Нормальная температура у ребенка говорит о том, что с ним все в порядке. Одним из первых признаков того, что ребенок нездоров, является повышенная температура.

Жар у детей - это повышение температуры тела свыше 37,2?С (нормальной считается температура от 36,6?С до 37,2?С). Обычно он возникает как реакция на различные инфекции, а иногда после иммунизации.

Повышение температуры тела активирует обменные процессы, функции нервной, эндокринной, иммунной систем (увеличивается выработка антител, интерферона, cтимулируется фагоцитарная активность нейтрофилов), повышается антитоксическая функция печени, увеличивается почечный кровоток. Большинство патогенных вирусов утрачивают свои вирулентные свойства при температуре 39° С. В этой связи исходно здоровым детям с хорошей реактивностью и адекватной реакцией на инфекционный процесс при повышении температуры до 39° С не требуется назначения жаропонижающих средств. Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела не ниже 39- 39, 5° С. (Однако если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от степени выраженности гипертермии, отмечается ухудшение состояния, озноб, боли в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов и другие проявления токсикоза - " бледный вариант лихорадки" - лечение жаропонижающими медикаментами должно быть назначено незамедлительно.)

Независимо от того, у ребенка наблюдается обычная простуда либо легкий жар, родители должны держать под контролем температуру и при ее повышении вовремя принимать соответствующие меры.

Признаки, сигнализирующие о том, что у ребенка жар.

Порой родители не сразу по внешнему виду ребенка могут определить, что у него жар. Однако если наблюдаются нижеследующие симптомы у ребенка, родителям сразу же следует проверить температуру:

Нетипичная раздражительность;
- нетипичная вялость;
- ребенку жарко;
- беспричинный плач;
- учащенное дыхание;
- сонливость;
- плохое настроение.

Если ребенок способен самостоятельно озвучивать ниже следующие симптомы, родителям также в срочном порядке следует измерить температуру у ребенка, если у него наблюдается:

Ощущение жара и дрожи;
- головная боль и ломота;
- нарушение сна;
- потеря аппетита.

Как бороться с жаром?

При обнаружении жара у ребенка родители могут предпринять следующие действия:

Постельный режим в случае плохого самочувствия ребенка и лихорадке выше 38- 38, 5° С;
- проветрите комнату. Откройте окно, снизьте температуру в комнате (сделав меньше отопление);
- намочите полотенце холодной водой, положите его на лоб ребенка, шею и руки. Можно провести обтирание водой комнатной температуры. Нет смысла обтирать ребенка водкой или ледяной водой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи;
- ребенку необходимо пить много прохладной жидкости, однако не стоит давать ему газированные напитки, поскольку они могут спровоцировать тошноту;
- дайте сироп, содержащий парацетамол. В зависимости от возраста ребенка, дайте ему соответствующую дозу детского сиропа, содержащего парацетамол. Однако если ребенку нет еще и трех месяцев, тогда парацетамол противопоказан, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом;
- кормление в зависимости от аппетита (не заставлять ребенка есть насильно!). При этом рекомендуется преимущественно углеводистая пища. Прием свежего молока следует ограничить (ввиду возможной гиполактазии на высоте лихорадочного состояния);
- прием аскорбиновой кислоты (возрастную норму можно увеличить в 1,5- 2 раза);
- контроль за регулярным опорожнением кишечника (очистительная клизма водой комнатной температуры);
- регулярно измеряйте температуру в течение дня, чтобы держать ее под контролем;
- в обязательном порядке необходимо вызвать врача на дом.

Когда у ребенка жар, необходимо, чтобы он пил больше жидкости. Когда жарко, человек потеет, чтобы тело охладилось. Но если жидкости теряется слишком много, организм "выключает" потовые каналы, чтобы предотвратить дальнейшую потерю жидкости. Это затрудняет борьбу с температурой, поэтому надо пить больше воды.

Очень полезно пить фруктовые и овощные соки. Они богаты витаминами и минеральными солями. Особенно насыщены питательными веществами свекольный и морковный соки.

