Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества: 1 л препарата содержит декстрана 40 (в пересчете на сухое вещество) 100 г; натрия хлорида 9 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Реополиглюкин - это 10 % коллоидный раствор декстрана (полимер декстрозы/глюкозы) с молекулярной массой 35 000 - 45 000 с добавлением 0,9 % раствора натрия хлорида. Он является плазмозамещающим раствором, улучшающим реологические свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предотвращает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови, проявляет дезинтоксикационное действие. При быстром введении препарата объем плазмы крови может увеличиваться почти в 2 раза сравнительно с объемом введенного препарата.

Фармакокинетика. Из организма выводится, в основном, почками с мочой (за 1 сутки - около 70 %). Остаток 30 % поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы. Период полураспада - 6 часов.

Показания к применению:

Препарат применяют для:

Улучшения капиллярного кровотока в целях профилактики и лечения травматического, операционного, токсического и ;

Улучшения артериального и венозного кровообращения в целях профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно;

Добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце;

Улучшения микроциркуляции и снижения тенденции к тромбозу в трансплантате при сосудистых и пластических операциях;

Дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, язвенно-некротическом колите, пищевых токсикоинфекциях, распространенных гнойно-некротических процессах мягких тканей.

Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно, капельно 400-1000 мл (до 1500 мл) в течение 30 - 60 мин, детям в дозе 5-10 мл/кг (при необходимости до 15 мл/кг). Не рекомендуется снижать величину гематокрита до 25 %;

При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно, капельно, непосредственно перед операцией, взрослым и детям в течение 30 - 60 мин в дозе 10 мл/кг во время операции - взрослым 500 мл (детям - 15 мл/кг), после операции в течение 5-6 дней - внутривенно, капельно (в течение 60 мин) из расчета: взрослым 10 мл/кг на однократное введение (детям в возрасте до 2-3 лет - до 10 мл/кг 1 раз в сутки; от 3 до 8 лет - 7-10 мл/кг 1 - 2 раза в сутки; от 8 до 13 лет - 5-7 мл/кг 1 - 2 раза в сутки; старше 14 лет - дозу для взрослых);

При операциях с искусственным кровообращением добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3 %. В послеоперационный период препарат применяют в таких же дозах, как при нарушении капиллярного кровотока;

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно, капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60 - 90 мин. При необходимости можно в первые сутки ввести еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

Особенности применения:

Применяют только под контролем врача.

Реополиглюкин можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы, за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии. В таких случаях нужно иметь необходимые препараты для устранения всех возможных аллергических реакций.

Внутрикожная проба для определения индивидуальной чувствительности к Реополиглюкину проводится за 24 часа до введения препарата. Для этого из бутылки с препаратом, соблюдая правила асептики, шприцом отбирают 0,2-0,3 мл Реополиглюкина. После замены иглы на шприце на стерильную иглу для инъекций внутрикожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Правильность введения препарата контролируется визуально (получение “лимонной корочки”). Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.

Наличие местной реакции в виде покраснения (пятно, диаметр которого более 1,5 см), возникновение папулы или симптомов общей реакции организма (тошнота, болевые ощущения, задышка, повышение температури) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Реополиглюкину и невозможности применения препарата для данного больного.

При отсутствии каких-либо реакций больному вводят необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.

Внутрикожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину у 100 % больных. Поэтому первые 5-10 мин в течение внутривенного введения препарата необходимо внимательно следить за состоянием больного.

При необходимости срочного введения Реополиглюкина с целью оказания неотложной помощи после медленного введения первых 10 капель прекращают введение на 3-5 минут, затем вводят ещё 30 капель и снова прекращают введение на 3-5 минут. При отсутствии реакции продолжают введение препарата. Результаты пробырегистрируют в истории болезни.

Применяют с осторожностью для введения больным с нарушенной выделительной функцией почек, при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначают Реополиглюкин с 5 % раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и других состояниях, при которых противопоказано введение углеводов, Реополиглюкин применяют с 0,9 % раствором натрия хлорида. С осторожностью применяют для введения больным с гипертонической болезнью в связи с возможностью повышения артериального давления и больным с нарушениями сердечной деятельности.

