Творожные выделения как лечить. Белые творожистые выделения из влагалища у женщин

Основными функциями женского организма являются вынашивание беременности и рождение ребенка. Поэтому вам необходимо не только тщательно заботиться о своем здоровье, но и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Иначе организм может дать сбой, что негативно отразится на общем самочувствии. Как? Элементарно - творожными выделениями и непрекращающимся зудом.

Молочница - повод для беспокойства?

Молочница (кандидоз) - представляет собой заболевание, которое вызывает дрожжеподобный грибок, развивающийся с моментальной быстротой. Микроорганизм в основном поражает внутренние половые органы и мочевую систему. Во время этого заболевания женщина чувствует дискомфорт и появляются зуд, жжение и творожные выделения из половых органов.

Перед лечением каждая женщина должна пройти диагностику болезни, которая заключается:

в исследовании мазков из влагалища
в позволяющем выявить вид грибковой инфекции

Молочница - семейное заболевание, поэтому лечение рекомендуется проходить не только женщине, но и мужчине.

Почему появляются творожные

В идеале естественная среда влагалища препятствует размножению бактерий, что позволяет снизить риск развития инфекции. Вырабатывается секрет, который очищает стенки и выходит в виде выделений наружу. Но довольно часто нормальный баланс нарушается некоторыми факторами, подавляющими иммунную систему:

Лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают как вредные, так и полезные бактерии, что моментально сказывается на женском здоровье.
Противозачаточные препараты. Естественные гормоны контролируют численность и уровень грибков. Применение гормональных таблеток может повлиять на обычный их уровень и спровоцировать развитие молочницы.
Диабет. При этом заболевании увеличивается уровень сахара не только в моче и крови, но и в вагинальном секрете, что и провоцирует развитие молочницы.
Инфицирование во время полового акта. Молочница - не венерическое заболевание, однако, при половом контакте повреждается слизистая влагалища и увеличивается риск инфицирования. Стоит отметить, что развивается бессимптомно. Поэтому курс лечения необходимо проходить вместе с половым партнером.

Стоит отметить, что творожные выделения и зуд не всегда могут свидетельствовать о молочнице. Зачастую некоторые венерические заболевания проявляются именно так - появляется слизь, похожая на белые хлопья, и возникает сильный зуд, а иногда и жжение. Необходимо пройти обследование и сдать анализы, которые позволят исключить такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз или микроплазмоз.

Симптомы, свидетельствующие о кандидозе

Итак, давайте поподробнее остановимся на симптомах, характеризующих молочницу.

Зуд вокруг и внутри влагалища является основным симптомом, свидетельствующим о молочнице. Он может проявляться настолько сильно, что способен вызвать раздражение кожных покровов и слизистой.
Болевые ощущения. При воспалении нежной слизистой оболочки возникает боль во время полового акта.
Творожные напоминающие творог и имеющие характерный неприятный запах.
Жжение при мочеиспускании. Моча попадает на воспаленные участки слизистой влагалища и тем самым вызывает чувство жжения.

Как происходит лечение молочницы?

После того, как вы прошли необходимое обследование, во время которого был выявлен вид грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, врач назначает комплексное лечение. Оно в первую очередь зависит от тяжести и «запущенности» болезни.

Если заболевание находится на начальной стадии, то достаточно пройти курс вагинальными препаратами: «Клотримазол», «Тержинан», «Клион -Д» и др. Они позволяют вылечиться от молочницы за 7 - 10 дней. Для исключения рецидива курс лечения через месяц обычно повторяют.

Если болезнь обостряется чаще 4 раз в год, то рекомендуется проводить лечение системными препаратами: «Флюконазол», «Дифлюкан» или «Флюкостат». Их применяют по 150 мг однократно

Если же болезнь имеет тяжелую и «запущенную» форму, то врачи придерживаются более сложной схемы лечения, заключающейся в применении вагинальных и преоральных лекарственных препаратов.

