Саркома легких – злокачественная опухоль, для которой характерен быстрый рост, образование метастазов в другие органы, в частности, печень.

Замечено, что болезнью страдают преимущественно белокожие люди.

Эта редкая патология чаще встречается у пожилых мужчин, чем у женщин.

Как правило , саркома легких в виде большого опухолевого узла занимает часть или все легкое. В разрезе она похожа на мясо рыбы: розово-белого цвета.

Заболевание отличается ускоренным ростом новообразования. У детей процесс развивается быстрее, так как в детском возрасте происходит активный рост мышечной и соединительной тканей.

Онкозаболевание может быть первичным и вторичным . В первом случае оно развивается из легочной ткани, во втором происходит метастазирование из некоторых органов или частей тела.

Наиболее часто встречается вторичная саркома. Признаки онкопатологии легкого схожи с симптомами рака этого органа. Одышка, тошнота, рвота – характерные признаки течения болезни.

Причины

Ученые до конца не выявили основные причины возникновения заболевания.

Существуют определенные факторы, провоцирующие его:

1 Содержание в воздухе газов, выхлопов, сажи и других канцерогенов.

2 Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания подобной патологией, необходимо чаще проходить профобследование.

3 Курение и другие вредные привычки.

4 Высокий радиационный фон оказывает негативное воздействие не только на органы дыхания. Страдает весь организм.

Признаки

Саркома легких имеет похожие на рак симптомы.

В зависимости от того, какой орган вовлекается в патологический процесс, признаки этого онкозаболевания могут дополняться.

Интенсивность развития симптомов зависит от размеров опухоли, расположения, стадии развития онкологического процесса. Больные, у которых обнаружена поздняя стадия саркомы легких, имеют симптомы генерализированного характера: истощение высокой степени, метастазирование.

Диагноз

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов у больного выздороветь. Коварство заключается в невозможности обнаружить раковые образования на начальной стадии.

Иногда это происходит случайно. Как правило, больной обращается к доктору, когда заболевание проявляет себя болезненностью, находясь в запущенном состоянии.

Диагноз саркомы легких проводят следующими методами:

1 Анализ крови.

2 МРТ.

3 Компьютерная томография.

4 Рентген.

5 ЭКГ, с помощью которого можно проследить работу сердца.

6 Радиоизотопное исследование. Позволяет увидеть разницу содержания изотопов в здоровых и больных тканях.

7 Ангиография дает возможность проследить за нарушением функций системы кровеносных сосудов.

8 Биопсия. Исследование необходимо для того, чтобы можно было определить тип раковых клеток.

9 Доплеровское исследование работы сердца, сосудов крови малого круга кровообращения.

Подходы к терапии

Лечение этого непростого заболевания осуществляется поэтапно.

Хирургическое вмешательство способно устранить болезненные признаки онкопатологии, увеличить продолжительность жизни пациента. При этом методе лечения онкологической болезни удаляется вся доля органа или ее часть.

Состояние больного не всегда позволяет провести полостную операцию. Тогда доктора применяют радиохирургический метод удаления. В таких случаях используется гамма-нож, или кибер-скальпель. Современные высокотехнологические методы лечения дают хорошие результаты.

Существуют случаи, когда операция противопоказана :

  • при сердечной и почечной недостаточности,
  • патологии плевры,
  • слабости организма,
  • разрастании опухоли за пределы легкого.

Вместе с раковым новообразованием и близко расположенными тканями удаляются лимфатические узлы для того, чтобы избежать в будущем рецидивов.

Химиотерапия является важным видом лечения. Тщательно подобранные препараты помогают уменьшить рост опухоли, затормозить развитие болезни. Саркома легких устойчива к воздействию химических препаратов. Поэтому немаловажную роль в лечении играет использование радиотерапии.

Прогноз

Существует мнение, что заболевание является неизлечимым. Однако современное оборудование, высокая квалификация врачей, новейшие методики лечения помогают не только продлить жизнь больному, но и вылечить его.

Вопрос, сколько живут с этой коварной болезнью, зависит от вида опухоли, размеров, метастазирования в соседние органы. По сравнению с другими онкологическими патологиями выживаемость составляет 5-10%.

Саркома легких – одно из опаснейших заболеваний. Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо бережно относиться к своему здоровью, как минимум – вовремя проходить профилактические осмотры.

Легочную саркому определяют в онкологии как злокачественную опухоль, склонную к агрессивному течению. От рака легкого ее отличают особенности развития – вместо эпителиальной она развивается из соединительной ткани, покрывающей снаружи легочные альвеолы.

Болезнь относится к редким и опасным патологиям, составляющим 3% от общего количества случаев развития рака. Особенно интенсивно она протекает у молодых пациентов и детей, что связывают с повышенной скоростью деления клеток.

Причины развития заболевания

Причины развития заболевания находятся в стадии научных дебатов. Сегодня нет окончательного мнения, почему в соединительной ткани зарождается смертельная злокачественная опухоль. Тем не менее хорошо известны факторы, провоцирующие ее появление. Среди них выделяют:

  • присутствие в атмосфере канцерогенных соединений;
  • наследственность и генетические мутации;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам (никотиновая и алкогольная зависимость, наркомания);
  • регулярное употребление животной пищи и отсутствие в рационе продуктов с растительной клетчаткой;
  • получение недопустимых доз радиации, ультрафиолета, ежедневное вдыхание загрязненного воздуха;
  • самолечение некоторыми лекарственными препаратами.

В группе риска жители загазованных мегаполисов, работники химической промышленности, активные посетители пляжей и соляриев, курильщики с многолетним стажем, имеющие ослабленные легкие.

Виды опухоли


По характеру протекания различают первичную (возникающую изначально в дыхательных органах) и вторичную (развивающуюся на фоне онкологии другого органа) саркому. Первичная саркома легких может быть высокодифференцированной (с низкой степенью злокачественности) и низкодифференцированной (с высокой степенью злокачественности и большой скоростью деления клеток).

