Симптомы и лечение клещевого энцефалита у детей. Энцефалит: симптомы у детей

Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно

Как выглядит клещ и место от его укуса?

Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

Признаки укуса клеща и симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

повышение температуры до 37-38°С;
гипотония;
учащенное сердцебиение;
сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
слабость, сонливость;
боль в суставах.

Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ

Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки - и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

Последствия укуса клеща для ребенка

Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.

Что делать: оказание первой помощи

Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:

Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
У детей часто возникает аллергия на укус - покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.

Извлеченного из тела клеща желательно сдать на экспертизу на содержание в нем опасных инфекций

Как вытащить клеща в домашних условиях?

Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.

Специальный инструмент для удаления клещей

Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?

сильная головная боль;
жар до 39°С;
ломота в суставах;
появление нездорового румянца;
покраснение белков глаз.

Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.

Необходимое лечение

Специфическим лечением клещевого энцефалита является введение сыворотки с антителами (иммуноглобулином), которые получают из крови донора.

Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

Защита от укусов клещей

Прививки против клещевого энцефалита

Прививка против в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:

1 раз вакцину вводят новорожденному;
2 раз – в 1-3 месяца;
3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.

Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита

После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.

Возбудители, являющиеся причиной возникновения энцефалита:

Вирус простого герпеса.
Другие герпетические вирусы, которые провоцируют появление мононуклеоза, ветрянки и опоясывающего лишая.
Энтеровирусы, вызывающие полиомиелит.
Арбовирусы. Это вирусы, возбудителями которых являются комары.
Клещевой вирус.
Вирус бешенства. Заражение происходит в результате укуса заражённого животного. Особо опасен, так как без скорого введения специальной вакцины, обеспечивает смертельный исход.
Детские инфекции (корь, краснуха, паротит) способны спровоцировать развитие энцефалита. Своевременная вакцинация исключит эту опасность.

Существуют факторы, влияние которых стимулирует возникновение и развитие энцефалита:

Возрастная особенность. Определённым видам энцефалита подвержены те или иные возрастные группы. В частности, вирусный энцефалит диагностируется у детей и стариков. Простой герпес вызывает энцефалит, который в основном поражает молодых людей до сорокалетнего возраста.
Снижение защитных функций организма. Люди с пониженным иммунитетом имеют более выраженную вероятность заболеть энцефалитом.
Географическая расположенность. Некоторые виды энцефалита имеют широкое распространение в определённом регионе.
Время года. Энцефалит, вызванный комарами и другими кровососущими, диагностируется в летнее время.

Симптомы

Энцефалит особо опасен для ребёнка любого возраста, поэтому немедленное обращение к врачу необходимо. Симптомы энцефалита могут быть идентичны признакам гриппа: общее недомогание, повышенная температура тела, головные и мышечные боли.

К более тяжёлым проявления относятся следующие признаки:

Температура выше 40 градусов.
Спутанность сознания или полная его потеря.
Судорожное сокращение мышц или паралич органов.
Сильные головные и мышечные боли.
Расстройство слуха, речи и зрения.
Нарушение обоняния.

Ребёнок младшего возраста может испытывать чувство тошноты и рвотные позывы. Плохой аппетит или полное его отсутствие также должны насторожить родителей. Ребёнок плачет без перерыва, при этом наблюдаются спазмические движения.

Дигностика вирусного энцефалита у ребёнка

Диагностировать вирусный энцефалит можно с помощью следующих процедур:

Томографии головного мозга. Этот вид диагностики позволяет увидеть отёчность и опухоли.
Спинномозговая пункция. Забор цереброспинальной жидкости позволяет определить наличие инфекции или воспаления в мозге.
Общий анализ крови и мочи, а также мазок из зева обнаружат наличие вирусов - возбудителей энцефалита.
Электроэнцефалограмма головного мозга - это исследование, которое показывает электрическую активность мозга. Отклонения могут сообщать о наличии заболевания.

Осложнения

Вирусный энцефалит - заболевание опасное, влекущее за собой кому и смертельный исход в особо тяжёлых случаях.

Другие последствия энцефалита могут сохраняться на протяжении длительного периода времени. Выражаются они в:

общей слабости организма;
расстройствах зрения, слуха, речи;
нарушениях памяти;
психических расстройствах;
менингите;
параличе рук и ног.

