После установки зубных протезов многие пациенты жалуются на то, что воспалились десны, появилась натертость и боль. Возможно, причиной дискомфорта стала аллергическая реакция или конструкции требуется коррекция или починка – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если долго игнорировать воспаление десен, могут образовываться язвы, пролежни и серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства специалиста.

Причины воспаления десны под протезом

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

1. Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
2. Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
3. Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
4. Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
5. Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Если протез приносит физический дискомфорт пациенту, может потребоваться коррекция каркаса. Ее проводят только в зубопротезной лаборатории, самостоятельные попытки исправления могут привести к порче изделия.

Корректировка зубного протеза выполняется несколькими способами:

1. Перебазировка. Требуется при переломе конструкции, полученном вследствие удара или в процессе использования. В данном случае меняется только базис.
2. Коррекция. Проводится при потере фиксации или контакта с тканями. При этом базис сохраняет внешний вид и окклюзию. Пациенту нельзя надевать изделие двое суток, чтобы слизистая восстановилась. После этого зуботехник удаляет на базисе неровности, подгоняет боковые грани, округляет края конструкции и заполняет ее новым материалом. Изделие полируется и шлифуется.
3. Починка при переломе съемного протеза. Сломанные части сопоставляют и соединяют. Врач снимает оттиск при введении изделия в полость рта, зуботехник заполняет дефекты воском. При утрате искусственных зубов он извлекает единицы, нуждающиеся в починке, и наносит самотвердеющую пластмассу. Конструкцию шлифуют.

При выполнении корректировки врач подпиливает только те части, которые явно мешают. Процедура проводится в течение 10–20 минут. Восстановление сломанного изделия занимает несколько дней.

Аллергия на металл

Аллергическая реакция возможна на любой материал, применяемый для изготовления изделия. Чаще всего при установке коронок и мостов регистрируются случаи аллергии при протезировании металлокерамикой – организм реагирует на металлический каркас. При болях под съемными протезами возможна аллергия на пластмассу.

Реакция проявляется появлением отека, зуда, мелкой сыпи, онемением участка слизистой. Наиболее часто ее вызывают медь, никель, хром, кобальт и сплавы этих металлов. Лечение заключается в замене конструкции изделием из диоксида циркония. В съемных протезах пластмассу заменяют гипоаллергенным материалом или предлагают пациенту установить несъемные модели.

Неправильный уход

Десна под протезом может болеть при несоблюдении правил гигиены. Пациенты со съемными и несъемными конструкциями должны тщательно ухаживать за зубами, очищая все поверхности с применением специальных приспособлений – ирригаторов и монопучковых зубных щеток.

Несоблюдение гигиены приводит к образованию зубного камня, пародонтиту, гингивиту. Под изделием скапливаются микрочастички пищи, в которых размножаются микробы. Бактериальный налет под протезом провоцирует появление воспаления, слизистая кровоточит во время чистки зубов. Гингивит является одним из самых распространенных заболеваний среди пациентов, которые носят съемные и несъемные изделия.

Особенно остро боль при гингивите проявляется при пальпации (рекомендуем прочитать: чем отличается острый и хронический гингивит, их лечение). Без лечения болезнь перетекает в хроническую форму, затрагивая обширный участок альвеолярного отростка. Если десны болят постоянно, нужно обратиться к доктору. Терапия при гингивите направлена на удаление твердого налета, который служит источником инфекции.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда (см. также: эффективное средство от воспаления десен). Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

• дискомфорт проявляется во время разговора;
• неудобно пережевывать пищу;
• в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
• образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Во многих случаях устранить боль помогает коррекция конструкции у специалиста. На время придется отказаться от ношения изделия, чтобы мягкие ткани восстановились.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

• неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
• эрозия, пролежни, язвы на десне;
• точечные кровоизлияния;
• появление гнойничков и сыпи (рекомендуем прочитать: гнойничок на десне у взрослого: причины и лечение);
• повышение температуры;
• пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас опухла десна около зуба?);
• при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

К воспалению десен приводит также кариес, который поражает депульпированные перед установкой протеза зубы. Отсутствие нерва не позволяет почувствовать признаки болезни, поэтому инфекция беспрепятственно добирается до мягких тканей. Заметить заболевание можно уже при образовании флюса. Если десна опухла, причиной тому может быть скопление гноя (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях вытянуть гной из десны и возможно ли это?).

Способ лечения

Медикаментозные препараты

Если конструкция натерла десну, для лечения применяются аптечные препараты. Регулярное использование растворов, гелей и мазей позволяет снять воспаление и устранить дискомфорт. К тому же происходит обеззараживание слизистой оболочки – болезнетворные организмы погибают, благодаря чему инфицирование ранок практически исключено.

Лечить воспаление мягких тканей лучше сразу после появления первых симптомов. Популярные препараты представлены в таблице.

