрешение – кесарево сечение или естественные роды.

Итальянские ученые провели исследование и определили, что риск инфицирования во время кесаревого сечения в пять раз ниже, чем во время естественных родов.

В связи с длительным инкубационным периодом заболевания и незрелостью иммунной системы новорожденного, провести диагностику гепатита С можно только в 12-18 месяцев. До того времени тесты на наличие антигенов к НСV будут неинформативны.

К сожалению, достоверной информации о безопасности грудного молока, матери больной гепатитом С, нет. Одни ученые пытаются доказать, что вирус в грудном молоке не содержится, а другие – обратное.

Поэтому в нашей стране врачи советуют больным матерям на гепатит С, при наличии трещин сосков, не кормить грудью младенца.

Но все же, женщина должна получить полную информацию обо всех рисках заражения ребенка и сделать выбор сама в пользу грудного или искусственного вскармливания.

Важно! Также женщина, должна знать, как ухаживать за ребенком, чтобы не заразить его гепатитом С. Об этом она может расспросить у врача-инфекциониста или педиатра.

Передается ли гепатит С при бытовом контакте?

Воздушно-капельный путь передачи не характерен для гепатита С. Поэтому вы не заразитесь при пребывании с больным в одном помещении.

Заражение гепатитом С в быту может произойти только при попадании его крови в ваш организм через рану на коже, при пользовании одним шприцом, зубной щеткой, маникюрными принадлежностями, ножницами, бритвой и т. д.

Больных гепатитом С не нужно изолировать от общества и родных, создавать особые условия на работе или учебе. В России таких больных освобождают от военной службы в армии. Привилегия это или ущемление, не знаю, как правильно расценивать.

Интересно! Гепатит С не передается при объятиях, рукопожатии или поцелуе с больным на гепатит С, а также при использовании его посуды или общей ванной комнаты.

Какой риск заболеть, если все таки произошло инфицирование вирусом гепатита С?

В 20 % случаев инфицирование, в основном у людей с хорошим иммунитетом, переходит в острый гепатит С, который заканчивается выздоровлением без последствий. Но в 80 % инфицированных вирусом гепатита С развивается изначально или вторично хроническая форма заболевания.

Для ранней диагностики гепатита С у инфицированных обязательно проводятся систематические анализы на наличие возбудителя и для определения вирусной нагрузки.

Существуют также носители вируса гепатита С, в организме которых возбудитель очень медленно размножается, поэтому клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют.

Из-за длительной персистенции и множественных мутаций вируса в организме, иммунитет против гепатита С не формируется. Поэтому заболеть повторно можно, даже при своевременном и эффективном лечении.

Группы риска по заболеванию на гепатит С

Самый высокий риск заболеть гепатитом С у следующих лиц:

реципиентов, которым проводились трансфузии крови и ее компонентов или трансплантация органов до 1992 года;
медицинских работников, которые имеют контакт с кровью;
у инъекционных наркозависимых;
у ВИЧ-инфицированных.

Средний риск инфицирования гепатитом С у таких людей:

с заболеваниями печени неясной этиологии;
у тех, кто систематически проходит процедуру гемодиализа;
у детей, которые родились от матерей больных на гепатит С.

Низкий риск приобрести гепатит С в следующих группах людей:

медицинские работники санитарно-эпидемиологической службы;
мужчины и женщины, которые ведут активную сексуальную жизнь и пренебрегают презервативами;
супруги больных гепатитом С;

Для раннего выявления гепатита С у лиц из групп риска проводиться ежегодные обследования на гепатит С.

Как проводится диагностика гепатита С?

Интересно! Самыми точными методами диагностики гепатита С является полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Данные анализы проводятся во всех частных лабораториях и клиниках. При помощи полимеразной цепной реакции определяют наличие генетического материала (РНК) вируса в крови человека, а при помощи иммуноферментного анализа – антитела к вирусу гепатита С. При помощи последнего теста можно узнать вирусную нагрузку больного.