Вторичную саркому легкого диагностируют намного чаще. Она связана с развитием рака в отдаленных органах. Таковыми могут стать кости, органы репродуктивной системы, кишечник и т.д.

Излюбленным местом расположения опухоли становятся периферические отделы верхней легочной доли. В отдельных случаях они поражаются полностью. Онкообразование может быть выявлено и в крупных бронхах, где на первый взгляд мало отличимо от полиповидных выростов.

Опухоль принимает округлую форму крупного узла и имеет мягкую консистенцию. В разрезе просматривается ее бело-розовый цвет.

При развитии синовиальной саркомы (синовиомы) поражаются в первую очередь мягкие ткани коленных суставов и рук. Быстро развивающиеся метастазы наблюдаются в различных внутренних органах, в том числе в легких. Это форма рака выявляется очень редко – у нескольких человек из миллиона.

Синовиальная саркома является опасной и быстро прогрессирующей болезнью, сложно поддающейся различным видам терапии. Ее лечение должны осуществлять только профессиональные опытные онкологи.


Развитие болезни проходит в 4 стадии:

I – появление небольшого узла до 3 см диаметром, метастазы не выявляются.

II – опухоль достигает в диаметре до 6 см, отмечают метастазирование в лимфоузлах легочного корня.

III – опухоль имеет размеры, превышающие 6 см в диаметре, сопровождается инвазией плевры и появлением метастазов в лимфоузлах.

IV – отмечается развитие крупного онкообразования, имеющего отдаленные метастазы.

Чтобы выяснить, сколько живут с этим заболеванием, необходимо учитывать особенности протекания каждой стадии.

Болезнь характеризует самый высокий уровень летальности. Даже после длительного лечения на I стадии 5-летний прогноз выживаемости пациентов редко достигает 50%.

На II стадии смертность достигает 70%, на III выжить способна только пятая часть от общего числа больных.

IV стадия оставляет мизерные шансы на выживание – на протяжении 3-4 месяцев после развития эмболии и ряда сопутствующих инфекций неизбежно наступает летальный исход.

Симптомы саркомы легкого


Симптомы заболевания часто неотличимы от проявлений рака легкого. Разница между ними состоит в более бурном прогрессировании первого заболевания. Другой особенностью считают повышенную склонность к рецидивам. Именно с этим связаны низкие показатели выживаемости больных.

Существует любопытная закономерность – саркома легких чаще встречается среди европеоидов. Ее развитие не связывают с возрастными изменениями. Болезнь диагностируют в любом возрасте, в том числе в раннем детстве.

На ранних стадиях различают следующие ее симптомы:

  • повышенную утомляемость и слабость;
  • понижение работоспособности;
  • одышку и затрудненное проглатывание;
  • кровянистые выделения во время кашля;
  • обильную потливость, усиливающуюся в ночное время;
  • ощущение тяжести и присутствия инородного тела в грудной клетке;
  • головокружения, отсутствие аппетита и тошноту;
  • бледность и синюшность кожного покрова;
  • повышение температуры тела и озноб.

Интенсивность проявлений признаков саркомы легких определяется размерами опухоли и ее гистологическим типом. В дальнейшем к основным признакам могут присоединиться пневмонии или плеврит.

В некоторых ситуациях доминирующими симптомами саркомы легких могут стать артрит, периоститы, деформация пальцев рук, боли в суставах. В поздних стадиях отмечается развитие анемии и раковой интоксикации.

Метастазы саркомы способны долгое время не вызывать болезненной симптоматики и обнаруживаться при прохождении планового рентгенологического обследования.

Постановка диагноза и методы лечения


Ранняя диагностика осуществляется с затруднениями, поскольку в начальной стадии заболевание практически ничем не выдает своего присутствия. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на позднем этапе развития болезни, что влечет огромные трудности в ходе лечения.

Для постановки точного диагноза необходимы консультация торакального хирурга и онколога, детальный сбор анамнеза, прохождение инструментальных обследований. Активно применяются лучевые методы диагностики, КТ, МРТ легких и рентгенография. КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) позволяют провести детальный анализ стадирования процесса и параметров новообразования. Рентгенография демонстрирует округлую или овальную тень с неровными краями, расположенную преимущественно в периферических отделах и склонную к быстрому увеличению.

Биохимия и общий анализ крови необходимы для выявления признаков прогрессирующего опухолевого процесса (анемии и повышенного СОЭ).

Процедура видеоторакоскопии является новым достижением медицины и позволяет проводить диагностирование болезни на начальной стадии. Специалисты берут образцы легочной ткани для проведения гистологического и цитологического исследований. При определении гистологического типа опухоли также эффективна процедура биопсии.

Дифференциальная диагностика проводится в связи со схожестью заболевания с периферическим раком и метастатическими опухолями легкого, туберкуломой, доброкачественными и злокачественными тимомами.

Выбор рациональных методов лечения зависит от стадии протекания болезни, типа и локализации новообразования. Действенными способами лечения саркомы легких являются:

  • хирургический метод;
  • полихимиотерапия;
  • радиотерапия;
  • иммунотерапия.

В процессе проведения операции специалисты прибегают к пульмонэктомии и лимфаденэктомии. Хирургическому вмешательству зачастую предшествует полноценный курс полихимиотерапии.

Радиотерапия призвана дополнить хирургическое и медикаментозное лечение. В процессе радиотерапевтического лечения используется инновационная технология введения радиоизотопов в легочные сосуды.

При выявлении у пациента неоперабельной опухоли химиотерапию назначают как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с радио и иммунотерапией.