Препарат	Действие	Способ применения
Гель Метрогил Дента	Противовоспальтельное средство, снимающее боль, жжение, зуд.	Очистить рот от остатков пищи, нанести гель на десны, втирая массажными движениями. Использовать дважды в день.
Капли Малавит	Предназначены для наружного применения. Снимают отек, зуд, обезболивают.	В 200 мл теплой воды добавить 10 капель препарата. Полоскать рот 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.
Раствор Мирамистин	Антисептическое средство, образующее густую пену при взбалтывании.	Полоскать рот 3–4 раза в сутки. Использовать 7–14 дней.
Лесной бальзам	Укрепляет десны, вследствие чего пропадает воспаление и кровоточивость. Убирает мягкий налет.	После каждого приема пищи и чистки зубов полоскать рот 20–30 секунд.
Гель Холисал	Противомикробный, противовоспалительный препарат. Дискомфорт уменьшается через 5–10 минут после применения. Эффект длится до 2 часов.	Втереть гель в пораженный участок десны. Процедура проводится не чаще 3 раз в день. Курс лечения – 1 неделя.
Спиртовой настой Стоматофит	Дезодорирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.	В ¼ стакана кипяченой воды добавить 10 мл препарата. Использовать для полоскания рта.
Раствор Фурацилин	Противомикробное средство.	Полоскать рот 2 раза в день. Применять до полного исчезновения симптомов.
Раствор Хлоргексидин	Противовоспалительное, антибактериальное действие.	Полоскать ротовую полость трижды в день до выздоровления.

В стоматологической практике часто используется мазь Солкосерил или бальзам Асепта. Иногда противовоспалительные препараты прописываются в день установки протеза, чтобы пациент мог уменьшить дискомфорт при натирании слизистой.

Народные средства

Когда после протезирования зубов воспаляются десны, человек не может нормально разговаривать и принимать пищу, что становится большой проблемой. Решить ее можно не только с помощью медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Эффективные натуральные лекарства легко приготовить в домашних условиях:

1. В 200 мл теплой воды добавить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать рот утром и вечером, а также после каждого приема пищи.
2. Очистить от кожицы лист алоэ и приложить к деснам, которые болят, на 5–10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
3. Залить 1 ст. л. ромашки 300 мл воды и настоять час. Использовать настой для ванночек (набрать в рот глоток и подержать 5 минут).
4. Залить 20 г коры дуба 200 мл кипятка, настоять 40 минут. Процедить, удалив частички сырья. Полоскать рот трижды в день.
5. При ранах и язвочках заложить за щеку со стороны пораженной слизистой чайную ложку меда (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась белая язвочка и ее фото).

При регулярном натирании десны протезом поможет облепиховое масло – оно снимает воспаление и заживляет раны. Средство нужно втирать в пораженную область 3–4 раза в день. Ранозаживляющим эффектом также обладает масло шиповника, которое эффективно помогает и при кровоточивости десен.

Каждый человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами потери зубов. Это может стать следствием целого ряда стоматологических диагнозов, либо результатом механической травмы органа.

Фрагментарное отсутствие зубов - это не только не эстетично, но и вредно, поскольку человек лишает себя качества жизни, меняя его не в лучшую из сторон.

Поэтому необходимо посетить стоматолога для принятия совместного решения по выбору той или иной конструкции. Но нередко, восстановление потерянных зубов протезами приводит к серьезным проблемам из-за того, что он натирает десны. Об этом и поговорим.

Назначение съемных систем

Современные зубные конструкции съемного типа используются для полного или частичного замещения отсутствующих органов. При этом пациент может снимать и устанавливать их обратно без посторонней помощи.

Такие устройства условно делятся на две категории:

• полные – способные реставрировать весь челюстной ряд. Монтируются при условии, что зубы на челюсти утрачены полностью;
• частичные – могут заместить только фрагмент, рядом стоящих элементов ряда.

Показаниями к применению конструкций служат:

• полная или фрагментарная утрата органов;
• серьезные противопоказания к установке имплантов;
• как временная модель перед основным протезированием;
• наличие внешних зубных дефектов;
• сильная расшатанность органов – такие конструкции служат хорошей опорой и скрепляют природные фрагменты ряда, способствуя сохранению их дальнейшей целостности;
• запущенный пародонтоз или пародонтит;
• потеря зубов, способных выполнять опорную функцию при установке мостовидных моделей;
• для предупреждения деформации кости при наличии склонности твердых тканей к частичной или полной атрофии;
• восстановление жевательной функции и более качественного пережевывания фрагментов пищи;
• улучшение эстетических качеств полости рта.

Виды

В зависимости от целевого предназначения, сложности или материала, из которого изготовлена конструкция, а также по замещающей способности и принципу крепления, зубные протезы принято классифицировать следующим образом.

