Здравствуйте!

Ваш вопрос сам по себе удивляет, поскольку незащищенный половой акт в принципе не может предотвратить беременность, а является процессом, естественным следствием которого беременность является.

Зачатие происходит в результате слияния активного сперматозоида с яйцеклеткой, а попадание сперматозоида к яйцеклетке происходит в естественных условиях как раз путем незащищенного полового акта.

Предотвратить беременность возможно лишь с использованием специальных контрацептивных средств, или, в крайнем случае, посткоитальных контрацептивов (экстренных, или «после секса»).

Также можно говорить о различной вероятности наступления беременности в зависимости от фазы менструального цикла женщины. Наибольшая вероятность зачатия приблизительно в середине менструального цикла, за несколько дней до овуляции и в день овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). В самом начале и в самом конце менструального цикла вероятность зачатия невысокая.

Возможно, в своем вопросе Вы имеете в виду прерванный половой акт, то есть без семяизвержения в половые пути партнерши, а также интервал между эякуляциями, который обеспечит надежность прерванного полового акта.

Да, отчасти, временной интервал между эякуляциями у мужчины может сыграть решающую роль.

Дело в том, что попадание сперматозоидов в половые пути женщины возможно еще до эякуляции с так называемой мужской смазкой.

Мужская смазка, а иначе, предсеменная жидкость, выделяется в момент полового возбуждения бульбоуретральными железами и железами Литтре. Она предназначена для подготовки мочеполового канала к прохождению семени (увлажнение, очищение уретры, создание благоприятной среды для сперматозоидов), и выполняет роль смазки во время полового сношения.

Предсеменная жидкость выносит наружу все клетки и частицы, находящиеся в мочеполовом канале. После эякуляции в протоках полового члена мужчины остается небольшое количество спермы. Именно эти сперматозоиды могут попасть в половые пути женщины с предсеменной жидкостью, если незащищенный половой акт происходит в течение короткого времени после предыдущей эякуляции.

Сказать, какой конкретно промежуток времени должен пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии сперматозоидов в мочеполовом канале, достаточно сложно.

Как минимум, должно произойти хотя бы одно мочеиспускание, чтобы канал полового члена очистился от спермы (во-первых, механическим путем выноса наружу струей мочи, во-вторых - губительная для сперматозоидов кислая среда мочи). Плюс соответствующая гигиена полового члена.

Однако, время жизни сперматозоидов в мочеполовом канал может составлять до двух суток.

Кроме этого, надежность прерванного полового акта, как метода контрацепции, вообще не превышает 70%, и зависит во многом от самоконтроля мужчины.

Поэтому, самое надежное средство от нежелательной беременности (а также других неприятностей) - это защищенный секс.

Иногда перед нами возникают сложные задачи, которые нужно решать. Так со всеми из нас может случиться такая неприятность, как внезапный разрыв презерватива. Наверное, уже ни для кого не секрет, что от нежелательной беременности в этом случае защитится довольно просто – всего лишь приняв определенные лекарственные препараты в течение пары суток после полового акта. Но что же делать с вероятностью заболеть различными неприятными заболеваниями? На самом деле, есть методы, которые позволяют свести вероятность развития ЗППП после незащищенного полового акта к нулю.

Незащищенный половой акт может произойти по самым разным обстоятельствам. Это, как уже говорилось выше – банальный порванный презерватив, и изнасилование. Иногда контакт может произойти в не совсем трезвом состоянии. В любом из подобных случаев стоит незамедлительно приступать к принятию определенных мер, позволяющих предупредить венерические болезни.

