Ибуклин, можно купить без врачебного рецепта в любой аптеке. Препарат относится к комбинированным: имеет сразу противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое (жаропонижающее) действия на организм больного. Тройной эффект обусловлен взаимодействием двух самых безопасных из обезболивающих и жаропонижающих нестероидных противовоспалительных средств - известного парацетамола и ибупрофена.
Об основном составе
Парацетамол и ибупрофен не только безоговорочно совместимы, но и дополняют друг друга. По эффективности и безопасности примерно одинаковы. Только у парацетамола противовоспалительное действие выражено незначительно, в отличие от ибупрофена, который и гораздо лучше обезболивает (болеутоляющее действие начинается уже в дозе 5 мг/кг веса).
Paracetamolum всасывается несколько быстрее, зато ибупрофен имеет более долгое воздействие. Ибупрофен в синовии суставов концентрируется больше, чем в крови, парацетамол распределяется в жидкостях организма равномернее. Эти особенности обуславливают список показаний к применению лекарства.
Хотя составляющие препарата и оказывают противовоспалительное воздействие, но вопрос: «Ибуклин - это антибиотик или нет?», - совершенно некорректен. Конечно же, данное лекарство антибиотиком не является, так как относится не к этиотропным средствам, а патогенетическим, т. е. снимающим лишь симптомы: температуру и болевой синдром.
Многочисленные тестирования и исследования показали, что ибупрофен и парацетамол из всех подобных им анальгетиков-антипиретиков отличаются в лучшую сторону по количеству побочных эффектов. Конечно же, особенно это важно при лечении детей.
Для взрослых и детей
Ибуклин выпускают двух видов:
1. Во взрослой дозировке (0,4 г ибупрофена, 0,325 г парацетамола). Имеет вид капсул в оранжевой оболочке, иногда мраморной окраски, с одной стороны разделенных риской. Рекомендован только после 12 лет.
2. «Юниор» ибуклин для детей - розовая круглая таблетка с запахом мяты и фруктов. Кроме вспомогательных компонентов, содержит 0,1 г ибупрофена и 0,125 г Paracetamolum. Показан для детей от 3 лет. Имеет свойство легко и быстро диспергироваться в жидкостях, что облегчает прием.
Показания к применению
- Лихорадка, высокая температура, которая не сбивается однокомпонентными препаратами при инфекционно-воспалительных болезнях.
- Боль различного происхождения (зубная, головная, в суставах, при переломах, вывихах, травмах мышц, растяжении связок, при остеохондрозе, невралгии, бурсите, миалгии).
- Послеоперационный болевой синдром.
- Боль и лихорадочные состояния во время ЛОР-заболеваний и болезней верхних дыхательных путей: отитов, синуситов, трахеитов, фарингитов, ларингитов, тонзиллитов.
- Артриты и ревматоидные боли.
- Болезненные регулы у женщин.
Если проанализировать от чего ибуклин назначают, то ясно видно, что лечение является симптоматическим, и влияния на само заболевание имеет опосредованное.
Противопоказания:
- Чувствительность (аллергия) к компонентам препарата или к другим НПВС.
- Обострение язвы желудка и начального отдела тонкого кишечника.
- Совмещение бронхиальной астмы и полипозного разрастания в носу, аспириновая непереносимость.
- Болезни почек.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Воспаления в кишечнике.
- Послеоперационный период после коронарного шунтирования.
- Заболевания крови.
- Кровотечения в ЖК тракте.
- Поражения зрительных нервов.
- Беременным в III триместре и кормящим мамам.
Побочные действия:
Ибуклин может вызвать:
- Крапивницу, кожную сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, раздражение и отеки глаз и век, анафилактический шок.
- Боли в эпигастрии, тошноту, метеоризм, изжогу, диарею, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Панкреатит, гепатит.
- Стоматиты, сухость и раздражение в ротовой полости.
- Повышение давления, тахикардию, сердечную недостаточность.
- Анемию и другие нарушения кроветворения: тромбоцитопению, агранулоцитозы, панцитопению.
- Отеки, аллергический нефрит, полиурию, почечную недостаточность, цистит.
