Слабительные средства – это несколько групп лекарственных препаратов, которые способствуют акту дефекации (выделению кала). В эту группу входят:

• осмотические слабительные средства;
• препараты, размягчающие каловые массы;
• средства, раздражающие слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника;
• препараты, увеличивающие объем каловых масс;
• слабительные пребиотики;
• контактные слабительные.

Механизм действия

Лекарственные препараты, которые входят в группу слабительных веществ отличаются друг от друга по механизму действия. Рассмотрим действие препаратов для каждой группы отдельно.

1. Осмотические слабительные препараты .

Лекарственные средства данной группы представлены солевыми препаратами, действие которых заключается в удержании воды в стенке кишечника, а также повышение концентрации соли в просвете кишки, что способствует привлечению воды из кровеносных сосудов путем осмоса (односторонней диффузии). Такие процессы стимулируют разбавление каловых сгустков водой, увеличивают их объем и просвет кишки, что способствует их лучшему выделению из организма.

дополнительно Препараты данной группы обладают антитоксическим действием – нейтрализуют токсические вещества, которые образовались вследствие обмена веществ или поступили извне.

Лекарственные средства этой группы представлены маслами. Попадая внутрь, они обволакивают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что способствует их лучшему скольжению в просвете кишки и выведению из организма.

Лекарственные препараты данной группы, попадая в просвет кишечника, раздражают рецепторы в его стенке, стимулируя процессы перистальтики (сокращения мышечного слоя кишечника), что способствует продвижению каловых масс по желудочно-кишечному тракту и выведению их из организма.

важно Данный тип лекарственных средств запрещен в беременности вследствие возможного увеличение и . Во , беременности и после родов препарат полностью разрешен к применению.

Лекарственные средства данной группы при взаимодействии с водой начинают интенсивно набухать и расти в объеме, расширяя стенку кишечника. Из-за усиления перистальтики препараты способствуют продвижению каловых масс и выведению из организма.

1. Слабительные пребиотики .

Группа лекарственных средств, которая не переваривается в тонком кишечнике и в неизмененном виде достигает толстого кишечника и прямой кишки, что способствует проталкиванию каловых масс. Нормализуют кишечную микрофлору путем стимуляции роста и развития кисломолочных бактерий в прямой кишке, что улучшает работу пищеварительной системы.

1. Контактные слабительные препараты .

Препараты местного действия. Препараты вводятся в прямую кишку в виде свечей или клизм, место раздражают рецепторы слизистой оболочки прямой кишки, смазывают стенки и немного разжижают каловые массы, что способствует их лучшему выведению из организма.

информация Лекарственные средства данной группы действует только тогда, когда каловые массы находятся в сигмовидной (последний отдел толстого кишечника) или в прямой кишке. В случае расположения кала выше препараты не эффективны.

Показания к применению

Во время беременности назначаются:

• осмотические слабительные;
• препараты, увеличивающие в объеме каловые массы;
• средства, размягчающие каловые массы;
• пребиотики.

Во и разрешены все слабительные препараты.

На плод данная группа лекарственных средств негативного влияния не оказывает.

обратите внимание При использовании слабительных необходимо посоветоваться с врачом-гинекологом, которые подскажет, какой именно группой препаратов воспользоваться, и адекватно назначит дозу лекарства.

Основные показания к применению слабительных средств:

• вследствие сдавления кишечника ;
• запор вследствие длительного пребывания на постельном режиме (угроза , травмы, оперативные вмешательства);
• профилактика у женщин, которые не могут напрягаться при дефекации ( беременности; операция ; после родов через естественные родовые пути, осложненных , разрывом промежности, шейки матки);
• запоры, вызванные нарушением кишечной перистальтики;
• проктит (воспаление прямой кишки);
• трещины ануса;
• подготовка к обследованию кишечника, к полостным операциям и родам.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• частичная или полная кишечная непроходимость;
• грыжи на передней брюшной стенке;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

• тошнота;
• вздутие живота;
• боли в животе;
• на коже в виде сыпи или .

Перечень основных препаратов данной группы

1. Осмотические слабительные : Натрия Сульфат, Магния Сульфат, Моршинская соль, Карлаварская соль, Форлакс, Лаксомаг, Фортранс.
2. Препараты, размягчающие каловые массы : , кукурузное масло, миндальное масло, касторовое масло, вазелиновое масло.
3. Препараты, раздражающие слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника : Регулакс, Сенадексин, Кафиол, листья сенны, корень Ревня, кора крушины, Гутталакс, Лаксигал, Пиколакс.
4. Препараты, увеличивающие объем каловых масс : Ангиолакс, Мукофальк, Ламинарид, Файберлекс, семя льна, пшеничные отруби.
5. Слабительные пребиотики : Инулин, Лактулоза, Нормазе, Лактовит, Дуфалак, Фруктоолигосахариды.
6. Контактные слабительные : Норгалакс, глицериновые свечи, свечи с касторовым маслом.