В онкологии саркома легких по-прежнему возглавляет список заболеваний, имеющих потенциально неблагоприятный прогноз. Низкий процент выживаемости возникает по причине выраженной склонности заболевания к рецидивам и злокачественному преобразованию легких. Ведущие специалисты продолжают научные исследования, пытаясь прийти к ответу – что представляет собой саркома легких и как найти эффективные способы продления человеческой жизни.

Злокачественные опухоли мягких тканей занимают всего 1-2 % в структуре онкологических заболеваний. Они наиболее часто встречаются у детей и пожилых людей. На долю лейомиосаркомы приходится по разным данным от 15 до 20% больных.

Лейомиосаркома происходит из мышечной ткани. По мере роста в процесс могут вовлекаться близлежащие костные структуры и внутренние органы. При этом опухоль склонна к распространению по межмышечным пространствам далеко за пределы начального очага. Лейомиосаркому обнаруживают в нижних конечностях (50-60% случаев), верхних конечностях (11-30%) и туловище (10-20%).

Особенности лейомиосаркомы:

  • данные опухоли довольно агрессивные, но на первых порах протекают бессимптомно;
  • возникают преимущественно в нижних конечностях;
  • растут инфильтративно, мультицентрично, в толще мягких тканей. Вокруг них формируется псевдокапсула, которая не имеет четких границ;
  • по мере увеличения объема опухоли она начинает давить на нервы и сосуды, тем самым вызывая отек и боль;
  • они склонны к неоднократному рецидивированию после лечения.

От чего возникает лейомисаркома?

При саркомах мягких тканях начали использовать Трабектедин и Пазопаниб, которые относятся к таргентным препаратам. Также стоит отметить положительные результаты от препаратов Сорафениб и Иматиниб.

Так как симптомы лейомиосаркомы в начальных этапах очень скудные, то болезнь зачастую диагностируют в запущенной стадии. Отсрочка лечения значительно уменьшает шансы на длительную выживаемость. Случаев лейомиосаркомы матки описано очень мало, поэтому единого стандарта лечения данной патологии нет. Такие новообразования лечат по аналогии с саркомой: удаляют матку, маточную трубу и яичники.

Лучевая и химиотерапия лейомиосаркомы матки не оказывают значительного влияния на выживаемость больных. Их могут использовать для неоперабельных больных, а также в запущенных случаях для снижения риска метастазирования.

Метастазирование и рецидив лейомисаркомы

Саркомы мышц отличаются ранним метастазированием. У 25-35% пациентов на момент постановления диагноза обнаруживали отдаленные очаги. Метастазы при лейомиосаркоме чаще распространяются гематогенным путем в легкие, кости. В 10% наблюдается метастазирование по лимфатической системе, причем это считается неблагоприятным прогностическим фактором. Срок возникновения отдаленных очагов болезни зависит от гистологического типа опухоли и степени злокачественности. При изолированных метастазах в легких (если нет поражения других отдаленных органов) проводят операцию по их удалению. Это может быть сегментарная или краевая резекция, лобэктомия. Опухоли в лимфатических узлах тоже могут прооперировать. Статистика показывает, что после хирургического удаления метастазов медиана выживаемости увеличивается в 2 раза, в сравнении с больными, которым такое лечение не проводилось. В качестве альтернативы или в дополнение к хирургическому методу может применяться химиоперфузия легких с Доксорубицином или Цисплатином.

Также для лечения метастазов показана адьювантная химиотерапия. Частота рецидивирования сарком мышечной ткани составляет 50%. Рецидив лейомиосаркомы возникает в толще послеоперационного рубца или рядом с ним. Вторичная опухоль может быть не только единичной, но и множественной. Лечат их теми же способами, что и первичные саркомы, только применяют, по возможности, более радикальные подходы. Проводят резекцию одним блоком или ампутацию, меняют химиопрепараты, увеличивают их дозы и т.д. Для химиотерапии второй линии эффективными препаратами считаются и . Время появления рецидива нельзя предугадать. Это может случиться в течение пары месяцев или спустя много лет. Вероятность прогрессирования болезни увеличивается, если лечение было не радикальным. Специалисты утверждают, что рецидив сам по себе практически не влияет на прогноз выживаемости. Показатели зависят от расположения, размера и степени злокачественности вторичной опухоли.

Прогноз жизни при лейомисаркомы

При лейомиосаркоме прогноз немного ниже, чем при других опухолях мягких тканей: 5-летняя общая выживаемость не превышает 71%, а безрецидивная 5-летняя выживаемость составляет около 80%.

К плохим прогностическим факторам относятся:

  • размер опухоли более 5 см;
  • боле 50% некроза;
  • более 20 митозов на 10 полей зрения;
  • высокая степень злокачественности;
  • рецидивы.

Некоторую роль играет и гистологический тип опухоли. Отмечено, что при плеоморфной лейомиосаркоме выживаемость наименьшая. Для больных с 4 стадией медиана выживаемости составляет 8-20 месяцев.

Профилактика онкоопухоли

Причиной позднего постановления диагноза становиться несвоевременное обращение к специалисту, а также ошибки самого врача. Поэтому людям и докторам нужно быть более настороженными по поводу рака. Женщинам, чтобы вовремя обнаружить онкологию, важно проходить ежегодный гинекологический осмотр.

Лейомиосаркома у людей с ослабленным иммунитетом возникает вследствие неспособности организма защитить себя от патологических онкоклеток, поэтому необходимо укреплять собственные защитные силы путем витаминизированного питания, приема специальных препаратов и т.д. Также профилактика лейомиосаркомы должна включать качественное лечение предопухолевых воспалительных заболеваний. Не менее важно избегать травмирования.

Информативное видео:

Саркома легких — это злокачественная опухоль, которая характеризуется агрессивным течением. В медицинской практике заболевание отнесено к редким, им страдают около 1% онкобольных. И все же, саркома легких очень опасна активным развитием серьезных последствий. Несвоевременное лечение болезни нередко приводит к смерти пациента.