По назначению:

• функциональные – полностью выполняют задачи, возложенные на природный орган;
• профилактические – ставятся с целью предотвращения различных стоматологических патологий, а при их наличии – для торможения процессов дальнейшего прогрессирования;
• лечебные – носят временный характер и устанавливаются на определенный срок;
• исправляющие – выравнивают кривизну зубов, устраняют расшатанность, борются с другими внешними дефектами расположения фрагментов челюстного ряда;
• косметические – не имеют выраженных целей, при этом способны улучшить внешнюю эстетику полости и придать пациенту уверенность в собственной привлекательности;
• профессиональные – изготавливаются в фабричных условиях и подбираются строго исходя из клинической ситуации.

По степени замещения:

• частичные – справляются только с фрагментарными дефектами;
• полные – вернут полости рта былую привлекательность даже при полном отсутствии всех зубов.

По возможности снятия:

• съемные конструкции;
• несъемные комбинированные модели.

По типу фиксации:

• непосредственные – крепятся на момент ампутации органа;
• стандартные – их установка происходит лишь спустя 6–7 недель после процедуры удаления.

По основному материалу:

• пластмассовые, реже каучуковые;
• металлические - в комбинации с фарфором, пластиком, каучуком, керамикой.

Обособленной группой на рынке протезных конструкций стоят микропротезы. Эти модели идеально подойдут для коррекции фронтального ряда зубов, благодаря своему высокому эстетическому содержанию.

Их практически нельзя отличить от природных органов. Основной материал, из которого они изготавливаются – стекловолокно, что полностью решает проблему аллергии на металлические элементы стандартных протезных конструкций, поскольку в микропротезах металл вообще не используется.

Элементы конструкций

Основными составляющими моделей частично съемного типа являются:

• базис – изготавливается из медицинского гипоаллергенного пластика;
• кламмеры – в данном случае они имеют слегка вогнутую форму;
• непосредственно зубы – стандартная гарнитура, являющаяся точной копией природных фрагментов ряда.

Составляющие элементы полных моделей съемных зубных протезов включают в себя:

• базис – пластиковая модель, являющаяся основой для крепления искусственных копий челюстного ряда. Для ее изготовления используются только специальные комбинации компонентов акриловых пластмасс;
• искусственная челюсть – прочно крепится к основанию базиса.

Этапы установки

Насколько протез будет удобен и функционален, зависит от профессионализма и слаженной работы не только врача, но и зубного техника, который будет делать устройство.

Несмотря на то, что процедура протезирования во много определяется спецификой клинических патологий, выделяют основные общие этапы, обязательные в данном процессе:

1. Подготовка – включает в себя предварительное и углубленное обследование. В первом случае принимаются принципиальные решения о самой процедуре, выбирается способ, а также оценивается общий фронт работ.

   Во втором – полость рта пациента тщательно исследуют на состояние здоровья каждого отдельного зуба, а так же на наличие диагнозов, препятствующих проведению процедуры.

   Обследование проводится инструментально и путем рентгеновского изучения ротовой полости. Кроме того, выявляются возможные сторонние противопоказания, не связанные с обследуемым объектом.

2. Предварительная терапия – полость рта санируется, патологические процессы устраняются.
3. Подготовка к установке конструкции – поврежденный орган депульпируют, ставят пломбы там, где это необходимо, опорные фрагменты слегка обтачивают. Далее проектируется и изготавливается в специальной лаборатории непосредственно коронковая часть.
4. Производство протеза – зубы препарируются, затем делается слепок с обеих челюстей. Выполняются два варианта модели – диагностическая и рабочая.

   После уточнения центрального соотношения челюстей, проводится наложение первой конструкции. Такая примерка позволяет устранить дефекты. После коррекции рабочая конструкция фиксируется.

По окончании всех манипуляций пациент получает консультацию специалиста по уходу за изделием, ходит на осмотры, стараясь максимально соблюдать все советы и рекомендации, чтобы максимально продлить время службы протеза.

Причины появления проблем

Многие пациенты жалуются, что в период привыкания ношение конструкции связано с определенным дискомфортом, спровоцированным ее натиранием. Это происходит по причине привыкания мягких тканей и в большинстве случаев проходит самопроизвольно.

Если ситуация усугубляется, причиной этому может служить некорректно подогнанная модель – тогда потребуется повторная ее подгонка в условиях клиники.

Неправильное пользование устройством, а также его некорректное надевание могут в дальнейшем привести к образованию пространств между десной и системой, скоплению в этих местах фрагментов пищи и развитию воспалительных процессов.

Если модель наоборот, очень плотно прилегает , это чревато развитием стойкого болевого синдрома и формированием патологических процессов в тканях десны.

Когда подобные проблемы возникают, спустя продолжительное время после установки, возможно устройство деформировалось , любо произошла его поломка.

Часто подобные неприятности появляются по причине смещения конструкции, спровоцированного сменой положения отдельных фрагментов ряда. В таком случае потребуется помощь профессионала.

Как не допустить

Весь спектр проблем и осложнений, характерный после проведения искусственного протезирования зубного ряда происходит под воздействием двух факторов – следствие некорректных действий специалиста и по вине самого пациента.

За чем должен следить врач

Весь процесс установки конструкции требует от специалиста не только соответствующей профессиональной подготовки, личного опыта, но и внимательного, ответственного отношения ко всем этапам проведения манипуляции.

Так, особое внимание специалист обращает на следующие факторы:

• посадка – при корректно установленном устройстве полностью соответствует поверхности и конфигуральному состоянию протезного ложа;
• форма – форма внутренней части модели должна быть идентична форме фрагмента ротовой полости, с которым она будет соприкасаться;
• рельеф – поверхность базисной части полностью повторяет рельеф протезного углубления;
• границы системы – нарушение правильно заданных границ происходит либо на этапе производства модели, либо в момент ее подгонки и проявляется в отсутствии перекрытия устройством линии верхней челюсти;
• механическая посадка – неточное крепление может быть вызвано слишком дешевой и некачественной крепежной системой;
• фиксация – недостаточный порог схватываемости с «живой» поверхностью ротовой полости неизбежно приводит к излишней подвижности системы и механическим травмам мягких тканей слизистой.

За чем должен следить пациент

Чтобы минимизировать дискомфорт и снизить риск развития осложнений от пользования протезами, пациент должен соблюдать определенные правила по уходу и пользованию конструкциями:

• постоянное ношение систем может привнести к ряду серьезных последствий, начиная от банального дискомфорта и заканчивая атрофией тканей;
• санитарные нормы – соблюдение стандартных правил в данном случае будет уже мало.

  Для тщательной очистки потребуются дополнительные средства и приспособления – ирригатор, нить, ершики, специальные ополаскиватели и очищающие неабразивные порошки, содержащие высокую концентрацию активного кислорода;

• регулярную обработку (утром и вечером) протезных конструкций обеззараживающими составами, помещая их в специальный контейнер, минимум на 15 минут.

Способы устранения повреждений десны

При малейших подозрениях на нарушение целостности десенных тканей следует сразу же обратиться в клинику. Затягивание ситуации грозит более серьезным и дорогостоящим лечением с риском последующего хирургического вмешательства.

Коррекция протеза

Если конструкция приносит пациенту физические неудобства, либо болевые ощущения, может потребоваться коррекция каркасной его части.

Проводится она только в условиях зубопротезной лаборатории. Самостоятельные попытки исправить ситуацию могут только навредить.

Под коррекцией понимают перечень мероприятий, в процессе которых проводят комплексные плоскостные или точечные доработки контуров базиса в тех зонах, где присутствует излишнее трение, вызывающее дискомфорт.

Специалист должен знать, что во время первой коррекции поверхность конструкции не полируют, так как это может нарушить микрорельеф.

При этом удаление очень больших фрагментов материала повлечет за собой ухудшение фиксирующих свойств, и спровоцирует боль. Устранив все последствия недоработок при первичной препарации, врач делает недельный перерыв, и затем проводит повторною коррекцию.

Важно не путать период адаптации , во время которого определенные неудобства считаются нормой, с возможными огрехами в установке модели.

Для времени привыкания, который длится прядка 10–15 дней, неудобства – явление неизбежное, которое самопроизвольно проходит по мере привыкания к ношению конструкций.

На данном этапе может присутствовать боль, незначительное чувство тошноты и связанное с ним отторжение продуктов, временное нарушение вкусовых рефлексов и дефекты произношения.

Комплексное лечение десны

Если повреждения целостного состояния тканей десны принимают масштабный характер, может потребоваться врачебное вмешательство.

При этом наряду с медикаментозными препаратами показано использование средств народной медицины, лекарственных трав и растений.

Чтобы снизить проявления симптоматики, врач проведет:

• орошение полости рта обезболивающими и антисептическими препаратами. В их состав могут быть добавлены противовоспалительные средства;
• аппликации – курс таких мероприятий способствует скорейшему заживлению слизистой;
• медикаментозная обработка — в особых случаях может проводиться применение растворов, содержащих антибиотики.

В домашних условиях помочь себе пациент может следующими способами:

1. Метрогил Дента – профессиональное средство с действующим активным компонентом метрогила, способным оказывать выраженное заживляющее действие. Выпускается в виде спреев и мазей. Наносится локально. Действует уже спустя 5 минут.
2. Стоматофит – средство с лечебным эффектом предупреждает развитие воспалений, нагноений и прочих инфекционных патологий. Наносится на пораженное место легкими массажными движениями.

   Облегчает боль, спустя несколько минут, а после 7 дней использования болезненные симптомы полностью проходят.

3. Ромашка – обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Заваривается 1 ложка в стакане кипятка. Полость ополаскивается после каждого приема пищи, не менее 5 раз в сутки. Результат уже после нескольких применений.
4. Масло облепихи – согревает травмированные ткани, уменьшает трение и дискомфорт. Активизирует процессы восстановления тканей на клеточном уровне.

   Поврежденные участки смазывают три раза в день, бережно втирая масло в мягкие ткани. Спустя 5–6 дней использования состояние ротовой полости значительно улучшается, неприятные симптомы исчезают.

Профилактика

С целью недопущения побочных эффектов и осложнений от пользования протезами следует принять во внимание следующие правила:

• неукоснительное проведение гигиенических процедур, выполнение ежедневной тщательной очистки системы и ротовой полости;
• выполнение профессиональных очищающих мероприятий в условиях клиники;

При первых признаках осложнений требуется немедленное посещение специалиста.

Узнайте из видео, как устраняется проблема в условиях клиники.

Для людей, у которых отсутствует большое количество единиц в зубном ряде, съемные протезы являются оптимальным вариантом. Благодаря современным съемным пластинам появляется возможность восстановить целостность зубного ряда и функцию жевания. Но одной из наиболее частых проблем во время применения таких конструкций является натирание десны или слизистых полости рта. Как долго проводится корректировка съемных зубных протезов, почему они натирают и как от этого избавиться, следует разобраться подробнее.

Сам по себе протез не является сверхточным. Этапы его изготовления предполагают снятие слепка, отливку, моделирование, и само изготовление, финальная обработка. И нелегко учитывать мелкие бугорки или впадины, которые являются неотъемлемой частью рельефа челюстного аппарата. А сам материал, из которого изготавливается пластина, зачастую, намного тверже мягких тканей ротовой полости. Поэтому даже если изготовление точное, а мастерство специалиста высокое, не получится предотвратить неудобства, касаемые натирания устройством десен под протезом на любом этапе его эксплуатации.

Самыми частыми причинами того, что под зубным протезом начинается воспаление и натирание, являются:

1. Период после начальной установки. Во время него происходит формирование так называемого «протезного ложа», оно располагается на участке слизистой, которая соприкасается с пластиной. Дискомфорт может длиться от одного до трех месяцев. В это же время могут появляться намины или потертости, это обусловлено адаптацией организма к новому приспособлению.
2. Неправильное надевание, вследствие которого протез травмирует и натирает десну.
3. Спустя 5 лет эксплуатации. В таком случае натертость появляется в результате атрофии и усадки костных тканей челюстного аппарата вместе с покрывающим его слизистым слоем. Весь период эксплуатации твердая часть базиса протеза неизменна, а это провоцирует нарушения в соответствии челюсти и пластины, происходит образование ненужных полостей. Особенно острыми являются болезненные ощущения во время приема пищи, когда устройство неплотно прилегает к десне, двигается, причиняя боль, вызывая воспаление под протезом.

По мнению многих стоматологов, если появляется боль вследствие натирания по истечении длительного срока эксплуатации, недостаточной будет только коррекция вставной челюсти. В таком случае рекомендована полная замена конструкции.

Как избавиться от натертости

Для избавления от натирания рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Если конструкция только изготовлена и начала натирать, понадобится коррекция в течение двух недель. После того, как установлены протезы, рекомендуется не снимать их на ночь на протяжении двух недель. Так привыкание пройдет быстрее.

Если во время привыкания болезненные ощущения слишком интенсивные, можно снимать его на определенное время, опуская в дезинфицирующий раствор. Оптимальным временем для ношения конструкции является не менее четырех часов в день. Но обращение к ортопеду обязательно, поскольку в таком случае требуется коррекция путем механического воздействия. Рекомендуется прибегать к полосканию травяными отварами (календула, ромашка, шалфей, дубовая кора, тысячелистник). Кроме полосканий, можно применять примочки из отваров данных растений. Благодаря таким процедурам можно уменьшить воспаление.

Для лечения ранок и потертостей можно применять лечебные масла – облепихи, шиповника, чайного дерева. Пропитать маслом салфетку либо чистую марлю, приложить к болезненному участку на 10-15 минут. Проводить такие манипуляции три раза в день. На это время протез снимают.

Снизить воспаление и помочь в заживлении ранок могут пластины для десен Фармадонт. Их нередко используют в период адаптации к протезу. Такое средство накладывается на болезненный участок слизистой три раза в день. Эти пластины содержат в своем составе коллаген, лечебные травы, ферментативные вещества, благодаря чему ускоряется регенерация тканей, а боль и воспаление уменьшаются.

Применение гелей и кремов (каместад, холисал, солкосерил) также является частью терапии натирания. Такие средства эффективны при наличии ранок или язвочек после протеза. Для местного лечения применяются примочки и аппликации из раствора меда или прополиса. Еще одним эффективным средством для лечения повреждений является препарат Тантум Верде.

Правильное протезирование заключается в максимальной подгонке конструкции к анатомическим формам челюстного аппарата, поэтому лучше не терпеть боль и дискомфорт, а обратиться к специалисту для коррекции устройства.

Как предотвратить натертости

Профилактическими мероприятиями для предупреждения повреждений слизистой или десен являются:

1. Обращение для протезирования только к профессионалам.
2. Исключение вязких, липких продуктов (жевательные резинки, ириски), чрезмерно твердой пищи (орехи, сухари, твердые овощи или фрукты).
3. Правильное соблюдение гигиены полости рта и съемных пластин. Конструкцию необходимо промывать со слабым раствором мыла, использовать дезинфицирующие вещества (корега, рокс).
4. Использование специальных средств для фиксации протезов. Это могут быть гели, крема, клей, порошок или прокладка. Их наносят на конструкцию перед использованием, после этого фиксируют аппарат на зубном ряде.
5. Обращение к специалисту-ортопеду для перебазировки устройства. Спустя время после эксплуатации оно хуже прилегает вследствие естественных процессов в костных тканях. В результате на съемных аппаратах образуются полости, которые необходимо периодически заполнять. Делает это только специалист.
6. При появлении трещин на конструкции или в случае поломки она становится непригодной для эксплуатации. Нельзя самостоятельно пытаться починить, только специалист должен это делать.

Если во время ношения изделия появляется чувство сухости или жжения во рту, рекомендовано посещение аллерголога. Следует регулярно посещать стоматолога для профосмотра. Даже при отсутствии жалоб.

Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна ( | ) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Часто являются единственным выходом для людей с большим отсутствием зубов. Нехватка зубов является не только огромным эстетическим дефектом, но и чревата серьезными проблемами здоровья (нарушение прикуса, нечеткая дикция, асимметрия лица, атрофия десен, нарушения в работе желудка). Современные съемные пластины помогают восстановить все функции зубов и позволяют вернуться к обычному образу жизни. Однако одной из частых жалоб при пользовании зубными протезами является натирание ими мягких тканей ротовой полости. Натирают что делать? Попробуем разобраться и дать советы в этой статье.

Сама по себе съемная зубная конструкция не является сверхточной. Этапы ее изготовления состоят из снятия слепка, отливки, моделирования из воска и изготовление , обработка готовой модели для установки. Очень трудно учесть все малейшие бугорки и впадины, которые обязательно присутствуют в рельефе челюсти. Да и материал, из которого производятся пластины, чаще всего тверже мягких тканей слизистых рта.

Поэтому, даже при самом точном изготовлении съемных пластин и высоком мастерстве врача, всех неудобств по поводу натертости от зубных протезов на каком-либо этапе пользования ними, не избежать.

Почему же и когда может происходить натирание при ношении зубного съемного протеза?

Чаще всего это бывает:

• После первоначального наложения. При этом начинается формирование т.н. «протезного ложа», находящегося на участке слизистой, контактирующей с протезом. Дискомфорт здесь вполне нормальное явление (длится от 1 до 3 месяцев). Появление наминов (или потертостей) в это время ношения зубных конструкций полностью оправдано. Ведь организму нужно время на адаптацию к чужеродному приспособлению.
• В результате неправильного надевания. Стоит неправильно надеть даже идеально подогнанный протез, как он начнет травмировать и натирать слизистую. У каждой съемной конструкции существует свой путь одевания (спереди назад или сзади наперед), который должен позволить ему «встать» на свое место.
• Через 5 лет ношения. Здесь натертости появляются по причине атрофии и усадки костной ткани челюсти вместе с покрывающим ее слизистым строем. В это же время твердая часть базиса пластин остается неизменной, что и приводит к нарушениям соответствия челюсти и протеза и образованием ненужных полостей. Особенно остро проявляется боль в момент жевания, когда конструкция перестает плотно лежать на десне и начинает двигаться, причиняя боль. При этом потертости то появляются, то проходят.

Кстати, многие стоматологи считают, что при частых жалобах на натирание съемного протеза через какое-то время его ношения (более 5 лет), недостаточно лишь откорректировать « ». Часто настоятельно рекомендуется замена новой конструкцией, учитывающей все произошедшие изменения в челюсти.

Чем лечить натертости от зубных протезов

Натирают зубные протезы что делать? Главное не унывайте и не опускайте руки. Не думайте, что с подобным явлением не встречались другие люди. Однако выход в подобной ситуации есть. Чаще всего помочь в борьбе с натиранием зубного протеза могут следующие меры:

