Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Йодомарин 100

◊ Таблетки

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75.119 мг, магния карбонат основной - 28.25 мг, желатин - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.75 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.75 мг, магния стеарат - 1 мг.

50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Йодомарин 200

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 150.238 мг, магния карбонат основной - 56.5 мг, желатин - 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, магния стеарат - 2 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Применение препарата Йодомарин восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Йодомарин не предоставлены.

Показания

— профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, у женщин при беременности и в период грудного вскармливания);

— профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;

— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.

Противопоказания

— гипертиреоз;

— токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы);

— герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;

— повышенная чувствительность к йоду.

Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Дозировка

Профилактика эндемического зоба

Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет

1/2-1 таб. препарата или 1/2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 50-100 мкг йода).

Дети старше 12 лет и взрослые

При беременности и в период лактации

2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 200 мкг йода).

Профилактика рецидива зоба

1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

Лечение эутиреоидного зоба

Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет

1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).

Взрослые до 40 лет

3-5 таб. препарата Йодомарин 100 в сут или 1 1 / 2 -2 1 / 2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг йода).

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.

Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.

Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия

При профилактическом применении препарата Йодомарин у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг йода/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг йода/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).

Аллергические реакции: редко - йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек ("йодный" ринит, конъюнктивит, бронхит), "йодной" лихорадкой, "йодными" угрями; в отдельных случаях - , эксфолиативный дерматит.

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен "йодизма".

Лечение: при острой интоксикации - отмена препарата, промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором до удаления всех следов йода; при хронической интоксикации - отмена препарата. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

При лечении йод-индуцированного гипотиреоза - отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

При лечении йод-индуцированного тиреотоксикоза - при мягких формах лечения не требуется, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

Лекарственное взаимодействие

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Йодомарин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Польза и вред «Йодомарина» – первое, что нужно знать, начиная принимать лекарственное средство. Для того чтобы организм мог нормально функционировать, его необходимо регулярно пополнять витаминами, питательными веществами и минералами. Самым важным элементом является йод, так как его недостаток способен привести к ряду заболеваний. Изменение в организме, как правило, негативно сказывается на работе всех органов.

Состав и формы выпуска Йодомарина

«Йодомарин» для взрослых и детей выпускают в таблетках. В каждой упаковке находится от 2 до 4 блистеров, в каждом их которых – 25 таблеток. В упаковке имеется инструкция по применению.

В каждой пластинке содержится:

• калий йода;
• лактоза моногидрата;
• карбонат магния;
• желатин;
• карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
• кремния диоксид коллоидный;
• стеарат магния.

Форма выпуска «Йодомарина» для детей – пластинки для рассасывания.

Важно! Лекарственное средство необходимо хранить в сухом темном месте, которое недоступно для детей. Срок годности 3 года после производства, после лекарство теряет свои свойства. Максимальная допустимая температура хранения +25°С.

Показания к применению Йодомарина

Йод – вещество, которое должно ежедневно поступать в организм человека. Благодаря полезным свойствам препарата, врачи назначают его в целях профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода.

Самым распространенным заболеванием является появление зоба, который образуется не только у взрослых, но и у детей. Зоб бывает нескольких видов, все зависит от характера болезни. Выделяют:

• эндемический;
• эутиреоидный;
• нетоксический;
• диффузный.

Распознать дефицит йода в организме можно по специфическим симптомам. У человека повышается температура тела, появляется сонливость, тревожность, быстро наступает утомляемость.

Важно! Некоторые употребляют «Йодомарин» до или после еды, но согласно инструкции препарат необходимо принимать после приема пищи.

Дозировка и длительность приема Йодомарина

Лекарственные препараты необходимо принимать по назначению лечащего врача, чтобы они приносили пользу, и исключить возможный вред от употребления лекарственного средства. Среди показаний к употреблению можно отнести:

• терапия, связанная с дефицитом йода в организме;
• профилактика появления зоба;
• терапия диффузного зоба;
• профилактика дефицита йода у детей.

Благодаря полезным свойствам, «Йодомарин» рекомендуют принимать после операции либо после лечения зоба в целях профилактики.

Курс лечения и дозировку может назначить только лечащий врач, после того, как будут учтены индивидуальные особенности организма больного.

Для профилактики дефицита йода и роста зоба

Благодаря полезным свойствам «Йодомарин» назначают в профилактических целях против роста зоба. Суточная доза препарата составляет до 200 мкг:

• для новорожденных и пациентов детского возраста назначают от 50 до 100 мкг в сутки;
• дозировка для подростков и взрослых варьируется от 100 до 200 мкг;
• женщинам во время беременности и лактационного периода – 200 мкг.

В профилактических целях лекарственное средство употребляют на протяжении длительного времени. Бывают пациенты, которые должны употреблять «Йодомарин» пожизненно. Препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом, заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно принести не пользу, а вред организму.

Для лечения диффузного зоба

Для лечения диффузного зоба назначают следующие дозировки:

• детям и подросткам – 100-200 мкг на протяжении дня;
• взрослым до 40-45 лет включительно – от 300 до 500 мкг в сутки.

Дети и новорожденные должны употреблять препарат на протяжении 2 либо 4 недель, но не дольше. Для подростков и взрослых лечащий врач может назначить курс лечения продолжительностью до 1 года.

После лечения зоба или его удаления

Суточную дозу препарата необходимо выпивать за один прием утром, запивая большим количеством воды. Дозировка полностью зависит от того, в каких целях прописан «Йодомарин».

Даже после того, как зоб был удален хирургическим путем, употребление лекарственного препарата не прекращают, так как в некоторых случаях зоб может сформироваться повторно.

В данном случае дозировка препарата для всех возрастов будет одинаковой. Суточная доза составляет 100-200 мкг либо 1-2 таблетки. Детям таблетки можно растворять в воде, молоке, соках либо в первых блюдах, при этом свойства лекарства не будут утрачены.

Инструкция по применению Йодомарина для детей

Польза «Йодомарина» для детей и взрослых колоссальная, так как препарат позволяет предотвратить множество заболеваний, но при этом не стоит забывать про возможный вред. Курс лечения полностью зависит от вида и сложности заболевания, в целях профилактики «Йодомарин» пьют на протяжении нескольких лет.

Перед тем как начать давать препарат ребенку, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, узнать побочные эффекты и противопоказания, так как можно нанести вред здоровью. Так как препарат выпускают в таблетках, то перед тем, как дать его ребенку, необходимо предварительно растворить, свойства лекарства при этом не теряются.