Каждая женщина знает, что творожистые выделения и зуд влагалища - это тревожные симптомы, которые говорят, что в организме что-то не в порядке. Однако некоторые впадают в панику даже тогда, когда видят обычные выделения. На самом деле не всегда подобное явление говорит о болезни. Ведь выделения в норме нужны для того, чтобы очищать организм от отмерших клеток и попадающих внутрь бактерий.

Как отличить норму от патологии

Для того чтобы понять, почему белые творожистые выделения у женщин вызывают тревогу, нужно разобраться в том, почему они вообще появляются. У здоровых девушек и женщин во влагалище должна быть слабокислая среда. Она благоприятна для размножения лактобактерий. Эти микроорганизмы выделяют в процессе жизнедеятельности молочную кислоту в относительно небольшом количестве.

Она препятствует размножению болезнетворных бактерий. Эта кислота составляет основу самих выделений. В период климакса объем их снижается, в подростковом возрасте становится больше. А в 25–30 лет цикл стабилизируется, и количество выделений остается примерно одинаковым.

Обычно они практически не видны, без зуда, без запаха и, как правило, без цвета, но иногда выделения могут приобретать белый, кремовый, бледно-желтый оттенок. Лечение в этом случае не нужно. Если дополнительные симптомы не появились, то это временное явление и вариант нормы.

При этом консистенция у них обычно жидкая, даже водянистая. Если выделения густые, это уже повод обратиться к врачу. За исключением тех случаев, когда более вязкими и тягучими они становятся в середине цикла. Это обусловлено тем, что в этот период зрелая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается повышением количества выделений, поскольку добавляются отделяемые из шейки матки клетки.

Их объем может увеличиваться и перед наступлением менструации, и при сильном возбуждении, то есть в процессе полового акта или сразу после него.

Если появились выделения зеленоватого цвета, оттенок остался тем же, а консистенция изменилась, если чувствуется кислый запах - все это признаки патологии. К тревожным симптомам относятся также боли в животе или в половых органах, наличие комочков в выделениях, зуд, жжение и другие неприятные ощущения во влагалище.

Появление запаха выделений

Белые творожистые выделения без запаха могут говорить о кандидозе влагалища. Но если они сопровождаются кислым запахом, боли при этом нет, но есть легкий зуд, врач практически всегда ставит этот диагноз, поскольку заболевание вызвано грибками семейства Кандида. В быту же творожистые выделения чаще называют молочницей.

Причины этого заболевания достаточно разнообразны. Это:

Сами по себе грибки являются условно-патогенной флорой. Это означает, что они присутствуют и в организме здоровой женщины и при этом не вызывают заболеваний. Однако при их повышенной активности необходимо лечение, поскольку в этом случае они могут спровоцировать снижение естественного иммунитета, развитие воспалительных процессов и т. д.

Девушки считают, что молочница бывает только у тех, кто ведет активную половую жизнь. На самом деле этот фактор не влияет особо на активность грибков. А вот неправильное питание с обилием углеводов, нарушение эндокринной системы, постоянное ношение слишком тесного белья и обтягивающей одежды, которые провоцируют застойные явления в органах малого таза, - все эти причины играют свою роль.

Молочница обычно сопровождается характерными симптомами. Выделения становятся густыми, их количество резко увеличивается, во время полового акта могут возникать неприятные ощущения. Кроме того, появляется сухость вагины, что может привести к микротрещинкам на слизистых оболочках и проникновению через них инфекции.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к врачу. Гинеколог может назначить дополнительные исследования, в том числе и для того, чтобы проверить, к каким препаратам эти грибки проявляют устойчивость.

Лечение обычно требуется медикаментозное, с помощью свечей или мазей местного применения (самый популярный препарат - Клотримазол в суппозиториях, но есть и другие эффективные средства), реже назначают таблетки. На время применения этих средств врачи рекомендуют использовать антисептические растворы для спринцевания (например, или разведенный Цитеал). Продолжительность использования таких растворов не должна превышать 10 дней.