Часто одним из поводов для беспокойства у женщины при беременности является нарушение в работе кишечника и регулярный запор. Ситуация осложняется тем, что не все слабительные лекарства допустимы при беременности. Как помочь организму правильно работать?

Ребенок внутри матери стремительно развивается и растёт. Вместе с ним увеличивается и матка, что отражается на всех органах, которые её окружают. Так, под её давлением матки кишечник сдавливается и раздвигается в стороны, что сказывается на его работе.

Кроме того, во время беременности у женщины повышается выработка гормона прогестерона. Так как он расслабляюще действует на сократительную способность не только матки, но и кишечника, то “пищевые отходы” плохо продвигаются по кишке, в результате чего наблюдается запор.

Переживания и беспокойства тоже могут сказываться на работе внутренних органов. Иногда запоры появляются потому, что женщина просто перенервничала.

Часто во время беременности врачи рекомендуют принимать дополнительно кальций и железо. Конечно, не зря – пользу этих минералов нельзя недооценить. Но у препаратов железа и кальция есть один общий побочный эффект – они вызывают запор.

Могут быть косвенные причины запоров, которые кроются в образе жизни будущей мамы: мало движения, перекусы в сухомятку, мало овощей и фруктов в рационе.

Плюсы и минусы приёма слабительных

Запор – это не просто неприятность. Каловые массы скапливаются в кишечнике, и у этого тоже есть последствия:

• Интоксикация матери, поступление токсинов через кровь к плоду.
• Усиление давления на матку может спровоцировать гипертонус матки .
• Сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к геморрою (см. о лечении геморроя у беременных).

Поэтому нужно помогать кишечнику избавляться от ненужных накоплений. Это не означает, что беременным можно бесконтрольно пользоваться слабительными средствами. Во-первых, некоторые из них противопоказаны при беременности, так как могут спровоцировать сокращения матки. Во-вторых, в большинстве случаев эти препараты не стоит принимать регулярно: некоторые вызывают привыкание, другие способствуют обезвоживанию и потере необходимых организму солей.

Какие слабительные можно принимать при беременности?

Единого алгоритма для избавления от запоров не существует. Часто препараты со слабительным эффектом вызывают привыкание, и организм перестаёт реагировать на него в должной мере. Поэтому приходится чередовать разные медикаменты, а подходящую схему их приёма может рассчитать только специалист. В разных ситуация врач может порекомендовать свечи, суспензию, клизму.

Препараты на основе лактулозы

Препараты этой группы считаются наиболее безопасными и эффективными слабительными при беременности. Они проходят по пищеварительному пути, не вмешиваясь в химические процессы организма. Лишь в кишечнике они начинают свою деятельность: их расщепляют бактерии, что приводит к образованию кислот. Те, в свою очередь, разжижают содержимое кишечника, из-за чего оно немного увеличивается в объёме, и кишечник в нужной мере сокращается, выводя разбухшие каловые массы.

На основе дисахарид лактулозы разработаны такие препараты, как “Дюфалак”, “Порталак”, “Нормазе”, “Динолак”, “Ромфалак”, “Гудлак”, “Лактулоза послабин”.

У всех этих препаратов общий способ воздействия, они допустимы для регулярного приёма и разрешены при беременности.

Однако у этих мягких слабительных средств при беременности есть некоторые минусы:

• послабляющего действия придётся подождать около суток;
• лактулоза способствует образованию газов, что приводит к вздутию живота, поэтому следует сперва принять половину указанной в инструкции дозировки, а на следующий день при необходимости и хорошем самочувствии уже принять полную дозу препарата.

В этом отношении препарат “Динолак” имеет определённое преимущество: в его состав входит симетикон. Это действующее вещество способствует уменьшению газообразования, он не всасывается и покидает организм, не теряя первоначального вида.

Кроме того, препараты на лактулозе могут быть небезопасны для тех, кто страдает от высокого уровня сахара в крови и при непереносимости лактозы. Диабетикам нужна консультация лечащего врача, а тем, кто не переносит лактозу, надо ориентироваться по своему самочувствию.

Слабительные свечи для беременных

Свечи с маслом или вазелином считаются безопасным и эффективным средством. Они имеют местное воздействие, тем не менее не рекомендованы в первом триместре. В остальном побочных эффектов почти нет, а результат приёма приходит довольно быстро – в течение получаса.

Ещё одно быстрое средство от запоров. Этот метод допустим только со второго триместра и до 36 недели. При этом, если прошлая беременность прервалась, лучше отказаться от этого варианта лечения запоров.

При угрозе выкидыша или болях внизу живота, кровяных выделениях стоит также избегать клизм.

Если никакие другие варианты не помогают, то клизма – допустимый выход с разрешения врача. Объём груши не должен превышать полулитра, а температура жидкости должна быть на 3-5 градусов выше температуры тела. Желательно добавить вазелин. Клизму лучше делать с утра, не чаще, чем раз в неделю.