Незамедлительное воздействие

Первым делом необходимо провести обработку наружных половых органов и внутренней стороны бедер мылом, а также, чем раньше, совершить мочеиспускание. После следует нанести на кожу и слизистые антисептический препарат. С этой целью можно использовать мирамистин либо бетадин. Нужно учесть, что все эти лекарства могут помочь лишь в том случае, если они были использованы не позже, чем два часа после произошедшего. Введите содержимое флакончика (используя урологический аппликатор) внутрь мочеиспускательного канала на пару-тройку минут. Рекомендуемая дозировка для мужчин – два-три миллилитра, а для женщин – один-два миллилитра. Также пять-десять миллилитров лекарственного состава необходимо ввести во влагалище. Проведите тщательную обработку кожи на внутренних поверхностях бедра, на лобке и половых органах. Совершив такую процедуру желательно сдерживать мочеиспускание на протяжении двух часов.

Медикаментозные меры

Затем постарайтесь как можно быстрее пройти к врачу для того, чтобы он подобрал наиболее оптимальные средства профилактического воздействия. Хотя подобное лечение имеет практически стопроцентную эффективность, оно не сможет защитить вас от ВИЧ, гепатита и некоторых других заболеваний. Поэтому рекомендуется через пару недель после незащищенного полового акта пройти диагностическое исследование, направленное на выявление урогенитальных инфекций. Весьма информативным в этом случае будет исследование методом ПЦР, а примерно через полтора месяца необходимо провести сдачу крови на наличие антител к ВИЧ, различным видам гепатита и ко бледной трипонеме. На протяжении всего этого времени необходимо избегать интимной связи с половым партнером ровно вплоть до получения результатов пройденного обследования.

Проведение медикаментозной профилактики недостаточно защищенного полового акта может проводиться исключительно на протяжении пары дней после интимной связи. В принципе такие мероприятия являются профилактическим лечением, предотвращающим формирование различных венерологических недугов. Предотвращение случайных связей проводится по той же схеме, что и лечение острого типа инфекционного поражения, не сопровождающегося осложнениями.

Медикаментозная профилактика может быть назначена исключительно доктором-венерологом. Антибиотические препараты просто не дадут инфекции трансформироваться в настоящую болезнь.

Специалисты особенно рекомендуют прибегнуть к медикаментозной терапии, когда появляется информация, что партнер, с которым случился незащищенный контакт, страдает от таких болезней, как гонорея, микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз либо уреаплазмоз.

Как скоро можно возобновить полноценную интимную жизнь?

Незащищенные половые контакты допускаются примерно через пять-шесть дней, после того, как были проведены профилактические мероприятия. До этой даты при связи с половыми партнерами необходимо обязательно использовать презерватив. Это помогает предотвратить передачу инфекции, если заражение все-таки состоялось.

В каких случаях помогает такая профилактика?

Медикаментозная профилактика ИППП после незащищенного акта эффективно предупреждает развитие таких недугов, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и сифилим. Тем не менее, необходимо учитывать, что такая терапия не может предотвратить поражение ВИЧ, ВПЧ, генитальным типом герпеса и некоторыми другими менее распространенными недугами.

Опасны ли такие медикаменты для здоровья?

В принципе, большая часть лекарственных средств применяются лишь один раз, поэтому такие патологические состояния, как дисбактериоз кишечника либо влагалища просто не успевают развиться. Для проявления негативных последствий прием антибиотиков должен продолжаться одну неделю и более. Единственной опасностью, которую могут представлять такие препараты, является вероятность развития аллергической реакции. Если вы склонны к аллергиям, обязательно скажите об этом доктору.

Нужно учитывать, что медикаментозная профилактика венерических болезней может проводиться лишь в крайних случаях. Ее не стоит рассматривать как альтернативу использованию презервативов.

Случайная половая связь может произойти с каждым из нас, поэтому информацией о срочной профилактике ИППП должен владеть каждый человек. При этом стоит помнить, что самым лучшим средством предохранения от болезней и нежелательной беременности является презерватив.

Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.

Показать всё

Экстренная контрацепция

К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как "пожарная" или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:

• прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
• установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
• прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.

Принцип действия таблеток

Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:

• Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
• Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).

Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.