Лечение

Что можете сделать вы

В случае обнаружения симптомов необходимо срочная врачебная консультация с последующей госпитализацией. Ребёнку нужно организовать постельный режим, обильное питьё и спокойную эмоциональную обстановку.

Что может сделать врач

Энцефалит у ребёнка требует немедленной госпитализации и постоянного врачебного контроля. Комплексное лечение основано на двух этапах. Сначала устраняется воспалительный процесс в тканях мозга. После минимизируются последствия воспаления.

Лечение осуществляется противовоспалительными и противовирусными препаратами. Также имеет место антибактериальная терапия. Если обнаруживается, что ребёнок инфицирован вторичным энцефалитом, то необходимо использование гормональной терапии.

Лечение тяжёлого энцефалита предполагает дополнительную терапию, которая оказывает поддерживающий эффект. К методам данной терапии относится:

Вспомогательное дыхание по необходимости. Постоянный контроль дыхания и деятельности сердца.
Внутривенное введение потерянной жидкости и минеральных веществ.
Использование кортикостероидов, которые снимают отёчность и нормализуют внутричерепное давление.
Предотвратить и уменьшить количественное проявление судорожного синдрома позволяют противосудорожные препараты.

После основного лечения, на этапе восстановления может понадобиться последующая терапия. Она основана на реабилитационных методах и состоит в следующем:

Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению координации движения.
Логопедические занятия для восстановления навыков речи.
Занятия с психологом необходимы для преодоления стрессовых явлений, вызванных болезнью.

Профилактика

Общей профилактики энцефалита не существует. Отдельные виды заболевания имеют определенную профилактическую терапию.

Действенной профилактикой вирусного энцефалита является вакцинация против детских инфекций: кори, паротита и краснухи.

Энцефалит, вызванный арбовирусными инфекциями, не имеет эффективной вакцины. Поэтому необходимой профилактической мерой является обработка мест обитания переносчиков инфекции и их истребление.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга вирусный энцефалит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить вирусный энцефалит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания вирусный энцефалит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание вирусный энцефалит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Энцефалит - группа заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением вещества головного мозга в результате вирусной или бактериальной инфекции.

Что провоцирует / Причины Энцефалита у детей:

Различают 2 группы энцефалита, вызываемые разными возбудителями: первичные энцефалиты , обусловлены непосредственным воздействием вируса на клетки и их поражением, к ним относят клещевой и комариный энцефалит, а также энцефалит без очерченной сезонности (энгеровирусные, аденовирусные, герпетические, энцефалиты при бешенстве) и эпидемический энцефалит.

К группе вторичных энцефалитов относятся все инфекционно-аллергические энцефалиты (параинфекционные, поствакцинальные, прививочные и др.), ведущая роль и развитие которых принадлежит различным комплексам антиген-антитело или аутоантителам, формирующим аллергическую реакцию в ЦНС, а также ряд демиелинизирующих заболеваний нервной системы (энцефаломиелит острый рассеянный, болезнь Шильдера). Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прохождения вакцинации, вызывают редкое поражение мозга аллергического характера.

Патогенез (что происходит?) во время Энцефалита у детей:

По течению энцефалит может быть острым, подострым и хроническим . Для острых энцефалитов характерно внезапное начало заболевания с высокой температурой тела, бредом, спутанностью сознания или его потерей, судорожным синдромом, менингеальными симптомами. Появляются признаки очагового поражения головного мозга - парез, паралич, гиперкинез, наблюдаются изменения состава спинномозговой жидкости, повышается ее давление.

Симптомы Энцефалита у детей:

Первичные энцефалиты

Эпидемический энцефалит. Дети в первые 10 лет жизни болеют редко, но заболевание у них (особенно в возрасте до 5 лет) протекает тяжело. Возбудитель эпидемического энцефалита не определен. Поражаются преимущественно структуры мозга, которые примыкают непосредственно к ликворным путям. В острой стадии эпидемического энцефалита часто отмечаются , двоение в глазах, парез взора в сочетании с нарушением сна, чаще в виде резкой сонливости, спячки на фоне гриппоподобного заболевания. Для хронической стадии, которая может развиться через несколько месяцев и даже лет после острой, характерен синдром . У детей повышается температура тела, появляются , рвота, судороги, менингеальный синдром. У детей старшего возраста симптоматика развивается постепенно. Уже в острой стадии болезни, кроме глазодвигательных и вегетативных нарушений, наблюдаются симптомы поражения мозговой системы, главным образом в виде гиперкинеза (хореического, атетоидного, миоклонического). Иногда отмечаются нарушения пирамидной и мозжечковой систем, появляется психомоторное беспокойство, часто возникают вестибулярные нарушения. В хронической стадии у детей и подростков нередко отмечаются изменения психики, снижение интеллекта, изменение характера, патологические влечения (склонность к бродяжничеству, воровству, гиперсексуальность и др.).