В продаже имеются микроклизмы (например, Микролакс). Их можно спокойно использовать всем беременным.

Слабительные, противопоказанные во время беременности

Есть медикаменты, которые беременным лучше убрать из своей аптечки. К таким относятся некоторые виды слабительных средств.

Раздражающие стенки кишечника

Этот вид препаратов представляет самую большую часть слабительных. Первая причина, почему их нельзя беременным – чрезмерное раздражение кишечника создаёт угрозу выкидыша. Помимо этого из-за постоянного напряжения рецепторы кишечника истощаются, их тонус снижается. Препарат вызывает привыкание, прежняя доза уже не действует, а опорожнение кишечника сопровождается болью. Если до беременности женщина пользовалась этими средствами, то при вынашивании ребёнка ей нужно от них отказаться.

Иногда врач под своим контролем может назначить “Регулакс”, но лучше убедиться, что это единственный и действительно необходимый способ избавиться от запоров.

Было бы большой ошибкой считать, что травы, относящиеся к этой группе, более безопасны. Это не так, поэтому листья сенны, корень ревеня, касторовое масло и другие препараты этого рода лучше убрать из рассматриваемых вариантов. Они могут навредить самой беременной и повлечь за собой срыв беременности или развитие уродств у плода.

Разбухающие слабительные

Эти препараты всасывают воду из близлежащих тканей, разбухают и растягивают стенки кишечника. Такое давление увеличивает риск выкидыша.

Кроме того, приём такого препарата подразумевает большое употребление жидкостей и их задержку. Учитывая склонность к отёкам у беременных женщин и возможные сбои в работе мочевыводящей системы, это не подходящий вариант.

Солевые растворы

Препараты, в состав которых входят магний, карловарская соль, натрий и калий. Эти минералы тоже могут вызвать нежелательные сокращения матки. Помимо этого, приём этих препаратов может нарушить водно-солевой баланс и привести к обезвоживанию.

Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?

Важно помнить, что таблетки обычно не решают саму проблему запоров. Поэтому, возможно, нужно что-то изменить в привычках питания.

Нужно включить в свой рацион сухофрукты и компоты из них. Чернослив , как и курага , известны своими послабляющими свойствами. Ими лучше заменить шоколад, от которого стоит вообще отказаться. Полезно будет кушать каши, свежие фрукты и овощи в большом количестве.

Нужно пить достаточное количество воды. При этом важно следить за состоянием здоровья: при почечных и сердечных болезнях, которые приводят к отёкам, нельзя увеличивать объём потребляемой жидкости. На помощь придут сочные овощи.

Есть несколько простых рецептов, которые помогут кишечнику справляться с его работой. Например, сразу после пробуждения выпивать стакан воды с долькой лимона и ложкой мёда. Это простое действие “разбудит” кишечник, и если нужно, поспособствует его очищению.

Хорошим слабительным эффектом обладает смесь кураги, чернослива и изюма. В равных частях по 50 грамм сухофрукты нужно измельчить и смешать со столовой ложкой мёда. Это вкусное лекарство рекомендуется принимать по 2 чайных ложки перед сном, запивая стаканом воды.

Коленно-локтевая поза способствует снижению давления матки на кишечник, что благотворно сказывается на его деятельности.

Запоры при беременности – частое явление. Раздражающие и солевые слабительные в этот период запрещены, а вот лактулоза и слабительные свечи могут помочь. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание, приём народных средств и умеренные регулярные физические нагрузки.

Запор при беременности – распространенная проблема. Однако справиться с ним не так просто. Многие слабительные в это время противопоказаны, да и причины такой патологии могут быть разными.

Запор

Вынашивание малыша сопровождается серьезными гормональными изменениями. Чтобы во время беременности не возникало проблем, мускулатура матки не должна быть в тонусе.

За ее нормальное состояние отвечает гормон прогестерон, уровень которого существенно повышается, особенно в первом триместре. Побочным действием прогестерона является расслабление мышц кишечника. Это приводит к тому, что пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту замедляется, и возникает запор.

Определенный вклад в развитие этой патологии вносит повышение еще одного гормона беременности – пролактина.

Кроме того, часто будущие мамы воспринимают свое положение как болезнь или близкое к ней состояние и пренебрегают физической активностью. Но это тоже приводит к запорам. При беременности совсем необязательно бегать кросс или кататься на лыжах, но хотя бы обычная прогулка должна присутствовать в ежедневном расписании женщины.

И, конечно, не стоит сбрасывать со счетов нерациональное питание. Нередко будущие мамы начинают налегать на калорийную углеводную пищу – булочки, пирожные, торты, печенье или шоколад. Но, хотя такая еда быстро насыщает и приносит удовольствие, на работе желудочно-кишечного тракта она сказывается не лучшим образом.

