Анатомия селезенки человека представляет немалый интерес, ведь не смотря на то, что этот орган не является жизненно важным, он играет далеко не последнюю роль в организме, принимая участие в обмене веществ, имея кроветворную функцию, исполняя роль своеобразного фильтра и неся бремя иммунного контроля крови.

Строение селезенки анатомия как наука обычно рассматривает в одном контексте с другими составляющими кроветворения и иммунной системы, что подчеркивает главные функции этого органа. В период внутриутробного развития именно в нем происходит образование сначала красных, а потом и белых кровяных телец. А вот уже после рождения селезенка перестает быть кроветворным органом и среди ее функций на первый план выдвигается иммунный контроль.

По форме этот орган обычно сравнивают с кофейным зерном, что очевидно связано с тем, что он имеет продолговатую форму, напоминающую овал.

В данной структуре происходит гибель составляющих частиц крови (в частности красных кровяных клеток, именуемых в научной литературе эритроцитами), срок жизнедеятельности которых истек. Образующееся в результате этого железо движется по венам в печень, где выступает в качестве одного из материалов для образования пигментов желчи.

Где находится селезенка у человека

Место, где находится селезенка у человека, принято называть левым подреберьем. Можно сказать, что кроме этого органа в этой области больше ничего и нет.

У взрослых людей это анатомическое образование весит примерно 150-200 г, обладает длиной в 80-150 мм, и достигает в ширину порядка 60-90 мм; толщина же его составляет 40-60 мм.

Расположение селезенки в организме соответствует уровню IX-XI левых ребер. Она лежит на пути тока крови из аорты в систему воротной вены.

Стоит также упомянуть о том, где находится селезенка по отношению к позвоночнику: в этом смысле она располагается между телом X грудного и нижним краем I поясничного позвонков.

В зависимости от типа телосложения возможны и некоторые другие варианты расположения селезенки, в частности:

• высокое , когда она своим верхним концом достигает VIII ребра;
• низкое , когда верхний конец органа лежит ниже уровня IX ребра.

Для того чтобы более наглядно представить себе где находится селезенка, фото с ее расположением можно увидеть ниже:

Поверхности селезенки

У данного анатомического образования выделяют две поверхности:

• Выпуклая и гладкая наружная поверхность называется диафрагмальной, что связано с ее непосредственным соприкосновением с диафрагмой (плоская изогнутая в виде купола мышца, отделяющая грудную полость от брюшной);
• Плоская , но при этом не ровная внутренняя поверхность имеет борозду для прохождения в орган сосудов и нервов (это место называется «ворота селезенки»).

На внутренней поверхности имеются места соприкосновения

Быстрый переход по странице

Селезенка, или lien – уникальный орган. Его уникальность заключается в том, что его можно убрать, и человек останется жить. Более того, он даже ничего и не заметит. Только станет чуть легче по весу.

Все остальные непарные органы этого перенести не могут. Без печени и поджелудочной железы существовать нельзя. Без сердца также нет жизни. Конечно, встречаются отдельные бессердечные субъекты, но разве их существование можно назвать жизнью?

Вторая уникальная черта этого органа – субъективная. Часто можно услышать: «голова болит», «болит печень», «заныло сердце» и так далее. Но никогда или почти никогда никто не скажет: «ох, у меня селезенка болит».

Не правда ли, удивительно? Есть орган, который «не нужен», и на него не жалуются. Может, это ошибка природы? Однако давайте обо всем по порядку…

Cелезенка — где находится у человека и как болит?

расположение селезенки у человека фото

Селезенка относится к системе кроветворения и является органом иммунной системы человека. По своей форме она похоже на огромное кофейное зерно, или на фасоль. Ее размеры впечатляют: длина и ширина, в среднем, 12 и 8 см соответственно, а толщина – 3-4 см. Масса ее достигает 200 грамм у крупного мужчины.

Находится в левом подреберье, по длине она залегает от 9 до 11 ребра, и со всех сторон, кроме входных ворот, окутана брюшиной. С одной стороны орган прилежит к диафрагме, с другой стороны – к желудку. Кроме этого, селезенка сверху соприкасается с левой почкой и надпочечником.