Травяной чай. Хотя любой чай даст необходимую жидкость, наиболее полезной оказывается такая смесь: равные части чабреца, цветков липы и цветков ромашки. Чабрец имеет антисептические свойства, ромашка уменьшает воспаление, а липа вызывает потоотделение. В чашку кипящей воды добавьте 1 чайную ложку смеси. Выдержите 5 минут и пейте теплым несколько раз в день.

Липовый чай. Этот чай способен вызвать обильное потоотделение и снизить температуру. В 1 чашку кипящей воды добавьте 1 чайную ложку цветков липы, настаивайте 5 минут и пейте горячим.

Кора ивы. Ива богата салицилатами, которые входят в состав аспирина, и считается природным жаропонижающим средством. Заварите как чай и пейте небольшими дозами.

Черная бузина. Это старинное жаропонижающее средство. Ее лучше использовать тем, кто не переносит аспирин. Заваривайте как чай и пейте как хотите.

Наверное, все слышали такую поговорку: «у кого чего болит, тот о том и говорит». Вот в полном соответствии с ней и появилась тема сегодняшней статьи. Потому что в период обострения всяких эпидемий (грипп, ОРВИ и т.д.) главной проблемой в моей жизни была одна: что делать, если у ребенка высокая температура? И как снять жар у ребенка?

Именно – у ребенка, потому что со взрослыми проще – у них организм гораздо крепче, и «шкура толще». Для них вполне эффективны обтирания с уксусом или водкой. Испарение с поверхности кожи идет очень быстро, и так же быстро наблюдается снижение температуры тела.

Что касается меня, то у меня вообще есть супер лекарство от высокой температуры. Догадываюсь, что узнав о нем, многие просто впадут в ступор от удивления. Но, что поделать, я всегда была : и в детском саду, и в школе, и в институте. И даже на работе, в роли строгого начальника. Вечно я изобретала свои собственные способы для решения проблем. И, к слову сказать, обычно эти способы оказывали положительное действие.

Так вот. Чтобы сбить высокую температуру, я пью стакан какого-нибудь кисленького сока (например, яблочного или виноградного) и съедаю со своей любимой колбасонькой. Удивлены? А температура у меня, однако, падает, и довольно быстро, в 90 случаях из ста! Согласитесь, если с 39,5 она понизилась до 38 – можно говорить, что это довольно эффективное личное средство, чтобы снять жар! 🙂

Что делать, если у ребенка держится высокая температура в течение нескольких часов, или даже дней? Разумеется, доктор осмотрел малыша, выписал необходимые лекарства, даже скорая приезжала и сделала жаропонижающий укол.

  • Но, во-первых, лекарства не помогают вдруг, и поэтому жар у ребенка держится несколько дней.
  • А, во-вторых, даже хорошие средства типа парацетамола или нурофена, или свечей цефекон нельзя принимать бесконечно. Интервал между приемами должен быть не менее 6 часов.

А температура-то продолжает подниматься, и 38,5 – это уже чуть ли не нормальная, в его положении, когда можно вздохнуть с облегчением.

Кстати, если у ребенка одним из главных симптомов проявления любого недуга является жар свыше 39 (даже до 40,5) – это значит, что организм активно с ним борется. А с другой стороны это говорит о том, что у малыша слабый иммунитет.

Такая высокая температура может привести и к судорогам, и к дальнейшим осложнениям. Да и исключать возможность летального исхода нельзя (говорят, сгорел от температуры). Вот почему нельзя допускать такую высокую температуру, и надо искать все возможные средства для ее понижения. Поэтому приходится держать на вооружении все способы снижения температуры.

У ребенка высокая температура, как ее понизить — доктор Комаровский

Что же делать, если у ребенка жар, а лекарство не помогает, или малоэффективно, или действует кратковременно?

Обтирание тела

Самое первое (и самое простое средство) – это обтирание тела ребенка влажной тряпочкой. Не стоит думать, что, чем холоднее вода, тем быстрее спадет температура. Это одна из самых больших ошибок!

Во-первых, малышу эта процедура неприятна. Во-вторых, она так же может вызвать судорогу. Организм ведь сильно ослаблен высокой температурой, а тут еще приходится тратить силы и энергию на естественное (рефлекторное) сокращение мышц как на естественную реакцию на холод! И резкое снижение температуры – это огромная нагрузка на сердце и другие кроветворные органы – так и до комы недалеко!

Обтирайте все тело ребенка, особенно обращая внимание на впадинки – локтевые, подколенные, подмышечные и паховые складки, шею, за ушами. Словом, везде, где есть затруднения для свободной теплоотдачи.

Влажную тряпочку (не горячую – прохладную) положите и на лоб и виски малыша. Разденьте его и продолжайте обтирание до снижения температуры.

Хочу предупредить – иногда приходится делать обтирания и по полчаса, и дольше – если организм сам не может справиться с высокой температурой – ему надо помочь. У нас бывали ночи, во время которых мы обтирали ребенка по несколько часов! Как только прекращали обтирание – температура вновь подскакивала!

Обратите внимание: обтирания должны быть мягкой тряпочкой, хорошо смоченной в воде, чтобы испарение с разгоряченного тела были достаточно активными. Не надо втирать воду в тело. Кожа ребенка очень нежная, и тонкая, и многократные трения (тем более, о горячую и сухую) кожу ребенка могут привести к ее травмированию. Движения должны быть легкими и нежными!

Знаю, многие добавляют в воду уксус или даже водку. В этом случае предлагаю вспомнить, что кожа маленького ребенка имеет большие поры, и через нее он не только дышит. До недавнего времени он и питался через нее, находясь в мамином животе! Поэтому всасывание через кожу и уксуса, и спирта может привести, вдобавок к жару, еще и к отравлению!


Обертывания

Если температура все-таки держится уже много часов, можно прибегнуть к радикальному способу. Делать это надо осторожно: всего на несколько минут, чтобы его детское сердечко не подвергать огромной нагрузке!

Можно всего на несколько минут завернуть ребенка в мокрую простыню или пеленку. Чтобы малыш не замерз, сверху накройте его одеялом. Достаточно 3-5 минут, и сразу разворачивайте и перекладывайте на сухое, снова укрыв его. Сильно не кутайте. Смотрите на кожу – если она покрылась «пупырышками», значит, у него озноб, вот тогда можно и укрыть потеплее.

Не ждите, что температура спадет мгновенно – эффект наступает минут через 10-20.

Обильное питье

Если ребенок уже достаточно большой, чтобы пить соки или чай с лимоном, отваром шиповника или какой-нибудь кислой ягодой – дайте ему попить. Вообще, пить во время высокой температуры надо как можно больше! А витамин С способствует не только повышению и укреплению иммунитета, он способствует и нормализации температуры!

У ребенка высокая температура, лечим эффектом плацебо

Есть и еще одно хорошее средство. Но помогает оно детям, которые уже что-то начинают понимать, могут делать собственные выводы. Это мощное средство называется плацебо.

Смысл лечения плацебо – активизация собственных сил организма, направленных на выздоровление.

Например, даете ребенку обычную воду, подкисленную соком или витамином, и говорите малышу: это очень сильное средство, чтобы сбить высокую температуру. Вот выпьешь его – и температура сразу же станет снижаться.


Если у ребенка высокая степень доверия к словам взрослого (а так обычно и бывает), то температура и впрямь, начинает падать достаточно быстро и успешно.

Но в этом способе лечения есть одно «но» — взрослый . Настолько убедительным, что и сам должен поверить в то, что сила убеждения способна вылечить. Попробуйте! И тогда вопрос: как сбить высокую температуру у маленького ребенка — перестанет быть для вас страшной и неразрешимой проблемой.

Жар у ребенка всегда вызывает тревогу и беспокойство у родителей, а так же множество вопросов: Что делать если у ребенка высокая температура? Нужно ли давать лекарства если у ребенка жар? ...

Повышенная температура или жар - это не заболевание, а сигнал организма о том, что возникли какие-либо проблемы. Однако, не следует паниковать, если у малыша поднялась температура. Не всегда повышенная температура у ребенка означает, что он заболел. Например: температура будет разная если ее измерять в разных местах.

Нормальной температурой считается:

  • под мышкой - 36-37 гр.С,
  • в прямой кишке - 37-38 гр.С,
  • во рту - 36,5-37,5 гр.С

Сбивать температуру у малыша нужно, если она повысится выше отметки 38 гр.С (под мышкой) До этого ее снижать не стоит, т.к. это помешает организму защищать себя (вырабатывать интерферон).

Причины жара у ребенка (причины повышения температуры):

1. Реакция иммунитета в ответ на болезнь.

2. Перегрев, когда вопреки попыткам организма поддерживать нормальную температура, она продолжает расти.

3. Физиологические, т.е нормальные колебания температуры, например, вечером у малыша температура повышается примерно на 0,5 гр.С

Как сбить температуру ребенку.

Сбивать температуру нужно, только если она перевалила за отметку 38 гр.С. При температуре 38-39 гр. ее нужно сначала попробовать сбить обтирая ребенка пеленкой смоченной в прохладной воде (НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ в воду уксус или спирт, это опасно для здоровья ребенка), ну а потом уже с помощью лекарств. При температуре выше 39-40гр. нужно срочно вызвать врача, а повышение выше -41 гр. опасно для жизни - вызывайте неотложку.

Без специальных рекомендаций врача родители могут дать малышу лекарства на основе парацетамола (детский Панадол, Эфералган) в указанных дозировках. В особых случаях, при повышении температуры выше отметки 39, можно пользоваться препаратами на основе ибупрофена (Детский Нурофен) Ни в коем случае на давайте детям препараты анальгина и аспирина, они могут вызвать осложнения.

Как правильно измерять температуру.

Высокая температура у малыша - частое явление, с которым приходится сталкиваться родителям. Примечательно, что лишь немногие знают, как правильно действовать в случае, когда у ребенка повышается температура. В этой статье мы вам расскажем, что нужно и НЕ нужно делать при высокой температуре у ребенка.

Высокая температура у ребенка - нормальная реакция организма

Для начала, каждой заботливой маме стоит знать, что - это нормальная реакция организма на болезнь. Например, при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечных и других инфекциях) организм повышает свою температуру для того чтобы быстрее справиться с инфекцией.

В ответ на попадание инфекции в организме вырабатываются специфические вещества пирогены, активность которых и приводит к повышению температуры. В свою очередь при повышенной температуре тела иммунные клетки и иммунные молекулярные комплексы (например, интерферон, который уничтожает вирусы) действуют намного активнее. Таким образом, высокая температура - это такой «режим чрезвычайного положения», при котором организм быстро и эффективно справляется с болезнью. Кроме того, при повышении температуры тела повышается обмен веществ и мышечный тонус. Кожа становится суше, учащается пульс. Появление слабости и потеря аппетита в такой ситуации также является нормальной реакцией организма.

Почему у малышей часто поднимается температура

Нужно понимать, что чем младше ребенок, тем чаще у него будет повышаться температура тела без видимых на то симптомов. Связано это со следующими обстоятельствами:

  • У маленьких детей плохо налажен механизм терморегуляции тела. В этой связи малыши часто перегреваются даже без видимых на то причин.
  • Многие заболевания у маленьких детей протекают иначе, чем у взрослых в силу различных физиологических особенностей у детей и взрослых.
  • Существует большое количество инфекций, которым подвержены только маленькие дети, и взрослые ими не болеют.
  • Множество различных инфекций детский организм переносит впервые, и поэтому на незнакомую инфекцию у малыша повышается температура.
  • Маленькие дети, не умеющие говорить или правильно формулировать свои ощущения, не в состоянии сообщить своим родителям, что у них или живот. Поэтому родители долгое время не могут понять, что происходит с их детьми.

Каковы основные причины высокой температуры у ребенка?

Давайте разберемся, в каких случаях у детей чаще всего повышается температура. Основные причины жара у ребенка следующие:

  • Вирусные или бактериальные инфекции . Это могут быть острые респираторные инфекции , кишечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей и другие. Нередко повышается температура тела при заболеваниях горла. Как правило, родители не всегда сразу в состоянии выявить симптомы инфекционного заболевания, поскольку температура поднимается не сразу, а спустя некоторое время. В то же время врач при осмотре сможет верно поставить диагноз и дать рекомендации по лечению.
  • Перегревание . Даже в зимнее время малыши могут перегреваться, если родители их слишком сильно укутывают. При перегреве организма повышается температура тела. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным или же ведет себя вяло и апатично. При перегревании температура тела у малыша может повыситься до 38-38,5 градусов! В таких случаях рекомендуется хорошо проветрить комнату, чтобы в ней установилась температура воздуха 18-22 градусов. Если ребенок перегрелся на солнце, то его следует отвести домой или в затененное место. Нужно снять с ребенка одежду, а кожу протереть смоченной в воде губкой. Обязательно ребенку нужно давать питье.
  • Прорезывание зубов . У маленьких детей температура тела может повышаться при . Если ребенок все время норовит почесать десны, капризничает, а во рту на деснах имеется воспаление, то, скорее всего, причиной высокой температуры является прорезывание зубов. Кроме того, когда у малыша режутся зубки, то он берет в рот окружающие вещи. В таких случаях повышается вероятность занесения инфекции, что приводит к повышенной температуре тела.

Способы измерить температуру тела у ребенка

А знаете ли вы, что показатель температуры 36,6 не всегда является нормальным? Все зависит от того, каким способом вы измеряете температуру. Существует три основных способа померять температуру у ребенка:

  • Оральный способ . При этом способе измерения температуры тела нормальным считается показатель в среднем 37 градусов. Для правильно измерения температуры тела нужно положить кончик градусника под язык и закрыть рот на 3-4 минуты. Такой способ измерения температуры нельзя применять в отношении детей младше 4 лет, поскольку они часто надкусывают термометр.
  • Ректальный способ . При ректальном измерении температуры тела нормальные показатели будут выше привычного для нас 36,6 градусов. Температура тела в анальном отверстии несколько больше, и нормой при таком виде измерений считается 37,5. Обычно, ректальный способ применяется в отношении маленьких детей до 4-летнего возраста. Кончик термометра нужно смазать маслом и вставить в задний проход примерно на 1 минуту.
  • Подмышечный способ . Это наиболее долгий метод измерения температуры. Держать градусник в подмышечной области нужно до 10 минут, и нормой в данном случае будет значение от 36 до 37 градусов.

Чего не нужно делать при повышенной температуре у ребенка

Обсудим некоторые вещи, которых точно не следует делать при повышенной температуре у ребенка:

  • Не сбивайте температуру, если она ниже 38,5 . Если температура тела не превышает 38,5 градусов, и ребенок переносит такой жар хорошо, то врачи не рекомендуют сбивать температуру хотя первые дни болезни. Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией, а если вы будете ее постоянно сбивать, то так только навредите, не давая возможности нанести ощутимый удар по болезни. Сбивая температуру, вы даете возможность инфекции распространяться, что может привести к развитию осложнений. Кроме того, сбивая температуру, вы существенно растягиваете период болезни.
  • Нельзя использовать средства, повышающие температуру тела . Врачи бьют тревогу, поскольку «заботливые» мамы и бабушки очень часто при высокой температуре используют , спиртовые компрессы и иные средства, которые повышают температуру тела, но н понижают ее. Кроме того, при высокой температуре нельзя использовать парные, горячий душ или ванную, а также электрическое одеяло и принимать горячие напитки.
  • Не укутывайте ребенка . Не стоит сильно укутывать ребенка при высокой температуре. Когда температура тела повышается, то повышается и потоотделение. Так организм пытается избавиться от лишнего тепла. Если вы будете слишком сильно укутывать малыша, то помешаете ему нормально охлаждаться, чем только навредите.
  • Не увлажняйте и не нагревайте воздух . Поддерживайте температуру воздуха в доме на уровне 18-24 градусов. Не стоит его нагревать или увлажнять с помощью . Все дело в том, что при высокой влажности бактерии легко попадают в дыхательные пути, и малыш рискует получить еще одну инфекцию. В тяжелых случаях возможно развитие и бактериальной инфекции в легких. Малышу не должно быть жарко. Однако следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняков.
  • Не давайте малышу сладких напитков . Обильное питье, конечно же, необходимо, но старайтесь избегать сладких чаев и морсов. Лучше всего обойтись минеральной водой. При употреблении сладкого чая или чая с вареньем или медом при высокой температуре первым делом испаряться будет влага, а вот сахара останутся в организме и будут подпитывать патогенные бактерии. В таких случаях возрастает риск присоединения других инфекций, например, мочеполовых органов. Возможно развитие пиелонефрита или инфекции мочевого пузыря (цистита).
  • Не протирайте ребенка спиртом или уксусом . Это очень опасно для здоровья малыша. Действительно, спирт и уксус охлаждают кожные покровы, то испарения спирта и уксуса быстро проникают в легкие и могут вызвать головокружения, головную боль и ряд других опасных симптомов. Кроме того, при протирании кожи спиртом температура может резко упасть, что само по себе очень опасно, тем более для детского организма. После резкого падения жара возникает сильный озноб, и малыш начинает дрожать. Так организм расходует много сил, что опасно для здоровья.

Что делать при высокой температуре у малыша

Если у малыша поднялась температура тела, и она выше 38 градусов, то рекомендуется давать ребенку . Самостоятельно давать ребенку лекарство нельзя, его должен назначить врач. Как правило, для совсем маленьких детей можно использовать лекарства в форме свечей, а деткам постарше можно давать жаропонижающие сиропы. Помните, что детям до 12 лет нельзя давать аспирин, поскольку этот препарат у детей может вызвать серьезные побочные эффекты (например, синдром Рея).

У некоторых детей при высокой температуре развиваются судороги. В таких случаях не нужно пытаться разжать рот ребенка ложкой или другими предметами. Следите за тем, чтобы он не зарывался головой в подушку, а как только приступ прекратиться - дайте малышу жаропонижающее средство.

Одевать ребенка нужно легко, чтобы ему было комфортно. Укрыть можно легким одеялом, чтобы лишнее тепло беспрепятственно уходило.

Если температура тела у малыша держится более 3-4 дней, то следует повторно обращаться к врачу. Возможно, был неправильно установлен диагноз или же нужно скорректировать лечение.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Как сбить температуру у ребенка?

Уровень температуры

Возраст ребенка

Сопутствующие факторы

Не важно
  • эпилепсия;
  • злокачественная опухоль;
  • повышенное внутричерепное, артериальное давление;
  • порок сердца
Меньше 3 мес ___
До 3 лет Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более Не важно ___

Лихорадка «белого» типа

Не важно ___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

  1. Температура больше 39°С.
  2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
  3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Виды гипертермии

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

  • субфебрильная – не более 37,9°C;
  • умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
  • высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
  • гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

  • возраст младше 3 лет;
  • высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
  • у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

  • травмах;
  • хирургических операциях;
  • переливаниях крови и ее компонентов;
  • поездках в другую местность;
  • контактах с инфекциями и домашними животными;
  • питании;
  • аллергиях;
  • хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

  • болезненный вид малыша;
  • отказ от питья;
  • апатия или раздражительность;
  • трудность контакта с ребенком;
  • удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная гипертермия

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как снизить высокую температуру?

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

  • у ключиц;
  • возле подмышек;
  • на область печени – в правом подреберье;
  • в паху;
  • по передневнутренней поверхности бедер;
  • в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу.

Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни.

При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке?

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

  • минеральную воду;
  • обычный чай;
  • отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и и жидком стуле.

Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.

Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.

Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.

Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.

Признаками обезвоживания являются:

  1. При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
  2. Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
  3. При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
  4. Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
  5. Снижение звучности голоса.
  6. Учащение ритма сердца и дыхания.
  7. Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
  8. Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
  9. Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
  10. Цианоз – посинение кожи.
  11. Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).

При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.

Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:

  • не помогли 2 и более методов снижения температуры;
  • неэффективное лечение «белой» лихорадки;
  • судороги;
  • перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
  • гипертермия;
  • геморрагическая сыпь у ребенка;
  • выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
  • высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).

Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.

Список использованной литературы :

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с.

2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с.

3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва.

Как сбить температуру 39 у ребенка в домашних условиях