Левоноргестрел

Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:

Действие	Описание
Задержка овуляции	Левоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего)
Изменение состава цервикальной слизи	Увеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку
Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткой	Этому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия - препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна

В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.

Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.



Мифепристон

Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:

Показания

Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными - когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:

• изнасилование;
• повреждение презерватива;
• смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
• пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Правила приема

Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.

Инструкция для препаратов, содержащих левоноргестрел

Постинор применяется не позднее 72 часов после :

• Первая таблетка выпивается сразу же.
• Вторая - спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
• В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.



Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:

• Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
• При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
• При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.

Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:

• подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
• возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
• непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
• болезнь Крона;
• гормонозависимые опухоли;
• внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
• этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
• нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
• патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
• увеличение показателей свертываемости крови.

Препараты на основе мифепристона

Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.




Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:

• лактация (запрет кормления на две недели);
• анемия;
• нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
• порфирия;
• прием глюкокортикоидов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые хронические заболевания;
• беременность;
• возраст старше 35 лет (с осторожностью).

Таблетки, содержащие эстроген и гестаген

При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.

Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.

Побочные эффекты

Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:

Патология	Описание
Внематочная беременность	Риск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки
Кровотечение	Частые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки
Риск бесплодия в дальнейшем	У девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия
Тромбообразование	Повышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет
Болезнь Крона	Риск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств "пожарной" контрацепции увеличивается в 3 раза

Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:

• масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
• выраженные головные боли, мигрень;
• эмоциональная неустойчивость;
• аллергическая реакция;
• выраженная тошнота и рвота;
• тянущие боли внизу живота.

Предупреждение ЗППП

Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.

К бактериальным ЗППП относятся:

К вирусным инфекциям относятся:

• гепатит B и C;

При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).

Необходимые действия

Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:

• В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
• В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
• По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты "смажут" картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.

При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца - на сифилис, еще через полтора месяца - на ВИЧ, гепатит и герпес.

Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.

Экстренная профилактика

Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.

Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:

• Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
• Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
• Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине - 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
• После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.

Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:

• Помочиться сразу после коитуса - это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
• Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
• Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.

Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.

Медикаментозная профилактика

Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения - при условии, что время профилактических мероприятий упущено:

• При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
• При гонорее - однократный прием 400 мг Цефиксима.
• При хламидии - 1000 мг Азитромицина.
• Против трихомонады - 2 мг Тинидазола внутрь однократно.

Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.



С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:

Название	Описание	Фото
Виферон	Применяется в форме свечей для ректального введения. Повышает местный иммунитет, уменьшает риск заражения герпесом и гепатитами B и C
Генферон	Выпускается в виде свечей для вагинального и ректального введения. В состав препарата входит таурин, который усиливает действие интерферона, и бензокаин (дает обезболивающий эффект)
Вагиферон	Продается в форме вагинальных суппозиториев. В составе содержатся: интерферон, метронидазол (антибактериальный препарат с широким спектром действия) и флуконазол - противогрибковое средство
Индукторы интерферона	Выпускаются в виде таблеток, стимулируют производство собственного интерферона
Эпиген-интим	Форма выпуска - спрей, оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противозудное, регенерирующее и противовоспалительное действие

Препараты местного действия оптимально использовать в первый час. Если после секса прошло более двух часов, рекомендуется применять противовирусные таблетки.

Предотвратить заражение инфекциями довольно сложно. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заражения герпесом и гепатитами и представляет собой дополнение к основной профилактике антибактериальными препаратами.

Спонтанный секс нередко является причиной появления различного рода проблем, начиная от нежелательной беременности и заканчивая развитием венерических заболеваний. Конечно, половой акт является неотъемлемой частью человеческой жизни, но незащищенный секс таит в себе немало опасностей, о которых и пойдет речь в данной статье.

Незащищенный секс: что это?

