Первая помощь при потере сознания (при обмороке) заключается в следующем:

Уложить на ровную поверхность, желательно голову опустить ниже относительно туловища, а ноги поднять немного выше (это обеспечивает приток крови к голове);

Обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении);

Расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);

Обрызнуть лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде;

Дать вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого необходимо слегка смочить ватку нашатырным спиртом и на расстоянии 1-2 см от носа пострадавшего подержать ватку).

Оказание помощи при гипогликемической коме

В начальной стадии гипогликемия может купироваться приёмом внутрь легкоусвояемых углеводов - сладкий чай, варенье, сахар, конфеты - у больных сохраняется глоточный рефлекс. На стадии психических нарушений или при развитии глубокой комы неотложная помощь оказывается путём струйного вливания в вену 40% раствора глюкозы. Количество вливаемой глюкозы зависит от степени скорости восстановления сознания, в тяжёлых случаях гипогликемической комы может потребоваться введение до 100-150 мл 40% раствора глюкозы. В случае затянувшейся тяжёлой гипогликемии, несмотря на вливание больших доз глюкозы, если не происходит восстановления сознания, это может свидетельствовать о развитии осложнения - отёка мозга. При этом желательно ведение больного совместно с невропатологом.

Оказание помощи при кетоацидотической коме

Кетоацидотическая кома - самое грозное осложнение сахарного диабета, является проявлением абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности и резкого снижения утилизации глюкозы тканями организма. Чаще развивается у больных, страдающих инсулинозависимым диабетом, характеризующимся тяжелым лабильным течением. Недостаток инсулина в организме, который может быть вызван уменьшением введения экзогенного инсулина (плохой шприц, снижение дозы, отмена введения инсулина и т. п.) или повышением потребности в инсулине (беременность, интеркуррентные инфекционные заболевания, травма, хирургические операции и т. п.), служит причиной развития комы.

Клиническая картина. Диабетическая кома, как правило, развивается медленно, исподволь, в течение нескольких дней или недель. При острых заболеваниях или интоксикациях кетоацидоз может возникнуть значительно быстрее, в течение нескольких часов. С клинической точки зрения можно выделить три последовательно развивающиеся и сменяющие друг друга (без лечения) стадии диабетического кетоацидоза: 1) стадия умеренного кетоацидоза; 2) стадия прекомы, или декомпенсированного кетоацидоза, и 3) стадия комы. Больного, находящегося в стадии умеренного кетоацидоза, беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, шум в ушах, снижение аппетита, тошнота, неопределенные боли в животе, жажда и учащенный диурез. В выдыхаемом воздухе определяется запах ацетона.

При декомпенсированном кетоацидозе, или диабетической прекоме, полностью теряется аппетит, постоянная тошнота сопровождается рвотами, усиливаются общая слабость, безучастность к окружающему, ухудшается зрение, появляются одышка, неприятные ощущения или боли в области сердца и в животе, частые позывы на мочеиспускание, становится неукротимой жажда. Прекоматозное состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Сознание при этом сохранено, больной правильно ориентирован во времени и пространстве, однако на вопросы отвечает с запозданием, односложно, монотонно, невнятным голосом. Кожа сухая, шершавая, холодная на ощупь. Губы сухие потрескавшиеся, покрытые запекшимися корками, иногда цианотичные. Язык малинового цвета, с сохраняющимися по краям отпечатками зубов, сухой, обложенный грязно-коричневым налетом.

Если не проводится срочных соответствующих терапевтических мероприятий, больной становится все более безучастным к окружающему, на вопросы отвечает со все большим запаздыванием или вовсе не реагирует и постепенно погружается в глубокую кому, при которой сознание полностью отсутствует. Клинические, проявления у больного, находящегося в диабетическом коматозном состоянии, такие же, как и при прекоме, только еще более выраженные. Наблюдается глубокое, шумное и редкое дыхание (типа Куссмауля), резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе, выраженная гипотония (особенно диастолическая), частый, малого наполнения и напряжения (как правило, ритмичный) пульс, задержка мочи, напряженный, несколько втянутый и ограниченно участвующий в акте дыхания живот. Ослабленные до этого сухожильные рефлексы постепенно полностью исчезают (на некоторое время сохраняются зрачковый и глотательный рефлексы). Температура тела чаще всего понижена; даже при тяжелых сопутствующих инфекционных заболеваниях она повышена незначительно.