- Сильное потоотделение, головную боль, головокружение, бессонницу, спутанность сознания, раздражительность, перевозбуждение, галлюцинации.
- При длительных приемах: нарушение слуха, зрения, острую печеночную недостаточность.
Особенности применения
Лекарство можно употреблять не дольше 5 дней как анальгетик и не дольше 3 дней в качестве антипиретика.
В практике врачей известны случаи, когда значительное превышение всего лишь дозы парацетамола на протяжении нескольких дней вызывало у ребенка фульминантную печеночную недостаточность. Гепатоксическое действие ибуклина при превышении дозировки может быть достаточно высоким и у взрослых. Поэтому в некоторых странах препараты, комбинирующие парацетамол и ибупрофен, продаются только по врачебному рецепту.
Необходимо следить, чтобы ибуклин не употреблялся совместно (или прием был под наблюдением врача):
- С другими НПВС или лекарствами, содержащими парацетамол.
- С алкоголем, этанолом.
- С антикоагулянтами.
- Если принимать с аспирином, понижается противовоспалительный эффект.
- Если с инсулином, то усиливается его гипогликемическое действие.
- Снижается воздействие диуретиков и гипотензивных средств.
- Нефротоксичность повышают соединения с циклоспоринами и препаратами золота.
Ибуклин может влиять на концентрацию внимания и способность человека быстро реагировать. Поэтому на период лечения нужно отказаться от управления механизмами и транспортными средствами.
Дозировка и способы применения
1. Ибуклин для взрослых принимается, не разжевывая, через 2 часа после еды. Максимальная суточная дозировка: 3 таблетки в сутки. Подросткам старше 12 лет - 2 таблетки в сутки.
2. Если же взять ибуклин детский, инструкция по применению предлагает дозировку в зависимости от веса/возраста:
- 3-4 года, или если вес ребенка от 11 до 15 кг: следует давать не более 3 таблеток в сутки. Обязательно выдерживать интервал между приемами в 8 часов.
- Возраст ребенка 4-5 лет, а вес варьируется от 16 до 21 кг включительно, то разрешается уже 4 таблетки в сутки. На один прием идет 1 таблетка, последующий прием только через 6 часов.
- Если ребенку 6-12 лет, а вес от 22 до 40 кг, то разрешается принять 6 таблеток в сутки. Дозировка: 2 таблетки на разовый прием, следующее употребление лекарства - при прошествии 8 часов.
- Детям старше 12 лет и весом более 40 кг можно принимать минимальную взрослую дозу.
Детскую шипучую таблетку ибуклина растворяют в 1 ч. л. (5 мл) охлажденной кипяченой воды. Такая форма удобна для малышей, которых трудно уговорит глотать твердые капсулы.
Внимательным родителям следует знать, что для снятия высокой температуры все же следует использовать однокомпонентные препараты, а перед применением ибуклина проконсультироваться с врачом.
Ибуклин имеет жаропонижающее и обезболивающее действие, оказывает положительное влияние на суставы, устраняет припухлость
Ибуклин представляет собой комбинированный препарат, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Лекарство обладает широким спектром действия, назначается при лихорадке и болевых симптомах различных происхождений. Медикамент мягко воздействует на организм, благодаря чему принимать его можно даже детям. Рассмотрим особенности препарата и инструкцию приема.
Описание
Ибуклин выпускается в виде капсульных таблеток, которые имеют оранжевый оттенок. На тыльной части имеет риска. Медикамент представлен в блистерах по 10 штук. В аптеках реализуются картонные коробки, содержащие 10 и 20 таблеток. Главными активными веществами выступает ибупрофен (400 мг в таблетке) и парацетамол (325 мг в таблетке).
К числу дополнительных компонентов относят: глицерин, целлюлозу, крахмал, диоксид кремния, стерат магния, тальк. Ибуклин отличается быстрым воздействием на организм. Максимальный эффект заметен спустя 1-2 часа после приема.
Медикамент влияет на очаг воспаления в тканях, угнетает активность простагландинов. Отмечается благоприятное влияние на водно-солевой обмен. Препарат имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Ибуклин оказывает положительное влияние на суставы, устраняет припухлость, увеличивает объем движения.
Когда следует принимать Ибуклин?
