Воспаление роговицы глаза имеет второе название – кератит. Патология сопровождается помутнение, падением остроты зрения. В тяжелых случаях возможна слепота. Главная опасность недуга таится в осложнениях, к которым он может привести. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Из-за схожей симптоматики кератит часто путают с конъюнктивитом, но между этими болезнями нет ничего общего.

Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.

Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:

• Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
• Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
• Воспаление вирусного происхождения;
• Поражение глаза грибками;
• Патологические инфекционные процессы.

Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.

У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:

• Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
• Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
• Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
• Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
• Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
• Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
• Периодически появляются сильные головные боли;
• Рефлекторное подергивание глазного яблока;
• Резкое падение остроты зрения.

Диагностика заболевания

В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:

• Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
• Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
• Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
  Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.

Возможные осложнения

Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.

Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.

Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.

Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:

• Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
• Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
• Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
• Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
• Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
• Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
• Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
• Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.

Народные средства

Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.

Эффективные рецепты для устранения воспаления:

• Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
• Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;

• Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
• Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.

Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.

Роговица в компании со склерой формирует наружную оболочку органа зрения. У здорового человека она прозрачная, блестящая и имеет сферичную форму.

Кератит глаза, фото которого изображены ниже на данной странице, представляет собой воспаление роговой оболочки органа зрения.

Данное заболевание характеризуется помутнением роговицы и снижением зрения. При этом поражение может охватывать один глаз или оба одновременно.

Причины герпетического и вирусного кератита у детей

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

Виновниками микозного варианта кератита служат грибки фузариум, представители рода Candida, а также аспергиллы.

Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

Выделяют также эндогенные факторы, которые могут приводить к развитию кератита. Это истощение и недостаток определенных витаминов, а также расстройства обмена и снижение иммунной реактивности.

Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления. Однако с другой стороны эти сосуды затем запустевают, а это приводит к снижению прозрачности роговицы.

В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

Классификация болезни глаз кератит в офтальмологии

Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором - затрагиваются все слои.

Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

Первые включают в себя эрозию роговицы, кератиты, возникшие по причине травм и воздействия микроорганизмов, а также вследствие поражения век, соединительной оболочки и мейбомиевых желез.

К эндогенным же относятся поражения роговой оболочки при туберкулезе или сифилисе, малярийная и бруцеллезная формы болезни, кератиты , нейрогенные поражения роговицы, а также гипо- и авитаминозные кератиты. Сюда же входят и варианты неясной этиологии: нитчатый кератит, поражение глаза при розацеа и разъедающая язва роговицы.

Признаки и последствия кератита

Признаком кератита, развивающимся при любой форме заболевания, является роговичный синдром. При этом на фоне слезотечения и непереносимости яркого света в глазу появляются резкие боли. Также отмечается рефлекторное смыкание век непроизвольного характера (т.е. блефароспазм), ухудшается зрение и возникает ощущение наличия под веком инородного тела.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением. Вторые – более темные и, как правило, выглядят как короткие прямолинейные ветви, по форме похожие на «щеточки» или «метелочки».

Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы. Эти язвы имеют вид дефекта с мутным дном серого цвета, покрытым экссудатом.

Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле). Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

Диагностика заболевания роговицы глаз кератит

В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

Помощником в определении корнеального рефлекса является теста на чувствительность роговицы. С этой же целью сгодится и эстезиометрия.

Выявление эрозий и язв при кератите роговицы происходит при осуществлении флюоресцеиновой инстилляционной пробы, которая заключается в том, что в случае нанесения на роговую оболочку раствора флюоресцеина натрия в 1%-ной концентрации происходит окрашивание эрозированной поверхности в зеленоватый цвет.

Немало важная роль при определении лечебной тактики при данной болезни отводится также бактериологическому посеву материала, собранного со дна и краев язв.

Помимо этого, в диагностике используют цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб эпителия соединительной оболочки и роговицы. В случае необходимости проводят аллергологические пробы.

Лечение вирусного и герпетического кератита

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

Как лечить бактериальный и аллергический кератит

При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

Как вылечить кератит народными методами

На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

Есть и такой рецепт: листья алоэ выдержать 10 дней в холодильнике, затем отжать их сок, отфильтровать его и добавить небольшое количество мумие (примерно размером с зерно пшеницы). Получившееся лекарство нужно закапывать в течение месяца раз в день по капле. В последующем можно не добавлять мумие.