Селезенка – очень богато васкуляризованный орган. Это означает, что к ней подходят и отходят от нее такие крупные селезеночные артерия и вена, что бросается в глаза. Как говорится, кровоток мог быть и поменьше. В чем причина?

Орган представлен лимфоидной тканью, и в этом отношении похож на огромный лимфатический узел. Кровь на большой площади соприкасается с этой лимфоидной тканью, в которой созревают и «обучаются» молодые лейкоциты. Они из органа переходят в кровь, и выполняют свою функцию в организме.

• Кроме того, в селезенке очень активно «работают» ее макрофаги. Они очищают кровь от старых эритроцитов, которые «проработали» около 120 дней.

Мало кто из нас задумывается, куда девается огромное количество старой крови. Все знают про красный костный мозг, который ее вырабатывает, а вот какой орган ее утилизирует, известно немногим. За эту роль орган образно называют «кладбищем эритроцитов».

Функции селезенки следующие:

• Лимфопоэтическая — в ней образуются лимфоциты;
• Барьерная функция. Она перехватывает микробы, простейших, циркулирующих в крови, и играть роль «топливного фильтра» в автомобиле;
• Функция утилизации эритроцитов и тромбоцитов;
• Обменная функция. Поскольку в эритроцитах в составе гема много железа, селезенка участвует в его обмене;
• Способна к продукции антител – это иммунная функция;
• Функция депо. В норме, например, до 30% тромбоцитов от объема крови находится в селезенке.

Встает вопрос: так много важных ролей, как же «рука поднимается» удалять? Просто ее функции перераспределяются между другими кроветворными и иммунными органами: красный костный мозг занимается лейкоцитами, лимфоузлы – лимфоцитами, печень берет на себя функцию утилизации железа. Это похоже на сокращение убыточного предприятия с распределением функций на «смежников».

Но это возможно только в кроветворной системе и системе иммунитета, которая «рассеяна» по всему телу. Только поэтому процесс происходит плавно, незаметно и безболезненно. С сердцем такой номер не пройдет. Сами понимаете, что будет после его удаления.

Теперь поговорим, отчего страдает орган, и почему может болеть.

Причины болей в селезенке и их характер

Почему болит селезенка? Мы уже познакомились с обилием функций этого незаметного, но неутомимого труженика нашего организма. Но иногда эта безотказная система грозит дать сбой. Для этого существует ряд веских причин:

Кроме того, причиной боли селезенки может быть тупая травма живота в области левого подреберья. Наиболее часто это встречается при автодорожных авариях, как в случае наезда на пешехода, так и в случае резкого торможения, при ударе.

Причины и симптомы увеличения селезенки

Существует такое понятие, как — этот термин обозначает «увеличение селезенки». Как и везде в медицине, происходит «мешанина» клинических и анатомических терминов. Например, печеночно-селезеночная система – это гепатолиенальная система. А увеличение печени и селезенки называется гепатоспленомегалия.

Почему эти понятия лучше рассматривать вместе? Потому, что печень вместе с селезенкой участвует в обмене железа и «завязана» на утилизации эритроцитов. Поэтому рассмотрим причины появления синдрома и его проявления.

Причины спленомегалии

Поскольку селезенка – это орган системы иммунитета и кроветворения, то главные причины нужно искать в болезнях этой системы:

• Гемолитические анемии. Повышенный распад эритроцитов несет повышение нагрузки вначале на селезенку, а затем – на печень. К этим болезням относят болезнь Минковского – Шафара, или, например, гемолитическую болезнь новорожденных;
• Гемобластозы. Все варианты острых и хронических лейкозов (как лимфолейкозов, так и миелолейкозов) – это выброс в кровь неконтролируемым костным мозгом огромного числа незрелых бластных клеток. Селезенка не справляется с их утилизацией, поэтому также возникает вначале сплено-, а затем и гепатоспленомегалия. К этим заболеваниям относят также болезнь Вальденстрема, или злокачественную опухоль B-лимфоцитов;
• Причины увеличения селезенки может крыться в наличие активного и хронического гепатита, имеющего вирусную природу;
• Цирроз печени. При этом заболевании спленомегалия встречается в 80-92% случаев, на поздних стадиях заболевания;
• Болезни сосудов печени, например, острый портальный тромбоз, тромбоз селезеночной вены. Вследствие нарушения оттока крови от селезенки последняя увеличивается. При врожденной гипоплазии портальной вены наиболее ранним признаком, определяемым в детстве, является спленомегалия. Болезнь Бадда – Киари (окклюзия печеночных вен);
• Наследственные болезни печени – гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия), первичный амилоидоз печени.

