– совокупность биохимических, структурных и видимых (клинических) изменений кожи, обусловленных постоянным повреждением кожного покрова солнечными лучами. К типичным признакам фотостарения относятся повышенная сухость кожи, появление гиперпигментации и сосудистых изменений, грубого кожного рисунка, поверхностных и глубоких морщин. Подтверждающая диагностика может включать дерматоскопию, биопсию и гистологическое исследование эпидермиса. Для борьбы с фтостарением кожи эффективны такие косметологические процедуры, как химические пилинги, биоревитализация, плазмолифтинг и др. Необходима защита кожи от ультрафиолета с помощью специальных средств с SPF.

Общие сведения

Актуальная проблема предотвращения раннего старения кожи находится сегодня в поле зрения медицинской косметологии и дерматологии . В зависимости от причин различают естественное старение кожи, связанное с возрастными гормональными перестройками в организме при менопаузе , и старение кожи, вызванное ультрафиолетовым облучением (фотостарение).

Признаки фотостарения кожи отличаются от признаков естественного возрастного старения и наоборот, хотя эти оба процесса могут происходить параллельно. Тем не менее, для каждого типа старения кожи характерны свои отличительные симптомы. Патогенетический механизм фотостарения кожи позволяет выделить его как особый вид повреждения кожи, связанный с чрезмерной инсоляцией (воздействием солнечного излучения).

Современные модницы в погоне за привлекательностью и красотой стремятся покрыть свою кожу знойным загаром, подолгу находясь под солнечными лучами или в солярии , чем подвергают свою кожу фотостарению. Рынок косметических средств достаточно насыщен специальными средствами для защиты кожи от вредного влияния ультрафиолетового излучения и фотостарения. Однако, несмотря на общее увеличение продолжительности жизни, выбор здорового образа жизни и активного отдыха не снижает тенденцию к возрастанию случаев фотостарения кожи, и эта тенденция, по мнению специалистов, становится все более явной.

Механизм фотостарения

Солнечный свет необходим для всего живого. Благотворное влияние солнечных лучей на кожу неоспоримо. Но все хорошо в меру. Чрезмерное увлечение загаром, длительное пребывание под прямыми лучами солнца, злоупотребление солярием неминуемо влечет за собой фотостарение кожи – патологический процесс, характеризующийся неблагоприятными морфологическими изменениями в эпидермисе.

Воздействие ультрафиолетовых лучей А (UVA) вызывает в коже усиленное деление материнских клеток эпидермиса - кератиноцитов, участвующих в ороговении (кератинизации) эпидермиса и его постоянном обновлении. Нарушение дифференцировки (последовательного развития) кератиноцитов приводит к неравномерному ороговению и утолщению эпидермиса. Изменения эпидермиса влекут за собой изменения в более глубоких слоях кожи. Так, в дерме начинается процесс, именуемый «солнечным эластозом» - происходит разрушение эластиновых волокон (их уплотнение, нарушение структуры, фрагментация, закручивание, уменьшение количества), возникают очаги хронического воспаления, застойные явления в капиллярах, что приводит в дальнейшем к изменению русла капиллярного кровотока и возникновению телеангиэктазий .

Клиническая картина фотостарения

Даже не будучи специалистом, по внешнему виду можно легко отличить молодую и здоровую кожу от кожи, претерпевающей увядание и старение. Существует шесть основных признаков, определяющих здоровую кожу:

• равномерная окраска (отсутствие гиперпигментации)
• хороший тонус (упругость)
• отсутствие морщин , рубцов и других дефектов (нормальная текстура)
• отсутствие сухости (достаточная увлажненность)
• отсутствие клинических признаков заболеваний
• устойчивость к неблагоприятным факторам и инфекции

При фотостарении все признаки, сопровождающие естественное возрастное старение кожи (большое количество морщин, тонкая и сухая кожа с явлениями себорейного кератоза) имеют значительно более выраженный характер.

Причину фотостарения кожи – ультрафиолетовое воздействие – по клиническим проявлениям принято разделять на острое и хроническое.

Солнечный ожог и пигментация кожи относятся к клиническим признакам острого ультрафиолетового воздействия.

Сосудистые изменения, появление новообразований , нарушение пигментации, изменения тургора, эластичности и рисунка кожи являются признаками воздействия на кожу хронического ультрафиолетового облучения.

В результате хронического ультрафиолетового облучения на участках кожи, подверженных наибольшему воздействию лучей (затылочная и теменная области головы, лицо, шея кисти и др.), происходят выраженные сосудистые изменения: кожные кровоизлияния, развитие стойкой диффузной эритемы, формирование телеангиоэктазий. В медицинской практике часто употребляется термин «кожа, поврежденная солнцем» (англ. – «sun-damaged skin»), обозначающий целый комплекс изменений, происходящих в коже под действием УФО. Клинически он выражается образованием на коже локальных участков дисхромии (нарушения пигментации): веснушек, мелазмы (хлоазмы), витилиго, солнечного лентиго (коричневых или светло-коричневых пятен), хронического каплевидного идиопатического гипомеланоза (мелких белых пятен) и пойкилодермы Сиватта (сетчатой гиперпигментации коричневатого цвета).

Еще в начале прошлого века в дерматологии были описаны типичные признаки изменений кожи, подвергшейся хроническому ультрафиолетовому облучению. Они получили такие красноречивые названия как «кожа крестьян», «кожа моряков», болезнь Фавра-Ракушо, «ромбовидная атрофия шеи» и др. Клиническая картина фотостарения представлена сухостью кожи, снижением ее тургора и эластичности, грубым, подчеркнутым кожным рисунком. Эти изменения влекут за собой образование мелких поверхностных и более глубоких морщин. Фотостарение кожи проявляется также нарушением окраски кожных покровов, развитием лентиго , телеангиэктазий, старческих угрей (comedo senilis), себорейных кератозов.

Гистологические признаки фотостарения

Фотоповреждение кожи характеризуется происходящими в ней количественными и качественными изменениями.

В эпидермисе изменения могут выражаться как атрофией рогового слоя, так и гирперкератозом . Поражение затрагивает все слои эпидермиса, ведет к повреждению базальных клеток-кератиноцитов и утолщению базальной мембраны (межклеточной структуры, отделяющей эпидермис от дермы), неравномерному распределению пигментных клеток-меланоцитов.

Сила и длительность ультрафиолетового облучения прямо пропорциональны тяжести возникающего повреждения кожи. На гистологическом уровне в дерме фотопатология проявляется так называемой "базофильной дегенерацией коллагена», т. е. деструкцией, разрушением волокон, а также замещением нормальных волокон коллагена поврежденными структурами.

Признаки возрастного (хронологического) старения кожи и фотостарения имеют свои клинические и морфологические отличия. Так, при естественном возрастном старении изменение кожи носит атрофический характер: происходит опущение (гравитационный птоз) тканей и кожи лица, развиваются себорейные или старческие бородавки (себорейный кератоз), ксантелазмы (желтоватые бляшки в области глаз).

В менопаузу происходит замедление процессов естественного обновления кожи, уменьшается синтез гиалуроновой кислоты и коллагена фибробластами, вместе с тем усиливается пигментообразование (меланогенез). Эти изменения ведут к истончению и сухости кожи , понижению ее тургора и эластичности, появлению возрастной пигментации кожи. Дефицит эстрогенов приводит к расширению поверхностной сосудистой сетки и возникновению эритемы. Снижение уровня прогестерона и эстрадиола вызывает андрогенизацию организма (развитие вторичных мужских признаков у женщин), проявляющуюся гирсутизмом (избыточным оволосением), образованием акне и себореи, андрогенным облысением . Нередко нарушение выделения кожного сала и изменение его состава приводит к возникновению себорейного дерматита .

Профилактика фотостарения

При признаках фотостарения лечебные мероприятия строятся на применении обязательной фотопротекции кожи (защите от УФ-излучения) в сочетании с косметическими процедурами.

Фотопротекция включает в себя мероприятия, направленные на снижение уровня воздействия ультрафиолета. Для этого используются экзогенные и эндогенные препараты-фотопротекторы.

Действие зндогенных (внутренних) фотопротекторов направлено на достижение антиоксидантного и противовоспалительного эффекта, уменьшение образования свободных радикалов, ускорение темпов регенерации. Такое фармакологическое действие оказывают витамины Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота), А (ретинол), бета-каротин, селен, («Окселио» и др.), флавоноиды, аспирин, лейкопин, супероксиддисмутаза, индометацин, антималярийные, антигистаминные средства и т. д. Современная фарминдустрия предлагает сбалансированные комбинированные препараты-фотопротекторы: «Иннеов», «Имедин - время совершенства», «Фитофанер анти аж», «Кледист» и др.

Наружную защиту кожи от солнца обеспечивают экзогенные фотопротекторы – специальные кремы, эмульсии, масла, спреи. Надежное по всем параметрам солнцезащитное средство должно включать в себя такие химические фильтры, как скинорен (азелаиновая кислота) и ретиноиды (адапален, третиноин). Их продолжительное (не менее полугода) применение ведет к улучшению кожного рельефа, уменьшению количества лентиго и морщин, побледнение локальных пигментных участков.

