В современной медицине существует такой способ профилактики стафилококковых инфекций как прививка от стафилококка. Вакцинирование проводят детям и взрослым, организм которых ослаблен, в том числе из-за длительного приема антибиотиков, и не может самостоятельно справиться с болезнетворными микробами.

Стафилококковое заражение и инфекция - в чем разница?


Стафилококковая инфекция – группа гнойно-воспалительных заболеваний, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, центральную нервную и другие системы человеческого тела. Нет органа или ткани, которую бы не мог поразить – самый опасный представитель стафилококкового семейства.

Стафилококковая инфекция может проявляться как пищевое отравление, сепсис, воспаление легких, лор-заболевание, менингит, гнойные заболевания кожи.

Обычно причиной стафилококковой инфекции становятся золотистый, или протеолитический стафилококки. Реальная цифра заболеваемости стафилококковой инфекцией неизвестна, так как в больницу поступают люди только с тяжелой формой заболевания.

В отличие от стафилококковой инфекции стафилококковое заражениееее не обязательно приводит к появлению заболевания. Стафилококки – широко распространенные условно-патогенные микроорганизмы, заразиться которыми может каждый человек.

Можно обнаружить на коже практически 100 % людей. Не меньше 40 % населения планеты всегда носят стафилококки на своих слизистых оболочках и в кишечнике, но при этом не имеют никаких проблем со здоровьем. Лишь 20 % людей обладают настолько сильным иммунитетом, что не являются носителями этих микробов.

Иммунитет и здоровая микрофлора кишечника, кожи и слизистых способны сдерживать размножение стафилококков, не допуская появления гнойных воспалений.

Даже попадание стафилококков в кровь не обязательно приведет к развитию инфекции. Бактериемия – появление микроорганизмов в крови – может быть транзиторной, когда бактерии в крови не размножаются. Единичные микроорганизмы, случайно оказавшиеся в кровяном русле, обычно поглощаются макрофагами – клетками крови, способными захватывать и переваривать чужеродные для организма элементы, – и гибнут.

Если макрофаги в силу незрелости не могут завершить фагоцитоз и переварить стафилококки, бактерии остаются жизнеспособными. После гибели макрофагов они снова попадают в кровь и начинают размножаться. При этом у человека развивается стафилококковая инфекция в виде сепсиса.

Таким образом инфицирование человека микробами не обязательно приводит к стафилококковой инфекции. Здоровый и сильный иммунитет при встрече с бактериями способен самостоятельно справится с заражением, тогда стафилококковая инфекция не разовьется и лечение не потребуется.

Когда нужно лечить, а когда лечение не требуется?

Стафилококк можно обнаружить с помощью . Для исследования берут биоматериал, взятый с поверхности кожи, слизистых оболочек носоглотки и влагалища, кишечника. Клинический материал высевают на питательную среду и определяют количество бактерий, чтобы определить, нужно ли проводить лечение.

Следует разграничивать понятия носительство стафилококка и стафилококковую инфекцию. Если стафилококк обнаружен, но симптомов болезни нет, лечение не потребуется.

Так, на коже и в кишечнике стафилококк обнаруживается постоянно. Если при этом нет симптомов кишечного расстройства или рецидивирущих гнойных образований на дерме и количество микробов не превышает норму, то причин для приема антибиотиков нет.

При посеве биоматериала нормой считается количество микробов до 10 3 . Более высокие показатели говорят не о бессимптомном носительстве, а о том, что скорее всего именно стафилококк является причиной инфекционного заболевания.

Таблица: необходимость антистафилококкового лечения

Степень поражения Терапия
Первая степень При нормальном иммунитете лечение не требуется, так как данная степень поражения стафилококком не сможет вызвать заболеваний
Вторая степень Лечение не требуется. Можно провести комплексное обследование для выявления других инфекций. Если есть жалобы на здоровье или обнаружены сопутствующие инфекции принимают местные меры для сокращения количества стафилококков в организме (санацию)
Третья степень Необходима , так как при любых сбоях иммунитета стафилококки быстро размножатся и вызовут воспалительную реакцию
Четвертая степень Требуется специфическая антибактериальная терапия с определением чувствительности выявленного штамма к антибиотикам

Вакцина от стафилококка детям и взрослым: мнение врачей

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Вакцина стафилококковая лечебная (антифагин стафилококковый ) используется для лечения кожных стафилококковых инфекций. Препарат относится к категории иммуностимулирующих. В результате его введения формируется специфический иммунитет против возбудителя стафилококковых инфекций.

Вакцина эффективно защищает от золотистого и других стафилококков. Это инструмент формирования устойчивого иммунитета к бактериям из рода Staphylococcus.

Вакцину вводят подкожно в плечо или под лопатку. Инъекции проводят курсом. Его продолжительность составляет 9 дней , а дозировка зависит от возраста пациента. Ежедневно дозу вакцины планомерно увеличивают.

В состав вакцины входят стафилококковые антигены, извлеченные из клеток самих микробов. Вакцину можно использовать взрослым и детям с шестимесячного возраста, если на коже есть гнойничковые высыпания стафилококкового происхождения: абсцессы, фурункулы, пиодермия.

Противопоказания для вакцинации:

  • возраст ребенка менее 6 месяцев;
  • беременность и лактация;
  • заболевания печени, почек, центральной нервной системы, эндокринной системы;
  • аллергия;
  • рахит.

– очищенный и обезвреженный стафилококковый токсин. При введении в организм препарат вызывает формирование иммунитета к бактериям и их токсинам.

Анатоксин вводят подкожно под лопатку курсами. Средство используют только для вакцинации взрослых.

В видео подробная и достоверная информация о стафилококке, инфекциях, которые он вызывает и способах их предотвратить или вылечить:

По мнению врачей вакцина и анатоксин очень близки по действию. Препараты способны дополнять друг друга, их можно чередовать. Практика показывает, что если один препарат помогает слабо, то и второй будет недостаточно эффективен.

Последняя актуализация описания производителем 07.08.2008

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в ампулах из нейтрального стекла по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.

Характеристика

Бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомикробное .

Фармакодинамика

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает у привитых формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

Показания препарата Вакцина стафилококковая лечебная (Антифагин стафилококковый)

Лечение гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии: фурункулы, карбункулы, стафилодермия.

Противопоказания

острые инфекционные (нестафилококковой этиологии) и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;

болезни печени и почек.

Лечение вакциной стафилококковой проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления (ремиссии).

Дополнительные противопоказания для детей в возрасте от 6 мес до 6 лет:

аллергические заболевания — бронхиальная астма, распространенная экзема и нейродермит, рецидивирующий астматический бронхит, отек Квинке;

болезни ЦНС;

рахит II и III степени;

гипотрофия II и III степени;

болезни эндокринной системы.

При недоношенности (масса тела при рождении <2,5 кг) лечение проводят при условии достижения ребенком нормальных возрастных показателей. При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т.д. препарат вводят после окончания карантина.

Побочные действия

При правильном введении препарата, с учетом противопоказаний, осложнений после введения вакцины не наблюдается.

Способ применения и дозы

П/к, в область плеча или в подлопаточную область.

Курс лечения взрослых и детей с 7-летнего возраста состоит из однократных ежедневных инъекций по следующей схеме: 1-й день — 0,2 мл, 2-й — 0,3 мл, 3-й — 0,4 мл, 4-й — 0,5 мл, 5-й — 0,6 мл, 6-й — 0,7 мл, 7-й — 0,8 мл, 8-й — 0,9 мл, 9-й — 1 мл.

Для детей от 6 мес до 7 лет доза при первой инъекции — 0,1 мл. При отсутствии реакции препарат вводят ежедневно по указанной схеме, последовательно увеличивая каждую дозу на 0,1 мл (на вторую инъекцию — 0,2 мл, на третью — 0,3 мл и т.д.). Каждую последующую дозу препарата вводят на расстоянии 20-30 мм от места предыдущих инъекций или в противоположную руку.

При распространенных поражениях кожи, протекающих с рецидивами, целесообразно проведение повторного курса лечения по той же схеме через 10-15 сут .

Меры предосторожности

Реакция на введение. На месте введения препарата может развиться гиперемия кожи и незначительная болезненность. У отдельных больных введение препарата может сопровождаться повышением температуры на 0,5-1 °C. После первых 2-х инъекций в воспалительных очагах может усилиться болезненность. При развитии местной или общей реакции последующее введение вакцины проводят после исчезновения реакции в той же дозе, что и предыдущая. В случае выраженной реакции на введение вакцины (повышение температуры до 38 °C и выше, значительная болезненность в воспалительных очагах, инфильтрат на месте введения вакцины более 20 мм в диаметре) по усмотрению лечащего врача возможно удлинение интервала между инъекциями до 2-3 сут , повторение или уменьшение дозы при повторных инъекциях.

Особые указания

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении физических свойств (наличие опалесценции, осадка), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампулы с вакциной и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцина во вскрытой ампуле должна использоваться немедленно.

Условия хранения препарата Вакцина стафилококковая лечебная (Антифагин стафилококковый)

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-10 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вакцина стафилококковая лечебная (Антифагин стафилококковый)

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул Абсцесс
Абсцесс кожи
Карбункул
Карбункул кожи
Фурункул
Фурункул кожи
Фурункул наружного слухового прохода
Фурункул ушной раковины
Фурункулез
Фурункулы
Хронический рецидивирующий фурункулез
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи

Причиной многих инфекций, протекающих месяцам и годами, являются стафилококки. Если у одного члена семьи выявлен золотистый стафилококк, заразиться могут все остальные, но форма заболевания у всех будет разная. У одних - это будет фурункулёз, у других женские воспалительные процессы, а у маленьких детей поносы или инфекции носоглотки. В таких случаях при бактериологическом исследовании (посеве мазка) нередко обнаруживается возбудитель инфекции - золотистый стафилококк. И вот тогда и приходит на помощь - не антибиотик, а стафилококковый анатоксин.

Давайте узнаем поближе, что такое стафилококковый анатоксин. Рассмотрим, для чего и в каких случаях он используется. Как его применяют детям и во время беременности. Какие у стафилококкового анатоксина противопоказания и побочные действия, есть ли у этого препарата аналоги.

Что собой представляют стафилококковые инфекции? Возбудителем инфекции являются два вида стафилококка - белый и золотистый. Оба вида при попадании в организм вырабатывают токсин. Распространение инфекции происходит при разговоре, а также через игрушки и предметы быта.

Возбудитель очень долго живёт во внешней среде, ему не страшно ни кипячение, ни сухожаровой шкаф. 3%, которой обрабатывают раны, его тоже не убивает. Истребить его в состоянии лишь 1% раствор хлорамина в течение 2–5 минут или 3% фенол и 1% сулема за полчаса. Ультрафиолетовые лампы в стационарах также малоэффективны в борьбе с бактериями. К тому же стафилококк легко вырабатывает устойчивость к антибиотикам. Стафилококковую инфекцию вылечить антибиотиками невозможно в принципе! Такие свойства позволяют стафилококку постоянно циркулировать в больницах и родильных домах, поддерживая внутрибольничную инфекцию.

Стафилококковые инфекции протекают остро или хронически. Формы заболевания также разнообразны - от кожного проявления до заражения крови с летальным исходом. Инфекция, вызванная стафилококком, на коже проявляется фурункулами, карбункулами, маститами и флегмонами. На слизистых оболочках возбудитель вызывает конъюнктивит, ангину, отит. Поражение других органов проявляется пневмонией, менингитом. Любая локализация инфекции при распространении может перейти в заражение крови, которое при неадекватном лечении нередко заканчивается смертельным исходом.

Описание стафилококкового анатоксина

Препарат представляет собой анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный, полученный из токсинов инфекции методом очищения формалином при 39–40 °C. Производитель - филиал НИИ им. Н. Ф. Гамалеи «Медгамал» (Россия). Препарат зарегистрирован в Реестре 05.06.2009 под номером P N000649/01.

Состав стафилококкового анатоксина в 1,0 мл:

  • стафилококкового анатоксина 10 ЕС;
  • 80–10 мкг мертиолят;
  • до 1,3 мг алюминия.

Стафилококковый анатоксин не содержит антибиотики или консерванты. Производится вакцинальный препарат в лекарственном виде суспензии в ампулах по 1,0 мл (2 дозы).

Стафилококковый анатоксин вырабатывает иммунитет не только против возбудителя, но и его токсина! После курса инъекций иммунитет защищает человека на протяжении 5 лет.

Показания и способ применения

Этот бактериологический препарат показан для лечебного и профилактического применения. Кроме того, препаратом иммунизируют доноров для получения антистафилококкового иммуноглобулина. Прививку стафилококковым анатоксином не делают планово или по эпидемическим показаниям. Иммунизацию проводят лицам, которые по работе подвергаются частому травматизму и риску инфицирования.

Для стафилококкового анатоксина показания применения следующие:

  • профилактика стафилококковых инфекций у работников промышленной и сельскохозяйственной отрасли производства;
  • пациентам при плановой операции;
  • иммунизации доноров для получения антистафилококкового иммуноглобулина и плазмы.

Хотя в инструкции не указано применение препарата при хронических гайморитах, отоларингологи используют его при рецидивирующих синуситах, если в мазке слизистой носа обнаружен стафилококк.

Куда делают инъекцию стафилококкового анатоксина? - рекомендуется подкожный способ введения. Вакцинальный препарат водится глубоко под кожу нижнего угла лопатки. При этом рекомендуется чередовать левую и правую сторону для укола. Нельзя применять суспензию в плечо или внутримышечно.

Схема введения стафилококкового анатоксина состоит из 7 инъекций каждые 2 дня. Вакцинацию делают возрастающими дозами: 0,1–0,3–0,5–0,7–0,9–1,2–1,5 мл суспензии.

Пациентам перед плановой операцией суспензию применяют двукратно по 0,5 мл с перерывом 20–30 дней, причём последнюю инъекцию вводят за 4 или 5 дней перед операцией.

Вакцинация доноров

Иммунизацию доноров стафилококковым анатоксином осуществляют согласно инструкции, утверждённой Минздравом СССР от 02.08.1977. Отбор доноров для получения плазмы проводится на основании инструкции Минздрава РФ от 16.11.1998.

Анатоксин донорам вводится троекратно с перерывами в одну неделю. Первая и вторая доза двойная и составляет 1 мл. Третья доза вводится в количестве 2 мл анатоксина, что составляет 4 дозы.

Применение стафилококкового анатоксина беременным и кормящим матерям

Стафилококковый анатоксин при беременности применяется для профилактики заражения матери и новорождённого ребёнка. С этой целью суспензию вводят женщине 3 раза по 0,5 мл под лопатку с перерывами в 2 недели на 34–36–38 недельной беременности.

Хроническая стафилококковая инфекция у матери передаётся и ребёнку, которого она кормит грудью. У ребёнка инфекция может проявляться поносом без температуры. Кормящей матери необходима троекратная иммунизация по 0,5 мл в область угла лопатки с перерывом в одну неделю.

В других случаях носительства стафилококка у матери инфекционные врачи назначают пятикратную иммунизацию дозами: 0,1–0,5–1,0–1,0–1,0 мл через день. Во время грудного кормления антитела от матери ребёнку передаются уже через неделю после начала иммунизации. Если при бактериологическом посеве у ребёнка в носоглотке обнаружен стафилококк, ему проводится закапывание в нос стафилококкового бактериофага.

Вакцинация детей

Если при посеве содержимого фурункула, мазке из зева или носа ребёнка выявлен золотистый стафилококк, ребёнку проводят десятикратное введение стафилококкового анатоксина по схеме через день в дозах, соответствующих возрасту. В некоторых случаях при фурункулёзе у детей дошкольного возраста инфекционные врачи назначают пятикратную иммунизацию под лопатку через день по 0,1–0,2–0,3–0,4–0,5 мл суспензии.

Лечение каждого пациента проводится только после посева материала из очага инфекции. При лечении инфекции врач назначает в каждом случае индивидуальную схему для детей стафилококковым анатоксином.

Побочные реакции

Этот бактериологический препарат оказывает местное и общее побочное действие. На месте инъекции под лопаткой появляется болезненное уплотнение и краснота, которые проходят за 2–3 дня. Общее воздействие проявляется в недомогании, головной боли.

Некоторых пациентов после прививки беспокоят боли в суставах и мышцах. В редких случаях у чувствительных людей, развиваются аллергические реакции.

Противопоказания

В инструкции по применению стафилококкового анатоксина указаны некоторые противопоказания. Обострение соматического заболевания является причиной для того, чтобы отложить прививку на месяц до ремиссии (клинического выздоровления). Повышение температуры или инфекции не стафилококкового происхождения в день прививки также временно противопоказаны.

Истинным противопоказанием является непереносимость компонентов анатоксина или тяжёлая аллергическая реакция на предыдущее его введение. Лёгкие аллергические реакции, возникшие во время курса прививок, не являются противопоказанием для продолжения вакцинации, а причиной для удлинения интервала между прививками.

Стафилококковый анатоксин и алкоголь не сочетаются по двум причинам. Во-первых, оба снижают иммунную систему, а это вредно априори. Во-вторых, при взаимодействии вакцины с алкоголем намного возрастает риск аллергических реакций.

Подводя итоги, отметим, что лечение хронических инфекций, вызванных стафилококком, под силу только стафилококковому анатоксину. Антибиотики могут лишь частично воздействовать на стафилококки. Препарат хорошо переносится. Анатоксин назначают беременным женщинам для профилактики сепсиса у новорождённых детей. Инфекционные врачи лечат анатоксином стафилококковые инфекции у детей.

Наименование: Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (Антифагин стафилококковый)

Действующее вещество

Вакцина для лечения стафилококковых инфекций

АТХ

J07AC Вакцины сибиреязвенные

Фармакологическая группа

  • Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
  • Состав и форма выпуска

    в ампулах из нейтрального стекла по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.

    Характеристика

    Бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое воздействие - противомикробное.

    Фармакодинамика

    Введение лекарства в соответствии с утвержденной схемой вызывает у привитых формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

    Показания препарата Вакцина стафилококковая лечебная жидкая \(Антифагин стафилококковый\)

    Лечение гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии: фурункулы, карбункулы, стафилодермия.

    Противопоказания

    острые инфекционные (нестафилококковой этиологии) и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;болезни печени и почек.Лечение вакциной стафилококковой проводят не раньше, чем через месяц после выздоровления (ремиссии).Дополнительные противопоказания для детей в возрасте от 6 мес до 6 лет: аллергические заболевания — бронхиальная астма, распространенная экзема и нейродермит, рецидивирующий астматический бронхит, отек Квинке;болезни ЦНС;рахит II и III степени;гипотрофия II и III степени;болезни эндокринной системы.При недоношенности (масса тела при рождении <2,5 кг) лечение проводят при условии достижения ребенком нормальных возрастных показателей. При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т.д. препарат вводят после окончания карантина.

    Побочные действия

    При правильном введении лекарства, с учетом противопоказаний, осложнений после введения вакцины не замечено.

    Способ применения и дозы

    П/к, в область плеча или в подлопаточную область.Курс лечения взрослых и детей с 7-летнего возраста состоит из однократных ежедневных инъекций по следующей схеме: 1-й день — 0,2 мл, 2-й — 0,3 мл, 3-й — 0,4 мл, 4-й — 0,5 мл, 5-й — 0,6 мл, 6-й — 0,7 мл, 7-й — 0,8 мл, 8-й — 0,9 мл, 9-й — 1 мл.Для детей от 6 мес до 7 лет дозировка при первой инъекции — 0,1 мл. При отсутствии реакции препарат вводят ежедневно по указанной схеме, последовательно увеличивая каждую дозу на 0,1 мл (на вторую инъекцию — 0,2 мл, на третью — 0,3 мл и т.д.). Каждую последующую дозу лекарства вводят на расстоянии 20-30 мм от места предыдущих инъекций или в противоположную руку.При распространенных поражениях кожи, протекающих с рецидивами, целесообразно проведение повторного курса лечения по той же схеме через 10-15 сут.

    Меры предосторожности

    Реакция на введение. На месте введения лекарства может развиться гиперемия кожи и незначительная болезненность. У отдельных заболевших введение лекарства может сопровождаться повышением температуры на 0,5-1 °C. После первых 2-х инъекций в воспалительных очагах может усилиться болезненность. При развитии местной или общей реакции последующее введение вакцины проводят после исчезновения реакции в той же дозе, что и предыдущая. В случае выраженной реакции на введение вакцины (повышение температуры до 38 °C и выше, значительная болезненность в воспалительных очагах, инфильтрат на месте введения вакцины более 20 мм в диаметре) по усмотрению лечащего врача вероятно удлинение интервала между инъекциями до 2-3 сут, повторение или уменьшение дозировки при повторных инъекциях.

    Особые указания

    Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении физических свойств (наличие опалесценции, осадка), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампулы с вакциной и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцина во вскрытой ампуле должна использоваться срочно.

    Условия хранения препарата Вакцина стафилококковая лечебная жидкая \(Антифагин стафилококковый\)

    В сухом месте, при температуре 2-10 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Вакцина стафилококковая лечебная жидкая \(Антифагин стафилококковый\)

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.