Особенности болезни

Саркома легких — что это такое? Опасная патология классифицируется на первичную (возникает в дыхательной системе) и вторичную (спровоцированная раковым поражением других внутренних систем).

Новообразование представлено в виде крепкого и очень мощного узла, который способен занимать некоторую часть, долю легкого или же полностью весь дыхательный орган. Опухоль часто ограничивается от здоровых клеток капсулой, но может проникать и в паренхиму, а также бронхи.

Описание болезни также представляем в виде картинки:

Для саркомы характерно агрессивное и яркое течение, активный рост опухоли, ранние метастазы, перемещение патогенных клеток через здоровые ткани.

Отличие саркомы от иной раковой опухоли

Раковая опухоль возникает из клеток эпителия, покрывающих орган дыхания изнутри. Развитие саркомы происходит из клеток соединительной ткани, выстилающих орган снаружи.

Посмотрите отрывок из программы «О самом главном» про рак легких:

Классификация

По гистологическому признаку патология классифицируется на:

  • высокодифференцированную — низкая злокачественность, замедленный процесс деления злокачественных клеток;
  • низкодифференцированную — повышенная злокачественность, ускоренный процесс деления злокачественных клеток, очаги некроза, множественность очагов поражения.

Разновидности патологии:

  • ангиосаркома — злокачественное поражение стенок сосудов;
  • фибросаркома — развитие из соединительных клеток бронхов;
  • лимфосаркома — развитие из лимфосистемы бронхов;
  • хондросаркома — образование из тканей хрящей;
  • липосаркома — развитие из липидной ткани;
  • лейомиосаркома формирование начинается из тканей мышц;
  • нейросаркома — развитие из клеток нервных стволов.

Стадии заболевания:

  • Первая — опухоль ограничена капсулой, узел с инфильтратом в диаметре не более 3 см, нет метастаз.
  • Вторая — узел увеличивается в диаметре до 6 см, начинается процесс метастазов в лимфоузлы и паренхиму бронхов.
  • Третья — увеличение узла до включительно 6 см и больше (в диаметре), активное метастазирование.
  • Четвертая — метастазирование в близрасполагающиеся внутренние органы, а также в лимфоузлы.

В медицине отдельной патологии «саркома легких» нет. Болезнь представляет собой совершенно разные по гистологическим признакам разновидности рака, развитие которого происходит не из тканей эпителия, а из других внутренних структур.

Для саркомы легких, как и для других раковых опухолей, характерно:

  • инфильтрация и последующее разрушение близрасполагающихся тканей;
  • рецидив после хирургического удаления первого очага;
  • метастазирование.

Особенностью патологии является то, что злокачественная опухоль чаще развивается у детей и молодых людей, для которых свойственен активный процесс деления клеток соединительной ткани. Кроме этого, саркома легких имеет повышенную склонность к возникновению рецидива, именно это объясняет низкий процент выживаемости у больных с таким диагнозом.

Причины возникновения

Медицине точно не известныпричины развития заболевания, так как объяснить, почему клетки соединительной ткани легких начинают «превращаться» в злокачественную опухоль совершенно невозможно. Но медиками определены факторы, которые вполне могут стать провокаторами развития патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экология в местности проживания (присутствие в воздухе канцерогенных соединений — выхлопы и сбросы промышленных предприятий);
  • зависимость от табакокурения;
  • радиационное облучение;
  • воздействие УФ-волн;
  • продолжительное воздействие на организм химических веществ;
  • беспорядочное или продолжительное лечение сильнодействующими медикаментами;
  • неправильный рацион — злоупотребление жирной, острой, копченой пищей.

Клинические особенности

Факторы риска и симптомы рака легких в одной картинке:


Признаки и симптомы саркомы легких практически идентичны с клиническими особенностями рака дыхательной системы. Первые симптомы патологии незначительны. Часто больной не обращает внимания на симптомы саркомы легких, на первоначальную симптоматику проявлений болезни, не замечает происходящих с его организмом патологических изменений и откладывает визит к онкологу. Это в дальнейшем затрудняет процесс лечения серьезной болезни.

Признаки начального злокачественного поражения:

  • апатия, безразличие, физическая слабость, поведенческие изменения, утомляемость;
  • одышка;
  • постоянная тошнота;
  • частое головокружение;
  • осиплость в голосе;
  • затруднения при глотании твердых продуктов (в дальнейшем больной начинает испытывать дискомфорт при проглатывании и мягких продуктов или жидких блюд);
  • потеря аппетита;
  • ощущение инородного тела в области грудины;
  • усиление процесса потоотделения (особенно по ночам, во сне).

В процессе болезни у больного к первичным симптомам присоединяются и другие признаки:

  • появление продолжительного кашля (чаще мокрый кашель с вязкой мокротой);
  • при кашле в слюне или мокроте обнаруживаются кровяные вкрапления;
  • повышение температурных режимом тела (озноб, лихорадка);
  • затруднения дыхания;
  • синюшность или бледность кожных покровов и слизистой;
  • присоединение вторичных заболеваний — плеврита, инфекции дыхательных путей, пневмонии.

Интенсивность клинических проявлений зависит от размера опухоли и ее гистологических признаков. Как правило, симптоматика болезни активно прогрессирует, становится яркой и доставляет больному болезненные ощущения и общий дискомфорт.

Диагностика

Своевременная диагностика развивающейся злокачественной опухоли увеличивает шансы на благополучный прогноз. При подозрении на онкозаболевание пациенту врач назначает пульмонологическую диагностику, включающую:

  • общий, а также биохимический анализы крови;
  • анализ крови для определения антител;
  • МРТ, КТ, позволяющие определить диаметр опухоли, а также степень злокачественного поражения;
  • электрокардиограмму, определяющую функциональность сердца;
  • исследование радиоизотопами — определение границ между здоровыми тканями и пораженными онкологией клетками;

Что такое сцинтиграфия, расскажем на картинке:


  • ангиографию — выявление состояния кровеносных сосудов;
  • биопсию;
  • диагностику функциональности сердца с помощью доплера.