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Полипы в носу

Поллиноз у детей

Клещевой энцефалит - это вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путём (в данном случае через укус клеща) или через заражённую пищу. При этом поражается центральная и периферическая нервная система, наблюдаются множественные поражения других органов.

Впервые клещевой энцефалит как заболевание был подробно описан Пагновым в 1934 году. Позже и сам вирус был выделен Зильбером, что стало огромным прорывом в изучении этого заболевания. Вскоре было выделено 26 штаммов вируса. На сегодняшний день исследования продолжаются, но даже сейчас медицина способна распознать и вылечить клещевой энцефалит у детей.

Каким образом происходит заражение клещевым энцефалитом?

Возбудителем заболевания является арбовирус (вирус, передающийся через укус членистоногого) семейства Flaviviridae и относящийся к роду Flavivirus. Этот вирус устойчив к условиям окружающей среды. Он способен существовать до 10 дней в обычных условиях, при комнатной температуре, выживает при низких температурах и замораживании. При высоких температурах (от 60°С) гибнет в течение 10-20 минут.

Переносчиками вируса являются иксодовые клещи . Носителями - теплокровные животные, преимущественно грызуны и скот. Особенностью нахождения вируса в организме клеща является его способность сохранять жизнеспособность и вирулентность (свойство вызывать заболевание) в течение всего жизненного цикла клеща, а также передаваться потомству. Это и делает клещевой энцефалит таким опасным. Попадая на открытые участки кожи человека, клещ вгрызается в верхние слои. А вместе с укусом в ранку попадает и вещество из ротовой полости клеща, аналогичное слюне и содержащее вирус.

Возможен и другой путь заражения - фекальоральный . Это бывает реже, когда фекалии заражённого животного попадают на продукты питания. Также можно заразиться при употреблении сырого молока козы или коровы, заражённой клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит у детей - явление, увы, не редкое. В последние годы заражаемость этим вирусом в Европе достигла 20%. Это связано с тем, что дети имеют больше шансов контактировать с возбудителем, чем взрослые. Простейший способ - прогулка в лесу в весенне-летний период или ранней осенью. Вопреки расхожему мнению, клещи не живут на деревьях. Они обитают в траве и кустарниках, но могут также и падать с деревьев. В период особой активности иксодового клеща прогулка с открытыми ногами или недостаточно тщательный осмотр после неё, может обернуться большими проблемами.

Как распознать клещевой энцефалит у ребёнка?

Чаще всего заражению клещевым энцефалитом подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет. Нужно внимательно осматривать ребёнка после прогулок в лесах и парках, и при наличии укуса клеща принимать неотложные меры профилактики клещевого энцефалита у детей.

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 14-25 дней с момента попадания возбудителя в организм человека (момент укуса). Приблизительно через 2-3 недели можно заметить первые симптомы клещевого энцефалита у ребёнка.

В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы заболевания:

Менингоэнцефалитическая.
Менингиальная.
Лихорадочная.
Полиомиэлитическая.
Полирадикулонейропатическая.

Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обуславливает прежде всего неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие симптомы интоксикации. Именно эти две группы симптомов и формируют клиническую картину клещевого энцефалита.

К симптомам интоксикации относятся:

лихорадка до 40°C с ознобом. Развивается молниеносно, нарастает и плохо поддаётся стабилизации. Длится в среднем 7-10 дней;
нарастающая слабость и истощённость;
тошнота, рвота - многократная, обильная;
резкая острая головная боль. Боль в мышцах и суставах всего тела;
во время острого периода наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, аритмия, гипертония, гипотония;
нарушения со стороны мочевыделительной системы - полиурия, анурия, олигоурия, наличие крови в моче.

