Головная боль - всегда неприятное состояние, независимо от ее силы и продолжительности. На ее появление влияют многие факторы, и чаще всего страдающий от нее человек знает, что зависим от перемены погоды или сказалось переутомление на работе. Но что делать, если по непонятным причинам болит левая сторона лица? Чтобы к болевым ощущениям не присоединились переживания за свое состояние и попытки безуспешной самодиагностики, необходимо разобраться с особенностями односторонней головной боли.

Возможные причины

Головная боль различной локализации может быть как заболеванием сама по себе, так и следствием другой серьезной болезни. Чтобы понять, что вызвало неприятные ощущения, необходимо прислушаться к своему организму и установить характер боли. Ведь для каждой патологии он разный.

Причины боли в левой стороне головы:

Если болит левая сторона лица, причины, вызывающие это состояние, могут быть очень серьезными и требовать медицинского вмешательства. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

О чем говорят разные виды боли

Чаще всего все, что пациент, подверженный приступам головной боли, может сказать о своем состоянии, - это характер болевых ощущений. Именно по тому, как болит левая сторона головы и лица, можно до приезда скорой помощи определить диагноз и оказать себе или близкому первую помощь. Какие же ощущения бывают?

Характер боли при различных патологиях:

• пульсирующая - может указывать на мигрень, гипертонию (повышенное артериальное давление), вегетососудистую дистонию;
• стреляющая - приступы острой боли встречаются у многих людей и могут быть вызваны как незначительными причинами (стрессом, переохлаждением), так и такими опасными заболеваниями, как инсульт;
• давящая - может быть следствием различных заболеваний и состояний. Среди них - мигрень, травмы головы, новообразования в мозге, алкогольная интоксикация, сосудистые спазмы, подверженность перепадам атмосферного давления, болезни сердечно-сосудистой системы.

Иногда бывает сложно понять, почему болит левая сторона лица. Для точной диагностики необходимо обращаться к врачу.

Диагностика заболеваний

Для постановки диагноза при жалобах на боль в левой стороне головы пациенту будет назначено комплексное обследование для подтверждения или опровержения серьезных патологий.

Методы диагностики:

• опрос пациента и изучение анамнеза;
• измерение артериального давления и пульса;
• КТ и МРТ головы;
• электромиография (изучение состояния нервов и мышц) и электронейрография (исследование перифирической нервной системы);
• анализы крови, мочи;
• УЗИ головного мозга;
• определение внутриглазного давления;
• консультации смежных специалистов (невролог, кардиолог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог и другие по показаниям).

После постановки диагноза больному будет назначено лечение, но до этого в период острого приступа можно попытаться помочь себе самостоятельно.

Первая доврачебная помощь

Часто грамотно оказанная первая помощь не только облегчает состояние больного, но и может спасти ему жизнь.

Методы доврачебной помощи пациенту с головной болью:

• принять положение лежа, расслабиться;
• принять обезболивающую таблетку, тщательно изучив перед приемом инструкцию;
• положить на лоб холодный компресс;
• нанести на точки чуть выше висков ароматические масла лаванды, цитрусовых, сосны (перед применением уточнить наличие аллергии);
• народная медицина рекомендует приготовить отвар из ромашки, зверобоя, мяты, календулы;
• приложить компресс из теплой сухой соли;
• глубокое дыхание поможет насытить головной мозг кислородом и облегчит боль;
• если есть подозрение на инсульт, необходимо обездвижить больного и дожидаться приезда скорой помощи.

Повод обратиться к доктору

Головная боль сама по себе уже является поводом для обращения к врачу. Но существуют симптомы, которые говорят о том, что сделать это нужно как можно быстрее.

Опасные признаки:

• постоянное усугубление состояния;
• резкое появление односторонних головных болей после 50 лет;
• очень сильные болезненные ощущения;
• головные боли в результате травмы головы;
• серьезные сопутствующие проблемы со зрением, слухом, психикой.

Все эти симптомы могут говорить о серьезном заболевании, лечить которое следует незамедлительно.

Лечение односторонней цефалгии

Лечение состояния, при котором болит левая сторона лица, зависит от причины болезненных ощущений.

Методы лечения односторонней головной боли:

1. Если причиной цефалгии являются воспалительные процессы в полости рта или уха, горла, носа, лечением патологий занимаются стоматолог и отоларинголог соответственно.
2. После перенесенной травмы или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата потребуется массаж, обезболивающие препараты, ЛФК.
3. Если болит кожа левой стороны лица вследствие невралгии, назначаются антигистаминные, сосудорасширяющие препараты, спазмолитики. Применяют физиотерапию, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
4. Для облегчения состояния при мигрени применяют специальные средства - триптаны.
5. При подозрении на опухоль назначается обследование и консультация нейрохирурга, онколога, невролога.
6. Иногда для того, чтобы справиться с головными болями, достаточно проконсультироваться у психолога и избегать стрессовых ситуаций.

Превентивные меры

Люди, знакомые с головными болями, знают, что такое состояние может сделать жизнь нестерпимой. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения приступов, необходимо придерживаться нижеизложенных советов.

Профилактика головных болей включает следующие мероприятия:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• контроль артериального давления;
• повышение иммунитета;
• правильная осанка;
• регулярные профилактические посещения врача.

Прогнозы медиков

Большинство односторонних головных болей, не осложненных тяжелыми заболеваниями, легко контролируются обезболивающими препаратами, изменением образа жизни.

Если боли регулярно повторяются, усиливаются, изменяют свой характер, важно обратиться к врачу, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

В случаях серьезных заболеваний прогноз является строго индивидуальным и зависит от запущенности заболевания, защитных сил организма и правильно подобранного лечения.

Существует огромное количество заболеваний, которые вызывают в области лица болезненные ощущения. Зачастую эти боли лица – признак опасных проблем со здоровьем.

Причины

Лицо человека покрыто обширной сетью нервных окончаний, нервные узлы соединяются, образуя сеть. Тройничный нерв оказывает сильнейшее влияние на всю нервную систему человека. К шейному углу проходят взаимосвязанные преганглионарные волокна, находящиеся в боковых рогах спинного мозга. Некоторая доля волокон, если они непрерывны, присоединяются к черепным узлам - крылонебного, ушного, ресничного и иным.

Стволом головного мозга и нервными ядрами различных нервов черепа осуществляется иннервация. Любой нерв, соответствующий конкретной зоне, соединяясь, образовывает сеть, волокна от них идут к ганглиям. Нервный ганглий – это своеобразный узел, соединение нервов, рефлекторный центр, объединяющий в себе моторные, чувствительные симпатические и иные клетки. При поражении этого узла у заболевшего человека появляются различные лицевые боли. Ганглий покрыт оболочкой, соединительнотканной капсулой, в которой объединяются клетки и ткани.

Неприятные болевые ощущения лица часто следствие отклонений от нормы в развитии в области головы, лица или шеи. Поскольку все части лица соответствуют какому-либо органу, то систематизировав все данные, сформировали классификацию зон и точек на лице. явные и коварные по этому ознакомитесь с ними внимательно.

Общая классификация

1) Соматология:

• Невралгия нерва – характеризуется появлением болей в лицевой части или на его некоторых участках, боль бывает резкая и нестерпимая, в зависимости от степени поражения.
• Невралгия гортанных нервов проявляется кратковременно, длительностью до минуты, но очень приступы мучительны.

2) Симпаталгии – это жестокие, дергающие боли лица, сопровождаются вегетативными реакциями.

• Боль сосудов лица, так называемая, мигрень, заболевание, которому сопутствуют изнурительные головные боли, а также боли в различных зонах лица, продолжительность которых может быть и недолгой, и затяжной.
• Симпаталгия, поражение иннервации лица (невралгия ушного узла, аурикуло –темпоральный синдром…).

3) Иные боли, различных зон лица, боли длительные или кратковременные.

4) Ипохондрически –депрессивное состояние, а также истерия, проявляющиеся еще и другими синдромами и симптомами. Например, замедление движений и работы головного мозга, скверным настроением.

5) Заболевания внутренних органов , прозопалгия, иначе говоря, растройство нервной системы.

Предположительные болезни

Мигрень лица продолжается длительное время, боли носят нестерпимый жгучий и тянущий характер, могут быть выражены давлением на глазные яблоки, имеют свойство перерастать в головную мигрень, вызывать чувство тревоги, подавленности. Встречаются случаи тошноты и рвоты. Боль при этом сосредотачивается чаще не в нервах, а в сосудах.

Боли проявляются при заболевании верхних шейных узлов, сонной артерии и её ветви. Существенная доля боли приходится на верхнюю челюсть, уши, глаза, при этом снижается артериальное давление, появляется головная боль.

Синдром Шарлена – боль сосредоточена главным образом вокруг глазных яблок или орбиты, могут перейти в нос, приступы происходят ночью. Возможны проявления герпесных высыпаний на коже в области носа, лба.

Герпес распространяющаяся кожная болезнь, проявляется в виде сгруппированных пупырышков на коже человека, сопровождается воспалительным процессом.

Основной участок, сосредотачивающий в себе боль, это уголок глаза, при надавливании на него возникает резкая боль. Такие боли может спровоцировать фронтит, вирусная реакция, герпес. Для снятия болевого синдрома следует закапать глаза, носоглотку смазывают адреналином в сочетании с дикаином.

