С флюорографическим исследованием легких или рентгенофотографией, как методом диагностики заболеваний сталкивался каждый человек. Поэтому вопрос: «как часто можно делать флюорографию?» задают достаточно часто, и он требует объяснений.

Этот метод считается разновидностью рентгенологического исследования — необходимо знать имеет ли флюорография противопоказания, особенности ее проведения для категорий населения и как часто проходят это обследование. В этой статье попробуем разобраться с наиболее важной информацией, которые касаются этого вопроса, в том числе можно или нельзя делать флюорографию 2 раза в год и чаще.

Основой этого метода диагностики является рентгеновское излучение — это один из видов радиации. Поэтому для многих людей в слова «радиация» и «излучение» вкладываются определенные риски для здоровья. Но при этом нужно учитывать, что существуют разновидности электромагнитного ионизирующего излучения и его дозы.

К разновидностям R-волн относятся микроволновые печи, стиральные машины, солнечный свет, кроме этого небольшой естественный радиационный фон есть в каждом городе — но при этом никто не отказывается от использования этих полезных устройств, жизни в мегаполисе и загара.

Сколько раз в год можно проходить флюорографию, часто не могут точно ответить даже врачи — желательно, чтобы оно не проводилось чаще двух раз в год. Но в некоторых случаях это количество может быть увеличено – это решает лечащий врач.

Что такое флюорография

Суть флюорографического исследования — это пропускание через тело человека рентгеновских лучей в среднем от 0,03 до 0,08 мЗв (мегазиверт) при предельной дозе радиоактивного излучения до 200 мЗв в год. Рентгеновские лучи отражаются от тканей различной плотности и выводят черно-белое изображение грудной клетки на пленку или экран.

Важно знать, что некоторые высокотехнологичные цифровые аппараты способны делать снимки даже при излучении всего в 0,002 мЗв и проведение этой процедуры не имеет опасности облучения.

В зависимости от этого выделяют два типа флюорографического оборудования:

  • пленочный аппарат – это фиксация изображения на пленку, но при этом не позволяет отрегулировать дозу облучения;
  • цифровое сканирование отображает полученный результат на экран монитора, и имеет возможность регулировки до минимальных доз облучения (это важно при необходимости проведения данного обследования при грудном вскармливании).

Также выделяют мелко- и крупнокадровую флюорографию. При профилактических обследованиях легких назначается мелкокадровая флюорография.

И все же достаточно часто пациентов волнуют вопросы: зачем и почему флюорографию делают раз в год и нужно ли проходить ее чаще?

Как часто нужно проходить флюорографию

Периодичность прохождения флюорографии по приказу Минздрава – этот вид обследования включен в перечень профилактических осмотров, которые проводятся 1 раз в 2 года. При этом по закону флюорография при профосмотре не нужна, если в течение текущего года проводилась рентгенография или КТ органов грудной клетки.

Но в регионах с высоким уровнем заболевания ТВС и злокачественными новообразованиями легких — жители подлежат профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в год, согласно Федеральному Закону «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Поэтому ответить на вопрос: «сколько раз в год нужно проходить флюорографию с профилактической целью?» — может только участковый терапевт. Видео в этой статье расскажет, зачем нужна флюорография.

Обязательно данный вид обследования в индивидуальном порядке (повторно) надо проводить:

  • при подозрении заболевания туберкулезом;
  • при поступлении на стационарное лечение или трудоустройстве (если после предыдущего обследования прошло 12 месяцев или полгода для определенных категорий);
  • при отправлении на воинскую службу;
  • лицам, проживающим совместно с беременными и новорожденными;
  • лицам, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые;
  • пациентам, которые не проходили плановое обследование 2 года и более.

Когда нужно проходить флюорографическое обследование чаще?

Часто специалистам задается вопрос: «можно ли делать флюорографию два раза в год?» — да, существуют категории людей, которым нужно проходить это обследование чаще.

К этой группе риска относятся:

  • сотрудники, которые находятся в постоянном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
  • лица, постоянно контактирующие с туберкулезом в быту;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • военнослужащие, проходившие военную службу по призыву;
  • активные курильщики;
  • лица, имеющие профессиональные вредности для бронхолегочной системы.