К неврологическим симптомам относят:

нарушения сознания - гиперактивность, перерастающая в обморочные состояния, ступор, сопор. При менингиальной и менингоэнцефалитической формах могут также присутствовать бред, галлюцинации, иллюзии;
нарушение чувствительности - гипечувствительность кожи, отсутствие чувствительности, парестезии (иллюзорные ощущения на коже);
общемозговая симптоматика - нестерпимые головные боли, тошнота и рвота, тахикардия, судороги и тремор;
симптомы поражения коры головного мозга - гипертонус (перенапряжение) отдельных групп мышц, повышенные рефлексы, резкое снижение слуха, пропадание голоса, ухудшение зрения, невозможность говорить, глотать;
полиомиэлитическая форма сопровождается вялыми парезами и параличами туловища и конечностей.

При алиментарном заражении симптомы будут несколько сглажены, и преобладать будут признаки поражения желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, сильные боли в животе.

Как видно, при клещевом энцефалите у детей симптомы имеют как общевоспалительный, так и специфический неврологический характер. Поэтому часто как родители, так и неопытные врачи могут списать начальную симптоматику на другую инфекцию или сильное отравление.

Если в течение месяца после укуса клеща начали появляться эти симптомы - стоит незамедлительно обратиться к специалисту, показать место укуса (в большинстве случаев оно остаётся опухшим и покрасневшим) и пройти все необходимые обследования для исключения диагноза клещевого энцефалита у ребёнка. Если же заболевание подтвердится, обязательной является госпитализация и прохождение полного курса лечения, ведь последствия клещевого энцефалита у детей могут быть самыми тяжёлыми, а в особо сложных случаях или наслоении другой инфекции возможен летальный исход.

Диагностика клещевого энцефалита у детей

Диагноз клещевого энцефалита ставится на основании клинической симптоматики (общевоспалительной, неврологической, диспептические расстройства), анамнеза (укус клеща, употребление в пищу сырого молока или мяса), данных лабораторного исследования, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (менингитом, полиомиэлитом, отравлением, эпилептическими припадками).

Важные критерии для постановки диагноза клещевого энцефалита это:

Сезонный характер заболевания (весна-лето).
Наличие контакта с носителем или возбудителем: укус клеща, употребление в пищу сырого молока и мяса из эндемических зон.
Внезапное резкое возникновение симптомов в течение месяца после контакта.
Ранее не возникавшие неврологические симптомы - нарушение сознания, судороги, параличи и парезы.
Выраженные, ни с чем не связанные симптомы острой интоксикации: лихорадка, озноб, тахикардия.

С целью уточнения и подтверждения диагноза используют лабораторные методы диагностики. К ним относится ИФА, ПЦР, РНИФ. Они позволяют обнаружить антигены вируса в физиологических жидкостях - крови и лимфе. Очень информативны при диагностике и серологические методы - РСК, РТГА. Диагностическим подтверждением клещевого энцефалита у ребёнка является нарастание титра антител в крови в 4 раза и больше.

Дополнительным методом исследования является люмбальная пункция. Спинно-мозговая жидкость при этом прозрачная и вытекает под сильным давлением. Возможен плеоцитоз.

В крови будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов, сдвиг формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов.

При исключении эпилепсии и неврологического расстройства на ЭЭГ будут заметны дельта-волны. А на томограмме будут заметны изменения в коре головного мозга и спинном мозге.

Как лечится клещевой энцефалит у ребёнка?

Первое и самое главное, что следует помнить - клещевой энцефалит лечится исключительно в условиях стационара. То есть в больнице. Самостоятельное лечение приведёт к необратимым последствиям.

После постановки диагноза и госпитализации больного ребёнка переводят на строгий постельный режим и проводят ряд обязательных лечебных процедур.

Этиотропная терапия. Она включает в себя введение человеческого иммуноглобулина с титром не менее 1:80.
Дегидратация. Клещевой энцефалит всегда сопровождается сильными отёками внутренних органов и мозга. С целью предотвращения подобных осложнений проводится дегидратационная терапия. Одним из препаратов выбора при этом является Лазикс.
Дезинтоксикационная терапия. Любая инфекция сопровождается интоксикацией. Уменьшить эту интоксикацию возможно с помощью введения уменьшенных доз водно-солевых растворов или полиглюкина.
Поддержка дыхания - по показаниям даётся увлажнённый кислород, проводится интубация или в особо сложных случаях ребёнка подключают к искусственной вентиляции лёгких.
Симптоматическая терапия. Коррекция сопутствующих синдромов - контроль температуры, антибактериальная терапия, противовирусные препараты (интерфероны).