Синдром Слудера – длительные, затяжные боли в верхней челюсти, в глазницах, в области носа. Признаком служит покраснение слизистой оболочки, приступы чихания, обильное слюнотечение, чувство жжения в носу, слезотечение. Поскольку узел взаимосвязан с ветвями тройничного нерва, то боль смещается на шею, в затылочную область или другие точки.Для подтверждения поставленного диагноза слизистую оболочку обрабатывают дикаином.

Синдром Фрея выражается приступами в ушной и височной области. Продолжительность, как правило, составляет примерно до 30 минут. Можно заметить обильное потоотделение и покраснение в области ушей в период приема пищи. Это называют вегетативным расстройством, то есть присутствуют нарушения в сердечной деятельности, в сосудистой системе, наблюдается повышенное артериальное давление. Зачастую поводом для развития заболевания служит воспаление околоушной железы.

Невралгия языкоглоточного нерва выражается болями языка, нижней челюсти, задней стенки глотки. Больной ощущает трудности с глотанием, изменяются вкусовые ощущения. Наблюдаются обмороки, снижение давления, барикардия.

Ганглионит верхнего шейного узла. Этому заболеванию присущи боли мгновенные, быстротечные и боли, длящиеся до нескольких часов. Они распространяются на лице, шее, затылочной части. При обследовании такого больного имеется вероятность обнаружения синдрома Горнера.

Синдром Горнера имеет и другие причины. Он может быть обнаружен при опухоли легкого в верхней части, либо при других типах опухоли, заболеваний аорты, при повышенном артериальном или глазном давлении, при сердечных заболеваниях.

При появлении признаков болезни следует без промедления обратиться к врачу.

Глоссалгия, глоссодиния. Признаком этого заболевания являются боли в области языка, жжение, ощущения сухости. Возникают боли чаще всего ночью и длятся довольно продолжительное время. Также наблюдается стомалгия. Это бывает при желудочной недостаточности.

В случае болезни зубов боли могут продолжаться несколько суток, переходить на шею или под лопатку. Болезненные ощущения могут усилиться при соприкосновении с холодной водой, присутствует вероятность повышения температуры. Протезирование зубов также может вызвать лицевые боли.

Боли лица, вызванные болезнью пазух носа.

Одной из причин болей, может быть, фронтит. Боль периодична, начинается из-за воспалительных процессов. Фронтит может быть и хроническим, и острым.

Довольно частая причина – гайморит, то есть воспаление одной или двух носовых пазух, причиной заболевания служит острый насморк, кашель, скарлатина. Боль при гайморите может отдавать в глаз. Затрудняется дыхание, наблюдается нарастание температуры, вялость, шум в ушах. Боль при этом носит постоянный характер.

Постгерпетическая невралгия начинается, как правило, после герпетической инфекции, заболевшего беспокоят боли в очагах сыпи. Это состояние характеризуется длительными болями. Происходит повреждение и воспаление ганглиев.

Височный артериит одним из явных симптомов заболевания служит болезненность при ощупывании артерии на висках, продолжительность болей до нескольких суток, резко поднимается температура. В течении нескольких недель стенки артерии становятся плотными, весьма вероятно появление узелков. В связи с этим может наступить слепота, носящая временный или постоянный характер. Также возможен тромбоз. Нередко этому заболеванию подвержены люди в пожилом возрасте, после 55-60 лет, независимо от пола.

Лицевые боли могут быть следствием развития заболевания глаз. Это такие болезни как воспаление, глаукома, травмы или опухоли. Глаукома тяжелое заболевание, боли при ней могут охватывать височную область, зрачки увеличиваются, расширяются, глаза краснеют. В результате зрение сильно ухудшается.

Покраснением также сопровождается и коньюктивит. Жжение в глазах, слизистые выделения, закисание – это основные признаки заболевания.

Боль в лице вероятна ввиду заболеваний внутренних органов.

Один из примеров стенокардия, из-за которой в груди больного возникают боли, которые бывают следствием стресса, физической нагрузки, еды. Часто боль охватывает зоны лопатки, плеча или головы. Также примером заболевания может служить язва.

Зоны Захарина - Геда -это определенные участки на лице человека, на которых при заболеваниях внутренних органов проявляются боли.

Зоны делятся:

Боль в любой зоне лица может являться тревожным симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Что необходимо обследовать

Прежде всего, нужно помнить, что при появлении болей в лице непременно нужно обратиться к врачу. На приеме постараться подробно объяснить характер болей, ваши ощущения. Это необходимо для представления полной картины вашего заболевания. Лечащий врач, после осмотра, назначит вам обследование.

Скорее всего, необходимо будет сдать кровь. Наличие повышенного содержания лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе в вашем организме. Полученные результаты, например, могут говорить о ревматическом процессе. В качестве обследования может быть предложена рентгенография, на основе которой врач вероятно выявит поражения пазух носа. Болезни носа лечит отоларинголог.

Если вы страдаете болями в глазах, то требуется пройти компьютерную томографию. Это обследование поможет выявить случаи аневризма сосудов, рассеянного склероза, опухоли и другие заболевания. Для установления причины болей лица придется обратиться к окулисту, нейрохирургу, ревматологу, стоматологу, так как причины заболевания весьма разнообразны.

Лечение

Самое главное при возникновении таких болей помнить, что самолечение способно нанести огромный вред вашему здоровью. Болезнь, спровоцировавшая боли, будет развиваться, если вовремя не начать лечение. В комплексе с другими препаратами вам могут назначить противосудорожные препараты, которые предназначены лечения нейропатической боли. Например, габапсепин, карбамазепин. Используются нестероиды, препараты группы В (ксефокам, диклоберп), применяемые совместно с антибиотиками.

В случае если вы уже прошли обследование, вам поставлен диагноз и рекомендованы лекарства, то вы можете сами прибегнуть к известному вам лечению, используя назначенные препараты.

При приступах мигрени следует принять антимигрен или что-либо похожее по действию. Если лечащий врач установил причину, вызвавшую боли в лице, и она не является опасной для вашей жизни, то лечение вы продолжите дома.

Для лечения невралгий часто применяется такой метод, как рефлексотерапия. Хорошо проявили и зарекомендовали себя точечный массаж, иглоукалывание, психотерапия. Широко применяются антидепрессанты, транквилизаторы, различные сильные препараты, антибиотики. Поскольку причиной заболевания может быть психологическое расстройство или неудовлетворительное душевное состояние, то значительный упор делается на психологическое лечение больного.

Разъяснение доктора почему болит лицо и что с этим делать

Прозопалгия — симптом, во время проявления которого болит лицо. Перечень заболеваний, которые могут проявляться подобным образом, достаточно большой. Даже врач с большим опытом работы не всегда может поставить точный диагноз с первого раза.

Основные причины болей в лице

Боль в лице может возникнуть при раздражении лицевых нервов, мышц лица, при повреждении костей лицевой части черепа, при воспалениях и поражениях кожного покрова на лице, в результате мигрени, кластерных головных болей, остеохондроза и прочих заболеваний. Болеть может все лицо, только его часть или конкретный небольшой участок.

Мышечная боль в области лица может возникать из-за:

• нарушений прикуса;
• частых стрессов, во время которых человек буквально стискивает зубы;
• психических и неврологических заболеваний;
• остеохондроза шеи;
• перенесенных травм.

Боль в области лица по этим причинам — область работы невролога. Лечение производится с помощью лекарственных препаратов.

При костном происхождении болей в лице основными причинами являются:

• запущенный кариес, пульпит и периодонтит, в результате чего развился остеомиелит — гнойное воспаление в лицевых костях; как правило, болит часть лица, в которой происходит процесс гниения; боль сопровождается повышенной температурой, припухлостью кожи и общим недомоганием;
• травмы, особенно переломы;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая сопровождается болью в ухе.

Если болит кожа на лице , то, скорее всего, это связано с кожными патологиями. Во-первых, причиной могут быть ушибы мягких тканей, в результате которых также могут появиться отеки и кровоизлияния под кожей лица. Во-вторых, болевые ощущения возникают при появлении глубоких угрей, удалением которых лучше не заниматься самостоятельно. А в-третьих, причиной могут стать аллергические реакции (отек Квинке).

Невралгические причины болей в лице диагностировать точно тяжелее всего. И в зависимости от того, какой нерв и в какой области лица поражен, болит правая сторона лица или левая. Диагностикой и лечением в этом случае занимается врач-невролог.

Средствами лечения являются медикаментозные средства, физиотерапия и изменения образа жизни.

У некоторых пациентов возникает атипичная лицевая боль. Это название присваивается боли, которая не имеет причин, даже самые тщательные исследования не помогли их установить.

Психогенные лицевые боли возникают в результате депрессии, истерии, неврастении и подобных расстройств. Также боли в лице нередко являются проявлением заболевания зубов.

Почему болит лицо и голова

Если болит голова и лицо, то одной из первых причин является мигрень. Ее особенностью является то, что болит половина лица, и боль очень редко распространяется на другую сторону. Пациент ощущает боль невероятной силы сверлящего характера, которая может не прекращаться на протяжении 18 и даже 36 часов. В зоне риска находятся женщины от 20 до 30 лет, но с возрастом боль ослабевает.

Если болит левая сторона лица или правая, а болевые ощущения очень сильные и возникают серийно, то это верный признак кластерных головных болей. В некоторых случаях боль отдает в глаз, от чего он краснеет и начинает слезиться. В группе риска находятся мужчины, злоупотребляющие курением и алкоголем.

Когда у пациента болит левая часть лица и правая, кроме этого, все лицо краснеет, словно горит, и начинает сильно болеть голова, то это свидетельствует о начале гипертонического криза. Также в результате того, что артериальное давление резко поднялось, появляется тошнота, рвота, ощущение пульсации в висках, шум в ушах и боль в сердце.

