Если родители приходят с ребенком и жалуются на какие-то серьезные изменения в самочувствии и уж тем более – отмечается наличие воспалительного процесса, то в таком случае, ребенка направляют на сдачу анализа крови на СОЭ. Не всегда родители могут самостоятельно расшифровать результаты анализов на СОЭ. Поэтому, в этой статье мы рассмотрим основные причины повышения СОЭ.

Повышение СОЭ у ребенка

Когда у маленького ребенка имеются жалобы на самочувствие и есть подозрение на наличие воспалительного или же инфекционного процесса, то в данном случае, необходимо обратиться к врачу-педиатру. После предварительного осмотра, вам должны дать направление на анализ крови .

Анализ крови на СОЭ необходим для определения 2 таких показателей, как: РОЭ (реакция оседания эритроцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Благодаря получившимся значениям, можно будет сказать, имеется ли в организме ребенка воспалительный процесс или же нет.

Показатель СОЭ означает то, насколько быстро эритроциты начинают склеиваться с друг другом (для этого проводится специальная химическая реакция).

Но, помните, что только по одному показателю СОЭ нельзя поставить тот или же иной диагноз ребенку. Нужно обязательно пройти дальнейшее клиническое обследование. И только после этого, можно будет делать определенные выводы.

Причины повышения СОЭ могут быть достаточно различны, начиная от банального простудного заболевания, заканчивая незначительным нервно-эмоциональным перенапряжением.

Методика проведения анализа на СОЭ

Рассмотрим основную методику проведения анализа крови на показатель СОЭ. Подготовка к анализу должна проходить следующим образом:

  • Сдавать кровь необходимо только на ;
  • Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть приблизительно за 8 часов до сдачи крови;
  • Примерно за 2 дня до проведения лабораторного исследования необходимо прекратить прием достаточно жирных, калорийных блюд. Исключается жарено, острое, копченое;
  • За 60 минут до сдачи анализа необходимо, чтобы ребенок не нервничал, не капризничал и не переживал. Иначе это может быть причиной повышения значения СОЭ по результатам анализов.
  • Перед тем, как заходить в кабинет врача и сдавать анализ крови, нужно успокоить ребенка и дать ему возможность отдохнуть. Ни в коем случае не стоит сразу же с улицы бежать к врачу.
  • Если ваш ребенок на данный момент проходит какое-либо лечение, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Так как есть ряд медикаментов, которые влияют на показатель СОЭ в крови.

Итак, небольшое резюме: несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа может в результате привести к тому, что у ребенка показатель СОЭ будет завышен. Но, как правило, многие родители мало времени и должного внимания уделяют подготовке к сдаче крови – в итоге потом они же ищут причину в какой-либо патологии. Как вы уже могли понять, это в корне неверный подход.

Запрещается проводить анализ крови на СОЭ у тех пациентов, которые в недавнем времени делали рентген, проходили обследование ректальных путей, а также делали различные физиотерапевтические процедуры.

Норма СОЭ

После того, как врач-лаборант возьмет у ребенка кровь из пальца, он ее поместит в специальную пробирку, в которой под воздействием сил гравитации, эритроциты начнут стремительно оседать. По мере того, как будут оседать эритроциты в колбе, лаборант измеряется скорость, с которой происходит этот процесс.

Для детей различных возрастов норма СОЭ будет отличаться:

  • У новорожденного ребенка норма СОЭ от 0 до 2 мм/ч;
  • У детей от 2 до 6 месяцев – от 12 до 17 мм/ч;
  • У девочек старше 12 месяцев – от 3 до 15 мм/ч;
  • У мальчиков старше 12 месяцев – от 2 до 10 мм/ч.

Причины повышения уровня СОЭ у ребенка

Если значения СОЭ у ребенка оказались выше нормы, то это указывает на то, что в организме все же начали происходить патологические изменения. Конечно, причина такого явления может заключаться в несоблюдении условий подготовки к исследованию:

  • Повысилось значение рН в крови – необходимо повторить исследование;
  • Снизилась вязкость крови, поэтому наблюдается ее разжижение;
  • Наблюдается снижение уровня альбумина (для справки, альбумин – это белок, который вырабатывается в печени человека);
  • Воспалительный процесс, происходящий в острой стадии;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение работы щитовидной железы – гипертериоз или гипотериоз (гормональная недостаточность);
  • Патологии, которые поражают соединительную ткань в организме ребенка;
  • Аутоиммунные заболевания и нарушения (ревматоидный артрит);
  • Патологии почек и печени;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Механические травма у ребенка.

Если же ребенок по всем видимым и объективным причинам абсолютно здоров, то тогда ему могут назначить дополнительное обследование, которое подразумевает под собой: рентген легких, обследование миндалин, а также лимфоузлов, назначение кардиограммы для проверки сердца, повторный анализ крови на белок; исследование количества эритроцитов, тромбоцитов, а также иммуноглобулинов в крови. Обязательно нужно буде сдать повторный биохимический анализ крови, а также анализ кала и мочи.

Заболевания при повышенном СОЭ

При повышенном СОЭ у ребенка, речь практически всегда идет о воспалительном процессе в организме. В таком случае, для подтверждения наличия воспаления, необходимо сдать анализ крови на лейкоциты. Если их значение также выше нормы, то нужно проводить дальнейшее обследование.

Когда повышен СОЭ, но в норме, то это указывает на наличие вируса в организме.

При анемии чаше всего начинается увеличение СОЭ.

Не все родители осведомлены о том, что у девочек (в силу половой принадлежности) показатель СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток. К примеру утром, СОЭ в крови может быть в норме, а к обеду (в 13:00) он стремительно повышается.

Также, у маленьких новорожденных детей показатель СОЭ может увеличиваться в период с 27 дня от рождения и до 2 лет. То есть, в этом возрастном периоде СОЭ в крови «скачет», что является скорее нормой, нежели патологией.

Помимо этого, есть ряд факторов, который ведет к повышению СОЭ и это такие, как:

  • Недавно проведенная вакцинация против гепатита;
  • Избыточная масса тела у детей;
  • Витаминная терапия, проводимая на данный момент.

Скорость оседания эритроцитов, которая показывает, насколько благополучно обстоят дела в организме маленького человека, является одной их характеристик ОАК (общего анализа крови). Ее повышение или понижение – симптом многих болезней. Норма СОЭ у ребенка чутко реагирует на малейшие воспалительные изменения повышением, и это является ценным диагностическим признаком для педиатров.

Значение определения показателя

Анализ СОЭ у ребенка дает представление о состоянии эритроцитов в организме по скорости их оседания. В момент забора крови эти форменные элементы крови агрегируют, склеиваясь друг с другом, и благодаря этому выпадая в осадок. Через час кровь делится на два уровня: сверху плазма, внизу – эритроциты. Высота безэритроцитной части – это то значение, которое вы получите в качестве показателя реакции СОЭ на типовом бланке анализа. Раньше СОЭ расшифровывалась как РОЭ – реакция оседания эритроцитов, и в этом есть доля истины, но в современной медицине такая аббревиатура не используется.

Состояние плазмы и эритроцитов влияет на СОЭ: концентрация, вязкость, рН, гемоглобин, содержание микроэлементов. По изменению этих характеристик врачи судят о развитии патологии на самых ранних стадиях, что особенно ценно у новорожденных и грудничков. Но СОЭ у ребенка в 3 года и в 5 лет разнятся, они априори должны означать разные возрастные особенности детского организма, поэтому, обычно детям самого разного возраста назначают анализ крови на СОЭ при профилактических осмотрах, чтобы не пропустить дебют болезни. Кроме того, СОЭ информативна при подозрении на аппендицит, ее используют в дифференциальной диагностике опухолей, заболеваний сердца, почек, аутоиммунных патологических процессах.

И в том случае, когда диагноз поставить сложно, маленький пациент жалуется на головные боли или неприятности с пищеварением, теряет аппетит, но симптомов при этом не наблюдается, СОЭ приходит на помощь, фиксируя воспаление. Но этот анализ носит чисто вспомогательный характер, он не гарантирует точной диагностики, поэтому использовать его необходимо в комплексе обследования. У СОЭ есть и еще одна важная роль. Она отслеживает динамику состояния маленького пациента и как только причина, вызвавшая воспаление, будет устранена – СОЭ нормализуется.

Факторы, меняющие показатель

Скорость оседания эритроцитов невероятно чувствительный анализ, способный меняться как при физиологически, так и патологических изменениях в организме: повышаться или снижаться. Например, после перенесенного гриппа или ОРВИ СОЭ еще около полугода может оставаться повышенной, что связано с наличием в кровотоке иммунных комплексов воспаления: антиген-антитело. Пока они все не покинут кровяное русло, показатель оседания кровяных телец может на них реагировать. Кроме того, на показатели реакции влияют:


Показания к назначению анализа

СОЭ не является определяющим в постановке диагноза, но играет важную вспомогательную роль и рекомендована к назначению при:

  • Высокой температуре неясного генеза (аденоиды, аллергия, ангина, бронхит, отит).
  • Подозрении на инфекцию.
  • Выявлении новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера, с целью подбора адекватной терапии.
  • Перед операцией для характеристики системы крови.
  • Диспансеризации.

Методы определения СОЭ в крови

Современные способы определения СОЭ в многопрофильных крупных клиниках отличаются от консервативных, по-прежнему используемых в районных больницах, что не имеет большого значения, поскольку принцип разделения плазмы крови и эритроцитов остается везде одинаковым. Есть несколько методик определения СОЭ:

  • Метод Панченкова. В основе определение оседания массы красных кровяных телец, скорость которого диктуется наличием в них белков – глобулинов, содержанием кислорода и рядом других факторов. Кровь берут из пальца, прокалывая его и удаляя первую каплю вместе с клетками эпидермиса стерильным тампоном. Вторую каплю капилляром переносят на предметное стекло, добавляют антикоагулянт и помещают в специальную градуированную пипетку. Через 1 час оценивают столбик прозрачной жидкости по шкале в мм/час.
  • Метод Вестергрена. Это более точная методика, и используется она в специализированных лабораториях для выявления латентных форм патологических процессов или нарушения кроветворения. Кровь берут из вены (80 – 100мл), в специальной емкости разводят антикоагулянтом (4%) в соотношении 4:1. Спустя час смотрят не высоту прозрачного столбика, а толщину осадка из эритроцитов. Педиатры считают этот метод самым достоверным на сегодня.
  • Анализаторы СОЭ. Это доступный и самый современный, высоко точный метод исследования крови. Они дают возможность быстро получить достоверные результаты. СОЭ фиксируется специальными датчиками. Кровь помещается в небольшую пробирку, где созданы условия, приближенные к естественным. Это исключает погрешности, связанные с температурными перепадами или другими изменениями фона в лаборатории. Кроме того, анализаторы немедленно распечатывают полученный результат с указанием в скобках нормы для каждого конкретного пациента, многие инновационные аппараты дают и причины отклонения от нее. Это значительно облегчает труд лаборантов и врача-диагноста.

Норма показателей СОЭ по возрасту

Скорость оседания эритроцитов очень индивидуальная реакция, на которую влияет пол, физиология и внешние моменты. Но главное – возраст. Удобнее всего анализировать это в таблице, где норма СОЭ у детей представлена по возрастам.

Расшифровка анализа – прерогатива врача. Лабораторное значение не должно завышать нормальные показатели, но такое бывает из-за некачественных реактивов или оплошности проводящего исследование, поэтому при сомнительных результатах всегда практикуют повторную сдачу биологической жидкости.

Норма СОЭ в крови у детей не гарантирует полного здоровья ребенку, но его повышение свидетельствует о возможном развитии острого воспаления в организме младенца и требует повторной сдачи анализа и дообследования по полному алгоритму.

Если все остальные показатели – норма, беспокоиться не стоит, поскольку колебания СОЭ возможны в связи с индивидуальными моментами гормональной перестройки организма или его реакции на какие-то внешние факторы.

У детей есть особые периоды роста СОЭ: с 28 по 31 сутки после рождения и в 2 года, когда СОЭ физиологически увеличивается до 17 мм/ч. Но обычно, разница между возрастной нормой и индивидуальным показателем СОЭ у детей на 10 мм/час – повод для поиска возможной патологии. При скорости реакции более 30-40 мм /час даже в отсутствии видимых причин нездоровья врач назначает превентивную антибактериальную терапию (чаще всего антибиотик) на фоне тщательного клинико-лабораторного обследования малыша.

Причины повышения СОЭ у детей

Уровень СОЭ – величина не постоянная даже в условиях нормы. Но когда они повышаются, и родителям, и врачам необходимо срочно искать причину. Высокий уровень скорости оседания форменных элементов крови – признак неблагополучия в организме. И причин тому несколько:

  • заболевания внутренних органов: печени, почек, прежде всего, перикарда, сосудов,
  • значительная кровопотеря,
  • лейкоз,
  • бластные болезни крови,
  • анемия разного генеза,
  • патология щитовидной железы,
  • сенсибилизация организма,
  • системные аутоиммунные процессы,
  • нарушение функции поджелудочной железы,
  • коллагенозы,
  • травмы,
  • септицемия,
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные),
  • инфицирование микобактериями и спирохетой,
  • асептические и гнойные процессы в организме неясной этиологии (пневмония, артрит, неукротимый кашель),
  • прием лекарственных препаратов,
  • постоперационный период (до 6 месяцев),
  • перенесенное вирусное заболевание (грипп, ветрянка, вирус герпеса, ОРВИ),
  • иммунодефицит.

Измененная реакция требует анализа вместе с тромбоцитами, моноцитами, палочкоядерными нейтрофилами, лимфоцитами и лейкоцитами, эозинофилами, которые обязаны отвечать за нормальный иммунитет. Кроме того, следует помнить, что острое воспаление, сопровождающееся подъемом температуры, даст высокое СОЭ только спустя сутки после дебюта. Есть и, так называемый, ложноположительный результат. К такому относят:

По неясным причинам врачей не всегда беспокоит понижение СОЭ. Но такая реакция крови, хоть и не фиксирует внимание на риске развития воспаления, не говорит и о благополучии в организме. Низкая реакция фиксируется в случае:

  • Обезвоживания из-за серьезных соматических заболеваний: онкология, эпилепсии, патологии сердца и сосудов, нарушения кроветворения, вирусных гепатитов.
  • Потери жидкости в случае интоксикации, сопровождающейся поносом и рвотой (отравление).
  • Наследственной патологии, способной понижать СОЭ.
  • Недополучения ребенком белковой пищи (иногда это случается в семьях вегетарианцев) из-за несбалансированного рациона, что может показывать на недобросовестное отношение родителей к здоровью малыша.
  • Прием медикаментов (аспирин, хлористый кальций, например) может сильно снижать показатель.
  • Физиологическое снижение СОЭ происходит в первые две недели жизни младенца.

Таким образом, серьезность причин, способствующих снижению СОЭ, должна стать поводом для повторного анализа биологической жидкости и тщательного наблюдения за малышом.

Как нормализовать показатели

СОЭ не может служить основанием для постановки диагноза. Нужно помнить, что это – симптом многих болезней. Поэтому при отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы необходимо назначение дополнительных лабораторных, а иногда и инструментальных методов исследования. Алгоритм дообследования ребенка включает следующие шаги:


Обычно, после проведенного обследования врач находит триггер отклонения СОЭ, норма которого у детей, так непостоянна, устраняет ее, и реакция приходит в норму. Необходима пара недель после проведенной терапии. В этот период берут контрольный анализ крови.

Анализ крови детям назначается и проводится по медицинским показаниям при заболевании, а также в целях профилактики. В списке показателей не последнее место принадлежит исследованию СОЭ. Норма СОЭ в крови у детей служит неоспоримым доказательством здорового организма, отсутствия очагов заболеваний. В статье рассматриваются несколько вопросов: какие значения считаются нормой, какими методами определяются значения, от каких факторов зависят, что необходимо предпринять в случае отклонения от нормальных показателей.

Как определяется

Когда врач назначает ребенку общий анализ крови, среди полученных результатов сведения о содержании СОЭ в кровотоке интересуют его в первую очередь. Некоторое время назад вместо обозначения СОЭ было принято другое название - РОЭ. В листке данных анализов прописывалась «норма РОЭ», или «содержание РОЭ в крови составляет…». В настоящее время обозначение изменено, повсеместно употребляется СОЭ.

Аббревиатура буквально обозначает «скорость оседания эритроцитов», цифра показателя - быстроту происходящего процесса. Исследование может проводиться либо по методу Панченкова, либо методом Вестергрена (оба названы в честь выдающихся ученых - русского и шведского). Скорость оседания в упомянутых способах является наиболее верными данными, причем второй метод считается самым достоверным. Как проводится анализ и в чем разница между упомянутыми методами?

Метод Панченкова применяется чаще в государственных клиниках, при проведении исследования набранный материал помещают в вертикальную трубку (капилляр Панченкова).

Для анализа СОЭ у ребенка берется небольшое количество крови из безымянного пальца.

С течением времени в трубке начинается реакция. Эритроцит - компонент более тяжелый по сравнению с остальными компонентами, его оседание на дно трубки происходит постепенно, оставляя остальное пространство в капилляре более светлым. Через час высота светлого столба измеряется, эти цифры (единица измерения - мм/час) и являются СОЭ.

Более показательным в медицине признан метод Вестергрена, его чаще практикуют в частных клиниках. Анализ на содержание СОЭ в крови у ребенка проводят на венозной крови, в вертикальной пробирке. Перед исследованием в набранную порцию вводят антикоагулянт (специальное вещество, предотвращающее свертывание крови), помогающий четко наблюдать картину оседания.

Что означают цифры

Для понимания значений, указанных в результатах лабораторного анализа, нужно знать, какие показатели определены как нормальные для ребенка в различные периоды жизни. Показатели СОЭ у деток поначалу зависят от возраста, затем - от пола ребенка.

Данные отражены в таблице, где подробно расписаны нормы показателей по каждому возрастному периоду:

  • У новорожденного малыша нормы показателей заключены в диапазоне от 2 до 4 мм/час;
  • Следующим контрольным показателем считается возраст 6 месяцев, контрольные цифры нормы составляют 5-8 мм/час;
  • На протяжении первого года жизни грудничка цифры меняются, годовалый младенец обладает показателями от 3 до 9-10 мм/час;
  • В более старшем возрасте, например, по достижении 10 лет, контрольные цифры нормы обретают еще больший разброс, составляя от 4-5 до 10-12 мм/час.
  • В подростковом возрасте (12-15 летний период) в показателях учитывается разница между мальчиками и девочками, их разными темпами созревания организма.

Важно помнить, что организмы детей очень индивидуальны, в связи с этим в некоторых случаях цифры анализа могут превышать нормальный, стабильный возрастной показатель.

Еще одна особенность - поводом для волнения может служить только превышение нормальных показателей более чем на 10 цифр. Если отклонение от нормы достаточно большое - это повод для беспокойства и скорейшего обращения к врачу.

Степень активности воспалительного процесса и показатель СОЭ тесно связаны - чем сильнее воспалительный процесс, тем больше цифры, превышающие нормативы. При наличии высокого СОЭ в продолжении длительного периода, назначается дополнительно анализ CPR на реактивный белок.

Почти всегда положение с аномальными показателями выправляется после выздоровления ребенка. Для лечения назначаются лекарства противовирусного или антигистаминного действия, в особо сложных случаях требуется курс антибиотиков.

Почему может происходить повышение

Достаточно часто при проведении исследования на СОЭ у детей выявляются некоторые колебания контрольных данных в сторону либо повышения, либо понижения. По результатам анализа крови расшифровка результата не всегда дает точное представление о возможном недуге, так как у детей норма СОЭ часто подвергается изменениям не только по причине заболевания, но и в силу физиологических особенностей, также причин, характерных для определенного возраста.

Возрастной особенностью некоторого повышения значений считается, к примеру, период прорезывания зубов (СОЭ может значительно повыситься), либо подростковый период, когда состояние организма весьма нестабильно из-за бурного роста.

Другими истоками повышения являются заболевания, носящие вирусный характер, либо инфекция, сопровождающая некоторые болезни, провоцирует всплеск результатов, это происходит при бронхите, ангине, ОРВИ, пневмонии. Особенностью значений СОЭ при заболевании дыхательных путей является значительное (более чем на 20-25 единиц) превышение, особенно часто - при бронхите.

Причина кроется в нарастающем прибавлении белка острой фазы воспалительного процесса в кровотоке.
Ряд заболеваний сопровождается распадом тканевого покрова вследствие попадания в кровь продуктов распада, эти процессы характерны для:

  • Онкологических заболеваний;
  • Туберкулеза;
  • Воспалений, имеющих септическую основу;
  • Инфаркта.

При проявлении аутоиммунных процессов по причине возникшего изменения белковой части плазмы, показатели СОЭ в крови у детей возрастают при:

  • Склеродермии;
  • Красной волчанке, носящей системный характер;
  • Ревматоидном артрите.

Повышение уровня СОЭ в составе крови у ребенка происходит также при болезнях эндокринной системы, вследствие понижения количества альбуминов в плазме кровотока, а также при диагностировании заболеваний крови.

Кроме причин, вызванных болезнями, к превышению нормы СОЭ для детей способны привести различного рода бытовые факторы: стрессы, соблюдение строгой диеты длительное время, прием витаминов, а также избыток собственного веса ребенка.

Ожирение может показать так называемый ложно положительный результат, свойственный также для анемичного состояния ребенка, присутствующей почечной недостаточности, повышенного содержания холестерина в организме. Норма у детей может повышаться после проведённой недавно вакцинации и нарушений в системе питания.

Если выявлено снижение

В случае, когда в результате анализа СОЭ у детей норма возрастных показателей понижена, такое положение может указывать на самые разнообразные причины:

  • Обезвоживание организма;
  • Отравление в тяжелой форме;
  • Порок сердца;
  • Патологии клеток крови (сфероцитоз/аниоцитоз);
  • Высокая вязкость кровотока;
  • Ацидоз;
  • Кишечная инфекция в остром проявлении.

Пониженный результат чаще всего связан с проявлением патологии в свойствах клеток кровотока: изменяется строение, качественный состав, нарушается количество эритроцитов и гемоглобина. К другим причинам снижения относятся низкий порог свертываемости крови, а также отклонение в сторону уменьшения уровня разжижения. Достаточно популярными причинами являются нарушение общей системы кровообращения, результат приема специальных лекарственных препаратов. Для малышей до 1 года занижение связано с недостатком поступления жидкости в организм.

Понижение нормальных данных встречается достаточно редко, но такая патология не рассматривается как случайное, быстро нормализующееся состояние. В медицинской практике снижение всегда выявляет серьезные недуги организма.

Вне зависимости от возраста ребенка - исполнился ему год, шесть лет, или шестнадцать - родителям нужно понимать, что его здоровье постоянно подвергается различным неблагоприятным воздействиям. Анализ уровня СОЭ в крови у ребенка помогает обнаружить очаг возникновения патологии и правильно выбрать метод лечения.

Нужно помнить основное правило сохранения здоровья ребенка - чем раньше будет выявлено заболевание и правильно диагностировано, тем больше шансов добиться полного и скорейшего выздоровления.

Вконтакте

Как узнать о состоянии здоровья своего ребенка? Проще всего – сдать его кровь на анализ. На основе десятка показателей можно составить достаточно полную картину о том, насколько хорошо себя чувствует ваш малыш. Один из индикаторов детского здоровья в этом списке – показатель СОЭ.

Что такое СОЭ

СОЭ – это слово-аббревиатура, за которым скрывается словосочетание «скорость оседания эритроцитов». Этот процесс тесно связан со способностью крови разделяться на плазму и эритроциты. Забранную для анализа кровь оставляют на определенный промежуток времени, а потом измеряют высоту верхнего плазменного слоя. Она и показывает, насколько быстро оседают эритроциты.

Закономерность проста: чем эритроцитов меньше, тем быстрее они осядут, и наоборот. Недостаток эритроцитов – признак, конечно, настораживающий, но, по словам врачей, СОЭ не может являться его определителем на 100 %. Полную информацию о здоровье при повышенном или пониженном СОЭ можно получить только по совокупности результатов других анализов. Тем не менее показатель СОЭ как один из индикаторов клинической картины очень важен при диагностике.

Как измерить СОЭ

СОЭ можно определить при общем анализе крови. Ее забирают как из пальца, так и из вены. Для объективности результатов ребенка перед сдачей крови обязательно нужно успокоить, чтобы он не плакал. Анализ проводится натощак. Также предварительно нужно воздержаться от различных медицинских процедур.

Для измерения СОЭ используется специальная единица – мм/ч (миллиметров в час), которая показывает, насколько активно за это время осели эритроциты.

Норма СОЭ у детей – относительное понятие. Мало того, этот показатель зависит от возраста и пола ребенка, так как на него еще очень большое влияние оказывают малейшие физиологические изменения в организме, которые никак не связаны с заболеваниями. Так что коридор, по которым определяется уровень СОЭ, считающийся нормальным, довольно широк.

У новорожденных уровень СОЭ минимальный, так как у них еще не налажен обмен веществ. Но по мере взросления ребенка уровень СОЭ в его крови повышается. В подростковом возрасте этот показатель у девочек будет несколько выше, чем у мальчиков. Еще один нюанс: чем старше ребенок, тем шире нормативные границы этого анализа. Но даже если его результаты покажут незначительное отклонение от нормы, то, как правило, для волнений причин нет. Настороженность врачам и родителям нужно проявить тогда, когда уровень СОЭ повышен или понижен значительно. Опасно, когда СОЭ превышает показатель на 15–20 единиц. Это значит, что в крови слишком много воспалительных белков, из-за которых эритроциты активно склеиваются и быстрее оседают. Это явный признак того, что где-то в детском организме случилась беда.

Если показатель СОЭ повышен

Повышенное СОЭ – это не обязательно признак заболевания. Иногда на этот показатель влияют некоторые внешние факторы:

  • ребенку не хватает витаминов;
  • у малыша режутся зубки;
  • нарушен режим питания: либо кормящая мама недостаточно внимательно составляет свое меню, чем вредит грудничку, либо родители несерьезно относятся к меню ребенка постарше, включая в него слишком много жирного;
  • СОЭ может повышаться на фоне приема некоторых лекарств, к примеру парацетамола;
  • у ребенка глисты;
  • малыш находится в состоянии эмоционального возбуждения, стресса.

Видео-рецепт по случаю :

Это те причины, которые не связаны напрямую со здоровьем ребенка, но могут оказать влияние на результаты анализа крови.

Если СОЭ повышен на несколько единиц, но при этом ребенок ни на что больше не жалуется, то, скорее всего, проблема некритична. Но если анализ показал, что скорость оседания эритроцитов превышает норму значительно, зачастую в несколько раз, то это признак какого-либо заболевания. В этом случае следует провести дополнительные обследования – сдать биохимический анализ крови, анализ мочи, сделать УЗИ внутренних органов, чтобы подтвердить или исключить медицинские патологии, для которых повышенный уровень СОЭ в крови является одним из симптомов.

Итак, что может повлиять на изменение СОЭ в крови ребенка в сторону увеличения:

  • Инфекционные (бактериальные, вирусные, кишечные) заболевания. Корь, коклюш, скарлатина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ангина – любая инфекция способна повлиять на показатели крови.
  • Аллергия.
  • Глисты.
  • Интоксикация.
  • Онкологические проблемы.
  • Травмы и ожоги.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия и другие проблемы, связанные с качественным и количественным составом крови.
  • Гормональные сбои в организме.

Чужеродные тела в организме, новообразования в нем, нарушение целостности тканей и органов, воспалительные процессы – на скорость оседания эритроцитов в крови может повлиять практически все. Получается, что анализ на СОЭ – это один из главных инструментов диагностики, лакмусовая бумажка, которая может дать зеленый свет на пути к другим исследованиям, если возникнет такая необходимость.

Если показатель СОЭ понижен

Низкий показатель СОЭ встречается гораздо реже, чем высокий. Но он точно так же не может играть самостоятельной роли при постановке диагноза. Низкая скорость оседания эритроцитов лишь косвенный признак проблем со здоровьем ребенка, среди которых значатся:

  • нарушения кровообращения;
  • болезни сердца;
  • истощение и обезвоживание организма на фоне голодания, рвоты и диареи;
  • некачественная свертываемость крови;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, астма);
  • проблемы с печенью.

Прояснить клиническую картину можно только при комплексном лабораторном и аппаратном обследовании.

Что делать для нормализации уровня СОЭ

Сам по себе повышенный или пониженный уровень СОЭ не лечится. Вылечить можно лишь то заболевание, которое спровоцировало отклонение от нормы этого показателя. Значит, задача номер один – провести правильную диагностику, чтобы назначить необходимые лекарственные средства или спланировать оперативное вмешательство. Скорость оседания эритроцитов стабилизируется после выздоровления маленького человека. Но при этом следует иметь в виду некоторые нюансы:

  • при инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах уровень СОЭ нормализуется не сразу после излечения, а спустя некоторое время, как правило – по истечении пары месяцев;
  • иногда незначительно повышенный или пониженный уровень СОЭ является всего лишь физиологической особенностью человеческого организма;
  • у каждой лаборатории свои методы исследования СОЭ, поэтому в разных медицинских учреждениях результаты этого анализа могут отличаться друг от друга;
  • повышенный или пониженный уровень СОЭ может вообще не отражать истинную клиническую картину, то есть ребенок может быть абсолютно здоров, и наоборот – за нормальной скоростью оседания эритроцитов иногда скрывается еще не успевшая проявить себя болезнь, поэтому углубленная диагностика не будет лишней.

Чтобы всегда держать ситуацию со здоровьем своего ребенка под контролем, рекомендуется проверять уровень СОЭ в его крови не реже чем 1 раз в год. Грамотный врач-педиатр при отклонениях показателя от нормы непременно назначит повторный анализ либо проведет дополнительную диагностику. Главное – не пренебрегать походами в поликлинику и не заниматься самолечением.

Выясняем, что такое СОЭ,какова норма у детей, а также стоит ли волноваться при отклонении критерия?

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный критерий, определяемый в ходе общего анализа крови у детей. Необходимость определения обусловлена его высокой чувствительностью к любым патологическим изменениям в организме ребёнка. Тем не менее, СОЭ характеризуется крайне низкой специфичностью и не может использоваться в качестве основного диагностического метода исследования.

Это связанно с тем, что уровень СОЭ может повышаться при аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях, посттравматических состояниях, тяжелых стрессах и т.д.

Красные кровяные клетки (эритроциты) благодаря отрицательному заряду отталкиваются друг от друга и не слипаются. При активации иммунитета начинается активный синтез защитных белков: фактора свёртываемости крови I и иммуноглобулинов различных классов. Оба фактора оказывают влияние на СОЭ и выступают в качестве связующего «мостика» для эритроцитов.

В результате происходит активация процесса слипания красных кровяных клеток. Образовавшиеся агрегаты эритроцитов значительно тяжелее отдельных клеток и быстрее оседают в жидкой среде крови.

Таким образом, наличие специфических белков – первый признак активизации иммунного ответа на проникновение инфекции или внутренние патологии, а увеличение СОЭ – дополнительное подтверждение данного процесса.

От каких факторов зависит СОЭ у ребёнка?

Показатель СОЭ у детей крайне чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Среди них, количественное содержание защитных специфических белков в кровеносном русле, реагирующих на инфекционные микроорганизмы и опухолевые новообразования.

Влияние также оказывает увеличение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерола»), желчного пигмента билирубина и желчных кислот. В этом случае отмечается значительный рост показателя СОЭ.

Основными причинами повышения скорости оседания эритроцитов являются инфекционные заболевания, опухоли и аутоиммунные воспалительные процессы.

Как сдавать анализ СОЭ детям?

От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.

Биоматериал для анализа СОЭ:

  • венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
  • капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.

Венозная кровь собирается стерильной вакуумной системой и иглой «бабочкой», что позволяет значительно ускорить и максимально обезопасить процедуру. Преимущество вакуумной системы: отсутствие контакта крови с внешней средой и минимальный риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что делает выполнение анализа невозможным.

Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.

После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.

Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.

Как подготовить ребёнка к анализу?

Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.

Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов.

Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное.

Норма СОЭ у детей по возрасту в таблице

Расшифровывать результат анализа крови должен лечащий врач, а информация раздела представлена исключительно для ознакомления.

Норма СОЭ у ребёнка подбирается с учётом возраста. Кроме этого, окончательный диагноз по одному параметру установить невозможно, поэтому скорость оседания эритроцитов оценивается в комплексе с другими исследованиями (общий анализ крови).

В таблице представлена норма соэ в крови у детей по возрасту по методу Панченкова.

Например, если в результатах анализа крови у ребёнка в 5 лет указано СОЭ 10 мм/ч, то это считается нормой.

Следует отметить, что норма СОЭ в анализе крови у детей 3, 5, 10 и т.д. лет идентична для обоих полов. Показатель не имеет половых различий. Однако, у девушек во время менструаций показатель может повышаться до верхних границ нормы.

Выявление СОЭ 16 мм/ч у ребёнка старше 15 лет считается допустимым. В таком случае анализ следует повторить через несколько недель.

Почему СОЭ у детей повышается?

Причины повышения показателя различны, поэтому назначать лечение может только врач.

При сборе анамнеза маленького пациента учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования, а также наличие и выраженность симптомов заболевания. По мере необходимости собирается максимально полный семейный анамнез ребёнка, учитывающий генетическую предрасположенность к наследственным патологиям.

Следует понимать, что незначительное отклонение от нормы диагностической значимости не имеет. Так, если у годовалого ребёнка СОЭ равно 11 мм/ч, то это считается допустимым и может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции (анализ нужно повторить через 2 недели).

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является инфекционного заболевание, преимущественно бактериальной природы.

Воспалительные процессы различной локализации, ожоги различной степени и механические травмытакже относятся к причинам отклонения критерия от нормы.

Также уровень скорости оседания эритроцитов может повышаться при наличии у пациента злокачественных заболеваниц. Значительное превышение нормы отмечается при следующих онкопатологиях:

  • множественная миелома (болезнь Рустицкого-Кале), место локализации – костный мозг. При этом величина критерия достигает критических величин. Заболевание характеризуется избыточной выработкой патологических белков, приводящих к формированию «монетных столбиков» — множественная агрегация эритроцитов;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Это патология поражает лимфоидные ткани. Первостепенное значение уровень СОЭ играет не для выявления патологии, а для определения её течения и оценки результативности выбранных терапевтических методов.

Другие злокачественные новообразования также сопровождаются отклонением от нормы в большую сторону. Отмечается прямая корреляция (зависимость) между степенью отклонения критерия и стадией рака. Так, максимально большие величины СОЭ характерны для терминальной стадии и распространения метастаз в соседние органы и ткани.

Причины снижения СОЭ у ребёнка

Низкое СОЭ, как правило, не имеет клинического значения. Чаще всего такая ситуация наблюдается при голодании, малой мышечной массе, соблюдении вегетарианской диеты и т.д.

В редких случаях подобная ситуация наблюдается в случае патологического изменения морфологии красных кровяных клеток, препятствующей их осаждению. Среди них:

  • наследственная болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз), при которой происходит гемолиз эритроцитов на фоне генетически обусловленного повреждения структурных белков в их мембране;
  • серповидно-клеточная анемия – врождённое заболевание, при котором эритроциты приобретают вытянутую форму.

Вариантом физиологической нормы считается временное уменьшение показателя у ребёнка в результате длительной диареи, обезвоживания или после рвоты. Однако после восстановления организма величина СОЭ должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Методы восстановления СОЭ у детей

Для того чтобы правильно подобрать терапию первоначально необходимо определить точную причину, по которой показатель вышел за пределы нормы. В виду низкой специфичности критерия врач назначает дополнительную диагностику:

  • определение величины С-реактивного белка, позволяющий установить факт воспаления и дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной;
  • комплексный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу всех систем и органов;
  • оценить отальные показатели общего анализа крови (в особенности, развернутую лейкоцитарную формулу);
  • анализ на наличие гельминтов, а также цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов;
  • УЗИ различных органов;
  • рентгеноскопическое исследование лёгких.

Дальнейшие рекомендации при несоответствии нормам показателя СОЭ зависят от установленной причины. Так, бактериальная инфекция купируется антибиотиками. Важно: антибактериальные препараты подбирает исключительно лечащий врач ребёнка с учётом минимально допустимого возраста для лекарства и наличия противопоказаний.


В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.