Этот перечень можно продолжать долго. Важно понять, что причина увеличения селезенки очень часто кроется в заболевании ее «старшей сестры» — печени.

Симптомы увеличения селезенки

Как проявляется спленомегалия и гепатоспленомегалия? Поскольку это синдромы, то они состоят из симптомокомплексов. Перечислим эти отдельные симптомы:

1. Боль в области левого подреберья, обычно с иррадиацией вверх, в левое плечо. Эта боль характерна при травме, инфарктах, периспленитах;
2. Если селезенка очень большая, то пациента беспокоит чувство тяжести в левом подреберье;
3. Возможны признаки желтухи, анемии (бледности), что дает совместно лимонно – желтый цвет кожи.

Вот, пожалуй, и все видимые глазом симптомы спленомегалии. Лабораторных исследований, которые покажут увеличение селезенки, не существует — это можно увидеть только на МРТ. Зато лабораторные исследования укажут на ее причину.

Лечение болей селезенки имеет «двойной стандарт»:

• Если причиной боли явилось самостоятельное, острое заболевание селезенки (например, множественные абсцессы, туберкулез) – ее убирают, выполняя операцию спленэктомии. Она производится у взрослых, а у детей проводят только в случае крайней необходимости, так как у ребенка, в связи с незрелостью системы иммунитета после операции возникают частые бактериальные инфекции;
• Если спленомегалия является симптомом, то проводят консервативное или оперативное лечение основного заболевания (например, проводят операцию при тромбозе портальной вены, или назначают «Купренил» при болезни Вильсона – Коновалова).

В некоторых случаях, лечение не требуется, например, после перенесенной (которая вновь стала актуальной в связи с резким потеплением и размножением в водоемах личинок комаров), боли в селезенке связаны с массивным распадом эритроцитов, ее перегрузкой. После выздоровления размеры органа постепенно приходят в норму.

Теперь вы знаете, что такое селезенка, где находится, и как болит орган. Такое знание не будет лишним и, в случае непонятных болей в левом подреберье, вы всегда можете вспомнить эту историю про удивительный орган.

Это такой загадочный орган — селезенка, про который почти никто почти ничего не знает. Даже ученые малодушно признаются, что она еще не изучена до конца.

Как выглядит?

Она довольно миниатюрна и внешне напоминает кофейное зерно, только лилового цвета. Из-за схожести окраса в честь нее якобы и назвали самца утки — селезнем. Живет в левом подреберье, позади и чуть левее желудка.

Функции селезенки в организме

Да, как бы ей ни было обидно, придется признать: селезенка не считается жизненно важным органом. То есть без нее теоретически можно обойтись. Но смысл в существовании ее для организма, конечно, есть. И не один.

На ранних стадиях формирования плода в ней происходит кроветворение (то есть образуются и созревают клетки крови). Правда, позднее, к девятому месяцу внутриутробного развития, эту функцию забирает на себя костный мозг. Но селезенка не остается без дела. Освободившись от кровавых забот, она переключается на другую задачу — производство лимфоцитов и моноцитов (это клетки иммунной системы). То есть поставляет бойцов для обороны организма от инфекций ().

Ко всему прочему это депо крови (в ней хранится около 20% объема этой жидкости) и «кладбище» для погибших эритроцитов, печально завершивших свой жизненный цикл. Она, можно сказать, провожает красные кровяные тельца в последний путь: наблюдает за состоянием стареющих и поврежденных и отфильтровывает их от хороших. При разрушении старого эритроцита специальные белки забирают из него железо и транспортируют в молодой эритроцит, у которого еще вся жизнь впереди.

Но и это не все. Современная медицинская наука приписывает органу также гормональную регуляцию функции костного мозга. Дело в том, что даже сейчас, в начале двадцать первого века, функции селезенки не до конца изучены. Вот оно что!