И наконец, можно действовать следующим образом: в свежевыпеченном ржаном хлебе проделать углубление и плотно вверх дном поставить на него стакан. Капли, образующиеся при этом на стенках стакана следует собирать и закапывать раз в день в больной глаз.

Прогноз и профилактика для снижения риска рецидива кератита

При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

Помимо этого, в целях недопущения развития подобного недуга следует избегать глазных травм, проводить своевременное обнаружение и терапию конъюнктивитов и других заболеваний органа зрения, а также соматических болезней, общих инфекционных поражений, аллергических состояний и т.д.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Статья прочитана 37 617 раз(a).

Кератит глаза относится к воспалительным процессам, происходящих в роговой оболочки. Заболевание может иметь как самостоятельную форму, так и возникать в результате попадания инфекции в глаза или быть осложнением после конъюнктивита или дакриоцистита.

Кератит имеет схожие признаки с конъюнктивитом, но при запущенном состоянии последствия могут быть гораздо серьезнее. Если при конъюнктивите поражаются только верхние слои глаза, то при кератите могут затронуть и самые глубокие структуры, что приведет к рубцеванию, помутнению хрусталика и полной утрате зрительной функции.

Зачастую при диагностировании кератита его происхождение так и остается неизвестным, но врачи все же выделяют несколько причин возникновения.

1. инфекционного характера.
2. Ослабленность иммунной функции.
3. Травмирование глаза.
4. Возникновение аллергии.
5. Неправильное ношение мягких линз.
6. Воздействие ультрафиолетового излучения на зрительный орган.
7. Гиповитаминоз, гипервитаминоз или авитаминоз.

Симптомы кератита глаза

Чтобы вылечить кератит, симптомы необходимо распознать сразу же при первых проявлениях. К основным признакам принято относить следующие.

1. Сильные болевые ощущения в пораженном зрительном органе, которые могут усиливаться в ночное время.
2. Чувство чужеродного тела в глазу.
3. Повышенную слезоточивость.
4. Повышенную восприимчивость к свету.
5. Блефороспазм.
6. Покраснение глаза.
7. Выделения из глаза гнойного характера.
8. Понижение зрительной остроты.
9. Появление язв и рубцов на поверхности роговой оболочки.
10. Нарушение восприимчивости здоровых областей роговицы.

Формы кератита глаз

По своей природе кератит глаза имеет несколько форм.

1. Аллергический тип. Зачастую эту форму заболевания путают с конъюнктивит аллергической природы. Симптомы имеют схожесть. Но именно аллергический конъюнктивит приводит к кератиту при несвоевременном лечении. Подобная форма поражает роговицу в переднем и заднем отделе, что приводит к склерозу зрительного органа.
2. Бактериальный тип. Проявляется из-за проникания в зрительный орган бактерий в виде стафилококка, стрептококка и синельной палочки. Зачастую основной причиной заражения считается несоблюдение гигиенических норм и пренебрежительное отношение в ношении мягких линз. Также к данному виду подвержены маленькие дети из-за пониженной иммунной функции.
3. Травматический тип. Его относя к отдельной группе. Проявляется из-за травмирования зрительного органа и проникания инфекции. Травма может быть механической, химической и термической.
4. Грибковый тип. Такую форму заболевания вызывают грибки и дрожжи. Диагностировать его достаточно тяжело, так как воспаление путают с другими типами. В результате этого в лечении допускают ошибки, что ведет к глубокому поражению тканей роговой оболочки и серьезнейшим осложнениям.
   Одним из проявлений грибкового кератита является туберкулезная форма. Встречается зачастую у людей старше тридцати лет, которые уже перенесли туберкулез. Туберкулезные палочки могут проникать в роговицу еще при заражении, а вот проявить себя только через несколько лет.
5. Вирусный тип. Самая распространенная форма болезни. Чаще всего встречается у детей в дошкольном и школьном возрасте из-за понижения иммунной функции. Также на развитие могут повлиять переохлаждение, возникновение стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные болезни и травмирование с дальнейшим инфицированием.

   Вирусный кератит принято разделять на несколько типов:

   • герпетический. Встречается в детском возрасте до пяти лет. Зачастую присоединяется вторичная инфекция, в результате чего происходит ухудшение болезни;
   • аденовирусный. Данный тип начинает проявлять себя через пять дней после заражения. Передается воздушно-капельным путем и при несоблюдении гигиенических норм;
   • древовидный. Такая форма заболевания характеризуется образованием рисунка на роговой оболочке в виде дерева.
6. Язвенный тип. Эта форма относится к тяжелым формам проявления кератита. На роговице появляются язвочки, что приводит к ее перфорации.

Диагностика кератита глаз

Чтобы правильно диагностировать болезнь глаз, кератит воздействует прямо на роговицу. Распознать это можно только при помощи обследования. В него входит следующее.

• Внешний визуальный осмотр.
• Проверка зрительной остроты.
• Осматривание глаза на наличие чужеродного тела в глазу.
• Осмотр при помощи щелевой лампы.
• Определение уровня восприимчивости на болевые ощущения.
• Анализ соскоба с роговой оболочки.

Для точного определения формы кератита также рекомендуют сдать флюорографию, анализ крови на наличие вирусов и бактерий и консультирование у таких врачей, как терапевт, отоларинголог, аллерголог, венеролог, ревматолог и фтизиатр. После этого доктор составляет историю болезни и ищет способы, как лечить кератит.

Процесс лечения кератита глаз

Только доктор знает, как лечить кератит глаза. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за консультацией к врачу. После диагностирования формы заболевания строиться план лечения кератита глаза.

Если у человека обнаружен герпетический кератит, то выбирается консервативная или оперативная терапия. Консервативный метод включает прием противовирусных препаратов и иммуностимулирующих средств в виде капель для глаз, мазей и таблеток. Оперативное вмешательство назначается в том случае, если поражены глубокие ткани глаза. Процедура включает пересаживание донорской роговицы. После того, как наступило выздоровление, пациенту рекомендуют поставить прививку противогерпетической вакциной.

При направлено на уничтожение вируса, улучшение питания роговой оболочки и укрепление защитной функции. В такой ситуации назначают лекарства противовирусного характера и иммуностимуляторы. Обязательно применение интерферона и антиоксидантов для исключения интоксикации организма. При небольших улучшениях доктор может назначить физиопроцедуры в виде облучения роговой оболочки лазером, лазерной коагуляции и криоаппликаций. Если вылечить кератит при помощи медикаментозной терапии не получается, то больному проводят оперативные манипуляции по пересадке роговицы.

При грибковом кератите все гораздо сложнее. Его зачастую путают с другими типами заболевания, что еще больше усугубляет положение. В такой ситуации необходимо применять препараты, которые имеет разрушающее свойство по отношению грибков, ведь они проникают прямо в стенки болезнетворных клеток. Сюда относят такие средства, как Амфотерицин, Азол, Кетоконазол, Триазол. При тяжелом течение болезни ставят инъекции. Чтобы лечебный процесс завершился успешно и не было рецидива, медикаменты нужно принимать долгое время до двенадцати недель.

Бактериальный кератит имеет такое свойство, как быстрое прогрессирование при несвоевременном лечении. Поэтому в большинстве случаев лечебный курс проходит под присмотром доктором в стационаре. Исход болезни напрямую зависит от правильного диагностирования и своевременно назначенного лечения. К основному способу лечения относят антибактериальную терапию. Она подразумевает применение глазных капель, которые в своем составе имеют антибиотики в виде аминогликозида, фторхинолона и цефалоспорина.

При запущенном течении рекомендуется проставить инъекции под конъюнктиву или глазное яблоко на основе антибиотиков, а также необходимо принимать антибактериальные средства в виде таблеток внутрь. Возможно назначение антисептиков для местного применения, противовоспалительных средств и дексаметазона.

Лечение кератита глаза травматического характера направлено на улучшение трофики и ускоренность эпителизации. В качестве местной терапии назначают глазные капли, в состав которых входят витамины в виде цитраля и рибофлавина, тауфон и глазную мазь на основе тиамина.

Чтобы не распространилась инфекция, пациенту назначают глазные капли в виде альбуцида или левомицетина.
При наличии чужеродного тела на роговой оболочке проводят такие мероприятия, как введение анестезирующего препарата и устранение при помощи ватного диска, который предварительно смочен в дезинфицирующем растворе. Для предупреждения распространения бактериального кератита назначают капли в виде ципромеда, левомицетина или альбуцида и глазную мазь на основе тетрациклина.

При аллергическом кератите важно отыскать раздражитель. Первая помощь включает назначение препаратов гипосенсибилизирующего типа и закапывание новокаина и кортикостероидов в конъюнктиву глаза. Также пациенту нужно принимать препараты антигистаминного типа.

Если причиной возникновения кератита послужило несмыкание глазной щели, то доктор советует капнуть в зрительный орган смесь из рыбьего жира с миндальным маслом.

Язвенный кератит возникает вследствие проникания вирусов, бактерий или грибков. Он схож по симптоматики с другими типами кератита. Поэтому важно вовремя диагностировать недуг при помощи анализа рогового слоя. Лечение заключается в обезболивании и уничтожении микроба. В некоторых ситуациях требуется госпитализирование больного и изолирование его от других пациентов, так как возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем.

Лечение кератита глаз народными средствами

Лечение кератита глаз народными средствами подразумевает использование следующих средств.

1. Облепиховое масло. Оно поможет снизить болевые ощущения и устранит светобоязнь. Капать его нужно в первые дни болезни каждый час по одной капле. При улучшении процедуру уменьшают до трех раз в день. Результат заметен даже в самом тяжелом случае.
2. Чистотел. Средство отлично поможет при проявлении гнойных выделений. Для этого нужно выдавить сок чистотела и добавить несколько капель прополиса так, чтобы соотношение было один к трем. Капать лекарство нужно перед сном по две-три капли.
3. Глиняные примочки. Накладывать нужно поочередно на каждый глаз, лоб и затылок. Слой глины на марле должен быть не больше трех сантиметров. По консистенции глина должна быть плотной и не растекаться. Примочки оставляют на полтора часа по два раза в день.
4. Сок алоэ. Нужно взять листья у растения старше трех лет и выжать из них сок. Потом добавить в него немного мумие и дать настояться в течение нескольких дней. Лекарство следует капать по одной капле в оба глаза один-два раза в сутки. При улучшении можно использовать сок алоэ, разбавленный водой. Лечение кератита глаза проходит намного эффективнее.
5. Ржаной хлеб. Для этого нужно взять буханку хлеба, проделать небольшое углубление и поставить поверх стакан. Капельки, которые появляются на стенках кружки, нужно собирать и капать один раз в день.
6. Горячие и холодные компрессы. Этот метод считается одним из самых эффективных. Сперва кладут горячие компрессы на глаза на две-три минуты, затем холодные на одну минуты. И так до десяти раз. Процедуру повторять до пяти раз в день.

Чтобы вылечить кератит, нужно потратить много времени и сил. И не всегда лечение может привести к полному выздоровлению. Но при своевременном диагностировании и небольших повреждениях, от кератита можно избавиться окончательно. Для улучшения зрительной функции после благополучного лечения можно провести оперативное вмешательство в виде кератопластики.

Также необходимо соблюдать гигиенические мероприятия для избежания повторного заражения, следить за мягкими линзами, защищать зрительный орган от вредного воздействия и своевременно лечить любые заболевания глаз. Детский организм рекомендуют укреплять при помощи приема иммуностимулирующих препаратов, закаливающих процедур и организации сбалансированного питания.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кератит представляет собой воспаление роговицы глаза (его переднего прозрачного отдела).

При таком заболевании на роговице глаза могут появляться шрамы, снизиться острота зрения или наступить полная слепота из-за помутнения (появления бельма).

Кератит имеет инфекционное (туберкулез, грипп и пр.) или травматическое происхождение. У больных наблюдается боязнь света, слезотечение, снижение блеска и прозрачности роговицы и формирование тяжелых осложнений.

Классификация кератитов и причины их появления

Исходя из причины и особенностей течения кератита, выделяют следующие основные разновидности: бактериальный, грибковый, герпетический, вирусный, нитчатый, нейропаралитический, онхоцеркозный кератит, фотокератит и др.

К основным причинам кератитов относят:

Симптомы заболевания

Характерные симптомы для всех видов кератита практически не отличаются. Развивается боязнь света, болевые ощущения. В некоторых случаях к первичным симптомам относят ощущение инородного вещества в глазу с дальнейшим покраснением.

Иногда развивается блефароспазм (внезапное смыкание век) из-за нарушения рецепторов тройничного нерва. При любых формах болезни мутнеет роговица.

Если воспалительный процесс проявился на поверхностных слоях роговицы, то помутнение может пройти. Но при глубоких формах, из-за помутнений образуется бельмо и снижается острота зрения. Помутнения могут иметь разные параметры, оттенки белого, розового, серого или желтого.

Диагностические исследования

Врач устанавливает диагноз лишь при осмотре пациента. Обычно больные носят солнечные очки (), пытаясь закрывать глаза. Сначала собирается подробный анамнез, врач спрашивает о ранних повреждениях, сопутствующих болезнях.

Далее осуществляется внешний осмотр области глаз и глазных яблок с возможной пальпацией подозрительных участков. Осматривается зона глаз, проводится оценка рефлекса глазного дна.

В случае с помутнением роговицы, будет наблюдаться ослабленный рефлекс в глазном дне.

Если есть подозрения на эндогенный характер кератита, то пациент проходит обследование на сопутствующие патологии (туберкулез, сифилис и пр.).

Возбудителя болезни можно определить путем культурального анализа и микроскопии глазных соскобов. Оценку структур передней глазной камеры (прозрачность, объем поражения и рельефность) можно определить биопсией.

Лечение разных видов кератита

Терапия кератита осуществляется в стационарных условиях, особенно при гнойной и остро протекающей стадии. После определения этиологии, сначала лечится болезнь, ставшая причиной его развития.

Чтобы снизить воспаление и болевые ощущения , предупредить заращение зрачка, назначаются мидриатические препараты: капельное введение 1-2 раза в день атропина в полимерной пленке, 4-6 раз в сутки 1%-ного раствора сульфата атропина, прикладывание на ночь 1%-ной атропиновой мази.

При невосприятии атропина, вместо него используется 0,25%-ный раствор сколамина гидробромида . Для расширения зрачка, под нижнее веко вкладывается ватный тампон с 0,1%-ным раствором гидрохлорида адреналина.

В лечении тяжелых язв роговицы специалист назначает канамицин, мономицин или неомицин, которые вводятся под конъюнктиву в дозировках 10000-25000 ЕД. Также вводится линкомицин в тех же дозах. При низкой эффективности лечения, назначается внутримышечное введение антибиотиков ( , олететрина или ).

При лечении язв роговицы и бактериальных кератитов врачи рекомендуют антибиотики с широким спектром действия и мази (эритромицин, тетрациклин, дибиомицин), подбираемые согласно чувствительности патогенных микроорганизмов.

Терапия разных видов кератитов обладает некоторыми особенностями. Например, при заболевании, сопровождающемся несмыканием глазной щели, ежедневно делаются инсталляции миндального (парафинового) масла, рыбьего жира, тетрациклиновой или левомицетиновой мази.

При мейбомиевом кератите решающую роль играет систематическая терапия хронического мейбомита . Массируются веки с изъятием секрета мейбомиевых желез и обработка их краев зеленкой. Также рекомендуется закладка тетрациклиновой мази.

При нейропаралитическом кератите снижаются болевые ощущения путем вкапывания 1%-ного хинина гидрохлорида в растворе с морфином гидрохлорида. Рекомендуется прием внутрь по 0,25 г анальгина с амидопирином и наложение повязки.

Нитчатый кератит требует симптоматического лечения . Вкапывания рыбьего жира или вазелинового масла, специальных капель с витаминами, орошения век 1-2,5%-ным раствором хлорида натрия, употребление витаминов А, В1, В2, В6, В12, РР и С.

После завершения воспаления, для устранения помутнений с роговой оболочки, назначаются инъекции 2% раствора этилморфина гидрохлорида с постепенным нарастанием концентраций. К общим стимулирующим средствам также относятся биогенные стимуляторы (стекловидное тело, пелоидодистиллят, экстракт жидкого алоэ), применяемые под кожу по 1 мл, длительность курса составляет 20-30 уколов.

При определенных показаниях назначается оперативное лечение (кератопластика, оптическая иридэктомия и др.).

Лечебный эффект зависит от этиологии, локализации болезни и пр. При правильно подобранной и своевременной терапии рассасываются поверхностные инфильтраты.

Народные средства лечения

Осложнения заболевания

Существует немного осложнений кератита, но они приводят к серьезным последствиям. При воспалении на роговице, появляются помутнения и рубцы, снижающие остроту зрения.

Возможно воспаление сосудистой оболочки глаз, развитие вторичной или эндофтальмита.

Чтобы не допустить появление кератита с дальнейшими его осложнениями, следует при первых признаках болезни отправляться к врачу.

Недопустимо самостоятельное лечение . Часто кератит имеет схожие симптомы с конъюнктивитом, но у этих заболеваний совершенно разные методы терапии.

К профилактическим мероприятиям относят: соблюдение правил гигиены в применении контактных линз, защита глазных тканей от химических веществ, повреждений и болезней.

Кератит у детей

Кератиты у детей различаются по следующим классификациям:

Чаще всего причиной кератита в детском возрасте может стать вирус герпеса , вызывающий болезнь в 60% случаев. Также часто болезнь развивается при поражении глаз бактериями стафилококка или стрептококка. Реже у детей наблюдается кератит, возникший в результате аллергических реакций.

В редких случаях возбудителем болезни могут стать грибы патогенные микроорганизмы вызывающие сифилис или туберкулез.

В зависимости от проявлений заболевания и формы воспалительных инфильтратов на роговице глаза детские кератиты подразделяют на:

• Точечные;
• Монетовидные;
• Ландкартообразные.

Профилактика

• Ограничивать ребенка от контакта с другими детьми или взрослыми, которые являются носителями заболевания;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Следить за чистотой в доме;
• Ограничить доступ ребенка к вещам, которыми он может травмировать глаза;
• Регулярно мыть и дезинфицировать игрушки, которыми часто играет малыш;
• При первых симптомах, указывающих на заболевания глаз, не заниматься самолечением, а обязательно обращаться к врачу;
• Выполнять все рекомендации врача по уходу за глазами ребенка;
• Не дотрагиваться до глаз грязными руками;
• На производстве необходимо использовать защитные очки;
• Тщательно соблюдать правила ношения контактных линз и ухода за ними;
• Предупреждать попадание в глаза косметических средств и химических веществ, которые могут вызвать ожог роговицы.

Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Часто процесс сопровождается покраснением глазного яблока вследствие расширения сосудистой сетки перелимбальной области. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит: что это такое?

Кератит — это воспаление роговицы глаза, возникающее вследствие травм, инфекции или аллергии, проявляется её помутнением и снижением остроты зрения. Кератит локализуется в переднем отделе глаза, а точнее в его роговой оболочке. Нередко является следствием перенесенных ранее воспалений глаз (конъюнктивита, и других).

В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа , лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Если заболевание осложняется гнойной инфекцией, то при развитии инфильтрата возникает некроз ткани роговицы и проявляются изъязвления. После заживления язвы образуется рубцовая ткань, а впоследствии проявляется лейкома.

Выделяют:

По глубине поражения:

• Поверхностный – поражается верхний стромальный слой;
• Глубокий – поражается весь стромальный слой.

По расположению инфильтрата:

• Центральный – в зоне зрачка. Чем центральнее инфильтрат располагается, тем больше страдает зрение как в период болезни, так и после излечения;
• Парацентральный – в проекции радужки;
• Периферический – в зоне лимба, в цилиарном поясе радужки.

По этиологии:

• Экзогенный – эрозия роговицы, травматическое, бактериальное, вирусное, грибковое поражение, повреждение век, мейбомиевых желез и конъюктивы;
• Эндогенный – поражение туберкулезом, малярией, сифилисом, ;
• Аллергический;
• Нейрогенный;
• Инфекционный;
• Герпетический;
• Бактериальный;
• Грибковый;
• Авитаминозный;
• Вирусный;
• Гиповитаминозный.

Каждая из форм кератитов имеет свои особенности, проявление которых зависит от общего состояния пациента, его возраста и характера возбудителя.

Причины

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

• механические повреждения;
• химическое воздействие;
• термическое воздействие;
• инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
• грибковые поражения;
• бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
• контактные линзы;
• фотокератиты (встречаются у профессиональных сварщиков).

К эндогенным (действие изнутри) относят заболевания роговицы, возникшие из-за:

• Сильного инфекционного поражения (изнутри);
• Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
• Нехватки в организме важных витаминов.

В современной офтальмологии кератиты отлично поддаются лечению без каких либо осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться помутнения роговицы, а вследствие, снижение зрения.

Симптомы кератита (фото глаз)

Для кератита любой этиологии характерен общий признак, т.н. роговичный синдром, который включает в себя три основных симптома:

• Фотофобия (светобоязнь) – при ярком свете больной чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто моргает и прищуривает глаза.
• Слезотечение – избыточное выделение слезной жидкости.
• Блефароспазм – рефлекторное сокращение круговых мышц, смыкание глаз.

Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

На ранних стадиях один из первых симптомов – ощущение наличия в глазе инородного тела, усиленная васкуляризация роговицы. У части больных прослеживается блефароспазм. Патологическое смыкание век способствует усиленной стимуляции тройничного нерва вследствие раздражения периферических рецепторов. Воспаление нервных оболочек приводит к «лицевой клинике». При внешнем осмотре визуализируется ассиметричность уголков рта, подергивания единичных мышц, затруднение речи.

Наиболее значительным симптомом кератита считается нарушение прозрачности роговицы. Это явление – прямое следствие появления инфильтрации и отека клеточных элементов. Появляются заметные изменения и в состоянии эпителия роговой оболочки: его блеск исчезает, при этом возникает шероховатость. В некоторых случаях происходит отслойка и слущивание эпителия. В итоге на поверхности проявляется эрозия.

В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

1. Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.
2. В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

Кератит глаз у детей

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

Первыми признаками заболевания будут:

• болевые ощущения в глазах;боязнь света;
• обильное слёзотечение;
• ухудшение зрения;
• непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
• зуд и жжение в глазу.

Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Возможные осложнения

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как:

• снижение качества зрения ввиду помутнения роговицы, образования бельма и спаек в зоне зрачка;
• эндофтальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
• вторичная ;
• панофтальмит (воспаление тканей глазного яблока с образованием гнойников);
• флегмоны глазницы;
• раздражение переднего отдела сосудистых глазных оболочек;
• герпетический кератоиридоциклит;
• прободение роговицы;
• тромбоз пещеристой пазухи;
• иридоциклит.

Диагностика

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Врач проводит следующие методы диагностики:

• наружный осмотр,
• проверка остроты зрения,
• обязателен выворот век для исключения инородного тела,
• биомикроскопия (иссле сред глаза при помощи микроскопа),
• окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),
• анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

Лечение кератита глаз

Лечение должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

Общее лечение для всех кератитов:

• дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
• внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
• десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
• Параллельно больному обязательно следует пройти курс приема витаминного комплекса. Особенно важно в данном случае назначение витаминов В1 В2, В6, С, PP. Назначают поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон.

Группы препаратов, которые применяются:

1. антибактериальные средства. Назначаются при гнойном типе воспаления. При кератите используют капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед». Тяжелые формы заболевания могут требовать введения антибиотиков под конъюнктиву или в мышцу;
2. противовирусные препараты: раствор идуксоридина, «Зовиракс», «Зирган», Интерферон, Флореналь, . Используются при герпетическом и аденовирусном воспалении;
3. местные анестетики «Дифталь». Помогают снять роговичный синдром, обеспечивают обезболивание глаза;
4. мидриатики (Атропин, Цикломед, Тропикамид). Это препараты, расширяющие зрачок. Они необходимы при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между зрачком и радужкой;
5. кортикостериодные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) используются для уменьшения воспаления и отека;
6. заживляющие средства (Корнерегель, Актовегин). Способствует регенеративным процессам после травм и эрозий;

Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

Профилактика

Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.

• следить за гигиеной,
• правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
• защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
• лечить любые возникающие болезни глаз,
• стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
• соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.