Лечение включает пересмотр рациона, исключение из него сладостей, выпечки, блюд и напитков, которые содержат дрожжи (например, кваса и сдобы). Кроме того, придется отказаться от синтетического белья.

Когда еще нужно обращаться к гинекологу?

Некоторые женщины считают, что зеленая молочница - это вариант нормы или, по крайней мере, не слишком серьезное отклонение. На самом деле это, во-первых, не молочница, а заболевание, вызванное не грибками, а другой болезнетворной микрофлорой. Например, это могут быть гонорея или хламидиоз. Во-вторых, нормальным такое явление точно назвать нельзя. Если появляются выделения коричневого или зеленого цвета, то нужно срочно обращаться к врачу.

Таким образом, к гинекологу на прием идут при следующих симптомах:

Врач обязательно проводит полное обследование. При наличии воспалительного процесса врач не только сделает мазок на флору и бактериальный посев, но и проведет кольпоскопию, чтобы проверить, нет ли эрозии шейки матки. Это особенно актуально, если есть розовые творожистые выделения.

Кроме того, может быть проведено ультразвуковое исследование (иногда его даже делают трансвагинально, с помощью специального датчика). Это позволяет оценить состояние придатков и выявить воспалительные заболевания. Как правило, УЗИ назначают, если к другим симптомам добавляется нарушение менструального цикла. Без всех описанных выше процедур врач просто не сможет назначить правильное лечение.

Какие бывают выделения?

Хотя многие считают, что розоватые или зеленые, белые или желтые творожистые выделения исходят из влагалища, на самом деле это не так, они могут иметь разное происхождение. И для специалиста очень важно его определить, ведь только тогда он сможет назначить адекватное лечение. С этой точки зрения их можно разделить на следующие виды:

К сожалению, даже банальная молочница редко приходит сама по себе. Она может быть связана с заболеваниями внутренних органов, но бывает и при ЗППП, то есть при заболеваниях, передающихся половым путем. Так, зеленые творожистые выделения говорят, что у женщины есть молочница, но при этом еще и бактериальное заболевание.

Консистенция выделений тоже говорит о многом. Например, такие выделения не имеют цвета. Но зато они обильные и пенящиеся - это симптом хламидиоза. Белые выделения с запахом рыбы говорят о гарднереллезе или бактериальном вагинозе. Зеленоватый оттенок выделений указывает на то, что в организме происходит гнойный процесс, поскольку выделяется сразу большое количество лейкоцитов, они и придают белям такую окраску.

Причем чем сильнее воспаление, тем интенсивнее оттенок. Ни в коем случае нельзя по цвету ставить себе диагноз. Это может сделать только профессионал после полноценного обследования.

Розоватые выделения: норма или патология?

Чаще всего розоватые выделения бывают день или два после окончания менструации. Они даже могут быть с запахом, который характерен для менструальных выделений из-за содержания в них крови. А вот в середине цикла в норме их быть не должно. Когда они имеют творожистую консистенцию, а их оттенок довольно бледный, это может быть разновидностью кандидоза.

Иногда эрозии может и не быть, а розоватый оттенок говорит о том, что туда попала кровь из микротрещинок на стенках влагалища из-за его сухости (этому могут быть и гормональные причины) или чересчур активных занятиях любовью. В любом случае решением проблемы занимается врач. Например, при сухости влагалища назначается гормональная терапия.

Но если розоватые выделения появляются после полового акта, то они могут говорить о наличии эрозии шейки матки. Если они розоватого оттенка и при этом есть коричневые вкрапления, это говорит об эндометриозе, при котором начинаются воспалительные процессы в слое ткани, покрывающей полость матки.

Особенно опасны розоватые выделения у будущих мам, т. е. любое гинекологическое заболевание потенциально может приносить вред будущему ребенку. Но они могут свидетельствовать о внематочной, замершей беременности или угрозе выкидыша. При их появлении нужно немедленно отправляться к врачу, поскольку если не уделить этому внимания, возможен даже летальный исход.