Методы борьбы с фотостарением

С фотостарением можно успешно бороться с помощью косметических процедур. К числу наиболее доступных из них относятся срединные или глубокие химические пилинги с трихлоруксусной или фруктовыми кислотами , фенолом, eatment/combined-peeling/yellow">ретинолом и др. Пилинги при фотостарении комплексно воздействуют на кожу: отбеливают, отшелушивают, увлажняют кожу. При фотостарении для выравнивания поверхности кожи показано использование различных физических методов воздействия. К ним относятся лазерная шлифовка кожи , дермабразия , микродермабразия . Все большую популярность в наши дни завоевывает метод фотоомоложения , при котором осуществляется комплексное воздействие на кожу системой пульсирующей тепловой и световой энергии. Этот метод борьбы с фотостарением кожи отлично себя зарекомендовал благодаря минимальному количеству нежелательных последствий, хорошей переносимостью, эффективному влиянию на улучшение состояния кожи. После процедуры фотоомоложения отмечается побледнение кожи и уменьшение количества лентиго и телеангиэктазий, улучшение текстуры кожи, повышение ее тургора и эластичности.

Альтернативный загар

Чтобы не подвергать кожу вредному воздействию ультрафиолета и защитить от фотостарения, можно прибегнуть к ее искусственному подкрашиванию с помощью средств «автозагара ». Такие препараты давно применяются в дерматологии для маскировки депигментированных участков кожи, например, при витилиго . Препараты с содержанием кетосахаров (производных фруктозы и глюкозы) вызывают временный эффект окрашивания клеток рогового слоя. Оттенок загара появляется на коже спустя несколько часов после нанесения раствора или крема и сохраняется в течение 5–6 дней. Средства автозагара для кожи лица имеют более высокую концентрацию кетосахаров, т. к. на лице цикл обновления клеток эпидермиса короче, чем на теле. Препараты для автозагара с кетосахарами абсолютно безвредны для кожи, они не вызывают изменения клеток, не влияют на образование пигмента, не всасываются в кровоток.

Препараты, содержащие кетосахара, не рекомендуется наносить на кожу после использования мыла. В этом случае слабощелочная реакция кожи после применения автозагара дает неестественное желтоватое окрашивание. Для улучшения качества автозагара необходимо поддержание нормального кислотно-щелочного состояния кожи с помощью тонизирующих и увлажняющих препаратов или же специальное создание кислой реакции кожи с помощью средств с высоким индексом рН (гидроксикислоты, азелаиновая кислота и др.).

Неоднородное проявление автозагара на кожных покровах значительно ухудшает его эстетическое восприятие. Неравномерное распределение автозагара может быть вызвано неодинаковой толщиной рогового слоя на различных участках тела либо погрешностями в нанесении препарата. Для выравнивания избыточного слоя рогового эпителия применяются средства кератолитического и кератопластического действия (салициловая, бензойная, азелаиновая, молочная кислоты и др.), скрабы. Равномерное распределение автозагара достигается включением в состав средств для искусственного подкрашивания кожи производных силикона. Подготовку кожи к нанесению искусственного загара можно осуществить дома или в косметическом салоне за 1-2 недели до применения атозагара.

Употребление некоторых пищевых продуктов, содержащих каротин (таких, как апельсины и морковь) также вызывает искусственное подкрашивание кожи. Каротин входит в состав биологических добавок для внутреннего употребления (например, «Окселио» и мн. др.). Их рекомендуют также принимать для улучшения качества загара в солярии и на солнце.

Заключение

Фотостарение можно и нужно лечить. Как и при естественном старении, при фотостарении трудно вернуть прежнее состояние кожи. Однако, помочь коже восстановить свои природные качества возможно, благодаря комплексу мер, в числе которых – защита кожи от дополнительного фотоповреждения.

Медицинская наука и практика продолжает изучение механизмов фотостарения кожи и ищет все новые и новые методы его предупреждения и лечения. Новые научные сведения в скором времени дадут возможность активно противостоять фотостарению и с помощью передовых методов фотопротекции предотвратить ее раннее увядание.

В постиндустриальную эпоху, когда миллионы людей заняли места у фабричных станков, бледная кожа стала символов тяжелого монотонного труда в закрытых помещениях, куда не поступали солнечные лучи. А загорелая, бронзовая кожа стала символом финансового благополучия, элитного образа жизни и новой концепцией отдыха. Однако последние десятилетия ознаменовались не только популярностью загара, но и проблемами, сопутствующими ему: преждевременным старением кожи и ростом числа онкологических заболеваний.

Что такое фотостарение?

Фотостарение – это повреждение кожи ультрафиолетовым излучением, которое приводит к преждевременному старению кожных покровов. Фотостарение имеет особую природу и радикальным образом отличается от хроностарения (естественного старения). При длительном воздействии ультрафиолета на кожу возможны ее серьезные повреждения.

Фотостарение – это повреждение кожи УФ излучением

Проникая глубоко в кожу, УФ-излучение способствуют окислению организма и образованию свободных радикалов, повреждению молекул коллагена и эластина, мутациям в ДНК-клетках. В результате упругий коллаген с упорядоченной структурой превращается в скопление аморфного белка с нарушенной структурой. Можно сказать, что фотостарение идет нога в ногу с хроностарением, но существуют симптомы, которые наблюдаются в первом случае и отсутствуют во втором.

С каждым годом все больше людей злоупотребляя загаром, получают фотоповреждения кожи, и в результате им ставится диагноз «фотостарение кожи». Механизм, запускающий фотостарение кожи, может стартовать даже в 20 лет, а симптомы фотостарения наблюдаются даже у 25-летних людей. И если в 25-летнем возрасте кожа регенерируется достаточно быстро, то с возрастом риск необратимых последствий намного выше. Со временем фотоповреждения накапливаются и способны проявить себя самым серьезным образом.

Фотостарение кожи: почему это происходит?

Отчего происходит фотостарение? Всем известно, что солнце – источник жизни на земле. Оно дает нам тепло, свет и энергию для жизнедеятельности всех живых организмов. В то же время избыток ультрафиолетового излучения может вызвать ряд серьезных изменений в структуре кожи.

Начнем с того, что загар – это ответная реакция кожи на ультрафиолет. Клетки кожи вырабатывают пигмент темного цвета только с целью защиты от последующего излучения. Поэтому словосочетание «здоровый загар» – это оксюморон, не имеющий смысла. «Здоровым» загар быть не может. По той причине, что является структурным повреждением кожи.

Существуют три типа излучения:

• УФ-А излучение;
• УФ-В излучение;
• УФ-С излучение.

УФ-С излучения не достигает поверхности земли благодаря озоновому слою.

УФ-В излучение влияет на поверхностный слой нашей кожи, вызывая покраснение, ожоги и тепловые удары. Прежде считалось, что именно УФ-излучение типа В вызывает более опасное повреждение кожи, так как именно оно способно вызывать ожоги. Но оказалось, что это совсем не так. Поврежденные клетки удаляются вместе с лоскутами обгоревшей кожи.

Такие повреждения не имеют способность влиять на структуру клеток. Однако большие дозы УФ-В излучения способны вызвать рак кожи и особо опасную его форму – меланому. Особенно если под солнечные лучи подставляется новая молодая кожа, сформировавшаяся после ожогов.

Более опасным считается УФ-А излучение. Оно проникает в глубокие слои кожи, где вызывает разрушение коллагена и эластина и воздействует на ДНК-клетки, вызывая их мутации. Большие дозы УФ-А вызывают фотостарение за счет окислительного стресса в коже. Длительное накопление воздействия УФ-А излучения играет главную роль в развитии немеланомных раковых образований кожи.

Фотостарение: механизм действия

Как происходит и что разрушается в процессе фотостарения? Симптоматика фотостарения хорошо знакома и давно описана, но процессы, происходящие на молекулярном уровне, стали известны совсем недавно.

УФ-излучение повреждает прежде всего белки и нуклеиновые кислоты, способствует формированию свободных радикалов и активных форм кислорода, запускает окислительную деградацию липидов, что повреждает защитную гидролипидную пленку эпидермиса и клеточные мембраны. В ответ на действие УФ-излучения клетки рогового слоя вырабатывают воспалительные цитокины (низкомолекулярные белки).

Цитокины вызывают повреждение рогового слоя, в результате чего происходит утолщение эпидермиса. К тому же это явление имеет хаотичный, неупорядоченный характер с последующим нарушением процесса дифференцировки клеток. Повреждения происходят не только в эпидермисе, но и в дерме: активизируются ферменты металлопротеиназы, которые способствуют разрушению внеклеточного матрикса.

В результате уменьшается количество эластических волокон, происходит разрушение и изменение их структуры. УФ-излучение губительно воздействует и на сосудистую систему кожи, вызывая повреждение капилляров.

Другими словами, воздействие УФ-излучения способствует старению кожи путем комбинации нескольких факторов.

Во-первых, в верхнем слое кожи образуется быстрый рост клеток, причиной которого является УФ-излучение. За счет этого происходит утолщение эпидермиса.

Во-вторых, УФ-излучение, проникая в глубокие слои кожи, повреждает структуру молекул соединительной ткани. В результате кожа теряет упругость и эластичность.

В-третьих, УФ-излучение приводит к избыточному производству меланина, что делает возможным появление локальных пигментных пятен, точечных «печеночных» пятен и темных участков кожи.

В-четвертых, потеря влаги делает кожу сухой, вялой и дряблой. Такая кожа с легкостью покрывается морщинами, становится грубой и шершавой.

Симптомы фотостарения кожи

Даже не будучи специалистом, можно отличить здоровую молодую кожу от увядающей. Для этого достаточно посмотреть на человека всего один раз.