Своевременное лечение является очень эффективным и помогает избежать ряда опасных последствий, о которых пойдёт речь дальше. Как видно, лечение клещевого энцефалита – процесс длительный и непростой. Поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Каковы последствия клещевого энцефалита для детей?

Так как вирус клещевого энцефалита является нейротропом, то есть оказывает наибольшее влияние на нервную систему человека, то и возможные осложнения заболевания будут иметь преимущественно неврологический характер.

При несвоевременной диагностике и неправильном лечении клещевого энцефалита не исключён даже летальный исход. При отсутствии адекватной терапии смерть наступает в течение 7-10 дней.

Самым распространённым осложнением клещевого энцефалита у детей является вялый паралич верхних конечностей. Он встречается в 30% случаев заболевания. Возможны и другие виды параличей и парезов. Также частыми осложнениями являются манифестации психиатрических заболеваний.

Как правильно вести себя, если ребёнка укусил клещ?

Главное оружие в борьбе с клещевым энцефалитом - это информированность. Зная пути заражения, симптомы и возможные последствия клещевого энцефалита у ребёнка, можно вовремя распознать болезнь и оказать медицинскую помощь.

Итак, ребёнка укусил клещ. Последовательность действий следующая:

Извлечь клеща. Для этого смазать всю поверхность тела клеща любым жиром/маслом, чтобы покрыть ему доступ кислорода. Осторожно, стерильным пинцетом с тупыми концами или ниткой петлей, покачивая тело клеща в стороны извлечь его. Проверить не осталось ли в коже челюстей или лапок. Если остатки всё ещё в коже - их необходимо извлечь при помощи стерильной иглы или пинцета с острыми концами. Место укуса обработать перекисью водорода и йодом.
Есть два варианта, как поступить с извлечённым клещом. Первый и единственный верный способ убить его - сжечь. Второй - единственный способ раннего определения клещевого энцефалита - бросить клеща в банку с водой, плотно закрыть её и отнести в ближайший пункт неотложной помощи, инфекционное отделение или травмпункт для определения его заражённости клещевым энцефалитом.
Внимательное наблюдение за поведением и самочувствием ребёнка. А также за внешним видом места укуса. Воспаление на вторые сутки должно значительно уменьшится или исчезнуть. При появлении малейших признаков интоксикации стоит незамедлительно обратиться к врачу, описав условия укуса, показав место и описав подробно, какие симптомы появились и как давно.
На второй-третьей неделе после укуса нужно сдать общий анализ крови с формулой чтобы не пропустить начало воспаления.

Существует ли профилактика клещевого энцефалита?

Определённо, да. Профилактика включает в себя грамотное поведение и вакцинацию.

Грамотное поведение подразумевает осторожность в весенне-летний период, информированность о начале «сезона» клещевых энцефалитов и защита кожных покровов во время прогулки. Это ношение в парки и леса закрытой одежды и внимательные осмотры после прогулок.

Вакцинопрофилактика может быть активной и пассивной, специфической и неспецифической.

Специфическая активная вакцинопрофилактика - это введение инактивированной вакцин, например, австрийской FSME-IMMUN ingect. Состоит из трёх прививок. Проводится не менее чем за две недели до посещения зоны заболеваемости.

Специфическая пассивная профилактика - введение готового иммуноглобулина. Проводится за 2-4 недели до посещения природного очага или не позднее чем через 48 часов после укуса клеща. Противопоказанием к вакцинации является возраст до 1 года.

Неспецифическая профилактика - индивидуальная защита (одежда, специальные средства) и уничтожение клещей с помощью инсектицидов. Собираясь на прогулку в лесопарковую зону, проследите, чтобы одежда была светлая, на такой легче заметить клеща. Она должна закрывать максимум поверхности кожи, быть заправленной в обувь или носки. Волосы стоит защитить головным убором, в идеале - это светлая, плотно прилегающая косынка.

Таким образом, клещевой энцефалит и его профилактика являются весьма актуальными темами, особенно в весенне-летний период. Информированность все ещё остаётся важнейшей из мер профилактики клещевого энцефалита у детей.

Как извлечь клеща

Ответов

В летний период особенно остро стоит вопрос о профилактики энцефалита у детей и взрослых. Однако мало кто знает, что данное заболевание не всегда является следствием заражения от укуса клеща. Причиной энцефалита может служить практически любая вирусная или бактериальная инфекция. Причем у детей такая болезнь встречается чаще, чем у взрослых, так как у малышей еще недостаточно развита иммунная система и способность организма защищаться.