Необходимо отметить, что кетоацидотическая кома может протекать в виде желудочно-кишечной (абдоминальной), сердечно-сосудистой (коллаптоидной), почечной (нефротической), псевдомозговой (энцефалопатической) или дегидратической формы. Тот или иной синдром редко превалирует, так как, начавшись с одного синдрома (чаще всего желудочно-кишечного), диабетический кетоацидоз нередко проявляется в даль­нейшем другим обычно дегидратическим и (или) коллаптоидным синдромом.

Неотложная помощь. При диабетическом кетоацидозе применяется не только инсулин, но обязательно проведение других мероприятий, направленных на борьбу с дегидратацией и на восстановление нарушений обмена веществ, развивающихся вследствие отсутствия инсулина, восстановление и поддержание функций других внутренних органов (сердце, легкие, почки и др.).

Традиционный, или классический, метод инсулинотерапии заключается в повторных введениях больших доз простого (растворимого, кристаллического) инсулина. Первоначальная доза 50-100 ЕД внутривенно и столько же подкожно или внутримышечно. Интервал между инъекциями составляет 1-2-3 ч и зависит от исходного уровня и динамики гликемии. Уровень сахара в крови и ацетонурию контролируют каждые 1-2 ч. Если спустя 1 ч после введения первой дозы инсулина, гипергликемия не уменьшается, а тем более, если она увеличивается, рекомендуется повторное введение (внутривенно 4- подкожно или внутримышечно) инсулина в той же или более высокой дозе. Если же через 1 ч после первого введения инсулина появилась тенденция к снижению гликемии, то вторую дозу сокращают вдвое. Обычно через 3-4 ч после первого введения инсулина (максимальное его действие) восстанавливается сознание больного. С этого момента переходят только на подкожное введение препарата через 3 ч под продолжающимся контролем гликемии, глюкозурии и ацетонурии. Когда гликемия снижается до 11 -13 ммоль/л (200-250 мг%), дозу инсулина уменьшают до 5- 20 ЕД каждые 3 ч, так как именно в этот период часто развивается гипогликемия. Общая доза инсулина, необходимая для выведения больного из коматозного состояния с помощью этого метода, составляет от 200 до 1000 ЕД.

Уже на догоспитальном этапе при диабетической коме необходимо предусматривать проведение мероприятий по устранению дегидратации, гиповолемии и нарушений-гемоциркуляции. Инфузионная терапия должна быть внутривенной и достаточно энергичной. Рекомендуется в течение первого часа вводить не более 1 л жидкости, в течение последующих двух часов - еще 1 л, а третий литр - уже за три часа. При кетоацидотической коме для регидратации обычно применяют 0,9% раствор хлорида натрия.

При резком снижении артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.) рекомендуется немедленное переливание кровезаменителей, а затем инфузия 0,9% раствора хло­рида натрия, проводится со скоростью 1 л в первые 30 мин и еще 1 л в последующий час.

Для борьбы с коллапсом при диабетической коме не следует применять катехоламины и другие симпатотонические препараты. Они противопоказаны не только потому, что катехоламины являются контринсулярными гормонами, но и потому, что у больных сахарным диабетом их стимулирующее влияние на секрецию глюкагона выражено значительно сильнее, чем у здоровых.

Наряду с энергичной инфузионной терапией на догоспитальном этапе осуществляются другие противошоковые меры: адекватное обезболивание (наркотики, ингаляционные анестетики, местная анестезия), иммобилизация переломов, согревание больного, оксигенотерапия, а при необходимости - искусственная вентиляция легких и т. д. Хотя при диабетической коме обычно развивается смешанный (в том числе кардиогенный) гипоциркуляторный синдром, введение кардиотонических препаратов дигиталисного ряда нежелательно, так как они, способствуя увеличению имеющегося тяжелого дефицита калия в миокарде, могут ухудшить сердечную деятельность. Имеются также относительные противопоказания к применению кофеина, кордиамина, коразола и других аналептиков с выраженным возбуждающим действием на дыхательный центр, который при кетоацидозе перевозбужден. Дополнительная стимуляция дыхательного центра в таких условиях может вызвать его запредельное торможение и паралич дыхания.