Запоры в период вынашивания способны причинить женщине немало страданий, и поэтому их обязательно нужно лечить. Какое слабительное можно при беременности?

Слабительные средства

Основной задачей слабительных средств является борьба с запорами, стимуляции дефекации. Однако действовать они могут по-разному. И не всегда это действие безвредно при беременности. Поэтому в период вынашивания разрешено использовать лишь некоторые группы слабительных средств. К ним относят:

• Пищевые продукты.
• Масла.
• Лактулозу.
• Мукофальк.
• Ректальные свечи.
• Клизмы.

Все эти средства разрешено использовать при беременности. Начинать лечение нужно с самого простого – коррекции питания. Однако, если изменение рациона не помогает, не стоит пренебрегать медикаментозными препаратами. Важно не заниматься самолечением. Запор – это патология желудочно-кишечного тракта и назначать терапию должен врач.

Пищевые продукты

Слабительные продукты при беременности – это первый этап в борьбе с запорами. Желательно, чтоб они входили в достаточном количестве в рацион еще до появления проблемы. В этом случае велика вероятность, что будущая мама вообще не узнает о таком заболевании ЖКТ.

Но если проблема со стулом уже возникла, необходимо провести коррекцию питания как можно скорее. Слабительным эффектом обладают овощи, фрукты и отруби. Из овощей лучше всего употреблять:

• Свеклу.
• Капусту – пекинскую, белокочанную, брюссельскую.
• Бобовые – фасоль, горошек.
• Тыкву. Особенно полезно и вкусно есть ее в запеченном виде.
• Морковь.
• Кабачки и баклажаны.
• Помидоры и огурцы, редис.
• Салат.

Из фруктов – практически все улучшают моторику желудочно-кишечного тракта. Однако наибольшим слабительным эффектом обладают чернослив и курага. Желательно перед употреблением залить их кипятком и дать настояться несколько минут.

Также очень полезно употреблять при беременности яблоки. Однако, как и тыкву, есть их лучше в запеченном виде. Это не только улучшает их вкусовые качества, но и способствует более мягкому и щадящему действию. Резкий слабительный эффект при употреблении сырых фруктов может вызвать боли в животе.

Особое место в рационе при запорах занимают отруби.

Отруби

Послабляющий эффект отрубей известен давно. Они содержат пищевые волокна и бывают следующих видов:

• овсяные;
• пшеничные;
• ржаные.

Овсяные отруби считаются наиболее полезными, они содержат гемицеллюлозу. Эти продукты питания не только слабят, но и обладают способностью связывать холестерин. Приятные на вкус. Овсяные отруби можно употреблять в пищу с кефиром или молоком, как кашу.

Пшеничные отруби содержат целлюлозу (клетчатку) и лигнин. Они связывают воду и разбухают в желудочно-кишечном тракте. Производят выраженный слабительный эффект.

Во время беременности важно не злоупотреблять этим продуктом питания, так как отруби могут спровоцировать кишечные колики.

Масла

Растительные масла также обладают способностью усиливать моторику желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в пищу употребляются подсолнечное и оливковое масла. Они используются при жарке и тушении, а также как заправка для салатов.

Эти продукты питания размягчают содержимое кишечника и способствуют более быстрому его опорожнению.

Салат из свежих или тушеных овощей, заправленный растительным маслом – отличное средство для борьбы с запорами. Такие блюда должны обязательно входить в ежедневный рацион будущей мамы.

Также чрезвычайно полезно и масло из семян льна. Оно не только способствует быстрой эвакуации переваренной пищи, но и содержит в своем составе много витаминов – A, E, B, которые незаменимы при вынашивании ребенка. Льняное масло продается в аптеках в виде капсул – для удобства применения.

Лактулоза

Когда фруктово-овощная диета не помогает, следует обратиться к более серьезному воздействию – лекарственным препаратам. Одним из таких является лактулоза. Большинству пациентов она больше известна под такими торговыми названиями:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Портолак;
• Нормолакт.

Лактулоза – это синтетический дисахарид. Она не распадается под действием желудочного сока и в тонком кишечнике остается без изменений. В пищеварительном тракте ее всасывания не происходит.

Лишь в толстом кишечнике лактулоза превращается в молочную и уксусную кислоты, что приводит к изменению среды – снижению pH. В свою очередь, это влечет стимуляцию перистальтики толстого кишечника из-за осмотических изменений, и физиологическую дефекацию. Также лактулоза нормализует консистенцию кишечного содержимого, что способствует его быстрому продвижению по пищеварительному тракту.

Многочисленные наблюдения за беременными женщинами, принимавшими лактулозу, не выявили какого-либо вреда для их здоровья или развития малыша, в связи с чем большинство врачей широко назначает этот препарат при вынашивании.

