Признаки мастита у кормящей матери и его лечение. Мастит у кормящей матери

Мастит у кормящей матери – распространенная проблема, которая характеризуется застоем молока в груди и развитием воспалительного процесса. Главная причина болезни – попадание патогенного микроорганизма в млечные протоки. Провоцирует недуг и нарушение оттока молока. Развивается преимущественно в первые 3 месяца после родов или в период прекращения грудного вскармливания. Отсутствие лечения грозит развитием осложнения – формированием гнойного абсцесса.

Причины

Распространенной причиной мастита во время лактации служит заражение золотистым стафилококком. Реже патологию вызывают стрептококк, грибки и кишечная палочка. Инфекция попадает в млечные протоки посредством кровотока или лимфотока, если в организме есть воспалительный очаг (кариес зубов, ангина, синусит, цистит, тонзиллит и др.). Патогенные микроорганизмы могут проникнуть и из внешней среды. Зачастую мастит охватывает большой участок груди (несколько долей), что обусловлено активным кровотоком и быстрым распространением инфекции.

Повышает риск развития патологии наличие трещин на груди и несоблюдение правил личной гигиены. Часто причиной мастита выступает лактостаз: в молочных железах вырабатывается большее количество молока, чем нужно малышу, что и провоцирует застой.

Патология развивается преимущественно у первородящих женщин. Обусловлено это тем, что грудь и млечные протоки недостаточно подготовлены к лактации.

Повышают риск развития лактационного мастита наличие в анамнезе мастопатии, кистозных и опухолевых образований в молочных железах, переохлаждение и сниженный иммунитет. Провоцирующим фактором выступает отсутствие полноценного отдыха у матери, частые стрессы, эмоциональные переживания и переутомление.

Стадии

Мастит проходит четыре стадии.

Серозная (неинфицированный мастит) характеризуется обострением признаков лактостаза, однако инфицирование отсутствует.
Инфильтративная наступает через 2 дня и протекает с образованием уплотнений, которые могут достигать 3 см в диаметре.
Гнойная проявляется активным размножением инфекции. Нагноение инфильтратов вызывает сильную интоксикацию, повышение местной и общей температуры, а также ухудшение самочувствия женщины.
Абсцедирующая характеризуется формированием гнойных полостей в груди.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее стадии. Первые симптомы мастита у кормящей матери: снижение лактации, боль в груди, которая не проходит после сцеживания, и покраснение кожных покровов. Наблюдается повышение температуры до 38 ⁰С. При этом показатели в подмышечной впадине у пораженной груди будут на 1–2 градуса выше.

При инфильтрированной стадии симптомы нарастают. Женщину беспокоят мышечные боли, высокая температура, которая достигает 39 ⁰С, и озноб. Воспаляются и становятся болезненными местные лимфатические узлы (в области подмышек). Появляются боль и тяжесть в груди, прощупываются уплотнения. Нарушается лактация, ухудшается отток молока во время кормления или сцеживания.

Мастит в гнойной стадии проявляется выраженным отеком тканей, покраснением (реже посинением) кожных покровов и сильной болью в груди. Температура достигает 40 ⁰С, наблюдается тяжелое лихорадочное состояние, сильная жажда и повышенное потоотделение. В сцеженном молоке заметна примесь гноя, поэтому зачастую ребенок напрочь отказывается от кормления, а у груди ведет себя капризно.

Диагностика

При тревожных признаках следует обратиться за консультацией к маммологу. Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и выполняет визуальный осмотр молочных желез. Получить полную картину помогут лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдаются повышенное СОЭ и превышающий норму уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя инфекции берется молоко на посев. Точное установление этиологии болезни позволит подобрать эффективное лечение.

Обязательно выполняется УЗИ молочных желез, что позволяет установить локализацию гнойных полостей.

Лечение

Выбор терапии мастита зависит от стадии патологии. Важно помнить, что самолечение лактационного мастита может привести к развитию ряда осложнений, которые опасны для здоровья матери и ребенка. Применяемые народные методы (компресс с медом или капустными листьями) зачастую не лечат заболевание, а лишь приносят кратковременное облегчение. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то лечение выполняется консервативными методами, благоприятный эффект достигается достаточно быстро и осложнения практически не возникают.

Медикаментозная терапия включает прием лекарств, которые облегчат состояние кормящей мамы и не вызовут негативной реакции у малыша. Для нормализации температуры показаны Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Устранить болевые ощущения поможет Но-Шпа или Дротаверин. Если на время лечения женщина прекратила кормление, могут использоваться более сильные обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин и др.). Улучшить отток молока поможет внутривенное или внутримышечное введение Окситоцина.

При наличии трещин на сосках их следует обрабатывать Бепантеном или Перуланом. Важно соблюдать правила гигиены, носить удобное белье из натуральных материалов и избегать передавливания и переохлаждения молочных желез.

В тяжелых случаях течения мастита применяется антибактериальная терапия (Амоксиклав, Цефалексин и Ципрофлоксацин). При этом антибиотики пенициллинового ряда не дают должного эффекта. Курс лечения составляет 10 дней. Как правило, кормление на этот период прекращается, а для сохранения лактации следует сцеживать молоко молокоотсосом или руками. Период ограничения зависит от применяемых антибиотиков и скорости их выведения из организма. Это позволит избежать попадания лекарства в организм ребенка и предотвратит развитие возможной аллергической или другой негативной реакции. Иногда применяются антибиотики, которые безопасны для ребенка, поэтому при лечении прерывать лактацию не требуется.

Категорически запрещены спиртовые или тепловые компрессы, горячие ванны и душ. Это усугубит ситуацию и вызовет усиление отека. Кроме того, более активный кровоток под воздействием тепловых процедур спровоцирует распространение инфекции по организму.

Чтобы облегчить состояние пациентки и улучшить отток молока, каждые два часа выполняется легкий массаж молочной железы. Проводить процедуру может специалист или женщина самостоятельно. Во время нее не стоит применять силу и чрезмерно сдавливать грудь. На серозной стадии допустимы физиотерапевтические процедуры – ультразвук или магнитотерапия.

В особо сложных случаях и при отсутствии положительной динамики после 2 дней антибактериальной терапии применяется оперативное вмешательство. Во время операции хирург иссекает очаг инфицирования и нагноения. Иногда устанавливается дренаж для выведения гнойного экссудата.

На начальной стадии мастита кормление сохраняется в привычном режиме. Крайне важно максимально опустошать молочные железы. С этой целью применяется специальная поза (ребенок прикладывается так, чтобы его подбородок находился над уплотнением), проводится дополнительное сцеживание и после кормления прикладывается холодный компресс на 10–15 минут.

Профилактика

Избежать развития мастита поможет соблюдение рекомендаций врача. Прежде всего необходимо правильно организовать режим кормления. Прикладывать ребенка следует каждые 2–3 часа или по требованию. Во время кормления важно следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу: это позволит избежать трещин. Не стоит забирать у ребенка грудь силой. Следует дождаться, пока он отпустит ее самостоятельно.

Важно соблюдать гигиену груди: мыть молочные железы перед кормлением и вытирать мягким полотенцем. Категорически запрещено использовать жесткие мочалки, чтобы избежать появления трещин.

Необходимо устранить факторы, провоцирующие лактостаз: правильно прикладывать ребенка, полностью опустошать грудь и соблюдать режим лактации. Стоит избегать травм, переохлаждения и сдавливания. Маммологи рекомендуют носить специальное белье для кормящих из натуральных тканей, которое поддерживает грудь и не сужает молочные протоки.

Избежать мастита помогут укрепление иммунитета, здоровый и полноценный сон и правильное питание с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами и минералами. Для профилактики истощения и поддержания нормальной лактации необходимо соблюдать питьевой режим.

Кормящей матери следует сохранять устойчивое психоэмоциональное состояние, исключать факторы, которые могут привести к стрессам и переутомлению. Также важно своевременно лечить инфекционные болезни.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Признаки мастита могут застать любую кормящую женщину врасплох. Обычно это происходит внезапно – грудь наливается и становится каменной, температура повышается до внушительных отметок. Поэтому маме важно знать, не только как лечить мастит, но и то, как избежать его возникновения. Об этом и пойдет речь далее.

Причины болезни

Заболевание, носящее название лактационный мастит, появляется не только у женщин, которые несколько дней назад стали мамами, но и у тех, кто . Причин возникновения мастита несколько. Наиболее распространенные из них:

Лактостаз. Это когда в груди происходит застой молока.
Усталость и переохлаждение. Организм, ослабленный данными факторами, не может бороться с инфекциями, которые «спят» у каждого из нас до того момента, пока иммунная система не даст сбой.
Хронические или недолеченные заболевания. К ним можно отнести, как ангину, так и банальный кариес.
Ненадлежащий уход за собственной грудью и наличие трещин на сосках.

Чаще всего именно лактостаз становится виновником всех проблем женщины и малыша. Ведь в первое время после родов молоко вырабатывается в больших объемах, а ребенок просто не в состоянии высосать столько молока. В итоге протоки железы перекрываются, возникшем отеком.

На втором месте находится хроническая усталость и послеродовая депрессия. В таком состоянии организм становится наиболее уязвимым к любым негативным факторам, в том числе и инфекциям. Поэтому мама должна следить за своим эмоциональным фоном, чтобы мастит (грудница) не доставили неудобств вам и вашему крохе, который тоже страдает в данной ситуации.

Симптомы заболевания

После того, как лактостаз не был устранен своевременно, начинает развиваться серозный мастит. Кормящая мама сталкивается со следующими симптомами заболевания:

Высокая температура, иногда вплоть до 39 градусов.
Болезненность груди, чувство тяжести и ощущение плотности в ней.
Осложненный отток молока. Порой даже кроха не может вытянуть из груди ни капли.
Увеличение размеров больной груди.
Наличие покраснения на всей молочной железе или на каком-то определенном участке.

Небольшое промедление с лечением серозного мастита может привести к интерстициальной стадии заболевания, которая наступает буквально в считанные часы. Грудь при этом начинает болеть сильнее, становится крайне твердой и очень большой. При этом температура тела практически всегда доходит до 3 градусов, а у женщины появляется озноб, боль в суставах и усталость.

Ребенок в таком случае тоже начинает страдать сильнее, он не может сосать грудь, поскольку это для него непосильная задача. Сцеживание также не приносит результатов. В лучшем случае, сквозь слезы, удается сцедить несколько капель молока.

Еще через 48 часов без адекватного лечения наступает более серьезная стадия заболевания – гнойный мастит. В этом случае уже можно говорить о необходимости срочной госпитализации и проведения хирургического вмешательства. При гнойном мастите наблюдаются следующие симптомы:

Невыносимая боль в груди.
Повышение температуры тела до 40 градусов.
Резкие скачки температуры от 37 до 40 и обратно.
Покраснение кожного покрова груди.
Жажда и потоотделение, озноб и жар.
Из молочной железы может выходить гнойное отделяемое.
Во второй груди начинают проявляться такие же симптомы.

Оставлять без внимания подобные симптомы опасно для жизни женщины. Поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, и ни в коем случае не давать груди малышу.

Мастит: действия под запретом

Чтобы не усугубить симптомы мастита у кормящей матери и не довести себя до плачевного состояния, нужно знать и то, что запрещено делать при подозрении на данное заболевание.

Лечение мастита

Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение которого определяет специалист, должен исчезнуть за несколько дней. Но прежде всего, стоит провести ряд обследований и только потом приниматься за лечение.

Врач может назначить анализ крови и мочи, проведение диагностического УЗИ. Иногда у женщины берут молоко на посев, чтобы выявить возбудителя бактериальной инфекции (если на то есть подозрения).

Лечение мастита напрямую зависит от характера заболевания. Если врач выявил серозную или интерстициальную стадию заболевания, то он назначит массаж и ряд физиопроцедур (ультразвук и магнитотерапию).

Если специалист посчитает нужным, то он выпишет и антибиотики, которые будут подбираться с учетом продолжения грудного вскармливания. Сегодня существует масса средств, которые не проникают в грудное молоко или проникают в небольшой концентрации, что абсолютно безопасно для малыша.

При повышенных значениях температуры обычно рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена, которые также не отразятся на здоровье ребенка.

Профилактика мастита

Мастит, лечение которого хоть и недолгое, легче предупредить нежели переносить все тягосты данного процесса. Поэтому разумно будет узнать о профилактических мерах.

Лактостаз встречается чуть ли не у каждой кормящей матери, но вот перерастает он в мастит гораздо реже. Только 10% женщин запускают болезнь, доводя свое состояние до плачевных результатов. Остальные 90% придерживаются рекомендаций, которые были получены врачом еще в роддоме. Главная рекомендация – регулярное опорожнение груди от молока.

Естественным и самым простым способом является прикладывание малыша к груди. И если вы кормите кроху по часам, то лучше внести коррективы и давать грудь ему как можно чаще. Пусть малыш ест когда хочет и сколько хочет. Если же ваше чадо сильно устает и постоянно засыпает под грудью, то вы можете его будить. Это не является издевательством над ребенком, это всего лишь адекватный способ скорее наладить грудное вскармливание, сохранить ваше здоровье и продолжить укреплять иммунную систему малыша.

Чтобы молоко стало более «послушным», перед кормлением примите теплый (не горячий!) душ и выпейте чашку теплого чая. Вы можете попробовать сцеживаться в душе, только не производите грубых движений.

После того, как малыш поест, постарайтесь сцедить груди. Чтобы облегчить задачу, положите на нее теплую пеленочку.

Существует еще ряд правил, которые помогут избежать развития мастита.

Кормите малыша по требованию с первых дней жизни.
Ребенка нужно приложить к груди не позднее, чем через два часа после родов.
Настоять на том, чтобы ребенок находился в палате вместе с вами. При условии, что его и ваше здоровье это позволяют.
Кормить кроху до тех пор, пока он сам не отпустит грудь. Отбирать у него сисю и прикладывать к другой не рекомендуется.
Не усердствовать с мытьем груди. Несмотря на то, что врачи в роддоме настаивают на мытье грудей до и после кормления, это плохо сказывается на состоянии сосков. В итоге они начинают трескаться и болеть, что приводит к развитию мастита. В большинстве случаев достаточно принятия душа 1-2 раза в день. В крайнем случае, вы можете омывать груди перед кормлением обычной водой без мыла.
Носить удобную одежду и в частности бюстгальтер. Ничто не должно давить на груди и сковывать ваши движения.
Не нервничать, не переохлаждаться. Отдых и позитивные эмоции, тепло и уют – залог успешного грудного вскармливания.
Еще на стадии планирования беременности или на ранних сроках вылечить свои зубы и все имеющиеся заболевания.

Как уже было сказано выше, в первые несколько недель после родов женскую грудь может переполнять молоко. И пока организм будет адаптироваться к потребностям в грудном молоке ребенка, вы можете сцеживаться. От некоторых врачей и представительниц старшего поколения можно услышать рекомендации о том, что сцеживать грудь нужно полностью. Это является глубочайшим заблуждением. Во-первых, справиться с подобной задачей практически нереально. Ведь если вы начали сцеживать грудь, значит, у вас очень много молока. А цедить его вручную или с помощью молокоотсоса до последней капли не только утомительно, но и болезненно. Во-вторых, организм так и не сможет понять, сколько нужно вырабатывать молока. Ведь то, что не съел малыш, куда-то девает мама, а, значит, именно такое количество и нужно вырабатывать. Поэтому если вы почувствовали распирание в груди, просто немного сцедите ее, пока вам не станет легче. Организм быстро адаптируется к вашим запросам, сбавив объемы выработки молока.

Лечение мастита народными средствами

Диагностирование мастита у кормящей мамы – не приговор. Ведь помимо тех рекомендаций, которые вам даст врач, вы можете воспользоваться и проверенными народными средствами. Особенно хорошо они подойдут женщинам, которые столкнулись с заболеванием в процессе прекращения грудного вскармливания.

Капустные листы. Положите на груди листы капусты, предварительно помыв их. Вы можете проводить эту процедуру на протяжении нескольких дней, заменяя увядшие лопухи на новые.
Компрессы из мяты. Залейте сухие листья кипятком и дайте настояться до полного остывания. В отваре намочите тряпочку и приложите к проблемной зоне. Достаточно подержать такой компресс в течение 20 минут.

Если наладить грудное скармливание и научиться отдыхать, то кормящая мама избавит себя от проблем со здоровьем грудей. Ведь мастит чаще всего возникает именно из-за того, что женщина перестает уделять себе внимание, бросая все силы на воспитание малыша.

В первые дни после рождения ребенка кормление грудью у многих женщин связано с болезненными ощущениями. Большой проблемой является появление трещин на сосках. Неправильное сцеживание или прикладывание малыша к груди могут привести к застою молока. Серьезной угрозой является развитие у кормящей матери мастита, который сильно затрудняет процесс кормления и даже может сделать его невозможным. Необходимо знать, как действовать при обнаружении первых признаков заболевания. Предотвратить появление тяжелых осложнений можно, соблюдая правила профилактики.

Содержание:

Особенности лактационного мастита

Проникновение инфекции и воздействие различных неблагоприятных факторов ведет к возникновению мастита – воспалительного процесса в дольках и протоках молочной железы. Такое заболевание нередко возникает у кормящих матерей. Его называют в этом случае лактационным маститом. В отличие от лактостаза (набухания и затвердения груди в результате закупорки молочных протоков), мастит возникает вследствие попадания в сосок и распространения по всему объему железы болезнетворных микроорганизмов.

Через трещины, которые образуются на нежной коже сосков при высасывании ребенком молока, в молочную железу могут попасть стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие микробы. Через многочисленные лимфатические и кровеносные сосуды они попадают в протоки и дольки.

Инфекция проникает в них не только через повреждения на коже сосков, но и заносится с кровью и лимфой из других пораженных участков тела, например, при наличии у кормящей матери больных зубов, ангины, воспаления мочевого пузыря, кишечника.

Стадии развития заболевания

Болезнь развивается очень быстро, симптомы утяжеляются в зависимости от стадии процесса.

Серозная стадия. Запущенный лактостаз является одним из факторов, способствующих возникновению мастита у кормящей матери. На первой стадии развитие болезни можно предотвратить, ликвидировав усугубившийся застой молока. Это так называемый неинфекционный мастит.

Инфильтративная. Начинается распространение инфекции, в результате чего в протоках и дольках образуются болезненные уплотнения (инфильтраты) диаметром до 3 см.

Гнойная. На этой стадии происходит быстрое распространение инфекции по объему железы, в инфильтратах образуется гной. Появляются тяжелые симптомы интоксикации организма.

При отсутствии своевременного эффективного лечения может возникнуть такое грозное осложнение, как образование в груди нарывов (абсцессов) – полостей, заполненных гноем.

Причины возникновения мастита

Основными причинами возникновения мастита у кормящих считаются:

застой молока в груди, который не удается ликвидировать в течение 2-3 дней;
хронические воспалительные заболевания у матери;
образование трещин на сосках;
несоблюдение правил гигиенического ухода за молочными железами;
наличие у ребенка врожденной молочницы полости рта ;
перетягивание груди с целью прекращения лактации или ношение тесного бюстгальтера, которое ведет к пережиманию молочных протоков.

Появлению и развитию воспалительного процесса способствуют такие факторы, как снижение иммунитета (свойственное женщинам в период после родов), переохлаждение, физическое переутомление, стресс, наличие в груди кистозных полостей или других новообразований.

Чаще всего лактационный мастит возникает у родивших первого ребенка, но возникновение подобного заболевания возможно и после рождения следующих детей.

Видео: Признаки мастита. Как его предотвратить

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
сильная ноющая боль;
повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Чего нельзя делать

Если в период кормления грудью появляются уплотнения и болезненные симптомы, не следует стараться с силой разминать комки. Это приведет к ускоренному распространению инфекции, увеличению отека и плотности груди. Существуют специальные приемы массирования, с которыми может познакомить специалист по грудному вскармливанию.

Нельзя тереть железы грубой мочалкой, прикладывать согревающие компрессы или грелку. Это способствует усугублению воспалительного процесса. Мыть грудь следует только водой комнатной температуры.

Не следует ограничивать употребление жидкости с целью снижения выработки молока. Это приведет к усилению симптомов заболевания.

Кормление грудью при заболевании маститом

На начальной стадии, когда возникают только уплотнения в груди из-за лактостаза, кормить больной грудью не только можно, но и необходимо делать это как можно чаще, в том числе и ночью. При этом необходимо менять позы и прикладывать малыша так, чтобы грудь максимально опорожнялась при сосании. После того как он наелся, остатки молока сцеживают и на 15 минут прикладывают на грудь холод.

Если назначено лечение антибиотиками, то ребенок переводится на искусственное питание, так как лекарство с молоком матери попадает в его организм и может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз кишечника. После выздоровления врач может разрешить продолжить вскармливание грудью.

При гнойном мастите кормление грудью невозможно, так как представляет огромную опасность для малыша.

Видео: Причины и симптомы мастита. Как проводится лечение

Лечение мастита

Мастит диагностируется по внешним признакам и ощущениям женщины, путем пальпации молочной железы , а также с помощью лабораторных методов. Делается общий анализ крови для установления воспалительного процесса. Возможно исследование молока на наличие бактерий. Для определения их вида и чувствительности к лекарственным препаратам производится посев. При необходимости для диагностирования мастита и для того, чтобы отличить его от других заболеваний, применяется УЗИ.

Мастит у кормящей матери можно, как правило, вылечить консервативными способами, если обратиться к врачу не позднее, чем через 2 дня после его возникновения.

Медикаментозное лечение мастита

На ранних стадиях для облегчения недомогания используются жаропонижающие средства на основе парацетамола, безвредные для детей. Если кормление грудью не прерывается, то для обезболивания применяется но-шпа. Более сильные препараты можно применять только после отлучения малыша от груди.

Для предотвращения развития и распространения инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики и одновременно проводится лечение препаратами, подавляющими лактацию (бромокриптином, норколутом). Прием окситоцина позволяет ускорить процесс отхождения молока.

Проводится специальный массаж груди, ускоряющий рассасывание уплотнений. При наличии трещин сосков их смазывают антисептическими мазями, такими как бепантен, декспантенол. Для снижения симптомов интоксикации организма могут быть назначены внутривенные инъекции солевого раствора с глюкозой.

На серозной стадии и при первых признаках появления инфильтратов применяются методы физиотерапии (УВЧ или магнитотерапия).

Оперативное лечение

Если состояние пациентки не улучшается, а отеки и боли в молочной железе усиливаются, наблюдаются гнойные выделения из сосков, производится хирургическое лечение – пункция или разрез очага воспаления, который очищается от гноя и застоявшегося молока.

Лечение мастита народными средствами

Врачи предупреждают о том, какой вред может принести самолечение и неграмотное использование «народных рецептов» и прогревающих процедур. Однако если наблюдается мастит в легкой форме, то можно применять средства, помогающие ускорить рассасывание комочков в груди, например, прикладывать к ней листья капусты или мать-и- мачехи, тертую морковь в виде компресса, удерживаемого бюстгальтером.

Можно для этой же цели использовать тертую сырую свеклу, смешанную с небольшим количеством меда. Помогают при мастите также компрессы из печеного лука, смеси меда с творогом, картофельного крахмала с растительным маслом.

В качестве антибактериальных средств можно принимать внутрь целебные настои и отвары. Например, рекомендуется использовать настой корня солодки (10 г) и измельченных корок апельсина (50 г) в 2 стаканах воды (заливают смесь кипятком и настаивают до остывания). Пьют лекарство 2 раза в день по 1 стакану.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям народные целители советуют принимать витаминизированные растительные чаи из шиповника , мяты, шалфея, калины.

Профилактика мастита

Замечено, что прикладывание ребенка к груди сразу после родов и кормление по первому его требованию снижают вероятность возникновения заболевания.

Необходимо правильно удерживать грудь при вкладывании соска в ротик ребенка, не пережимая протоков. Вынимать сосок нужно осторожно, дождавшись, когда малыш сам его отпустит.

Еще в период планирования беременности необходимо постараться излечиться от хронических заболеваний, устранить кариес. Кормящая мать должна носить удобный бюстгальтер, не сжимающий грудь.

Видео: Правильное прикладывание ребенка к груди

Заболевание, именуемое маститом, представляет собой воспалительный процесс, чаще возникающий в молочных железах кормящей женщины на фоне застоя грудного молока (лактостаза). Раннее выявление и правильное лечение мастита является вопросом принципиальным, требующим повышенного внимания.

Стадии течения

Острое течение лактационного мастита характеризуется последовательной сменой фаз. К таким фазам можно отнести:

Серозная фаза. Для данной стадии характерно образование первичных патологических изменений в ткани молочной железы. На данном этапе организм женщины пытается самостоятельно ликвидировать очаг воспаления. В случае снижения общего и местного иммунитета мастит переходит в следующую стадию.
Стадия инфильтративных изменений. Указанная стадия характеризуется стремительным распространением патологического процесса по всей внутренней площади молочной железы.
Стадия образования гноя. Течение гнойного мастита может проходить в виде гангренозной и флегмонозной форм.

Причины

Способствовать развитию этого заболевания у кормящей женщины могут следующие факторы:

развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне полной или частичной закупорки протоков молочных желез;
развитие трещин сосков и ореол, вызванных несоблюдением техники грудного вскармливания;
наличие мелких очагов нагноения (угри) в области молочных желез, которые могут являться входными воротами для инфекции;
несоблюдение правил гигиены молочных желез в период кормления грудью;
присутствие искусственных имплантов в молочных железах;
падение общей сопротивляемости организма на фоне сахарного диабета;
наличие сопутствующих заболеваний инфекционно-воспалительного характера;
приём некоторых гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
табакокурение.

Основную роль в развитии мастита у кормящих женщин играет застой грудного молока в молочных железах с последующим присоединением бактериальной инфекции. Возбудителями этого заболевания могут являться стафилококки , кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка.

Симптомы и признаки

У кормящих женщин симптоматика мастита напрямую зависит от его стадии и тяжести течения патологического процесса. Для начальной стадии характерны такие симптомы:

общее недомогание и слабость;
повышение температуры тела;
появление дискомфорта и болезненных ощущений, усиливающихся при кормлении грудью;
увеличение размера и плотности одной молочной железы;
при надавливании ощущается резкая болезненность.

Во время проведения лабораторного исследования крови наблюдаются признаки воспалительного процесса, такие, как ускорение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.

Во второй стадии заболевания можно наблюдать ряд следующих симптомов:

в области воспаления наблюдаются очаги покраснения кожных покровов;
повышение температуры тела до высоких показателей;
при ощупывании молочной железы отмечается усиление болезненности и появление очага размягчения;
снижение артериального давления;
появление признаков тахикардии.

Ощущение дискомфорта и боль может существенно повлиять на качество жизни кормящей женщины. При мастите нарушается нормальный сон, и появляется чрезмерная раздражительность.

Диагностика

Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения мастита у кормящих женщин. Для выявления данного заболевания используются такие диагностические методики:

клинический анализ крови, позволяющий выявить маркера воспаления, такие, как увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ;
ультразвуковое исследование молочных желез;
бактериологическое исследование отделяемой из соска жидкости;
исследования, направленные на исключение таких заболеваний, как актиномикоз и туберкулёз;
маммография (рентген) молочных желез, позволяющая исключить доброкачественные и злокачественные новообразования;
при необходимости возможно проведение биопсии с целью исключения карциноматозного мастита.

Лечение

Для лечения этой патологии у женщин в период лактации применяются консервативные и оперативные методики. Выбор тактики лечения зависит от тяжести и запущенности патологического процесса. Хирургическое лечение показано при наличии гнойного образования в ткани молочной железы.

Хирургическое лечение

Во время оперативного вмешательства хирург проводит вскрытие гнойника с последующим очищением окружающих тканей. По завершении вмешательства врачом накладывается асептическая повязка. Обязательным условием в послеоперационном периоде является приём антибактериальных препаратов.
После операции женщины отмечают существенное улучшение общего состояния и полное исчезновение болевых ощущений.

Консервативное лечение

Использование консервативной терапии целесообразно только в начальной стадии и стадии инфильтрации. Лечебная тактика в данном случае включает в себя следующие направления:

приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
при необходимости женщине может быть рекомендовано медикаментозное угнетение лактации;
своевременное и регулярное сцеживание грудного молока и полный отказ от грудного вскармливания в этот период;
приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, оказывающих обезболивающий эффект;
местное лечение посредством наложения компрессов и аппликаций на область воспаления.

В качестве эффективного дополнения к консервативному лечению могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными методами

Избавиться от мастита во время лактации народными способами можно при условии отсутствия гнойных осложнений, когда заболевание находится в начальной стадии развития. В этом деле могут помочь следующие рекомендации:

Физические упражнения. Регулярные физические нагрузки могут не только предотвратить, но и вылечить мастит. Особенно полезными являются упражнения с небольшим резиновым мячиком, который женщине необходимо сжимать двумя руками перед грудью, чувствую при этом напряжение грудных мышц. Эффективными являются отжимания от пола или от стола. Достаточно 7-10 отжиманий в день.
Холод. Правильное использование холода оказывает лечебный эффект при мастите. Холод оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект. В качестве лечебного средства рекомендовано изготавливать кубики льда, состоящие из обычной воды или отваров лекарственных трав. Полученными кубиками аккуратно протирают воспалённую молочную железу 2 раза в день.
Лечение солью. Наружное применение солевых растворов оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффект. Для приготовления компрессов используется поваренная и морская соль из расчёта 1 ч. л. на 250 мл воды. В полученном растворе смачивается небольшой отрезок ткани или марлевая салфетка и накладывается в виде компресса на область воспаления.
Капустный лист. Сок белокочанной капусты является противоотёчным и противовоспалительным средством. При мастите кормящим женщинам рекомендовано прикладывать свежие и слегка размятые капустные листы на область воспаления. Сверху листа необходимо наложить полиэтилен и шерстяную ткань. Компресс лучше всего делать перед сном.
Медовая лепёшка. Для приготовления натурального компресса мёд смешивается с пшеничной мукой и накладывается на молочную железу в виде лепёшки. Процедуру рекомендовано проводить перед сном.
Масло мяты. Для лечения мастита во время лактации применяется мятное масло. Для местного применения рекомендовано смешать 2-3 капли мятного масла с 1 ст. л. персикового или оливкового и аккуратно смазывать область воспаления 3 раза в день.

Вопрос продолжения кормления грудью при мастите является индивидуальным для каждой женщины. Решить данный вопрос может только лечащий врач после предварительного обследования.

Категорическим противопоказанием является наличие инфекционного очага в молочной железе. После приёма антибактериальных препаратов грудное вскармливание можно восстановить только спустя некоторое время, и при условии получения отрицательных результатов анализов.

Если женщине была проведена операция, то грудное молоко необходимо сцеживать и предварительно кипятить. Кормление осуществляется из бутылочки.
Продолжить кормление грудью можно только при условии, что мастит был вызван застоем грудного молока (лактостазом) без присоединения инфекции.

Профилактика

Внимательное отношение к своему здоровью является ключевым моментом в вопросе профилактики лактационного мастита. С целью недопущения возникновения этой патологии рекомендовано придерживаться следующих советов:

соблюдение техники грудного вскармливания и правил личной гигиены;
соблюдение поочерёдности во время кормления грудью, меняя правую и левую молочную железу;
сцеживание остатков грудного молока после кормления ребёнка при условии того, что молочная железа осталась плотной;
профилактика трещин сосков и ореол посредством применения специальных питательных и смягчающих кремов.

Предрасполагающие фактор являются основной причиной возникновения мастита во время лактации. При отсутствии нарушений гормонального фона и нормальном отхождении грудного молока данная проблема не возникает.

Одним из отягощающих факторов является поздняя обращаемость женщин за медицинской помощью, в результате чего появляются гнойные осложнения и необходимость проведения операции. Чем раньше поступило обращение, тем эффективней будет последующее лечение женщины.

На этапе становления лактации кормящую маму подстерегают трудности, которые успешно преодолеть получается не всегда. Таким пограничным состоянием принято считать лактостаз или застой молока, который без должного лечения может вызвать более опасное заболевание - мастит грудной железы.
Мастит груди - воспалительный процесс, происходящий в тканях молочной железы кормящей женщины. Проявляется в виде уплотнений и болезненного нагрубания. Часто такие процессы сопровождаются повышенной температурой. Если женщина не может самостоятельно справиться с болезненным уплотнением и не знает что делать при мастите у кормящих мам - важно своевременно проконсультироваться со специалистом.

Мастит при грудном вскармливании развивается чаще всего в результате лактостаза, к которому присоединяется инфекция, как правило, бактериального характера. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск его возникновения. Мастит может развиваться при наличии следующих усугубляющих обстоятельств:

осложнения в родах могут стать предрасполагающим фактором к появлению заболевания;
ранее возникший мастит будет возвращаться каждую последующую беременность и кормление;
неправильное питание мамы;
возраст женщины от 21 до 35 лет;
стрессы, усталость, частая переутомляемость, курение (о вреде курения при гв читайте );
травмы.

Существуют и основные причины мастита, которые влияют непосредственно на его возникновение:

Ошибки в организации грудного вскармливания (попытки кормления малыша по режиму в период, когда ещё не установилась лактация, неудобная поза для кормления, редкие и непродолжительные прикладывания малютки к груди);
неправильно подобранное нижнее бельё;
лактостаз часто может стать причиной возникновения данной патологии;
приём некоторых препаратов;
наличие инфекционных заболеваний у кормящей мамы;
молочный стаз;
короткая уздечка новорожденного мешает правильному прикладыванию. Это вызывает неприятные ощущения у женщины, появляются трещины, возможно кровотечение;
кандидоз может стать причиной возникновения этого заболевания. Однако, по данным ВОЗ, встречается это очень редко;
докорм грудничка смесями.

Как классифицируют мастит

Клинические проявления

Мастит у кормящей матери может быть подразделён на следующие виды (по количеству лейкоцитов и бактерий, которые были обнаружены в молоке, взятом из груди с клиническими признаками данной болезни):

Молочный стаз. Этот вид характеризуется образованием узелка, довольно болезненного с гиперемией (покраснением) кожи над ним и ярко выраженным белым пятнышком на соске.
Неинфекционный . Характеризуется следующими проявлениями: поражённая грудь болезненная, выражена лихорадка и снижение общего самочувствия, при пальпации молочная железа твёрдая, возможно набухание груди. Изменяется вкус молока - оно становится более солёным.
Инфекционный. Данный тип заболевания довольно тяжело отличить от неинфекционного течения. Он характеризуется следующими проявлениями: выраженными покраснениями (гиперемией), болевыми ощущениями в поражённой доле, набуханием и воспалением грудной железы, твёрдые участки груди при пальпации.

Абсцесс груди - это образование грануляционной ткани вокруг инфицированной области. Для него характерно: образование воспалительного кома красного цвета. При пальпации болезненный, ткань вокруг него отёчна, может быть флюктуация (ощущается наличие жидкости в замкнутой полости с мягкими стенками), возможно образование некроза (омертвение ткани). Нередко такой мастит протекает без температуры.

Гнойный лактационный мастит развивается в результате наличия травм, новообразований, кист.
Гнойный мастит при грудном вскармливании сопровождается повышением температуры. Первые признаки такого мастита:

мастит лактационный протекает в острой форме;
молочная железа увеличена;
протекает с температурой;
при пальпации отмечается наличие инфильтрата, который не имеет определённых и чётких границ. В центре может появиться очаг размягчения;
снижается общее самочувствие кормящей мамы;
появляется бессонница;
снижается аппетит.

Встречается субклинический мастит при кормлении грудью. Он возникает при неправильном соотношении кальция и калия в молоке и высоким содержанием интерлейкина 8. При этом клинический мастит отсутствует. При таком типе заболевания грудничок плохо набирает вес. Кроме того, это состояние характеризуется плохим выводом молока.

Признаки мастита при грудном вскармливании серозной формы течения:

тяжесть в молочных железах;
болезненные ощущения при сцеживании;
появление уплотнений в груди;
ткани поражённой доли пропитываются серозным инфильтратом;
возможно повышение температуры.

Как выглядит инфильтративный мастит? Для него характерно:

появление инфильтратов;
увеличение груди;
кожа на груди неизменена. Гиперемия и отёк отсутствуют.

Лактационный мастит, протекающий в гангренозной форме, имеет следующие признаки:

нарушается кровоснабжение в результате закупорки кровеносных сосудов;
начинается образование некрозов;
болезненность;
учащение пульса;
снижается артериальное давление;
повышение температуры тела.

В тяжёлых или запущенных случаях возникает сепсис. Такой вид заболевания может закончиться смертью.

Распознать флегмонозный лактационный мастит можно по следующим симптомам:

ухудшается общее состояние здоровья;
проявляется интоксикация организма;
отёчность груди;
кожа на железе глянцевая;
отмечается синюшность кожных покровов;
сосок втягивается.

Какие же симптомы мастита у кормящей матери встречаются чаще всего? Основными признаками мастита у кормящей матери являются:

повышение температуры тела;
набухание молочных желёз;
возможно местное повышение температуры в очаге поражения;
болевые ощущения;
тяжесть и набухание груди.

Диагностика

Перед тем как лечить мастит у кормящей мамы, нужно поставить правильный диагноз.
Диагностика мастита у кормящей мамы проводится чаще всего:

при помощи сбора анамнестических данных;
после проведения пальпации (увеличение лимфатических узлов, болезненность, повышение местной температуры, наличие флюктуации и инфильтрата);
назначаются анализы.

Лактационный мастит выявляется при помощи УЗИ-диагностики молочной железы. При этом будет обнаружен сильный процесс воспаления. Возможно гистологические исследования пунктата, проводится биопсия. Для бактериологических исследований делается забор молока из больной груди. На основании всех проведённых исследований проводится дифференциальная диагностика с новообразованиями и кистами молочных желёз.

Лечение недуга

Лечение мастита при грудном вскармливании проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причины.
Лучшей терапией любого заболевания является его профилактика. Но, если, соблюдая все необходимые меры предосторожности, произошло развитие мастита у женщины, то сначала целесообразно проконсультироваться со специалистом. Необходимо уточнить у него нужно ли закончить кормить грудным. И как лечиться после прекращения кормления. Лечение мастита у кормящей мамы назначается только лечащим врачом.

Основные принципы терапии:

Консультирование или психологическая помощь. Мастит при грудном вскармливании – это психологически сложное заболевание, требующее поддержки. Проще всего завершить лактацию, сложнее – сохранить её. На это и должна быть направлена такая терапия – на сохранение молока.
Устранение причины – вывод молока. При гв необходимо наладить процесс кормления и частоту прикладываний. Лучше всего – и столько, сколько это необходимо крохе. После грудного вскармливания при необходимости сцедить остатки.
Лекарственная терапия включает в себя лечение антибактериальными препаратами.

Антибиотики при мастите для кормящей мамы назначаются только специалистом.

Эритромицин. Данное лекарство относится к антибиотикам. Выписываются таблетки дозировкой 250–500 мг. Принимать каждые шесть часов. В виде мази наносят на поражённое место до 3 раз в день. При употреблении данного средства грудное вскармливание необходимо прекратить. Мазь от мастита применяется в комплексной терапии с антибиотиками.
Флюклоксациллин. Считается отличным бактерицидным антибиотиком. Назначается 4 раза в день по 0,25 г. Принимать перед едой. Приём препарата предусматривает завершение грудного вскармливания.
Диклоксациллин. Обладает низкой токсичностью, имеет высокое бактерицидное действие. Назначается в тяжёлых случаях недуга – при сепсисе, некрозах или при наличии стафилококковой инфекции.
. Антибиотик широкого спектра действия. Кормить ребёнка грудью не рекомендуется из-за высокой концентрации препарата в молоке.
Ибупрофен. Отличное лекарство, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим действием. Перед тем как закончить кормление крохи, необходимо уточнить о необходимости этого процесса. Так как лекарство не оказывает негативного действия на малютку.
Парацетамол.
Цефалексин.

Кормить или не кормить

Можно ли кормить ребенка грудью при мастите? Грудное молоко – крайне необходимо для малыша. Заканчивать этот процесс при данном заболевании совсем необязательно, так как к выздоровлению это не приведёт. При отлучении малютки от груди, необходимо руководствоваться некоторыми правилами. Некоторые врачи считают, что убрать гв просто необходимо, так как есть риск заражения новорожденного. Для этого, они объясняют мамам, как правильно отлучать грудничка. А, вот, как правильно прервать или закончить грудное вскармливание подскажет опытный консультант по гв. Можно ли кормить грудью при мастите решает специалист, основываясь на индивидуальную картину и характер течения недуга.

Профилактические меры

Если возник мастит у кормящей мамы очень важно кроме выявления симптомов и лечения придерживаться определённых принципов для его профилактики в будущем.Профилактика мастита в послеродовом периоде очень важная и необходимая процедура. Зная чем опасен мастит, важно своевременно позаботиться о его профилактике.

Что же включает в себя профилактика мастита при грудном вскармливании? Чтобы не было данной болезни необходимо:

следить за возможными проявлениями симптомов недуга;
при обнаружении воспалительной реакции сразу обращаться к специалистам;
как только началось проявление первых признаков болезни – не заниматься самолечением;
соблюдать правила кормления;
наладить процесс грудного вскармливания;
не давать докорм без острой необходимости;
прикладывать грудничка по мере требования;
можно проводить .

На вопрос, как избежать мастита помогут ответить опытные консультанты по гв. Они обучат технике прикладывания малыша, объяснят, как определить нормы кормления, помогут устранить неприятные ощущения при кормлении.

Народная терапия

Как лечить мастит в домашних условиях?
Некоторые врачи советуют проводить массаж при мастите. Для этих целей разрешается применение и крема, и мази. Эта процедура проводится аккуратно массирующими движениями вокруг ореолы, от подмышечных впадин в сторону соска. Массировать следует с небольшим нажимом, но без болезненных ощущений.
Терапия народными средствами может быть эффективна только при комплексном лечении заболевания.

К народным средствам относят:

капустные листы;
камфорное масло;
лепешка из мёда;
травы;
компрессы;
эфирные масла.

Существует несколько способов, способных устранить неприятные симптомы начинающегося заболевания. Вылечить начальные стадии болезни можно при помощи следующих рецептов народных средств:

Капустные листы выбираются больших размеров. Его аккуратно разминают до появления сока. Далее прикладывают к поражённой груди так, чтобы «примочка» покрывала всю поверхность. Такой компресс ставят на ночь. Перед тем как её проводить сцеживают молоко.
Масло камфоры. Это средство снимает уплотнения, снижает воспалительный процесс. Для этого смачивают марлю или стерильный бинт в средстве. Прикладывают к груди. Прекращают использование после исчезновения симптомов.
Что такое медовая лепёшка? Это смесь муки и мёда в пропорции 2:1. Оптимальное время выдерживания компресса – ночь. Это средство обладает рассасывающими свойствами.
Травяные настои, отвары, растворы. Данные средства будут эффективны только в комплексной терапии. Используют , зверобой, донник, алоэ, каланхоэ. Марлю или бинт смачивают в настоях и отварах из трав. Прикладывают не реже двух раз в сутки.
Компрессы. Эффективно показали себя водочный компресс, спиртовой компресс, солевые. Водочный компресс начинают заготавливать заранее. Смешивают водку с мёдом в соотношении 1:1. Взбивают полученную смесь. Далее оставляют на 24 часа в тёмном месте. Используют на ночь, обмотав молочную железу и зафиксировав компресс. После чего его утром убирают и тщательно промывают тёплой водой.

Перед тем как избавиться от данного заболевания при помощи народных средств, нужно определить степень начавшегося воспаления. Кроме того, на данные процедуры бывают аллергические реакции.
Доктор Комаровский утверждает, что самым лучшим лекарем данной болезни является ребёнок. Он способен рассосать пробку, снять тяжесть и напряжение в груди. Остаётся только правильно приложить малютку к груди.