Коррекция кислотно-щелочного равновесия осуществляется внутривенной инфузией раствора гидрокарбоната натрия: в первый час переливают 400 мл 2% раствора (около 90 ммоль). Необходимость в коррекции электролитных нарушений (главным образом дефицита калия) возникает спустя 3-4 ч после начала регидратации и инсулинотерапии и проводится в стационаре. Для этой цели вводят внутривенно 20% раствор хлорида калия со скоростью 15-20 ммоль/ч. Если при такой терапии уровень калия крови становится ниже 4 ммоль/л, то скорость инфузии увеличивают до 40-50 ммоль/ч. При инфузионной инсулинотерапии малыми дозами при условии своевременного начала заместительной калиевой терапии со скоростью 15-20 ммоль/л диабетическая кома почти никогда не сопровождается развитием гипокалиемии, причем в первые сутки редко возникает необходимость возмещать более 200 ммоль калия.

Интерпретация анализов

Общий анализ крови

подразделяется на:

1. Биохимический анализ крови;

2. Иммунологический анализ крови;

3. Гормональный анализ крови;

4. Серологические анализы крови.

Каждый из нас когда-либо сдавал кровь из пальца на анализ, но мало кто смог разобраться в многочисленных непонятных обозначениях и цифрах. На самом деле разобрать язык врачей может каждый, достаточно только знать некоторые термины.

Потеря сознания: отчего люди падают в обморок и как оказать первую помощь?

Потеря сознания – это особое состояние человека, в котором он не осознает окружающую реальность и не реагирует на внешние раздражители. Потерю сознания можно назвать противоположным обычному состоянию человека. Подобное состояние связано с функционирование нервной системы, вернее, с нарушениями, которые происходят в ее работе.

В кинофильмах человек обычно теряет сознание от избытка эмоций, положительных или отрицательных. Так случается тоже, но намного чаще потеря сознания связана с нарушениями работы внутренних органов, большая часть из которых несет серьезную опасность. Это очень тревожный симптом, поэтому нужно знать, как оказывается первая помощь при потере сознания.

Что такое потеря сознания и почему она бывает

Причин потери сознания множество: переохлаждение, переутомление, обезвоживание организма, слишком высокая температура окружающей среды, сильное нервное напряжение, травмы головы, отравления и многие другие причины. Грубо говоря, это какой-либо фактор, который нарушает работу мозга.

Если говорить о физиологии, о процессах, что могут вызвать бессознательное состояние, то можно выделить четыре основных:

  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • уменьшение уровня кислорода в крови;
  • нарушение метаболических процессов в тканях мозга;
  • нарушение передачи импульсов между нейронами.

Первый вид часто называют обмороком. Он весьма распространен и обычно не несет серьезной опасности для здоровья. Вот факторы, которые могут стать причиной обморока:

Длительная потеря сознания обычно связана с серьезными патологиями, которые затрагивают работу головного мозга.

Вот некоторые из них:

  • инсульты;
  • инфаркты и другие нарушения сердечного ритма;
  • повреждение аорты;
  • тяжёлые черепно-мозговые травмы;
  • отравления;
  • серьезные повреждения важных органов в результате травмы или ранения;
  • большая потеря крови;
  • диабетическая кома;
  • разного рода асфиксии.

Самым тяжелым видом потери сознания является кома, она весьма часто приводит к летальному исходу.

Как вы видите, потери сознания очень часто являются следствием очень серьезных нарушений, грозящих жизни потерпевшего. Очень часто установить точную причину, по которой пострадавший впал в бессознательное состояние, не представляется возможным.

Обязательно следует учитывать, что находясь в бессознательном состоянии, человек может нанести себе травму или ранение. Именно поэтому следует знать, как правильно оказывается первая медицинская помощь человеку, потерявшему сознание.

Можно составить небольшой конспект и выучить его, тогда в нужную минуту вы сможете спасти чью-то жизнь.

Правила первой помощи

Правила первой медицинской помощи при потере сознания зависят от причины, которой оно было вызвано. Проблемой является тот факт, что причину не всегда можно определить. Едва ли можно догадаться, что у человека случился обморок из-за увеличения количества сахара в крови.

Однако в некоторых случаях причина потери сознания очевидна, и определить ее не составляет труда.

Ниже кратко (в виде конспекта) перечислены основные действия, которые необходимо выполнить при обмороке. При потере сознания нужно произвести следующие действия:

Для увеличения кликните по картинке

  1. Устранить возможные причины, которые вызвали потерю сознания. Если человек потерял сознание от недостатка кислорода или в результате отравления угарным газом, то его следует вынести на свежий воздух, освободить горло. При обмороке от потери крови, следует остановить кровотечение.
  2. Чтобы пострадавшего привести в сознание, следует воспользоваться нашатырным спиртом. Нанесите немного этой жидкости на вату или ткань и проведите ей несколько раз перед лицом пострадавшего.
  3. Если привести в сознание человека не удается, вам следует позаботиться о его безопасности. Пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность. Чтобы избежать западания языка (это может привести к удушью), необходимо уложить человека на бок (так нельзя делать при травмах шейного отдела позвоночника).
  4. При длительном обмороке следует проверить пульс и дыхание пострадавшего, если же пульс не прощупывается, необходимо приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Только так вы сможете спасти человека и поддерживать важные функции организма до приезда врачей.
  5. Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь.

Можно добавить, что при потере сознания, одной наибольших опасностей является удушение из-за запавшего языка или рвотных масс, которые закупоривают дыхательные пути.

Если верить художественной литературе, в XVIII-XIX веках дамы и девицы благородного происхождения то и дело падали в обмороки . Это было следствием слишком «чувствительного» воспитания и моды, требовавшей от женщин осиной талии , - из-за затянутого корсета женщины не могли полноценно дышать. Сегодня варварские корсеты и тонкие манеры остались в прошлом, однако обмороки с нашими современницами (и даже современниками) все-таки случаются. Почему это происходит и что делать в таких случаях?

Елена Орлова / «Здоровье-инфо»Обморок - не болезнь

Механизм обморока несложен. Дыхательная деятельность человека регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и мозг не получает кислород в достаточном количестве. Именно поэтому и случается обморок - мозг как бы отключается.

Причины обморока

При первых признаках предобморочного состояния (резкая слабость, подташнивание, головокружение , звон в ушах, потемнение в глазах) нужно прилечь. В обморок могут упасть те, кто идет, стоит или сидит, а с теми, кто лежит, этого практически не бывает.

Если нет возможности принять горизонтальное положение, подойдите к стене, прислонитесь к ней, скрестите ноги и напрягите мышцы бедер и ягодиц. Это увеличит приток крови к головному мозгу и поможет вам удержаться от потери сознания.

Самые распространенные причины обморока - так называемые нейрогенные, то есть возникающие на фоне физического или психоэмоционального стресса. Таким стрессом может быть испуг, длительное пребывание в душном помещении, волнение, болевые ощущения различного происхождения.У тех, кто страдает от различных неврозов и фобий , обморок может возникнуть даже от вида крови или иглы - рефлекторно, как ответ на прошлые стрессы и боль .

Человек может потерять из-за непривычных физических усилий: после подъема тяжестей, быстрого бега, во время занятий.Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков (а особенно курильщиц) - после сильного кашля . Это связано с тем, что у курильщиков из-за хронических заболеваний в бронхо-легочной системе возникает венозный застой , что приводит к кислородной недостаточности во время кашля .У людей с нестабильным артериальным давлением обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (поэтому вставать с постели надо медленно, особенно по утрам, когда организм еще не совсем проснулся), а также при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера или стоматолога).Барышни, сидящие на диетах, рискуют стать жертвами голодного обморока. Как, к сожалению, и плохо питающиеся пенсионеры, дети и подростки.Факторами, провоцирующими обморок , также могут быть , переедание, перегрев в парной, носовое кровотечение или , злоупотребление алкоголем, энергетическими и кофеинсодержащими напитками.

Однако иногда обмороки могут быть связаны с довольно серьезными заболеваниями, такими как анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность , различные инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, недавно перенесенные тяжелые заболевания, а также заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз.