Как правило, незащищенный секс у большинства людей ассоциируется со случайной связью с малоизвестным партнером. Однако спонтанное совокупление может произойти и в супружеской паре, прожившей вместе не один год.

В любом случае это не отменяет негативных последствий, которые могут отразиться на здоровье обоих партнеров. При незащищенном акте не применяются какие-либо барьерные средства, способные предотвратить беременность и инфицирование венерическими недугами.

К числу контрацептив можно отнести:

• мужской и женский презервативы;
• гормональные препараты;
• влагалищную латексную диафрагму или спираль.

Кроме того, в группу риска подпадают девушки, которые ранее не испытывали физической близости. При этом наряду с прелестями первого сексуального опыта они могут получить немало неожиданных и весьма неприятных сюрпризов в виде половых инфекций.

Какими могут быть последствия?

Во время незащищенного полового акта человека могут подстерегать не только половые инфекции (венерические), но и другие виды заболеваний. И те и другие, врачи-гинекологи именуют ЗППП – заболеваниями, передающимися половым путем. Если вы после спонтанного совокупления, обнаружили на коже сыпь или какой-то дискомфорт в половых органах, непременно обратитесь к врачу.

К инфекциям, которые теоретически можно «подцепить» при незащищенном акте, относят:

1. гепатит В и С;
2. паппиломавирус;
3. сифилис;
4. трихомониаз (триппер, гусарский насморк);
5. когнатиозный моллюск;
6. уреаплазмоз.

На этом список всех инфекционных сюрпризов не заканчивается, поскольку современная медицина насчитывает не менее 20 половых болезней, которые можно подхватить в случае отсутствия каких-либо средств защиты.

Кроме того, женщинам стоит понимать, что венерические инфекции у мужчин достаточно часто не проявляются, оставаясь в латентном состоянии. Однако женщина, «награжденная» болезнью, быстро понимает, что с ее организмом случилось что-то неладное.

Какие могут быть симптомы ЗППП?

После спонтанного полового акта следует обращаться к специалисту в случае появления следующих симптомов:

В случае обнаружения указанных симптомов, обязательно обратитесь к специалисту.

1. При смене постоянного сексуального партнера;
2. При незащищенном половом акте с малознакомым человеком;
3. При обнаружении любых подозрительных симптомов, которые появились во время смены сексуального партнера.

Опоздали с превентивными мерами, как быть?

Что нужно и можно делать, если незащищенный половой акт уже состоялся?

Если вам не удалось использовать традиционные средства защиты перед сексуальным контактом, можно воспользоваться такими советами:

Чтобы избежать неприятных последствий незащищенного контакта, этих мероприятий должно хватить.

И, конечно же, постарайтесь избегать спонтанных связей, это наверняка избавит вас от нежелательной беременности и приобретения целого букета недугов.

Вероятность беременности в разные дни цикла

Чем чреват незащищенный сексуальный акт в середине цикла? Чтобы разобраться в данном вопросе, рассмотрим работу женского организма. В несколько первых дней менструации на яичниках образуются фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. В течение 7 последующих дней все фолликулы начинают «затухать» , кроме одного – самого жизнеспособного.

В середине цикла, примерно на 14-16 день фолликулярный мешок лопается, в результате чего выходит сформировавшаяся яйцеклетка. Затем она начинает двигаться по фаллопиевой трубе, вплоть до матки.

А вот теперь можно поговорить о вероятности зачатия на различных этапах цикла:

Однако всем девушкам стоит понимать, что сперматозоиды, находящиеся в теле женщины, могут сохранять свою активность на протяжении еще 7 или даже 9 дней.

Поэтому риск забеременеть все еще сохраняется на протяжении этого времени. Кроме того, пусть и редко, но встречаются случаи зачатия и перед месячными, о чем свидетельствуют профессиональные гинекологи.

Экстренная контрацепция

Как можно избежать беременности при незащищенном акте? К счастью, традиционная, а также народная медицина имеют немало способов предотвращения нежелательной беременности даже после незащищенного секса. При этом большинство из методов являются эффективными, хотя и не могут гарантировать 100% результата.