Биохимический анализ печени, хоть и не поможет идентифицировать возбудителя, но укажет на функциональное состояние печени.

При гепатите С наблюдается увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, количества прямого билирубина, щелочной фосфатазы, положительная Тимоловая проба, уменьшение и дисбаланс протеинов.

Как защитить себя от заражения гепатитом С, если вы проживаете с больным?

Пятна крови больного на одежде, предметах быта, мебели нужно обрабатывать средством, которое содержит хлор. Для этого отлично подходит Доместос, Белизна или Хлоргексидин. Процедуру обязательно проводят в перчатках.
Одежду, белье нательное и постельное, полотенца следует стирать при температуре выше 60°С на протяжении получаса или кипятить около 5 минут.
Любые травмы или раны больного немедленно перевязываются или заклеиваются пластырем. Если это проводит не больной, а кто-то из членов семье, то обязательно нужно быть в перчатках.
Больной должен иметь свой индивидуальный маникюрный набор, бритву, эпилятор, зубную щетки.

От заражения гепатитом С никто не застрахован, поэтому всегда нужно быть бдительными. Избежать заражения вирусом гепатита С намного проще, чем его вылечить. Теперь узнав, как передается гепатит С, вы сможете защитить себя от этой опасной болезни.

Вирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Гепатит С передается, когда инфицированная кровь попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствии риска заражения при контакте неповрежденных слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью.

Концентрация вируса в биологических жидкостях (слюне, сперме и отделяемом из влагалища) в большинстве случаев недостаточна для инфицирования, однако при попадании этих жидкостей в кровь здорового человека, например через поврежденные кожные покровы или слизистую, исключить возможность инфицирования нельзя. По данным некоторых исследований, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. Инфицирующая доза довольно велика - 10 -2 - 10 -4 мл вируссодержащей крови (в зависимости от концентрации вирусной РНК).

Как заражаются гепатитом с?

При каких обстоятельствах может произойти заражение? Рассмотрим эти обстоятельства в порядке от наиболее к наименее вероятным.

Шприцевые инъекции . Так заражаются гепатитом С большинство больных. Основная часть этих случаев связана с внутривенным употреблением наркотиков. По статистике более 75% людей, употребляющих наркотики, либо делавших это в прошлом, заражены гепатитом С. Риск заражения возрастает при неоднократном употреблении внутривенных наркотиков. Другой причиной «шприцевого гепатита» являются случаи инфицирования при проведении медицинских манипуляций: внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций нестерильными шприцами. Это происходит из-за халатности и нарушения медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических норм. На вероятность инфицирования во время инъекций влияет объем инфицированной крови, оставшейся в игле и концентрация вирусной РНК. При этом играет большую роль величина просвета иглы или канюли. Игла с узким просветом, используемая, например, для внутримышечных инъекций, несет значительно меньший риск инфицирования по сравнению с канюлями, имеющими широкий просвет (например, канюли для инфузий). Как следует из данных, приведенных в одном исследовании, риск передачи инфекции ВГС с единичной случайной инъекцией, выполненной врачом или медсестрой, незначителен. Также показано, что ни один из реципиентов, получивших при случайной инъекции анти-ВГС-положительную, но ВГС-РНК-отрицательную кровь, не заболел вирусным гепатитом С.
Переливания крови и ее компонентов . Высок процент больных гепатитом С среди пациентов, которые в прошлом получали препараты крови (например, больных гемофилией, людей с почечной недостаточностью, получающих гемодиализ). До 1986 г. в мире еще не существовало тестов для выявления вируса гепатита С. Тогда эта инфекция называлась «ни А, ни В». Тем самым подчеркивалась принципиально отличная от гепатита А и В природа вирусного заболевания, поражающего печень, но исследования доноров не были разработаны. С начала 90-х годов это стало возможным. Поэтому до этого периода среди тех, кому проводилось переливание крови, процент инфицированных был довольно большим. Впоследствии и до настоящего времени риск заражения гепатитом С в таких случаях стал минимальным, так как обследование доноров проводится обязательно. Однако сказать, что риск сведен к нулю, к сожалению, по-прежнему нельзя. Это в какой-то мере связано с ситуациями, когда донор инфицирован недавно и у него еще не обнаруживаются маркеры инфекции. Этот временной промежуток называется «периодом серологического окна».
Хирургические вмешательства. Гинекология . На медицинских инструментах, не обработанных должным образом, могут оставаться частицы крови больного гепатитом С. При использовании этих инструментов может произойти инфицирование здорового человека.
Татуировки и пирсинг . Эти манипуляции связаны с повреждением кожи, часто с небольшим кровотечением. Основная опасность в том, что инструменты могут быть плохо стерилизованы. Инфицирование таким способом чаще это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок в идеале должны быть одноразовыми или должным образом стерилизованными (включая не только иглы, но и такие принадлежности, как контейнеры для краски или машинки для пирсинга). Мастер, наносящий татуировки или пирсинг, должен надеть одноразовые перчатки и быть в них на протяжении всей процедуры. Инфицирование также возможно при применении некоторых методов альтернативной медицины (иглоукалывание, ритуальные надрезы), бритье в парикмахерских.