Лечение

При подтверждении диагноза пациенту назначается комплексная терапия, методика которой зависима от стадии онкоболезни, возраста и физиологических особенностей больного.

Опишем виды операций на легких на картинке:


Ведущая роль при саркоме легких отведена хирургической методике лечения. Операция может проводиться одним из 3 способов:

  • лобэктомия (удаление пораженной онкологией доли органа дыхания);
  • пневмонэктомия (иссечение полностью всего пораженного патологией легкого);
  • сегментэктомия (удаление определенного сегмента, пораженного болезнью, легкого).

При невозможности проведения полостной операции (наличие противопоказаний) пациенту назначается радиохирургическое удаление злокачественного очага — использование кибер-ножа или же гамма-ножа. Во время операции целостность тканей и грудины не нарушается, угнетение злокачественных клеток проводится методом облучения рентген-лучами.

После хирургической операции больному показано проведение лучевой и химиотерапии (с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов). Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться до проведения полостной операции. Цель — уменьшение в диаметре узлов опухоли и стабилизация онкопроцесса.

При химиотерапии назначаются цитостатики, угнетающе действующие на активность патогенных клеток.

Прогноз выживаемости

Онкоболезнь характеризуется агрессивным течением, что соответствующим образом сказывается на продолжительности жизни абсолютно всех больных. Сколько живут при саркоме легких? Продолжительность жизни зависима от тяжести онкоболезни и от физиологических особенностей больного. Несмотря на возможности современной медицины, прогноз жизни в большинстве вариантов неблагоприятный:

  • При обнаружении патологии на ранних стадиях шансы на жизнь в течение последующих 5 лет имеют лишь 50% пациентов.
  • Если терапия болезни началась на 3 стадии, то прогноз жизни за аналогичный период времени уменьшается до 20%.
  • При саркоме легких последней стадии прогноз всегда неблагоприятный — практически все больные в течение полугода погибают от эмболии, развития легочной недостаточности или возникновения инфекционных процессов в органах дыхания.
    • (Пока оценок нет)

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Статистика . Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Группа риска. Саркома Юинга или саркома костей поражает подростков и молодых людей до 35 лет. Саркома мягких тканей преимущественно возникает после 50 лет. В группу риска входят люди с очень светлой кожей и с ослабленным иммунитетом. Соотношение мужчин и женщин составляет 6:1, такая особенность объясняется тем, что некоторые виды опухоли зависят от уровня половых гормонов.

Виды сарком по происхождению:

  • остеосаркома – саркома костей
  • хондросаркома – саркома суставов
  • миосаркома – саркома на основе мышечной ткани
  • липосаркома – саркома жировой ткани
  • лимфосаркома – саркома лимфатических узлов
  • саркома сосудов – опухоль из соединительной ткани сосудистой стенки
Также саркомы различаются по степени злокачественности:
  • с низкой степенью злокачественности – состоят из более дифференцированных, зрелых клеток и делятся относительно медленно. В такой опухоли много стромы (нормальной соединительной ткани) и мало злокачественных элементов.
  • с высокой степенью злокачественности – состоят из низкодифференцированных клеток, которые делятся очень часто, обеспечивая быстрый рост опухоли. Такая саркома имеет густую сосудистую сеть, и содержат большое количество злокачественных клеток.
Сходство и отличие саркомы от других раковых опухолей

Сходства:

  • прорастают в окружающие ткани и разрушают их
  • частые рецидивы после удаления опухоли
  • образование метастазов в легкие и печень
Отличия:
  • рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих полости внутренних органов, а саркома из соединительной ткани. Поэтому последняя может образоваться на любом участке тела
  • более быстрый, иногда «взрывной» рост. Метастазы образуются в течение нескольких недель
  • саркома распространяется по кровеносным сосудам, а рак по лимфатическим

Причины возникновения саркомы

  1. Повреждение тканей. После травм и операций начинается активный процесс регенерации и деления клеток. В этих условиях иммунной системе тяжело выявлять и уничтожать недифференцированные клетки, которые позже становятся основой саркомы. Спровоцировать ее появление могут:

  2. Химические канцерогенные вещества взаимодействуют с ядром клетки, вызывая мутации в ДНК. Это приводит к нарушению строения и утрате функций будущих поколений клеток. Саркому могут вызвать:
  3. Радиоактивное облучение. Ионизирующее излучение изменяет ДНК клетки и приводит к мутациям. В результате потомство нормальной клетки становится недифференцированным, то есть злокачественным. Причины мутации:
    • лучевая терапия другой опухоли, проводимая ранее
    • последствия аварии у ликвидаторов ЧАЭС
    • работа с рентгеновским оборудованием
  4. Вирусы повреждают ДНК или РНК клеток, приводя к образованию опухоли:
    • вирус герпеса 8-го типа
    • ВИЧ -1 провоцирует саркому Капоши
  5. Генетическая склонность. У больных поврежден ген, отвечающий за остановку опухолевого роста и уничтожение злокачественных клеток. Такое наблюдается при врожденных патологиях:
    • синдром Ли-Фраумени
    • нейрофиброматоз типа I
    • ретинобластома
  6. Быстрый гормональный рост в период полового созревания. Клетки костей у подростков активно делятся и в некоторых случаях при этом появляются незрелые клетки. Такой механизм характерен для саркомы бедренных костей у высоких мальчиков-подростков.

Симптомы саркомы различных органов

Саркома может возникнуть на любом участке тела. Симптомы саркомы зависят от характера и размера опухоли, наличия метастазов. Клинические проявления саркомы такие же, как при раке.

Поражение легких

Саркома легкого – достаточно редкое заболевание, оно встречается в 1% от всех случаев рака легких.
На начальных стадиях саркома легких никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при прохождении плановой рентгенографии.

Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.

Субъективные симптомы

  • одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
  • быстрая утомляемость , сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
  • пневмонии , не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
  • плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
  • дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
  • увеличение правых отделов сердца . Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.
Внешние признаки саркомы легких
  • нарушение работы эндокринных желез и последствия опухолевой интоксикации:
    • утолщение костей конечностей
    • воспаление верхнего слоя костей
    • суставные боли
  • сдавление опухолью верхней полой вены – «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
    • отек лица
    • бледность и синеватый оттенок кожи
    • расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища
Признаки саркомы легких, выявляемые при инструментальном исследовании
  1. Рентгенография . На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
  2. Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
  3. Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
  4. Тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
    • низко дифференцированные клетки
    • умеренно дифференцированные клетки
    • высоко дифференцированные клетки
    • волокна соединительной ткани
    • следы крови – целые и разрушенные эритроциты
  5. Плевральная пункция проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
    • лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
    • атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
    • эритроциты разрушенные и неизмененные.

Поражение лимфатических узлов

Саркома лимфатических узлов или лимфосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся из клеток лимфатической системы. Преимущественно поражаются шейные, брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Также опухоль может возникнуть из скоплений лимфатических клеток расположенных в глоточных миндалинах и желудке.

Общие симптомы для различных лимфосарком

  • признаки интоксикации , вызванной размножением злокачественных клеток:
    • снижение работоспособности
    • повышение температуры
    • потливость , особенно в ночные часы
  • изменения в крови , связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:

  • аллергия на токсины , циркулирующие в крови проявляется:
    • экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)

Симптомы различных видов лимфосаркомы.

Лимфосаркома глоточных миндалин

  • одностороннее поражение миндалин
  • увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
  • изменение голоса
  • гнусавость
  • выделения из носа
  • снижение слуха
  • увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов


Лимфосаркома шейных и надключичных лимфоузлов

  • увеличение и уплотнение лимфоузлов
  • они подвижные, не спаянные с кожей
  • возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
  • при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты
Лимфосаркома средостенья (грудной клетки)
  • недомогание
  • одышка
  • приступообразный сухой кашель
  • бледный цвет лица
  • синюшность губ
  • высокая температура тела
  • хрипов при прослушивании практически не выявляется
Лимфосаркома почки
  • сдавливание мочеточника и застой мочи в лоханках почки – учащенное болезненное мочеиспускание
  • боль в пояснице
Лимфосаркома брыжеечных и забрюшинных лимфоузлов
  • обильные поносы , приводящие к быстрому истощению
  • быстрое похудание
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости
  • увеличение селезенки
  • непроходимость кишечника при крупной опухоли
  • увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку

Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Анализ крови в большинстве случаев без изменений. Возможно:
    • незначительное повышение СОЭ
    • снижение уровня лейкоцитов
    • снижение количества эритроцитов
    • снижение уровня тромбоцитов
  2. Рентгенография
    • затемнение в лимфатических узлах
    • поражение нескольких лимфоузлов
  3. Компьютерная томография – преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
    • пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
    • бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
    • повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
  4. УЗИ – применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
    • одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
    • неоднородная структура опухоли
    • неровные фестончатые края новообразования

Саркома кожи

Саркома кожи или саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая происходит из измененных клеток кровеносных сосудов кожи. Ее элементы – бляшки и узелки, состоящие из множества новообразованных кровеносных капилляров и веретенообразных клеток.

Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.

Симптомы саркомы кожи

  • элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
  • диаметр от 2 мм до 5 см
  • цвет : чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
  • границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
  • поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
  • кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
  • локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
  • ощущения больного . Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.
Признаки саркомы кожи, выявляемые при инструментальном исследовании

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи

  • пучки спутанных веретенообразных клеток
  • геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
  • гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина

Саркома костей

Саркома костей или саркома Юинга – злокачественная опухоль, преимущественно поражающая бедренные кости (70%), плечевые кости (14%), реже лопатки, ребра, ключицы, позвонки, кости таза. Относится к самым агрессивныи – быстро образует метастазы. Чаще всего встречается у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют на 50% чаще, чем девочки.