Розовые мажущие выделения у будущих мам, которые со временем усиливаются и сопровождаются болью внизу живота, обычно возникают при угрозе прерывания или внематочной беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Иногда розовые выделения являются признаком наличия вируса папилломы человека в организме. Хотя большинство его разновидностей относительно безобидны, есть и такие штаммы, которые могут перерождаться в онкологические заболевания, так что очень важно вовремя сдать анализы, чтобы приступить к лечению. Это касается и доброкачественных новообразований вроде миомы и фибромиомы, которые сопровождаются розоватыми выделениями и подлежат обычно хирургическому лечению (консервативное возможно разве что на ранних стадиях).

Зуд во влагалище: причины

Существуют и другие заболевания, симптомом которых является зуд во влагалище. Например, это генитальный герпес. Его часто путают с молочницей, тем более что он также сопровождается белыми выделениями. Однако причины у них разные.

Генитальный герпес - это вирусное заболевание, инкубационный период которого составляет 3–9 дней. Зуд во влагалище как раз появляется на раннем этапе. Одновременно могут проявляться такие симптомы, как головная боль, повышение температуры, боль в мышцах, тошнота, общее недомогание. Как только на промежности появляются пузырьки, то все симптомы обычно исчезают, кроме на пораженном участке. Кроме того, могут появляться белые выделения и увеличиваться лимфоузлы.

Чем отличаются обильные белые выделения от молочницы в данном случае, так это тем, что против них бессильны антибиотики, поскольку они вызваны вирусом. Но, конечно, лучше самостоятельно такие препараты не применять, а сразу при первых симптомах обращаться к врачу. Ведь генитальный герпес может приводить к привычному невынашиванию беременности и бесплодию.

Причины зуда во влагалище могут заключаться и в таком заболевании, как гарднереллез. Для него тоже характерны обильные выделения однородной консистенции. Они отличаются характерным желтым или сероватым оттенком. Кроме того, обладают выраженным неприятным запахом, вызывающим ассоциации с тухлой рыбой.

Чаще всего эти выделения сопровождаются жжением во влагалище. Причем особенно сильное ощущение возникает во время полового акта или после мочеиспускания. Гарднереллез опасен своими осложнениями. Это кольпит и вагинит. В таких случаях их довольно долго и сложно лечить, так что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем лучше.

Здоровье женской репродуктивной системы подвержено влиянию внешних факторов. Стресс, простуда, приём антибиотиков, несоблюдение правил интимной гигиены, а так же неправильное питание могут стать причинами нарушений в половой сфере женщины. Одним из важных симптомов данного неблагополучия считается изменение характера и количества выделения из влагалища.

Творожистые выделения у женщин встречаются при различных заболеваниях придатков. В зависимости от их объёмов, цвета и запаха ни могут быть свидетельством бактериального вагиноза, хламидиоза, гонореи и т.д. На основании оценки характера творожистых выделений из влагалища можно предположить наличие того или иного заболевания. Установление точной причины воспаления и выявление его возбудителя необходимо для назначения врачом правильного лечения.

Какие выделения считаются нормальными?

Признаки нормальных выделений (белей) у женщины:

прозрачные или белёсые бели;
не вызывающие зуд и жжение;
не оставляющие следов на одежде при высыхании;
вязкой но не плотной консистенции.

В зависимости от периода менструального цикла, гормонального фона (например, при беременности), а так же в ситуации стресса количество выделений может меняться и варьировать от скудных до обильных.

Белые творожистые выделения из влагалища

Обычно наличие белых творожистых выделений с кислым молочным запахом встречается при молочнице. Молочницей называют кандидоз - воспаление слизистой влагалища в результате чрезмерного развития грибковой инфекции. Творожистые выделения могут быть зеленоватыми, а так же с жёлтым оттенком. Этим проявлениям сопутствуют такие симптомы, как покраснение слизистой промежности, а так же кожи в области наружных половых органов, зуд этих участков, жжение при мочеиспускании. При половом акте у женщины возможны дискомфортные ощущения и боли во влагалище.