Помните: если у вас или ваших близких обморочное состояние повторяется (то есть, например, после первого обморока через неделю или через три - неважно - это случилось еще раз), - это повод обратиться к врачу.



Успеть за 60 секунд

  • Энергично разотрите пострадавшему виски, грудь, кисти рук и колени.
  • Указательным пальцем несколько раз подряд сильно нажмите в область верхней трети вертикальной борозды на верхней губе.
  • Взяв за мочки ушей, несколько раз сильно сдавите их.
  • Нащупайте на затылке пострадавшего так называемые затылочные бугры, расположенные на расстоянии 4-5 см от первого шейного позвонка, и энергичными круговыми движениями от центра к периферии разотрите их. В области затылочных бугров находятся зоны, которых повышает артериальное давление и силу сердечных сокращений.
  • Возьмите пострадавшего за мизинцы и резкими сильными движениями сжимайте, массируя их в направлении от основания к ногтю. Затем такими же сильными движениями помассируйте большой палец на каждой руке.

Обморок редко возникает внезапно. Чаще ему предшествует так называемое предобморочное состояние: быстро нарастающие головокружение , потемнение в глазах, звон в ушах. Это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой, человек бледнеет, может появиться потливость. Затем наступает расслабление мышц, человек полностью теряет и падает. От момента первых признаков дурноты до момента падения, как правило, проходит от 15 до 60 секунд. Если у кого-то рядом с вами появились первые симптомы надвигающегося обморока, не нужно поддаваться панике , действуйте быстро и аккуратно, постарайтесь свести к минимуму неприятные последствия от возможного падения или рвотных спазмов.

Первая помощь при обмороке

  • Уложите пострадавшего на ровную поверхность (на пол, скамью, стол) так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги - выше. Это обеспечит приток крови к голове.
  • Если нет возможности уложить человека, посадите его на скамейку или хотя бы на пол, наклонив его голову как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, если пострадавший находится в помещении).
  • Поверните голову пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути .
  • Расстегните стесняющую одежду (воротник, пояс).
  • Проверьте пульс. Если он отсутствует или слабо прощупывается, сразу же вызывайте «неотложку»!
  • Дайте пострадавшему вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого нужно слегка смочить ватный нашатырным спиртом и подержать его на расстоянии 1-2 см от носа).
  • Если нашатыря нет, побрызгайте на лицо прохладной водой или протрите полотенцем, смоченным в холодной воде.
  • Если, несмотря на все принимаемые меры, человек не приходит в себя более 5 минут, вызывайте «скорую помощь»!

Когда человек оказывается в бессознательном состоянии, это очень пугает окружающих. В большинстве случаев они не знают, что случилось с пострадавшим - обморок или потеря сознания. В чем разница между этими состояниями? Или эти термины синонимичны, как считают многие? Чтобы не теряться в догадках, придется углублять медицинские познания.

Обморок - это утрата реакции на внешние раздражители и отсутствие осознания окружающей действительности, которые наступают неожиданно и длятся недолго. В медицинском словаре обморок обозначен как «синкопа». Синкопа развивается, если в голову стала плохо поступать кровь, что провоцирует кислородное голодание мозга.

Потеря сознания - это более обширное и глубокое понятие. Так называют достаточно длительное угнетение вегетативной нервной системы и отсутствие рефлексов, которое может являться результатом многих серьезных патологий.

Признаки бессознательного состояния

Когда человек близок к обморочному состоянию, у него:

  • ухудшается способность рассуждать;
  • шумит в ушах;
  • кружится голова;
  • появляется частая зевота и чувство духоты;
  • холодеют конечности;
  • кожа становится слишком бледной или приобретает синюшный оттенок (если в комнате или на улице жарко, кожные покровы могут, напротив, покраснеть);
  • синеют ногти;
  • усиливается выделение пота;
  • возникает тошнота и неприятный привкус во рту;
  • резко расслабляются мышцы;
  • падает кровяное давление;
  • учащается или замедляется сердцебиение;
  • расширяются зрачки.

Затем окружающие видят, что человек «оседает».


Отключение сознания в случае обморока продолжается от нескольких секунд до 2 минут. Глазные яблоки закатываются, давление остается низким, пульс слабый, на коже видны капельки пота, возможны судороги. Пострадавший не двигается, не реагирует на звуки, свет и причинение ему боли. Все мышцы тела абсолютно безвольны, поэтому нередко случается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. Через 20-30 секунд сознание возвращается, и никаких негативных последствий в долгосрочной перспективе это состояние за собой не влечет.

Если вы имеете дело не с обмороком, а с потерей сознания, то в чем разница в их клинической картине, можно понять по тому, что человек:

  • теряет подвижность и способность мыслить очень быстро;
  • его состояние не улучшается в течение 5 минут.

Возвращение реакций - как и последующее восстановление больного - происходит медленно, возможна утрата памяти.

Почему «уходит» сознание?

Человек может упасть в обморок из-за:

  • чрезмерной усталости;
  • сильной боли;
  • обезвоживания организма;
  • стрессовой ситуации;
  • эмоционального потрясения;
  • нервного напряжения;
  • замерзания или, наоборот, перегревания;
  • недостатка кислорода;
  • приступа кашля;
  • физических нагрузок;
  • вынашивания плода;
  • менструального кровотечения;
  • моментального снижения артериального давления;
  • превышения дозы определенного медикамента;
  • алкогольного опьянения;


  • голодания или нерационального питания;
  • резкой перемены положения тела;
  • аритмии и сердечных заболеваний.

Как видите, большая часть перечисленных проблем носит временный, преходящий характер, и справиться с ними относительно нетрудно. В отличие от обморока, потеря сознания - это симптом какой-то серьезной болезни. Она, как уже говорилось, длится дольше простого обморока, а иногда за ней следует кома. В перечень причин потери сознания входят такие недуги и состояния:

  • ишемическая атака;
  • кровоизлияние в мозг и другие виды инсульта;
  • приступ эпилепсии;
  • шоковое состояние;
  • гипогликемия;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • значительное повреждение черепа и головного мозга;
  • поражения легких и нервной системы;
  • интоксикация при отравлениях.

Бессозна́тельное состоя́ние (англ. unconsciousness ) - состояние, противоположное сознательному состоянию, при котором человек не осознаёт окружающей действительности (как во сне) и/или не реагирует на внешнюю стимуляцию. Собственно сон, как правило, не относят к бессознательному состоянию [ ] .

Энциклопедичный YouTube

    1 / 3

    Бессознательное состояние

    05-01-Бессознательное состояние - укладка.AVI

    Бессознательное за 5 минут

    Субтитры

Причины бессознательного состояния

Потеря сознания возникает по различным причинам. Её могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например, вследствие тяжёлого поноса, рвоты), нервное напряжение и т. д. Повреждение мозга может возникнуть как в результате прямого воздействия - травмы головы, кровоизлияния, электротравмы, отравления (в том числе и алкоголем), так и непрямого воздействия - недостаточного притока крови из-за кровотечения , обморока , шока , сердечных заболеваний или же торможения центра, управляющего кровообращением и находящегося в продолговатом мозгу, в результате его ранения . Потеря сознания может быть вызвана также недостатком кислорода в крови при удушье , отравлениях , при нарушениях обмена веществ, например, при лихорадке , диабете . Мозг поражается также при воздействии тепла и холода - при тепловом ударе , замерзании.

Потеря сознания проявляется весьма широкой шкалой симптомов , начиная от шока, обморока и кончая состоянием клинической смерти . Часто потеря сознания является первым признаком серьёзного заболевания.

Типы потери сознания

Кратковременная потеря сознания

Такая потеря сознания, в большинстве случаев, не несёт в себе опасность для жизни больного, проходит в промежуток времени от 1 сек. до 5 мин., без каких-то серьёзных последствий и врачебного вмешательства.

  • Временное понижение уровня глюкозы в крови - гипогликемия у здорового человека;
  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения, например, из-за недостатка кислорода в воздухе, переутомлении;

Потеря сознания с тяжёлыми расстройствами жизненно важных функций

Такая потеря сознания грозит больному почти всегда серьёзными осложнениями и/или смертельном исходом, иногда даже в том случае, если реанимационные действия проведены вовремя и начато своевременное правильное лечение.