1. Самостоятельная «правка» протеза. Большинство пациентов не спешат сразу же обращаться к врачу, если протез стал натирать. Здесь наши предприимчивые люди начинают использовать подручные средства типа небольшого напильника или шкурки. Иногда данные методы оказываются эффективными, особенно если излишки пластмассы на протезе располагаются с краю. После спиливания излишней толщины пластмассового базиса протеза, его проходят сверху шкуркой для полировки. Но при таком «домашнем» методе надо быть крайне деликатным, чтобы не повредить протез окончательно или не привести его к полной негодности.
2. Обращение к стоматологу . Многие пациенты обращаются при болях от натертостей при ношении «съемной челюсти» за консультацией к врачу, который занимался изготовлением и установкой протезов. Если протез только что изготовлен, то обратиться к специалисту будет правильнее на следующий день после установки, а затем обычно требуется несколько коррекций на протяжении двух недель. Важно после установки протезов не снимать их на ночь не менее 2 недель для скорейшего привыкания. Некоторым приходится обращаться за коррекцией «челюсти» до 10 раз, что вполне нормально и оправдано. Здесь главное – добиться максимального комфорта пациента при ношении данных конструкций.
3. Как вести себя перед посещением стоматолога. Конечно, когда боль во рту становится нестерпимой, пациент не станет больше пытаться носить протез. Надо не забыть снятую зубную конструкцию поместить в дезинфицирующий раствор. Однако прийти к врачу со снятым протезом будет неправильным, так как это не позволит выявить причину дискомфорта. Специалисты советуют при этом превозмочь боль и поносить конструкцию не менее 3-4 часов, чтобы на слизистой рта образовался четкий отпечаток. Это позволит ортодонту более точно подогнать зубную конструкцию методом механического воздействия. Чаще всего при этом используются специальные инструменты типа твердосплавной фрезы. После коррекции лучше снять протез на один день. При этом желательно полоскание отварами трав (календула, трава дуба, тысячелистник, ромашка, шалфей) и примочки из них.
4. Использование лечебных масел. Неплохо помогает при различных ранках и потертостях аппликации с маслами облепихи или шиповника. Смоченные маслом салфетки нужно прикладывать к болезненным местам на 15-20 минут трижды в день. В это время «съемную челюсть» необходимо снять.
5. Пластины. Коллагеновые пластины для десен «Фармадонт» помогают при потертостях десен. Их часто применяют после механического воздействия на протез. Пластины накладывают на болезненные места слизистой трижды в день до полного растворения. Пластины «Фармадонт» содержат коллаген, лекарственные растения, ферменты. Они обезболивают и ускоряют регенерацию потертостей.
6. Использование гелей и кремов . Часто после устранения причины натирания врачи назначают такие лечебные средства: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил-дент». Особенно важно их применять, если длительное натирание протеза привело к образованию язв.
7. Иногда на месте ношения съемных конструкций образуются язвы. Обычно они мелкие, иногда могут кровоточить. Чаще язвочки образуются на краю ложа протеза. При инфицировании они могут покрываться налетом или кровоточить. Если никак не реагировать на их присутствие, язвочки могут приобрести хроническое течение. Главным условием лечения язвочек во рту является идеальная подгонка протеза с устранением любых дефектов. После подгонки конструкций язвочки быстро затягиваются.

Внимание: если за 2-3 недели лечение язв во рту не дало результата, проконсультируйтесь в отношении этих образований у онколога.

1. Лечение медом. Некоторые пациенты используют для местного лечения натертостей мед, особенно смазывание им на ночь, или настойку прополиса, разведенную на воде, для полосканий.
2. Препарат Tantum Verde отлично ликвидирует последствия натирания. Он снимает воспаления и боли в ротовой полости. Лекарство используют в виде полосканий, спрея или таблеток для рассасывания.

Предотвращение натертостей от зубного протеза

Неужели неприятные ощущения от натирания протеза неизбежны и с этим ничего нельзя сделать? Нет, все же кое-что сделать можно. Для профилактики натирания от съемного протеза надо:

• Не обращаться по вопросу протезирования к непрофессионалам. Если съемная конструкция изготовлена «топорно» или небрежно, это приведет к невозможности пользоваться ею и выбрасыванию денег «на ветер».
• Избегать вязкой, липкой (жвачка, тянучки, ириски) или твердой пищи (орехи, семечки, сухари, овощи или фрукты в не измельченном виде). Это может привести к нарушению или поломке «челюсти».
• Плохая гигиена протезов часто ведет к воспалению полости рта. Съемные пластины желательно мыть под струей после любого приема пищи. Особенно важно мытье и конструкции слабым раствором мыла перед сном.
• Использование специальных средств для периодического обеззараживания протеза. В аптеках можно приобрести обеззараживающие средства для этого (« », « », «Рrotefix» и др.) Обычно растворяется в стакане с водой и туда опускается съемная конструкция на указанное время.
• Иногда крайне сложно подогнать и хорошо закрепить протезы (при полном отсутствии зубов или анатомических особенностях челюсти). Тогда становится необходимым применение средств фиксации протезов в виде геля, крема, порошка или прокладок. Крем наносят на сухую конструкцию тонким «пунктиром» перед одеванием. При малом выделении слюны применяют порошок-фиксатор, который наносят тонкой линией на влажную конструкцию перед одеванием.
• Один раз в год протез нуждается в перебазировке. Через некоторое время после носки он начинает хуже прилегать из-за естественных процессов атрофии костной ткани. При этом появляются пустоты на «съемной челюсти», куда протезист наносит слой пластмассы для возобновления хорошего сидения. Если пропустить время для перебазировки, конструкции просто станут непригодными для носки.
• Если произошла поломка или трещина, съемную пластину можно починить у специалиста-ортодонта. Не стоит самому пытаться чинить любые неисправности на протезе.

Внимание: при сухости или жжении во рту после установки протеза необходима консультация у врача-аллерголога.

Со временем большинство людей привыкают к зубному протезу и воспринимают его как неотъемлемую часть своей жизни. Современные съемные протезы, изготовленные профессионалами, удобны и незаменимы при отсутствии собственных зубов. Относитесь к своим «искусственным зубам» бережно, а при необходимости обращайтесь к профессионалам, и оставайтесь здоровыми!

Используемые источники:

• «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
• «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

В стоматологии проблема отсутствия зубов давно решается путем протезирования. Но даже самые современные материалы и техники не гарантируют полный комфорт. Иногда протез натирает десну, причиняя пациенту боль, появление , синяков и вызывая . Это приводит к появлению открытых ран и ссадин, которые легко воспаляются при попадании патогенных микроорганизмов из слюны. Необходимо тщательно следить за состоянием конструкции и проводить профилактику заболеваний, чтобы не получить негативные последствия.

С проблемой потери коренных зубов сталкивается больше половины людей разного возраста. Стоматологи отмечают, что к ним все чаще обращаются молодые пациенты, которые лишились резца или жевательных коронок после травмы, беременности, вследствие неправильного питания или чрезмерной любви к сладостям. Иногда врачу приходится удалять вполне здоровый моляр из-за или , убирать его для закрепления выравнивающей пластины. Это нарушает процесс пережевывания пищи, заставляет человека стесняться своей улыбки.

Протезирование помогает решить эти проблемы. Существует два основных вида конструкций:

1. Постоянные: вкручиваются в кость челюсти или закрепляются на соседние обточенные зубы.
2. Съемные: могут заменить большой участок зубного ряда, легко вынимаются при необходимости и для проведения гигиенических процедур.

Для их изготовления используются самые разнообразные материалы, от практичной пластмассы до эстетичной керамики. Металлические коронки уже уходят в прошлое и вытесняются более легкими и практичными сплавами. Каждый протез должен изготовляться индивидуально с учетом всех изгибов, выступов и строения челюсти пациента.

Почему протез натирает десну

Процесс производства любой конструкции для замены зубов очень длительный и может занимать от 2-3 недель. Он проходит несколько этапов: от снятия слепка до многократной подгонки непосредственно на клиенте стоматолога. Но даже самый опытный врач не гарантирует, что не случится ситуация, когда протез натирает десну и вызывает боль.

Выделяют три основные жалобы, с которыми обращаются пациенты:

1. Проблема началась сразу после установки конструкции, и выражается в опухании слизистых оболочек, и покраснении.
2. Человек не умеет правильно надевать протез, поэтому он не фиксируется, смещается и .
3. Натирание начинается после нескольких лет использования и зачастую связано с изнашиванием металлических деталей, проседанием десен или разрушением зубов.

На первом этапе иногда достаточно просто откорректировать конструкцию и подогнать ее под конкретную жалобу. Многие люди считают, что должен пройти период «притирания», а дискомфорт, чувство распирания и боль в первые месяцы являются нормой. Врачи утверждают, что правильная установка может принести лишь легкое неудобство, которое быстро проходит по мере привыкания.

Существует немало проблем, при которых протез натирает десну и вызывает ссадины:

• аллергия на металлы и сплавы;
• раздражение после попадания частичек пищи, специй и под конструкцией;
• острый ;
• воспаление десен при появлении , или других заболеваний.

В каждом случае необходима полная диагностика. Она должна включать обследование всей ротовой полости, зубов, на которые крепится сам протез. При любой сыпи или раздражении пациенту рекомендуется сдать необходимые аллергопробы и анализы на разные типы бактерий.

Что делать, если протез натирает десну

Ношение неудобной или сломанной конструкции грозит повреждением слизистых оболочек. Возле зубов остаются ранки и царапины. В них попадает налет после приема пищи, патогенные бактерии и микробы, активно размножаются . Прежде чем лечить последствия такого небрежного отношения к здоровью, необходимо устранить саму причину.

Если виной стала на любой компонент в сплаве, протез необходимо снять и подобрать новый. У большинства пациентов такая реакция возникает на никель, хром и кобальт. К счастью, они используются все реже и только в дешевых вариантах. Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, необходимо тщательно выбирать клинику и специалиста, предварительно изучать отзывы от посетителей, задавать вопросы о методике работы.

В первые дни после протезирования у человека может появиться небольшой дискомфорт. Десны привыкли к отсутствию нескольких зубов, а ряд немного сместился. Врачи советуют в этот период более тщательно ухаживать за ротовой полостью, применять для полоскания отвары ромашки или шалфея. Если протез съемный, его можно ставить на 4–5 часов, после чего вынимать, давая слизистой возможность восстановить нормальное кровообращение. Иногда применяются специальные полоски-накладки из медицинского силикона, которые прокладывают между зудящим участком и конструкцией.

Как лечить воспаление и раздражение

Если протез натирает десну до появления ран и ссадин, необходимо быстрее начинать лечение. При выраженной аллергической реакции больному необходимо принимать специальные препараты: Зодак, Тавегил, Супрастин, Диазолин. Наружно воспаленные участки обильно смазывают легким гелем Фенистил, прикладывают кубики льда, обернутые в стерильную марлю.