Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Стадии пролежней и особенности их лечения

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

  1. Легкие повреждения кожи.
  2. Поражение кожи, жировой клетчатки.
  3. Поражение мышц.
  4. Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней – хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают. Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений. Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения. Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию. Специалист может назначить:

  • Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
  • Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
  • Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
  • Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи антибиотиков широкого спектра действия, местных антисептических средств. При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

  1. Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
  2. Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
  3. Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами – вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция. Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

  • Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
  • Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
  • Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
  • Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
  • Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
  • 1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
  • На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
  • Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
  • Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Черездней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
  • Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней – правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

  • недостаточную гигиену кожи больного;
  • наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
  • энурез, недержание кала;
  • аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
  • активное потоотделение, диабет, ожирение;
  • неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
  • болезнь Паркинсона;
  • заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия, переломы костей;
  • анемия;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

  • Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
  • Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
  • Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
  • Частая смена положения больного.
  • Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
  • Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Пролежни – лечение в домашних условиях

Пролежнями называют участки кожи и расположенных под ней тканей, которое отмирают из-за нарушения в них кровоснабжения. Чаще всего пролежни развиваются в том случае, если участок тела продолжительное время контактирует с жёсткой поверхностью. Пролежни всегда преследуют лежачих больных, так как у них достаточно сложно бывает обеспечить полноценное кровообращение во всех участках тела. Особенно быстро пролежни формируются у лежачих больных с лишним весом или же наоборот – с крайним истощением. Кроме этого, есть и предрасполагающие к пролежням заболевания, такие как сахарный диабет и повышенная ломкость сосудов. Встречается подобное поражение в равной степени у обоих полов. По данным медицинской статистики у 80% лежачих больных развиваются пролежни разной степени тяжести. Основными местами пролежней являются пятки и ягодицы. Заболевание представляет для больных серьёзную угрозу, так как может давать тяжелейшие осложнения. По данным ВОЗ в мире ежегодно умирает до 120 тысяч человек от осложнений, вызванных пролежнями. Этот некротический процесс встречается у больных во всех странах мира, но при более высоком уровне здравоохранения процент людей, страдающих от пролежней, ниже. Заболевание непременно следует лечить, и для этого можно использовать как медикаментозные препараты, так и различные народные средства, которые весьма эффективны.

Причины развития пролежней

Пролежни у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью, вынужденных длительное время находиться прикованными к постели, начинают формироваться при дефиците кровяного питания тканей и наличии провоцирующих факторов. К причинам, вызывающим формирование пролежней, относятся:

  • некачественный уход за лежачим больным;
  • чрезмерная сухость кожи больного;
  • анемия;
  • недержание мочи (из-за постоянного разъедающего воздействия мочевой кислоты);
  • повышенная температура тела (излишняя влажность от интенсивного потоотделения);
  • недостаток белков в питании;
  • курение;
  • пожилой возраст (у пациентов до 60 лет пролежни встречаются значительно реже);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • частые мышечные спазмы;
  • атеросклероз сосудов;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов в питании.

Чаще всего пролежни возникают у больных в жаркую погоду, когда кровеносная система испытывает повышенные нагрузки, а потоотделение повышается.

Степени пролежней и симптомы

Всего врачи выделяют 4 стадии пролежней, и только 3 первые можно вылечить самостоятельно в домашних условиях.

  • Первая стадия – на этом этапе у больного образуется покраснение на участке кожи, на который оказывается давление. Когда давящее действие на участок тела устраняется, это покраснение не исчезает. Кожные покровы при этом не нарушены.
  • Вторая стадия – на месте покраснения происходит частичное разрушение кожных покровов, переходящее на подкожную клетчатку. У больного хорошо просматривается некоторое отслоение кожи.
  • Третья стадия – в этот момент у больного наблюдается полное разрушение кожного покрова и формирование достаточно глубокой раны или язвы. Из пролежной раны постоянно происходит истечение гнойного содержимого или прозрачной лимфатической жидкости, в зависимости от состояния больного.
  • Четвёртая стадия – разрушение затрагивает все слои мягких тканей, и в образовавшейся глубокой ране обнажаются сухожилья, кости или суставы. Именно такая стадия пролежней чаще всего приводит к летальному исходу, давая тяжелейшие осложнения.

При надлежащей терапии остановить этот процесс не составит труда уже на первой стадии. Усугубление пролежней происходит при отсутствии лечения и должного ухода за больным.

Осложнения пролежней

Оставленные без лечения пролежни приводят к ухудшению состояния больного и развитию тяжёлых осложнений. Чаще всего медиками диагностируются такими последствия заболевания:

  • сепсис;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • гнойный артрит;
  • раневой миаз (возникает в тёплое время года, когда насекомые, размножаясь, откладывают свои личинки в рану);
  • арозивное кровотечение;
  • рак кожи.

Только своевременное лечение и правильный уход за больным могут предупредить развитие этих осложнений.

Народные средства для устранения пролежней

На первом этапе заболевания всё лечение сводится к восстановлению кровообращения в повреждённых тканях. Для этого проводится активный массаж и используются различные разогревающие мази для ускорения кровообращения. Можно применять в качестве разогревающего средства при пролежнях и народные лекарства.

Средства для лечения пролежней с раной

Самолечение пролежни с раной возможно только в том случае, если общее состояние больного остаётся нормальным – нет сильных болей из-за пролежней и не наблюдается повышение температуры. Кроме того, важно помнить, что при отсутствии лечебного результата после 4 дней терапии необходимо заменять народные средства лечения на медикаментозные.

Профилактика возникновения пролежней

Несмотря на то что у большинства лежачих больных время от времени возникают пролежни, всё же есть способы предотвращения этого неприятнейшего явления. Для того чтобы оградить человека от пролежней врачи рекомендуют:

  • использовать для лежачего больного специальный матрац, обеспечивающий пассивный массаж тела и правильное распределение веса человека;
  • обеспечить больному полноценное питание;
  • не допускать наличие складок на постельном белье;
  • сменять постельное бельё на реже чем 1 раз в неделю;
  • своевременно проводить гигиенические процедуры для предотвращения длительного негативного воздействия на тело мочи и кала;
  • протирать насухо тело больного после гигиенических процедур;
  • менять положение тела больного не менее 6 раз в сутки, а в идеале – 1 раз в 2 часа.

Все эти действия позволят свести к минимуму риск развития пролежней и, как следствие, не подвергать организм больного лишней нагрузке.

Пролежни: Лечение в домашних условиях (открытая рана)

Пролежнями называется заболевание, которое вызывается проблемами с кровообращением в тканях, что очень актуально для лежачих больных. Чаще всего эта патология возникает в местах, где к кожному покрову максимально близко расположены кости.

Если больному приходится много времени проводить в положении лежа на спине, то чаще всего пролежни образовываются в крестцовой области, а также на конечностях (пятки, локти). Когда человек длительное время лежит на животе, то патологические изменения могут коснуться лобковой области и скул. При долгом лежании на боку язвы могут образоваться на лодыжках, коленях, бедрах.

1. От чего возникают пролежни?

Лечение в домашних условиях (открытая рана) пролежней – это проблема, актуальная для многих лежачих больных и их родных и близких. При многих заболеваниях, среди которых следует отметить и травмы, человеку приходится много времени проводить лежа в постели с минимальным движением. При некоторых патологиях происходит полное обездвижение (паралич), и без посторонней помощи поменять положение становится невозможным. При травмах позвоночника, переломах конечностей человек может находиться в лежачем состоянии от нескольких недель до всей жизни. Некоторые факторы могут привести к тому, что на кожных покровах возникают серьезные изменения – пролежни.

Среди самых «популярных» факторов, повышающих риск возникновения этих патологий, можно выделить следующие:

  • пожилой возраст, так как у людей старшего возраста ткани хуже регенерируют;
  • высокая влажность в помещении, где находится больной;
  • патологии, связанные с кровообращением, при которых питание тканей ухудшается;
  • при авариях часто человек получает травмы головного мозга, которые приводят к тому, что боль от нарушения целостности кожных покровов может вообще не ощущаться;
  • неправильное питание (в том числе повышенное употребление сахара);
  • плохой уход за лежачим больным.

При совокупном влиянии нескольких факторов риск возникновения пролежней сильно повышается.

2. Симптомы и стадии пролежней

  1. На первой стадии основным симптомом является покраснение кожных покровов. Даже когда на пораженный участок кожи уменьшается давление, краснота не проходит.
  2. Когда заболевание достигает второй стадии, то наблюдается нарушение целостности эпидермиса, на коже образуются волдыри, кожа начинает отслаиваться.
  3. Третья стадия характеризуется поражением тканей мышц и некрозом. На пораженных областях можно заметить выделения жидкой консистенции в большом количестве.
  4. При четвертой стадии патологические изменения начинают касаться костной ткани, происходит образование полостей в костях, наблюдается сильнейших некроз. Очень часто на данном этапе болезни происходит сепсис.

В зависимости от степени поражения тканей врач назначает лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, на начальных стадиях достаточной будет консервативная терапия. Благодаря ей можно добиться активизации процесса кровоснабжения в поврежденных тканях, очистить раны от некротических тканей, достичь заживления язв.

3. Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана

Самое первое, что нужно сделать для эффективного результата, - это прекратить процесс давления на пораженные ткани. Без этого любое лечение будет безуспешным. Рану для начала нужно очистить от гнойных масс и загрязнений, после чего нужно ее продезинфицировать. Для этого подойдут такие средства, как перекись водорода, хлоргексидин, «Протеокс», раствор бриллиантового зеленого, масло чайного дерева. В качестве антисептиков также можно применять порошок стрептоцида или борную кислоту.

Когда раны имеются в области пяток, то можно применять для их лечения предназначенные для таких целей повязки под названием «Комфил». Язвы на ягодицах хорошо поддаются излечению с помощью мазей и кремов, содержащих серебро, например, Дермазина. Поражения на копчике лечатся посредством Солкосерила, Левосина, облепихового масла. Хорошо помогают компрессы с коньяком и солью (марлевые повязки вымачиваются в растворе из 150 мл коньяка и 1-1,5 ст.ложек пищевой соли).

В зависимости от степени поражения кожных покровов несколько различается методика лечения. При первой степени нужно протирать покрасневшие места ватным тампоном, смоченным в камфарном спирте, для улучшения кровоснабжения тканей использовать такие средства, как Актовегин или Солкосерил, а также периодически промывать кожные покровы теплой водой. Для смазывания воспалений хорошо подойдет Ксероформ. Конечно же, больного нужно как можно чаще переворачивать, чтобы он менял свое положение.

На второй стадии начинаются некротические процессы, и поэтому требуется постоянно очищать пораженную область от омертвевших клеток и гноя. Для того, чтобы промывать рану, можно использовать физраствор или перекись водорода. От воспалений необходимо использовать мази с антибактериальными свойствами, а язвы нужно накрывать антисептическими повязками.

Третью и четвертую стадии патологии нужно лечить под постоянным врачебным контролем.

4. Профилактика

В качестве основных профилактических мер, которые позволят снизить вероятность образования пролежней у лежачих больных, нужно отметить:

  • постоянное поддержание чистоты кожи у пациента, для этого хорошо подойдет губка из натурального материала и мыло с антибактериальным эффектом;
  • если кожа пересушена, то ее можно увлажнить с помощью детского крема;
  • у лежачих людей нередко наблюдается такая проблема, как недержание мочи, поэтому нужно постоянно соблюдать гигиену в области промежности;
  • высокая потливость является провоцирующим фактором для развития пролежней, помочь справиться с этой проблемой можно при помощи обычного столового уксуса, который применяется наружно для протирания.

Соблюдение этих несложных правил позволит значительно снизить риск возникновения проблем с кожными покровами.

Как правильно лечить гнойные пролежни?

Пролежни возникают при нарушении кровообращения в тканях, что происходит при длительном нахождении в одной позе, что вызывает нарушение кровообращения в определенных участках тела. Они образуются у лежачих пациентов или тяжелобольных людей, которые практически не двигаются. Особенно опасны и трудноизлечимы гнойные пролежни, вызывающие глубокие некротические повреждения.

Основные характеристики патологии

В большинстве случаев пролежни образуются у людей пенсионного возраста. Именно такие пациенты чаще всего оказываются в обездвиженном положении, кроме того, с возрастом уменьшается слой подкожной клетчатки, что снижает защитные свойства более глубоких слоев. И в месте, где возникает наибольшее давление, нарушается микроциркуляция, что приводит к воспалению и образованию язв.

Формирование

Кожа у пожилых людей теряет свою эластичность, а при длительном нахождении в обездвиженном состоянии еще больше теряет свои защитные свойства. Поэтому при уходе за лежачим больным следует проявлять осторожность: аккуратно переворачивать пациента, не выдергивать из-под него простыни, и своевременно проводить гигиенические процедуры.

Изначально можно увидеть, что та часть тела, которая подвергается механическому воздействию, начинает краснеть. И если своевременно не принять меры, то нарушается целостность кожного покрова. Развитие пролежней можно разделить на 4 степени:

  1. Первая. Наблюдается изменение цвета поврежденного участка, появляется красный, синий или серый оттенок. Меняется плотность кожи.
  2. Вторая. Верхний слой кожи истощается, возникают отеки, образуются волдыри, наполненные жидкостью.
  3. Третья. Образуется открытая язва, просматривается жировая прослойка, начинается омертвение тканей.
  4. Четвертая. Некроз захватывает глубокие слои кожи, мышцы, сухожилия и кости. Процесс принимает патологический характер. Именно на четвертой стадии говорят о развитии глубоких гнойных пролежней, хотя присоединении инфекции может произойти еще на второй стадии.

Виды поражений

Нагноение пролежня начинается с размножения гноеродных бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев, кишечной и синегнойной палочки. Принято выделять четыре типа гнойных пролежней:

  • Рожистое воспаление. С развитием гнойной раны поднимается температура тела, возникают головные боли, тошнота.
  • Флегмозное воспаление. Может сформировываться под кожей без открытой раны, но при отсутствии лечения образуются глубокие свищи.
  • Септическое воспаление. Является следствием рожистого или флегмозного процесса. Приводит к заражению крови и летальному исходу, если образуется у пациентов с иммунодефицитом.
  • Газовая гангрена. Образуется при проникновении в рану бактерии клостридии. Характеризуется сильным гнилостным запахом, сухой язвой, и серо-синим цветом окружающих тканей.

При гнойных пролежнях лечение должно начинаться в стационаре, так как это состояние чревато осложнениями и может привести к заражению крови, перерождению клеток кожи в злокачественную форму и летальному исходу.

И только после улучшения назначают лечение в домашних условиях.

Принципы лечения

Глубокие пролежни образуются, если лечение на первых этапах развития болезни отсутствует или проводится неправильно. Родственникам лежачих больных необходимо знать, чем и как лечить пролежни. Особо тщательного подхода требуют гнойные и глубокие раны.

Лечение гнойных пролежней состоит из трех этапов:

  1. Очищение раны от гноя и омертвевших клеток. Для этого используют специальные салфетки, пропитанные лекарственными средствами, которые способствуют вытягиванию гнойных масс. Наиболее эффективные средства: натрия хлорид, 3% раствор борной кислоты, Левомеколь.
  2. Стимуляция образования новых клеток. Необходимо добиться появление здорового струпа – тонкой сухой корочки. Для этого назначают мази с гидрофобным, антисептическим и противовоспалительным действием. Если образуется толстая корка на ране, значит, что она состоит из гноя, и восстановление клеток невозможно.
  3. Заживление и рубцевание язвы. Назначают средства, стимулирующие регенерацию тканей.

При гнойных пролежнях необходим прием антибиотиков для предотвращения сепсиса. Назначают:

  • прием внутрь (Цефиксим, Амоксициллин);
  • местные средства с антибактериальным действием (Фузикутан).

Эффективные средства для наружного применения

Современная медицина предлагает большой выбор средств, помогающих вылечить пролежни даже 4 стадии. Чтобы не усугубить состояние, следует ознакомиться с правилами нанесения наружных средств:

  1. Перед наложением повязки, пролежень необходимо обработать дезинфицирующим средством, например, раствором Фурацилина, 3% перекисью, Мирамистином, Гексиконом.
  2. Повязки должны быть размером больше, чем язва и достаточно плотными, узел завязывать нужно над здоровыми участками кожи.
  3. Накладывать повязки плотно, но не сдавливать ткани, чтобы не нарушалось кровообращение.
  4. Использовать только стерильные салфетки и бинты, использованные выбрасывать и не использовать повторно.
  1. Левомеколь. Закладывает непосредственно в рану, а сверху накладывается плотная повязка, которая меняется 1-2 раза в день. Эта мазь эффективна только при гнойных пролежнях. Аналогичным действием обладает мазь Левосин, но имеет и другие компоненты в составе, способствующие снятию болей. Противопоказание к применению – появление местных аллергических реакций.
  2. Протеокс ТМ. Современное средство в виде салфеток, пропитанных Мексидолом и Трипсином. Перед применением рану следует промыть Хлоргексидином, этим же раствором смочить салфетку, ввести в пролежень и наложить фиксирующую повязку на 1-2 суток. Если рана большого размера, то берутся две салфетки. При возникновении аллергических реакций – зуда и жжения – средство удаляется, и рана обрабатывается антисептиком.
  3. Стелланин. Эффективное, но дорогостоящее средство. Перед применением очистить рану от некротических масс, и нанести мазь тонким слоем. Сверху наложить повязку или заклеить пролежень пластырем. Использовать 2-3 раза в сутки. Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью, тиреотоксикозом и аденомой щитовидной железы.
  4. Метилурацил. Используется на 2 этапе лечения для регенерации тканей и предотвращения повторного инфицирования. Мазь наносят 2-4 раза в сутки, для усиления эффекта накладывая сверху пленку и повязку. Метилурацил не назначают при онкологических заболеваниях
  5. Аргосульфан. Эффективная мазь при выделении гноя. Эту мазь следует наносить 2-3 раза в день на всю инфицированную поверхность, предварительно убрать гнойные корки и обработать пролежень физраствором или Мирамистином. Не рекомендуется использовать во время беременности и детям в первые месяцы жизни.
  6. Солкосерил или Актовегин. Назначают для восстановления тканей на третьем этапе. Мази накладывают толстым слоем под повязку, которую меняют 2-3 раза в день. С осторожностью используют во время беременности и лактации, и отменяют при появлении аллергических реакций.

Другие методы терапии

Кроме описанных выше местных средств, применяются также другие способы терапии пролежней. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания и характеризуется различной степенью эффективности. Рассмотрим наиболее эффективные методы терапии.

Физиолечение

Лечить глубокие изъявления можно с помощью физиопроцедур. Для каждого пациента, в зависимости от стадии, размера и состояния пролежня, подбирают наиболее подходящий метод:

  1. Улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, а также снимают воспаления: магнитотерапия, дарсонвализация, УВТ.
  2. Способствуют очищению ран от некрозных масс, повышают иммунный ответ организма и усиливают действие медикаментозных препаратов: франклинизация, ультразвук, УВЧ, УФО и электрофорез с антибиотиками.
  3. Стимулируют регенерацию тканей и физиологические процессы в клетках: фонофорез, СМТ, озокерит.
  4. Если пролежни долго не заживают, то проводят: облучение монохроматическим красным светом, электрофорез с алоэ, хлоридом аммония или коллализина.
  5. После полного заживления для размягчения рубцов назначают ультразвуковую терапию или электрофорез с ферментами.

Операции

Хирургическое вмешательство при пролежнях 4 стадии проводят только по строгим показаниям, так как любое вмешательство может спровоцировать разрастание раны.

Операция на пролежни представляет собой пластику, то есть удаление некрозных участков и наложение на рану кожного лоскута с другими тканями: подкожной клетчаткой и мышцами.

Статистика показывает, что только у 50-70% пациентов после операции происходит полное заживление. В некоторых случаях проводят повторную операцию, так как начинается нагноение и отторжение трансплантата. В большинстве случаев осложнения начинаются при неправильном уходе за больным, остеомиелите прилежащих костей и неправильной подготовке к вмешательству.

Нетрадиционные способы

Лечить пролежни в домашних условиях следует как открытые раны. Все принадлежности должны быть стерильными, к повреждению нельзя прикасаться руками – только салфетками. Какие средства можно использовать:

  1. На ночь прикладывать разрезанный лист каланхоэ и закреплять повязкой.
  2. Смочить салфетку в смеси, приготовленной из сока чистотела и алоэ, взятых по 2 ложки, и 1 ложки меда. Прикладывать 2 раза в день, каждый раз готовить новую порцию средства.
  3. Смазывать облепиховым маслом с несколькими каплями масла чайного дерева 2-3 раза в день.
  4. Вскипятить 100 мл растительного масла и добавить столовую ложку пчелиного воска, тщательно перемещать. Два раза в день наносить на пораженные места.
  5. Прикладывать перед сном листья черной бузины, промытые и ошпаренные кипятком.
  6. Убирает гнойные корки камфорная болтушка: в равных частях смешать детский шампунь и камфорный спирт. Промывать пролежни этим средством перед нанесением мазей.

Следует помнить, что эти средства являются только вспомогательными. Пациентов с пролежнями необходимо постоянно показывать специалистам. Если в течение 3 недель после применения народных или традиционных средств не наблюдается улучшение, то полностью меняют тактику лечения.

© 2018 DoloyPsoriaz. Все права защищены. Информация на сайте предоставлена в ознакомительной форме, перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Во время процедуры отмерший слой необходимо очищать до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, по — другому вылечить пролежни практически невозможно.

Третья стадия

На последних стадиях развития некроза необходим строгий контроль врача. На третьем этапе можно наблюдать резкое ухудшение состояния пораженных кожных покровов. Некроз распространяется на подкожную клетчатку и соединительные ткани. Процесс обработки подразумевает выполнение регулярных действий:

  • промывание и очистка ран;
  • нанесение противовоспалительных препаратов;
  • использование лекарств и медицинских средств для улучшения кровообращения и регенерации тканей.

Четвертая стадия

Чем обрабатывать пролежни четвертой степени? На последней стадии практически невозможно определить границы пораженных участков. Во время обработки ран и пораженных участков кожи необходимо удалить все омертвевшие массы. Затем наложить ранозаживляющую или абсорбирующую повязку. Когда пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные препараты.

Обработка ран в домашних условиях

Чаще всего лежачие больные, чье состояние здоровья удовлетворительное, находятся дома, под присмотром родственников. Это приносит определенные трудности, так как не всегда родные могут быть рядом с больным. Как обрабатывать дома? Для этого следует приобрести все ряд средств: лекарственные препараты по назначению лечащего врача, одноразовые антисептические повязки, маски и перчатки, специальные подгузники и впитывающие пеленки.

Часто в качестве дополнения к основному лечению пролежней родственники применяют (эфирные масла, пищевую соду, репчатый лук, козий жир).

Помните! При лечении пролежней важно строго следовать назначениям и рекомендация врача. При применении можно серьезно ухудшить состояние здоровья лежачего больного.

Антисептики

Все используемые средства должны предотвращать развитие инфекций, а также устранять боль и дискомфорт в пораженных областях. Антисептические средства должны оказывать щадящее действие на кожу. Лучше всего для обработки подходят препараты на основе хлоргексидина. Категорически запрещено использовать .

Видео


009

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

    • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
    • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
    • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
    • Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.

Лечение пролежней

Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

Лечение пролежней первой степени развития

Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

Лечение пролежней второй степени развития

При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить .

Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

Лечение пролежней третьей степени развития

Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

      • противовоспалительные средства,
      • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
      • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
      • средства некролитического воздействия.

Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

Название препарата Тип препарата Цена Описание
Гидрокортизон от 29 руб. Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
Альгофин противовоспалительные средства от 70 руб. Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
Дексаметазон противовоспалительные средства от 47 руб. Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
Вулнузан противовоспалительные средства от 170 руб. Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
Пирикарбат стимуляторы кровоснабжения Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
Трибенозид стимуляторы кровоснабжения от 327 руб. Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
Бепантен от 230 руб. Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
Винилин средства для восстановления кожного покрова от 130 руб. Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
Куриозин средства для восстановления кожного покрова от 370 руб. Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
Трипсин некролитические препараты от 240 руб. Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Террилитин некролитические препараты Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
Химотрипсин некролитические препараты от 330 руб. Действие аналогично Трипсину.

Лечение пролежней четвертой степени развития

В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

      • фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
      • лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
      • электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
      • УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.

Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

      • больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
      • кожа пациента должна быть сухой и чистой;
      • крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.

Рецепты народной медицины для лечения пролежней

История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. , благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

Осложнения, к которым могут привести пролежни

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

      • проблемы с кровообращением всего организма,
      • гангрену,
      • сепсис,
      • рак кожи,
      • остеомиелит.

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

Профилактика развития пролежней

Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

      • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
      • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
      • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
      • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
      • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
      • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.

Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.


Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись.
Такое явление как пролежни могут образоваться не только у лежачих больных, они формируются при любом внешнем воздействии и образуются на участках костных выступах.

Давайте узнаем, как проводится лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях.

Пролежни отличаются от экземы и дерматита. Хотя они и относятся к кожным недугам. Они представляют собой раны, которые появляются при нахождении человека в одной позе.

Это серьезное осложнение, связанное с нарушением питания тканей, а также с их сдавливанием. У лежачих больных такие язвы образуются на пятках, ягодицах и копчике.
Пролежни возникают в зависимости от положения тела. При положении на животе раны появляются в области лобка.

При лежании на боку – бедра и колени. В положении на спине – локти, лопатки и пятки.

Чаще всего подобные проблемы бывают у пожилых людей. Образуются на стороне, которая соприкасается с твердыми поверхностями.


Стоит выделить следующие причины таких пролежней:

  1. Лишний вес, так как масса тела давит на ткани, что провоцирует .
  2. Неправильное питание также может способствовать развитию неприятных симптомов. В этом случае ощущается нехватка витаминов и влаги в кожном покрове.
  3. Чрезмерная потливость вызывает и способствует развитию ран.
  4. Пролежни могут появляться, если человек не может контролировать испражнения.
  5. Наличие мелких предметов в постели, которые впиваются в кожу и причиняют вред.
  6. Проблемы с вызывает плохое кровоснабжение и нарушения в тканях, которые соприкасаются с твердыми поверхностями.

Основные симптомы

Также стоит знать симптоматику подобного заболевания. Ведь о появлении пролежней можно узнать заранее, пока они не стали глубокие.
Вот основные признаки:

  1. Боль и покраснения при пальпации. Так проявляется начальная стадия. При этом появляется припухлость. А также ощущается покалывание и жжение.
  2. Отечность и нарушение целостности кожного покрова. Иногда формируются пузыри, а также ощущается повышение температуры на определенном участке.
  3. Язвы имеют тонкую корку, они поражают только верхние слои эпидермиса.
  4. Если появляются глубокие язвы, то образуется открытая рана. При этом разрушение затрагивает мышцы и кости.

Разновидности и стадии: особенности лечения


Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.

В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.

Хирургическое вмешательство проводится на последних стадиях. А после удаления некрозных тканей также проводится терапия.

На 1-2 стадии , когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.

Проблема часто заключается в гиперемии и . В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.

Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки .
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция .

Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств.
При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.

А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.

Профилактика пролежней


От возникновения язв поможет профилактика. При этом применяется правильный уход. Нельзя, чтобы больной долго находился в одном положении. Его нужно переворачивать, каждую пару часов .

Как утверждают отзывы, профилактику нужно начинать с первого дня лежания, иначе если появятся язвы, то их процесс уже не остановить.

Профилактические меры включают следующие мероприятия:

  • бесконтактная сушка, очищение кожи и обеззараживание антисептиками;
  • регулярная смена постельного белья;
  • использование специального матраса;
  • частая смена положения больного;
  • соблюдение режима питания и питья;
  • стимулирование мышечной активности с помощью массажа и электробелья;
  • применение специальных матрасов, кругов и прокладок.

Лечение пролежней на разных участках

Уход за пролежнями зависит от участка их появления. Для лечения язв на пятках применяются специальные повязки Комфил .

Такое средство обладает антисептическими свойствами, а также предупреждает дальнейшее инфицирование. Если рана загрязняется, то ее очищают, а потом обрабатывают перекисью, маслом чайного дерева и расвтором зеленки.
Лечение ран на ягодицах состоит из следующих этапов:

  • восстановление кровотока;
  • лечение при отторжении некрозных тканей;
  • чистка язвы и использование заживляющих препаратов.

Можно использовать крем или мазь, в составе которой есть серебро . Подобные препараты обладают антисептическими свойствами, а также уменьшают болевые ощущения.

В этом случае не стоит использовать средства на основе спирта.
Если раны появились в области копчика, то можно прикладывать компрессы из настоя коньяка и соли. При этом на 30 грамм соли берется 150 грамм коньяка .

Повязку лучше класть под компрессную бумагу. При ее замене раны нужно очищать от соли. Чтобы раны быстрее заживали можно использовать Солкосерил, Левосин и облепиховое масло .


Также подойдут антибактериальные и антисептические средства.

Особенности лечения

Лечение пролежней сложно качественно проводить в домашних условиях. Так как дома сложно почистить рану и обеспечить качественный газообмен, чтобы ткани быстрее восстанавливались.
Вместе с народными средствами и лекарственными препаратами, нужно использовать и специальные антисептические пластыри, а также специальные вспомогательные средства в виде подушек, прокладок и матрасов с противопролежневым эффектом.

Народные способы

Лечение народными средствами считается вспомогательной мерой. При этом важно проявлять осторожность, ведь на растительные компоненты может возникнуть сильная аллергическая реакция.


Вот некоторые средства для борьбы с пролежнями:

  1. Раны можно смазывайте свежим соком медуницы.
  2. Листья каланхоэ срезаются вдоль и прикладываются свежим срезом к больному месту.
  3. Из вазелина и измельченных цветков календулы делается мазь, которая наносится на проблемные места.
  4. Можно делать компрессы с рыбьим жиром на ночь.
  5. Чтобы убрать лишнюю влагу можно использовать крахмал.
  6. К пораженным местам следует привязывать листья капусты.
  7. Мазь из растительного и , а также воска наносится на проблемные участки.
  8. Облепиховое, пихтовое масло и масло чайного дерева также наносится на больную зону.

Все эти рецепты можно применять только на начальной стадии, когда нет открытых ран.
Нельзя использовать лекарства, которые содержат дубильные компоненты. Это кора дуба и ивы, настой грецкого ореха или масло желудей.

Медицинские методы

Для более быстрого отторжения мертвых тканей назначаются такие препараты, как Ируксол . Предварительно перед обработкой применяются специальные инструменты.

Когда рана будет чистой, ее обрабатывают анальгетиками и гидроколлоидными повязками.
Также применяются местные препараты. При лечении ран нельзя применять глухие повязки и размягчающие мази.

На начальных стадиях не стоит применять влажные повязки.

Антибактериальные препараты назначаются при мокрых некрозах и влажных ранах с гноем. В этом случае врач может назначить Бепантен, Аутенрит, Боро-плюс и мазь Вишневского.

Отличается эффективностью специальный матрас. Он позволяет постоянно менять давление на разных участках тела с помощью сдувания и надувания воздуха в отдельных камерах. При этом сохраняется нормальная активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Для обработки проблемных зон применяются препараты, обладающие антибактериальными и антисептическими действиями.


  1. Актовегин и Солкосерил применяются вместе для обработки пролежней на начальной стадии. Сначала распределяется гель Солкосерил, а после его впитывании Актовегин .
  2. Дермазин имеет в своем составе ионы серебра, которые предотвращают развитие патогенной микрофлоры. При этом средство хорошо впитывается и не оставляет липкого слоя.
  3. Цинадол содержит цинк. Такой состав подсушивает кожный покров и способствует его заживлению.
  4. Стелланин обеззараживает пораженный участок и восстанавливает кожный покров. Это эффективный препарат, который помогает постепенно избавиться от пролежней.
  5. Бетадин имеет в своем составе полимерные соединения и йод. Подобное средство обеззараживает поверхность и помогает устранить омертвевшие клетки.
  6. Бепантен применяется в сочетании с антисептическими и антибактериальными препаратами. Он позволяет восстановить поврежденные ткани. Его можно использовать в начальной стадии.
  7. Ируксол способствует быстрому отторжению омертвевших тканей. При этом образуется молодой эпителий и выздоровление происходит быстрее.
  8. Левомеколь содержит антибиотик. Он помогает лечить даже трофические язвы.
  9. Для глубоких ран применяется гидрогель Интрасайт .

До новых встреч дорогие друзья!