В обязательном плановом порядке ежегодно, а при необходимости и 2 раза в год проводят флюорографический осмотр:

  • работники ЛПУ и образовательных учреждений для детей и подростков (роддома, детские стационары и санатории, поликлинические отделения, сады и школы);
  • больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы;
  • пациенты, получающие постоянное лечение кортикостероидами и цитостатиками, проходящие лучевую терапию.

Можно ли проводить флюорографию детям и подросткам

Цена назначения данного обследования для неокрепшего организма маленького ребенка слишком высока и может иметь губительные последствия:

  • снижение иммунологической реактивности и нарушение правильного формирования защитных сил организма;
  • развитие серьезных аутоиммунных заболеваний;
  • появление раковых клеток.

Ежегодным профилактическим флюорографическим осмотрам подлежат подростки в возрасте от 15 до 17 лет с обязательным проведением диаскин – теста. Детям младше этого возраста (если долго болеешь) назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгенографию, при крайней необходимости проводится компьютерная томография или МРТ.

Обязательными обследованиями в детском возрасте с целью профилактики туберкулеза считаются реакция Манту и диаскин-тест.

Противопоказания к проведению этого обследования

Кроме детей проведение флюорографии противопоказано:

  • при беременности , особенно на ранних сроках (до 25 недель категорически противопоказано проведение этот метод диагностики);
  • у пациентов с выраженной недостаточностью легких (инструкция и правила проведения флюорографии при данной патологии невозможны – это глубокий вдох и задержка дыхания);
  • невозможность пребывания пациента в вертикальном положении (в данном случае показано проведение МРТ).

Флюорография при грудном вскармливании

Как часто можно проходить флюорографию после родов, делают ли ее при кормлении грудью и как это может повлиять на здоровье малыша? Эти вопросы волнуют всех молодых мамочек, ведь многие из них кормят кроху до 2 и даже 3 лет.

И все же существуют определенные предосторожности до и после проведения данного обследования. На сегодняшний день доказанным фактом является отсутствие отрицательного влияния облучения при флюорографии на количество и качество грудного молока, и его действие на организм ребенка.

Но в тоже время большинство педиатров при необходимости пройти обследование у кормящей мамы рекомендует:

  • выбор цифрового аппарата или рентгенографии (при этом доза облучения значительно ниже);
  • сцедить грудное молоко до обследования, чтобы покормить им малыша после проведения процедуры) – если лактация достаточная и в железе после кормления крохи остается молоко;
  • обязательно сцедить полностью все молоко после проведения процедуры – кормить малыша можно через 2-3 часа;
  • в рацион добавить продукты, богатые антиоксидантами (цельнозерновой хлеб, отруби, овсяную кашу, творог, кефир, чернослив).

До назначения обследования необходимо предупредить специалиста, что Вы кормите малыша грудью, чтобы выбрать наиболее правильную тактику. Флюорографическое обследование проводится в профилактических целях для выявления болезней легких и других органов грудной клетки не менее 1 раз в два года.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки при подозрении на развитие туберкулеза или других патологий этой области? – сколько этого требуют медицинские показания, чтобы уточнить или исключить диагноз серьезного заболевания.

Но в большинстве случаев более точными дополнительными методами исследования считаются рентгенография (рентгеноскопия), компьютерная томография или МРТ. Поэтому флюорография для уточнения диагноза назначается крайне редко.

Что такое флюорографическое исследование? Это почти схоже с рентгеном легких. Делают флюорографию для того, чтобы диагностировать различные заболевания: опухоли, попадание чего-либо в легкие, туберкулез, пневмонию и другие легочные болезни.

По медицинским показаниям флюорографию необходимо проходить 1 раз ежегодно. Исключением является после лечебное обследование. Тогда человек может пройти флюорографию 2 раза в год и это максимум положенного. Так как от аппарата флюорографии можно получить облучение.

Как проходить процедуру флюорографии?

Специальной подготовки к флюорографии не требуется. Все происходит в кабинете рентгенолога, пациент раздевается по пояс, заходит в специальную кабину и прижимается плечами к специальной планке. Дверь кабины закрывается, просьба врача задержать дыхание и все, снимок будет готов через несколько минут.

Кому необходимо делать флюорографию?

Результаты флюорографии требуется при устройстве на работу. Здоровому человеку необходимо всего лишь 1 раз в год сделать снимок легких, при котором хоть и вредно, но облучение получается минимальным.

Но есть группа людей, которым необходимо проходить процедуру дважды в год:

  • Работники медицинских учреждений, особенно роддомов, курортно-санаторных больниц, туберкулезных клиник;
  • Сотрудники детских учреждений, имеющие непосредственный контакт с детьми;
  • Людям, живущим в регионе с повышенной заболеваемостью туберкулезом;
  • Всем членам семей, где находится в тесном контакте больной туберкулезом;
  • Контактирующим людям с человеком с положительной реакцией Манту;
  • Больные туберкулезом, опухолью легких и другими легочными болезнями;

Пациенты с хроническими эндокринными заболеваниями, такими, как сахарный диабет, язва желудка.
Флюорография не проводится детям до 15 лет, беременным и кормящим грудью матерям, последним при необходимости врач назначает прохождение флюорографии, например, при выписке из роддома.

Также в группу риска входят люди со специфическими заболеваниями хронического характера, о чем должен предупредить лечащий врач.

Современные аппараты, с помощью которых сегодня делают флюорографию, значительно отличаются от старых примитивных и наиболее опасных для здоровья аппаратов. Аппараты нового поколения облучают организм человека, но в 5-10 раз менее и позволяют моментально получать снимки.

С помощью флюорографии на ранних стадиях можно распознать злокачественные опухоли, туберкулез и предотвратить осложнения, вовремя обратиться к врачу, который назначит лечение и более углубленное обследование.

Почему необходимо проходить флюорографию?

Сегодня в России обстановка с заболеваемостью туберкулезом не утешительна. Туберкулез на втором месте после ВИЧ, что говорит повышенная смертность от заболевания. Чем раньше обнаружить болезнь, тем успешной будет борьба врачей за здоровье заболевшего. Туберкулез на ранних стадиях можно предотвратить, если его вовремя обнаружить.

На сегодняшний день в группе риска находится каждый житель планеты и не застрахован заболеть, так как болезнь передается воздушно-капельным путем. Более 5000 человек заболевает ежегодно только в России - это те больные, которые официально зарегистрированы медучреждением.

Некоторые не знают, носят они в себе этот вирус или нет, так как вовремя не проходят обследования и не делают флюорографию. А ведь это опасно не только для заболевших, но и для окружающих его людей.

Вывод

Флюорография - вредна, но лучше получить небольшое облучение, чем всю жизнь жить на серьезном медикаментозном лечении.

При приеме на работу, выезде заграницу требуется проходить медосмотр. Одним из обязательных условий при этом является снимок легких. Можно выполнять флюорографию при простуде?

Скрининговая флюорография

Если медосмотр необходим в осенне-зимний период, легкая простуда или ОРВИ, кашель у пациента вполне вероятны. Может ли это повлиять на качество обследование?

Основная задача флюорографии (ФГ, или ФЛГ) – выявление туберкулезного или опухолевого поражения легких. Именно поэтому она относится к скрининговым методам исследования.

Снимок легких должен выполняться ежегодно, всем лицам, кроме беременных и детей до 14 лет. В условиях низкой заболеваемости туберкулезом, флюорография действительна на протяжении двух лет.

Если риск инфекционного или опухолевого поражения дыхательной системы высок, проведение флюорографии рекомендовано каждые 6 месяцев. Можно делать флюорографию при простуде?


При ОРВИ, незначительном кашле никаких изменений на снимке не будет, и ее можно смело выполнять в этот период. В отличие от системы крови, органы дыхания не так резко реагируют на воспалительный процесс, чтобы это можно было увидеть на снимке.

Если сделать снимок при более серьезной патологии – например, тяжелом бронхите, хроническом обструктивном заболевании легких в стадии обострения, флюорография, вероятнее всего, покажет усиление легочного рисунка. Это будет поводом для дальнейшего обследования.

Если же болезнь протекает с обструкцией (спазмом бронхов), это может привести к скоплению мокроты в определенных участках. Иногда такой процесс ошибочно принимают за пневмонию.

В данных ситуациях обычный профилактический медосмотр лучше отложить до полного выздоровления.

Диагностическая флюорография

Однако флюорография может назначаться при простуде, сопровождающейся кашлем и с диагностической целью – например, при подозрении на пневмонию.

Этот метод высокоинформативен и практически не отличается от обычной рентгенографии. Лучевая нагрузка при ФГ невелика и не способна навредить пациенту.

При пневмонии на снимке будут определяться очаги затемнения – места инфильтрации легочной ткани воспалительной жидкостью. Это является определяющим при установлении диагноза.

При бронхите характерных изменений не будет. Выраженное воспаление может привести к усилению легочного рисунка, но данная рентгенологическая находка не является патогномоничной именно для бронхита. Она встречается и при других патологиях:

  • Бронхиальной астме.
  • Хроническом обструктивном заболевании легких.
  • Профессиональной патологии (работники шахт, заводов, фабрик).
  • У хронических курильщиков.

Иногда флюорография при обычной простуде помогает выявить туберкулез, который часто протекает под маской бронхита с постоянным сухим или влажным кашлем. У пожилых людей в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком легких.

Флюорография – это один из методов рентгенологического исследования. Его суть заключается в фотографировании изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей на специальном экране. Пропускная способность относительно рентгеновских лучей у всех тканей разная, поэтому их структура отражается на полученном снимке в виде затемненных или светлых участков.

Она является профилактическим методом исследования, который не дает достаточно однозначной картины для постановки точного диагноза, но позволяет обнаружить некоторые отклонения. Результаты такого исследования используются для первичной диагностики заболеваний легких, сердца и грудных желез.

Флюорографию приходится делать не только, когда есть серьезные проблемы со здоровьем, но и в таких случаях:

  • профилактический осмотр во время трудоустройства;
  • призывники военкоматов;
  • получение прав для вождения транспортом;
  • предстоящие поездки за границу;
  • оформление документов на опекунство и усыновление;
  • для участия в партнерских родах.

Ввиду этого, у многих посетителей лечебных учреждений возникает резонный вопрос - вредна ли флюорография?

Флюорографические методы и их безопасность

Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:

  • Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода - необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
  • Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.

Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию.

Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.

Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?

Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.

Во время традиционной флюорографии человек получает более половины от допустимого годового максимума безопасной дозы облучения

Показания

Основное назначение флюорографического исследования - профилактика заболеваний нижних дыхательных путей. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения флюорографию должно делать 1 раз в 2 года все взрослое население старше 15 лет.

Каждый год такое исследование должны проходить представители особой группы риска:

  • Наличие в анамнезе хронических неспецифических заболеваний дыхательных путей, заболеваний мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринных патологий.
  • Прохождение лучевой, цитостатической и стероидной терапии.
  • Асоциальные личности, которые не имеют постоянного места жительства.
  • Эмигранты или вынужденные переселенцы, проживающие в специальных учреждениях.
  • Социальные работники, сотрудничающие с детской и подростковой аудиторией.
  • Сотрудники лечебных учреждений, санаториев, профилакториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.
  • ВИЧ-инфицированные;
  • перенесшие туберкулез (первые 3 года);
  • лица, находившиеся в тесном контакте с носителями палочки Коха;
  • вновь освободившимся из исправительных учреждений (первые 2 года);
  • сотрудники туберкулезных диспансеров и роддомов.
  • От флюорографии нельзя отказываться, даже если она была пройдена сравнительно недавно, в таких случаях:
  • если имеются серьезные подозрения на туберкулез;
  • призыв на военную службу;
  • установленная впервые ВИЧ-инфекция;
  • в семье появилась беременная или новорожденные.

Флюорограф позволяет за день обслуживать большое количество пациентов. Если флюорографический кабинет организован правильным образом и рентгенологи слаженно работают, то за час пройти обследование может до 150 человек.