Лицевые боли (прозопалгия) - это боли в области лица различной причины.

По каким причинам болит лицо

Лицо человека имеет богатую иннервацию ветвями тройничного нерва. Симпатическая иннервация лица осуществляется из сегментов С8-D2-3 боковых рогов спинного мозга, оттуда преганглионарные волокна идут к верхне шейному узлу. Часть из них, которая не прервалась, доходит до черепных вегетативных узлов – ресничного, крылонебного, подъязычного, поднижнечелюстного, ушного, где прерываются и разветвляются в тканях лица. Парасимпатическая иннервация лица осуществляется структурами ствола мозга, ядрами нервов – 3, 7, 9,10 черепных нервов, волокна от которых направляются к нервным ганглиям. Нервный ганглий (узел) – это сложное нервное образование – периферический рефлекторный центр, куда входят чувствительные, моторные (двигательные), парасимпатические и симпатические клетки. Поэтому поражение узла проявляется всеми нарушениями – чувствительными, нарушениями движений, выраженной вегетативной реакцией – покраснением, потливостью, слезо- и слюнотечением, парестезиями (ощущения ползания по коже, жгучие пощипывания…). Перечисленные ганглии имеют тесную связь с тройничным нервом: ресничный – с первой ветвью, крылонебный – со второй ветвью, ушной и поднижнечелюстной – с третьей.

Любая патология в области лица, головы и шеи может вызвать боли в лице.

Наиболее полная классификация лицевой боли

1. Соматалгия:

Невралгия тройничного нерва;
- прозопалгия при поражении других нервов, с соматическими чувствительными волокнами – невралгии языкоглоточного, верхнего гортанного нервов.

2. Симпаталгии – боли в лице по ходу артериальных стволов, жгучая, пульсирующая, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями:

Сосудистая лицевая боль (лицевая мигрень, каротидно-темпоральный синдром…)
- симпаталгия, связанная с непосредственным поражением вегетативной иннервации лица (аурикуло-темпоральный синдром, невралгия крылонебного, ушного узла…)

3. Сочетанные лицевые боли.

4. Прозопалгии при ипохондрически-депрессивных состояниях, истерии…

5. Прозопалгии при заболевании внутренних органов.

Заболевания, при которых возникают боли в лице

Лицевую мигрень отличает большая длительность болевого приступа – часы, сутки, отсутствие курковых зон (точек, прикосновение к которым может спровоцировать приступ боли), присутствие тошноты, рвоты, локализация боли больше соответствует ходу сосудов, чем нервов. Возникает при поражении верхнего шейного симпатического узла, симпатического сплетения наружной сонной артерии и ее ветвей. Боль локализуется в больше в глазницах, верхней челюсти, ухе, реже – в переносице, носу, виске, надплечье, руке, сопровождается пульсацией височной и сонной артерий, снижением артериального давления. Возможна и головная боль на соответствующей стороне.

Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла) характеризуется острой болью в области орбиты, глазном яблоке, с распространением (иррадиацией) в нос в течение от 20 минут до часов, чаще ночью. Ганглионит ресничного узла сопровождается герпетическими высыпаниями на коже лба и носа, возможно поражение глаза с развитием кератита, иридоциклита. Эпицентр боли – это внутренний угол глаза. Надавив на эту точку можно вызвать приступ боли. Наиболее часто причиной заболевания становится этмоидит, фронтит , гипертрофия носовых раковин, вирусная инфекция, герпес . Для подтверждения диагноза и снятия боли можно провести смазывание слизистой оболочки носа в верхней носовой раковине дикаином с адреналином, одновременно можно закапать глаз.

Синдром Слудера (ганглионит крылонебного узла) характеризуется появлением боли в верхней челюсти, у корня носа, вокруг глаза, боли более продолжительны, чем при невралгии тройничного нерва. Курковые зоны отсутствуют. Выражены вегетативные проявления: часто краснеет слизистая носа, появляются выделения из одной ноздри, реже - слезотечение, слюноотделение, чихание, отек кожи лица. За счет связей узла с 1-2 ветвями тройничного нерва и верхнего шейного узла картина приступа может меняться, боль может иррадиировать в затылочную область, шею, надплечье. Для подтверждения диагноза можно провести смазывание раствором дикаина слизистую оболочку задних отделов среднего носового хода.

Синдром Фрея (невралгия нижнечелюстного нерва) – жгучие боли не продолжительные (20 – 30 минут), преимущественно в височной и околоушной области, отсутствуют курковые точки, во время еды появляется обильное потоотделение (гипергидроз) и покраснение (гиперемия) в околоушной области, гипертермия (повышенная температура), повышенная чувствительность (гиперестезия). Это локальные вегетативно-сосудистые расстройства в околоушной области. Чаще всего причиной синдрома становятся заболевания околоушной железы (инфекционные, абсцесс, после оперативного вмешательства…)

Невралгия языкоглоточного нерва – боли сконцентрированны в корне языка, миндалинах, задней стенке глотки, за углом нижней челюсти, изменяется вкус, затрудняется глотание. На пике развития приступа возможен обморок, брадикардия, снижение артериального давления. Приступ можно купировать смазыванием дикаином корня языка, миндалин.

Ганглионит верхнегошейного узла – приступообразные боли от нескольких минут до суток, боли в шее, затылке, надплечье, периваскулярно на лице. При осмотре выявляется симптом Горнера (птоз-опущение верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока), болезненность паравертебральных точек в шейном отдела позвоночника, нарушение чувствительности.
Поражается узел при инфекциях (при герпетической инфекции – появляются пузырьковые высыпания в зоне иннервации), интоксикациях, травмах шейного отдела. Симптом Горнера может появляться и при других серьёзных заболеваниях опухоль верхушки легкого, щитовидной железы, аневризма аорты… Поэтому при появлении такой симптоматики нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Глоссалгия, глоссодиния – боли в языке, неприятные ощущения, жжение, покалывание, онемение, длительные и постоянные. Боли могут присутствовать и в слизистой рта – стомалгия. Чаще такое состояние встречается при патологии желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром при заболеваниях зубов носит продолжительный характер, может боль иррадиировать от зуба по всей челюсти, в шею и даже лопатку. Боли провоцируются холодной водой, накусыванием, возможно повышение температуры. Боли в лице могут возникать при пульпите, пародонтозе, патологии прикуса, после протезирования зубов и как осложнение анестезии.

Боли в лице при заболеваниях придаточных пазух носа – гайморит , фронтит, пансинусит – боли (чаще распирающего характера) в зонах над пазухами носа, с иррадиацией в глаза, возможно и в уши, затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, курковые зоны отсутствуют, болевой синдром постоянный – одно или двусторонний.

Фронтит. Гайморит.

Постгерпетическая невралгия – частое осложнение острой герпетической инфекции , возникают острые сильные боли в месте, где были пузырьковые высыпания, боли могут сохраняться длительное время. В основе болей лежат воспалительные изменения или повреждения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов в пораженных зонах.

Височный артериит – острое начало с повышения температуры и болезненности при пальпации височной артерии, боли в виске по ходу артерии от часов до суток. За несколько недель заболевания стенка артерии уплотняется, сформировываются «узелки». Возможно осложнение с развитием тромбоза сосудов глаза, нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием слепоты. Чаще встречается в пожилом возрасте, сочетается с ревматической полимиалгией. Кроме общего анализа крови – необходимо исследование на ревмопробы.

Боли в лице, глазном яблоке могут быть при заболеваниях глаза – воспалительных заболеваниях, травмах , опухолях , глаукоме , неврите зрительного нерва. При приступе глаукомы – сильная боль в одном глазу, может иррадиировать в висок, сопровождается покраснением глаза, расширением зрачка, вялостью зрачковых реакций, снижением зрения, «кругами» перед глазом при взгляде на свет, светобоязнью. При конъюнктивите больной ощущает жжение в глазу, глаз краснеет, возможно закисание и выделения из глаза, отечность век.

Боль в лице может быть отраженной болью при заболевании внутренних органов – при стенокардии, язве желудка… соответственно зонам Захарьина-Геда (рефлекторные боли).

Зоны Захарьина - Геда на лице:

1 - гиперметропия;
2 и 8 - глаукома;
3 -желудок;
4 -полость носа;
5 -задняя часть спинки языка;
6 -гортань;
7 -передняя половина языка;
9 -роговица, передняя глазная камера, носовой ход;
10-органы грудной полости.

Какое обследование назначают, если болит лицо

При появлении болей в лице любой локализации нужно обратиться к врачу и подробно описать свои симптомы. В зависимости от жалоб и объективного осмотра врач назначит необходимые Вам обследования. Возможно назначение общего анализа крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса – гайморита, фронтита, тонзиллита, этмоидита… Ревмопробы – положительные ревмопробы свидетельствуют о ревматическом активном процессе (например, при височном артериите).

Возможно назначение рентгенографии придаточных пазух носа при подозрении на синусит. На рентгенограммах будет видно затемнение пораженной пазухи. При этом пациент направляется к врачу – отоларингологу.

При болях с локализацией в глазнице, зрительных нарушениях потребуется компьютерная томография для исключения (подтверждения) возможной патологии головного мозга – опухоли, магнитно-резонансная томография (возможно и в режиме ангиографии) – для исключения (подтверждения) рассеянного склероза, тромбоза кавернозного синуса, аневризмы сосудов мозга…

Может потребоваться консультация специалистов – окулиста, отоларинголога, стоматолога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение боли в лице

Заниматься самолечением опасно из-за возможного упущения серьезного заболевания и развития осложнений. Нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Для лечения нейропатической боли используют противосудорожные препараты – карбамазепин, финлепсин, габапентин. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты – диклоберл, ксефокам, имет… и препараты группы В.

Если боль является симптомом при каком-либо описанном заболевании, то эти препараты назначаются в комплексном лечении основного заболевания.

При установленном диагнозе и хроническом течении, например невралгии тройничного нерва при обострении возможно самостоятельное принятие назначенных препаратов: габапентин (гатонин, габагамма, габантин, тебантин) 300 мг по 1 таблетке вечером, с возможным увеличением дозы – 1 таблетке 3 раза в день, диклоберл – 1 таблетка после еды, нейровитан по 1 таблетке 3 раза в день.

При мигрени возможен самостоятельный прием номигрена, антимигрена, рапимига.

Для лечения невралгий используют рефлексотерапию – иглоукаливание, су-джок, точечный массаж; физиотерапевтические процедуры – электрофорез, дарсонваль; психотерапию, антидепрессанты, транквилизаторы.

Врач невролог Кобзева С.В.

Боль на лице возникает по самым разным причинам. По характеру боли и по внешним признакам не всегда возможно определить сразу, какое нарушение вызвало данный симптом.

Односторонние боли

Боли на правой или левой части лица по своему происхождению классифицируются следующим образом :

• головные боли;
• неврология;
• невралгия;
• патология костей черепа;
• ушибы;
• патологии пазух носа;
• патология глаз;
• зубные боли;
• атипичные боли.

Болит правая половина лица и глаз

Боли на лице являются следствием инфицирования или механического повреждения тканей с правой стороны.

В результате нарушения тканей возникает воспаление . Так как все кости, мышцы, кровеносные сосуды, нервные узлы, нервы, которые могут быть затронуты воспалительным процессом, на лице располагаются симметрично, болевой симптом возникает либо с одной, либо с другой стороны.

Обратите внимание! При расположении очага воспаления справа, соответственно, боль распространяется в правой части.

Боль в левом глазу и левой части лица

При возникновении очага инфекции слева, боль возникает на левой стороне лица. Возможно также причина боли зависит от воспалительных процессов в глазу , при этом боль распространяется на всю половину лица.

В редких случаях воспалением и болью бывают затронуты обе половины лица .

Для некоторых методов лечения важным фактом является именно сторона локализации боли .

Важно! Особенно это касается лечения гомеопатией. Многие гомеопатические препараты назначаются при локализации боли с той или иной стороны, такая симптоматика диктует и выбор гомеопатического средства, поэтому столь важно бывает то, где именно локализуется боль.

Причины появления односторонней боли

Фото 1: Существует множество причин возникновения односторонней боли. Точно определить причину и назначить лечение может только врач. Источник: flickr (Santy Gimeno).

Головные боли

Мигрень

Латинское название этого заболевания – hemicrania – переводится как «половина головы». Это неврологическая патология, влияющая на кровоснабжение головного мозга. Мигреньхарактеризуется постоянной сильной болью одной половины головы и лица, часто – пульсирующей. Боль усиливается от яркого звука или света , при любом движении головы. Сопровождается тошнотой .

Кластерные боли

Это сильная приступообразная боль, возникающая без выявленных причин. Боль возникает в области правого или левого глаза приблизительно в одно и то же время каждый день . Приступы более характерны для мужчин .

Неврология

Боли, возникающие в мышцах на лице , обычно имеют неврологические причины и связаны с повышенным тонусом.

Неврозы

При этих состояниях нередко нарушается функция нервных центров, участвующих в регуляции работы мышц. В связи с чем в постоянно напряженной мышце возникает боль. Часто это происходит только с правой или с левой стороны .

Остеохондроз шеи

Развивается вследствие нарушения метаболизма и потери прочности межпозвоночных дисков. Боль, возникающая в шее, может распространяться в область лица . Кроме того, повышается тонус нескольких групп мышц: поддерживающих позвоночный столб, подзатылочных, а также лицевых, из-за чего тоже возникают боли.

Невралгия

Невралгия – это синдром, связанный с воспалением или сдавлением нерва. При этом на лице возникает сильная боль с одной стороны, за ухом, часто сопровождается герпетическими высыпаниями .

Другие симптомы:

• нарушение мимики на одной половине, асимметрия во время смеха и выражения остальных эмоций;
• увеличение глазной щели, лагофтальма (сухость глаза);
• нарушение вкуса.

Важно! От расположения нерва, затронутого патологией, зависит характер боли и ее локализация.

Тройничный нерв

Это основной чувствительный нерв на лице. Тройничным он называется, потому что имеет три ответвления. Симптомы: сильная стреляющая боль кратковременного характера только справа или слева. Боль распространяется на ухо, челюсть, в область шеи, в указательный палец руки . Приступ боли провоцируется слабым прикосновением, сопровождается тиком (сокращением мышц).

Языкоглоточный нерв

Приступы боли в районе миндалин и корня языка. Приступы возникают от холодного, горячего. Боли сопровождаются тахикардией, потерей сознания, резким понижением давления .

Верхний гортанный нерв

Боль в гортани с одной стороны, отдает в плечо. Приступ провоцируется кашлем, резким движением .

Крылонебный нервный узел

При воспалении этого узла пациента мучает обильное слезотечение, отеки, выделения из носа. Боли возникают с одной стороны в области скулы, челюсти, глаза, виска, уха .

Назоцилиарный нервный узел

Крайне редкая патология. Приступообразные односторонние боли у основания носа, насморк .

Патологии костей лица

Остеомиелит

Гнойные процессы в костном мозге. Чаще всего является осложнением гнойного пульпита или периодонтита. Боль пульсирующая, сопровождается повышением температуры, общей слабостью, отеками на лице, воспалением лимфоузлов . Боль распространяется по той же стороне, на которой произошло воспаление.

Переломы

Резкая боль, отечность, изменение цвета кожи в поврежденном месте, смещение или западение кости. Локализация и симптомы перелома:

• Глазница: тупая боль, усиливающаяся при движении глаз, двоение, ограниченность подвижности или западение глазного яблока.

Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава

Эта патология возникает из-за:

• перелома;
• вывиха;
• воспаления вследствие инфицирования.

Боль распространяется на всю боковую область лица, ощущается в ухе . Боли разнообразного характера: ноющие или пульсирующие, приступообразные или постоянные.

Ушибы

Боли на лице также возникают из-за травмы мягких тканей: резкие, сопровождающиеся отеком и подкожным кровоизлиянием .

Патологии пазух носа

Синусит

Воспаление, возникающее в носовых пазухах. При синусите боль в области скулы, глаза, уха сопровождается шумом в ухе, ухудшением общего состояния , повышением температуры.

Патологии глаз

Боли, возникающие при заболевании глаз , нередко передаются в другие части соответствующей половины лица.

Воспаление глазницы

Вызывается гормональными нарушениями, инфицированием. Сопровождается отеками, ноющими болями .

Глаукома

Необратимые нарушения вследствие высокого давления внутри глаза. Сопровождается покраснением глаз, расширением зрачков, болью, которая переходит в височную часть лица .

Конъюнктивит

Развивается вследствие инфицирования конъюнктивы либо по причине аллергических реакций. Симптомы: покраснение, зуд, гнойные выделения из слезного канала .

Зубные боли

Стоматологические заболевания чаще других становятся причиной возникновения несимметричной боли на лице . Болезни зубов верхней челюсти часто отдают в глаз и локализуются только с одной стороны:

• глубокий кариес;
• пульпит (воспаление внутри зуба – в мягких тканях);
• периодонтит (воспаление возле корня зуба);
• абсцесс (скопление гноя в полостях);
• остеомиелит (воспаление в челюсти с образованием гноя – описан выше).

Атипичная лицевая боль

Этим термином называют боли на лице, причины которых не выявлены . Диагноз ставится в случае исключения остальных патологий в результате полного обследования пациента.

Особенности атипичных болей

• Затрагивают только одну сторону лица либо несимметричны с двух сторон.
• Постоянного характера, усиливаются от тепла, стресса.
• Поверхностные, различного характера (сильные жгучие, ноющие; зуд и другие ощущения).
• Иногда ощущаются как зубные боли или боли языка.
• Могут исчезать на длительные сроки и вновь возникать.

Что предпринять?

Фото 2: Травмы головы, независимо от тяжести повреждения – это состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу! Источник: flickr (LikeZZnet).

При следующих симптомах после травмы головы необходимо незамедлительно вызвать врача на дом :

• потеря сознания;
• внезапно начавшиеся носовые выделения;
• неостанавливающееся носовое кровотечение;
• нарушения зрения (двоящееся изображение, размытость и др.);
• нарушения слуха;
• асимметричность лица;
• нарушение прикуса, невозможность свести челюсти, закрыть рот;
• любые боли и другие непривычные ощущения;
• открытые раны.

Важно! При любых болях на лице самолечение опасно! Чтобы избежать осложнений любого из перечисленных выше заболеваний, необходимо обратиться к врачу: неврологу, ЛОР или стоматологу. После осмотра специалист назначает курс лечения в зависимости от характера боли и поставленного диагноза.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатическое лечение хорошо снимает симптомы при неврологических, невралгических и других видах патологии .

Гомеопатические средства при болях справа

Гомеопатия при боли слева

Препараты	Назначение