Если молочница возникает у женщины с эрозией шейки матки, то возможно появление розовых творожистых выделений из-за примеси крови. Кандидоз сам по себе не является опасным явлением, но может явиться площадкой для развития более серьёзных заболеваний.

Жёлтые творожистые выделения

Жёлтые творожистые выделения без запаха обычно встречаются в случаях бактериальной инфекции придатков, воспалений маточных труб и яичников. При остром протекании этих заболеваний (аднексит, оофорит, сальпингит) творожистые выделения могут быть более обильными, в случае хронического их течения – скудными. Могут также отмечаться боли внизу живота.

Однако зуд и жжение в области промежности при творожистых выделениях жёлтого цвета, а так же резкий и неприятный их запах должны насторожить женщину. Данные симптомы могут указывать на гонорею. Очень важно вовремя принять меры по лечению этого недуга, так как оно опасно своими возможными осложнениями.

Творожистые выделения зелёного цвета

Жёлто-зелёные и зелёные творожистые выделения могут быть симптомом развивающегося трихомониаза. Наряду с этим достаточно сильные творожистые выделения могут быть признаком кольпита, бактериального вагиноза.

Цвет, консистенция и прочие признаки выделений не являются определяющими симптомами в постановке диагноза. Одни и те же их проявления могут встречаться при различных заболеваниях. Коварность заключается в том, что, списав изменение белей на дисбактериоз влагалища, можно пропустить развитие серьёзных инфекций, что чревато для здоровья женщины и её партнёра. Для более точного выяснения причин дизбиоза необходимо проконсультироваться с гинекологом и сдать анализы

Выделения у женщин всегда присутствуют в норме, по их изменениям можно судить о возникновении различных заболеваний репродуктивной системы. Творожные выделения у женщин – один из самых часто встречающихся симптомов различных нарушений состояния микрофлоры влагалища, а также других патологий. Стоит знать, в каком случае данный симптом должен обязательно насторожить, может ли творожистый секрет быть вариантом нормального функционирования женской репродуктивной системы.

В норме выделения напоминают беловатую или прозрачную слизь, иногда с желтоватым оттенком, их обильность и оттенок могут изменяться в зависимости от фазы менструального цикла. В самом начале цикла выделений обычно немного, их запах менее интенсивный. К концу цикла их объем увеличивается, запах становится заметнее.

Запах и характер влагалищного секрета в большей степени зависит от работы бактерий, которые составляют нормальную микрофлору влагалища. Деятельность молочнокислых бактерий придает выделениям беловатый оттенок и слабо выраженный кисломолочный запах. Он является абсолютно нормальным для каждой женщины, при этом у здоровой женщины он не становится неприятным, не вызывает отталкивающего ощущения.

Возникновение резкого кисломолочного запаха и творожистой структуры выделений говорит о нарушениях состояния микрофлоры влагалища. Возникать подобные нарушения могут по различным причинам. Особенно стоит обратить на них внимание, если они сопровождаются появлением других симптомов болезни: зудом, жжением, дискомфортом при половом акте или мочеиспускании, сухостью слизистой наружных половых органов, высыпаниями или язвочками.

Стоит отметить, что творожные выделения без запаха, не сопровождаемые никакими симптомами заболевания, могут быть вариантом нормы. У всех женщин могут присутствовать индивидуальные особенности секрета, если он становится творожистого характера ближе к окончанию менструального цикла, это может быть нормой. Главное, чтобы не возникало вышеописанных симптомов, оттенок был беловатый, без каких-либо вкраплений, консистенция выделений максимально однородная.

Важно! Характер влагалищного секрета может зависеть от состояния иммунитета и воздействия лекарственных препаратов, которые принимает женщина.