Вот некоторые из них:

• Спринцевание. Суть данного метода состоит в вымывании активных сперматозоидов из половых путей. Правда, этот способ относится к числу не самых действенных, поскольку спринцевание может вымыть не только мужские половые клетки, но и всю полезную микрофлору из женского организма;
• Антигестагенные препараты. Относятся к числу посткоинтальных средств, употребляются примерно через 72 часа после сексуального акта. Данный гормональный препарат практически безвреден, поскольку не имеет побочных эффектов;
• Гестагенные средства . Такие лекарственные препараты, как Эскапел, Мифепристон и Постинор являются действенными средствами аварийной контрацепции. Однако каждый из них можно применять только после предварительной консультации с гинекологом.

Следует отметить, все гормональные препараты имеют некоторые минусы и плюсы, которые необходимо учитывать.

Большинство современных мужчин и женщин ведут активную половую жизнь, не всегда заботясь о контрацепции. Очень часто попадание спермы в организм женщины является нежелательным. Причиной незапланированного зачатия может быть некачественный или порванный презерватив, незащищённый половой акт, пропущенный курс приёма противозачаточных таблеток, случайный половой контакт, изнасилование и так далее. Что же делать, если появился риск зачатия? Как избежать беременности?

Прежде всего, нужно успокоиться – современная медицина предлагает довольно широкий спектр лекарственных препаратов, которые без риска для здоровья женщины помогут справиться с проблемой. Кроме того, необходимо помнить, что срок жизненной активности сперматозоида составляет от 3 до 7 дней, а женская яйцеклетка активна на протяжении 24 часов, причём только во время овуляции. Поэтому наличие спермы в женском организме ещё не означает, что беременность обязательно наступит. Однако, как известно, профилактика лучше лечения – поэтому разумнее всё-таки перестраховаться и обратиться за помощью к специалисту.

Но к врачу обращаются далеко не все, вернее сказать, единицы. Большинство женщин после неудачного акта соития предпочитают бороться с проблемой самостоятельно, посоветовавшись с подружкой или просмотрев пару сайтов в интернете. В этом случае действовать нужно быстро, так как эффективность большинства противозачаточных препаратов напрямую зависит от времени, прошедшего с момента коитуса и обычно не превышает 72 часов. Такой способ предотвращения беременности называется посткоитальной контрацепцией. По прошествии трёх суток с момента полового акта говорят уже о медикаментозном аборте. Предотвратить беременность на более поздних сроках будет уже значительно сложнее.

Посткоитальная контрацепция бывает гормональной, негормональной и внутриматочной.

Гормональные средства контрацепции

Наиболее популярным методом посткоитальной контрацепции в первые дни после полового акта является применение гормональных средств. Этот способ включает применение гормонов двух видов:

1. на основе антигестагенных препаратов;
2. на основе гестагенных препаратов.

К антигестагенным препаратам относится Гинепристон или Агеста. Его действие основано на подавлении гормона прогестрона, вследствие чего замедляется созревание яйцеклетки и затрудняется её закрепление на слизистой полости матки. Применение препарата доказало его эффективность и безопасность для здоровья женщины. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боли внизу живота, задержку месячных. Препарат не предназначен для систематического приёма, в качестве противозачаточного средства.

Из гестагенных препаратов на современном этапе медицина располагает такими:

• Эскапел;
• Постинор.

Эскапел содержит вещество левоноргестрел, которое оказывает влияние на овуляцию и эндометрий, предотвращая закрепление оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. В случае если яйцеклетка уже имплантировалась – применение Эскапела нежелательно. При правильном применении эффективность препарата достигает 84 процентов.