Однако будущим мамам стоит знать особенности приема лактулозы. В первые дни возможно избыточное газообразование, вздутие живота и дискомфортные ощущения. Как правило, они вскоре исчезают самостоятельно. При их длительном сохранении необходимо уменьшить дозу и обратиться к врачу.

Иногда случается, что лактулоза в рекомендованной дозе не оказывает никакого слабительного эффекта. Это не значит, что препарат не работает. В такой ситуации дозировку необходимо постепенно увеличивать до появления стула, однако занимается этим только врач.

Самостоятельное изменение дозы и режима приема при беременности запрещено. Главным преимуществом лактулозы является ее высокая эффективность и минимальное количество побочных действий из-за отсутствия всасывания препарата.

Мукофальк

Мукофальк относится к слабительным препаратам. Изготавливается он из растительного сырья – шелухи семян подорожника.

Мукофальк используется в медицине сравнительно недавно, однако хорошо зарекомендовал себя благодаря отличной переносимости и высокой эффективности.

Основное действие Мукофалька – это поглощение воды, нередко ее количество превышает массу лекарства в сорок раз. Следствием является увеличение объема каловых масс и их размягчение. Перистальтика кишечника при этом значительно усиливается и ускоряется пассаж кишечного содержимого.

Мукофальк не расщепляется в тонком кишечнике, в связи с чем у этого препарата отсутствует всасывание в кровоток и системное воздействие. Лишь в толстой кишке растительные волокна подвергаются частичному перевариванию.

Этот препарат можно назначать при сопутствующих патологиях прямой кишки – трещинах, полипах, геморрое, проктите.

При беременности он разрешен в любом триместре. Из побочных действий наиболее часто будущие мамы отмечают метеоризм, вздутие живота и чувство его переполнения.

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и тщательно соблюдать все указания. Так, Мукофальк обязательно растворяется в достаточном (150 мл) количестве воды. При несоблюдении этого условия может возникнуть чувство удушья. Также лекарство запрещено к применению у женщин с нарушением глотания.

Ректальные свечи

В качестве слабительного при беременности врачи иногда назначают ректальные свечи – глицериновые. Они не обладают прямым слабительным действием, однако за счет раздражения рецепторов прямой кишки вызывают позывы к дефекации. Кроме того, глицерин и вазелин в составе препарата размягчают кишечное содержимое и облегчают процесс опорожнения.

Однако глицериновые свечи не используются для лечения запоров и не назначаются длительным курсом. Они являются средством экстренной помощи. После того как удалось нормализовать стул, необходимо провести коррекцию диеты или прибегнуть к другим лекарственным средствам.

Глицериновые свечи можно использовать на любом сроке, вреда организму женщины и развитию ребенка они не наносят. Однако перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом для исключения более серьезных причин запора.

Кроме того, это лекарственное средство не рекомендуют применять при геморрое в стадии обострения, анальных трещинах, полипах, воспалительных инфильтратах или опухолевых образованиях.

Применяются глицериновые свечи обычно один раз в сутки, утром.

Клизмы

При длительном запоре при беременности можно прибегнуть к помощи обычной клизмы – с водой или отваром ромашки. Однако лучше, удобнее и безопаснее воспользоваться готовым лекарственным средством. К таким относится Норгалакс.

Действующее вещество этого препарата – докузат натрия. Он действует исключительно в прямой кишке. За счет задержки воды вызывает увеличение объема каловых масс и, таким образом, стимулирует дефекацию.

Как правило, эффект наступает уже через 5–15 минут. Выпускается в виде специального тюбика с наконечником, в котором содержится разовая доза лекарства.

Норгалакс прост и удобен в использовании, что позволяет будущей маме применять его самостоятельно.

Специальных исследований по поводу безопасности докузата натрия при беременности не проводилось по этическим соображениям. Однако многочисленные наблюдения не подтвердили какого-либо вредного влияния на развитие плода.

Как и глицериновые свечи, Норгалакс не относят к препаратам для длительного лечения запора, это средство первой помощи.

Лекарство также противопоказано при геморрое, анальных трещинах и воспалительных заболеваниях прямой кишки.

Препараты ограниченного применения

Многие популярные средства для лечения запора при беременности разрешены с ограничениями. К ним относят препараты на основе сенны, которые более известны в аптеках под такими торговыми названиями:

• Сенадекс;
• Сенаде;
• Сенадексин;
• Сенадин;
• Сеналекс;
• Сеналде;
• Ксена;
• Экс-Лакс;
• Регулакс.

Главным преимуществом этого лекарства является его растительное происхождение. Изготавливается оно из листьев сенны.

Сенна влияет на моторику толстого кишечника, ускоряя ее и стимулируя дефекацию. Действие развивается через 6–12 часов. Как правило, препарат принимают на ночь.

Однако его побочные действия ограничивают использование во время беременности.

Таблетки на основе сенны нередко вызывают вздутие живота, диарею и болевой синдром. Особенно ярко это проявляется при вынашивании ребенка. Именно поэтому сенна не является слабительным первой линии для будущих мам. К ее помощи стоит прибегать, только если все другие средства уже испробованы.

Назначает такое слабительное врач, взвесив все риски и учитывая сопутствующие заболевания.

Также при беременности с ограничениями используют препараты на основе пикосульфата натрия.

Пикосульфат натрия

Это достаточно известное слабительное средство. Оно выпускается в виде сиропа, капель, таблеток. Пикосульфат натрия обладает раздражающим действием на толстый кишечник. Благодаря этому стимулируется перистальтика и нормализуется стул.

В аптеках это лекарство продается под такими торговыми названиями:

• Гутталакс;
• Пиколакс;
• Гуттасил;
• Слабилен.

Лекарства на основе пикосульфата натрия употребляются перорально, что удобно при беременности. Однако в первом триместре они запрещены из-за возможного вредного воздействия на развитие плода.

Без консультации врача лечить запоры Пикосульфатом натрия нельзя.

Выбор слабительных средств при беременности достаточно велик. Но прежде чем отправляться в аптеку, нужно попытаться решить проблему более безопасными методами – коррекцией рациона и увеличением физической активности.

Кроме того, необходимо ответить еще на один вопрос: помогут ли слабительные средства при беременности? Ведь к уже названным причинам нарушения перистальтики кишечника и его затрудненного опорожнения следует добавить такой специфический фактор: гормон беременности прогестерон, расслабляя мышцы матки, замедляет движение пищи в тонком кишечнике и снижает сокращения (перистальтику) толстого кишечника.

Запорам может способствовать анемия: некоторые препараты железа, используемые для ее лечения, вызывают проблемы с кишечником. Кроме того, если вас мучают изжоги, и вы принимаете средства, которые в своем составе имеют кальций и соли алюминия, то вероятность запоров повышается.

Не нужно забывать и том, что по мере развития беременности матка увеличивается и неизбежно давит на тазовые органы, что также вызывает запоры и необходимость применять слабительное при беременности.

Какое слабительное можно при беременности?

Начнем с того, чего беременным нельзя принимать для лечения запоров. Слабительные таблетки при беременности, например, такие как Гутталакс - согласно официальной инструкции к препарату - принимать противопоказано (в первые три месяца беременности). Данные относительно изучения действия Гутталакса на беременных женщин отсутствуют, однако «в ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было», а «длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность». Поэтому далее производитель приводит стандартную формулировку: прием препарата во второй половине беременности «возможен только по назначению врача».

Таблетки Бисакодил, действующие путем стимуляции нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника, согласно инструкции, назначаются беременным женщинам с осторожностью… То есть пить их не надо.

Опытный врач таблеток от запора при беременности никогда не назначит! К примеру, таблетированное слабительное Сенаде при беременности (а также таблетки Сенадексин), содержащее экстракт сены, противопоказано. Естественно, что нельзя принимать слабительное Сенна при беременности. Почему? Потому что это растение содержит кемпферол, обладающий эстрогенной активностью, а также фитостерины, которые оказывают стимулирующее влияние на иммунные реакции организма.

Поскольку чаи от запоров состоят из листа сены и лакрицы (корня солодки), то употреблять такие слабительные чаи при беременности запрещается. Чай травяной «Слабительный», который продается в аптеках, в своем составе содержит зеленый чай, лист сенны, кору крушины, корень солодки, цветки ромашки, плоды фенхеля, листья мяты и кукурузные рыльца. О сенне уже сказано, а вот что касается корня солодки голой (или лакричного корня), то она задерживает жидкость и тем самым приводит к отекам и повышению артериального давления. Также это лекарственное растение снижают содержание калия в организме и вызывает слабость мышц. А еще (за счет содержания стероидов) солодка может нарушить работу надпочечников и синтез глюкокортикоидов, которые участвуют в обмене веществ. Так что понятно, почему растения, входящие в слабительные чаи при беременности, вредны будущим мамам.

И все-таки, какое слабительное можно при беременности? То, которое не вызывает нежелательных действий, в первую очередь, не стимулирует сокращений стенок кишечника.

Слабительное в виде сиропа Дуфалак (синонимы - Лактулоза, Нормазе, Порталак) действует по другому принципу: при смешивании с водой оно набухает в кишечнике, увеличивая объем кала и разжижая его. Это и помогает уменьшить запор. Препарат принимают один раз в день (утром) - по 15-20 мл. Отмечается, что при беременности Дуфалак безопасен: категория действия на плод - В по классификации препаратов Food and Drug Administration (США). Это означает, что «изучение репродукции на животных не выявило риска для плода, а контролируемое исследование у беременных женщин не проводилось. Или нежелательные эффекты в экспериментах на животных не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин».

Слабительные свечи при беременности

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют применять слабительные свечи при беременности - обычные ректальные Свечи с глицерином или суппозитории Глицерин. При их введении (одна свеча в сутки, через четверть часа после завтрака) происходит не только размягчение каловых масс, но и их рефлекторное выведение из толстой кишки.

По назначению врача женщинам во время беременности может назначаться комбинированное слабительное средство ректального применения Микролакс (раствор в микроклизмах по 5 мл). Активные компоненты данного препарата - цитрат и лаурилсульфоацетат натрия и раствор сорбита - увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют его размягчению. Как свидетельствуют отзывы о слабительных при беременности, уже примерно через 10 минут после введения Микролакс демонстрирует свой слабительный эффект…

Кстати, британские акушеры также рекомендуют ректальные слабительные свечи при беременности Colace (Колас). Это свечи на основе поверхностно-активного вещества - докузата натрия, который используется, чтобы сделать содержимое толстого кишечника более мягким и избежать напряжения во время дефекации. После введения суппозитория результат получается не позднее, чем через 20 минут. У нас этот препарат имеет торговое название Норгалакс.

Слабительные продукты при беременности

Слабительное при беременности – крайняя мера в борьбе с запорами. Без него можно обойтись, если употреблять определенные пищевые продукты.

Слабительные продукты при беременности – это продукты с большим содержанием клетчатки: каши и гарниры из цельнозерновых злаков, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, орехи, семечки, бобовые (фасоль, чечевица), овощи (белокочанная, цветная и брюссельская капуста, брокколи, кресс-салат, шпинат, морковь, свекла, сельдерей, огурцы) и, конечно, фрукты.

В перечне полезных продуктов находятся такие слабительные фрукты при беременности, как яблоки, груши, сливы, апельсины, грейпфруты, мандарины, инжир. Прекрасное слабительное при беременности – чернослив и курага. Шесть распаренных кипятком сухофруктов надо съедать каждое утро, и проблем с опорожнением кишечника не будет.

Кроме этого, ежедневно необходимо пить не менее 1,5 литров воды, а свой день надо начинать с чашки теплой воды с долькой лимона - за 20-25 минут до завтрака. А на завтрак съедать салата или сырых овощей, заправленных растительным маслом.

В Великобритании очень популярна так называемая натуральная слабительная смесь

«Беверли-Трэвис» (Beverley-Travis). Для ее приготовления нужно взять в равных пропорциях (например, по стакану) изюм, чернослив (без косточек), инжир, финики (без косточек), смородину и густой сливовый сок. Все твердые ингредиенты измельчить в мясорубке или блендером, хорошо перемешать с добавление сока, сложить в емкость в крышкой и хранить в холодильнике. Доза – по столовой ложке два раза в день, в соответствии с частотой стула можно увеличивать или уменьшать дозу.

Народное слабительное при беременности

Наиболее эффективное народное слабительное при беременности - семена подорожника большого, семена льна посевного и льняное масло.

В семенах подорожника содержатся слизи, которые при набухании способны задерживать воду в кишечнике. В результате, в присутствии достаточного количества жидкости каловые массы становятся мягкими и намного легче выводятся при дефекации. Семена можно употреблять двумя способами. Способ первый: чайную ложку семян измельчить (можно истолочь в ступке или размолоть в кофемолке), заварить кипятком (полстакана) и настоять под крышкой до остывания. Принимать все количество за один раз.

Второй способ: измельченные семена подорожника употреблять по чайной ложке утром и вечером, запивая большим количеством воды. Вообще, применяя данное народное слабительное при беременности, следует пить больше воды в течение дня.

Семена льна богаты клетчаткой и являются альтернативой семенам подорожника. Но слишком много льняного семени может вызвать диарею. Поэтому оптимальная доза составляет чайную ложку в день, причем запивать надо стаканом воды.

Запоры во время беременности - это вполне обыденное и частое явление. Но очень и очень нежелательное. Несмотря на то, что избежать проблемы удается далеко не всем беременным женщинам, она требует обязательного разрешения. Ведь это не только приносит дискомфорт будущей маме, но и представляет опасность для плода.

Однако самостоятельно принимать какое-либо слабительное (даже лекарственного происхождения) ни в коем случае нельзя! Дело в том, что широко применяемые препараты вызывают резкое усиление двигательной активности кишечника, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, они имеют выраженные побочные эффекты в виде повышенной болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении жидкостного стула. Такие слабительные нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Эти препараты могут частично всасываться кровью матери и через плаценту попадать в организм плода.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием - растворы магния (магнезия), натрия и калия, карловаровская соль и другие. Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам. Но среди них есть единственное средство, разрешающееся в этот период, - лактулоза.

Жировые лубриканты, размягчающие каловые массы, к сожалению, тоже не подходит для беременной женщины. Это преимущественно минеральные масла, которые при длительном приеме препятствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К.

Ко всему сказанному следует добавить и то, что длительный прием слабительных препаратов способствует развитию привыкания и усиления . Итак, все традиционные слабительные средства (листья сены и алоэ, корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и многие другие) строго противопоказаны беременным женщинам!