Основная причина желтых творожных выделений, сопровождаемых запахом и другой симптоматикой, — нарушения в микрофлоре влагалища. Самое распространенное заболевание, связанное с нарушениями деятельности бактерий и грибков, — кандидоз или молочница.

По статистике с данным заболеванием сталкивается три четверти всех женщин, живущих на земном шаре. Возбудитель кандидоза – грибки рода Candida, которые в норме присутствуют в составе микрофлоры влагалища. Под воздействием некоторых факторов их активность может нарушаться, вследствие чего развивается заболевание молочница.

К основным факторам, ведущим к развитию кандидоза, обычно относят следующее:

Нарушения иммунитета, защитных сил организма. У многих женщин данное заболевание начинает развиваться после простуды или ОРВИ, других инфекционных заболеваний. Это можно назвать одной из самых явных и распространенных причин болезни.
Нерациональный, неправильный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Подобные средства нужно принимать строго по инструкции или по рекомендации врача, поскольку они могут привести к нарушениям микрофлоры.
Ношение слишком плотного, тесного белья, особенно если оно изготовлено из искусственных материалов. Неправильно подобранное нижнее белье зачастую приводит к натираниям, возникновению контактного дерматита, присоединению инфекции.
Нерациональная гигиена области наружных половых органов и влагалища. Сюда можно отнести чрезмерное спринцевание, которое в норме вообще не требуется из-за способности влагалища к самоочищению, подмывание мылом и средствами, которые не подходят для интимной гигиены, ношение некачественных ежедневных прокладок с отдушками, слишком редкая смена прокладок.
Дисбактериоз кишечника, другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
Беременность. При беременности под воздействием гормонов и по ряду других причин может возникнуть нарушение микрофлоры.

Важно! Установить точную причину заболевания обычно важно, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Творожистые выделения и запах – не единственные симптомы, которые возникают при кандидозе. Чтобы лучше понять, является ли состояние нормой, или присутствуют какие-либо проблемы, нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

творожистые выделения и зуд возникают одновременно, сопровождаются жжением, другими неприятными ощущениями, которые усиливаются при половом акте или мочеиспускании;
на области наружных половых органов, на слизистых возникает беловатый творожистый налет, вокруг имеется красная кайма, его удаление приводит к образованию эрозий.

Кандидоз не является опасным для здоровья заболеванием, обычно он лишь указывает на существующие проблемы с иммунной системой. Однако стоит учесть, что при молочнице повышается вероятность развития других инфекционных поражений, данное заболевание может часто рецидивировать, если не избавиться от его основной причины.

Лечение при этом довольно простое, особенно, если получается установить точную причину. Используются различные препараты в форме свечей и кремов, гелей, могут применяться препараты для приема внутрь. Чтобы не возникало рецидивов молочницы после лечения, советуют сесть на диету, которая ограничивает количество продуктов брожения в рационе, исключает аллергены, способные влиять на течение заболевания.

Народные средства нужно применять с осторожностью, крайне нежелательно проводить спринцевания влагалища, внутреннюю микрофлору тревожить не следует. Могут применяться настои разных лечебных трав с успокаивающим слизистую воздействием, которыми можно подмываться во время лечения, чтобы убрать зуд и раздражение.

Другие причины творожных выделений

Помимо кандидоза, вызывать возникновение данного симптома могут другие инфекции, например, микоплазма и хламидии. В данном случае возникновение творожистого секрета обычно сопровождается выраженным неприятным запахом, он может напоминать запах тухлой рыбы. Чтобы точно установить причину подобного симптома, нужно обратиться к врачу и сделать мазок, провести ряд других исследований.

Розовые творожистые выделения могут говорить о наличии заметного раздражения слизистой, при котором происходит выделение крови. Данный симптом должен настораживать, он может говорить о запущенной инфекции, при его возникновении нужно сразу обратиться к гинекологу.

Однако стоит отметить, что присутствие крови в секрете может быть нормой в начале менструаций или в их конце. При анализе симптоматики в любом случае обязательно нужно обращать внимание на день цикла.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.