Что же такое энцефалит? Что нужно предпринять, чтобы избежать заражения? Каковы симптомы и лечение энцефалита? Как его необходимо диагностировать и к каким специалистам лучше всего обратиться? Данная статья поможет вам узнать ответы на эти вопросы, и тогда никакое заболевание не сможет застигнуть вас врасплох.

Определение недуга

Энцефалит - это острое заболевание, развитие которого сопряжено с вирусной или бактериальной инфекцией и следствием которого является поражение вещества головного мозга.

Чем опасен энцефалит? Симптомы у детей и взрослых характеризуются тяжелым состоянием больного, что уже само по себе имеет негативное воздействие. Однако финал заболевания обладает еще большим отрицательным эффектом. нередко являются полная или частичная парализация, нервно-психические отклонения и даже летальный исход.

Возбудители заболевания провоцируют отек и кровоизлияние, разрушают оболочки и отростки нейронов, повреждают структуру подкорковых ядер головного мозга, а также его белого и серого вещества. Кроме того, бактериальная инфекция может стать причиной гнойного заражения мягкой мозговой оболочки.

Различные виды энцефалита

Так как данное заболевание обусловлено разными причинами и возбудителями, то и симптомы энцефалита у детей (как и у взрослых) временами могут отличаться по своей выраженности и длительности.

Поэтому давайте вначале определимся, на какие группы и подвиды делится заболевание, а уже потом поговорим о его лечении и профилактике.

В соответствии с причиной возникновения, энцефалит бывает первичный и вторичный.

Первичный энцефалит является самостоятельным недугом, возбужденным негативным воздействием вируса на организм. В соответствии с разными причинами развития, первичный энцефалит может быть:

Вирусный (герпес, грипп, энтеровирус, цитомегаловирус, при бешенстве и др.);

Бактериальный (нейросифилис, сыпной тиф);

Сезонный (клещевой, комариный и пр.).

Вторичный энцефалит возникает обычно как осложнение или продолжение уже имеющейся болезни. Он является следствием:

Бактериальной инфекции (туберкулезный, стрептококковый, стафилоккоковый);

Осложнений (после кори, краснухи, ветрянки);

Вакцинации (после прививок от краснухи, паротита, кори).

Поствакцинальный энцефалит - явление довольно редкостное и нехарактерное. Но все же, если после прививки у ребенка высокая температура и болит голова, стоит обратить особое внимание на данные симптомы.

Каков же путь распространения инфекции к головному мозгу? Это происходит с потоком крови, когда возбудители болезни, попав в кровоток, направляются к самому центру нервной системы.

Также вполне вероятен воздушно-капельный путь передачи энцефалита (при герпесе), контактно-бытовой и алиментарный (энтеровирус).

Иногда причиной возникновения энцефалита является токсическое воздействие ядов при угарном газе или соприкосновении с тяжелыми металлами, а также аллергическая реакция на разного рода возбудителей.

Итак, с причинами и механизмом развития заболевания мы ознакомились. Поэтому возникает вполне уместный вопрос: какие конкретно человека?

Как определить болезнь

То, как проявляется заболевание, во многом зависит от источника его появления. Однако существует общий перечень симптомов энцефалита у человека.

Прежде всего, это резкое повышение температуры тела, судороги, бред и спутанное сознание, сильная мигрень. Поэтому если у ребенка температура и болит голова (причем изменения в его состоянии произошли быстро и резко) - стоит бить тревогу.

Как же протекает энцефалит разных видов? Давайте узнаем, так как скорое выявление болезни положительно скажется на ее излечении.

Клещевой энцефалит. Виды, симптомы

Клещевой энцефалит у детей очень опасен. Он может оставить после себя неизлечимые последствия - неврологические нарушения, способные навсегда сделать ребенка инвалидом.

Наверное, ни для кого не секрет, что наиболее вероятный переносчик энцефалита данного вида - это клещ. Клещ живет преимущественно в тенистых кустарниках и траве, поэтому, если вы съездили за город, погуляли в парке или поработали на огороде, вам следует внимательно осмотреть кожные покровы для обнаружения этого маленького вредителя.

Следует знать, что не всегда клещ остается на теле человека после укуса. Зачастую самцы быстро покидают ужаленное место, в отличие от самок, которые могут сидеть на ране несколько дней, питаясь кровью и увеличиваясь в объеме. Поэтому если вы не нашли на своем теле или на теле ребенка клеща, но у вас появились неприятные настораживающие симптомы, следует сразу же обратиться в больницу.

Помните, что инкубационный период энцефалита (то есть время с момента укуса до момента появления симптомов) длится от одной до трех недель и сопровождается слабостью, ломотой в теле и повышенной температурой. Позднее к ним присоединяются судороги, потеря сознания, кома.

Примечательно, что чем старше человек, тем тяжелее он переносит заболевание и тем сложнее будет протекать его выздоровление.

В медицине выделяют несколько форм протекания клещевого энцефалита:

Лихорадочная (подъем температуры до сорока одного градуса, слабость, озноб, боли в мышцах и костях).
Менингеальная (повышенное давление, сильная и частая рвота, судороги, светобоязнь).
Церебральная (расстройства сознания, судороги, эпилептические припадки).
Полиомиелитическая (хронические нарушения глотания и дыхания, паралич мышц верхних конечностей и шеи).

Повторимся, что симптомы энцефалита у детей могут протекать по-разному и напоминать картину других инфекционных заболеваний. Поэтому важно быстро выявить причину недомогания, обратиться к врачу и начать лечение. Если у ребенка температура и болит голова, к специалисту следует обратиться обязательно.

Эпидемический энцефалит. Определение, симптомы

Эпидемический энцефалит также очень распространен и опасен. Возбудитель энцефалита такой формы до сих пор не определен, но недавно было выявлено, что он обитает в слюне и слизи и быстро погибает при попадании во внешнюю среду. Примечательно, что в первые десять лет жизни дети редко болеют данным заболеванием.

Так как эпидемическим энцефалитом можно заразиться воздушно-капельным путем, естественно, что его переносчиками являются вирусоносители и непосредственно заболевшие. Инкубационный период энцефалита колеблется от одной недели до двух месяцев.

Симптомы, сопровождающие заболевание, очень многогранны. Это и привычная при данной болезни высокая температура, и рвота, и сонливость. Примечательны также другие признаки - косоглазие, неустойчивая походка, шум в ушах, повышенное беспокойство, психические нарушения и снижение интеллекта.

Энтеровирусный энцефалит. Симптоматика

Энтеровирусный энцефалит сопровождается рвотой и головной болью, парализацией конечностей и эпилептическими припадками. Последние чаще всего встречаются у деток очень маленького возраста.

Герпетический энцефалит. Определение, симптомы

Герпетический энцефалит является следствием вируса герпеса, поэтому заразиться им возможно как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым.

Инкубационный период данного недуга может составлять целый месяц. Болезнь может сопровождаться судорогами, потерей сознания, кожными высыпаниями, рвотой, агрессией, различного рода галлюцинациями.

Если ребенку больше десяти лет, герпетический энцефалит может перерасти в хроническое заболевание, а у детей младшего возраста без надлежащего лечения может закончиться летальным исходом. Чаще всего герпетический энцефалит бывает спровоцирован ОРВИ и стоматитами.

Вторичный энцефалит. Виды, симптоматика

Вторичные энцефалиты являются следствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, ветрянка и другие. Поэтому, если основная болезнь проходит, но наблюдаются энцефалитические синдромы, следует немедленно обратиться к врачу.

Обычно вторичный энцефалит проявляется на 1-10 день высыпания и сопровождается температурой, рвотой и судорогами. Иногда (например, при коревом энцефалите) могут наблюдаться паркинсонизм и даже слепота. При у маленьких деток возможны дрожание головы, шаткая походка, тремор и скандированная речь.

Поствакцинальный энцефалит

Поствакцинальный энцефалит наблюдается преимущественно у детей школьного возраста и зачастую протекает в острой форме, в виде различных неврологических нарушений и расстройств.

Итак, мы разобрались, какие бывают симптомы энцефалита у детей. Теперь давайте посмотрим, как возможно диагностировать и лечить данное заболевание, а также разберем профилактические меры и способы предупреждения недуга.

Процесс установления диагноза

Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка некоторые симптомы энцефалита, приведенные в данной статье, следует безотлагательно обратиться в больницу. Необходимо посетить таких специалистов:

Педиатр или терапевт;

Невролог;

Инфекционист.