Побочные действия:

Как правило, препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. Возможны колебания артериального давления, аллергические реакции: , ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снизить их дозы. Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови. Поэтому указанные исследования следует проводить перед введением препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату. , заболевания почек, сопровождающиеся анурией, состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах. Реополиглюкин с 0,9 % раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5 % раствором глюкозы - при нарушении углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.

Передозировка:

Симптомы. Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции. Лечение. Терапия симптоматическая.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре от 15°С до 25°С. Замораживание препарата при транспортировке и хранении не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 200 мл в бутылках. По одной бутылке в картонной пачке или без картонной пачки (по согласованию с потребителем).

во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость.

Характеристика

Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5-6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8-4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное, противошоковое, плазмозамещающее .

Фармакодинамика

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т 1/2 — 6 ч.

Показания препарата Реополиглюкин

Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Противопоказания

Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.

Побочные действия

Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Взаимодействие

Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС , которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Способ применения и дозы

В/в, капельно.

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400-1000 мл/сут (в течение не менее 30-60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет — по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см 2).

Особые указания

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Производитель

ОАО «Биохимик», Россия.

Условия хранения препарата Реополиглюкин

В сухом месте, при температуре 10-25 °C. Допускается замораживание.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Реополиглюкин

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Реополиглюкин
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005290/10

Дата последнего изменения: 29.07.2016

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Состав

Активное вещество:

Декстран [ср. мол. масса 35000-45000] - 100,0 г

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид - 9,0 г

Вода для инъекций до 1,0 л

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или с желтым оттенком жидкость.

Фармакологическая группа

Плазмозамещающее средство.

Фармакологическое действие

Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.

Фармакокинетика

Период полувыведения – 6 ч. Выведение - почками, за 6 ч выводится 60 %, а за 24 ч – 70 %. 30 % поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.

Показания

Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального, венозного и капиллярного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита, болезни Рейно; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, хроническая сердечная недостаточность и др. состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отек легких, гиперкалиемия.

Способ применения и дозы

Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин), при необходимости количество препарата может быть увеличено до 1500 мл. У детей из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг 1 раз в сутки. При сердечно-сосудистых и пластических операциях – непосредственно перед операцией в течение 30-60 мин в дозе 10 мл/кг, во время операции – 400-500 мл (детям – 15 мл/кг) и после операции в течение 5-6 дней из расчета 10 мл/кг на однократное введение, детям до 2-3 лет – по 10 мл/кг один раз в сутки в течение 60 мин, детям до 8 лет – 7-10 мл/кг в течение 60 мин 1-2 раза в сутки. Дозы для детей старше 14 лет те же, что и для взрослых.

При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора, при этом концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы реополиглюкина такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

Для дезинтоксикации – капельно от 400 до 1000 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости в первые сутки дозу можно увеличить на 400-500 мл препарата (у детей введение реополиглюкина в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно по 400 мл в день (детям в последующие дни препарат вводится так же, как и в послеоперационном периоде).

В офтальмологической практике реополиглюкин применяют путем электрофореза общепринятым способом, 1 раз в день по 10 мл, плотность тока до 1,5 мА/см 3 , в течение 10-20 минут. Курс лечения – 10 процедур.

Побочные действия

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Взаимодействие

Необходимо предварительно проверить на совместимость с лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Введение реополиглюкина целесообразно сочетать с инфузионными растворами (9,0 мг/мл раствор натрия хлорида, 50,0 мг/мл раствор глюкозы (декстрозы) и др.) в количестве, необходимом для восполнения и поддержания объема циркулирующей крови.

Особые указания

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 10 % по 100, 250, 500 или 1000 мл в контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения из поливинилхлорида пластифицированного или в контейнерах полимерных из многослойной пленки на основе полипропилена.

Каждый контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленок.

Контейнеры в мешках упаковывают в ящики из гофрированного картона: по 50, 96 штук (100 мл), по 24, 48 штуки (250 мл), по 12, 24 штук (500 мл), по 6, 12 штук (1000 мл). В ящик с контейнерами вкладывают соответствующее количество инструкций по медицинскому применению препарата и руководств по использованию инфузионных растворов полимерных контейнеров (для стационаров).

Условия хранения

При температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Несмачиваемость внутренней поверхности упаковки не является противопоказанием к его применению.

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

ЛСР-005290/10 от 2010-06-08
Реополиглюкин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001783/01-2002 от 2015-08-14
Реополиглюкин - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N016167/01 от 2015-03-04

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A41.9 Септицемия неуточненная	Бактериальная септицемия
	Бактериальные инфекции тяжелого течения
	Генерализованные инфекции
	Генерализованные системные инфекции
	Инфекции генерализованные
	Раневой сепсис
	Септико-токсические осложнения
	Септикопиемия
	Септицемия
	Септицемия/бактериемия
	Септические заболевания
	Септические состояния
	Септический шок
	Септическое состояние
	Токсико-инфекционный шок
	Шок септический
	Эндотоксиновый шок
A48.3 Синдром токсического шока	Бактериемический шок
	Инфекционно-токсический шок
	Синдром интоксикационный
	Токсико-инфекционный шок
	Токсический шок
	Хроническая интоксикация при заболеваниях ЖКТ
	Хроническая интоксикация при инфекциях ЖКТ
	Эндотоксиновый шок
H16 Кератит	Аденовирусный кератит
	Бактериальные кератиты
	Весенний кератит
	Глубокий кератит без поражения эпителия
	Глубокий кератит без повреждения эпителия
	Дисковидный кератит
	Древовидный кератит
	Кератит rosacea
	Кератит с деструкцией роговицы
	Поверхностный кератит
	Поверхностный точечный кератит
	Точечный кератит
	Травматический кератит
I73 Другие болезни периферических сосудов	Ангиопатия периферическая
	Артериопатия конечностей
	Заболевание артерий конечностей
	Ишемические поражения стоп
	Нарушения периферического артериального кровообращения
	Недостаточность артериовенозного кровообращения
	Облитерирующее заболевание артерий
	Облитерирующий эндартериит
	Облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой
	Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей
	Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий
	Эндартериит облитерирующий
I74 Эмболия и тромбоз артерий	Артериальные тромбозы
	Артериотромбоз
	Подострый и хронический артериальный тромбоз
	Подострый тромбоз периферических артерий
	Постоперационный тромбоз
	Сосудистые тромбозы
	Сосудистые эмболии
	Тромбоз аортокоронарного шунта
	Тромбоз артерии
	Тромбоз артерий
	Тромбоз коронарных артерий
	Тромбоз коронарных сосудов
	Тромбоз кровеносных сосудов
	Тромбоз при ишемическом инсульте
	Тромбоз при общехирургических операциях
	Тромбоз при онкологических операциях
	Тромбоз сосудов
	Тромбоз усилия (напряжения)
	Тромбообразование в послеоперационном периоде
	Тромботические осложнения
	Тромбоэмболические заболевания
	Тромбоэмболические осложнения
	Тромбоэмболический синдром
	Тромбоэмболическое осложнение
	Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
	Тромбоэмболия артерий
	Частичный тромбоз сосудов
	Эмболия
	Эмболия артерий
I80 Флебит и тромбофлебит	Воспаление поверхностных вен
	Воспалительные заболевания вен
	Глубокий венозный тромбофлебит
	Заболевание вен
	Заболевание вен нижних конечностей
	Заболевания периферических сосудов
	Заболеваниях периферических сосудов
	Мигрирующие флебиты
	Недостаточность вен нижних конечностей
	Обострение хронического тромбофлебита
	Острый тромбофлебит
	Острый тромбофлебит поверхностных вен
	Перифлебит
	Перифлебит поверхностный
	Поверхностное воспаление вен
	Поверхностный тромбофлебит
	Поверхностный флебит
	Тромбофлебит
	Тромбофлебит глубоких вен
	Тромбофлебит поверхностный
	Флебит
	Флебит глубоких вен
	Флебит поверхностных вен
	Флебопатия
	Хронический тромбофлебит
	Эндофлебит
K65 Перитонит	Абдоминальная инфекция
	Внутрибрюшинные инфекции
	Внутрибрюшные инфекции
	Диффузный перитонит
	Инфекции абдоминальные
	Инфекции брюшной полости
	Инфекция брюшной полости
	Инфекция желудочно-кишечного тракта
	Спонтанный бактериальный перитонит
K85 Острый панкреатит	Острый некротический панкреатит
	Острый панкреатит
	Панкреатит
	Панкреатит геморрагический
	Панкреатит острый
	Панкреатит отечный
	Сепсис панкреатогенный
K86.1 Другие хронические панкреатиты	Обострение хронического панкреатита
	Панкреатит рецидивирующий
	Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
	Панкреатит хронический
	Хронический панкреатит
R57.1 Гиповолемический шок
	Острая гиповолемия
R57.8.0* Шок ожоговый	Болевой шок при ожогах
	Ожоговый шок
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках	Абдоминальная апоплексия
	Геморрагии
	Геморрагии пищевода
	Геморрагия
	Генерализованные кровотечения
	Диффузное кровотечение
	Диффузные кровотечения
	Длительное кровотечение
	Кровопотеря
	Кровотечение во время родов
	Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
	Кровотечение из десен
	Кровотечение интраоперационное абдоминальное
	Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
	Кровотечение печеночное
	Кровотечение при гемофилии A
	Кровотечение при гемофилии А
	Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
	Кровотечение при лейкемии
	Кровотечение у больных с лейкозами
	Кровотечения
	Кровотечения при портальной гипертензии
	Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
	Лекарственное кровотечение
	Локальные кровотечения
	Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
	Массивная кровопотеря
	Острая кровопотеря
	Паренхиматозное кровотечение
	Паренхиматозные кровотечения
	Печеночное кровотечение
	Почечное кровотечение
	Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
	Травматическое кровотечение
	Угрожающее кровотечение
	Хронические кровопотери
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации	Болевой синдром при ожогах
	Боли при ожогах
	Боль при ожогах
	Вяло заживающие послеожоговые раны
	Глубокие ожоги с влажным струпом
	Глубокие ожоги с обильными отделениями
	Глубокий ожог
	Лазерный ожог
	Ожог
	Ожог прямой кишки и промежности
	Ожог со слабой экссудацией
	Ожоговая болезнь
	Ожоговая травма
	Поверхностный ожог
	Поверхностный ожог I и II степени
	Поверхностный ожоги кожи
	Послеожоговая трофическая язва и рана
	Послеожоговое осложнение
	Потеря жидкости при ожогах
	Сепсис ожоговый
	Термические ожоги
	Термические поражения кожи
	Термический ожог
	Трофические послеожоговые язвы
	Химический ожог
	Хирургический ожог
T79.4 Травматический шок	Геморрагический шок
	Краш-синдром
	Постгеморрагический шок
	Постоперационный шок
	Посттравматический шок
	Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
	Шок посттравматический
	Шок травматический
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках	Операционный шок
	Шок операционный
	Шок послеоперационный
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика	Абдоминальная операция
	Аденомэктомия
	Ампутация
	Ангиопластика коронарных артерий
	Ангиопластика сонных артерий
	Антисептическая обработка кожи при ранениях
	Антисептическая обработка рук
	Аппендэктомия
	Атероэктомия
	Баллонная коронарная ангиопластика
	Вагинальная гистерэктомия
	Венечный байпас
	Вмешательства на влагалище и шейке матки
	Вмешательства на мочевом пузыре
	Вмешательство в полости рта
	Восстановительно-реконструктивные операции
	Гигиена рук медицинского персонала
	Гинекологическая хирургия
	Гинекологические вмешательства
	Гинекологические операции
	Гиповолемический шок при операциях
	Дезинфекция гнойных ран
	Дезинфекция краев ран
	Диагностические вмешательства
	Диагностические процедуры
	Диатермокоагуляция шейки матки
	Длительные хирургические операции
	Замена фистульных катетеров
	Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
	Искусственный клапан сердца
	Кистэктомия
	Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
	Кратковременные операции
	Кратковременные хирургические процедуры
	Крикотиреотомия
	Кровопотеря при хирургических вмешательствах
	Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
	Кульдоцентез
	Лазеркоагуляция
	Лазерокоагуляция
	Лазерокоагуляция сетчатки
	Лапароскопия
	Лапароскопия в гинекологии
	Ликворная фистула
	Малые гинекологические операции
	Малые хирургические вмешательства
	Мастэктомия и последующая пластика
	Медиастинотомия
	Микрохирургические операции на ухе
	Мукогингивальные операции
	Наложение швов
	Небольшие хирургические вмешательства
	Нейрохирургическая операция
	Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
	Орхиэктомия
	Осложнения после удаления зуба
	Панкреатэктомия
	Перикардэктомия
	Период реабилитации после хирургических операций
	Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
	Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
	Плевральный торакоцентез
	Пневмонии послеоперационные и посттравматические
	Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Реополиглюкин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Реополиглюкина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Реополиглюкина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока и гиповолемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Реополиглюкин - растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 минут после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Состав

Декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 + вспомогательные вещества.

Декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 + вспомогательные вещества (Реополиглюкин 40).

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%).

Показания

• нарушение капиллярного кровотока;
• профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
• синдром сдавления;
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва;
• воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Декстран с молекулярной массой 1000:

• профилактика тяжелых аллергических реакций на внутривенное введение растворов декстрана.

Формы выпуска

Раствор для инфузий (капельниц) в контейнерах или флаконах объемом 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутривенно, капельно (в виде капельниц).

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутривенно капельно 400-1000 мл в сутки (в течение не менее 30-60 минут) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции - по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг в сутки.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Побочное действие

• аллергические реакции (покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок);
• артериальная гипотензия.

Противопоказания

• травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости;
• олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
• сердечная недостаточность;
• нарушения коагуляции и гемостаза;
• склонность к аллергическим реакциям;
• сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (для растворов с глюкозой).

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 градусов по Цельсию в течение 20 минут, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

Аналоги лекарственного препарата Реополиглюкин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Гемостабил;
• Декстран 40;
• Декстран 70;
• Лонгастерил 40;
• Полиглюкин;
• Полиглюкин сухой;
• Реоглюман;
• Реодекс;
• Реомакродекс;
• Реополиглюкин 40;
• Реополиглюкин сухой;
• Реополидекс.

Аналоги по фармакологической группе (заменители плазмы и других компонентов крови):

• Альбиомин 20%;
• Альбумин;
• Альбумин 10%;
• Альбумин человека;
• Альбурекс;
• Венофундин;
• Волекам;
• Волювен;
• Волюлайт;
• Гелоплазма баланс;
• Гемодез;
• Гемопюр;
• Гемостабил;
• Гемохес 10%;
• Гемохес 6%;
• Гидроксиэтилкрахмал;
• Глюкозы раствор для инфузий;
• Декстран 40;
• Декстран 70;
• Декстроза;
• Желатиноль;
• Зенальб;
• Инфукол ГЭК;
• Ионохес;
• Красгемодез 8000;
• Кустодиол;
• Левулоза;
• Лонгастерил 40;
• Натрия фумарат сложный;
• Неогемодез;
• Неорондекс;
• Перфторан;
• Плазбумин 20;
• Плазма для фракционирования;
• Плазмалин;
• Плазмастабил 200;
• Повидон;
• Поливинилпирролидон;
• Полиглюкин;
• Полиглюкин сухой;
• Полиоксидин;
• Полиоксифумарин;
• Проксанол;
• Протеин;
• Пфокалин;
• Пфоридин;
• Раствор Рингера;
• Раствор Хартмана;
• Реоглюман;
• Реодекс;
• Реомакродекс;
• Реополиглюкин c глюкозой;
• Реополидекс;
• Реосорбилакт;
• Рефортан ГЭК 10%;
• Рефортан ГЭК 6%;
• Рингер;
• Рингер лактат;
• Рингера ацетат;
• Сепротин;
• Сорбилакт;
• Стабизол ГЭК 6%;
• Тетраспан;
• Уман альбумин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Реополиглюкин - противошоковое лекарственное средство гемодинамического действия. С его помощью можно быстро повысить показатели артериального давления, уменьшить отеки и устранить тромбообразование.

Купить этот препарат можно практически в любой аптеке, но только по рецепту врача. Цена медикамента небольшая, что позволяет лечиться им даже пациентам с небольшими финансовыми возможностями.

Форма выпуска и состав

Производители Реополиглюкина (МНН Декстран) выпускают только одну лекарственную форму этого медикамента - раствор для инфузий. Он представляет собой прозрачную жидкость, которая окрашена в светло-желтый оттенок. Купить раствор можно в бутылях от 100 мл до 1 л. Такие емкости упаковываются в картонные коробки и поступают в аптеки.

Состав лекарственного средства отличается наличием одного действующего вещества и нескольких вспомогательных. В 1 л раствора должны содержаться следующие химические соединения:

• декстран - 100 г;
• хлорид натрия;
• специальная жидкость для инъекций.

Показания

Для того чтобы медикамент оказал максимально эффективное воздействие на организм больного, необходимо правильно его применять. Рекомендуется использовать Реополиглюкин для лечения таких патологий:

• профилактика и лечение операционного, ожогового или травматического шока;
• хирургические вмешательства на сердце, которые проводятся с использованием аппарата искусственного кровообращения;
• болезнь Рейно, тромбоз, тромбофлебит;
• нарушение капиллярного, венозного и артериального кровообращения;
• панкреатит, перитонит;
• ожоги различной тяжести;
• пластическая и сосудистая хирургия;
• воспаление сосудистой оболочки глаза или роговицы;
• болезни зрительного нерва.

Противопоказания

Реополиглюкин, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Ими нельзя пренебрегать, так как они могут стать причиной развития серьезных осложнений и ухудшения состояния здоровья пациента.

Запрещается применять Реополиглюкин при следующих заболеваниях и состояниях:

• острая сердечная недостаточность;
• отек легких;
• тромбоцитопения;
• внутренние кровотечения;
• почечная недостаточность;
• гипокоагуляция;
• повышенное внутричерепное давление, которое стало следствием полученной травмы;
• геморрагический инсульт;
• гиперволемия и гипергидратация;
• индивидуальная непереносимость одного из вспомогательных компонентов препарата;
• повышенная чувствительность организма к действующему веществу;
• аллергическая реакция на один из аналогов Реополиглюкина.

В некоторых ситуациях допускается использование капельницы Реополиглюкина. При этом важно регулярно следить за изменениями состояния здоровья и соблюдать все предписания врачей.

При обнаружении каких-либо отклонений следует немедленно прекратить использование Реополиглюкина и обратиться за помощью к лечащему врачу. Он проведет дополнительное обследование пациента, скорректирует дозировку или отменит инфузии.

С осторожностью следует использовать лекарство в таких ситуациях:

• дегидратация;
• слабая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• гиперосмолярность и гиперкалиемия;
• негативные изменения водно-электролитного баланса;
• все триместры беременности;
• период грудного вскармливания малыша.

Инструкция по применению

Для того чтобы достичь максимального результата и быстро избавиться от имеющегося заболевания, необходимо правильно вводить препарат.

Лекарственное средство может вводиться в организм пациента только внутривенно. Делать это можно струйно, капельно, а также использовать комбинированный вариант. Дозировка Реополиглюкина и скорость его введения зависит от следующих факторов:

• частота сердечных сокращений;
• величина показателя артериального давления;
• концентрация красных кровяных клеток в крови.

За 24 часа до первой инфузии следует провести кожную пробу. С ее помощью можно выявить непереносимость препарата, а также степень его влияния на организм пациента.

Если через сутки у больного не появились никакие побочные эффекты, препарат можно смело использовать в терапии.

Дозировка лекарства для каждого конкретного случая:

1. Различные формы шока. Рекомендуется делать ежедневные инфузии по 0,4−1 л препарата. При тяжелой форме разрешается использовать до 1,5 л раствора в сутки. В детском возрасте дозировка зависит от массы тела пациента и определяется из расчета 10 мл/кг. Во всех случаях продолжительность инфузии не должна превышать 1 ч.
2. Пластическая и сердечно-сосудистая хирургия. Препарат вводится до начала операции в количестве 10 мл на каждый килограмм веса. Кроме этого, Реополиглюкин может использоваться и во время хирургического вмешательства, а также после его окончания. Максимальная длительность терапии может составлять 1 неделю.
3. Операции, которые проводятся с аппаратом искусственного кровообращения. Лекарство добавляется в кровь (до 20 мл/кг), а также используется при проведении восстановительной терапии. При этом дозировка рассчитывается исходя из текущего состояния пациента.
4. Дезинтоксикация. Оптимальным вариантом считается полуторачасовая инфузия в количестве 0,4−1 л для взрослых и 10 мл/кг для детей. При необходимости можно ввести еще одну суточную норму лекарства, но использовать эту возможность следует только в самом крайнем случае.
5. Офтальмологические заболевания. Препарат Реополиглюкин используется при проведении процедуры электрофореза. Его вводят в организм пациента в объеме до 10 мл. Максимально допустимая продолжительность такой терапии составляет 10 дней.

Побочные эффекты

Если неправильно использовать лекарство и не соблюдать предусмотренные дозировки, можно столкнуться с одним из побочных эффектов. Из-за них увеличится не только длительность процесса выздоровления, но и стоимость лечения.

Возможные побочные явления:

• сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом;
• снижение артериального давления до критического уровня;
• лихорадка;
• тошнота;
• нарушение работы почек;
• повышение вероятности образования кровотечений (внешних и внутренних);
• аритмия, сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия.

Особые указания

Во время проведения клинических исследований были обнаружены некоторые особенности Реополиглюкина. Все они включены в инструкцию по применению препарата и обязательно должны быть учтены перед началом терапии.

Так, следует учитывать следующие особенности препарата:

• Лекарство сохраняет все свои свойства при низких температурах, поэтому допускается его замораживание для транспортировки.
• Процесс введения медикамента может вызывать небольшие болезненные ощущения и чувство жжения.
• Больным, страдающим от различных заболеваний почек, следует использовать минимальное количество препарата. При отсутствии каких-либо отклонений можно постепенно увеличивать дозировку.
• Во время терапии Реополиглюкином может быть затруднен процесс определения группы крови. Из-за этого следует выполнить эту процедуру до начала лечения.
• Действующее вещество лекарства плохо сочетается с алкоголем, поэтому следует ограничить его потребление на время терапии.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Реополиглюкина следует брать во внимание не только его характеристики, но и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации препаратов способны усилить или ослабить эффективность действия, а также развить побочные эффекты.

Основные сочетания и их последствия для пациентов:

• Одновременное использование Реополиглюкина с антикоагулянтами увеличивает их воздействие на организм больного.
• Комбинация препарата с другими трансфузионными растворами не окажет негативного влияния на пациента.
• Декстран (действующее вещество препарата) в сочетании с антиагрегантами может усилить их эффективность.

Стоимость и аналоги

Реополиглюкин включен в регистр лекарственных средств, поэтому разрешен на всей территории России. Цена на Реополиглюкин в Москве начинается от 100 рублей. В других регионах она может немного отличаться от столичной.

Фармацевтические компании производят большое количество аналогов Реополиглюкина. Все они очень похожи по составу, но немного отличаются по характеристикам и способам применения.

Наиболее популярными и часто покупаемыми из них являются такие медикаменты:

• Гемостабил;
• Неорондекс;
• Полидекстран;
• Полиглюкин;
• Декстран 40.

Заменять ими Реополиглюкин можно только после консультации с лечащим врачом. В противном случае самолечение может стать причиной ухудшения состояния здоровья и развития осложнений.

Реополиглюкин - эффективное лекарство гемодинамического действия. При правильном его использовании и соблюдении всех рекомендацийврачей можно значительно ускорить процесс выздоровления и избежать каких-либо побочных реакций.

Реополиглюкин – заменитель плазмы и других компонентов крови, предназначенный для восполнения объема циркулирующей крови, сохранения ее агрегатного состояния и поддержания водно-электролитного баланса.

Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови.

Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Клинико-фармакологическая группа

Плазмозамещающий препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Реополиглюкин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 150 рублей.

Состав и форма выпуска

Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий, представляющего бесцветную или слабожелтую жидкость (по 200 мл или 400 мл во флаконах для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 флакон, в ящиках по 24 и 40 флаконов – для стационаров).

Действующее вещество –декстран (молекулярная масса 30000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия (10 г в 100 мл раствора).

Характеристики Реополиглюкина:

• pH раствора – 4,5-6,5;
• Теоретическая осмолярность – 316 мОсм/л;
• Относительная вязкость – 2,8-4,5 (не более 5,5) при температуре 25 °C.

Фармакологическое действие

Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.

Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).

Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

От чего помогает? Реополиглюкин применяют:

1. Для профилактики и лечения шока (операционного, травматического, ожогового);
2. При нарушении капиллярного кровотока;
3. Для дезинтоксикации при перитоните, ожогах, панкреатите и т.д.;
4. Для улучшения местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
5. Во время операций на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
6. Для профилактики и лечения тромбофлебитов, тромбозов, эндартериита;
7. При заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, воспалительных процессах сосудистой оболочки и роговицы.

Противопоказания

Применение раствора для внутривенного введения Реополиглюкин противопоказано при различных патологических и физиологических состояниях организма, которые включают:

1. Аллергия на декстраны, в том числе и перенесенная в прошлом, непереносимость любого из компонентов препарата.
2. Любые состояния организма, при которых нельзя вводить большие объемы жидкости.
3. Патологическое снижение количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопения).
4. Патология почек, сопровождающаяся выраженным снижением их функциональной активности вплоть до прекращения продукции мочи (анурия).

Перед началом применения раствора Реополиглюкин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Назначение при беременности и лактации

Данных о безопасности применения Реополиглюкина в эти периоды нет.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и клинической ситуации.

• Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с различными видами шока: 400-1000 мл (в течение 30-60 минут) однократно или два раза в сутки;
• Операции на сердце и сосудах: до операции – по 10 мл/кг, во время хирургического вмешательства – 400-500 мл, после операции – по 10 мл/кг на одно введение в течение 5-6 дней;
• Дезинтоксикация: разовая доза – 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 минут. В первые сутки в случае необходимости вливают еще 500 мл Реополиглюкина (детям в тех же дозах). В последующие дни суточная доза составляет 500 мл для взрослых и 5-10 мл/кг для детей. Целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количествах, способных нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно после хирургических вмешательств и при лечении больных с обезвоживанием;
• Операции с искусственным кровообращением: препарат добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора (из расчета 10-20 мл раствора на 1 кг массы тела). Концентрация препарата в перфузионном растворе – не более 3%. После операции Реополиглюкин применяют в тех же дозах, что и при шоковых состояниях;
• Офтальмологические заболевания: препарат применяют по 10 мл методом электрофореза. Процедуру осуществляют один раз в сутки.

У детей общая доза Реополиглюкина должна быть не более 15 мл/кг в сутки.

При операциях на сердечно-сосудистой системе рекомендуемые дозы для детей, в зависимости от возраста, следующие:

• 2-3 года – 10 мл/кг в сутки однократно (в течение 60 минут);
• 4-8 лет – по 7-10 мл/кг один или два раза в сутки;
• 9-13 лет – по 5-7 мл/кг один или два раза в сутки;
• От 14 лет и старше – взрослая доза.

С целью дезинтоксикации у детей препарат вводят в дозе 5-10 мл/кг на протяжении 60-90 минут.

Побочное действие

При приеме Реополиглюкина возможно развитие таких побочных действий, как аллергическая реакция или артериальная гипотензия.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Реополиглюкин не выявлено.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед комбинированием введением препаратов в инфузинный раствор следует проверить их на совместимость.

При необходимости параллельного применения антикоагулянтов, рекомендуется снижение их дозировки.

При олигурии вводится Фуросемид и солевые растворы.