Постинор – давно известный гормональный препарат. В большом количестве содержит действующее вещество: левоноргестрел. Является эффективным препаратом, однако с большим списком побочных эффектов. Оказывает сильнейшее воздействие на гормональный фон женщины, вследствие чего возможны негативные последствия приёма препарата, начиная от задержки месячных и заканчивая развитием бесплодия. Не рекомендуется для приёма женщинам с нерегулярными овуляциями и подросткам до 18 лет.

Именно гормональные средства способны предотвратить нежелательную беременность в первые дни.

Негормональные средства контрацепции

Из негормональных препаратов наиболее известным является Мифепристон. Средство, по сути, является препаратом для медикаментозного аборта и способен предотвратить беременность в течение 9 недель после незащищённого полового акта. Применять данный препарат нужно исключительно в медицинских учреждениях под надзором врача. По данным за 2013 год в США от приёма данного препарата умерло 15 пациенток – большинство из них принимали Мифепристон самостоятельно, имея при этом ряд противопоказаний. Приём небольшой дозы препарата в течение 72 часов после коитуса является методом посткоитальной контрацепции.

К плюсам Мифепристона можно отнести его высокую эффективность и возможность применения в течение длительного времени после полового акта.

На вопрос «Что делать после полового акта, чтобы предотвратить нежелательную беременность?» при сроке, превышающем 72 часа, специалист ответит, что нужно назначать Мифепристон.

Внутриматочные средства контрацепции

Как отмечалось выше, к средствам посткоитальной контрацепции относят и внутриматочную. Этот способ был известен ещё в античные времена и широко применялся женщинами древнего Китая или Индии. Однако первым представителем официальной медицины, предложивший в качестве внутриматочной спирали использовать кишки шелковичного червя, был немецкий гинеколог Рихтер. Позже от этого метода на время отказались, из-за его малой эффективности и после появления большого количество побочных эффектов. Однако с разработкой гормональных препаратов интерес к данному виду контрацепции вновь возник.

Внутриматочные спирали бывают инертными и медикаментозными. Инертные спирали бывают различных форм и изготовлены из различных материалов. Они не содержат дополнительных препаратов и в последнее время используются редко. Гораздо большее распространение получили внутриматочные спирали с действующим веществом, которые совмещают в себе гормональную и механическую защиту. Активным веществом может выступать медь (например, спиральный контрацептив Multiload, со сроком действия 5 лет), или левоноргестрел (внутриматочная система «Мирена», также рассчитанная на 5 лет использования).

Механизм действия

Основным противозачаточным компонентом является действующее вещество, которое снижает активность сперматозоидов или приводит к их гибели. Если же яйцеклетка всё же оплодотворилась, наличие спирали будет препятствовать её имплантированию в полость матки.

Перед введением внутриматочного контрацептива, необходимо пройти гинекологический осмотр, сдать анализы на бактериологическое исследование. Также следует исключить наличие воспалительных заболеваний органов таза. В течение 1–2 недель после введения контрацептива, показано избегать чрезмерных физических нагрузок, горячих ванн и половых контактов, особенно незащищённых. Для экстренной контрацепции, ВМС назначают не позднее 5 дней после совершённого полового акта.

Важно: популярный в народе метод спринцевания является абсолютно не эффективным и нежелательным, так как сперматозоиды достигают области шейки матки уже через 1 минуту. Кроме того, спринцевание «сушит» влагалище, убивая существующую там микрофлору.

Препараты для прерывания нежелательной беременности не рассчитаны на регулярное применение. Большое количество действующего вещества в их составе наносит серьёзный удар по женскому организму. В итоге это может привести к так называемому ановуляторному циклу, то есть без созревшей яйцеклетки. Кроме того, нарушения в работе яичников может сказаться на функционировании всего организма (повышение артериального давления, появление лишнего веса, сахара в крови и т. д.).

Нужно помнить, что методы и препараты экстренного прерывания беременности не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. В случае подозрения на венерологическое заболевание, половой акт необходимо проводит с использованием презерватива.