Так как энцефалит обладает ярко выраженными тяжелыми проявлениями, которые очень схожи с симптомами других заболеваний, нужно обязательно провести тщательную диагностику.

Диагностика энцефалита включает в себя, прежде всего, общий анализ крови и мочи, а также рентгенографию легких и МРТ головного мозга. Кроме того, возможно, потребуется сделать люмбальную пункцию (то есть забор спинномозговой жидкости для анализа).

Каким образом данные анализы помогут выявить энцефалит? Диагностика этого заболевания такова:

Анализ крови обнаружит специальные антитела, которые помогут распознать заболевания (например, могут быть повышены лейкоциты или ускорена СОЭ).
МРТ или КТ позволят увидеть пораженные очаги головного мозга или кровоизлияние в мозг.
Пункция, или анализ ликвора, выявит повышенное количество сахара, белка и лимфоцитов с кровянистой примесью.

Также в некоторых случаях может быть назначен вирусологический анализ смывов из носоглотки, что поможет определить уровень специфических антител. В случае неэффективности других методов диагностики возможно проведение (то есть забор образцов мозговой ткани). Иногда актуальным способом диагностики может быть электроэнцефалограмма, которая сможет зафиксировать изменения в электрической активности головного мозга.

Процесс лечения заболевания

Так как последствия энцефалита очень опасны, необходимо как можно скорее приступить к его лечению.

Как протекает лечение данного недуга? Конечно же, назначение того или иного препарата зависит от формы и вида заболевания. Однако больному будет обязательно предложена госпитализация. От этого не следует отказываться - самое лучшее, качественное и скорое лечение могут оказать только стационарно.

Терапия энцефалита проводится комплексно и в нескольких направлениях:

Снижение температуры тела. Для этого детям пригодятся средства, в составе которых находится "Ибупрофен" или "Парацетамол".
Антибактериальная терапия. Здесь помогут антибиотики. При клещевом энцефалите - "Бензилпенициллин" и "Доксициклин", при смешанном - "Левомицетин" и "Цефотаксим" и так далее.
Восстановление нервной системы. Для этого используют аскорбиновую кислоту и витамины группы В, а также "Пирацетам" и "Пантогам".
Иммуностимулирующая терапия. В основе данного лечения лежит активизация иммунитета больного. Иммуноглобулин против энцефалита назначается для распознавания и нейтрализации возбудителя болезни. Препараты иммуноглобулина доступны во многих аптеках нашей страны. Они извлекаются из плазмы человека и является белком глобулярного характера. Данный вид терапии возможно проводить как внутримышечно, так и внутривенно.
Устранение симптомов. Например, при сильных судорогах назначают "Седуксен" или "Сибазон", при развитии паралича - "Прозерин".

Естественно, точное и детальное лечение будет назначено только в стационаре. Поэтому жизненно важно тщательно следовать всем предписаниям врача.

Профилактические меры

Как же избежать заражения энцефалитом?

Первое, чем можно обезопасить себя и своего ребенка, - это проводить своевременную вакцинацию. Прививка против энцефалита (клещевого) происходит во время плановой или экстренной иммунизации. Благодаря вакцине организм сможет выработать антитела для борьбы с будущим заболеванием.

Кроме того, необходимо в регламентированном порядке проводить вакцинацию от болезней, которые могут стать причиной развития энцефалита. Например, существует разработанный Минздравом график прививания детей дошкольного и школьного возраста от кори, ветрянки и краснухи. Поэтому не стоит отказываться от проведения иммунизации ребенка.

Еще одним важным способом профилактики является изолирование больного энцефалитом от здоровых людей, особенно деток. Помещение должно находиться в процессе постоянного проветривания, а личные вещи инфицированного должны регулярно подвергаться дезинфекции.

И конечно же, немаловажной мерой профилактики клещевого энцефалита является защита кожных покровов от укуса вредного насекомого. Перед походом в лес необходимо надеть максимально закрытую, плотно прилегающую к телу одежду, желательно светлого, однотонного цвета. Во время и после посещения зоны риска следует внимательно осматривать себя и своего ребенка (особенно волосяные покровы), а также домашних питомцев. Придя домой, вещи надо тщательно вытряхнуть и проветрить.

Если же клещ был обнаружен - следует обязательно обратиться в лечебное учреждение и по возможности не пытаться вытащить насекомое самостоятельно.

Хорошего вам здоровья!