Если «Йодомарин» используют для лечения зоба у новорожденного, то курс лечения не должен превышать 4 недель, в противном случае от употребления препарата будет не польза, а только вред. Оптимальное время употребления лекарства – после приема пищи.

Совет! Принимать лекарства лучше всего утром. Обусловлено это тем, что «Йодомарин» обладает бодрящим эффектом, в результате чего будет достаточно сложно уснуть.

Йодомарин при планировании беременности

Если учитывать полезные свойства, то «Йодомарин» для будущей мамы позволяет заранее предотвратить появление многих заболеваний. Прием лекарства осуществляется только по рекомендации врача, что исключает возможность нанести вред. Прием «Йодомарина» стоит начинать за несколько месяцев до зачатия.

Данный препарат прописывают женщинам тех районов, где наблюдается дефицит йода. Также «Йодомарин» необходим людям с нарушениями щитовидной железы. Дозировку и курс лечения назначает только лечащий врач.

После того как беременность наступила, прописанную дозировку увеличивают, так как потребность в йоде будет возрастать.

Внимание! Некоторые женщины продолжают принимать «Йодомарин» после родов с разрешения врача.

Можно ли пить Йодомарин при беременности

«Йодомарин» при беременности приносит только пользу организму. При недостатке йода нарушается функционирование сердца, нервной системы, иммунная система ухудшается.

Дефицит йода вызывает раздражительность, память ухудшается, работоспособность снижается в несколько раз, появляются боли в области головы.

Во время беременность потребность в йоде только увеличивается, именно поэтому врачи прописывают «Йодомарин». Данный препарат позволяет избежать будущей матери и ребенку множество заболеваний.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности «Йодомарин» приносит пользу для женщины, так как у плода еще нет щитовидной железы, и его состояние полностью зависит от гормонов матери.

В 1 триместре начинают формироваться органы. При недостатке йода данный процесс будет нарушен. Сильнее всего это сказывается на головном мозге плода, что приводит к появлению серьезных заболеваний.

Применение йода позволяет уменьшить вероятность выкидыша, остановку развития ребенка. Подготавливать организм к вынашиванию плода необходимо заранее, поэтому «Йодомарин» начинают принимать за 6 месяцев до планирования беременности.

На поздних сроках

Организм нуждается в йоде на протяжении всего срока беременности и даже во время грудного вскармливания. Если данный элемент будет в организме в дефиците, то может начаться гипоксия. На последнем сроке ребенок активно растет, у него начинается формирование скелета.

Таким образом, развитие ребенка полностью зависит от количества йода в организме матери. Также стоит понимать, что недостаток данного элемента сказывается на количестве грудного молока, в некоторых случаях молоко полностью пропадает.

Нужно ли пить Йодомарин при грудном вскармливании

«Йодомарин» для кормящих мам просто необходим, так как его употребление позволяет получать матери и ребенку необходимую суточную дозу йода. При необходимости недостаток йода можно пополнять натуральными продуктами питания.

Употребление «Йодомарина» при лактации и грудном вскармливании способствует росту и развитию новорожденного. Учитывая полезные свойства, большинство лечащих врачей рекомендуют молодым мамам употреблять препараты с содержанием йода.

Так как каждый организм индивидуален, то перед тем, как начать прием «Йодомарина» требуется пройти обследование и проконсультироваться со специалистом, так как некоторым категориям лиц препараты с содержанием йода противопоказаны и можно нанести непоправимый вред организму.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на пользу «Йодомарина» для мужчин, женщин и детей, не стоит забывать про противопоказания и побочные эффекты в случае передозировки.

Даже если учитывать все полезные свойства, данный препарат подходит не каждому. Если один человек получает пользу от употребления препарата, то другому стоит относиться к нему с осторожностью, чтобы не нанести здоровью вред. Например, медицинские работники не рекомендуют употреблять «Йодомарин» людям, у которых:

• токсическая аденома щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• гиперчувствительность к йоду;
• герпетиформный дерматит;
• противопоказан «Йодомарин» при гипотиреозе;
• рак щитовидной железы и подозрение на него.

Если превысить допустимую дозировку, то это может привести к йодизму, который сопровождают воспаление, отеки слизистой оболочки, появление угревой сыпи, лихорадка, появляется металлический привкус во рту.

Симптомы и последствия передозировки Йодомарином

«Йодомарин» – один из препаратов, который хорошо переносится больными, но при этом, несмотря на полезные свойства, не стоит исключать побочные эффекты, которых не избежать при продолжительном употреблении лекарства.

В некоторых случаях может появиться аллергическая реакция, понять это можно по металлическому привкусу во рту, отекам, воспалению слизистой оболочки.

К первым признакам передозировки относят:

• окрашивание слизистой оболочки в коричневый цвет;
• диарея;
• боли в области живота.

Как только появились первые признаки передозировки, необходимо незамедлительно прекратить употребление «Йодомарина» и записаться на прием к лечащему врачу. В таком случае врач корректирует суточную дозировку либо рекомендует начать использовать другой препарат.

Важно! Перед тем как начать принимать лекарства, стоит проверить совместимость «Йодомарина» с другими препаратами, чтобы не нанести здоровью вред.

Что лучше: Йодомарин или Йодактив

Зачастую врачи могут назначать один из препаратов: «Йодомарин» либо «Йодактив». Данные препараты очень сильно похожи, имеют одинаковое свойство, выпускаемая дозировка – 100 и 200 мкг. Невозможно однозначно сказать, что какой-то препарат хуже, а другой лучше, а также то, что один препарат нанесет вред, а другой пользу.

Зачастую можно услышать, что «Йодактив» относят к БАДу, а «Йодомарин» – к лекарственному средству. Стоит учитывать, что содержание веществ и полезные свойства в обоих случаях одинаковые.

Отличие заключается в производителе и стоимости препарата. Часто врачи сами предлагают самостоятельно выбрать препарат из предложенных вариантов.

Аналоги Йодомарина

На сегодняшний день отечественные производители поставляют в продажу аналоги «Йодомарина», которые стоят гораздо меньше, имеют такие же полезные свойства. Среди полноценных заменителей стоит отметить:

• йодид калия – «Реневал»;
• «Микройодид»;
• «Полиоксидин».

На территории Украины популярностью пользуются «Йод Нормил» и «Антистриумин Микро». Если рассматривать зарубежных производителей, занимающихся поставкой «Йодомарина», тот тут выделяют:

• «Йодилайф»;
• «Йодирокс»;
• «Витриум Йод».

Принцип действия лекарств аналогичный. Судя по отзывам потребителей, данные препараты ничем не хуже известного всем «Йодомарина».

Заключение

Польза и вред «Йодомарина», противопоказания, побочные эффекты, передозировка – все то, что необходимо знать, начиная прием препарата. Как показывает практика, благодаря большому количеству полезных веществ данный препарат могут употреблять как взрослые, так и дети. Важно понимать, что польза от употребления препарата гарантирована только в том случае, если лечение назначено лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как ожидаемая польза может превратиться во вред.

Йодомарин – лекарственный препарат, предназначенный для профилактики и терапии патологии щитовидной железы.

Какие у Йодомарин состав и форма выпуска?

Лекарственное средство производится в двух видах таблеток. Одни из них - Йодомарин 100, они белого цвета, со скошенными кромками, форма круглая, плоскоцилиндрическая, присутствует односторонняя риска, а также есть фаска.

Активное вещество – йод в количестве 100 мкг. Вспомогательные компоненты медикамента: лактозы моногидрат, стеарат магния, основной магния карбонат, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, желатин, кроме того, кремния диоксид. Йодомарин 100 поставляется на фармрынок в темных флаконах из стекла, где насчитывается 50 или 100 таблеток.

Второй вид таблеток - Йодомарин 200, внешне они такие же, как вышеописанная лекарственная форма, отличие лишь в количестве активного компонента, в данной ситуации дозировка йода составляет 200 мкг. Продается препарат в блистерах по 25 штук, которые помещены в пачки из картона.

Препарат продается в безрецептурном отделе. Его срок годности составляет три года с момента изготовления медикамента. Необходимо помещать таблетки в сухое место, которое хорошо защищено от света.

Какое у Йодомарин действие?

Препарат Йодомарин предназначен для лечения и профилактики патологических процессов, локализующихся в щитовидной железе. Йод - важный микроэлемент, который нужен для нормального функционирования этой железы. Тиреоидные гормоны регулируют протеиновый обмен, кроме того, задействованы в жировом и в углеводном обмене, а также влияют на развитие ребенка.

Применение лекарственного средства Йодомарин направлено на восполнение дефицита йода, препятствует возникновению йододефицитных заболеваний, а также нормализует функции щитовидной железы.

Какие у Йодомарин показания к применению?

Лекарство Йодомарин используют для профилактики эндемического зоба; назначают препарат с профилактической целью рецидива зоба; таблетки предназначены для лечения диффузного эутиреоидного зоба.

Какие у Йодомарин противопоказания к применению?

Лекарственное средство Йодомарин инструкция по применению запрещает использовать в следующих ситуациях:

При гипертиреозе;
При повышенной чувствительности непосредственно к йоду;
При дерматите Дюринга;
При токсической аденоме, локализующейся в щитовидной железе.

Не используют медикаментозный препарат Йодомарин при лечении больного радиоактивным йодом, кроме того, при подозрении или при выявленном раке щитовидной железы.

Какие у Йодомарин применение и дозировка?

Для профилактики возникновения эндемического зоба детям до 12 лет Йодомарин назначают в дозировке от 50 до 100 мкг в сутки. Взрослым пациентам – от 100 до 200 мкг. Лекарство принимают после еды, таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Малышам можно предварительно растворить медикамент в теплом молоке или же в соке.

Передозировка Йодомарин

Передозировка препарата Йодомарин вызовет развитие следующих симптомов: слизистые оболочки могут приобретать коричневый оттенок, присоединяется рефлекторная рвота, могут возникать боли в животе, не исключен жидкий стул, иногда с примесью крови в каловых массах, кроме того, развивается дегидратациия организма и шоковое состояние, что случается в тяжелых случаях.

При острой интоксикации препаратом Йодомарин необходимо срочно произвести промывание желудка с использованием раствора крахмала, белка или же можно применить 5% раствор , чтобы удалить все следы йода из организма.

Во время хронической интоксикации следует отменить этот препарат. После чего пациенту проводят симптоматическую терапию, при необходимости осуществляют противошоковые мероприятия.

Какие у Йодомарин побочные эффекты?

Лекарственное средство Йодомарин может спровоцировать некоторые побочные действия, среди них можно отметить изменения со стороны эндокринной системы, что будет выражаться в гипертиреозе или же присоединится йод-индуцированный тиреотоксикоз, что встречается чаще у пожилых пациентов, которые страдают зобом на протяжение длительного времени.

Не исключено возникновение аллергических реакций, которые могут проявиться в ответ на применение таблеток Йодомарин, перечислю их: йодизм, который выражается в виде металлического привкуса во рту, характерна отечность слизистых оболочек (ринит "йодный", конъюнктивит), кроме того, отмечается лихорадка, в отдельных случаях может присоединиться эксфолиативный дерматит, а также возможен отек Квинке.

При профилактическом использовании лекарственного препарата Йодомарин у пациентов любых возрастов обычно не развиваются побочные эффекты.

Особые указания

При ненадлежащем хранении медикаментозного препарата, лекарственная форма может изменить свою окраску, кроме того, она начнет легко крошиться, в этой ситуации от употребления средства стоит воздержаться. Стоит отметить, что Йодомарин не влияет на способность человека к управлению автотранспортными средствами.

Чем заменить Йодомарин, аналоги какие?

Лекарственный препарат Калия йодид, Микройодид, Йодостин, Антиструмин-Дарница, кроме того, Микройодид 100, Антиструмин, Йодбаланс, Йод Витрум, Йодандин, кроме того, Йодид 200, Йодид 100, а также медикамент Микройодид 200 принадлежат к аналогам.

Заключение

Назначать подобное лекарство может только квалифицированный специалист, исходя из показаний к применению медикамента.

Средство, содержащее неорганический йод.
Препарат: ЙОДОМАРИН® 100
Активное вещество препарата: potassium iodide
Кодировка АТХ: H03CA
КФГ: Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы
Регистрационный номер: П №013943/01
Дата регистрации: 18.07.07
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG {Германия}

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета, со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.

1 таб.
калия йодид
131 мкг,
что соответствует содержанию йода
100 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

50 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Йодомарин 100

Средство, содержащее неорганический йод. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется. Йодированные радикалы тирозина конденсируются в тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся комплекс тиронина и тиреоглобулина выделяется, как депонированная форма гормона щитовидной железы, в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается. Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.

При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.

Показания к применению:

Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактика рецидива зоба в период проведения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Суточная доза в пересчете на йод составляет для детей 50-100 мкг, для подростков и взрослых - 100-200 мкг.

Побочное действие Йодомарин 100:

Проявления йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, эозинофилия, шок; возможны также тахикардия, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, диарея (у пациентов старше 40 лет); в отдельных случаях при применении в дозах, превышающих 300-1000 мкг/сут, возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового или диффузного токсического зоба); при высокодозной терапии (более 1 мг/сут) могут развиваться вызываемые йодом зоб и, соответственно, гипотиреоз.

Противопоказания к препарату:

Выраженный гипертиреоз, скрытый гипертиреоз (при применении в дозах, превышающих 150 мкг/сут), токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб (при применении в дозах 300-1000 мкг/сут), герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), беременность и грудное вскармливание (при применении в дозах 1-2 мг/сут), повышенная чувствительность к препаратам йода.

Применение при беременности и лактации.

При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. йод проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода.

Йод выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации (грудного вскармливания) в дозах более 1 мг/сут возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Особый указания по применению Йодомарин 100.

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Взаимодействие Йодомарин 100 с другими препаратами.

При одновременной высокодозной терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза. Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.

Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Йодомарин (IODOMARIN) – инструкция, применение, отзывы

Владелец регистрационного удостоверения: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

Произведено: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия)

Производство «inbulk», контроль серий:

Темпельхофер Вег 83, 12347 Берлин, Германия/TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Germany.

Упаковка, контроль и выпуск серий:

ГлиникерВег 125, 12489 Берлин, Германия/GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Germany.

Производство «inbulk», упаковка и контроль серий:

Лейпцигерштрасе 7-13, 01097 Дрезден, Германия/LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Dresden, Germany.

Код ATX: H03CA (Препараты йода)

Фармакологическая группа: Препарат неорганического йода [Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)]

Активное вещество: калия йодид (potassiumiodide )

ЙОДОМАРИН® 100

табл. 100 мкг фл., № 50, № 100

Калий йодид 131 мкг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий основной, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

131 мкг калия йодида соответствуют 100 мкг йода.

ЙОДОМАРИН ® 200

табл. 200 мкг, № 25

табл. 200 мкг, № 50

табл. 200 мкг, № 100

Калий йодид 262 мкг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

262 мкг калия йодида соответствуют 200 мкг йода.

Описание лекарственной формы

Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Описание действующего вещества

Калия йодид – это неорганическое соединение с химической формулой KI. Бесцветная кристаллическая соль, широко используемая в качестве источника йодид-ионов. Менее гигроскопична чем йодид натрия. На свету или при нагревании на воздухе желтеет из-за окисления кислородом воздуха йодид-ионов до элементарного йода.

Исторический очерк

Ранние китайские медицинские записи, датированные примерно 3600 годом до н. э., были первыми записями об уменьшении размера зоба после употребления водорослей и золы морской губки. Хотя в то время йод еще не был открыт, эти рекомендации оставались эффективными и их использование описано в трудах Гиппократа, Галена, Роджера и Арнольда Виллановы.

Открытие химического вещества

Йод был открыт в 1811 году французским химиком Бернаром Куртуа. Изучая золу морских водорослей, из которых тогда добывали соду, он получил новое вещество в виде темных кристаллов, слегка отливающих металлическим блеском.

После первой научной публикации «Открытие нового вещества господина Куртуа в соли из щёлока» , его стали изучать химики разных стран, в том числе такие светила науки, как Хэмфри Дэви и Жозеф Гей-Люссак. Кстати, именно Гей-Люссак в 1813 году и назвал вещество, открытое Куртуа, йодом (от греческого iodes, ioeides – похожий цветом на фиалку, темно-синий, фиолетовый).

Дефицит йода и эндемический зоб.

Вскоре после этого, швейцарский врач Дж. Ф. Куандет опубликовал свои наблюдения о том, что введение йода было способно уменьшить зоб у его пациентов.

Первым, кто обратил внимание на тот факт, что распространенность заболеваемости зобом находится в прямой зависимости от содержания йода в воздухе, почве и потребляемой пище, был французский химик Адольф Шатен, заявивший об этом еще в 1854 году. Однако его выводы не были тогда приняты во внимание, более того, Французская академия наук даже признала их вредными. Что же касается происхождения болезни, то в те времена считали, что заболевание зобом могут вызвать целых 42 причины.

Недостаток же в организме йода в этом перечне отсутствовал. И прошло почти полвека, прежде чем авторитет немецких исследователей Э.Баумана и В.Оствальда, опыты которых в 1896 году наглядно показали, что щитовидная железа содержит значительное количество йода и вырабатывает йодсодержащий гормон, заставил французских ученых наконец-то признать свою ошибку.

Теперь стало понятно, почему заболевание зобом имеет типично эндемический характер, то есть возникает лишь в тех местах, где содержание йода в почве, воде и пищевых продуктах заметно снижено. При этом у живущих там людей сама железа может быть вполне здоровой и в других, более благоприятных в этом отношении условиях функционировала бы нормально. В данном случае ей просто не хватает йода для синтеза тироксина.

Результаты ранних исследований были основой для назначения йода с целью уменьшения зоба. В 1917 году Дэвид Марин, американский врач из Огайо, и его коллеги инициировали программу йодной профилактики у больше 2100 девочек школьного возраста. В течение нескольких лет ученые опубликовали несколько статей, в которых сообщили о значительном снижении частоты зоба у этих детей (0,2%), в сравнении с детьми, не получавшими йода (>25%). В 1922 году Дэвид Кови, заведующий кафедры педиатрии в Университете Мичигана, предложил на конференции по проблемам щитовидной железы Медицинского общества штата Мичиган принять йодирование соли для устранения зоба.

В 1980 году вышло сообщение о первой глобальной оценке о распространенности зоба от ВОЗ. Согласно этим результатам, 20-60% населения планеты имеют йододефицит и/или зоб; более всего страдают жители развивающихся стран.

Контролированные исследования в 1970-1990-х годах в йододефицитных регионах показали, что назначение препаратов йода не только снижает частоту кретинизма, но и улучшает когнитивные функции у остального населения. Был придуман термин – йододефицитные заболевания, которые рассматриваются ВОЗ в качестве основной причины предотвратимой умственной отсталости в мире.

С 1990 года устранение йододефицитных заболеваний стало неотъемлемой частью большинства национальных стратегий в области питания.

Йод и защита от радиации

Значение калия йодида для защиты от радиации впервые было обнаружено в 1954 году после испытаний ядерного оружия в Тихом океане. Изменение направления ветра перенесло радиоактивные осадки в неожиданном направлении, загрязняя два небольших атолла на расстоянии в 150 миль от места испытаний. Хотя жители островов были быстро эвакуированы, было уже слишком поздно. В течение 20 лет, у большинства взрослого населения островов и у всех их детей развились разные формы заболеваний щитовидной железы или рак.

Врачи, изучающие эту проблему, вскоре поняли, что радиоактивный йод попал в продукты питания и воду на островах. Он вдыхался и принимался с пищей жителями, поглощался их щитовидной железой. Через годы это привело к неизбежному развитию рака или других болезней щитовидной железы.

Эти знания натолкнули ученых на мысль, что большая часть опасности от радиации может быть устранена, если блокировать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.

В 1957 году ученые пришли к выводу, что калия йодид представляет собой идеальный препарат для блокирования щитовидной железы. Он использовался в течение многих лет в других методах лечения, был безопасным, недорогим, имел длительный срок хранения, и мог предотвратить 99% поглощения радиоактивного йода.

26 апреля 1986 года взорвался ядерный реактор на Чернобыльской АЭС в Украинской ССР. Вследствие этой самой страшной в мире ядерной катастрофы радиоактивный йод был распространен на территории тысяч квадратных километров по всей Европе, больше всего пострадали Украина, Белоруссия и Россия. К счастью, большая часть зараженной территории была мало населена. Также СССР имел большие запасы доступного калия йодида, которые были распределены в течение нескольких часов среди людей, проживающих вблизи от реактора. В результате этого, население вблизи Чернобыля было защищено от рака щитовидной железы.

Население, проживающее в более отдаленных от Чернобыля региона, не получило достаточного количества калия йодида. В результате этого, до 2000 года возникло более 11 000 известных случаев редкой формы детской формы рака щитовидной железы. В то же время, в Польше, где 18 миллионов жителей после аварии получили калия йодид, не наблюдалось повышение частоты рака щитовидной железы.

Йодид калия применяется в качестве лекарственного средства в разных лекарственных формах, одной из которых является Йодомарин.

Йодомарин применяется для коррекции йододефицитных состояний. Дефицит йода является важной проблемой здравоохранения в большей части мира. Большинство йода нашей планеты находится в океане, а содержание этого элемента в почве изменяется в зависимости от региона.

Абсорбция

Биодоступность. Принятый перорально йод хорошо (>90%)всасывается при нормальных условиях.

Начало действия. Влияние на функцию щитовидной железы, как правило, наблюдается в течение 24 часов и становится максимальным через 10-15 дней непрерывной терапии.

Распределение

Селективно распределяется в щитовидную железу в количествах, необходимых для адекватного синтеза гормонов щитовидной железы. В щитовидной железе окисляется до йода, который и оказывает фармакологическое действие. В незначительной степени распределяется в слюнные железы, молочную железу, сосудистое сплетение желудочков мозга, слизистую оболочку желудка.

Организм взрослого человека без йододефицита содержит примерно 15-20 мг йода, 70-80% из которых – в щитовидной железе.

Легко проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Элиминация

Йод не концентрируется в щитовидной железе и выводится из организма преимущественно с мочой (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80 % дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10-20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.)

Фармакодинамика

Йод является необходимым компонентом гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), и, следовательно, необходим для ее нормального функционирования. Для удовлетворения потребностей организма в тиреоидных гормонах, щитовидная железа поглощает йод из крови и включает его в тиреоидные гормоны, которые хранятся в ней и освобождаются в кровоток при необходимости.

В тканях-мишенях, таких как печень и мозг, Т3, – физиологически активный гормон, может связываться с тиреоидными рецепторами в ядрах клеток и регулировать экспрессию генов. В тканях-мишенях Т4, – наиболее распространенный циркулирующий тиреоидный гормон, – может быть конвертирован в Т3 при помощи селенсодержащих ферментов, известных как дейодиназы.

Гормоны щитовидной железы регулируют многие важные биохимические реакции, включая синтез белков и активность ферментов, являются важными детерминантами метаболической активности. Они также необходимы для правильного развития скелета и центральной нервной системы у плодов и новорожденных.

Регуляция функции щитовидной железы – это комплексный процесс, в котором принимают участие мозг (гипоталамус) и гипофиз. В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) гипоталамусом, гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение щитовидной железой Т3 и Т4.

Наличие адекватного количества циркулирующих Т3 и Т4 путем обратной связи с гипоталамусом и гипофизом снижает выработку ТРГ и ТТГ. Если циркулирующие уровни Т4 снижаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к повышению захвата йода, а также к повышению синтеза и высвобождения Т3 и Т4.

Дефицит йода приводит к неадекватному синтезу Т4. В ответ на сниженный уровень Т4, гипофиз увеличивает выброс ТТГ. Постоянно повышенные уровни ТТГ могут привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб.

• Iodine intake and thyroid function – Потребление йода и функція щитовидной железы
• Sufficient dietary iodine – достаточное по требление йода
• Hypothalamus – гипоталамус
• TRH – тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)
• TSH – тиреотропный гормон (ТТГ)
• Anteriorpituitary – передний гипофиз
• Thyroid – щитовидная железа
• T 3 and T 4 –Т3 и Т4
• Iodine – Йод
  Negative feedback –отрицательная обратная связь
• Insufficient dietary iodine – недостаточное потребление йода
• Excess TSH – избыток ТТГ
• Thyroid hypertrophy (goiter ) – гипертрофия щитовидной железы (зоб)
• Low negative feedback – низкая отрицательная обратная связь

В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH ) гипоталамусом, гипофиз выделяет тиреотропный гормон (TSH ), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение щитовидной железой Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Если поступления йода является достаточным, присутствие адекватного количества циркулирующих Т3 и Т4 путем обратной связи с гипоталамусом и гипофизом приводит к снижению выработки TRH и TSH . Если циркулирующие уровни Т4 снижаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к повышению захвата йода, а также к повышению синтеза и высвобождения Т3 и Т4. Дефицит йода приводит к неадекватному синтезу Т4. В ответ на сниженный уровень Т4, гипофиз увеличивает выброс ТТГ. Постоянно повышенные уровни ТТГ могут привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб.

Йод может иметь и другие физиологические функции в организме. Например, он, кажется, играет важную роль в иммунных реакциях и может иметь благотворное влияние на дисплазию молочной железы и фиброзно-кистозную болезнь молочной железы.

Возраст	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
О-6 месяцев	110 мкг	110 мкг
7-12 месяцев	130 мкг	130 мкг
1-3 года	90 мкг	90 мкг
4-8 лет	90 мкг	90 мкг
9-13 лет	120 мкг	120 мкг
14-18 лет	150 мкг	150 мкг	220 мкг	290 мкг
19+ лет	150 мкг	150 мкг	220 мкг	290 мкг

Дефицит йода

Дефицит йода имеет много неблагоприятных эффектов на рост и развитие, и является наиболее частой причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Йоддефицитные заболевания развиваются вследствие неадекватной выработки тиреоидных гормонов, вторичной по отношению к недостаточности йода. Во время беременности и в раннем младенческом возрасте, дефицит йода может привести к необратимым последствиям.

В нормальных условиях, организм жестко контролирует концентрацию тиреоидных гормонов при помощи ТТГ. Как правило, секреция ТТГ повышается, когда потребление йода падает ниже 100 мкг/день. ТТГ повышает поглощение йода щитовидной железой из крови и выработку тиреоидных гормонов. Тем не менее, очень низкое поступление йода может снизить синтез тиреоидных гормонов в присутствии повышенных уровней ТТГ.

Если потребление йода снижается до 10-20 мкг/день, возникает гипотиреоз, который часто сопровождается зобом. Зоб – это, обычно, ранний признак дефицита йода. У беременных женщин, дефицит йода такой величины может вызвать серьезные нарушения неврологического развития и замедление роста плода, а также привести к выкидышу и мертворождению. Хронический, тяжелый дефицит йода в период внутриутробного развития вызывает кретинизм (состояние, характеризующееся умственной отсталостью), глухой мутизм, моторную спастичность, замедление роста, задержку полового созревания, другие физические и неврологические нарушения.

У младенцев и детей менее тяжелый дефицит йода может привести к неврологическому дефициту и отставанию развития. Умеренный дефицит йода у матери также связан с повышенным риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. У взрослых умеренный дефицит йода может вызвать зоб, а также ухудшение психических функций и производительности, вторичными по отношению к гипотиреозу. Хронический йододефицит может быть связан с повышением риска развития фолликулярной формы рака щитовидной железы.

Группы риска йододефицита

Во всем мире дефицит йода остается проблемой здравоохранения в 47 странах, и около 2,2 миллиарда людей живут в областях с дефицитом йода. Международные попытки с начала 1990-х годов резко снизили частоту йододефицита, но некоторые группы людей все еще имеют опасность недостаточного потребления йода.

Люди, живущие в районах с дефицитом йода в почве

На почве с дефицитом йода вырастают сельскохозяйственные культуры с низким уровнем йода. Горные районы, такие как Гималаи, Альпы, Анды; долины рек, подвергаемые затоплению, особенно в Южной и Юго-Восточной Азии, являются одними из наиболее йододефицинтных районов в мире. Население в этих регионах находятся под угрозой дефицита йода, если они не употребляют йодированной соли и ли продуктов, производимых за пределами йододефицитной области.

Люди с пограничным йодным статусом, которые употребляют продукты, содержащие гойтрогены

Потребление продуктов, которые содержат гойтрогены (вещества, которые препятствуют поглощению йода щитовидной железой), может усугубить йододефицит. Это – соя, маниока, капуста, брокколи, цветная капуста и другие овощи семейства крестоцветных. Дефицит железа и/или витамина А также может способствовать развитию зоба. Эти вопросы вызывают озабоченность в первую очередь у людей, живущих в районах, подверженных йодной недостаточности. Для большинства людей, которые принимают адекватное количество йода и едят разнообразную пищу, употребление продуктов, содержащих гойтрогены в разумных количествах, не опасно.

Люди, не употребляющие йодированную соль

Использование йодированной соли является наиболее широко используемой стратегией по контролю над дефицитом йода. В настоящее время около 70% домашних хозяйств используют йодированную соль, но йододефицит по-прежнему распространен в некоторых регионах. В отчете ВОЗ, в Европейском регионе 52% населения имеет недостаточное употребление йода, и, по данным ЮНИСЕФ, только 49% домашних хозяйств в Европе (за пределами Западной Европы) используют йодированную соль. Йододефицит также распространен с Африке, Юго-Восточной Азии, Восточном Средиземноморье. Считается, что во всем мире около 31% детей школьного возраста не имеют доступа к йодированной соли.

Беременные женщины

Во время беременности потребность в йоде вырастает от 150 до 220 мкг/кг. Опросы показывают, что многие беременные женщины могут получать недостаточное количество йода, однако последствия этого, если они имеются, на развитие плода неизвестны.

Йодомарин и здоровье

В связи с важной ролью йода на развитие плода и младенца, выработку тиреоидных гормонов, этот элемент является очень важным нутриентом для хорошего здоровья на всех этапах жизни.

Развитие плода и ребенка

Достаточное потребление йода во время беременности чрезвычайно важно для правильного развития плода. На ранней стадии беременности, когда щитовидная железа плода не полностью развита, он полностью зависит от материнского Т4 и, таким образом, от потребления йода матерью. Выработка Т4 повышается на примерно 50% во время беременности, что требует соответствующего увеличения потребления йода. Достаточное поступление йода после рождения также важно для правильного физического и неврологического развития и созревания.

Исследования показывают, что младенцы более чувствительны к влиянию йододефицита, чем другие возрастные группы, на что указывают изменения у них уровней ТТГ и Т4 в ответ даже на небольшой дефицит йода. Для удовлетворения растущих потребностей в йоде во время беременности и лактации, рекомендуемое количество йода составляет 220 мкг/день дял беременных женщин и 290 мкг/кг для кормящих грудью женщин. ВОЗ рекомендует 250 мкг/день во время беременности и лактации.

Умеренная нехватка йода во время беременности может повлиять на развитие плода. В 2009 году, исследователи определили нейропсихологическое состояние испанских детей, чьи матери получали каждый день 300 мкг йодида калия во время беременности и лактации. У матерей был нетяжелый йододефицит. Прием йодида калия привел к значимым улучшениям в некоторых, но не во всех, аспектах неврологического развития (измерение проводилось по шкале BayleyPsychomotorDevelopment) на 3-18 месяце возраста, в сравнении с детьми тех матерей, которые не принимали калия йодид.

Грудное молоко содержит йод, хотя его концентрация зависит от материнских уровней йода. Дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, зависят от материнского уровня йода, для оптимального развития.

В исследовании 57 здоровых женщин средняя концентрация йода в грудном молоке составляла 155 мкг/л. На основании потребностей младенцев в йоде и обычный объем употребляемого грудного молока, авторы исследования подсчитали, что 47% женщин кормят своих детей грудным молоком, которое не содержит достаточного количества йода. Во время отлучения от груди, младенцы, не получающие йодсодержащий прикорм, также могут быть в опасности развития йододефицита, даже в странах с программами употребления йодированной соли.

Для того, чтобы удостовериться в том, что достаточные количества йода доступны для правильного развития плода и младенца, несколько национальных и международных организаций рекомендуют дополнительное употребление йода во время беременности, лактации и в раннем детстве.

Для женщин, живущих в странах с плохой доступностью йодированной соли, ВОЗ рекомендует употребление препаратов йода всем женщинам детородного возраста для достижения общего потребления йода в количестве 150 мкг/день. Для беременных и кормящих грудью женщин в этих странах, рекомендован прием йода для достижения общего потребления в количестве 250 мкг/день.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует препараты йода (150 мкг/день), как часть пренатальных витаминных/минеральных препаратов для беременных и кормящих грудью женщин. Национальный исследовательский комитет (США) также рекомендует добавку йода к пренатальным витаминам.

Однако, результаты исследования 2010 года подняли некоторые вопросы о безопасности широкого применения препаратов йода в регионах с достаточной йодной обеспеченностью. В этом исследовании, беременные женщины, проживающие в Испании, имели значимо повышенный риск гипертиреотропинемии (ТТГ > 3 мкМЕ/мл), если они употребляли препараты йода в дозах ≥200 мкг/день, в сравнении с теми, кто принимал дозы <100 мкг/день.

Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

В 2015 году Американская ассоциация щитовидной железы рекомендовала всем производителям мультивитаминов и минералов для беременных и женщин, кормящих грудью, добавлять в препараты, по крайней мере, 150 мкг калия йодида. Эти рекомендации подчеркивают важность йода для беременных и кормящих грудью женщин для обеспечения нормального развития головного мозга плода и ребенка.

Когнитивные функции в детстве

Последствия тяжелого йододефицита на неврологическое развитие хорошо известны. Результаты нескольких исследований показывают, например, что хронический умеренно-тяжелый йододефицит, особенно у детей, снижает IQ на 12-13,5. Кокрановский обзор в 2004 году пришел к выводу, что добавка йода детям, проживающим в йододефицитных регионах, положительно влияет на физическое и умственное развитие, снижает смертность с небольшими и транзиторными побочными эффектами.

Последствия умеренного дефицита йода в детском возрасте намного труднее оценить. Некоторые исследования показывают, что умеренный йододефицит связан с невыраженным дефицитом неврологического развития, и что назначение препаратов йода может улучшить когнитивные функции у таких детей.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании в 2009 году, 184 ребенка в возрасте 10-13 лет в Новой Зеландии со средней концентрацией йода в моче 63 мкг/л получали препарат йода (150 мкг/день) или плацебо в течение 28 недель. Прием препаратов йода улучшил йодный статус (средняя концентрация йода в моче после их приема была 145 мкг/л) и значимо улучшил показатели восприятия, мышления и общего когнитивного развития, в сравнении с детьми, принимающими плацебо. Эти результаты показывают, что коррекция умеренного йодного дефицита у детей может улучшить некоторые когнитивные компоненты.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризуемое бугристыми, болезненными молочными железами. Она чаще развивается у женщин репродуктивного возраста, но может и возникнуть во время менопаузы, особенно у женщин, принимающих эстрогены. Молочная железа содержит высокую концентрацию йода, особенно во время беременности и лактации. Некоторые исследования утверждают, что прием препаратов йода может быть полезным при фиброзно-кистозной болезни молочной железы, хотя специфический механизм действия не установлен.

Диффузный нетоксический зоб, вызванный дефіцитом йода

Долгосрочный прием препаратов йода в количестве, рекомендованном ВОЗ, может снизить размер йододефицитного зоба у очень маленьких детей и беременных женщин, и показан для всех пациентов с дефицитом йода. Как правило, давний зоб, связанный с дефицитом йода, отвечает небольшим сокращением размера на прием препаратов йода, а пациенты имеют риск развития гипертиреоза.

Рак щитовидной железы, вызванный воздействие радиации

Ядерные аварии могут загрязнить окружающую среду радиоактивным йодом, повышая риск развития рака щитовидной железы у облученных людей, особенно у детей. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой выше у людей с дефицитом йода. Поэтому люди с йододефицитом имеют более высокий риск развития радиационно-индуцированного рака щитовидной железы при воздействии радиоактивного йода

Йодид калия рекомендован в качестве защиты от этого заболевания при ядерных авариях, связанных с выбросом радиоактивного йода. Его использование в Польше после аварии на ЧАЭС в 1986 году защитило население этой страны, особенно детей, от увеличения частоты рака щитовидной железы. В тех странах, где профилактика йодидом калия не использовалась (Украина, Белоруссия), резко увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы среди детей и подростков.

Однако Йодомарин использовать с целью профилактики радиационно-индуцированного рака щитовидной железы нецелесообразно, так как рекомендованные дозы калия йодида для этих целей составляют 16-130 мг (в зависимости от возраста), что намного выше содержания в этом препарате.

Показания для применения Йодомарина

Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в окружающей среде – особенно у детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Профилактика рецидива йододефицитного зоба после хирургического удаления, а также после завершения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы

Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе и у новорожденных) и взрослых.

Способ применения и дозы Йодомарина

С целью профилактики дефицита йода и эндемического зоба (если поступление йода в организм составляет <150-200 мкг/день).

Младенцы и дети в возрасте до 12 лет: 50-100 мкг йодомарина в сутки

Дети старше 12 лет и взрослые: 100-200 мкг йодомарина в сутки

Период беременности и лактации: 200 мкг йодомарина в стуки

С целью профилактики рецидивов после хирургического вмешательства по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозной терапии.

Дети и взрослые: 100-200 мкг йодомарина в сутки.

С целью лечения эутиреоидного зоба.

Дети: 100-200 мкг йодомарина в сутки.

Взрослые: 300-500 мкг йодомарина в сутки.

Способ применения: Йодомарин следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (например, стаканом воды). Младенцам и детям до 3 лет можно давать йодомарин в измельченном виде. Профилактическое применение препарата длится несколько месяцев или лет. Для лечения зоба у новорожденных обычно достаточно 2-4 недель, у детей и взрослых – 6-12 месяцев или дольше.

Длительность и дозу йодомарина назначает врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания к приему Йодомарина

• Наличие повышенной чувствительности к йоду или другим составляющим препарата.
• Латентный гипертиреоз (в дозе, превышающей 150 мкг в сутки).
• Наличие токсической аденомы, узлового зоба при использовании в дозе >300 мкг/сутки (за исключением предоперационной подготовки с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру).
• Туберкулез легких.
• Геморрагический диатез.
• Герпетиформный дерматит Дюринга.
• Йодомарин не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда он вызван йододефицитом.
• Назначение йодомарина следует избегать при лечении радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
• Лечение йодомарином у больных с почечной недостаточностью может вызвать гиперкалиемию.
• Йодомарин содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы препарат принимать не следует.

Побочные эффекты Йодомарина

Острая токсичность. Острое отравление Йодомарином редко, и, как правило, происходит при приеме очень высоких доз. Симптомы отравления включают: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах - от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты.

Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости - противошоковая терапия.

Длительный прием Йодомарина

• При дефиците йода. Прием калия йодида в дозе 150-200 мкг/сутки может увеличивать частоту индуцированного йодом гипертиреоза. Дефицит йода повышает риск развития автономных узлов щитовидной железы, которые не отвечают на сигналы нормальной системы регуляции щитовидной железы, что вызывает гипертиреоз после назначения препаратов йода. Индуцированный йодом гипертиреоз рассматривается некоторыми экспертами, как йододефицитное заболевание. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.
• Без дефицита йода. Прием препаратов йода такими пациентами чаще всего связывают с повышением уровней тиреотропного гормона в крови, гипотиреозом и зобом. Хотя немного повышенные уровни ТТГ не обязательно указывают на недостаточную выработку тиреоидных гормонов, это является самым ранним признаком нарушения функции щитовидной железы из-за избыточного приема йода. У взрослых без дефицита йода наблюдалось повышение уровня ТТГ при приеме калия йодида в дозах 1700-1800 мкг/сутки. Чтобы минимизировать риск развития гипотиреоза, следует соблюдать установленные допустимые верхние уровни потребления йода (см. ниже в таблице). Очень высокие (фармакологические) дозы йода могут также привести к образованию зоба, из-за повышенной стимуляции щитовидной железы тиреотропным гормоном.

Допустимые верхние уровни потребления йода

Возраст	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
О-6 месяцев	Невозможно определить	Невозможно определить
7-12 месяцев	Невозможно определить	Невозможно определить
1-3 года	200 мкг	200 мкг
4-8 лет	300 мкг	300 мкг
9-13 лет	600 мкг	600 мкг
14-18 лет	900 мкг	900 мкг	900 мкг	900 мкг
19+ лет	1100 мкг	1100 мкг	1100 мкг	1100 мкг

Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.

Люди с повышенной чувствительностью к избыточному потреблению йода.

Пациенты с йододефицитом, узловым зобом, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы могут быть чувствительны к приему препаратов йода в дозах, которые хорошо переносятся другими людьми. Дети с муковисцидозомтакже могут быть более чувствительны к побочным эффектам приема препаратов йода.

Избыток йода и рак щитовидной железы.

Наблюдательные исследования обнаружили, что повышенное употребление йода связано с повышением частоты папиллярного рака щитовидной железы. Причины этой связи неизвестны. У населения, в котором раньше был дефицит йода, программы йодирования соли привели к относительному повышению частоты папиллярного рака щитовидной железы и относительному снижению фолликулярного рака щитовидной железы. В основном, папиллярный рак менее агрессивен и имеет лучший прогноз, чем фолликулярный рак.

Взаимодействие Йодомарина с другими лекарственными средствами

Йодомарин может взаимодействовать с несколькими типами лекарственных препаратов. Люди, регулярно принимающие эти препараты, должны обсудить применение Йодомарина со своим врачом.

Тиреостатические средства . Тиреостатические средства, такие как метимазол (мерказолил) и препараті лития, используются для лечения гипертиреоза. Прием йодомарина вместе с этими препаратами может иметь аддитивный эффект и привести к гипотиреозу.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, беназеприл, фозиноприл, в основном используются для лечения артериальной гипертензии. Прием Йодомарина с ингибиторами АПФ может повысить риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови)

Калийсберегающие диуретики. Прием Йодомарина с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон и амилорид, может повысить риск гиперкалиемии.

Особые указания

Препарат не следует применять при гипотиреозе, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода. Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы. Следует учитывать, что при терапии препаратом у больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Препарат Йодомарин содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы Йодомарин принимать не следует.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.

Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Срок годности Йодомарина

Для Йодомарина 100 (во флаконе из темного стекла) – 4 года

Для Йодомарина 200:

• Для упаковки, которая содержит ПВХ/алюминиевый блистер – 3 года.
• Для упаковки, которая содержит алюминий/алюминиевый блистер – 5 лет.

Не использовать препарат по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Разрешение на использование

Препараты калия йодида используются почти во всех странах мира, среди которых есть и:

• Беларусь

Торговое наименование	Номер удостоверения	Дата регистрации	Срок действия
ЙОДОМАРИН 100	6487/03/08/13/13	02.12.2013	02.12.2018
ЙОДОМАРИН 200	947/95/98/2000/03/05/10/15	28.05.2015	28.05.2020

• Россия

• Украина

Торговое наименование	Номер удостоверения	Дата регистрации	Срок действия
ЙОДОМАРИН 100	UA/0156/01/01	08.02.2014	08.02.2019
ЙОДОМАРИН 200	UA/0156/01/02	15.04.2013	15.04.2018

Аналоги Йодомарина

Существует много аналогов Йодомарина, среди которых можно выделить следующие:

• Йодбаланс (Никомед)
• Йод Витрум (Юнифарм)
• Калия йодид (ООО Атолл)
• Микройодид (ОАОТатхимфармпрепараты)
• Калия йодид Реневал
• 9 месяцев Калия йодид (ОАОВалента Фармацевтика)
• Йод-Нормил (Киевскийвитаминный завод)
• Йодид-Фармак (Фармак)

Кроме того, калия йодид входит в состав множества мультивитаминных препаратов.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.