Эффективность цифровой флюорографии примерно на 15% выше, чем пленочной

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографии нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести такие:

  • Общее тяжелое состояние пациента или другие причины, не позволяющие ему находиться в вертикальном положении.
  • Резко выраженные ощущения нехватки воздуха, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений).
  • Беременность – особенно на ранних сроках. Безопасной для плода флюорография может считаться при проведении ее после 20 недели беременности, когда у ребенка уже сформированы жизненно важные органы.
  • Лактация. Если в данный период не удается избежать флюорографического исследования, то после процедуры рекомендуют сцедить молоко и вылить, а кормить малыша только выработанной следующей порцией.
  • Детский возраст до 15 лет. Такой метод исследования может нанести непоправимый вред еще неокрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. Кроме того, на фоне полученной радиации снижается иммунитет, поэтому ребенок может стать более восприимчивым к различным вирусам и инфекциям.

В таких случаях только врач может, взвесив всю пользу и возможные риски, определить будет ли оно вредно или все же нужно проводить данное исследование.

Сама по себе флюорография не способна нанести непоправимый вред человеческому организму. Однако в сочетании с другими исследованиями, связанными с радиационным излучением и общим радиационным фоном определенная доля риска может присутствовать. И все же если, вообще, отказываться от такого обязательного обследования, то можно навредить себе еще больше, не обнаружив своевременно какое-то серьезное заболевание.

Сколько раз в год можно делать флюорографию?

    Раньше вроде делали раз в пол года, если не ошибаюсь…

    Но по-себе … стараюсь вообще лишний раз ее не делать, если нет острой необходимо. Вредно все-таки. Тем более что во многих учреждениях, где требуют талон о прохождении флюорографии зачастую верят на слово)))

    По правилам флюорографию можно делать один раз в год. Но, когда я заболела, и у врача было подозрение на воспаление легких меня отправили на флюорографию, хотя с последней прошло всего полгода. Пришлось выбирать. Либо воспаление легких упустить, либо облучиться. Я решила сделать. Уже много времени прошло, вроде ничего страшного не произошло.

    В понедельник мне сделали флюорографию и сегодня я был у врача, и мне сказали чтоб ещ раз сделал. Не просто рентген, а расширенный какой-то…. как то назыв. КТ что то типо этого…это уже 4-ый раз будет…пока что сняли 3 снимка за месяц..завтра опять снимок…и фиг его знает может несколько раз..Это же сильное облучение, что делать?

    Флюорографию можно делать только один раз в год, чтобы меньше организм облучался. Но если есть какие то проблемы со здоровьем, и подозрение на что то серьезное, то могут врачи попросить сделать флюорографию, чтобы убедиться что все нормально, или поставить точный диагноз.

    С профилактической целью нужно и можно делать флюшку один раз в год, если есть заболевание то чаще один раз в пол года, но не более 4 раз в год (так мне говорили врачи, когда лежала в реанимации и меня снимали 2 раза)

    Обычно людей заставляют медицинские учреждения делать флюорографию раз в один год, но официально разрешено е делать два раза в год, так как полученная доза облучения считается нормой и безопасна для людей. Лишь в редких случаях врачи заставляют делать флюорографию чаще, в связи с различными онкологическими или туберкулзными заболеваниями лгких.

    Стандартно при медосмотре флюорография делается раз в год. Кстати, на разных аппаратах лучевая нагрузка несколько различается.

    Но, когда мы говорим о больных или если предполагается серьезное заболевание, тут врач может назначить обследования чаще — на каком-то этапе лечения и выздоровления. Знаю, что могут назначить раз в три месяца. Когда польза от предполагаемых обследований превышает возможный риск.

    Нашла информацию, что безопасно делать не более 3-х флюораграфий в год, если при этом не проходить других рентгеновских обследований. Но лучше ограничиться одной процедурой, чего чаще всего и требуют в поликлиниках, на работе, в институтах. Хотя если по каким-либо обстоятельствам придется сделать еще одну или две флюораграфии, то не так это и страшно.

    Это конечно вредно,как и бональный рентген!Но!Вот у меня перелом бедра,который заживает больше года.На данный момент уже 8-ой месяц пошел,и каждый месяц я езжу и делаю рентген.Но не думаю,что это как-то явно на мне отразится,во всяком случае пока не ощущаю.