  • Обширное кровоизлияние в мозг (например, вследствие абсцесса, разного рода опухолей);
  • Остановка или угрожающие жизни нарушения сердечного ритма (например, вследствие инфаркта миокарда);
  • Разрыв аневризмы аорты ;
  • Обширный инсульт ;
  • Различные виды шока ;
  • Тяжёлая черепно-мозговая травма;
  • Острые отравления организма;
  • Повреждения жизненно-важных органов вследствие их травмы или ранения;
  • Обильная кровопотеря;
  • Разного рода асфиксия .

Усугубляющаяся потеря сознания

Такая потеря сознания часто возникает постепенно и неуклонно усугубляется по мере нарастания нарушений функций мозга.

Симптомы бессознательного состояния

Потеря сознания - это состояние, возникающие при поражении центра сознания - мозга . Находящиеся в бессознательном состоянии пострадавший лежит без движений (чаще всего горизонтально), не отвечает на вопросы, ничего не слышит, не воспринимает окружающее (полная дезориентация во времени и пространстве) и не осознает, что с ним происходит, болевая чувствительность резко снижена или отсутствует, мышцы резко расслаблены, вследствие чего часто при потере сознания происходит непроизвольное мочеиспускание, реже - дефекация , неврологические рефлексы могут не наблюдаться или быть резко снижены, могут иметь место судороги или подёргивания отдельных мышц. Глаза закатившиеся, зрачки расширены и имеется снижение их реакции на свет (в случае клинической смерти - отсутствие этой реакции). Иногда потеря сознания сопровождается резкой бледностью кожных покровов, до синюшности. Особенно это может быть заметно в области носогубного треугольника и под ногтями. Синюшность (цианоз) зависит от обеднения крови кислородом вследствие угнетения дыхательного центра и дыхательной недостаточности. В ряде случаев кожа больного может быть гиперемированной (покрасневшей), например при тепловом или солнечном ударе. Возможно появление на коже капелек пота. Артериальное давление в подавляющем большинстве случаев снижено.

Первая помощь

При оказании первой помощи прежде всего необходимо устранить (если это возможно) все вредно действующие факторы (причины потери сознания), вынести пострадавшего из зоны действия электрического тока, из помещения, наполненного газом и т. д.

Следующей обязанностью оказывающих помощь является освобождение дыхательных путей; для этого пострадавшего следует уложить в правильном положении на боку, в случае необходимости вычистить полость рта салфеткой. При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности необходимо немедленно приступить к оживлению пострадавшего путём сердечно-лёгочной реанимации. Сразу же после восстановления дыхания и ритмической деятельности сердца пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При транспортировке пострадавшего обязательно должен кто-либо сопровождать.

Если у человека есть самостоятельные дыхание и сердцебиение, то следует положить пострадавшего так, чтобы его голова была немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове). Исключением из этого правила может быть только одно обстоятельство - носовое кровотечение или кровотечение из раны головы. Ослабить воротник, галстук, шарф, ремень, расстегнуть рубашку, освободить от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего воздуха, открыть окно, обмахнуть пострадавшего тканью. Дать понюхать нашатырный спирт. Если потеря сознания длится долгое время и/или её симптомы выглядят угрожающе, срочно доставьте больного в стационар.

Человеку, потерявшему сознание, нельзя давать пить никаких напитков и пытаться его кормить. Потерявший сознание не может глотать, поэтому, наливая жидкость или же заталкивая пищу, можно задушить пострадавшего. Ни в коем случае не оставляйте человека в бессознательном состоянии в одиночестве!

Следует помнить, что наибольшую непосредственную опасность для жизни пострадавшего при потере сознания представляет запавший язык, закупоривающий просвет дыхательных путей, и аспирация (вдыхание) рвотными массами, остатками пищи, водой, кровью, слизью, различными инородными телами. Лучшим положением для человека, потерявшего сознание, является так называемое стабилизированное, фиксированное положение на боку, не смещая голову, плечи и туловище относительно друг друга. Следует обратить внимание на то, что данный приём противопоказан при травмах шеи .

Виды бессознательного состояния

Оглушение - снижение уровня бодрствования, патологическая сонливость.

.

Гипноз - состояние, похожее на сон или полусон, вызываемое внушением и сопровождающееся подчинением воли спящего воле усыпляющего, а также самый способ такого внушения.