Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники . Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

• пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
• при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
• на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
• при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
• нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
• есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

• время введения инсулина;
• возможность применения гормональных препаратов;
• прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Расшифровка показателей Ц пептида

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

• прием пищи;
• применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
• , преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

• удалением части поджелудочной железы;
• передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
• истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
• стрессовым состоянием;
• отравлением алкоголем.

Рекомендуем прочитать статью об . Из нее вы узнаете о том, что такое латентный аутоиммунный диабет, отличиях аутоиммунного диабета 1 и 2 типа, симптомах патологии у взрослых, а также о диагностике заболевания и лечении.

А подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о сахарном диабете:

С-пептид (от английского connecting peptide, можно перевести как «соединяющий пептид») - вещество, которое образуется при расщеплении проинсулина пептидазами, является показателем секреции собственного инсулина. Любопытно, что сам олигопептид, в отличие от инсулина, никакого влияния на уровень сахара в крови не оказывает, однако он чрезвычайно важен для людей с диабетом: уже доказано, что из-за его нехватки у них начинаются осложнения.

С-пептид в крови

В зависимости от уровня глюкозы в крови в бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается препроинсулин. После отщепления от маленькой веточки олигопептида он превращается в проинсулин. При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на С-пептид (олигопептид длиной в 31 аминокислоту) и собственно инсулин. Они оба выбрасываются в кровоток. После секреции инсулин и С-пептид через воротную вену оказываются сначала в печени, где разрушается около 50% инсулина. С-пептид более стоек - он метаболизируется в почках. Период полураспада инсулина в периферической крови составляет 4 минуты, а С-пептида - около 20. Таким образом уровень данного вещества характеризует выработку инсулина в клетках островков Лангерганса гораздо лучше, чем сам инсулин.

Диагностика

Благодаря тому, что С-пептид появляется в крови в той же молярной массе, что и инсулин, он может использоваться как маркер для секреции инсулина. Так, например, при СД 1 и на поздних стадиях СД 2 его концентрация в крови снижается. На ранней стадии (еще до манифеста) СД 2 - повышается, а при инсулиноме (опухоли поджелудочной железы) - концентрация данного вещества в крови повышена значительно. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Повышенный уровень наблюдается при:

инсулинозависимом сахарном диабете,

почечной недостаточности,

употреблении гормональных препаратов,

инсулиноме,

гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень характерен для:

инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,

стрессовых состояний.

Особенности анализа

Анализ проводится:

Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.

Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.

Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен;

Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы;

Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования в поджелудочной железе;

Бесплодии и его причине – поликистозе яичников;

Гестационном сахарном диабете (уточняется потенциальный риск для ребенка);

Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы;

Соматотропиноме;

Синдроме Кушинга.

Кроме этого, этот анализ позволяет выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Уровень понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

на постоянную жажду,

увеличение объема выделяемой мочи,

прибавку в весе.

Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, то анализ проводят, чтобы оценить качество лечения. Неправильно подобранное лечение чревато осложнениями: чаще всего в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног. Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь. В течение восьми часов до исследования пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно не курить хотя бы 3 часа до процедуры и не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и не нервничать. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида и интерпретация

Норма С-пептида одинакова у взрослых женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 - 7.1нг/мл.

Как правило, динамика пептида соответствует динамике концентрации инсулина. Норма натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач, так как уровень данного вещества у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку фрагмент молекулы проинсулина уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

С-пептид бывает повышен при:

• гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
• ожирении,
• инсулиноме,
• сахарном диабете 2 типа,
• синдроме удлиненного интервала QT,
• употреблении препаратов сульфонилмочевины.
• Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

С-пептид бывает понижен при:

• алкогольной гипогликемии,
• сахарном диабете 1 типа.

Однако часто бывает так, что уровень пептида в крови натощак нормальный, либо близок к норме. В этом случае невозможно определить, какой тип СД имеется у человека. В подобных ситуациях рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна индивидуальная норма для конкретного пациента.

Данное исследование можно выполнять с помощью:

Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,

Теста толерантности к глюкозе.

Оптимально сдать оба показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы для определения уровня вещества, и норма несколько отличаются.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что с С-пептидом удобнее контролировать инсулин. С помощью исследования легко отличить эндогенный (производимый самим организмом) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, олигопептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базальный уровень пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой дают возможность понять, имеется ли резистентность к инсулину. Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать терапию.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сделать вывод, что анализ на данное вещество позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином.

Особое значение нужно уделять изменению концентрации этого вещества у людей после оперирования инсулиномы. Высокий уровень свидетельствует либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек соотношение в крови олигопептида и инсулина может изменяться.

Исследования нужны для:

Диагностики формы сахарного диабета,

Выбора видов лечебной терапии,

Выбора вида лекарства и дозировки,

Определения уровня недостаточности бета-клеток,

Диагностики гипогликемического состояния,

Оценки выработки инсулина,

Определения инсулинрезистентности,

Контроля состояния после удаления поджелудочной железы.

Длительное время считалось, что само по себе вещество не имеет никаких особых функций, поэтому важно только то, чтобы его уровень был в норме. После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что это сложное белковое соединение обладает выраженным клиническим эффектом:

• При нефропатии,
• При нейропатии,
• При диабетической ангиопатии.

Однако ученым пока не удалось выяснить, как именно работают защитные механизмы данного вещества. Эта тема остается открытой. Научных объяснений у этого феномена до сих пор нет, впрочем, как и информации о побочных эффектах С-пептида и рисках, которые может повлечь за собой его использование. Более того, российские и западные доктора пока так и не пришли к единому мнению, оправдано ли применение этого вещества при других осложнениях СД.

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ. Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом , находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

• дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
• выбор тактики лечения сахарного диабета;
• оценка остаточной функции β-клеток у больных СД на фоне инсулинотерапии;
• выявление и контроль ремиссии юношеского сахарного диабета;
• диабет у тучных подростков;
• прогнозирование течения сахарного диабета;
• диагностика инсулиномы;
• подозрение на искусственную гипогликемию;
• оценка вероятности патологии плода у беременных, больных сахарным диабетом;
• оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
• контроль после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

• инсулинома;
• метастазы или рецидив инсулиномы;
• гипертрофия β-клеток;
• АТ к инсулину;
• инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
• гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины;
• соматотропинома;
• апудома;
• прием пищи;
• прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероральные контрацептивы);
• сахарный диабет 2-го типа;
• синдром поликистозных яичников.

Понижение концентрации:

• введение экзогенного инсулина;
• сахарный диабет 1-го типа;
• сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
• инсулинозависимый СД 1-го типа;
• алкогольная гипогликемия;
• стрессовое состояние;
• АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
• радикальная операция на поджелудочной железе.

Нормы

Норма: 0,78−1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

С (Ц) пептид, если перевести название с английского, значит соединяющий пептид. Он показывает уровень секреции и является показателем работы клеток поджелудочной железы. Вышеописанные клетки необходимы для создания инсулина.

Особенности анализа

Показания

Анализ на Ц пептид подразумевает под собой определение степени проинсулина в кровеносных сосудах. Перед формированием , синтезируется проинсулин, который становится активным только после того, как Ц-пептид от него отделится. Происходит это при повышении концентрации сахара в кровеносных сосудах.

Для чего проводится анализ и что означает результат?

1. Анализ на С — пептид необходим прежде всего для того, чтобы определить точный объём клеток инсулина при антителах к поджелудочной железе. При нарушениях в функционировании печени, врач также может назначить исследование на С — пептид.
2. Для более точного диагностирования сахарного диабета, а именно выявления особенности клеток поджелудочной железы. Это позволит определиться с дальнейшим курсом лечения.
3. Для выявления новообразований в районе поджелудочной железы после хирургической операции.

Анализ кровеносных сосудов назначается при ряде заболеваний.

Сахарный диабет 1 или 2 типа, при которых показатели могут быть выше или ниже нормы.

Бесплодие.

Синдром Кушинга.

Нарушения в работе организма при деформации поджелудочной железы

Также анализ крови на С — пептид следует сдавать, чтобы установить причину гипогликемии при сахарном диабете. Показатель будет высокий, если ведётся приём сахароснижающих медицинских препаратов.

Снизить концентрацию в крови этого вещества может чрезмерное употребление алкогольных напитков или после введения инсулина человеку, который давно пользуется этим методом лечения.

Анализ на назначается лечащим врачом, если имеются жалобы:

• на постоянное чувство жажды;
• на резкое изменение массы тела в большую сторону;
• если ежедневный объём выделения мочи увеличился.

При сахарном диабете анализ пептидного вещества даёт информацию о эффективности курса лечения. Помимо этого, согласно проведённым исследованиям, неправильное лечение сахарного диабета может привести к нарушению в работе почек.

Нормы

При анализе на С — пептид используется кровь из вены в пластиковом сосуде. За 8 часов до сдачи крови, человеку запрещается есть.

Нормальный уровень пептидного вещества не зависит от пола или возраста. Норма концентрации ц пептида в крови лежит в диапазоне от 1 до 7 нг на миллиграмм.

У детей анализ крови на С — пептид провидится также, как и у взрослых. Однако при расшифровке анализа существует одна особенность. Понижающим фактором уровня С — пептида в крови является сдача анализа натощак. По этой причине не стоит удивляться, если у вашего ребёнка С — пептид понижен. Если все другие диагностические исследования не выявили отклонений, поводов для беспокойства нет.

Если концентрация глюкозы превышена, её клетки распадаются на инсулин и пептид. В норме соотношение будет пять к одному. Анализ на пептид даёт возможность выяснить, когда концентрация вещества в организме ниже нормы, а это показатель инсулиномы или другими словами, новообразования в районе поджелудочной железы.

Норма у женщин и у мужчин может быть превышена в следующих случаях:

Гипертрофия некоторых клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет.

Излишний вес.

Опухоли злокачественного характера поджелудочной железы.

Употребляются препараты сульфонилмочевины для снижения уровня сахара.

Если уровень пептида в крови снижен, это может являться следствием следующих ситуаций:

1. Если у мужчины или у женщины низкая концентрация С — пептида в крови, причиной этому может быть зависимость от инсулина при гипогликемии.
2. Стресс.

Также норма с пептида может быть повышена в случае употребления эстрогенов. Концентрация гормона с пептида понижается не только при употреблении напитков, которые содержат в своём составе алкоголь, но и при сахарном диабете 1 типа.

Однако довольно часто анализ на пептид не может точно ответить на вопрос, какой тип сахарного диабета у больного. В большинстве случае анализ на С — пептид немного выше нормы или лежит в её пределах. По этой причине медицинские специалисты назначают стимулированный тест, показывающий не диапазон, а именно конкретное значение нормы концентрации с пептида для каждого в отдельности.

Для этого используются следующие тесты.

Толерантность к глюкозе.

Укол антагониста инсулина.

Оптимальным вариантом будет, если больной сдал кровь на анализ пептидного вещества и тест. Различные лаборатории используют разные наборы, определяющие повышенный с пептид или пониженный. Если пациент знает о с пептидах и что это такое, он может сравнить два анализа самостоятельно.

Пептидное вещество и сахарный диабет

Современные медицинские специалисты считают, что анализ на пептид отвечает на вопрос о содержании инсулина точнее, чем сам анализ на инсулин. Это можно назвать одним из главных преимуществ этого анализа.

Вторым преимуществом является то, что такой анализ позволяет легко выявить отличия между экзогенным инсулином и эндогенным. Объясняется это тем, что С — пептид не имеет никакой реакции на антитела инсулина и не может быть ими уничтожен.

Так как медицинские препараты не имеют в своём составе пептидного вещества, анализ даст информации о работе бета-клеток в организме человека. Не стоит забывать о том, что именно бета-клетки отвечают за выработку эндогенного инсулина.

Если человек страдает от сахарного диабета, анализ на С — пептид предоставит информацию о чувствительности и резистентности организма к инсулину.

Также на основе анализа можно выяснить фазы ремиссии, эта информации позволит составить эффективный курс лечения. При обострении сахарного диабета, уровень концентрации пептида в кровеносных сосудах будет ниже нормы. Таким образом можно сделать вывод, что инсулина эндогенного характера в организме недостаточно.

Если принять во внимание все вышеперечисленные факторы, можно оценить уровень секреции инсулина в различных ситуациях. Если у пациента имеются антитела к инсулину, в некоторых случаях уровень С — пептида может быть якобы повышен. Объясняется это взаимодействием клеток с проинсулином.

Очень важно уделять внимание концентрации C — пептида в кровеносных сосудах после операции инсулиномы. В этом случае повышенное содержание пептидного вещества говорит о рецидиве опухоли злокачественного характера или о процессе метастазирования. Не стоит забывать о том, что уровень С — пептида может отличаться от норма при нарушениях в работе поджелудочной железы или почек.

Для чего необходимы исследования на C — пептид?

Анализ позволит определить тип сахарного диабета.

Анализ поможет определиться с курсом лечения.

Определиться с дозировкой и типом лекарственных препаратов.

Анализ предоставит информацию о содержании бета-клеток в поджелудочной железе;

Диагностика гипогликемии.

Появится информация о степени синтезирования инсулина.

Можно осуществлять контроль Ц пептида после удаления поджелудочной железы.

Зачем нужен С пептид?

Довольно длительный период медицинские специалисты, утверждали, что пептидное вещество организмом никак не используется и врачам пептид нужен только для диагностики осложнений заболеваний сахарного диабета.

Однако в последнее время медицинскими специалистами было установлено, что ввод вместе с инсулином пептидного вещества существенно снижается риск развития осложнений диабета, а именно нейропатии, ангиопатии и нефропатии.

По поводу этого вопроса до сих пор ведутся активные споры. Объясняется это тем, что доказательства влияния пептидного вещества на причины осложнений не установлены. В настоящее время это до сих пор остаётся феноменом.

Если у вас диагностировали сахарный диабет, не следует соглашаться на мгновенное излечение при помощи одной инъекции, которые предлагают люди, не являющиеся квалифицированными медицинскими специалистами. Весь процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

С-пептид представляет собой соединительный пептидный элемент, входящий в состав проинсулиновой цепи. Если от одной молекулы инсулина отщепить указанный элемент, то останется чистый инсулиновый комплекс.

С-пептид является «свидетелем» выработки организмом собственных молекул инсулина. С помощью этого соединения можно следить за деятельность бета-клеток, находящихся в структуре поджелудочной железы. По своему строению соединительный пептидный элемент схож с гормоном-инсулином.

Оба этих соединения образуются в результате распада проинсулина, хранящегося в поджелудочной железе, в результате повышения концентрации глюкозы в кровяном русле. Распад проинсулина является не самопроизвольным процессом, а происходит под воздействием фермента – эндолептидазы. Высвобождающиеся «конечные продукты» такого распада малыми объемами попадают в кровь.

Время существования

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент – двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе). Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета.

Какова норма его в организме?

С помощью анализа на С-пептид можно сделать оценку уровня секреции молекул собственного инсулина в организме. Это позволит выявить дальнейшую необходимость во введении такого соединения экзогенно или отказе от этого.

Количество С-пептида, норма которого одинакова у представителей сильного и слабого пола, колеблется в интервале от 0,9 до 7,1 нг/мл. Этот показатель не зависит от возрастных характеристик мужчин и женщин. В настоящее время разные клиники приняли разные значения данного соединения в организме. Поэтому показатели нормы указанного пептидного комплекса у различных медицинских учреждений могут разниться.

Показатели у взрослых и детей

В детском возрасте значение показателя С-пептида крови сильно колеблется, поэтому доктор сам определяет его норму для каждого конкретного случая. Нормальный показатель указанного соединения в крови в индивидуальном порядке определяется и для больных сахарным диабетом детей.

Ученые установили, что динамика изменения концентрации инсулина в крови соответствует динамичным изменениям пептидных элементов, попавших в кровяное русло. Неодинаковое количество этих органического соединения у людей, которые сдавали кровь натощак и после обеда. Чем «слаще» съеденная пища, тем выше уровень пептида в крови. Так, натощак С-пептид анализ которого определялся у взрослого человека в норме колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл. Для детского организма, сдавшего кровь натощак, этот показатель несколько ниже нижнего предела. Причиной этому является уход С-пептида после приема еды из бета-клеток в кровяное русло.

У диабетиков, при сохранении работоспособности клеток поджелудочной железы, среднее значение указанного пептида может изменяться в диапазоне от 0,4 до 0,8нг/мл. Несмотря на то, что эти показания во многих клиниках носят «условный характер», на них опираются при расшифровке врачи и больные. Если полученные показания будут выше данных значений, то доктора начнут применять все возможные способы, чтобы их снизить.

Может ли изменяться нормальное значение пептида?

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

• подверженных частым стрессам;
• страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

• гипертрофией бета-клеток;
• инсулиномами;
• почечной недостаточностью;
• инсулинозависимым сахарным диабетом.

Когда назначается определение пептида в крови?

Анализ крови на определение в ней количества пептидных соединений важен и необходим больным, страдающим многими тяжелыми заболеваниями. Особенно такой анализ важен для диабетиков, страдающих разными формами сахарного диабета. Обычно лечащий врач сам назначает пациенту данный анализ.

В большинстве случаев такой анализ крови назначают при:

• контроле после резекции в поджелудочной железе;
• оценивании секреции гормона-инсулина с больной печенью;
• оценке риска появления патологических изменений у плода больной сахарным диабетом матери;
• женском бесплодии;
• подозрении на искусственную гипогликемию;
• выявлении инсулиномы;
• прогнозировании поражения сахарным диабетом;
• диабете, поражающем «тучных» юношей и девушек;
• определении и последующем контроле ремиссии подросткового диабета;
• оценивании остаточной работы бета-клеток лиц, страдающих сахарным диабетом с обязательной инсулинотерапией;
• выборе схемы лечения диабетика.

При соответствующем анализе определяется точное значение пептида, на основании чего и ставится определенный диагноз. Если данный уровень заметно снижен, то пациенту назначается соответствующее лечение и вводится необходимый гормон. В случае, когда уровень пептидного соединения высокий, пациенту отменяется ввод экзогенного инсулина.

Правила расшифровки значений

С-пептид помогает выявить объем синтезируемых организмом молекул инсулина. Если уровень этих молекул, ниже нормы, тогда пациенту следует серьезно задуматься о состоянии собственного здоровья, так как ему грозит развитие сахарного диабета «1 вида». Эта форма заболевания, когда данный гормон сильно снижен.

В случае, когда показатель С-пептида повышен, у пациента развивается сахарный диабет «2 вида». При этом больной страдает от ярко выраженного гиперинсулинизма. Когда этот гормон повышен, состояние здоровья и самочувствие также оставляет желать лучшего.

Методики исследования

Точный анализ позволит выявить истинное значение данного пептида в организме. В настоящее время в медицине существует несколько методик определения уровня С-пептида в кровяном русле. Одни из них проводятся натощак, а другие допускают дополнительное стимулирование углеводными составами. Забор крови для исследования осуществляется непосредственно из венозных сосудов.

Для получения более точного результата, следует использовать не менее двух методик определения уровня С-пептида в организме. Каждый пациент сможет самостоятельно расшифровать полученную информацию о количестве тех или иных соединений в организме. Для этого необходимо сравнить указанные на полученных бланках заключения значения, приведенные сбоку от ваших результатов.

Каждая клиника определяет свой предел содержания С-пептида у здоровых людей и диабетиков. Поэтому желанная «норма» обозначается скобками и помещается рядом с показанием результата анализа на выданной бумаге. В некоторых случаях «норма» заранее прописывается на выдаваемых лабораторией бланках. Благодаря этому, расшифровать значения на выданном листе заключения рядовому пациенту не составит особого труда.

Список литературы

1. Диабет и почки: Всероссийский конгресс 17-20 мая 2009 г. : сборник тезисов. – [б. м.] М.: [б. и.], 2009 . – 167 с. Доказательная эндокринология: руководство для врачей. – 2-изд. – пер. с англ. / ред. Полайн М. Камачо, Хоссейн Гариб, Глен В. Сайзмо. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 . – 631 с. – Предм. указ.: с. 626 – 631 .
2. Диабетическая нефропатия /Эндокринологический НЦ РАМН / И. И. Дедов, М.В. Шестакова. – М. : Универсум Паблишинг, 2000 . – 240 с.
3. Сахарный диабет: рук. для врачей / Игорь Николаевич Бокарев, Владимир Кузьмич Великов, Ольга Ивановна Шубина. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 394 с. – Библиогр.: с. 387-394 .
4. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии: рук. для врачей / В. Л. Богданович. – Н. Новгород: Новгородская гос. мед.акад., 2000. – 324 с.
5. Сахарный диабет у детей и подростков / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева, В. А. Петеркова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 . – 271 с. : рис., табл.
6. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете: руководство для врачей / ред. Михаил Иосифович Коган. – [б. м.] М.: [б. и.], 2005. – 219 с. : табл. – Библиогр. в конце глав.
7. Сахарный диабет и артериальная гипертензия: рук.для врачей /Российская акад. мед. наук / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 343 с. – Библиогр. в конце глав, предм. указ.