Симптомы саркомы костей

  • Болевой синдром вызван раздражением чувствительных нервных окончаний:
    • на начальном этапе боль умеренной интенсивности – может самостоятельно ослабевать
    • усиливается в ночное время
    • не ослабевает в покое
    • не ослабевает при иммобилизации конечности – наложении шины
    • через несколько месяцев боль усиливается – нарушает сон и повседневную деятельность
  • Внешние проявления болезни связанны с местным воспалительным процессом и застоем венозной крови на пораженном участке:
    • при ощупывании кожа над опухолью болезненная и горячая
    • отечность и покраснение кожи
    • расширение подкожных вен
  • Признаки общей интоксикации – отравление продуктами распада поврежденных клеток:
    • повышение температуры до 38 градусов
    • снижение аппетита
    • резкое похудание
    • слабость
    • увеличение близлежащих лимфатических узлов
  • Нарушение функции органов , расположенных поблизости от опухоли связано с быстрым прорастанием саркомы в окружающие ткани:
    • хромота и ограничение движения – невозможность полностью согнуть конечность
    • нарушение функции органов таза – циститы , недержание мочи, нарушение менструального цикла, бесплодие
    • при поражении кишечника – поносы, запоры , непроходимость кишечника
    • при сдавливании спинномозговых нервов появляются боли в различные внутренние органы – желудок, сердце, печень, простреливающие боли разных участках спины
    • при повреждении опухолью чувствительных волокон спинномозговых нервов наблюдается снижение чувствительности в различных участках тела, утрата подвижности мышц – парезы
    • при прорастании внутрь грудной клетки – увеличение количества плевральной жидкости, плеврит , кровохарканье , одышка
  • Патологический перелом . Через 6-12 месяцев опухоль достигает значительных размеров, разрушает кость изнутри, приводя к переломам.
Признаки саркомы костей, выявляемые при инструментальном исследовании
  1. Рентгенография
    • на кости видны очаги разрушения, она выглядит, как «изъеденная молью»
    • воспаление имеет вид луковицы – «луковичный периостит»
    • нечеткость контуров верхнего слоя кости, вызванная его разволокнением
    • выросты на поверхности кости игольчатые или наслаивающиеся параллельно надкостнице. Их появление связано с повреждением саркомой верхнего слоя кости
    • значительное повреждение мягких тканей без участков обызвествления
  2. Компьютерная томография
    • участки некроза внутри опухоли
    • живые опухолевые клетки сосредоточены вокруг сосудов
    • поражение мягких тканей вокруг опухоли, превосходящее по размеру саму опухоль
    • размягчение связок и сухожилий вблизи опухоли
    • очаги поражения костного мозга
  3. Биопсия опухоли
    • мелкие незрелые опухолевые клетки с крупными округлыми ядрами
    • участки белка – фибрина, которые разделяют клетки опухоли и размягчают кость
  4. Биопсия костного мозга
    • признаки некроза – мертвые клетки
    • веретенообразные или круглые клетки крупного размера
    • атипичные тонкостенные клетки с крупными ядрами
  5. Остеосцинтиграфия с Te99
    • изотопы поглощаются первичной опухолью и мелкими метастазами в кости, которые могут не обнаруживаться другими методами
  6. Ангиография
    • контрастное вещество скапливается в разветвленных сосудах опухоли

Саркома суставов

Саркома суставов или синовиальная саркома – злокачественная опухоль, образующаяся из синовиальных оболочек и связок в районе крупных суставов. В большинстве случаев поражает коленные и плечевые суставы. Синовиальную саркому чаще выявляют у женщин среднего возраста.

Симптомы саркомы суставов

  • Внешние признаки это результат поражения мягких тканей над опухолью:
    • выпячивание в виде шишки на поверхности сустава
    • кожа над опухолью изменяется, становится отечной, приобретает красноватый оттенок.
  • Болевой синдром:
    • боль усиливается при движении, особенно если опухоль растет в полость сустава
    • на поздних стадиях боль распространяется на всю конечность
    • боль не снимается с помощью болеутоляющих средств
  • Нарушение движений. На суставных поверхностях образуются шероховатости и бугры, что нарушает движение в суставе.
  • Одностороннее поражение – в абсолютном большинстве случаев поражается один сустав.
  • Ишемия конечности. Опухоль сдавливает сосуды, приводя к нарушению кровообращения ниже поврежденного сустава:
    • боли в мышцах, усиливающиеся в ночное время
    • трофические язвы
    • перемежающаяся хромота – боли в икроножных мышцах, возникающие через 30-50 метров ходьбы
    • отечность конечности
    • онемение конечности

Признаки саркомы суставов, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Магнитно-резонансная томография МРТ с использованием контрастного вещества гадолиниума выявляет:
    • скопление контрастного вещества вокруг опухоли, что позволяет определить ее точные размеры
    • выявление мелких и крупных метастазов
    • разрушение окружающих тканей (кости и кожи)
    • разволокнение надкостницы (верхнего слоя кости)
    • утолщения на суставных поверхностях кости
  2. Биопсия с последующим исследованием образца клеток
    • определяется степень злокачественности клеток (низкая, промежуточная или высокая)
    • в образце выявляют слизь и кровь
    • большое количество атипичных гигантских клеток
  3. УЗИ
    • неоднородная опухоль, внутри которой располагаются кисты, наполненные кровью или слизью
    • нечеткие размытые края новообразования
    • выпот в полости сустава – большое количество жидкости внутри суставной сумки

Саркома жировой ткани

Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани. Она образуется на жировой клетчатке бедер и живота, а также в брюшной полости, где может достигать огромных размеров. Средний возраст пациентов старше 50 лет.

Симптомы саркомы жировой ткани

  • Внешние проявления:
    • уплотнение в толще брюшной стенки на бедре
    • через брюшную стенку прощупывается эластичное опухолеобразное образование – саркома, возникшая из жировых капсул внутренних органов.
  • Нарушение функции органа, вблизи которого расположена саркома:
    • непроходимость кишечника
    • желтуха и нарушение пищеварения при прорастании опухоли в печень
    • отеки и задержка мочи при повреждении почек и мочеточников
    • нарушение менструального цикла и боли внизу живота при поражении детородных органов у женщин
  • Болевой синдром на начальных этапах не выражен. Боль возникает, кода опухоль прорастает внутрь органа.
Признаки саркомы жировой ткани, выявляемые при инструментальном исследовании
  1. УЗИ
    • новообразование разных размеров без четких границ
    • очаги распада внутри опухоли
  2. Компьютерная томография
    • опухоль с неоднородной структурой
    • новообразование без капсулы с нечеткими краями
    • располагается на границе подкожной жировой клетчатки и мышц или между органов брюшной полости
  3. Биопсия
    • атипичные клетки, ядра которых занимают более трети пространства
    • большое количество погибших клеток (если проба взята с участка некроза)
    • полиморфизм (разнообразие форм) клеток

Саркома мышечной ткани

Саркома мышечной ткани или миосаркома – злокачественная опухоль, возникающая из скелетных (рабдомиосаркома) и гладких (лейомиосаркома) мышц. Болезнь чаще диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Саркома скелетных мышц: симптомы:

  • преимущественно возникает на конечностях
  • внешне напоминает бледный узел
  • залегает глубоко в толще мышц
  • прощупывается, как подвижный, плотный и эластичный узел
  • не имеет четких границ, поскольку прорастает в окружающие ткани
  • опухоль склонна к разрушению с образованием язв и узлов
Саркома гладкой мускулатуры: симптомы:

Поражает внутренние органы, состоящие из гладкомышечных волокон, и нарушает работу поврежденного органа.

  • боль появляется, когда опухоль достигает крупных размеров и сдавливает внутренний орган
  • резкое похудение. Часто наблюдается при поражении желудка и кишечника. Снижение веса связано с нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
  • интоксикация – отравление продуктами распада опухоли:
    • повышение температуры
    • слабость
    • потеря аппетита
    • ломота в теле
    • землистый цвет лица
Признаки миосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании


Саркома головного мозга

Саркома головного мозга – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани мозга и мозговых оболочек. Она может появиться в любом возрасте.

Симптомы саркомы головного мозга

  • Головные боли:
    • боли разлитые или соответствуют расположению опухоли
    • боли появляются регулярно, со временем приобретают постоянный характер
    • не ослабевают после приема обезболивающих препаратов
  • Повышение внутричерепного давления развивается в том случае, если опухоль препятствует циркуляции спинномозговой жидкости в желудочках мозга:
  • Нарушение произвольных движений:
    • судороги при сдавливании мозга образуются очаги судорожной готовности. При этом возникают припадки, напоминающие эпилепсию.
    • при повреждении центральной борозды в лобной доле нарушаются активные движения – человек теряет контроль над определенными группами мышц. Развиваются параличи и парезы.
  • Очаговые неврологические симптомы, указывающие на повреждение участка мозга, отвечающего за определенную функцию.
Локализация опухоли Проявления
лобная доля нарушение речи
затылочная часть нарушение зрения
височная часть нарушение слуха
теменная доля снижение кожной чувствительности
мозжечок нарушение координации движений
таламус снижение объема памяти и внимания
лимбические структуры эмоциональные расстройства – гнев, плаксивость, апатия, раздражительность

Признаки саркомы мозга, выявляемые при инструментальном исследовании:
  1. Люмбальная (спинномозговая) пункция:
    • в спинномозговой жидкости обнаруживаются атипичные клетки разнообразных форм и размеров
    • следы крови
  2. Биопсия опухоли:
    • небольшие клетки с крупным ядром, в котором содержится одно или два ядрышка
    • цитоплазма клеток однородная, беззернистая
  3. КТ:
    • неоднородная опухоль без четких границ
    • если опухоль расположена на мозговых оболочках, то может иметь четкие очертания
    • признаки прорастания саркомы в мозговую ткань
    • метастазы в легких и костях

По симптомам саркому трудно отличить от кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли. Определить к какому типу относится новообразование, можно исключительно по результатам биопсии.

Диагностика саркомы


Лечение саркомы

Максимальный эффект в лечении саркомы обеспечивает комбинированная терапия. Это хирургическое удаление опухоли, перед или после которого проводится курс химиотерапии и лучевой терапии. Благодаря такому подходу удается предотвратить рецидив заболевания и повысить выживаемость с 30% до 70%. Длительность лечения саркомы до года.

Лечение саркомы медикаментами

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
Химиотерапия Комбинация препаратов: винкристин, адриамицин (доксорубицин) и циклофосфан Препараты нарушают синтез ДНК, останавливая деление клеток и рост опухоли. В высоких концентрациях приводят к некрозу клеток саркомы. Препараты назначаются курсом на 3-4 недели. После чего их заменяют другими, чтобы повысить эффективность лечения.
Препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента, формы и стадии развития саркомы.
Комбинация препаратов ифосфамид и этопозид
Противоопухолевые препараты, группа цитостатики Оксорубицин, цисплатин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан Повреждают ядро и оболочку злокачественных клеток, вызывая их гибель и уменьшение опухоли. Препараты вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день.
Схему лечения подбирают индивидуально.

Саркома чувствительна к лучевой терапии, которая дополняет медикаментозное лечение. На опухоль направляют излучатель ионизирующих лучей. На саркому воздействуют средними дозами 45-55 грей. Лучше всего лучевой терапии поддается саркома Юинга.

Когда нужна операция по удалению опухоли?

Этот вид опухолей отличается агрессивным течением и ранним появлением метастазов, поэтому удалить саркому необходимо как можно раньше. Особенности и методика проведения операции зависят от расположения органа и стадии заболевания.

Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови
  • исследование на ВИЧ, сифилис , гепатит
  • определение свертываемости крови
  • кардиографию
  • компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.
Цель операции – удалить все злокачественные клетки, которые могут распространиться за пределы опухоли и стать причиной появления новой саркомы. Во время операции врач делает разрез на коже, чтобы обеспечить доступ к опухоли.

Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.

Противопоказания к операции

  • возраст старше 75 лет
  • тяжелые заболевания сердца, печени, почек
  • крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена
В этом случае операция может быть заменена лучевой терапией.

Питание при саркоме

Лечебное питание при саркоме играет большую роль. Соблюдение диеты способствует укреплению иммунитета , естественной борьбе организма со злокачественными клетками и предупреждению роста метастазов.

Основные требования к питанию:

  • достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
  • легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
  • большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
  • нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток
Рекомендуемые продукты:
  • Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
  • Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
  • Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
  • Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
  • Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
  • Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
  • Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
  • Сухофрукты 40-60 г.
  • Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
  • Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
  • Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.
Продукты, блокирующие образование метастазов:
  • Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
  • Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
  • Чеснок.
Продукты, которых стоит избегать:
  • Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
  • Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
  • Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
  • Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
  • Алкоголь , особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.

Последствия саркомы

  • Сдавливание окружающих органов.
  • Образование метастазов.
  • Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
  • Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
  • Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
  • Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.
Прогноз при саркоме зависит от стадии заболевания. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить саркому на ранних этапах. Чем раньше приступить к лечению саркомы, тем выше шансы на выздоровление.