Болезни селезенки

В основном они симптоматические, то есть селезенка, собственно, не виновата — причины не в ней. Но для врачей важно то, что процессы, происходящие в ней, могут сигнализировать о других, очень серьезных заболеваниях.

Так, она может вовлекаться в патологический процесс при многих инфекционных болезнях (корь, оспа, малярия, скарлатина, менингит, острые вирусные гепатиты, брюшной тиф, лейшманиоз и еще куча всего неприятного), сердечно-сосудистых заболеваниях, лейкозе, туберкулезе и проблемах с печенью. И это далеко не полный список.

Основной признак болезни селезенки — увеличение ее размеров (спленомегалия). Но поскольку в большинстве случаев изменения в нем вторичны, лечение направлено, прежде всего, на причину основного заболевания.

Другие болезни селезенки встречаются намного реже. У нее может случиться инфаркт (местное нарушение кровообращения) — из-за заболеваний крови либо в результате инфекционных процессов. Еще вариант — абсцесс (очаговое нагноение) — это грозит пациентам с брюшным тифом или бактериальным эндокардитом. А еще (правда, ну крайне редко) в селезенке образуются кисты, вызванные, например, эхинококком.

Запугать вас, впрочем, мы собираемся не этим. А вот чем. Селезенка — легко повреждаемый орган, он может «лопнуть» от банальной, тупой травмы живота либо падения на него или с высоты. Дальше, если капсула органа разорвется, может случиться массивное кровотечение в брюшную полость, опасное для жизни. Человек бледнеет, в левом подреберье возникают ноющая боль и чувство распирания. При глубоком вдохе или кашле боль усиливается. Артериальное давление падает, пульс учащается. И дело может дойти до обморока. При этом симптомы могут возникнуть не сразу после травмы, а спустя несколько часов или даже дней — значит, возник уже вторичный разрыв. При сердечном недуге — стенокардии — поможет .

Любая болезнь селезенки, связанная с ней патология требует неотложной медицинской помощи. В таких ситуациях ее удаляют, хирургическим путем (операция называется “спленэктомия”). Правда, при небольших разрывах и трещинах, если кровообращение не нарушено, ее еще можно спасти — конечно, исключительно в больничных условиях. Вообще, любая серьезная болезнь селезенки требует скорейшей медицинской помощи. В домашних условиях не лечится.

Болит / не болит? Если дело не дошло до разрывов, в плане жалоб на здоровье селезенка — очень скромная дама. Только когда ей совсем не по себе (при значительном увеличении в размерах), возникают ощущения тяжести и дискомфорта в левом подреберье, боли тупого, ноющего характера (соответственно, там же), не связанные с приемом пищи или физической нагрузкой. При абсцессе может случиться лихорадка, дополненная болями в верхней левой половине живота и грудной клетке.

Как живется без селезенки?

Хорошая новость — самочувствие человека с удаленной селезенкой кардинально не меняется. Но все же ничто не проходит просто так. Последние исследования показывают вот что. Во-первых, поскольку организм лишается хранилища моноцитов, пациенты с резецированной селезенкой больше подвержены заболеваниям бактериальной природы, у них долго заживают раны. Во-вторых, после удаления этого органа значительно возрастает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Кстати, некоторые люди вообще рождаются без нее. Но случается это очень редко, и обычно аспления (так называется отсутствие нашей героини) сочетается с пороками развития сердечно-сосудистой системы. Встречаются и другие аномалии: удвоение органа или “добавочные» селезенки в различных отделах брюшной полости.

Как предупредить болезни селезенки?

В первую и главную очередь — беречь от травм. Ну и, как ни банально это прозвучит, следовать заветам ЗОЖ. Для селезенки полезны занятия физкультурой: при активной работе мышц брюшного пресса и диафрагмы происходит «массаж”, что приводит к выбросу нового объема крови. Плюс в рационе должны присутствовать поставщики витаминов (группы В, аскорбиновой кислоты), железа и меди — они необходимы для полноценной работы. Так что не забывайте про овощи зеленого цвета, томаты, черную смородину, цитрусовые, чечевицу, красное мясо, гречку и морепродукты. При дефиците витаминов, а также при голодании активность и функции селезенки снижаются.