Влияние УФ излучения на старение кожи

Увядающая кожа имеет следующие характеристики:

• дряблость и потеря эластичности;
• обильная пигментация с локальными «печеночными» пятнами;
• присутствие морщин, неровностей, шероховатостей;
• выраженная сухость и истончение;
• нарушение структуры эпидермиса,
• наличие воспалений и инфекций.

Однако молодая кожа, подвергавшаяся длительной инсоляции, не имеет симптомов стареющей кожи, но выглядит сухой, тонкой, пигментированной и морщинистой. Все эти признаки имеют ярко выраженный характер.

В этом случае фотоповреждения появляются раньше возрастных признаков старения, но при этом наблюдается различные дермальные нарушения: снижение эластичности и упругости, активное образование лентиго, неравномерной пигментации и хлоазмы.

Естественно стареющая кожа, не имеющая фотоповреждений, выглядит сухой, морщинистой, истонченной и имеет признаки болезни пожилых людей – себорейного кератоза (базальноклеточная папиллома).

Кто в группе риска?

• В первую очередь в группу риска входят обладатели очень светлой кожи (кельтского типа по Фицпатрику). Фотоповреждения на такой коже появляются мгновенно. Светлая кожа плохо вырабатывает меланин – естественную защиту от ультрафиолета. Такую кожу следует усилено защищать от пагубного воздействия солнечных лучей.
• В определенную группу риска входят женщины в период гормональных перестроек организма: беременности, лактации, менопаузы или других гормональных нарушений. Женские гормоны очень тесно связаны с выработкой меланоцитов (клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин). Гормональный дисбаланс повышает сенситивность кожных покровов к ультрафиолету. Так, на лицах беременных женщин можно наблюдать гормональные хлоазмы, а у женщин, вступивших в период менопаузы, на коже активно образуются лентиго.

Обладателям смуглой кожи тоже стоит быть начеку. Ведь отсутствие ожогов еще не говорит о том, что в глубоких слоях кожи, куда проникают УФ-А лучи, нет серьезных повреждений клеток.

Легче предупредить, чем лечить

Существует ряд заболеваний, которые невозможно предупредить, но, к счастью, фотостарение не входит в их число. Его можно предупредить и успешно лечить. Первый шаг к реализации вышеназванных постулатов это профилактика фотостарения. Профилактика фотостариения – заключается в использовании солнцезащитных средств и в соблюдении нескольких несложных правил. Давайте назовем эти правила.

• в любое время года в солнечную погоду следует использовать солнцезащитные средства с разным фактором защиты. В летнее время при сильной инсоляции рекомендуется использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты SPF не менее 30, а обладателям очень светлой кожи SPF не менее 50;
• при приеме солнечных ванн в естественных условиях и в солярии следует строго следовать правилам загара. Находиться под прямыми солнечными лучами строго дозированное время;
• употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые бета-каротином (томаты, шпинат, абрикосы, морковь, болгарский красный перец). Бета-каротин способствует синтезу меланина.
• принимать биодобавки, содержащие антиоксиданты;
• использовать солнцезащитные кремы с антиоксидантами;
• в летнее время носить легкую одежду светлых тонов, покрывающую большую часть тела;
• носить очки, шляпы, панамы.

Как лечить фотостарение?

К сожалению, не всегда можно предупредить фотостарение по ряду причин. Что же делать в этом случае? Не расстраиваться, еще не все потеряно. В современной косметологии существует огромный спектр методик и техник, способных устранить фотоповреждения кожи.

• Хороший терапевтический эффект дает мезотерапия. Индивидуально приготовленные мезатерапевтические коктейли из антиоксидантов способствуют минимизации действия свободных радикалов и восстановлении клеточных структур. Для стойкого улучшения кожных характеристик мезотерапию проводят курсами дважды в год.
• Аппаратные процедуры, такие как дермобразия или лазерная шлифовка кожи, помогут удалить поврежденную кожу, устранить пигментацию и морщины.
• Гликолевый и ретиноевый пилинг устранят пигментные пятна, улучшат цвет лица, ускорят регенерацию тканей. Проводить химические пилинги следуют в холодное время года, когда нет активной инсоляции. Количество сеансов зависит от состояния кожи и серьезности фотоповреждений.
• Биоревитализация восстановит гидробаланс в коже и улучшит ее внешний вид.
• Устранить фотоповреждения и восстановить кожу поможет современный метод –фотоомоложение (метод аппаратной косметологии, который базируется на облучении кожи специальным световым диапазоном) С помощью этого метода можно устранить глубокие морщины, повысить эластичность и упругость кожи, нормализовать восстановительные и обменные процессы в коже.

Анна Марголина, к.б.н.

I. Профилактика преждевременного старения кожи
В аннотациях многих косметических средств содержатся обещания устранить морщины, повысить упругость и эластичность кожи, замедлить или даже предотвратить старение. Изрядный скептицизм, с которым большинство врачей встречают подобные заявления, вполне объясним. Старение - это постепенное накопление дефектов в молекулах ДНК, нарастающая дезорганизация физиологических процессов в клетке, накопление повреждений, которые, в конце концов, приводят организм к гибели. Существует много теорий старения, каждая из которых в какой-то мере объясняет механизм возникновения поломок в клеточных структурах и их связь с внешними возрастными изменениями. Из всех этих теорий следует весьма неутешительный вывод - старение неотвратимо. Несмотря на обилие всевозможных программ здорового образа жизни, не существует рецепта вечной молодости, равно как и косметики против старения.

Все эти утверждения справедливы для истинного старения, однако первые морщины, появляющиеся на коже лица, являются следствием не столько этого, универсального для всех тканей организма старения, сколько другого процесса, называемого фотостарением .

Старение старению рознь
Возрастные изменения кожи возникают как следствие генетически запрограммированных процессов (реализация программы старения), случайных событий (сбои и неполадки в системе) и изнашивания клеточных структур в результате воздействия вредных факторов. Для того чтобы оценить значение неблагоприятных факторов внешней среды, достаточно сравнить кожу на лице с кожей на закрытых участках тела: возрастные изменения на открытых участках тела появляются гораздо раньше, чем на областях, защищенных одеждой.

Конечно, количество вредных факторов, действующих на кожу и ускоряющих ее старение, весьма велико, поэтому проанализировать роль каждого из них невозможно. Однако есть один фактор, действующий на каждого человека практически постоянно - это УФ-излучение. Именно с ним, по мнению большинства ученых, связано появление первых признаков старения на открытых участках кожи. Считается, что УФ-излучение инициирует в коже дегенеративный процесс, в результате которого кожа становится более сухой и грубой, постепенно теряет тонус, на ней появляются морщины и пигментные пятна (солнечное лентиго). Гистологически это проявляется гиперкератозом (утолщением рогового слоя), атрофией эпидермиса, эластозом (дегенеративными изменениями коллагена с накоплением атипичных эластиновых волокон), увеличением содержания меланина, появлением атипичных меланоцитов, расширением капилляров. Эти признаки отсутствуют в тех областях, где кожа, в основном, защищена от воздействия УФ-излучения (например, за ухом) .

При истинном старении наблюдается утолщение рогового слоя и атрофия всех остальных слоев кожи, включая дерму и подкожную жировую клетчатку, истончение стенок капилляров, атрофия волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Изменения, вызванные воздействием УФ-излучения, называют фотостарением, а изменения, которые являются следствием прожитых лет, соответственно, - хроностарением .

Лицо стареет преждевременно

Атрофические изменения, характерные для стареющей кожи, с трудом поддаются косметической коррекции. Даже хирург со скальпелем, гелевыми имплантатами и золотыми нитями часто оказывается бессилен. Биостимуляторы, на которые обычно возлагают надежды женщины, стремящиеся обратить время вспять, дают эффект лишь на первых порах, пока атрофия кожи и угасание жизненно важных процессов не зашли слишком далеко. Есть ряд рекомендаций, позволяющих отсрочить появление возрастных изменений, но все они работают только в комплексе с другими мероприятиями (так называемым «здоровым образом жизни»). Однако, защищая кожу от повреждающего воздействия УФ-излучения, мы можем, по крайней мере, приблизить скорость старения кожи лица и рук к скорости старения кожи на закрытых участках тела.

Кожа нуждается в защите

Источником ультрафиолета, как и других видов электромагнитного излучения (в том числе видимого света и тепла), является солнце. Значительная часть УФ-излучения, идущего от солнца, задерживается озоновым слоем, часть ослабляется облаками, одеждой, оконными стеклами и другими препятствиями (рис. 1). Роговой слой кожи также задерживает определенный процент УФ-излучения, но некоторое его количество все же достигает дермы.

Ультрафиолетом называют излучение с длинами волн от 200 до 380 нм. По мере увеличения длины волны, энергия УФ-излучения снижается. Весь УФ-диапазон принято разделять на следующие области:

*УФ-С (200–280 нм) - полностью задерживается озоновым слоем.
* УФ-В (280–320 нм) - частично задерживается озоновым слоем, практически не проникает сквозь стекло, на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении через эпидермис (в дерму проникает менее 10%).
*УФ-А (320–380 нм) - не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь стекло и роговой слой. За счет поглощения, отражения и рассеивания при прохождении через эпидермис, в дерму проникает только 20–30% УФ-А.

УФ-В называют эритемной областью УФ-излучения. Именно ультрафиолет этого диапазона вызывает эритему (покраснение кожи или солнечный ожог) и загар. Дозу УФ-В, необходимую для того, чтобы вызвать минимальную видимую глазом эритему через 24 ч после облучения, называют минимальной эритемной дозой (МЭД). Этот показатель для разных участков кожи индивидуален.