Таблетки Ибуклин инструкция по применению – показания к приему:
- травмы суставов, связок, сухожилий;
- зубная боль;
- невралгия;
- головная боль;
- бурсите;
- миалгия;
- артралгия;
- лихорадка;
- ревматизм;
- подагра;
- заболевания ЛОР-органов;
- остеоартрит;
- аднексита.
Это важно: принимать медикамент следует в комплексной терапии, так как таблетки устраняют воспаления и боли только на момент применения. На прогрессирование заболевания Ибуклин не влияет.
Меры безопасности
Использование препарата запрещено при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов, недугах органов кровотечения, язвенных болезнях желудка, расстройствах зрительного нерва, в период беременности, при аспириновой астме.
Использовать таблетки следует только по назначению врача, если у Вас выявлено расстройство функционирования печени, имеются эрозии кишечника, расстройства пищеварения, при недостаточности сердечной мышцы, а так же при диагностировании астмы. Следует проявить осторожность при приеме медикамента в случае риска возникновения аллергической реакции. Не следует давать препарат детям младше 12 лет.
В редких случаях Ибуклин способен вызывать побочные эффекты, которые проявляются в следующем:
- изжога;
- дискомфорт в животе;
- сухость во рту;
- появление язв на оболочке слизистых рта;
- расстройства сна;
- повышенная тревожность;
- резкие ухудшения настроения;
- повышение давления;
- лейкопения;
- отеки;
- цистит;
- отек Квинке;
- нарушения зрения.
Способ применения и дозировка
Принимать таблетки рекомендуется до приема пищи. В случае если это невозможно, использовать медикамент необходимо спустя несколько часов после трапезы. Таблетки нужно запить водой, не разжевывать. Между приемами Ибуклина следует соблюдать равномерный интервал, но не менее 4-х часов.
Ибуклин инструкция по применению таблетки взрослым:
- стандартная дозировка – по одной таблетке 2-3 раза за сутки;
- при сильных болях и воспалениях – 2 таблетки за раз, суточная доза не должна превышать 6 штук медикамента;
- средняя продолжительность лечения таблетками в качестве жаропонижающего – не более трех дней;
- средняя продолжительность лечения таблетками в качестве обезболивающего – не более 6 дней.
Лекарство можно давать детям, достигшим возраста 12 лет. Таблетку рекомендуется растворить в теплой воде (около 10 мл). Дозировка – 2-3 раза в день. Прием медикамента может быть назначен и малышам младшего возраста и только врачом. В этом случае дозировка снижается — до 2-х таблеток в день.
Совместимость с другими медикаментами
При совместной терапии Ибуклина с другими препаратами может возникать нежелательная реакция или снижение лечебных свойств. Поэтому необходимо проявить осторожность при выборе других таблеток. К примеру, одновременный прием ацетилсалициловой кислоты ведет к уменьшению ее антиагрегантного воздействия и проявлению побочных эффектов.
Использование этанола повышает риск возникновения и развития язвенных недугов желудка. Сочетание Ибуклина и диуретиков приводит к ослаблению полезного влияния последних. Использование кофеина приводит к усилению анальгезирующего влияния. Антациды замедляют усвоение обоих препаратов, снижая их целебные свойства.
Важно: при приеме таблеток следует отказаться от употребления алкоголя. Иначе Вы рискуете вызвать повреждения в работе печени.
Цена и аналоги
Медикамент продается без рецепта, приобрести его можно в большинстве аптек страны. Наиболее низкие цены представлены в аптеках ZDRAV (около 80 рублей), Аптека ИФК (90 рублей), Еврофарм (97 рублей). Средняя стоимость в других аптеках начинается от 115 рублей.
Ибуклин имеет аналоги, которые могут, как превышать стоимость таблеток, так и быть ниже их цены (зависит от производителя): Брустан, Хайрумат, Некст, Промакс, Кетанол Дуо, Артрум, Стрепсилс.
Зимнему и осеннему периоду часто сопутствуют респираторные заболевания, которые сопровождаются резким повышением температуры, слабостью, головной болью. При возникновении таких симптомов врач может назначить препарат Ибуклин, который не дает болезни прогрессировать. Также это лекарство может быть использовано и при других недугах.