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе происходит очень плотный контакт между кровью и лимфоидной тканью. В результате этого происходит обогащение крови созревающими в селезенке лейкоцитами. Помимо этого макрофаги селезенки очищают кровь от отживших эритроцитов, инородных частиц, болезнетворных микроорганизмов.

Строение селезенки

Размеры селезенки у взрослого человека составляют в ширину 8 см, в длину 10 – 12 см, а ее толщина не превышает 4 см. Во время процесса пищеварения обычно наблюдается увеличение селезенки.

По форме селезенка напоминает кофейное зерно. Цвет ее поверхности темно-красный, с отчетливым фиолетовым оттенком. В ней выделяют два края – верхний и нижний и два конца – передний и задний. На участке селезенки, прилежащем к желудку имеется борозда – ворота, через которые в нее входят нервы и кровеносные сосуды.

Снаружи селезенка покрыта не только серозной оболочкой, но и плотной соединительнотканной капсулой. Эта капсула проникает и внутрь органа, разделяя ткань селезенки на небольшие отдельные участки.

Функции селезенки

Полностью все функции селезенки до сих пор не изучены. В настоящее время считается, что она оказывает гормональную регуляцию деятельности костного мозга. На первых месяцах беременности селезенка является основным органом кроветворения плода. На последнем месяце беременности у плода созревает полностью костный мозг, в котором и начинают образовываться лейкоциты грануляцитарного ряда и эритроциты. Начиная с этого момента, в селезенке образуются только моноциты и лимфоциты. Однако при некоторых заболеваниях крови в селезенке снова начинают образовываться участки кроветворения.

У взрослых людей селезенка выполняет еще несколько функций:

• Здесь происходит разрушение (фагоцитирование) отживших свой срок тромбоцитов и эритроцитов, а также превращение гемоглобина в гемосидерин и билирубин. Содержащееся в гемоглобине железо откладывается в клетках селезенки, которая является главным депо этого элемента в организме человека;
• Селезенка – это один из самых главных источников циркулирующих в крови лимфоцитов, особенно у детей, подростков и лиц молодого возраста;
• Продуцирует антитела и действует как фильтр, улавливающий инородные частицы и микробные агенты. Хорошо известен факт, что после удаления селезенки люди становятся очень восприимчивыми к различным бактериальным инфекциям;
• Является своего рода резервуаром эритроцитов, которые поступают в общий кровоток в критических состояниях.

Причины увеличения селезенки

При множестве заболеваний наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия). Помимо этого увеличенная селезенка наблюдается у 5% совершенно здоровых людей. Спленомегалия очень часто развивается на фоне аутоиммунных, инфекционных, гематологических и онкологических заболеваний, а также при различных поражениях печени.

Заболевания селезенки: лечение

Заболевания селезенки наблюдаются очень редко. При тромбозе ее сосудов может развиться инфаркт селезенки. Это состояние сопровождается сильными болями в области левого подреберья. В некоторых случаях некротизированный участок начинает нагнаиваться, что приводит к образованию абсцесса селезенки. В селезенке также могут образовываться кисты и другие опухолевые новообразования. При тупых травмах может возникнуть кровотечение из селезенки. Лечение всех этих патологий оперативное. В ходе хирургического вмешательства производят удаление селезенки.

Селезенка развивается из уплотнений мезенхимы брыжейки вокруг кровеносных сосудов.

Функции:

1. на ранних стадиях эмбриогенеза – универсальное кроветворение;

2. размножение и антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов;

3. выполнение роли биологического фильтра, т.к. селезеночные макрофаги уничтожают антигены и любые инородные частицы;

4. депонирование крови в синусоидных капиллярах и венозных синусах;

5. утилизация эритроцитов;

6. обеспечение иммунных реакций с участием Т- и В-лимфоцитов.

Строение:

Селезенка построена по типу паренхиматозных органов, т.е. состоит из стромы и паренхимы. Строма образована соединительнотканной капсулой, покрытой серозной оболочкой, и отходящими внутрь органа трабекулами. В последних обнаруживаются хорошо выраженные трабекулярные артерии, вены и гладкие миоциты.

Паренхима селезенки сформирована ретикулярной тканью и лимфоидной тканями и делится на красную и белую пульпу.

Белая пульпа представлена расположенными без видимого порядка лимфоидными узелками (фолликулами), в которых всегда выявляется лежащая эксцентрично центральная артерия. Вокруг нее, периартериально, локализуются дифференцирующиеся Т-лимфоциты – тимусзависимая зона. Центральные участки фолликулов более светлые – это реактивные центры. В них размножаются и дифференцируются В-лимфоциты. В темно- фиолетовой периферической области лимфоидных узелков различают мантийную зону, прилегающую к светлому центру (преобладают зрелые В-лимфоциты памяти), и маргинальную, в которой накапливаются эффекторные формы Т-лимфоцитов и стимулированные антигеном В-лимфоциты, часть из которых трансформируется в плазмоциты, перемещающиеся в тяжи красной пульпы.

Красная пульпа пронизана сосудами микроциркуляторного русла (кисточковые артериолы, синусоидные капилляры, венозные синусы и венулы), заполнена кровью, которая освобождается от стареющих эритроцитов и инородных частиц, благодаря поглощению их свободными и фиксированными макрофагами селезенки.

Вопрос 22. Строение и функции однокамерного желудка. Характеристика его железистого аппарата.

Однокамерные желудки представлены у домашних животных или в форме однородных по строению слизистой оболочки органов кишечного типа (плотоядные), или в виде смешанных желудков пищеводно-кишечного типа (всеядные, лошади, жвачные).

Стенка однокамерного желудка построена по общему принципу организации пищеварительной трубки, т.е. состоит из трех оболочек – слизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка имеет 4 слоя:

Эпителиальный – однослойный призматический секретирующий эпителий;

Собственную пластинку – состоит из рыхлой соединительной ткани. В ней залегают простые трубчатые железы, вырабатывающие компоненты желудочного сока;

Мышечную пластинку, образованную гладкими миоцитами, обеспечивающими формирование складок слизистой оболочки;

Подслизистую основу, представленную рыхлой соединительной тканью с сосудистыми и нервным сплетениями.

Мышечная оболочка состоит из гладких миоцитов. Их сокращения перемешивают корм, проталкивают его порции в тонкую кишку. Они формируют 3 слоя: - внутренний – косой;

Средний – циркулярный;

Наружный – продольный.

Серозная оболочка представлена плотной неоформленной, с тонкими прослойками рыхлой, соединительной тканью и мезотелием (однослойный плоский эпителий).

Поверхность слизистой оболочки желудка делят на 3 части: кардиальную, донную и пилорическую, где и залегают соответствующие железы:

Пилорические железы вырабатывают слизь и образованы типичными мукоцитами;

Кардиальные – продуцируют амилолитические ферменты, которые расщепляют крахмал;

Донные железы – простые трубчатые, как правило, неразветвленные, занимают самую большую площадь слизистой оболочки. В железе различают дно, тело и шейку. Шейка является выводным протоком, частично железистым и камбиальным отрезком. Открывается в желудочную ямку. Тело и дно – секреторные отделы, где происходит синтез основных компонентов желудочного сока.

Клеточный состав железы:

Главные клетки – кубические эпителиоциты с базофильной цитоплазмой, формируют стенку железы, синтезируют неактивную форму фермента – пепсиноген;

Обкладочные – крупные, с оксифильной цитоплазмой. Они вклиниваются между главными клетками, выступают над ними своей расширенной апикальной частью, синтезируют хлориды для образования соляной кислоты;

Добавочные клетки – располагаются в шейке, вырабатывают слизь (мукоциты), характеризуются светлой, слабо базофильной окраской;

Камбиальные клетки – находятся в области шейки и желудочной ямки, интенсивно делясь, обеспечивают регенерацию железистого и покровного эпителия;

Эндокринные клетки – синтезируют гормоны, регулирующие секреторную активность экзокринных клеток.

Компоненты желудочного сока поступают в полость желудка, где происходит перемешивание их с кормом. Хлориды превращаются в соляную кислоту, а пепсиноген в кислой среде переходит в активную форму – пепсин. Слизь на поверхности слизистой оболочки желудка имеет щелочную реакцию, которая ингибирует пепсин и препятствует самоперевариванию стенок желудка.