Какие слабительные препараты можно употреблять беременным?

Но, к счастью, на сегодняшний день существует ряд весьма безопасных для беременных женщин лекарственных препаратов. Они направлены на разрыхление каловых масс и облегчение их продвижения по кишечнику. Эти слабительные содержат производные целлюлозы и полисахаров, они притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей, чаще всего такие препараты не всасываются, не попадают в кровь и относительно нейтральны в действии на весь организм. Главное условие слабительного, применяемого при беременности: оно не должно вызывать сокращение матки и его должно быть можно применять в течение длительного периода времени.

Чаще всего при запорах беременным назначают Дуфалак. Существует также множество других препаратов для разжижжения каловых масс и стимуляции опорожнения кишечника: Транзипек, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и другие.

Но помните, что прибегать к лекарственным препаратам необходимо только в крайних случаях, при наличии наследственных или обретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. А соответствующее лечение должен назначать только специалист.

Если же вы страдаете от запоров, постарайтесь придерживаться рекомендаций, которые помогут устранить проблему или хотя бы частично справиться с ней. А самым разумным, будет, конечно же, заблаговременно подумать о профилактике задержки стула в период беременности.

Следует побольше двигаться, исключить из рациона крепящие продукты, а вместо этого увеличить в меню количество растительной клетчатки.

Народные слабительные средства для беременных

Собственно, главным образом на употреблении продуктов, обладающих слабительным и ветрогонным свойством, базируется народное лечение запоров в период беременности. Потому что, несмотря на огромный арсенал лекарственных растений, которые способны эффективно бороться с запорами и обладают выраженным послабляющим эффектом, все они запрещены к применению будущими мамами. Если проблема запоров «свежая», задержки стула пока еще не критические, и врач не назначил Вам медикаментозного лечения или Вы сами не хотите прибегать к помощи аптечных препаратов, то необходимо обратиться к услугам определенных продуктов питания. Активизации перистальтики кишечника, стимуляции опорожнения кишечника, размягчению каловых масс поспособствуют такие продукты:

• чернослив: можно просто съедать несколько ягод распаренного чернослива или добавлять его к свекле, готовя вкусный и полезный салат. Но наибольшей эффективностью обладает настой чернослива: залейте с вечера 5-6 ягод предварительно вымытого чернослива стаканом крутого кипятка и оставьте до утра настаиваться. Утром натощак выпейте компот и заешьте его ягодами;
• свекла: кроме салата с черносливом сырую или отварную свеклу можно комбинировать с самыми разными овощами и фруктами, есть отдельно или как дополнение ко вторым блюдам;
• яблоко: каждый день съеденное сырое яблоко облегчит дефекацию и разнообразит ваш рацион;
• киви: этот маленький тропический фрукт славится очень выраженным слабительным эффектом, а потому в период беременности есть киви следует осторожно — средство из разряда сильнодействующих;
• взвар: компот из сухофруктов является высококонцентрированным витаминным напитком. Но если приготовить его из сушеных яблок и вишни (на 1 л воды — 1 стакан фруктов), то такой компот еще и поможет в борьбе с запорами. И ягоды после настаивания в кипятке нужно съесть;
• кефир: слабительным действием обладает только свежий кефир, приготовленный не более чем 2-3 дня назад, а лучше всего — сегодняшний. Более «старший» напиток, напротив, крепит, потому такой кефир нельзя употреблять, если вы страдаете запорами. Кефир при запорах полезно пить как на ночь, так и утром натощак;
• молоко: само по себе коровье молоко не очень помогает при запорах, хотя высокий процент жирности все же способствует размягчению стула. Но в народной медицине этот продукт в сочетании с другими помогает бороться с задержкой кала. Отварите в стакане молока 2 измельченных инжира и принимайте это «лекарство» 4 раза в день — по четверти стакана за один прием. А можно поступить проще: просто растворите в трети стакана молока пол-ложки меда и выпейте на ночь;
• картофель: отожмите сок из двух сырых картофелин (можно с помощью соковыжималки или, натерев на терке) и разведите его наполовину кипяченой водой. Получившийся напиток необходимо выпить за 60 минут до еды;
• масло из семян льна: очень богатое и насыщенное полезными веществами, а при употреблении ложечки масла натощак каждое утро еще и поспособствует более мягкому естественному опорожнению кишечника. Полезно употреблять разнообразные масла: оливковое, кукурузное, тыквенное, грецкого ореха.

Все эти средства можно без волнений применять в период беременности. Но необходимо также помнить, что лучшим из них всегда будет оставаться вода — простая, очищенная, живая (не кипяченная и не дистиллированная). Следите за тем, чтобы ежедневно употреблять достаточное количество такой воды. Полезно выпивать 1-2 стакана за 40-60 минут до каждого приема пищи.