УФ-А не вызывает солнечных ожогов (МЭД для УФ-А в тысячу раз больше, чем МЭД для УФ-В), однако именно эта область УФ-излучения главным образом ответственна за появление признаков фотостарения, а также за УФ-индуцированный канцерогенез.

Итак, УФ-излучение, попадающее на кожу, может отражаться ее поверхностью, проходить вглубь или поглощаться органическими молекулами. Повреждающим действием обладает только поглощенный свет (основное правило фотобиологии гласит: нет поглощения - нет эффекта). Поэтому, зная спектр поглощения органических молекул, можно предсказать, какие из них при данной длине волны будут повреждены сильнее всего.

При поглощении квантов света молекулы переходят в нестабильное возбужденное состояние, что делает их более реакционноспособными. В результате могут образовываться как вполне устойчивые соединения, так и свободные радикалы и активные формы кислорода. Таким образом, УФ-излучение вызывает прямое повреждение биологических молекул (белков, нуклеиновых кислот), а также опосредованное свободными радикалами (прямое и непрямое повреждающее действие) (рис. 2) .

Белки и нуклеиновые кислоты имеют максимум по глощения в УФ-области, поэтому они первыми испытывают на себе вредное воздействие УФ-излучения. Затем, в результате свободнорадикальных реакций, повреждаются липидные структуры (липидные пласты эпидермиса и клеточные мембраны). Реакция окисления липидов с участием свободных радикалов (перекисное окисление липидов) имеет цепной, неуправляемый характер и приводит к образованию большого количества активных форм кислорода, липидных гидроперекисей и других реакционноспособных молекул. Эти молекулы в свою оче редь реагируют с белками и нуклеиновыми кислотами, повреждая их .

Дегенеративные изменения кожи под действием УФ- излучения могут быть связаны с повышением активно сти металлопротеаз - ферментов, разрушающих межклеточное вещество дермы. Экспериментально показано, что после облучения кожи ультрафиолетом активность металлопротеаз (коллагеназы, желатиназы и др.) возрастает почти в 4 раза и сохраняется на этом уровне в течение недели после облучения .

Еще одной причиной повреждения тканей при воздействии УФ-излучения является воспаление. Оно возникает как вследствие перекисного окисления в клеточных мем*бранах, так и в результате выработки воспалительных цитокинов кератиноцитами в ответ на УФ-излучение .

Коварство загара

УФ-излучение губительно не только для кожи человека, но и для любой живой ткани. Ученые даже считают, что жизнь на суше была невозможна, пока в атмосфере не сфор мировался озоновый слой, ог раничивающий доступ ультрафиолета на Землю. В процессе эволюции все живые существа были вынуждены, так или иначе, решать проблему защиты от повреждающего действия УФ-излучения. В результате основные защитные приспособления у разных представителей животного и растительного царства оказались устроены сходным образом. В тканях, которые подвергаются УФ-излучению, обычно содержатся:

*пигменты, поглощающие часть УФ-излучения;
*вещества, способные перехватывать свободные радикалы и блокировать реакции с их участием (антиоксиданты);
*ферментные системы, способные восстанавливать разрушенные структуры клетки.

Кроме того, поверхность кожи большинства животных имеет дополнительную защиту от УФ-излучения - панцирь, слизь, чешую, перья, шерсть и т.д.

Обратимся к человеку. Похоже, что он от УФ-излучения защищен хуже всех. Конечно, в его коже есть антиоксиданты, но их гораздо меньше, чем в кожице растений, кроме того, тонкая кожа человека лишена перьев, шерсти, чешуи и не вырабатывает защитную слизь. Долгое время ученые считали, что главным защитником кожи человека от УФ-излучения является меланин - темный пигмент, вырабатываемый особыми клетками кожи, меланоцитами. Однако оказалось, что меланин может быть весьма коварным защитником.
Люди, живущие в странах, где жаркое солнце светит практически круглый год, имеют черную или коричневую кожу. Такую окраску ей придает меланин, которым меланоциты исправно снабжают клетки эпидермиса. Лучше всего этот процесс налажен у негроидов, поэтому их кожа черная или темно-коричневая. Кроме того, кожа негроидов отличается повышенным содержанием антиоксидантов, высоким салоотделением и большей толщиной, по сравнению с европеоидами. Все эти особенности делают кожу негроидов достаточно устойчивой к повреждающему действию УФ-излучения .

У азиатов кожа более светлая (коричневая, или светло-коричневая), а ее фотопротективная способность ниже, чем у негроидов. Поэтому им приходится защищать свою кожу дополнительно - носить длинные одеж ды из плотной ткани, закрывать голову и лицо от солнца (например, женщины Востока традиционно носят чадру).

Кожа белых людей содержит мало меланина. Более того, по современным научным данным, меланин у белокожих не только плохо справляется с ролью защитника, но может даже усиливать повреждающее действие УФ-излучения, генерируя свободные радикалы . Справедливо было бы ожидать, что белые люди будут особенно осторожны с солнцем, защищаясь от него всеми возможными способами, однако это далеко не так. С удивительным упорством они подставляют солнцу ничем не защищенную кожу, часами лежат на пляже, стремясь при этом максимально обнажиться, да еще едут позагорать в страны с высоким уровнем УФ-излучения. Потворствует этим странным, с биологической точки зрения, действиям именно меланин, который вырабатывается в бледной коже европеоидов под действием УФ-излучения и окрашивает ее в красивые золотистые, бронзовые или коричневые тона. Большинство людей первые дни пребывания на пляже ведут себя осмотрительно, боясь обгореть, зато потом, уверенные в том, что «молодой» загар надежно защищает их от вредного влияния солнца, отбрасывают всякую осторожность. Увы, несмотря на многочисленные публикации о вреде УФ-излучения, отношение людей к солнцу существенным образом не изменилось. Притягательность загара и вера в его защитные свойства перевешивают все аргументы ученых.

УФ-фильтры

Первое, что нужно сделать для предотвращения фотостарения - уменьшить количество фотонов, достигающих кожи. Для этого следует, по возможности, избегать солнца и использовать солнцезащитные средства. Нельзя забывать и о том, что повреждающим действием обладает не только УФ-излучение, идущее с прямыми лучами жаркого летнего солнца, но также УФ-излучение, отраженное от земли и окружающих предметов, проходящее сквозь облака, воду и даже легкую одежду (рис. 3). Кроме того, количество УФ-А, достигающее Земли, в отличие от количества УФ-В, практически не зависит от сезона, а значит, и в осенне-зимний период, когда все тело закрыто теплой одеждой, лицо продолжает получать свою порцию вредных лучей. В связи с этим некоторые ученые рекомендуют ежедневно, независимо от времени года, использовать косметику, в состав которой включены УФ-фильтры. Сегодня многие компании включают УФ-фильтры в состав декоративной косметики, а также дневных кремов и основы под макияж. Так, из средства украшения макияж постепенно превращается в защитника кожи * .

* Как известно, в норме витамин D образуется в коже, облученной ультрафиолетом. Считается, что при полноценном питании количества витамина D, образующегося в коже лица и рук - практически всегда доступных солнцу - вполне достаточно для покрытия дефицита. Городские жители, пренебрегающие оздоровительными прогулками, и женщины, активно пользующиеся косметикой с УФ-фильтрами, должны позаботиться о достаточном поступлении в организм витамина D. - Прим. ред.

Все УФ-фильтры делятся на химические (или органические) фильтры, которые поглощают излучение определенной длины волны, и физические (неорганические) фильтры или экраны, которые содержат частички, рассеивающие, отражающие и поглощающие УФ-излучение.

К органическим УФ-фильтрам относятся:
*УФ-В-фильтры - циннаматы, бензофенон, пара-аминобензойная кислота (PABA) и ее производные, салицилаты, производные камфоры и др.
*УФ-А-фильтры - дибензоилметан, бензофенон, производные камфоры и др.
*Природные солнцезащитные средства - экстракты алоэ и ромашки, кофейная кислота, масло бутирос пермы (называемое «ши» или «каритэ»), 1,3- b -глюканы и др.

В качестве неорганических УФ-фильтров используют диоксид титана (TiO 2), оксид цинка (ZnO), оксиды железа (Fe 2 O 3 , Fe 3 O 4) и т.д.

Потребителю не просто разобраться в солнцезащитных средствах, так как один и тот же УФ-фильтр имеет не толь ко химическое название, но и ряд торговых наименований. Например, бензофенон-3 (ben* zophenone-3 ) может называться Oxibenzone, Escalol 567, Eusolex, Rhodialux, Spectrasorb UV-9, Uvinul M-40 (а под названием Uvinul N-539 зашифрован уже другой фильтр - октокрилен (octocrylene )).

Даже фактор солнечной защиты (sun protection factor , SPF), обозначенный на этикетке, может внести путаницу. SPF - это отношение МЭД защищенной УФ-фильтром кожи к МЭД незащищенной кожи. Так как повреждающее действие УФ-А не связано с эритемой, SPF не дает никакой информации о том, насколько хорошо данное солнцезащитное средство защищает кожу от УФ-А-излучения. Кроме того, эффективность защиты зависит от толщины слоя солнцезащитного средства на коже, от скорости смывания этого средства потом и водой, от типа кожи и т. д. .

Еще одной проблемой солнцезащитных средств являются частые аллергические реакции, которые они вызывают. Причем аллергенность повышается прямопропорционально концентрации УФ-фильтров (иными словами, чем выше степень защиты, тем выше и риск аллергических реакций). Поэтому людям с чувствительной кожей довольно трудно воплотить в жизнь идею ежедневного использования солнцезащитных средств. Однако УФ-фильтры - это не единственно возможный путь защиты кожи от фотостарения.

Антиоксиданты в коже

В процессе эволюции в коже сформировались защитные механизмы, позволяющие снизить повреждающее действие УФ-излучения. Часть из них работает по тому же принципу, что и косметические солнцезащитные средства, то есть уменьшает число фотонов, достигающих уязвимых структур кожи. В качестве химических УФ-фильтров здесь выступают вещества, поглощающие УФ-излучение (меланин, уроканиновая кислота). Роль физического фильтра играет роговой слой, который утолщается в ответ на интенсивное УФ-излучение.

Однако прямое повреждение биологич еской ткани УФ-излучением лишь отча сти ответственно за фотостарение. Гораздо больший вклад в этот процесс вносят реакции с участием свободных радикалов, образующихся как в результате прямого действия УФ-излучения (рис. 4), так и сопровождающих вызванную им воспалительную реакцию. Поэтому в защите кожи от повреждающего действия УФ-излучения большую роль играют антиоксиданты - вещества, обезвреживающие свободные радикалы и блокирующие реакции с их участием .

Для защиты от повреждающего действия УФ-излучения в коже сформировалась надежная антиоксидантная система. Уже на поверхности кожи обнаруживается значительное количество жирорастворимых антиоксидантов, которые непрерывно поступают сюда вместе с кожным салом - a -токоферол, b -каротин, сквален . Снижение уровня a -токоферола в роговом слое считается самым ранним признаком окислительного стресса в коже. Главная задача антиоксидантов на поверхности кожи - защита кератина и эпидермальных липидов от свободно-радикального окисления .

В живых клетках эпидермиса присутствует целый набор антиоксидантов, среди которых есть ферментные и неферментные. К антиоксидантам ферментной природы относятся супероксиддисмутаза (СОД), каталаза, глутатионпероксидаза. СОД борется с активными формами кислорода, катализируя реакцию превращения двух супероксиданионов кислорода (O 2 · – ) в перекись водорода (НООН). Перекись водорода тоже является токсичным соединением, но принести вред она не успевает, потому что фермент каталаза сразу же превращает перекись водорода в воду и кислород.

В мембранах кератиноцитов много a -токоферола, перехватывающего свободные радикалы и блокирующе го реакции перекисного окисления липидов. В цито*п лазме клеток содержится аскорбиновая кислота, которая является восстановителем, в том числе и для a -токоферола. Сама аскорбиновая кислота восстанавливается в глутатионпероксидазной реакции. Таким образом, антиоксиданты работают сообща, восстанавливая друг друга .

Кроме перечисленных соединений, антиоксидантными свойствами обладают также женские половые гормоны, серосодержащие аминокислоты, растворимые предшественники меланина, мелатонин. Так как чаще всего ареной протекания свободнорадикальных реакций становится эпидермис, концентрация практически всех антиоксидантов в нем по сравнению с дермой, на 24–90% выше .

Такая мощная система антиоксидантной защиты все же имеет уязвимые места. Антиоксиданты белковой природы, как и все другие белки, повреждаются при воздействии УФ-излучения, и их активность снижается вплоть до полной инактивации. Что касается других антиоксидантов, то они в процессе борьбы со свободными радикалами расходуются (окисляются), после чего их нужно восстанавливать. Если антиоксиданты восстанавливаются недостаточно быстро, то в какой-то момент поток свободных радикалов может захлестнуть клетки кожи .

Поддержать естественную антиоксидантную систему кожи в ее борьбе против свободных радикалов можно с помощью косметики, содержащей антиоксиданты.

Антиоксиданты в косметике

Антиоксиданты в косметике, так же как и антиоксиданты в коже, делятся на жирорастворимые (липофильные) и водорастворимые (гидрофильные). Первые вводятся в масляную фазу косметического средства, а вторые - в водную.

Из жирорастворимых антиоксидантов в косметике чаще всего используются a -токоферол, каротиноиды, сквален, убихинон. В качестве водорастворимых антиоксидантов, кроме традиционного витамина С, применяют растительные полифенолы (флавоноиды). В связи с растущей популярностью флавоноидов, рассмотрим их более подробно.

Флавоноиды - это химически неоднородная группа полифенольных соединений, которые широко распространены в растительном мире (рис. 5).

Многочисленные исследования показали, что флавоноиды обладают способностью перехватывать свободные радикалы, ингибировать реакции перекисного окисления липидов (причем на любой стадии), связывать ионы металлов.

В косметике в качестве антиоксидантов, противовоспалительных агентов, средств, укрепляющих сосуды и улучшающих микроциркуляцию, часто используют био флавоноиды (флавоноиды, обладающие Р-витаминной активностью). Для этого в рецептуры вводят экстракты зеленого чая (Camellia sinensis), виноградных косточек (Vitis vinifera), коры приморской сосны (Pinus pinaster), гинкго (Ginkgo biloba), ромашки римской (Anthemis nobilis), календулы лекарственной (Calendula officinalis), василька синего (Centaurea cyanus) и других лекарственных растений, богатых биофлавоноидами.
Экстракт зеленого чая содержит около 20–30% по лифенолов, среди которых больше всего катехинов. Катехины обладают рядом ценных, с косметологичес кой точки зрения, свойств. Они являются эффективными ловушками активных форм кислорода (супероксида и пероксида), блокируют реакцию перекисного окисления липидов, защищают клетки от действия му тагенов, а также оказывают прямой противовоспалительный эффект, влияя на метаболизм арахидоновой кислот ы. Выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие экстракта зеленого чая широко используется в дневных и солнцезащитных средствах, в предпилинговых и постпилинговых лосьонах, анти-акне лосьонах и т.д.

Экстракт виноградных косточек содержит, в основном, антоцианы и проантоцианидины. Эти вещества обладают антиоксидантными свойствами, способны связывать ионы металлов, ингибируют ряд ферментов, которые обычно активируются при УФ-облучении и разрушают межклеточное вещество дермы (эластаза, коллагеназа, гиалуронидаза). Кроме того, биофлавоноиды рутин и кверцетин (флавонолы), содержащиеся в экстракте виноградных косточек, способствуют укреплению стенок сосудов и стимулируют синтез коллагена.

Экстракт гинкго содержит большое количество рутина и кверцетина, которые благотворно влияют на микроциркуляцию и являются мощными антиоксидантами. Кроме того, экстракт гинкго содержит много других уникальных биологически активных веществ .

Реакции с участием свободных радикалов, инициированные УФ-излучением, разворачиваются в коже достаточно быстро, поэтому очень важно обеспечить надежную защиту до начала действия повреждающего фактора. Вот почему антиоксиданты, так же как и УФ-фильтры, стали почти обязательным компонентом дневных и солнцезащитных кремов, а также декоративной косметики. (Тем не менее, здесь, как и во всем, очень важно соблюдать меру, так как избыток антиоксидантов может оказывать прооксидантное действие).
Постоянно используя косметику, содержащую антиоксиданты, и избегая солнечных ванн, можно существенно замедлить скорость старения кожи. Увы, для многих современных женщин подобные рекомендации несколько запоздали, так как их лицо уже отмечено морщинками и пигментными пятнами - следствием безудержного увлечения солнцем в юные годы. В этом случае кожа нуждается не только в защите, но и в лечении.

II. Борьба с фотостарением

Теория фотостарения появилась в середине 80-х годов и вскоре стала сенсацией. То, что всегда считалось необратимыми возрастными изменениями кожи, борьба с которыми - удел безумцев или шарлатанов, оказалось чем-то вроде болезни, которая поддается лечению. И уже в 1986 году появились работы А. М. Клигмана, который продемонстрировал способность препаратов транс-ретиноевой кислоты (третиноина) устранять многие признаки фотостарения и восстанавливать нормальную структуру кожи. Вслед за работами Клигмана на страницы медицинских журналов хлынул поток публикаций, посвященных лечению фотостарения. Как только способность третиноина устранять признаки старения получила подтверждение, внимание производителей кос метики обратилось в сторону как третиноина, так и других соединений сходного действия (ретиноидов). Ретиноиды, которые ранее использовались в дерматологической практике для лечения акне и некото рых других кожных заболеваний, сопровождающихся дискератозом (например, ихтиоза), перешагнули пропасть, отделяющую лекарства от косметических средств, и открыли эру космецевтики .

Ретиноиды в косметике против фотостарения

В работе А. М. Клигмана с соавт., опубликованной в 1986 г., было показано, что при ежедневном нанесении 0,05% третиноина на кожу лица и локтевого сгиба, в коже происходит постепенное замещение атрофичного эпидермиса нормальным, устранение дисплазии тканей, снижение толщины рогового слоя и его компактизация, снижение количества меланиновых гранул и их более равномерное распределение в эпидермисе, образование новых коллагеновых волокон в сосочковом слое дермы, рост новых капилляров . В 1989 г. Goldfarb с соавт. опубликовал результаты клинических испытаний (проведенных как открытым, так и двойным слепым методом), в которых также была показана эффективность 0,1% третиноина при лечении фотостарения. В процессе лечения у многих пациентов возникали дерматиты, но большинство испытуемых оценивали неприятные ощущения как вполне терпимые . Уже в 1992 г. Клигман пишет, что за период времени, прошедший с его первой публикации о применении третиноина для лечения фотостарения, способность ретиноидов восстанав ливать нормальную структуру кожи, поврежденной УФ- излучением, была полностью подтверждена многочисленными контролируемыми клиническими испытаниями, проведенными двойным слепым методом как в США, так и в Европе .

Сейчас ретиноиды остаются основным оружием косметологов в борьбе против фотостарения. А в лабораториях продолжаются испытания новых рецептур, которые могли бы снизить раздражающий потенциал третиноина и сделать лечение более комфортным для пациентов. Разработаны препараты на основе производных транс-ретиноевой кислоты (ретинилпальмитат, ретинилацетат), обладающие более мягким действием, чем третиноин. Для снижения раздражающего действия ретиноидов в косметику вводят экстракты зеленого чая, косточек винограда, коры сосны, ромашки, календулы, морских водорослей и др.

Препараты на основе ретиноидов обычно входят в профессиональные косметические линии, где они используются в комплексной программе борьбы с фотостарением. Другой важной составляющей этой программы является отшелушивание кожи - пилинг.

Пилинг - поверхностный, средний, глубокий

С давних пор известно, что контролируемое повреждение верхнего слоя кожи может давать омолаживающий эффект. В ответ на повреждение происходит активация регенеративных процессов, и в результате наблюдается не только заживление раны, но и общее улучшение структуры стареющей кожи. Поэтому, наряду с ретиноидами, для лечения фотостарения применялись (и применяются до сих пор) пилинг фенолом (глубокий) и трихлоруксусной кислотой (средний). При грамотном проведении процедуры, феноловый пилинг дает хороший омолаживающий эффект. Однако здесь требуется очень высокая квалификация специалиста, так как глубину проникновения фенола трудно контролиро вать. Осложнениями фенолового пилинга могут быть нео братимые гипопигментации и рубцы. У некоторых пациентов возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы .

Альтернативой фенолу являются концентрированные препараты a -гидроксикислот (АНА). Здесь наиболее часто используется гликолевая кислота в концентрациях 50–70%. Считается, что она действует не столько как отшелушивающий агент, сколько как прямой стимулятор синтеза межклеточного вещества дермы .

Отшелушивание кожи можно осуществлять аппаратными методами - дермабразией и лазерной шлифовкой. Особую популярность здесь завоевали лазеры на углекислоте (СО 2 лазеры) и эрбиевые лазеры. Лазерное излучение поглощается водой, содержащейся в коже, его энергия переходит в тепло, в результате чего эпидермис почти мгновенно испаряется (или вапоризуется, от англ. vapor - пар). В зоне воздействия лазерного луча наблюдается не только вапоризация, но и более или менее глубокая коагуляция ткани, затрагивающая дерму. Постепенно на месте испарившегося эпидермиса появляется новый, а в зоне коагуляции происходит усилен ный синтез коллагеновых волокон. Если зона коагуляции слишком обширна, нормальная регенерация становится невозможной, и на коже образуются шрамы. Лазерная шлифовка - эффективный, но дорого*с тоящий метод лечения фотостарения. Проводят эту процедуру только в медицинских учреждениях .

Отбеливающие средства

Одним из весьма заметных и поэтому огорчительных признаков фотостарения являются пигментные пятна - солнечное лентиго. Для устранения лентиго применяют 2–4% препараты гидрохинона, которые наносятся точно на область пятна, препараты койевой кислоты, аскорбиновой кислоты (аскорбилфосфат магния). Хороший эффект дают концентрированные АНА (гликолевая, винная, лимонная). При множественных пигментных пятнах, плохо поддающихся консервативному лечению, применяют глубокое отшелушивание кожи (фенольный пилинг, лазерная шлифовка, дермабразия)

Заключение

УФ-излучение, действующее на кожу, повреждает белки, липиды клеточных мембран и нуклеиновые кислоты. Постепенно накапливаясь, эти повреждения вызывают дегенеративные изменения в эпидермисе и межклеточном веществе дермы. Внешне это напоминает возрастные изменения кожи - сухость, снижение тонуса, появление морщин, расширенных капилляров и пигментных пятен. Однако истинное старение - хроностарение - начинается гораздо позже, о чем можно судить, сравнивая кожу лица с кожей защищенных от солнца участков тела. Для того чтобы защитить свою кожу от повреждающего действия УФ-излучения, рекомендуется применять солнцезащитные средства и антиоксиданты.

Фотостарение, в отличие от хроностарения, в значительной степени обратимо. Кожа, как и любая живая ткань, может не только защищать себя от повреждений, но и восстанавливать разрушенные структуры, стремясь возвратиться к первоначальной гармонии. Поддерживая и стимулируя восстановительные системы, можно существенно улучшить внешний вид кожи, поврежденной УФ-излучением, и добиться ее видимого омолаживания.

Список литературы
1. Фержтек О. Косметика и дерматология; - М.: Медицина, 1990, С.55-65.
2. Bhawan J., Andersen W., Lee J., Labadie R., Solares G. Photoaging versus intrinsic aging: a morphologic assessment of facial skin. J Cutan Pathol 1995;22(2):154-159.
3. Kligman L.H. Photoaging. Manifestation, prevention and treatment. Clin Geriatr Med 1989; 5(1): 235-251.
4. Dalle Carbonare M., Pathak M.A., Skin photosensitizing agents and the role of reactve oxigen species in photoaging. J Photochem Photobiol 1992; 30;14(1-2):105-124.
5. Tedesco A.C., Martinez L., Gonzalez S. Photochemistry and photobiology of actinic erythema: defensive and reparative cut а neous mechanisms. Braz J Med Biol Res. 1997;30(5):561-75.
6. Fisher G. ., Wang Z.Q., Datta S.C., Varani J., Kang S., Voorhees J.J. Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light. N Engl J Med 1997;337(20):1419-1428.
7. Voss W. Sun protection: dermatological and cosmetical aspects. SOFW-Journal, 2000; 126 (7): 16-27.
8. Nordlund JJ Abdel Malek ZA Pigment cell biology: an historical review. J Invest Dermatol 1989; 92: 53S-60S.
9. Hill, H. Z., Li, W., Xin, P., and Mitchell, D. L.: Melanin: a two edged sword? Pigment Cell Research 1997;10:158-161.
10. Polo K.F. A short textbook of cosmetology. - Verlag fur chemische industrie, H. Ziolkowsky GmbH, D-86150 Augsburg, 1998, P. 86-128.
11. Giacomoni P.U., Gan D., Ingrassia M., Muizzuddin N., Maes D., Marenus K., Mammone T. Protection against indirect photodamage in human skin and in living skin equivalents. SOFW-Journal, 2000; 126 (7): 2-5.
12. Kelly G.S. Squalene and its potential clinical uses. Altern Med Rev 1999;4(1):29-36.
13. Thiele J.J., Schroeter C., Hsieh S.N., Podda M., Packer L. The antioxidant network of the stratum corneum. Curr Probl Dermatol 2001; 29: 26-42.
14. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. - М.: Наука, 1972.
15. Shindo Y., Witt E., Packer L. Antioxidant defense mechanisms in murine epidermis and dermis and their responses to ultraviolet J Invest Dermatol 1993;100(3):260-265.
16. Steenvoorden D.P., van Henegouwen G.M. The use of endogenous antioxidants to improve photoprotection. Photochem Photobiol B 1997;41(1-2):1-10
17. Jarnicka A., Arct J., Mojski M. Cosmetic application of flavonoids - practical aspects.CHI Cosmetic&Housenhold ingrediends 2000, Warsaw, Proceedings, P. 26-37
18. Stuttgen G Historical perspectives of tretinoin. J Am Acad Dermatol 1986;15(4 Pt 2):735-740.
19. Kligman AM, Grove GL, Hirose R, Leyden JJ Topical tretinoin for photoaged skin. J Am Acad Dermatol 1986 Oct;15(4 Pt 2):836-59
20. Goldfarb MT, Ellis CN, Weiss JS, Voorhees JJ Topical tretinoin and photoaged skin. Cutis 1989;43(5):476-82
21. Kligman AM Current status of topical tretinoin in the treatment of photoaged skin. Drugs Aging 1992;2(1):7-13
22. Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL Treatment of photoaging. Facial chemical peeling (phenol and trichloroacetic acid) and dermabrasion. Clin Plast Surg 1993;20(1):9-25
23. Moy LS, Howe K, Moy RL Glycolic acid modulation of collagen production in human skin fibroblast cultures in vitro. Dermatol Surg 1996; 22(5): 439-441.
24. Dover JS, Hruza GJ Laser skin resurfacing. Semin Cutan Med Surg 1996;15(3):177-188.
25. Pandya AG, Guevara IL Disorders of hyperpigmentation. Dermatol Clin

Мода диктует свои условия. Сегодня признаком благополучия и успеха считается так называемый «здоровый» загар. Немногие задумываются над тем, что такого понятия не существует. Потемнение покровов тела – защитная реакция на воздействие ультрафиолета. В погоне за современными идеалами красоты люди подвергают организм чрезмерным нагрузкам, сжигая дерму агрессивными лучами. В числе негативных последствий злоупотребления загаром – рост количества онкологических патологий и фотостарение кожи.

Причины фотостарения

Под фотостарением подразумевают результат повреждения дермы УФ-излучением, внешне схожий с естественным увяданием кожи. Механизмы этих процессов во многом совпадают, но обусловлены разными причинами.

Отметим, что умеренное воздействие солнечных лучей очень полезно. Оно насыщает организм витамином D, стимулирует обменные процессы и кровоток. В результате увеличивается поступление кислорода к клеткам, укрепляется иммунная система. В то же время избыток ультрафиолета деформирует структуру дермы, разрушает волокна коллагена.

Повреждения кожи связаны с тем, лучи какой длины на нее воздействуют. Короткий спектр излучения более агрессивен, в основном влияет на поверхностные слои эпидермиса. Появляются ожоги, краснота, зуд. При грамотном уходе такие нарушения быстро проходят.

Основной вред наносит длинноволновый ультрафиолет, проникающий в глубокие слои кожных покровов. Они не вступают в реакцию с клетками, но способствуют образованию свободных радикалов. Волокна эластина уплотняются, «сжимаются». Формируются очаги воспаления, затрудняется кровоток. Клетки обезвоживаются, повреждаются капилляры. Без должного внимания подобные негативные перемены вызывают окисление липидов, клеточные мембраны разрушаются. Со временем это может привести к мутациям ДНК.

Старение под влиянием УФ-излучения протекает в несколько этапов:

1. В эпидермисе ускоряется рост клеток. Его верхний слой утолщается.
2. UVA-лучи проникают в глубокие слои дермы, деформируют молекулярную структуру соединительной ткани. Она утрачивает эластичность, упругость.
3. Меланин синтезируется в избыточном количестве. Появляются пигментные пятна.
4. Кожа теряет влагу, пересыхает, становится шероховатой, дряблой, покрывается морщинками.

Классификация по Глогау делит фотостарение на четыре типа:

• первый наблюдается у людей от 20 до 35 лет. Появляются маленькие пятнышки гиперпигментации, немного мелких морщинок;
• второй тип характеризуется формированием ранних старческих пятен (), кератозными изменениями (заметными на ощупь). Возникает у людей 35-50 лет;
• третий тип образуется после 50 лет. Мимические морщины не пропадают в расслабленном состоянии, кератоз визуально заметен;
• четвертый тип (после 60 лет) отличается серым цветом лица, вероятно озлокачествление тканей дермы.

Несоблюдение правил нахождения на солнце приводит к ускоренному течению негативных процессов. Защита от А-излучения необходима не только любительницам пляжей или соляриев. Лучи длинноволнового UVA-спектра проникают сквозь стекло, кожа подвергается опасности. Заметить начало фотостарения можно по характерным признакам.

Симптомы фотостарения

Отличить увядающую кожу от здоровой не составляет труда. Если возрастные отметины появляются у молодых девушек, с большой долей вероятности можно говорить о фотостарении.

Его основные признаки:

• мелкие морщинки в большом количестве;
• сухость дермы;
• отшелушивание верхнего слоя эпидермиса;
• дряблость;
• сосудистые звездочки;
• пигментные пятна;
• «расплывание» овала лица;
• утрата упругости;
• угревая сыпь;
• новообразования.

Подобные перемены характерны для процессов увядания, но в данном случае они никак не связаны с возрастом. Фотостарение протекает гораздо быстрее естественного. Особенно осторожными следует быть людям, входящим в группы риска.

Кто наиболее подвержен фотостарению

Люди подвержены фотостарению в разной степени. Это зависит от многих факторов. Самые значимые из них:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• возраст;
• тип кожи.

У пожилых людей толерантность к ультрафиолету падает, его пагубное влияние усиливается. Если у пациента изначально наблюдаются нарушения пигментации (например, есть веснушки или пятна), фотостарение будет протекать быстрее. Исключение – дети младше 10 лет. У них дерма очень нежная, быстро повреждается UVA-лучами.

Наиболее устойчивы к солнечным лучам люди азиатского и африканского фенотипов. А есть те, для кого ультрафиолет противопоказан. Разберем некоторые группы риска.

Люди со светлой кожей

Наиболее высока вероятность фотостарения у людей со светлой кожей. Такой цвет говорит о том, что организм плохо вырабатывает пигмент меланин, защищающий от солнца.

Светлокожие быстро обгорают. Чем чаще это происходит, тем выше накопительный эффект негативных изменений. Фотостарение провоцирует даже однократные ожоги, постоянные – ускоряют увядание дермы.

Курильщики

Табакокурение вредит всему организму, но основной «удар» принимают на себя бронхолегочная система и кожные покровы.

Эпидермис под воздействием никотина и смол истончается, теряет влагу, приобретает серый цвет. Обменные процессы замедляются, защитные барьеры рушатся. Солнечные лучи быстро приводят к появлению .

Девушки и женщины в период гормональных изменений

Деятельность меланоцитов – клеток, «ответственных» за выработку пигмента меланина – тесно связаны с гормональным фоном. У женщин есть периоды, когда организм испытывает сбои в выработке гормонов по естественным причинам.

• беременность;
• лактация;
• подростковый возраст;
• менопауза.

В это время нарушается баланс прогестерона и эстрогена, чувствительность к УФ-излучению возрастает. На лице появляются пигментные пятна.

Любители солярия

В соляриях обычно используют длинные лучи типа А (UVA) в значительных дозах. Только так получится добиться эффекта быстрого загара.

Подобное излучение проникает в глубокие слои кожи, разрушая волокна эластина и коллагена.

Воздействия солнечных лучей избежать нельзя. Но, если признаки фотостарения только появились, минимизировать их (а иногда и устранить полностью) возможно с помощью современных косметологических процедур.

Внимание: все методики имеют ряд противопоказаний! Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Проводить манипуляции должен профессиональный косметолог в специализированном салоне. Только грамотный специалист сможет правильно подобрать эффективную и безопасную силу воздействия для конкретного пациента.

Биоревитализация

Биоревитализация - процедура по введению под кожу гиалуроновой кислоты. Это вещество вырабатывается человеческим организмом, поэтому манипуляция практически никогда не вызывает аллергических реакций.

Инъекции предотвращают негативное влияние УФ-излучения, поскольку гиалуроновая кислота оказывает следующие воздействия на организм:

• снимает воспаление;
• повышает эластичность, упругость дермы;
• увлажняет;
• активирует синтез собственного вещества;
• повышает функциональность фибробластов (клеток соединительной ткани);
• способствует восстановлению поврежденных участков эпидермиса.

При помощи биоревитализации удается выровнять цвет лица. Но, одной процедуры для достижения результата недостаточно. Потребуется несколько визитов к косметологу с интервалом в 3-4 месяца.

Дермабразия

Дермабразия по принципу действия схожа с пилингом. Специальным аппаратом врач проводит шлифовку верхнего слоя кожи, одновременно соскабливая отмершие клетки.

Дермабразия бывает:

• алмазной;
• механической;
• лазерной.

Глубину воздействия регулирует косметолог, исходя из степени развития проблемы. Процедура не только улучшает внешний вид, придавая лицу свежесть и сияние. Абразивные частички стимулируют процессы восстановления, обновления эпидермиса. Освобожденная от ороговевшего слоя кожа начинает полноценно дышать, получать достаточное питание. Ускоряется синтез коллагена и эластина, нормализуется кровообращение в капиллярах.

На поверхности оказываются здоровые клетки, морщинки разглаживаются, сужаются поры. Овал лица становится подтянутым, поврежденная солнцем дерма полностью удаляется.

Химический пилинг

Для устранения визуальных проявлений фотостарения активно используется химический пилинг с гликолем или ретинолом. Данная процедура стимулирует производство коллагена, обновление клеток.

Косметолог наносит на проблемную область состав на основе кислот (например, молочной или салициловой). Происходит контролируемое повреждение отмерших чешуек, их отторжение. Кожа испытывает стресс, защитные функции активизируются.

В результате происходит общее омоложение. исчезает, рельеф выравнивается, мелкие морщинки пропадают, крупные – становятся менее заметными.

Лазерная шлифовка

Лечение лазером признано одним из самых эффективных методов борьбы с фотостарением. При проведении манипуляции косметолог специальным аппаратом направляет луч на пораженные области. С помощью светового потока поврежденные слои нагреваются и «выпариваются». Параметры прибора строго индивидуальны для каждого пациента. Здоровые клетки реагируют на раздражитель, начинают усиленно делиться. Структура дермы восстанавливается.

Внимание: лазерная шлифовка противопоказана при любых повреждениях кожи, включая недавно проведенный пилинг!

Рекомендовано пройти от одной до пяти процедур, в зависимости от запущенности дефекта. Сразу после манипуляции лицо выглядит красным, отечным – это нормальная реакция. Спустя пару дней дерма розовеет, начинает шелушиться. Отдирать корочки запрещено! Они должны отвалиться сами, оставив после себя новую кожу.

Во время реабилитационного периода запрещено:

• выходить на улицу без солнцезащитного крема (30-50 SPF);
• использовать средства ухода на основе кислот;
• в первые два дня пользоваться декоративной косметикой.

Полное восстановление дермы занимает до трех месяцев.

Мезотерапия

Мезотерапия - подкожное введение специальных коктейлей сверхтонкой иглой. Очень важна квалификация специалиста, который проводит процедуру. Составы для инъекций подбираются индивидуально, в зависимости от проблем конкретного пациента.

В коктейли могут входить:

• гиалуроновая кислота;
• ферменты;
• фосфолипиды;
• витамины С, А, Е;
• кремний;
• полилактоновая кислота;
• магний;
• растительные экстракты;
• липолитики;
• противовоспалительные препараты.

Во время процедуры мезотерапии активные вещества доставляются в глубинные слои дермы. Механическое раздражение иголочкой активирует защитные процессы, стимулирующие ускоренную выработку необходимых для регенерации компонентов. Замена эпидермиса ускоряется, поврежденные слои отторгаются, уступая место здоровым клеткам.

Фотоомоложение

Фотоомоложение - воздействует на кожу световыми волнами определенной длины, стимулируя производство естественного коллагена.

Процедура абсолютно безболезненна, не имеет осложнений или побочных эффектов. Реабилитационный период после фотоомоложения отсутствует, действие сохраняется на длительный срок. С помощью манипуляции можно избавиться одновременно от многих дефектов.

Кремы против фотостарения кожи

Кремы против фотостарения призваны решать сразу несколько задач. Хорошие средства обладают антиоксидантными, увлажняющими, питательными свойствами.

Чтобы выбрать эффективный крем, нужно внимательно ознакомиться с его составом. В него должны входить:

• витамины А, Е;
• ликопин;
• алоэ вера;
• растительные масла и пр.

Важно, чтобы крем подходил для конкретного типа кожи. Светлокожим не рекомендовано использовать средства с синтетическими бронзаторами. Они подойдут только людям с изначально смуглой дермой.

Препараты с тингл-эффектом для загара в солярии (от английского слова «пощипывание») вызывают покалывание и покраснение кожи за счет усиления микроциркуляции крови в капиллярах. Таким образом специальные компоненты стимулируют выработку меланина. Благодаря подобному эффекту, загар получается ровнее и глубже.

Подходят такие средства не всем. Их нужно наносить на подготовленную, уже загоревшую кожу, иначе можно получить сильное раздражение.

Избежать фотостарения помогают современные средства, подкрашивающие кожу. Дерматологи используют такие составы, чтобы замаскировать участки, лишенные пигментации.

Основу большинства средств автозагара составляют фруктоза или глюкоза. Они временно (примерно на пять дней) окрашивают клетки. Эффект проявляется спустя несколько часов после окончания процедуры.

Кожу к манипуляции нужно подготовить. Выровнять при помощи кислотного пилинга или скраба. Перед окрашиванием промыть лицо мылом, чтобы избежать щелочной реакции. Она может окрасить эпидермис в желтоватый цвет.

Цвет сохранится дольше, если регулярно проводить тонизирующие и увлажняющие процедуры. Желательно соблюдать специальную диету.

В рацион надо включить продукты, богатые бета-каротином:

• помидоры;
• шпинат;
• морковь;
• абрикосы;
• болгарский красный перец.

Окрашивание лучше проводить в косметологическом салоне, а не дома. Если состав нанести неравномерно, лицо может получиться пятнистым.

Профилактика фотостарения

Защититься от негативного воздействия ультрафиолета вполне реально, соблюдая несколько простых правил.

Для профилактики необходимо:

• вне зависимости от сезона наносить на открытые участки тела солнцезащитные препараты. В период активного солнца смуглым людям нужно выбрать крем с SPF-фактором не менее 30, светлокожим – не меньше 50;
• неукоснительно соблюдать время пребывания на солнце (либо в солярии);
• летом носить светлую одежду из натуральных материалов;
• для ухода за дермой использовать средства с антиоксидантами;
• правильно питаться;
• надевать головные уборы с широкими полями, закрывающие лицо.

При первых признаках негативных изменений обратиться к косметологу.

Фотостарение – обратимый процесс. Поврежденную солнцем кожу можно восстановить с помощью современных аппаратных методик или косметических средств. Главное, не запускать ситуацию, пройти лечение как можно раньше.

Ультрафиолетовые лучи способны вызывать старение кожи, которое имеет отличие от естественного возрастного старения. Процессы негативных изменений могут происходить очень быстро и проявиться при злоупотреблении солнцем, не привязываясь к возрастному цензу человека.

Такое явление называют фотостарение. Ультрафиолетовые лучи, виновники преждевременного старения, могут быть любой природы: излучаемые солнцем или искусственно создаваемые в солярии.

Особенности проблемы

Проблему иногда называют актинический дерматоз или гелиодерматит. Старение кожи, связанное с влиянием ультрафиолета, может происходить одновременно с возрастным старением. Эти процессы будут, в таком случае, протекать параллельно относительно друг друга.

Влияние ультрафиолета на кожу происходит через изменение поведения материнских клеток (кератиноцитов). Усиленное их деление способствует ороговению эпидермиса и неравномерному его утолщению.

Дальнейшее развитие негативного процесса переходит на более глубокие слои и повреждает эластиновые волокна. Их объем уменьшается, они становятся более плотными. Если уровень влияние ультрафиолета на кожу не снижается, то далее начинаются неприятности с кровотоком.

Важной особенностью проблемы является то, что фотостарение случается не только от прямых лучей ультрафиолета, но и от излучений, отраженных от поверхностей предметов, а также воды, почвы, песка (на пляже).

Что такое фотостарение кожи, расскажет специалист в видео ниже:

Классификация

Фотостарение может протекать в разных формах:

• хронический процесс – это старение кожи, которое проявляется через такие проявления:
  • изменение тургора,
  • появление новообразований,
  • нарушение эластичности кожи,
  • изменение рисунка;
• острое течение болезни проявляется ожогами от солнечных лучей и реакцией кожи в виде пигментации.

Локализация

Подвергаются разрушительному действию ультрафиолета участки кожи, которые обычно открыты для такого влияния:

• на шее,
• кожа лица,
• кисти рук,
• декольте,
• предплечья.

Причины возникновения

Чрезмерное пребывание под ультрафиолетовыми лучами инициирует в коже такие явления:

• происходят изменения на уровне клеточки, ведущие к повреждению кожного покрова;
• старению кожи способствует мутация митохондриальной ДНК.

Симптомы фотостарения кожи

Старение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, проявляется такими признаками:

• повышается морщинообразование кожного покрова,
• на отдельных участках (),
• наблюдается при травмах кожи медленное ранозаживление,
• кожный покров теряет эластичность,
• появление морщин и складок,
• нарушение цветности кожи (),
• потеря тонуса кожной ткани, кожа становится дряблой.

У детей фотостарение не наблюдается. Но длительное нахождение на солнце может сказаться потом во взрослом возрасте быстрым старением.

Диагностика

Фотостарение определяется по внешним признакам изменения кожи. Если начался процесс быстрого старения кожи и при этом изменился ее тургор, заметно шелушение и, возможно, проявилась пигментация, обозначились складки и морщины, то можно говорить о фотостарении.

Лечение

Чтобы остановить процесс фотостарения необходимо выполнить такие задания:

• устранить шелушение,
• нормализовать баланс кожи (водно-липидный),
• произвести увлажнение кожи на глубоком уровне,
• восстановить равномерный цвет и рельеф кожи,
• произвести мероприятия по защите клеточек кожи от действия свободных радикалов.

Фотостарение кожи (фото)

Фотостарение и как грамотно восстановить кожу после лета — тема видео ниже:

Терапевтическим способом

Применяются методы:

• лазерная шлифовка,
• микродермабразия,
• дермабразия,
• мезотерапия,
• фотоомоложение,
• биоревитализация.

Пилинги делают комплексное воздействие на кожу:

• увлажняют,
• отбеливают,
• отшелушивают.

Медикаментозным

При лечении фотостарения применяют фитопротекторы. Эти вещества действуют восстанавливающе на кожный покров, подвергшийся преждевременному старению.

Фитопротекторы бывают двух видов:

• Те, что действуют на кожу через прием препаратов внутрь:
  • аспирин,
  • ликопин,
  • антигистаминные средства,
  • супероксиддисмутаза,
  • бета-каротин,
  • витамины Е,
  • селен,
  • витамин С,
  • флавоноиды,
• Препараты, которые используют наружно; средства, в своем составе содержат вещества, защищающие кожу от фотостарения:
  • экраны – способствуют отражению ультрафиолетовых лучей с поверхности кожи;
  • фильтры – компоненты кремов поглощают лучи ультрафиолета, тем самым нейтрализуют их вредное влияние.

Защитные средства представлены:

• кремами:
  • Кора (отбеливает, борется с пигментными пятнами),
  • кремы с солнцезащитным фактором (SPF)40;
• эмульсиями – специалисты рекомендуют выбирать с солнцезащитой 50;
• маслами:
• зверобоя,
• розы,
• бурачника,
• бессмертника.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать фотостарения, необходимо соблюдать правила:

• На солнце пребывать ограниченное время (утром до 11 часов, вечером – после 16 часов).
• Прикрывать открытые участки кожи одеждой.
• Пользоваться солнцезащитными средствами:
  • очками,
  • средствами для кожи с фильтрами или экранирующего действия.
• Включать в рацион продукты, способствующие тому, чтобы организм противостоял фотостарению:
  • фрукты и овощи красного и оранжевого цвета,
  • орехи,
  • морскую рыбу:
    • семгу,
    • скумбрию,
    • сельдь
    • и другую рыбу, особенно жирную;
• творог,
• бобовые, зерновые;
• зеленый чай.

Осложнения

Нежелательным последствием воздействия ультрафиолетового излучения на кожу может быть очень быстрое старение кожи. В таком случае даже молодой человек может выглядеть морщинистым с истонченной кожей, которая внешне переносит его в другую возрастную категорию.

Чтобы этого не случилось необходимо предпринимать профилактические меры защиты от солнца и если фотостарение все же началось – обратиться к специалисту, чтобы пройти лечение.

Прогноз

Чем раньше начать лечение кожи от фотостарения, тем лучше результат. Системное воздействие на кожу с целью восстановления ее структуры обязательно поможет остановить старение и улучшить состояние кожного покрова.

Много полезной информации о рассматриваемой проблеме дано в этом видео: