Диагностировав это заболевание, врачи выявляют у вас ортопедическую патологию, при которой стопа не может сгибаться вверх-вниз. Деформацию можно устранить с нагрузкой, но при это стопа будет находиться в положении вальгусного или варусного типа. Во время ходьбы стопа не перекатывается и не дает толчка, это объясняют тем, что переднему отделу не на что упираться, также если сустав слишком подвижный.

Причины появления

Отвисающая стопа бывает 2-х типов: врожденным и приобретенным. Первый вид встречается редко, а вот второй может возникнуть по разным причинам когда:

Повреждаются мышечные ткани передней части голени или сухожилия

Идет воспаление мышц лодыжки

Возникает миопатия

Появляется артрит

Идет такое заболевание, как остеомиелит

При дистрофических изменениях, которые происходят в суставе голеней и стоп

При неверном сращивании костей голеностопного отдела после перелома

После неправильного наложении гипса

Как проявляется заболевание?

Подошва пятки обладает гладкой и тонкой кожей, а дистальные головки костей плюсневого типа имеют мозолистую и грубоватую кожу.

Видно круто изогнутую тыльную поверхность стопы.

Походка становится неэластичной, человек начинает прихрамывать, это происходит при односторонней деформации и ему трудно ходить при двусторонней деформации.

Практически все части голеностопа укорочены

Капсульно-связочная часть передней части голеностопного сустава перерастяжены и удлиненны, как и разгибатели стопы

Если форма заболевания тяжелая, то кости ладьевидная, таранная, клиновидная деформированы, голеностоп имеет передний подвывих.

Диагностика

Любые отклонения от нормы в стопе, ее перегрузку можно определить подографией. А рентген определит изменены ли кости голеностопа.

Лечение

Если форма заболевания легкая, то нужно делать массаж, заниматься гимнастикой в лечебной формате, назначают и физиотерапию. Также рекомендуют носить ортопедическую обувь и ортезы на голеностопный сустав . Когда имеется заболевание более тяжёлых форм, то для лечения пользуются дистракционно-компрессионным аппаратом, плюс лечат наложением гипсовых повязок поэтапным способом. Если заболевание запущено, то предлагается операция. После хирургического вмешательства ногу фиксируют гипсом на 1-3 месяца, после чего используют ортез. Далее лечение продолжается массажем, лечебной физкультурой, используют физиотерапию, гидрокинезотерапию, а чтобы походка стала правильной, вам стоит носить ортопедическую обувь.

– это деформация, при которой у человека пропадает способность сгибать стопу по направлению вверх-вниз.

Часто такое бывает при параличе мышц ноги, инсульте, артрите, различных механических повреждениях мышц или сухожилий. Человек не может нормально ходить и со временем совсем теряет подвижность. Фиксаторы помогают облегчить состояние.

Для лечения этой патологии и восстановления всегда используются ортезы или бандажи. Это помогает больному быстрее восстановиться и нормально передвигаться до излечения.

Ортезы

Ортез представляет собой конструкцию ортопедического назначения. Он обеспечивает фиксацию стопы в анатомически правильном положении с упором на сгибание ее тыльной части.

При отвисающей стопе ортез удерживает стопу и голеностопный сустав в положении умеренной пронации и позволяет компенсировать нагрузку на тыльную сторону стопы. Для этого выбирают жесткую фиксацию. Внешне ортез голеностопный напоминает носок, гольф или сапог. Пальцы остаются открытыми, к тому же кожа всей ноги может дышать и не передавливается. Для изготовления используют разные материалы: плотную хлопчатобумажную или синтетическую ткань, пластик, металл, дерево и т.п.

Ортезы бывают:

профилактические (для предупреждения травмы);
лечебно-реабилитационные (необходимы во время восстановления после операции или травмы);
функциональные (используются, если сустав травмирован окончательно и восстановление функций невозможно).

По конструкции бывают мягкие, полужесткие и жесткие виды. Для отвисающей стопы, чаще всего используют жесткие. В нем есть эластичные шины и пластиковые вставки.

Ортез оказывают следующее положительное воздействие:

стабилизирует сустав;
снижает механическую нагрузку;
укрепляет мышцы, сухожилия и связки;
убирает отечность и боли на ноге;
помогает расширить объем движений и возможности голеностопного сустава.

Использование ортеза помогает стабилизации состояния и более быстрому восстановлению нормальных перекатных и сгибательных функций.

Бандажи

Бандаж для отвисающей стопы состоят из двух частей: фиксирующей шины и подстопника. Шина накладывается на заднюю часть голностопного сустава.

Форма стоподержателя полностью повторяет анатомическое строение стопы и фиксирует ее в правильном положении. Также в конструкции используются другие дополнительные элементы (фиксирующие ремни и т.п.) бандаж очень легкий и может поместиться в обувь.

Отличается легким уходом.

Бандаж на голеностоп может быть мягким (эластичным) или жестким.

Эластичные бандажи делят на: защитные, лекарственные, давящие, иммобилизирующие и корригирующие. Они ограничивают подвижность и снимают перенапряжение с мышц, а также убирают болезненность и отек.

Жесткие отличаются наличием каркаса из твердых материалов, который фиксирует стопу более четко и не позволяет случайных движений.

Как выбрать бандаж или ортез для отвисающей стопы

Назначать вид и тип иммобилизирующего средства должен только врач. Неправильно подобранная конструкция может ухудшить ситуацию.

При назначении врач учитывает:

характер и степень повреждения;
анатомические особенности каждого человека;
есть ли сопутствующие заболевания;
материал изделия;
тип застежек;
параметры стопы и голени;
есть ли аллергия на материалы, из которых изготовлено изделие.

Главным критерием является результат, который нужно получить с помощью фиксатора. Иногда типы фиксаторов меняют со временем, чтобы получить необходимый эффект.

Вся наша жизнь связана с движением. Мы ходим, бегаем, совершаем другие двигательные движения. Но мы не задумываемся о том, что основная нагрузка при этом ложится на наш голеностоп . И лишь когда, казалось бы, простое движение начнет приносить боль, мы начинаем искать причины.

А дело в том, что к вечеру стопа, которой в течение дня приходится переносить на себе вес тела «хозяина», перераспределять его во время движений, перекатывая от пятки к носку, очень устает. Мышцы напрягаются, суставы перетираются, хрящи изнашиваются. Итог известен – болевые ощущения как в конце дня, так и во время движения. Избавиться от этой проблемы поможет ортопедический ортез на стопу, который разгрузит ногу и сохранит ее естественную работу на долгие годы.

Показания к ношению ортеза стопы

Хотя голеностопный ортез на стопу не может принести никакого вреда, лучше проконсультироваться со специалистом перед его применением. Правила ношения при разных заболеваниях могут несколько отличаться. А главное предназначение изделия – фиксация, предупреждение деформации и снятие напряжения в связочном аппарате и мышцах.

Как правило, ортез стопы применяется в следующих случаях:

В рамках реабилитационной программы после перенесенного в недавнем прошлом хирургического лечения стопы.
В целях обездвиживания стопы, на которую была наложена гипсовая повязка после травмы голеностопа .
В ходе лечения артрита, артроза или растяжении связок.
При диагностировании нестабильности сустава ступни.
Для разгрузки стопы при затяжной силовой тренировке или физическом труде.
При аномалиях развития ступни и врожденных патологиях.
При параличе стопы и воспалении сухожилий.

Важно! Ортез на стопу позволит восстановить растянутые связки уже за двадцать один день. А после перелома изделие с успехом может заменить костыли.

Противопоказаний к ношению фиксатора для стопы как таковых нет, кроме воспалительных заболеваний кожи, открытых ран или аллергических реакций на материал, из которых сделано изделие.

Виды ортезов для стопы

Модели фиксаторов классифицируются по разным параметрам.

Материал

По данному параметру различают изделия из эластичной ткани и пластика. Эластичные фиксаторы сдерживают подвижность сустава, устраняют отечность и снимают боли. Пластиковые полностью иммобилизуют проблемную зону и назначаются после серьезных травм и сложных операций.

Существуют также неопреновые изделия, которые обладают не только терапевтическим эффектом, но и массажным. Материал считается дышащим, поэтому кожа стопы получает нужное количество кислорода. Изделие также улучшает кровообращение, снижая отечность и воспаление.

Степень фиксации

По данному критерию выделяют мягкий, жесткий и полужесткий фиксатор.

Мягкий фиксатор

Мягкий ортез на стопу — эластичный, представленный в виде повязки, может быть:

защитным, использующимся в случаях переломов открытого типа – благодаря противомикробным и обеззараживающим свойствам изделие препятствует попаданию в рану грязи и влаги;
лекарственным, напоминающим бинт – за счет специальной лекарственной пропитки он способствует моментальному заживлению ран;
давящим, используемом при гемартрозе – благодаря давлению изделие останавливает незначительные кровотечения.

Жесткий ортез

Ортез стопы жесткий может быть:

иммобилизующим, используемым профессиональными спортсменами и лицами, занятыми тяжелым физическим трудом, в целях снятия излишней нагрузки;
корригирующим , применяемым при любого рода деформации стопы.

Полужесткое изделие

Полужесткий голеностопный фиксатор представляет собой эластичный «сапожок», интегрирующий в пластиковый задник и крепящийся на ноге с помощью регулирующих ремней. Носить изделие следует только строго по показаниям врача. В противном случае велика вероятность повторного травмирования.

Ортез для отвисающей стопы

Этот вид фиксатора заслуживает отдельного внимания. Он назначается при синдроме «отвисающей стопы» и вялом параличе. Состоит изделие из двух частей, не зависящих друг от друга и соединяющихся между собой эластичным бинтом. Ортез при отвисающей стопе приподнимает ступень от земли, обеспечивая сгибание голеностопа. Ношение изделия позволит восстановить двигательную функцию конечности за достаточно короткое время.

Секреты выбора ортеза на стопу

Посещать ортопедические салоны следует только после консультации специалиста. Выбор изделия должен быть сопряжен не только с учетом степени травмы, но и с учетом возраста и веса пациента.

Чтобы сделать правильный выбор нужно также знать следующие параметры:

размер обуви и окружность щиколотки;
объем голени и лодыжки.

Важно! Лучше останавливать выбор на меньшем размере, если полученные размерные параметры находятся в центральной части размерной сетки. В противном случае можно не получить должного эффекта в связи с невозможностью правильной фиксации.

Сделать правильный выбор помогут также следующие советы:

Перед приобретением изделие необходимо померить. Ортез должен полностью соответствовать анатомическим особенностям ступни.
Нужно обращать внимание на материал изделия, чтобы исключить аллергические реакции.
Не стоит использовать фиксатор при имеющихся порезах, язв и прочих заболеваний кожи.

Парез (частичный паралич) стопы – это заболевание, характеризующееся слабостью мышц, ступня становится неподвижной, свисающей. Ортез при парезе – приспособление, помогающее зафиксировать ногу в правильном положении. Для полноценного лечения конской стопы необходимы гимнастика, массажи и ЛФК.

Парез стопы – болезнь, которая приводит к частичному ограничению подвижности человека. Возникает вследствие грыжи позвоночника, при сахарном диабете по причине полинейропатии, инсультов, нарушений позвоночника вследствие истончения дисков, как результат алкогольной нейропатии. По причине слабости группы мышц, больной не может полноценно наступать на ногу. Ходьба выглядит шлепающей, ступня начинает обвисать. Человек, чтобы сделать шаг, либо поднимает конечность достаточно высоко либо тянет ее за собой. Постоянное бездействие ступни приводит к мышечной атрофии. Возникают проблемы кровотока, развиваются заболевания суставов.

Лечебные упражнения при парезе стопы помогают нормализовать состояние конечности. Во время процедур улучшается кровоток, снимается болезненность, повышается тонус мышц, разрабатываются сухожилия. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает равномерно распределить нагрузку между конечностями, улучшается общее состояние больного.

Методы физиотерапии пареза стопы

Тактика лечения парезов нижних конечностей подбирается индивидуально для каждого пациента. Во внимание берется возраст человека, причины развития данного состояния, степень паралича. Наиболее эффективная терапия состоит из комплекса мероприятий. Их цель направлена на устранение болезненности и возможность восстанавливать двигательную функцию.

Физиотерапия является результативным методом консервативного лечения. Применяется во время лечения заболевания и как способ сокращения периода реабилитации после операции. Регулярные занятия и соблюдение врачебных инструкций поможет полностью или частично вернуть функциональность ступням.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастические упражнения, зарядка, курс целебной физической культуры помогают человеку, страдающему парезом нижних конечностей, исправлять нарушения ступней. Основная задача пациентов – четко следовать указаниям врача-тренера, который разработает индивидуальную программу занятий.

В среднем, длительность одного сеанса тренировки составляет 20 минут. На первых уроках рекомендуется проводить минимальную нагрузку, которую в дальнейшем допустимо увеличивать.

Существует базовый комплект упражнений, который подходит для всех пациентов, страдающих парезом нижних конечностей:

В положение тела лежа, человек попеременно поднимает ноги. При каждом поднятии – вдох, при опускании – выдох.
В том же исходном положении, больной поочередно подтягивает конечности к груди. Схема аналогична.
Каждой стопой по очереди вырисовывается круг, восьмерка, волна. Ноги должны быть прямыми, максимально удерживаться в воздухе.
Лечь на живот. Выполняются движения, напоминающие плавание брассом.
Перевернуться на спину. Ноги выпрямить. Сгибать – разгибать пальцы на ногах. Делать можно одновременно на обеих конечностях или поочередно.
По возможности подтягивать ступни к животу, насколько возможно. Выполнять для каждой ноги.
Выпрямить ноги. Проделывать вращательные движения стопами. По часовой стрелке, затем против нее.
Упражнение велосипед. Лежа на спине ноги согнуть в коленях. В согнутом состоянии приподнять от опоры. Одна нога разгибается – вторая согнута, менять по очереди.

На первых этапах занятий, когда человек еще достаточно ослаблен, упражнение помогает выполнять тренер. В дальнейшем, при выраженном улучшении, пациент способен проводить занятия самостоятельно. Такая физкультура при ежедневном выполнении поможет стабилизировать состояние ступней, улучшит показатели подвижности, спровоцирует быстрое исправление.

В своем уроке доктор Бубновский подробно рассказывает о необходимости физических упражнений при заболеваниях стоп.

Положительный результат дает использование подручных материалов для стимуляции висячих ступней. Подходят специальные коврики с шипами, морская галька, мячики и другие формы тренажеров.

Ношение ортезов

Ортез являет собой специальную систему, которая удерживает ногу в правильном положении, помогает предотвратить дальнейшую деформацию суставов.

Ортезы для лечения парезов бывают нескольких видов:

Одни представлены в виде двух манжеток. Первая крепится на поперечный свод ступни. Она оснащена крючком. Вторая располагается в области голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая протягивается к крючку. Такие держатели удобны в эксплуатации. Их можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
Другой вид ортезов при стопе, которая начала повисать – изделия из карбона. Такой держатель представляет собой конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени. Планка весьма подвижна. Один ее конец прикреплен к голени сзади, второй обволакивает конечность и крепится к внутренней части голеностопного сустава. Плотная, но мягкая конструкция не сковывает движений пациента. Используется для ношения под обувь. Подогнать размер бандажа можно, обрезав стельку до необходимой длины.
Третий вид разгибателя представлен в форме пластиковой конструкции. Применяется для ношения под обувь или самостоятельно. Жесткая пластиковая планка располагается вдоль голени. Крепления к подошве осуществляется с помощью эластичных лент. Фиксаторы обтягивают поперечный свод стопы, голеностоп и голень. Ортез можно не снимать во время проведения физических упражнений.

Необходимую конструкцию приспособлений для коррекции подбирает лечащий врач, учитывая особенности протекания болезни у пациента. Любой из ортезов помогает человеку с парезом вести полноценный образ жизни. Благодаря прочной фиксации подошвы и голени, исчезает необходимость тянуть стопу. Движения становятся плавными, естественными. Ортезирование препятствует развитию сопутствующих заболеваний, связанных с атрофией конечностей (невритов, артритов). Купить систему можно в специализированных магазинах, желательно по показанию доктора.

Массаж

Основной составляющей в ходе лечения парезов нижних конечностей является массаж. Физиопроцедура помогает поддерживать стопу в тонусе, тренирует суставы, устраняет отеки и болезненность.

На первых этапах лечения массаж проводится лечащим врачом. Разрабатывается область голени, голеностопа, стопа (тыльная и внутренняя часть). Все движения направлены на стимуляцию кровообращения, лимфообращения, восстановление сухожильных рефлексов. После выполнения массажной процедуры, человек чувствует явное облегчение. Манипуляции рекомендуется совмещать по времени с ЛФК комплексами при парезе стопы.

Когда проводится массаж при парезе стопы, пациент должен располагаться лежа на устойчивой твердой поверхности. Основная особенность техники – человек находится на стороне пораженной конечности, в остальных случаях параличей наоборот.

В процессе восстановления, после получения необходимых рекомендаций, человек может практиковать самомассаж. Сэкономит время на посещении специализированных центров реабилитации, и научит ухаживать за стопами самостоятельно, в домашних условиях.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Заболевание не несет явной угрозы человеческой жизни. Исключениями являются случаи, когда выражены тяжелые воспалительные процессы. Вероятность осложнений, эффективность лечения во многом зависит от причины появления патологии.

В некоторых случаях терапевтические мероприятия направляются исключительно на поддержание болезни в том состоянии, в котором оно находится на момент обращения. При устранении основного провоцирующего фактора болезни, физиотерапия помогает ускорить процесс реабилитации и вернуть человека к полноценной жизни.

Немаловажным моментом является время обращения больного к врачу. Обнаружение опасных симптомов на ранней стадии болезни дает больше шансов на успешный результат лечения.

Парез стопы — сложное патологическое состояние, требующее комплексного подхода. Не только от врача, но и от пациента зависит успех терапевтического мероприятия. Условие соблюдения рекомендаций специалиста влияет на скорость заживления и общее самочувствие пострадавшего. Человек, который имеет цель вернуть полноценную подвижность, непременно получит желаемый результат.

Отвисающая стопа - патология, при которой эта часть ноги не может сгибаться в направлениях вверх и вниз. Она возникает у людей, ранее страдавших от артритов, инсульта, миопатии, невритов, параличей мышц нижних конечностей, воспалений в мягких тканях или повреждений сухожилий и мышц. Для лечения этого заболевания используются специальные ортопедические приспособления - ортезы и бандажи.

Ортезы при отвисающей стопе - это устройства, которые фиксируют ступню в анатомически правильном положении и держат голеностоп в состоянии умеренной пронации.

Зачем нужен фиксатор?

Основное назначение ортезов этого вида - фиксация голеностопа при отвисшей стопе. Имея жесткий уровень фиксации, приспособление надежно иммобилизирует ступню и голеностопный сустав. Пронация при этом умеренная, нагрузка компенсируется на тыльную часть стопы. Фиксатор помогает качественно стабилизировать и восстановить нормальные функции сгибания и переката ступни. Также голеностопные ортезы используются в таких случаях:

эндопротезирование голеностопа;
травмы в виде растяжений и разрывов связок;
хроническая нестабильность голеностопа;
период после хирургических манипуляций в области связочного аппарата.

Какой выбрать?

Устройство эффективно при ДЦП, повреждении спинного мозга и прочих ситуациях.

Фиксаторы состоят из 2-х основных частей - подстопника и шины для фиксации заднего участка голеностопа. Стоподержатель анатомически четко дублирует изгиб стопы. С его помощью ступня закрепляется и имеет физиологически верное положение. В устройствах могут быть дополнительные детали для фиксации - ремни и другие крепления. Основные виды ортезов описаны в таблице:

Критерии	Названия моделей
Критерии	28U9-N OttoBock	Orliman TP-2102DM/TP-2102IM	28U22 Walkon flex
Назначение и показания	Коррекция при «шлепающей» стопе, недостаточном сгибании при параличе и парезах в передних мышцах голени	При вялом параличе, гемиплегии после инсульта, недостаточном тыльном сгибании, повреждениях малоберцовых и седалищных нервов	После невритов, повреждений малоберцового нерва при травмах в спинном мозге, инсультах, ДЦП, нейроинфекций	При парезе и параличе в передних мышцах голени при инсультах, поражениях малоберцовых и седалищных нервов
Материал изготовления	Тонкий прочный пластик, мягкая подкладка во внутренней части	Прочный пластик	Высококачественный полипропилен, мягкая прокладка	Карбоновые волокна, легкость, упругость, прочность
Особенности	Ограничение во время сгибания подошвы, ступня имеет стадию переноса	Коррекция промышленным феном, ступня под прямым углом, для правой ноги	Для людей с массой тела до 110 кг есть 2 варианта: левый и правый	Ограничивается сгибание подошвы, восстановление переката и функции толкания ступни, длина шага увеличивается
Застежки	«Велкро»	«Микро велкро»	«Велкро»	Можно регулировать полукольца из терморегулирующего материала ComforTemp