Передача вируса ребенку в родах по данным ВОЗ происходит в 4-8% у женщин с гепатитом С и у 11-25% женщин с ко-инфекцией ВИЧ. Это так называемый «вертикальный путь». Передача вируса от матери ребенку может происходить во время родов, при уходе за ребенком и грудном вскармливании.

Основное значение имеет инфицирование во время родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка. У матерей с вирусной нагрузкой менее 10 6 копий/мл, вертикальная передача вируса происходит крайне редко. Роль инфицирования в постродовом периоде крайне мала. Вирус гепатита С может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Однако у женщин с сочетанной ко-инфекцией ВИЧ, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании, поэтому ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью не рекомендуется.

Половой путь . Риск заражения гепатитом С при половых контактах невелик, в отличие от риска инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), однако он существует. Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования ВГС половым путем.

Инфицирование может произойти при нарушении слизистых половых партнеров (при воспалительных заболеваниях половых органов повреждается слизистая, повышается кровоточивость, что увеличивает риск передачи гепатита С). Исследования показали, что число случаев передачи гепатита С половым путем не превышает 5%.

Считается, что риск передачи вируса половым путем среди супругов составляет не более 1% в год. Большему риску подвержены люди, которые имеют несколько половых партеров, имеют сопутствующие заболевания, передающимися половым путем, практикуют анальный секс или инфицированы ВИЧ. В таких случаях использование методов барьерной контрацепции (презервативов) обязательно. Использование презервативов у постоянных половых партнеров позволяет свести к нулю и так очень низкий риск заражения ВГС. Целесообразно периодически (один раз в год) исследовать маркеры ВГС. Не рекомендуется практиковать незащищенный секс во время месячных, независимо от того, кто инфицирован гепатитом С – мужчина или женщина.

Стоматология и косметология . Инфицирование при проведении стоматологических манипуляций происходит при несоблюдении санитарно-эпидемиологических правил. Частицы инфицированной крови могут содержаться на необработанных должным образом инструментах. Старайтесь не пользоваться услугами неспециализированных и сомнительных заведений.

Вдыхание кокаина . Описаны случаи заражения гепатитом С при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса возможен.

Заражение при травмах, в драках, авариях . При нарушении кожных покровов возможно инфицирование здорового человека после попадания ему в рану крови, содержащей РНК гепатита С. Такие случаи имеют место в драках, автомобильных и других авариях, травмах, полученных на производстве с высоким уровнем травматизма (пожарные, полиция, службы спасения и т.д.)

Бытовые контакты . Опасности заражения для членов семьи и друзей пациентов, страдающих гепатитом С, нет. Вирус гепатита C не передается через руки и кухонную утварь. Однако важно помнить, что нельзя допускать использование общих острых и ранящих предметов: маникюрных ножниц, бритв, зубных щеток.

Кровососущие насекомые . В жарких странах, где распространенность ВГС высокая, проводились исследования передачи ВГС через укусы насекомых. Более 50 различных видов москитов переносчиков желтой лихорадки, лихорадки Денге или малярии заражались через специальную мембрану кровью, содержащей ВГС-РНК. Полученные результаты сравнивались с таковыми у москитов контрольной группы, которым вводилась ВГС-РНК-отрицательная кровь. В ходе последующего препарирования москитов определяли ВГС-РНК в содержимом головной части, брюшка и груди насекомых. Оказалось, что через 24 ч после заражения ВГС сохранялся в содержимом брюшка. Однако ни у одного насекомого не было обнаружено ВГС-РНК в грудной части. Авторы сделали вывод, что москиты не могут рассматриваться как потенциальные переносчики ВГС.

Передача через домашних животных . На настоящее время не известны факты инфицирования гепатитом С через укусы или порезы когтями домашних животных (кошки, собаки и т.д.)

Как передается гепатит В?

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инфицирующую способность на несколько порядков выше, чем вирус гепатита С, пути передачи его аналогичны изложенным выше. При этом вероятность инфекции гораздо выше. Кроме того, гепатит В передается половым и вертикальным путем (от матери ребенку) гораздо чаще, чем при HCV инфекции.

Часто задаваемые вопросы по путям заражения

Могу я обнимать и целовать своих детей?

Да, Вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их.

Нужно ли обследовать членов моей семьи на наличие гепатита С?

Риск заражения членов семьи при бытовом контакте крайне мал. Риск заражения при поповых контактах у супругов также небольшой, однако, он существует. Поэтому супругу или супруге пациента также желательно сдать простой анализ на наличие антител anti-HCV. Необходимо обследовать детей, рожденных от инфицированных матерей. Также анализ необходим в случае, если был контакт с кровью больного гепатитом С.

Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?

Можете готовить для семьи. Даже если Вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены Вашей семьи смогут заразиться, так как ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

Что если мой ребенок или друг будут есть из моей тарелки и пользоваться моей вилкой?

Вы не передадите им вирус, пользуясь вместе этими предметами. Однако использование общих зубных щеток, полотенец не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Моя дочь пользуется моими маникюрными ножницами. Это опасно?

Нужно избегать пользования общими острыми предметами, частицы Вашей крови могут оставаться на поверхности ножниц, если Вы пораните себя, и смешаются с кровью дочери, которая также может повредить свою кожу ножницами. Необходимо иметь личные предметы гигиены, такие как бритва, ножницы, зубные щетки и т.д., своевременно выбрасывать использованные тампоны и прокладки.

Мы женаты много лет. Заниматься сексом небезопасно для нас?

При условии стабильных моногамных гетеросексуальных взаимоотношений в семье риск заражения очень мал.

Как быть с французскими поцелуями? Оральным сексом?

Наибольшая опасность может возникнуть тогда, когда нарушена целостность слизистых оболочек, и происходит контакт с биологическими жидкостями инфицированного партнера.

Нужно ли всегда использовать презервативы?

Использование презерватива особенно актуально, в случае если пациент имеет нескольких половых партнеров.

Могу я иметь ребенка? Ухаживать за ним?

Да. Только в 6% случаев происходит передача вируса гепатита от матери ребенку во время родов.

Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, о том, что у меня гепатит С?

Да. Необходимо сообщать об этом всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или операции.

Как нужно обрабатывать пятна крови, чтобы убедиться, что в них нет вируса гепатита С?

Любые пятна крови, в том числе сухая кровь, которая может содержать вирус, - должны быть обработаны с помощью раствора одной части отбеливателя на 10 частей воды. При этом должны быть использованы одноразовые резиновые перчатки.

Сколько вирус живет вне тела?

Вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. В замороженном состоянии вирус сохраняет свои свойства годами.

Можно ли имея один генотип вируса гепатита С заразиться еще каким-либо?

Инфицирование одним типом вируса не защищает от заражения другим генотипом.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

По статистике около двадцати процентов людей страдают данным заболеванием, не имея понятия, откуда оно берется. Чтобы разобраться в этом, нужно ответить на несколько вопросов. Каковы симптомы заболевания? Какие пути передачи вируса? Передается ли гепатит С половым путем?

Пути передачи болезни

В переводе с греческого слово «гепатит» обозначает воспаление печени. Вирусные гепатиты имеют несколько путей передачи. Но многих интересует вопрос, передается ли гепатит C половым путем.

Современная медицина выделяет несколько форм гепатита:

Гепатит А является вирусной инфекцией, которая проникает в человеческий организм через ротовую полость. Источниками заражения выступают грязные руки, некачественные продукты питания и вода. Инфекция может попадать к человеку при нарушении гигиенических правил. В результате этого развивается заболевание с желтухой и другими симптомами.
Гепатиты В, C и D проникают в человеческий организм гемоконтактным путем: через кровь.
Гепатит E передается водным и контактно-бытовым путем. Особо опасен для беременных женщин.

Гепатиты F и G в настоящее время изучены не достаточно и особого интереса не представляют.

Причины заражения

Гепатит С относится к вирусным заболеваниям. Инкубационный период болезни составляет от 14 дней до 6 месяцев. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и выявляется при поражении печени и переходе в хроническую форму.

Основной причиной заражения является прямое контактирование с кровью заболевшего человека. Высокий риск заражения отмечается в таких ситуациях:

в салонах красоты, которые делают татуировки и пирсинги;
в совместном употреблении наркотических веществ с использованием одного шприца;
в местах лишения свободы;
во время переливания донорской крови;
при незащищенном половом акте.

Заражение через поцелуи и бытовые контакты практически невозможно. Вирус гепатита C практически не передается при бескровных безопасных контактах через слюну и кожные покровы. Риск инфицирования возникает при появлении на коже и слизистых оболочках трещин. В этой ситуации идет контакт с кровью, и существует вероятность передачи вируса.

Вирус гепатита C не передается бытовым путем (через предметы обихода, постельное белье, одежду). Можно есть из одной посуды с больным вирусным гепатитом, не опасаясь заражения.

Гепатит С воздушно-капельным путем никак передаться не может. Данное заболевание передается половым путем или через кровь зараженного. Применение презерватива во время полового акта способно защитить от заражения на девяносто пять процентов. Но при этом должны быть соблюдены условия того, что он не порвется или не будет поврежден другим методом. Также многое зависит от того, какое количество вирусов содержится в крови носителя гепатита.

Если отмечается повышенная вирусная нагрузка, то вероятность заразить партнера даже при защищенном сексе составляет не больше четырех процентов. Если у партнера имеются повреждения слизистой оболочки и кожного покрова или половой акт оказался незащищенным, то инфицирование гепатитом будет неизбежным.

Передается ли гепатит С через слюну? Можно ли заболеть гепатитом, если поцеловать носителя вируса? В медицине проводилось много исследований. И специалисты пришли к выводу, что не передается гепатит через слюну и поцелуи. Хотя наличие вируса возможно, но лишь в минимальном количестве. Другой вопрос состоит в том, может ли произойти заражение гепатитом С при оральном сексе. Эти данные до сих пор не изучены. Но считается, что заражение происходит через сперму и кровь больного. Существует высокая вероятность заражения при интимной близости во время менструации из-за контакта с кровью.

Вертикальный путь передачи вируса гепатита C практически не встречается. Не переходит вирус и через грудное молоко. В большинстве случаев роженица может без опаски кормить своего малыша. При сомнениях не лишним будет посоветоваться с врачом.

Несколько фактов

Если заражение гепатитом С половым путем или через кровь все-таки произошло, то:

При крепкой иммунной функции недуг может иметь облегченный характер. При своевременном лечении пациент может полностью выздороветь. В практике таких ситуаций встречается около двадцати процентов.
Носительство вируса не является приговором. С данным заболеванием можно прожить долгую и нормальную жизнь. Главное, необходимо каждый год проходить обследование и следовать всем рекомендациям доктора.
Пациент становится носителем вируса. Стоит отметить, что гепатит С распространяется по организму достаточно медленно, при этом не проявляется никакими симптомами. При помощи печеночных проб или биопсии достаточно тяжело распознать заболевание, так как на начальной стадии никаких значительных изменений не происходит.
Вирусный гепатит C часто идет вместе с гепатитами B и D, а также ВИЧ-инфекцией. При выявлении любого из этих заболеваний необходимо пройти полное обследование на наличие других опасных болезней.
Половая жизнь при вирусных гепатитах возможна при использовании барьерных средств защиты. Не рекомендуется заниматься сексом при месячных.

Группы риска

После того, как разобрались, каким образом гепатит передается, стоит уяснить, кто входит в группу риска. К списку с повышенной вероятностью заражения относят:

людей, которым переливали кровь;
пациенты, которым проводились оперативные вмешательства;
медицинские работники хирургического профиля;
лиц, которые употребляют инъекционные наркотики;
пациенты, которые страдают ВИЧ.
больные, которые находятся на гемодиализе.
люди, которые ведут активную половую жизнь и меняют каждый раз партнеров;
люди, которые имеют одного инфицированного партнера (передача вируса от мужа к жене и наоборот возможна при незащищенном половом акте).

Больной в семье: меры

Гепатит С не может передаться через слюну, разговор, прикосновения или бытовые вещи. Он заразен только при незащищенном половом акте и передается через кровь. Если вирус и попал во внешнюю среду, то там он живет не больше трех суток. Если кровь больного члена семье капнула где-либо в помещении или на одежду, то необходимо срочно обработать поверхность любым хлоросодержащим средством в виде Доместоса или Белизны. При стирке вещей вирус может погибнуть при температуре в шестьдесят градусов за тридцать минут. Во время кипячения вирус не проживет и больше двух минут.

Самому носителю вируса нужно следовать некоторым правилам, чтобы предотвратить передачу гепатита С своим близким:

При любом виде травмирования кожного покрова нужно перевязать пораженное место бинтом или заклеить лейкопластырем. Если кто-то из членов семьи хочет оказать первую помощь, необходимо надеть резиновые перчатки.
У больного гепатитом С должны быть личные вещи в виде маникюрного набора, бритвенного станка, эпилятора, зубной щетки. Зараженному ни в коем случае нельзя пользоваться другими предметами обихода.
Во время полового акта рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в виде презервативов.
Каждые шесть месяцев необходимо проходить обследование.

Диагностирование и лечение

К самому распространенному способу диагностирования заболевания относят поиск антител к вирусу.

При положительном результате проводят ПЦР-анализ, которые дает возможность с наибольшей точностью определить РНК вируса.

Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что человек полностью здоров. Для точности необходимо провести несколько таких анализов. В течение полугода вирус может не выявляться в организме.

Также пациенту проводят биопсию печени. Метод позволяет дать оценку степени повреждения печеночных клеток вирусом. Особенно данный способ важен тогда, когда болезнь протекает без проявления симптоматики.

В качестве дополнительных методов диагностирования применяют:

Фибротест. Методу можно получить информацию о наличии биомаркеров фиброза в крови больного.
Фиброскан. Позволяет определить степень пластичности печеночных тканей.
Биохимию крови на АЛТ и АСТ.
Биохимический анализ крови на количество билирубина.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Общий анализ крови.

Фиброскан и Фибротест относятся к разновидностям диагностирования, которые удобны для тех людей, которые страдают плохой свертываемостью крови. Также такие методы дают возможность с точностью определить болезнь при отсутствии изменений органа.

Лечение гепатита С является комплексным. Главной задачей лечебного процесса является снижение количества вирусов в организме человека или полное их устранение.

Зачастую применяют Интерферон-альфа. Данный медикамент предназначен для предотвращения заражения у новорожденных. Его использование не дает гарантии на полное выздоровление. В качестве дополнительного лечения могут назначить Рибавирин и другие средства.

Продолжительность лечебного курса составляет от трех месяцев до полутора лет.

Также специалисты используют новую комбинацию препаратов в виде Софосбувира и Ледипасвира. Такое комбинирование лекарств позволило вылечить пациентов в девяноста семи случаях.

Основной опасностью гепатита С является то, что медики еще не придумали вакцины против болезни. Поэтому люди должны сами думать о своей защите.

Если у больного отмечается хронический гепатит С наряду с другими болезнями, то зачастую такой процесс ведет к смертельному исходу. Поэтому не стоит затягивать лечение. Необходимо обращаться к специалисту при возникновении первых признаков болезни

Как гепатит С передается от одного человека к другому, может рассказать любой врач. Главным механизмом распространения вируса считается зараженная гепатитом кровь. Однако риск проявления болезни при незащищенном половом акте также существует, и он составляет примерно 3–5%.

Наиболее распространенные способы заражения

Пытаясь узнать, передается ли гепатит С половым путем, человек должен понимать, что здесь все зависит от концентрации вируса в организме зараженного. В наибольшей концентрации вирус присутствует в крови, поэтому и заражение через этот биологический материал считается наиболее распространенным.

Однако некоторые люди заражаются инфекцией при половом контакте или же использовании общих предметов быта. Это возможно, если в слюне и сперме концентрация вируса оказывается феноменально высока. Многое зависит и от иммунной системы человека, ведь если она слаба, риск заражения заметно вырастает.

Следующие способы передачи гепатита считаются наиболее распространенными:

Часто пациент заражается вирусом при переливании ему инфицированного биологического материала.
Подцепить гепатит С могут и наркоманы, поскольку они часто используют грязные, зараженные иглы для инъекций.
Болезнь может передаваться даже в кабинете тату-мастера или в маникюрной салоне, если профессионалы своего дела не стерилизуют используемые инструменты.
Риск заражения для врачей возрастает, если специалисты не используют перчатки при работе с биологическим материалом.
При половом контакте риск заражения партнера составляет 3–5%. Такова же вероятность заражения и во время поцелуя.

При половом акте риск заражения гепатитом минимален, но вирус все-таки содержится в небольшой концентрации в сперме и в вагинальных выделениях. Именно поэтому, занимаясь сексом с новым партнером, лучше всегда предохраняться.

Причины заражения гепатитом половым путем

Многих интересует, возможно ли заболеть гепатитом при незащищенном половом акте. Врачи подчеркивают, что такая вероятность существует, но она минимальна. Риск заражения возрастает в следующих случаях:

если человек практикует частые незащищенные половые контакты с незнакомцами;
если человек отдает предпочтение анальному сексу;
при агрессивном половом акте, когда возможны внутренние кровотечения, риск заражения повышается;
также вероятность заражения растет, если инфицированная дама практикует секс во время менструации.

Вирусом можно заразиться через незащищенный секс, но для этого нужно сильно постараться. Врачи отмечают, что у 6% девушек легкого поведения диагностировано это заболевание. У 4% гомосексуалистов встречается гепатит С. Если же человек состоит в браке и не практикует сексуальные эксперименты на стороне, риск заражения составляет менее 1%.

Проще всего заразиться гепатитом, если заниматься сексом без презервативов в странах Юго-Восточной Азии.

Там данное заболевание считается крайне распространенным, и по разным расчетам, инфицированными оказываются от 9 до 27% местного населения. В европейских странах гепатит С - куда менее актуальная проблема и встречается у менее 1% людей.

Несмотря на распространенный стереотип, при гепатите заражение бытовым или воздушно-капельным путем невозможно. С инфицированным человеком разрешено спокойно общаться, жить в одной квартире, но врачи все-таки рекомендуют не пользоваться с больным одними предметами личной гигиены.

Способы определения заболевания

Коварность гепатита С состоит в том, что диагностировать это заболевание крайне сложно самостоятельно. Ч аще всего пациенты обращаются к врачу со следующими тревожными симптомами:

пожелтение кожи;
частая апатия, слабость, депрессия;
частая тошнота или рвота;
повышение температуры, порой незначительное;
головные боли;
боли в области правого подреберья;
отсутствие аппетита, быстрая потеря веса.

При заражении гепатитом С половым путем или через кровь тревожные симптомы могут и вовсе не возникнуть.

Человек будет отлично чувствовать себя в течение многих месяцев, пока болезнь медленно, но верно разрушает здоровые клетки его печени.

Именно поэтому правдивыми оказываются лишь методики лабораторной диагностики. Тут в ход идут следующие исследования:

ПЦР анализ крови;
исследование на маркеры гепатита;
биохимический и общий анализ крови;
забор кала и мочи;
УЗИ брюшной полости;
исследование тканей печени.

Если человек считает, что вероятность заражения через половой путь передачи высока, то ему следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше специалист поставит диагноз, тем проще в итоге будет бороться с болезнью.

Гепатит С очень часто переходит в хроническую стадию, порождая цирроз печени и даже онкологические поражения органа. Чтобы не допустить этого, человеку необходимо всегда проходить обследование при возникновении любых подозрительных симптомов.

Разновидности вирусного заболевания

Выше обозревались лишь способы заражения гепатитом С, но это далеко не единственная разновидность такого опасного заболевания. Как передаются иные формы вируса:

Гепатит А распространяется через слюну и фекалии. Подцепить такой вирус можно даже через поцелуй или за счет длительного контакта с инфицированным человеком. Вирус не представляет смертельной опасности, и с помощью медикаментозной терапии от него можно избавиться за 1–2 месяца.
Лекарственная разновидность гепатита возникает при длительном и самовольном приеме медикаментов. Вирус напрямую влияет на состояние печени.
Токсический гепатит возникает при работе с ядами и разнообразными химическими веществами без респиратора. Такая форма болезни может быть смертельно опасной.
Вирус гепатита В, С и F передается через кровь, а также может попасть в организм ребенка во время родов, если его мать страдает от симптомов заболевания.

Такой широкий список разновидностей заболевания вызывает и еще одну проблему, касающуюся точности диагностирования.
Часто врачам долго не удается определить, что за форма болезни настигла человека, на какой стадии развития вирус находится. В связи с этим необходимо всегда проводить несколько анализов для качественного и количественного определения вируса в крови.

Вирус гепатита В в редких случаях может передаваться половым путем. Но как и для вируса группы С, его основным способом распространения остается кровь. Причем он может выживать несколько дней даже в засохшей капле крови.

Способы защиты и профилактики

Человек, который занимается незащищенным сексом, должен понимать, что таким образом передаются многие смертельно опасные виды болезней. Именно поэтому барьерная контрацепция является оптимальной защитой для организма. Как еще можно сократить риск передачи вируса гепатита С:

Человек ни в коем случае не должен контактировать с чужой кровью без перчаток и иных средств защиты.
Следует минимизировать эксперименты с анальным сексом.
Стоит отказаться от занятий любовью во время менструации, так как в выделениях инфицированной женщины может присутствовать вирус.
Рекомендуется пользоваться лишь своими средствами гигиены, так как через бритву и зубную щетку можно с легкостью подхватить вирус.
Также рекомендуется отказаться от неразборчивости в сексе из-за риска заражения ЗППП и гепатитом С.

Вирус гепатита может попасть в организм разными путями, и порой для этого достаточно заняться сексом с непроверенным партнером. Однако своевременная диагностика и перечисленные выше меры осторожности помогут минимизировать риск развития смертельно опасной болезни.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени .

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G , похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение :

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя : базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила . Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников