Сегодня пластика груди (реконструкция и увеличение) считается самой распространенной из операций, выполняемых в области пластической и реконструктивной хирургии. На сегодняшний день с учетом развития новых технологий производители грудных имплантантов создали современные их модели. За всю историю существования грудных имплантов последнее поколение отличается более высоким качеством, безопасностью и «естественностью» от своих первых представителей.

Однако, как известно, предела совершенству не существует, и даже самые «продвинутые» модели все же имеют некоторые негативные стороны, которые могут неблагоприятно обернуться для вас. Следует отметить, что результат установки грудных имплантантов находится в прямой зависимости от правильности выбранного имплантата хирургом для конкретной пациентки, от применяемой техники их внедрения и, самое главное, от постоперационной реакции организма.

Виды, формы и поверхность имплантантов груди.
В современной пластической хирургии применяют два вида грудных имплантантов: силиконовые и солевые. Оба эти вида имеют силиконовую оболочку и наполнитель, только в первом варианте в его качестве выступает силиконовый гель, а во втором случае - физиологический раствор с 0,9% содержанием соли.

Силиконовые имплантанты различают также по плотности геля. Модели последнего поколения имеют когезивный (вязкий) гель, благодаря которому достигается необходимая степень упругости и сохраняется форма груди, а при разрыве такой наполнитель не просачивается через оболочку протеза. В отличие от ранее применявшегося жидкого силикона он ведет себя как единое целое, то есть однороден во всем объеме.

Солевые имплантанты имеют более выраженную мягкость при ощупывании, при этом зачастую обладают эффектом «бульканья» (наполнитель во время движения переливается, издавая характерные звуки). В случае разрыва оболочки физиологический раствор вытекает в ткани молочной железы, что довольно неприятно, но не опасно для жизни и здоровья. Стоимость таких имплантантов гораздо ниже силиконовых, за счет чего по-прежнему пользуются спросом.

Форма и размеры грудных эндопротезов различны. Тем не менее, для имплантации применяются в основном две формы эндопротезов - круглые и анатомические в форме капли. Последний вариант наиболее точно повторяет естественные контуры женской груди, поэтому является более востребованным и соответственно выше по стоимости.

Однако стоит отметить, что достаточно часто применение эндопротезов именно круглой формы дает наиболее оптимальный эстетический результат. Здесь важное значение имеют особенности строения молочных желез в каждом конкретном случае. К примеру, при проведении операции по увеличению плоской груди применяются имплантанты анатомической формы, а при увеличении и/или улучшении формы обвислой груди – эндопротезы круглой формы. Выбирая конкретную модель, пластический хирург отталкивается от пожеланий пациентки и размеров ее грудной клетки.

Модели грудных имплантантов последнего поколения имеют твердую силиконовую оболочку с гладкой или текстурированной поверхностью. Текстурированные (шероховатые) грудные импланты сделаны из оболочки более высокой плотности, благодаря чему существенно снижается риск разрыва, но при этом уменьшается свобода эндопротеза в грудном ложе. Помимо этого, текстурированная поверхность часто вызывает появление складок и морщин на груди, что существенно портит эстетическое впечатление. Стоимость имплантатов с такой поверхностью очень высокая. Грудные имплантанты с гладкой поверхностью более свободны в грудном ложе, обладают минимальным риском появления складок, однако из-за тончайшей оболочки имеет высокий риск разрывов. На этом фоне стоимость их значительно уступает имплантантам с текстурированной поверхностью.

Стоит сказать, что, несмотря на множество проводимых в этой области исследований, до сих пор не утихают споры относительно безопасности применяемого силикона. Многие из вас, наверное, слышали о массовых судебных процессах в Америке по поводу осложнений, спровоцированных вытекшим силиконовым гелем в результате разрыва протеза. Хотя, например, в Европе тот же самый силикон считается лучшим вариантом при проведении эстетических и реконструктивных операций на груди. Европейские ученые так и не выявили закономерности между силиконовыми имплантантами для груди и распространёнными аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями соединительных тканей, онкологией или другими серьезными заболеваниями. Более того, не так давно было установлено, что у женщин, которые имеют силиконовый бюст, развитие раковых опухолей встречается на тридцать процентов реже.

Но одно установлено точно, и об этом риске пациентку предупреждает пластический хирург заранее, а именно, о возможности возникновения естественной реакции организма на инородное тело. Обычно эта реакция выражается в виде образования так называемой капсулы из соединительной ткани вокруг имплантата, которая в ряде случаев становится очень плотной, придавая груди чрезмерную и неестественную твердость на ощупь. Такое явление называют «капсульной контрактурой». Подобная капсула может сильно сдавливать сам эндопротез, вследствие чего возникает его деформация. Подобное явление имеет место в небольшом проценте случаев, поэтому спрогнозировать заранее реакцию организма после операции практически невозможно.

Как правило, после внедрения имплантанта грудь сохраняет свою мягкость и функции (можно кормить после родов). В данном случае необходимо регулярно проходить обследование молочных желез. Кстати, это касается не только женщин, увеличивших грудь, а вообще всех представительниц прекрасного пола после тридцати лет.

Многие женщины боятся разрыва грудного имплантата. Еще недавно это было достаточно серьезной проблемой, ведь при травме, например, жидкий гель вытекал, в результате чего терялась нормальная форма груди и возникало рубцевание здоровых тканей вокруг него. Благодаря современным технологиям, сегодня в качестве наполнителя имплантантов используется новый тип геля – когезивный. Он сохраняет первоначальную форму, после любого сжатия мгновенно восстанавливается. А в случае разрыва такой гель не вытекает и не вредит здоровью женщины, что делает его использование безопасным, продолжительным и эффективным с эстетической точки зрения. При этом его оболочка обладает высокой пластичностью, поэтому для его внедрения достаточно минимального разреза.

Преимущества силиконовых имплантантов для груди:

• Минимальный риск появления складок и морщин на груди, что дает возможность женщинам с небольшой грудью ставить его над мышцей за тканью молочной железы.
• Естественный вид и мягкость груди на ощупь, что сохраняет ее вид естественным.
• Очень легкий по сравнению с солевым, что сокращает риск его смещения вниз под действием силы тяжести.
• У силиконовых имплантантов последнего поколения риск просачивания наполнителя сквозь оболочку минимален.

Недостатки силиконовых имплантантов для груди:

• Наличие вероятности разрыва оболочки в отсутствии внешних признаков, вследствие чего затрудняется его обнаружение при обычном осмотре хирургом.
• Наличие более длинного и выраженного постоперационного рубца.
• Высокая стоимость.
• Высокий риск развития капсулярной контрактуры в случае разрыва оболочки.
• Проведение систематических магниторезонансных сканирований.

Преимущества солевых имплантантов:

• Относительно низкая стоимость.
• При разрыве оболочки в организм проникает неопасный физраствор, а не чужеродный материал.
• Минимальные разрезы и рубцы, так как наполнение оболочки раствором осуществляется после установки.
• Минимальный риск развития капсулярной контрактуры.
• Разрыв оболочки выявляется достаточно легко без применения магниторезонансного сканирования.

Недостатки солевых имплантантов:

• Визуально и наощупь понятно, что грудь не настоящая.
• Очень часто сморщиваются и смещаются.
• Не подходят женщинам с маленькой грудью, а также перенесшим мастэктомию, поскольку имплантант виден под кожей.

Размеры грудных имплантов.
Размер эндопротезов исчисляют в миллилитрах. Так, одному размеру груди соответствует около 150 мл наполнителя или имплант, объем которого составляет 300 мл, соответствует второму размеру груди. При этом размер имплантов плюсуется к естественному размеру груди. К примеру, если женщина имеет второй размер, то после внедрения имплантанта объемом 300 мл, ее размер станет четвертым.

Импланты могут быть фиксированного и регулируемого размера. В последнем варианте наполнитель вводят в оболочку после установки импланта. Это дает возможность хирургу в случае необходимости скорректировать размер груди (добавить, либо убрать лишнее).

Вопросы относительно формы, размера или текстуры имплантанта специалист обговаривает с пациенткой. Он учтет пожелания женщины, но все же индивидуальные особенности организма будут учитывать в первую очередь (ширина грудной клетки, пропорции тела, плотность и общее состояние кожи). Поэтому в случае невозможности по медицинским соображениям осуществить желаемое настаивать на своем не следует.

Сколько времени служат грудные имплантанты?
Естественно, как и все в этом мире, имплантанты изнашиваются. У всех это происходит по-разному, все зависит от стиля жизни, физической нагрузки и т.п. В среднем спустя двенадцать-пятнадцать лет использования они покрываются трещинами. Поэтому через каждые десять лет после внедрения грудных имплантантов их необходимо проверять на приеме у хирурга.

Производители грудных имплантов.
Главным поставщиком эндопротезов для груди России является компания Ментор (Mentor). Помимо продукции данного производителя наши хирурги применяют модели компании Allergan Natrelle и CUI, а также компаний Силимед (Silimed) и Арион (ARION).

С 2009 года в нашу страну поступают лидеры продаж в Европе британские импланты Nagor производства холдинга GS Aesthetics и французские импланты Евросиликон его же производства. В конце 2011 года на нашем рынке появились французские импланты SEBBIN, которые считаются изделиями класса люкс.

Стоимость имплантов в основном зависит от их производителя, а также различных наценок.

Основным риском аугментационной (увеличивающей) маммопластики являются не возможные осложнения, которые определяются десятыми долями процента, и не ошибки оперирующего пластического хирурга, которые могут быть сведены, практически, к нулю в случае выбора опытного специалиста.

Недовольство пациенток результатами пластической операции в большинстве случаев связано с некорректным подбором имплантатов, в результате чего грудные железы получаются не того объема или не той формы, которые ожидались. Однако обвинить специалиста в каких-либо врачебных ошибках невозможно, поскольку размер и форма груди после пластики могут соответствовать избранным женщиной, но при этом молочные железы выглядят неудовлетворительно.

Как подобрать размер грудных имплантов

Существуют различные приемы и методики, которые специалисты используют в целях определения необходимых параметров имплантов. Эти параметры обязательно согласовываются с пациенткой. Поэтому желательно, чтобы она была уже в некоторой степени подготовлена и более или менее представляла себе, что она хочет получить в итоге.

Одним из таких параметров является размер имплантов для увеличения молочных желез, который определяется посредством относительно несложных измерений. Знание и умение проводить эти измерения помогут женщине самой сориентироваться в необходимом размере. Кроме того, это позволит ей составить себе определенные представления и о практическом опыте специалиста, к которому она обратилась. Каковы же эти измерения и с помощью каких инструментов они производятся? Разные врачи могут использовать для этого различные методики. В качестве примера далее предлагается описание одной из них.

Первый инструмент - это импровизированный отвес. Его легко сделать из сложенной вдвое нити, на одном из концов которой закрепляется любая ручка, служащая отвесом. Свободный конец нити устанавливается в области яремной вырезки (на шее посередине рукоятки грудины) таким образом, чтобы ее противоположный конец проходил посередине пупка. После этого фломастером или мелом необходимо на коже провести пунктиром отметку вдоль нити (срединная, или линия «А»).

Расстояние между молочными железами у всех женщин разное. Поэтому следующий ориентир - это вспомогательная линия («Б»), проходящая по внутреннему краю грудной железы и проведенная параллельно срединной. На вспомогательной линии отмечается точка последующих измерений - точка №1. Она расположена на пересечении представляемой линии со вспомогательной. Первая проходит через середину соска перпендикулярно к последней. Этот ориентир необходим для получения представления о внутренней границе полости, которая будет сформирована хирургом для протезирования.

Следующая основная линия, или (условно) линия «В», соответствует верхнему краю молочной железы. Почти у всех женщин она расположена на уровне III ребра, которое можно прощупать. При этом за первое ребро принимается ключица, на проекции которой оно находится. Многие женщины не могут определить у себя расположение III ребра. В этом случае ориентиром может служить кожная складка, которая образована переходом кожи молочной железы в подмышечную область. От этой точки фломастером проводится перпендикуляр к линии «А», который и представляет собой проекцию III ребра. На ней (в центре) отмечается точка №2, которая будет служить верхней точкой дальнейших измерений.

Линия «Г», как правило, соответствует нижней кожной складке под молочной железой, то есть складке, сформированной в результате перехода кожи с молочной железы на грудную клетку. Нередко складку визуально определить невозможно. В этом случае необходимо линейкой (второй инструмент) отмерить 5-6 см книзу от нижнего края ареолы напротив соска и через эту точку (№3) провести перпендикуляр к линии «Б», а по другую сторону от нее - до передней подмышечной линии, которая соответствует переднему краю бокового отдела грудной клетки.

Четвертая линия («Д») проводится по ходу анатомической передней подмышечной линии. Она соединяет линии «В» и «Г». Если грудная железа выступает кнаружи от передней подмышечной линии, то ее (железу) необходимо сместить в противоположную сторону и визуально определить необходимую точку прохождения передней подмышечной линии. После этого, вернув железу в исходное положение, отметить на ней на уровне соска проекцию этой точки (№4), через которую и надо провести соединяющую линию. Она будет соответствовать наружному краю кармана, в который будет помещен имплантат.

После проведенных построений с помощью штангенциркуля (третий инструмент) или обычной линейки, не прижимая ее к железе, необходимо измерить расстояние между точками №1 и №4 (линейка должна при этом проходить приблизительно через сосок). Измерения проводятся 3-хкратно, и выбирается среднее значение. Таким же образом измеряется расстояние между точками №2 и №3.

Схема необходимых измерений при подборе имплантов

Затем по специальной шкале определяется размер имплантата, соответствующего полученному при измерении меньшему значению.

Например, первое расстояние составило 13 см, второе - 15 см. Первому значению соответствует объем 355 – 400 мл. Шкала предназначена для определения оптимальных объемов, преимущественно, круглых имплантатов. Если женщина пожелает в соответствии со своими измерениями, то есть 13 и 15 см, установить не круглый, а анатомический имплантат, подобрать необходимый размер последнего поможет специалист. А разобраться в видах имплантов поможет наш .

Как правильно выбрать форму

Этот вопрос беспокоит всех женщин или девушек, решившихся на . Они консультируются с несколькими пластическими хирургами, задают им соответствующие вопросы, но нередко получают разные ответы, что приводит их в замешательство. Казалось бы, для пластического хирурга не должно быть ничего проще, чем выбрать конкретной пациентке имплантат с необходимым профилем. Однако это действительно непросто и каждый специалист прав по-своему.

Дело в том, что анатомические импланты отличаются от круглых тем, что их уровень максимальной проекции незначительно смещен к нижнему полюсу. Кроме того, они также незначительно различаются размером основания. Анатомический по своей форме похож на каплю, почему и называется еще каплевидным. Он идеально повторяет форму молочной железы. Круглый же имплантат создает впечатление, что грудь после его установки будет выглядеть неестественной, искусственной.

Однако это только так кажется при рассмотрении протезов на поверхности стола. После установки их в молочные железы все меняется. Некоторые из факторов, влияющих на форму грудных желез после пластических операций:

1. При вертикальном положении женщины в результате влияния силы тяжести гель в протезах смещается книзу. В круглых имплантатах гель более мягкий, по сравнению с анатомическими, а поэтому и смещение его более выражено. Это придает круглым имплантам более вытянутую, каплевидную форму. В горизонтальном же положении тела в круглых изделиях возникает эффект «растекания» геля. Кроме того, они на ощупь более приятные, чем каплевидные.
2. Анатомические изделия, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении тела почти не меняют свою форму. Несомненно, это их свойство можно было бы считать только положительным. Однако у худощавых женщин и девушек оно может приводить к образованию неровностей (эффект «гофре») по краям установленного имплантата.
3. Нормальной реакцией организма является формирование вокруг инородного тела соединительнотканной капсулы, толщина которой не бывает однородной со всех сторон и одинаковой у всех женщин. Поэтому и характер ее воздействия на изделие почти непредсказуем и индивидуален.

Узнайте больше о формировании капсулы, и таком , как капсулярная контрактура, о частоте ее проявления и методах коррекции.

1. Имплантат, установленный под большую грудную мышцу, испытывает и ее воздействие. Чем больше развита мышца, тем более выражено ее влияние. Например, возможен значительный поворот импланта вокруг своей оси. Если он круглый, то форма грудной железы не изменится, чего нельзя сказать о подобном случае с анатомическим имплантатом.
2. На состояние тканей в послеоперационном периоде оказывают влияние и различные доступы при выполнении . Кроме того, эти изделия одной формы и с одинаковым объемом выпускаются с разными шириной и проекцией, то есть они могут быть плоскими и при этом широкими или, наоборот, высокими и узкими. При этом их объемы остаются одинаковыми. Пациенткам с разным ростом можно сформировать грудные железы одинакового размера, но разной формы, поскольку это будет зависеть от размера грудной клетки, то есть от расстояния между молочными железами - импланты с широким основанием нельзя установить при узкой грудной клетке.

1. Форма эндопротезов
2. Пример различного профиля круглых грудных эндопротезов

Таким образом, на выбор размера и формы молочных желез для пластической операции по их увеличению оказывают влияние множество факторов, большинство из которых очень сложно подвергнуть статистическим оценкам. Поэтому каждый из пластических хирургов учитывает оценку разных сочетаний анатомических особенностей своих пациентов, причем применительно именно к той методике, которой он отдает предпочтение и которой владеет лучше всего.

Убедиться в ошибочном или, наоборот, правильном выборе размера и формы грудных имплантов помогают такие дополнительные методы, как использование сайзеров (силиконовых накладок) со специальной компрессионной майкой, компьютерное 3D моделирование, технология так называемой дополненной реальности и 3D-Form (компьютерная система).

Здравствуйте, дорогие читательницы, мечтающие об идеальной груди. Сегодня мы поговорим о радикальном методе воплощения мечты. О важном шаге к этому воплощению — о том, какие размеры грудных имплантов бывают? И о том, какой из них будет идеальным для вас.

Размер импланта не равен размеру будущей груди

Может вас утверждение в заголовке статьи удивило или вызвало недоумение. Ну как же так, вставили имплант-тройку и носим 3 размер, что не так? А не так многое.

Хирургам-пластикам в борьбе с результатами серфинга по интернету приходится объяснять, как подобрать эндопротез, чтобы визуальное восприятие «апгрейда» грудных желез удовлетворило вас и из чего собственно складывается номер новенького бюста.

А складывается он из совокупности разных, казалось бы, иногда не имеющих прямого отношения к вашему объему «мелочей».

Форма желез

В пластической хирургии принято выделять 4 формы железы:

• диск;
• конус;
• полусфера;
• сосочек (сосцевидная форма).

В первом случае грудная железа невелика, имеет широкое основание и небольшую высоту. Во втором — бюст имеет относительное небольшое основание и значительную высоту (высокий бюст). В третьем — ширина и высота желез стремятся к равенству. Последняя форма напоминает коническую, но сосок «смотрит» вниз, грудь немного опущена.

Форма не влияет на габариты бюста, но существенно влияет на визуальное их восприятие и на .

Объем и изгиб грудной клетки

Сколько миллилитров нужно добавить к груди, чтобы она стала заметной, зависит от ширины грудной клетки. В среднем один размер — это 150/200 мл. Сколько нужно добавить вам, зависит от пропорций тела.

Если вы астеничны, грудная клетка узкая, эндовставка в 300 мл будет выглядеть неуместно большой. И будет казаться, что вы при каждом шаге рискуете упасть под весом собственного бюста. О красоте речь уже не идет.

Женщинам с широкой грудной клеткой ради имплантации протеза в 300 мл даже на операцию идти не стоит. Он «размажется» и будет незаметен. Если вы думаете, что у вашей широкогрудой подруги красивый 3 размер, уточните, скорее всего, она «носит» бюст-четверочку.

Но не только обхват грудной клетки, но и ее конфигурация оказывают влияние на рекомендации хирурга пластика, оценивающего общую гармонию тела.

Дооперационный объем бюста

Количество врожденных тканей бюста серьезно влияет на то, сколько нужно добавить с помощью протеза. Рассмотрим ходовой имплант в 300 мл:

• дамам с единичкой он подарит бюст 3 размера;
• женщинам выраженной двойкой — увеличит бюст четверки.

Габариты будущей груди складываются из дооперационного количества тканей вашего бюста плюс объем эндовставки.

Рост

Рост входит в параметры определения пропорций бюста, на высоком теле объемные железы «смотрятся» соблазнительно, в то время как низкорослым женщинам до четверочки не показана.

Эластичность тканей

Если у женщины врожденный дефект (аплазия железистых тканей), мало мышечных и очень упругая кожа, ни один хирург не порекомендует с большими имплантами. Во-первых, нижний край импланта будет пальпироваться. Во-вторых, ваши ткани просто не растянутся до желаемого объема.

Размер бюстгальтера и бюста

Можно ли выбрать по бюстгальтеру? Выбор бюстгальтера — это отдельная тема. Как ни странно, далеко не все девушки умеют правильно выбирать белье. Тем более не стоит ориентироваться на объем чашечек при эндопротезировании. Цифра на этикетке нижнего белья — не самоцель. Главное, что бюст красиво «сидел».

Более того, получив новую грудь, вы поменяете не только объем чашки, но и объем ремешка бюстгальтера. Удивились? Но это факт. Если у вас был скромный 2 размер при обхвате 68 см, после аугментации до 3 размера вам понадобится бюстгальтер с ремешком в 72 см чашкой троечкой. Именно в таком белье будет комфортно. И поддержка будет максимально естественной, правильной и удобной.

Можете попробовать втиснуть новенький бюст в любимые 68 см, но тогда придется приобретать чашку-четверочку. И все равно будет некомфортно. Вот такая арифметика при эндопротезировании.

Бывает и обратная ситуация, после аугментации номер бюстгальтера остается тем же. При этом формой и габаритами груди пациентка довольна, и ее основная претензия к хирургу — прежний номер белья.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли менять установленные импланты? Это зависит:

• от качества эндовставки, выбранной вами;
• аккуратности «ношения» (поврежденные протезы подлежат обязательному удалению и замене);
• удовлетворенности объемами;
• способностью женщины поддерживать стабильный вес тела;
• отсутствия заболеваний, требующих изъятия импланта.

На современные импланты производители часто дают пожизненную гарантию. Если ваш вес не колеблется, нет никаких новообразований, возможно, вам и не придется идти на повторную операцию. Но обычно на практике срок использования протезов несколько короче, чем жизнь пациентки меняют импланты раз в 10-25 лет.

Если грудные силиконовые импланты установлены до беременности, после изменения конфигурации фигуры, возможно, вам нужна будет замена протезов.

Вы удивитесь, сколько дам, после аугментации понимают, что их решение о размере и форме груди неудовлетворительно и приходят на повторную операцию. Чтобы этого избежать, постарайтесь оценить эстетический аспект до того, как скальпель хирурга тронет ваши ткани. Посмотрите фото, посоветуйтесь со своим хирургом.

Максимальный размер самого импланта зависит от компании производителя. Протезы выпускают разных габаритов с шагом в 10 мл, и в основном производитель останавливается на 525-550 мл. Максимальный размер - это совершенно другой объем.

Сколько стоят современные импланты? Это зависит от производителя. Цена на изделия близких параметров может отличаться до 2 раз. Средняя стоимость за одно изделие составляет 20-45 тысяч рублей. Это цена исключительно импланта.

На этом мы прощаемся с вами. Ждем вас снова на наших страницах. И надеемся, вы пригласите друзей через социальные сети на наш ресурс.

Маммопластика – серьёзная операция, на которую женщины идут для получения идеального бюста. Каждая по-своему оценивает, какие формы сделают её еще прекраснее, но не всегда объективно. В результате после полного восстановления у пациентки развиваются комплексы из-за неправильно выбранного размера имплантов , и появляется навязчивая идея сделать повторную операцию. Поэтому на консультации надо прислушаться к совету пластического хирурга, ведь он не визуально оценивает «рабочую зону», а с применением разных методик и расчетов.

Позволить хирургу выбирать размер груди: действительно ли это хорошая идея

Рассматривая фото до и после пластики, консультируясь со знакомыми и на форумах, потенциальная пациентка выбирает понравившийся вариант формы груди. В полной уверенности думает, что её грудь будет выглядеть как на фотографии, и настаивает на своём. О том, что это утопия, говорят несколько факторов:

• Близкие люди не могут дать объективную оценку в зависимости от личного восприятия:
  1. одних вполне устраивает внешний вид женщины без операции и считают, что ничего менять не надо;
  2. у других свой идеал и уверяют, что их совет самый правильный;
  3. третьи просто не хотят участвовать в выборе, чтобы в случае неудачи не быть «крайними».
• У каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, поэтому опираться на советы подруг, которым была проведена увеличивающая маммопластика, нельзя. Даже в случаях, когда знакомая с грудью 4-го размера вызывает восхищение и называет конкретную модель эндопротезов, которые ей установили. Вероятно, что у неё совсем другое телосложение, и именно такие импланты вам не подойдут. Как следствие, свой внешний вид ими можно только испортить – будет заметно, что грудь силиконовая.
• Форма и размер имплантов, «отвоеванные» в споре с хирургом, с большой долей вероятности вызовут проблемы со здоровьем: боль в спине, быструю утомляемость, онемение участков кожи и др.

Только врач объективно оценивает, какой размер грудных имплантов подойдет конкретной пациентке. Её личные предпочтения он, конечно же, тоже учитывает.

Факторы, влияющие на выбор импланта

Главной целью маммопластики является эстетичность и красота бюста после установки эндопротезов, независимо от причин, которые подтолкнули пациентку к хирургическому вмешательству. Чтобы ее достичь хирург учитывает множество факторов:

• Природный размер бюста. Имплант становится дополнением грудной железы, а не ее заменой. Одинаковые модели эндопротезов дают разный результат женщинам при исходном объеме груди 1-го и 2-го размера чашечки бюстгалтера.
• Рост пациентки. У миниатюрной женщины эндопротез большого размера выдаст искусственность груди, а у высокой – станет прекрасным дополнением, потому что будет смотреться более естественно.
• Ширина грудной клетки. Для пациентки худенького телосложения имплант среднего размера будет казаться огромным, а грудь женщины с широкой спиной визуально не увеличит совсем.
• Форма груди. При равных показателях роста женщин и размера чашечки бюстгальтера может возникнуть необходимость выбора разных по величине имплантов в случае, если бюст одной остался упругим, а у второй выражен птоз (обвисание).
• Изгиб грудной клетки. Расположение костной ткани может делать грудь более выпуклой или «прятать» ее часть.
• Эластичность кожи. Невозможность достаточного растяжения дермы становится препятствием для установки импланта желаемого размера.
• Проблемы со здоровьем. От определенного объема зависит вес силиконового импланта груди, и он может оказаться недопустимым при болезнях позвоночника.

Как правильно подобрать размер импланта молочной железы

На первый приём лучше идти подготовленной, чтобы получить одобрение врача для проведения увеличивающей маммопластики. Определиться с приблизительным размером эндопротеза можно самостоятельно, сделав необходимые замеры:

1. Отметить прямую линию от ямки между ключицами до пупка.
2. На расстоянии 1,5-2 см от линии А провести параллель. Она не должна быть такой же длинной – верхняя точка на уровне подмышечной впадины, нижняя – под грудью.
3. Нарисовать горизонталь от подмышечной впадины до линии А, чтобы получился перпендикуляр.
4. От нижнего края соска провести вертикальную линию длиной 5-6 см и отметить точку.
5. Провести перпендикуляр к линии А, проходящий через точку Г. Затем нужно соединить наклонной линией точку на подмышечной впадине линии В до пересечения с линией Д. И сделать два замера: 1й- по горизонтали через середину соска от линии Б до наклонной линии, 2-й — по вертикали через середину соска от линии В до линии Д.

Кликнув по изображению, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!

Опираясь на полученные результаты, по таблице необходимо выбрать объем грудных имплантов.

Значимой окажется разница только в 100 мл. Меньший объем никак не сказывается визуально и на ощущениях, поэтому не стоит мучиться в сомнениях из-за 40-50 мл.

Подходящей величиной будет наименьшая.

Использование наружных сайзеров

Соглашаясь на операцию надо понимать, что грудные импланты не накладки, которые можно снять или заменить другими. Это часть тела, и ощущения должны быть комфортными на работе, при занятиях спортом, во время сна и прогулок.

Все производители эндопротезов предлагают сайзеры, которые можно носить некоторое время до маммопластики, чтобы выбрать подходящий размер, но с учетом рекомендаций:

• Носите плотный облегающий бюстгальтер, лучше спортивный. Сайзеры покрывают грудь, а не находятся под мышцей или железой, поэтому не дают четкого представления без должной утяжки.
• Ходите в разной одежде, меняя фасон и цвет. Облегающие топы визуально придают объём, свободный покрой уменьшает его.
• Когда смотритесь в зеркало, представляйте, что видите другую женщину и давайте объективную оценку «ее» внешности.

Узнать мнение членов семьи тоже стоит, не забывая о том, что у них могут быть свои идеалы пропорций.

Какие бывают формы имплантов

Для получения бюста мечты важен не только объём, но и форма эндопротеза. Они бывают двух видов:

• Круглые. Создают максимальную пухлость и приподнятость бюста, но выдают «силиконовость», особенно если неправильно выбран объём. Положительным моментом является естественная форма при активных движениях, в горизонтальном положении женщины.
• Каплевидные. Напоминают природную форму груди, поэтому получили название анатомических. Но у таких имплантов есть минус: когда женщина принимает положение лёжа на спине, грудь не «растекается», как настоящая, а выступает вверх.

В установке определенного вида эндопротезов есть положительные и отрицательные стороны. Выбор делают после изучения множества показателей физиологического и эстетического характера, учитывая противопоказания.

Увеличение груди до 2 размера

Сделать маленький бюст более привлекательным сможет небольшая коррекция. Достаточно увеличить грудь до 2-го размера, чтобы получить идеальные пропорции.

Для миниатюрных девушек такой вариант является лучшим для визуальной естественности и привлекательности.

Грудь такого объема у одних женщин выглядит естественно и красиво, у других – слишком ненатурально, у третьих – практически незаметна. И когда пациентка говорит врачу, что хочет бюст 3-го размера, то имеет в виду глубину чашечки бюстгальтера.

Определить, сколько мл хочет пациентка, опираясь только на желание «3-го размера», хирург не может. А все потому, что такой величины попросту нет. При одинаковом размере С, но разной величине охвата под грудью (например, 80 см и 72 см) чашечки бюстгальтера отличаются.

Пластика груди 4 размер и больше

Пышные формы подходят не всем, и к тому же установка имплантов большого объема может быть попросту противопоказана по состоянию здоровья.

В медицинской практике существует множество случаев, когда женщина настаивает на желаемом размере грудных эндопротезов. Такие ситуации часто возникают при беседе с пациентками небольшого роста и худенького телосложения. Несмотря на предостережения хирургов о вероятных осложнениях и сложном реабилитационном периоде, пациентка идет на операцию.
В 35% случаев это кандидаты на повторную маммопластику, в ходе которой эндопротез заменяют на модель меньшего объема.

Перед маммопластикой пластический хирург проводит большую подготовительную работу для того, чтобы выбранный размер эндопротеза подошел пациентке. Во многих случаях врачи рекомендуют женщине применять не сайзеры, а рис, отмеренный в желаемом объеме в мл и засыпанный в капроновый чулок. Плотный спортивный бюстгальтер в этом случае необходим. Также важно учесть, сколько весят импланты грудные определенного объема. Ведь приобретенная красота перестанет радовать, если постоянно будут болеть руки и спина под тяжестью эндопротезов.

Таблица размеров имплантов молочной железы

Для ознакомления в статье представлены данные из каталогов производителей грудных эндопротезов.

В первой таблице — средний профиль круглых имплантов Ментор с текстурированной оболочкой Siltex, наполнитель Когезив.

Объем (см3)	Диаметр (см)	Проекция (см)	Номер в каталоге
100	8,8	2,5	354-1007
125	9,3	2,8	354-1257
150	10,2	2,7	354-1507
175	10,7	2,8	354-1757
200	11,2	2,8	354-2007
225	11,4	3	354-2257
250	11,5	3,3	354-2507
275	12,4	3,4	354-2757
300	12,6	3,5	354-3007
325	12,9	3,6	354-3257
350	13,4	3,7	354-3507
375	13,4	3,8	354-3757
400	13,5	3,9	354-4007
450	13,9	4,1	354-4507
500	14,2	4,3	354-5007
550	14,8	4,4	354-5507
600	15,4	4,5	354-6007
700	16,8	4,3	354-7007
800	17,2	4,6	354-8007

Во второй таблице — размерная таблица круглых имплантов Monobloc®Silicone c текстурированной поверхностью фирмы Арион. Средний профиль (HP).

Объем (см3)	Диаметр (см)	Проекция (см)	Номер в каталоге
95	7,4	2,9	HP 095
110	7,6	3,1	HP 110
125	8,1	3,2	HP 125
130	8,4	3,4	HP 130
140	8	3,5	HP 140
150	8,7	3,5	HP 150
165	9,1	3,5	HP 165
170	9,3	3,6	HP 170
185	9,6	3,6	HP 185
190	9,9	3,6	HP 190
195	10	3,6	HP 195
205	10,1	3,7	HP 205
210	10,2	3,7	HP 210
235	10,3	3,8	HP 235
240	10,6	3,8	HP 240
250	10,8	3,9	HP 250
275	11,1	3,9	HP 275
285	11,2	4	HP 285
290	11,5	4	HP 290
320	11,8	4,2	HP 320
330	12,5	4,3	HP 330
360	12,6	4,4	HP 360
400	12,7	4,4	HP 400
430	13,3	4,5	HP 430
500	13,4	4,5	HP 500
530	13,5	4,8	HP 530

В данной статье мы обойдемся без экскурсов в историю. Единственное, что имеет значение, так это поколение используемых имплантов. Современные имплантаты третьего поколения значительно отличаются от тех имплантатов, которые использовались 7-10 лет назад. Отличаются они как по используемым материалам, так и по целому ряду характеристик, которые определяют срок службы и комфортность использования изделий.

Основные отличия имплантов третьего поколения

• Использование принципиально нового силиконового геля.

Его также называют когезивным гелем или парагелем. Такой гель прилипает к оболочке импланта и при повреждении целостности стенки протеза остается в полости протеза. Силиконовый гель из имплантатов предыдущих поколений мог свободно мигрировать из разорвавшегося протеза и распространяться по межмышечным промежуткам в руку, на спину, по передней брюшной стенке с образованием силиком. Силикомы можно удалить только хирургическим путем.

• Использование нового типа силиконовой оболочки имплантов.

Еще с тех пор, когда устанавливались импланты первого и второго поколений, существует мнение, что грудные протезы нужно менять каждые пять лет. У ранних протезов силиконовая стенка изнашивалась из-за постоянного сгибания и разгибания во время дыхательных движений грудной клетки. Современные силиконовые оболочки тоже изнашиваются, но происходит это намного медленнее.

Настолько, что хватит на полторы человеческие жизни. Именно потому на вопрос «Как часто нужно менять импланты?» теперь можно смело ответить, что плановая замена не предусмотрена, в этом больше нет необходимости. Исключением может стать серьезная травма груди, при которой может треснуть или разорваться капсула протеза.

• Абсолютная непроницаемость оболочки.

Современные силиконовые импланты не уменьшаются в размерах за счет проникновения силиконового геля через оболочку. В этом есть как заслуга оболочки, которая имеет три и более слоев и так называемый барьерный слой и самого геля, который не обладает текучестью.

• Высокая эластичность имплантов.

Чтобы установить даже очень объемный имплант третьего поколения, достаточно разреза кожи всего 3-4 см.

• Модельный ряд.

Форм и размеров имплантов столько, что можно подобрать оптимальный протез для любой женщины и при этом честь особенности ее телосложения.

Видео: Импланты для увеличения груди

Виды имплантов груди

По наполнителю протезы делятся на:

• солевые протезы;
• силиконовые грудные имплантанты;
• грудные протезы с биосовместимым гидрогелем;
• протезы, наполненные шариками силикогеля;
• протезы сложного состава.

Солевые импланты

Солевые протезы стоят дешевле силиконовых, потому все еще востребованы на рынке, несмотря на свои недостатки. К недостаткам можно отнести то, что при переливании жидкости в импланте на расстоянии может быть слышен плеск и бульканье. Столь долгое присутствие на рынке солевых имплантов при всех их недостатках можно объяснить большим количеством сообщений в прессе о последствиях увеличения груди силиконом и о вреде силикона для организма человека.

В Штатах даже был введен мораторий на использование силиконовых имплантов в косметических целях до того времени, как будет доказана или опровергнута их вредность.

Уже к 2006 году была доказана абсолютная безопасность силиконовых эндопротезов и мораторий был снят. Но слухи все еще перепечатывают из одного желтого издания в другое.

Биоимпланты

Гидрогель представляет собой субстанцию на основе природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы. Грудные импланты на основе гидрогеля по эластичности не уступают силиконовым протезам, стоят дороже, но имеют свои недостатки:

• гидрогель вытекает из полости импланта при повреждении стенки;
• постепенно такие импланты «высыхают» — теряют свой объем за счет просачивания жидкости через оболочку.

Силикогелевые импланты были разработаны для того, чтобы уменьшить вес протеза и таким образом приостанавливать опущение груди (мастоптоз). Вес новых имплантов почти на треть меньше обычных силиконовых протезов сходного объема.

Сложные по строению протезы представляют собой двухкамерную конструкцию. В наружной камере находится силиконовый гель, а во внутренней солевой раствор. Сложные протезы бывают клапанные и бесклапанные. Клапанные протезы чаще всего применяются для того, чтобы вводить их через разрез кожи в области пупка. После установки имплантов на место их заполняют стерильным физраствором. Удобство их в том, что во время операции благодаря возможности дозировать введение жидкости можно изменять объем протезов, чтобы получить симметричную грудь красивой формы.

В этом и недостаток: если ввести жидкости больше, то протез на ощупь будет слишком плотным и не будет создавать иллюзию полностью натуральной груди.

По качеству выделяют два вида силиконового геля: стандартный когезивный и высококогезивный. Высококогезивный гель не имеет возможности течь, но при этом полностью сохраняет эластичность, присущую тканям натуральной груди. Его еще называют гелем с памятью формы, так как после вулканизации гель всегда восстанавливает форму, которую ему придали однажды. Гель сохраняет свою форму даже тогда, когда оболочка имплантата повреждена. Высококогезивный гель используется только в анатомических имплантатах Макган. По форме изготавливают:

• круглые импланты;
• анатомические импланты;
• анатомические импланты с высоким профилем.

Имплантаты анатомической формы каплевидные. Если положить рядом обычный анатомический имплант и имплант с высоким профилем, то окажется, что у второго толщина намного больше. Соответственно, и увеличение объема у импланта с высоким профилем будет более заметное визуально. По характеру поверхности импланты бывают:

• гладкие;
• текстурированные;
• с губчатой структурой поверхности.

Текстурированные импланты имеют на своей поверхности неровности или ворсинки. Нужны они для того, чтобы соединительнотканная капсула, которая в любом случае развивается вокруг инородных тел организма (а имплант – это инородное тело), при своем сжатии прижимала ворсинки импланта, но не деформировала сам имплант.

Фото: гладкие и текстурированные импланты

Использование имплантов с губчатой структурой поверхности позволяет уменьшить вероятность поворота или смещения импланта. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и отлично фиксирует имплантат на одном месте. По размеру грудные имплантаты бывают:

• фиксированные;
• регулируемые.

Фиксированные — это бесклапанные протезы, объем которых невозможно изменить во время операции. Регилируемые имеют клапан, через который в них можно ввести солевой раствор.

Как определить, какой объем выбрать

• Размеры грудных имплантов определяются кубическими миллилитрами.
• Один размер примерно соответствует 150 кубическим миллилитрам.
• Для определения размера груди после операции не стоит забывать о том размере, который есть сейчас. Это значит, что если вы выбрали имплантаты размером 150 мл, а ваша собственная грудь второго размера, то после операции вы получите крепкую троечку.
• Существуют имплантаты самых разных объемов, которые могут отличаться друг от друга на 10 мл. Для того, чтобы выбрать оптимальный размер для своей пациентки, пластические хирурги часто используют специальные компьютерные программы, которые точно моделируют результаты увеличения груди в зависимости от используемой формы и объема имплантатов.

Срок годности

На свои изделия производители дают пожизненную гарантию. Для того, чтобы обезопасить себя, необходимо пересилить в себе желание сэкономить на имплантатах. В настоящее время среди клиенток пластических хирургов существует порочная практика, когда импланты с целью экономии покупают не в клинике и не у официального представителя компаний-производителей, а в фирмах с сомнительной репутацией и грудными протезами неизвестных производителей. К сожалению, грудные импланты – это не тот случай, когда можно сэкономить на известном имени или бренде.

За примерами далеко ходить не надо. Скандал с имплантами Пип уже несколько лет никак не угасает. Если в кратце, то импланты наполнялись техническим силиконом, а их оболочка не обеспечивала полную герметичность. Такие импланты оказались опасными для тех женщин, которым они были установлены.

Теперь во всех тех странах, где продавались Пип импланты, клиники разыскивают женщин, которым они были установлены, и проводят замену протезов. Точное количество таких женщин неизвестно.

Видео: О разновидностях имплантов молочных желез

Протезы настолько опасные, что ряд стран финансирует замену имплатов своим гражданам. Это делают Франция, Венесуэла, Израиль.

Как выяснилось совсем недавно, количество опасных имплантов может оказаться намного больше, чем ожидалось. И устанавливаться они могли и после вынесения запрета на их продажу и использование. Так случилось, что фирмы-посредники продавали Пип импланты под собственным названием М-импланты.

Чтобы новая грудь приносила только положительные эмоции в будущем и не заботили последствия установки некачественных протезов, лучше выбирать производителя с мировым именем, которому не выгодно терять рынки сбыта ради одного скандала.

Какие существуют противопоказания на гормональное увеличение груди? Подробности в статье — . Как проводится увеличение груди собственным жиром? Сколько этапа проходит процедура? Все об этом читайте . Как вы думаете, возможно ли увеличить грудь в домашних условиях? Подробности по ссылке .

Производители

На производителях грудных протезов и основных характеристиках их продукции мы остановимся подробнее.

Макган

Компания МакГан Медикал входит в транснациональный холдинг Инамед и является лидером по производству и продаже грудных эндопротезов в мире. Заводы компании расположены в США и Ирландии. В 2007 году компания Макган объединилась с компанией AllerganInc. Образовавшаяся после слияния компания стала носить название Аллерган, а Макган сохранилась как торговая марка продукции. Грудные имплантаты Макган относятся к изделиям высшей ценовой категории. Связано это и с большим количеством протезов разного размера и формы, так и со свойствами оболочки имплантатов, которая препятствует поворачиванию и смещению протезов после операции.

Фото: грудные имплантаты Макган

Импланты Макган имеют Международные сертификаты качества ISO 9001 и ISO 9002, Сертификаты Европейского Сообщества EN 46002 и СЕ 0459. В России импланты сетрифицированы Госстандартом и зарегистрированы в Министерстве здравоохранения. Официальный дистрибьютор МакГан в России – фирма «Медикал Тест».

Ментор

Компания Ментор производит импланты на заводах в США и Нидерландах. Одним из преимуществ грудных протезов Ментор является низкий риск развития капсулярной контрактуры, которая развивается всего в 1,1% случаев.

Фото: грудные импланты Ментор

Эндопротезы для груди Ментор имеют Европейские и Международные сертификаты качества, в России зарегистрированы в Министерстве здравоохранения. Официальные представитель Ментор в России компания Кловермед.

Политех Силимед

Политех – крупнейшая европейская компания по выпуску имплантов мягких тканей для реконструктивной и эстетической медицины. На европейском и российском рынке компания представляет физрастворные, силиконовые и двухпросветные имплантаты, имплантаты с гладкой и текстурированной поверхностью, а так же с поверхностью из полиуретановой пены. Официальный представитель Политех в России фирма «Бонамед».

Как выбрать имплант

В принципе, самой женщине не нужно досконально разбираться в формах и размерах грудных протезов. Достаточно будет выбрать качественные импланты, производитель которых имеет хорошую репутацию. Чтобы получить результат, наиболее приближенный к естественной форме бюста, необходимо соблюсти несколько простых правил:

• высота груди может несколько превосходить ее ширину, но разница не должна быть значительной;
• грудь начинается на уровне 3-го ребра и покато спускается вниз, наращивая толщину;
• нижний полюс представляет собой хорошо наполненный овал;
• сосок является максимально выступающей областью молочной железы, если смотреть сбоку;
• толщина груди (расстояние от грудной клетки до соска) должна равняться примерно трети полной высоты груди (от уровня 3-го ребра до нижнего полюса железы).

Самостоятельно подобрать импланты так, чтобы соблюсти все или хотя бы большинство перечисленных выше параметров, соотнести их с особенностями строения тела, такими как ширина грудной клетки и прочими, очень сложно.

Видео: Пластика груди, виды доступов и имплантов

Лучше довериться пластическому хирургу, которому необходимо четко донести, какой именно результат вы хотите получить после операции. А уж он сам решит, какие импланты самые лучшие для того, чтобы воплотить вашу мечту.

Цены

Диапазон цен на грудные эндопротезы составляет от 570 до 2200 долларов за штуку. В России средняя цена имплантатов колеблется от 20 до 45 тысяч за 1 штуку. Производители и дистребьюторы нередко не афишируют цены на свою продукцию. Потому ряд клиник делает еще и свою дополнительную наценку.

Вот здесь есть возможность сэкономить. Если цена импланта в клинике кажется вам высокой, то вы можете обратиться к официальному представителю производителя имплантов в России и приобрести себе пару по цене представительства.

Не всегда стоимость имплантов пластическими хирургами завышается. Некоторые хирурги рекомендуют ту или иную фирму искренне, так как именно ее изделия обеспечивают этому хирургу наилучший эффект операции и радуют клиенток отличными результатами.