Что такое Ибуклин
На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество различных жаропонижающих препаратов. Одним из самых популярных является комбинированное лекарство Ibuclin. Многие пациенты часто интересуются, от чего помогает и что такое Ибуклин? Данный препарат является синтетическим, соединяет ибупрофен и парацетамол, оказывающие воздействие на организм:
- жаропонижающее;
- анальгезирующее;
- противовоспалительное.
Выпускается лекарство в форме капсул с оранжевой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры. Реализуется препарат в картонных коробках по 20 и 10 шт. Есть Ибуклин Юниор, предназначенный специально для детей. Эти круглые растворимые таблетки розового цвета они обладают приятным мятным ароматом. В одной капсуле находится 325 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена. Кроме того, есть вспомогательные вещества:
- глицерол;
- тальк;
- кукурузный крахмал;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния.
Фармакологическое действие Ибуклина
Парацетамол, входящий в состав Ибуклина, начинает действовать через несколько минут после приема, через час достигается максимальный эффект. Еще один компонент препарата – Ибупрофен – медленнее абсорбируется, эффект будет достигнут лишь через 3 часа. Ибуклин в связи с этим обладает более длительным воздействием, чем эти лекарственные средства, взятые по отдельности. Лекарство не является антибиотиком, относится к патогенетическим средствам – лишь снимающим симптомы. Основными фармакологическими действиями Ибуклина являются:
- регулирование в очаге поражения воспалительного процесса;
- ослабление болезненных ощущений;
- анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действия;
- уменьшение припухлости, утренней скованности суставов.
От чего назначают таблетки Ибуклин
Многие пациенты часто задаются вопросом, от чего помогает Ибуклин? Этот препарат показан при слабой или умеренной боли разного происхождения, полезен при:
- остеохондрозе;
- повреждениях и травмах сухожилий;
- гриппе;
- артралгии;
- тендовагините;
- ангине;
- зубной или головной боли;
- бурсите.
Другие показания того, от чего таблетки Ибуклин могут помочь:
- лихорадка при инфекционном заболевании;
- болезнь дыхательных верхних путей (отит, синусит, фарингит, тонзиллит);
- ревматоидный артрит;
- аднексит;
- анкилозирующий спондилит;
- остеоартрит;
- дисальгоменорея;
- подагра.
Препарат Ибуклин – противопоказания к применению
Поняв, от чего помогает лекарство Ибуклин, следует рассмотреть и учесть побочные действия, которые может спровоцировать данный препарат. Согласно инструкции средство способно вызвать:
- нарушение зрения;
- головокружение;
- боль в желудке;
- диарею;
- поражение ЖКТ;
- кожную сыпь;
- нарушение работы почек, печени;
- отек.
Если появился хотя бы один из побочных эффектов, следует снизить дозировку или отменить прием лекарства. Уточните, что характерно препарату Ибуклин – противопоказания к применению следующие:
- гиперчувствительность к активным веществам;
- заболевания органов ЖКТ;
- аспириновая астма;
- болезнь зрительного нерва;
- лактация и беременность;
- нехватка фермента G6PD;
- нарушение в работе органов кроветворения и печени.
Как и сколько принимать Ибуклин
Перед применением лекарственного препарата Ibuclin обязательно следует проконсультироваться с врачом: он пропишет правильную дозировку для взрослого человека и ребенка. Принимают лекарство лишь перорально. Взрослым часто назначается 3 раза в сутки по одной таблетке. За весь день доза лекарственного средства не должна быть более шести таблеток. Лучше выпивать капсулу до еды или через пару часов после. Людям с болезнями печени и пациентам пожилого возраста необходимо суточную дозу снизить. Интервал между приемами капсул нужно увеличить до 8 часов.
Как и сколько принимать Ибуклин для детей:
- Препарат Юниор для детей до 12 лет часто назначается из расчета на кг веса – 20 мг. Например, ребенку в 3 года с весом 15 кг следует за день давать не более 3 таблеток. Можно разбить указанную дозу на 2 приема. Подросткам, которым более 12 лет, лучше пить по одной таблетке 2 раза в сутки.
- Как жаропонижающее средство препарат необходимо принимать не более трех дней. Для обезболивания – не больше пяти суток.
- Увеличение сроков следует согласовать с врачом.
Лучше не использовать средство вместе с другими лекарствами, которые содержат парацетамол.
Цена на Ибуклин
Приобрести препарат можно в обычных аптеках без рецепта или в специализированных отделах крупных супермаркетов. Еще его можно найти в каталогах, заказать и недорого купить в интернет-магазине. В среднем стоимость средства в аптеках составляет от 80 до 120 рублей за 10 таблеток. Цена зависит от числа блистеров в упаковке и от производителя. Стоимость Ибуклина Юниор почти не отличается от цены препарата для взрослых – в среднем 85 р.
Видео: Ибуклин от жара и боли
Эффективным синтетическим лекарством является Ибуклин. От чего помогает это жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное средство? Таблетки Ибуклин инструкция по применению предписывает принимать от лихорадки, а также снятия умеренной и слабой боли различной этимологии. В роли действующих веществ препарата выступают ибупрофен и парацетамол.
Выпускается в виде капсуловидных таблеток с оранжевой пленочной оболочкой, на одной стороне оболочки - риской. Допустима мраморность окраски. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт., реализуются в картонных коробках по 10 и 20 шт.
Ибуклин Юниор, от чего назначают его для детей, представляет растворимые таблетки круглой формы с рисками, розового цвета, с вкраплениями, которые обладают мятным аромат.
В состав препарата входят действующие вещества ибупрофен (400 мг) и парацетамол (325 мг), а также следующие вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), глицерол, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
В коробку с препаратом вложена инструкция по применению с описанием приема.
Фармакологическое действие
Действующие вещества таблеток Ибуклин, от чего помогает лекарство от повышенной температуры и воспаления, регулируют развитие воспалительных процессов в очаге поражения и оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Препарат воздействует на суставы, уменьшая припухлость и утреннюю скованность.
Парацетамол начинает действовать очень быстро – через 10 минут после приема, а максимального эффекта достигает через час. Ибупрофен абсорбируется чуть медленнее, но максимальный эффект достигает через 2,5-3 часа. Вследствие этого Ибуклин имеет более длительное воздействие, чем данные лекарственные средства по отдельности.
Таблетки Ибуклин: от чего помогает этот препарат
По инструкции Ибуклин назначают для устранения лихорадочного синдрома при простудных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных недугах. Кроме того, показанием к Ибуклину является болевой синдром различной этиологии:
- посттравматические боли при ушибах, растяжениях, переломах, вывихах или ушибах мягких тканей;
- головная боль;
- боли, сопровождающие воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, ювенильный, псориатический и хронический артриты);
- зубная боль;
- болезненные ощущения, связанные с заболеваниями околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
- боли при дегенеративных недугах опорно-двигательного аппарата; невралгия, ишиас, люмбаго и миалгия.
Таблетки Ибуклин: инструкция по применению
Взрослым пациентам и детям старше 12 лет Ибуклин по показаниям назначают дважды или трижды в день по 1-2 таблетки (не более 6 таблеток за сутки). Препарат принимают перорально, до приема пищи или спустя 2-3 часа после него.
Ибуклин для детей назначают по следующей схеме: 20 мг на каждый килограмм веса за сутки.
Дозировку препарата можно распределить на несколько приемов. При нарушениях функциональности печени и почек, а также пожилым пациентам, суточную дозировку Ибуклина снижают, увеличивая интервал между приемами таблеток до 8 часов.
Противопоказания
По инструкции Ибуклин противопоказан при:
- Нарушениях функции печени;
- Болезнях органов кроветворения;
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- “Аспириновой астме” – непереносимости ацетилсалициловой кислоты, вызывающей острые приступы удушья;
- Заболеваниях зрительного нерва;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента);
- Беременности и в период кормления грудью.
С осторожностью применяют Ибуклин при:
- Нарушении свертывания крови;
- Эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях желудочно-кишечного тракта;
- Нарушениях функции печени или почек;
- Расстройствах пищеварения;
- Хронической сердечной недостаточности;
- Бронхиальной астме.
По инструкции Ибуклин также назначают с осторожностью при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и при аллергических реакциях на кислоту ацетилсалициловую или другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Побочные действия
Лекарство может провоцировать возникновение некоторых побочных действий при применении для взрослых и детей:
- В ЖКТ: симптомы НПВС-гастропатии (рвота, тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея); реже отмечаются нарушения функций печени, эрозии и язвы, кровотечения, панкреатит, сухость во рту, запор, стоматит.
- В нервной системе: повышенная тревожность, головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, галлюцинации; реже отмечается снижение слуха, зрения, двоение в глазах, асептический менингит, амблиопия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.
- Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия тромбоцитопения, лейкопения.
- В функциях дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
- В функциях мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, отеки, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
- Возникновение аллергических реакций.
- Изменение лабораторных показателей: уменьшение уровня глюкозы, гематокрита, гемоглобина; увеличение периода кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз.
- Сильное потоотделение.
Если Ибуклин от температуры больной принимает в высоких дозах на протяжении длительного периода, могут появиться язвы слизистой ЖКТ, кровотечения, проблемы со зрением. В таком случае необходимо посетить врача, чтобы заменить таблетки от температуры на другой препарат.
Аналоги и цена
В аптеках реализуются аналоги Ибуклина, в которых содержатся аналогичные составляющие. Это брустан, ибупром, доларен, хайрумат и др. Некоторые аналоги имеют более высокую цену, чем Ибуклин.
В среднем цены аналогов составляют от 80 до 130 руб. Стоимость препарата в аптеках России составляет в среднем от 85 до 110 руб. (10 таблеток).
Сколько стоит препарат, зависит от количества блистеров в упаковке. Цена на детский Ибуклин практически не отличается от цены лекарства для взрослых. В России цена на Ибуклин Юниор составляет в среднем 85 руб.
Латинское название:
Ibuclin
Состав и форма выпуска:
Таблетки
, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 325 мг. Состав (1 табл.):
По 10 таблеток в ПВХ/Al блистер. По 1, 2 или 20 блистеров упакованы в пачку картонную с инструкцией по применению. Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой оранжевого цвета, с риской на одной стороне; для отдельных таблеток допускается мраморность окраски. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Ибупрофен
– нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Парацетамол
– неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект. Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов
. Ибупрофен.
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TC max) после приема внутрь – около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – более 90%. Период полувыведения (T 1/2) – около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов. Парацетамол.
Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина C max – 5-20 мкг/мл, TC max – 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза. T 1/2 – 2-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T 1/2 . Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых. Снижения повышенной температуры тела (лихорадочный синдром) при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности различной этиологии: Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Основные:
С осторожностью:
ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; Cl креатинина менее 60 мл/мин; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции ; пожилой возраст; длительное использование НПВС; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); вирусный гепатит; печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); цирроз печени с портальной гипертензией; нефротический синдром. При необходимости применения препарата Ибуклин® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости применения в I триместре беременности следует исключить длительный прием препарата Ибуклин®. При необходимости кратковременного применения препарата Ибуклин® в период лактации прекращения грудного вскармливания обычно не требуется. В экспериментальных исследованиях
не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин®. Внутрь,
до или через 2–3 ч после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослые.
По 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Дети старше 12 лет (масса тела более 40 кг).
По 1 табл. 2 раза в сутки. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Со стороны ЖКТ:
НПВС-гастропатия (тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм); редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, нарушение функции печени, гепатит, панкреатит, раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, запор. Со стороны нервной системы и органов чувств:
головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия. Со стороны ССС:
сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия. Со стороны органов кроветворения:
анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны дыхательной системы:
одышка, бронхоспазм. Со стороны мочевыделительной системы:
аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит. Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Лабораторные показатели:
снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие:
усиление потоотделения. При длительном применении в высоких дозах:
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). Симптомы:
желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение ПВ, кровотечение через 12–48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение АД, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение:
промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; назначение активированного угля, введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона - метионина - через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). Сочетание с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ. Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Ослабляет эффекты гипотензивных ЛС и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных ПГ). Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата. Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата. Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадочного синдрома. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови. Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин® с другими НПВП. Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь. При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования). Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
