Диабетон МВ — популярное средство от диабета 2 типа. Его действующее вещество — гликлазид. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки и побочные эффекты этого лекарства, соотношение пользы и вреда для организма. Разберитесь как принимать Диабетон вместе с другими таблетками, понижающими сахар в крови.
Узнайте на этой странице об эффективных методах лечения диабета 2 типа, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет защититься от проблем с ногами, зрением и почками.
Диабетон МВ: подробная статья
Кроме инструкции, на этой странице приводятся ответы на частые вопросы диабетиков. Узнайте, чем обычный Диабетон отличается от МВ, как быстро начинает действовать это лекарство, совместимо ли оно с алкоголем. Также вам пригодится список российских аналогов, которые стоят в 1,5-2 раза дешевле.
| Фармакологическое действие | Заставляет поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Уменьшает задержку между приемом пищи и началом выработки инсулина. Восстанавливает и усиливает ранний пик секреции инсулина после еды, из-за чего не так сильно подскакивает сахар. Как почки, так и печень участвуют в нейтрализации этого лекарства, выведении его из организма. |
| Показания к применению | Официальная медицина рекомендует принимать гликлазид больным диабетом 2 типа, которым недостаточно помогает диета и увеличение физической активности. Доктор Бернстайн настаивает, что гликлазид — это вредное лекарство, от его приема нужно отказаться. Читайте здесь подробнее, почему Диабетон вреден и чем можно его заменить. |
| Противопоказания | Диабет 1 типа. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Перенесенный кетоацидоз, диабетическая кома. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Одновременный прием лекарств миконазол, фенилбутазон или даназол. Непереносимость действующего вещества (гликлазид) или вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата. С осторожностью: гипотиреоз, другие эндокринные заболевания, пожилой возраст, алкоголизм, нерегулярное питание. |
| Особые указания | Изучите статью «Низкий сахар в крови — гипогликемия». Разберитесь, какие симптомы гипогликемии, как от нее лечиться, что нужно сделать для профилактики. Не рекомендуется управлять транспортными средствами, особенно в начале терапии. В случае инфекционных заболеваний, серьезных травм, хирургического вмешательства — нужно перейти с таблеток, понижающих сахар, на уколы инсулина хотя бы временно. |
Принимая Диабетон МВ или его аналоги, нужно соблюдать диету.
| Дозировка | Препарат Диабетон, который уже выведен с рынка, имел дозировку 80-320 мг в сутки, его нужно было принимать 2 раза в день. Таблетки Диабетон МВ нужно принимать один раз в день, их дозировки более чем в 2 раза ниже — 30-120 мг в сутки. Если в какой-то день вы забыли принять лекарство, на следующий день выпейте стандартную дозу, не увеличивайте ее… лучше вообще не принимайте вредные лекарства, а используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. |
| Побочные действия | Гипогликемия (слишком низкий сахар в крови) — самый частый и опасный побочный эффект. Узнайте здесь, какие у нее симптомы, как избавиться от приступа, что делать для профилактики. Другие возможные побочные действия: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, кожная сыпь, зуд, крапивница, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). |
| Беременность и грудное вскармливание | Диабетон МВ (гликлазид) и другие производные сульфонилмочевины запрещено принимать в период беременности и грудного вскармливания. Для лечения гестационного диабета используют диету и при необходимости уколы инсулина. Никакие таблетки не назначают. Подробнее читайте статьи «Диабет беременных» и «Гестационный диабет». |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Диабетон может негативно взаимодействовать со многими другими лекарствами. Одни препараты повышают риск гипогликемии, а другие наоборот ослабляют действие гликлазида. Подробности читайте в инструкции по применению, которая находится в упаковке с таблетками. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете. |
| Передозировка | Передозировка средства от диабета гликлазид избыточно понижает сахар в крови, т. е. вызывает гипогликемию. В легких случаях ее можно контролировать, увеличив прием углеводов с пищей или жидкостью. При тяжелой гипогликемии больной может потерять сознание и умереть. Если наблюдаются судороги или наступила кома, требуется неотложная медицинская помощь. |
| Форма выпуска, сроки хранения, состав | Обычное лекарство Диабетон в аптеках больше не продается. Сейчас используется только Диабетон МВ — белые, овальные, двояковыпуклые таблетки с насечкой и гравировкой «DIA 60». Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза 100 сР, магния стеарат, кремния диоксид. Срок годности — 2 года. Хранить в месте, недоступном для детей. |
Ниже приводятся ответы на вопросы, которые пациенты часто задают о таблетках, содержащих гликлазид.
Диабетон МВ начинает понижать сахар в крови не сразу, но действует дольше, чем обычный Диабетон. Его достаточно принимать 1 раз в сутки, как правило, перед завтраком. Обычный препарат Диабетон нужно было принимать 2 раза в сутки. Он катастрофически повышал смертность среди больных. Производитель этого официально не признал, но тихо убрал препарат из продажи. Сейчас продаётся и рекламируется только Диабетон МВ. Он действует более мягко, но всё равно остается вредным лекарством. Лучше его не принимать, а использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
Глидиаб МВ — это один из многочисленных российских аналогов импортного препарата Диабетон МВ. При прочих равных, лучше принимать европейские или американские лекарства, а не таблетки производства России и стран СНГ. Однако препараты, содержащие гликлазид, лучше вообще не использовать — ни оригинальные лекарства, ни их аналоги. Подробнее читайте статью о вредных таблетках от диабета.
Диабефарм МВ — еще один российский заменитель таблеток Диабетон МВ, производства ООО “Фармакор Продакшн”. Стоит он примерно в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Его не следует принимать по тем же причинам, что и любые другие таблетки, содержащие гликлазид. Отзывов диабетиков и врачей о лекарстве Диабефарм МВ практически нет. Этот препарат не пользуется популярностью.
Манинил — еще более вредные таблетки, чем гликлазид. Не принимайте эти лекарства ни вместе, ни по отдельности. Они содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Эти лекарства усиливают нарушения обмена веществ в организме диабетиков, повышают риск смерти от инфаркта и других причин. Вместо их приема изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и выполняйте ее рекомендации. Уже через 2-3 дня ваш сахар в крови пойдёт вниз и самочувствие улучшится.
Диабетон лучше вообще не принимать по причинам, перечисленным выше. Больные диабетом 2 типа, которые не знают, как правильно лечиться, обычно пьют это лекарство долго, несколько лет подряд. Затем их поджелудочная железа окончательно истощается, теряет способность вырабатывать инсулин. Относительно легкое нарушение обмена глюкзы переходит в тяжелый диабет 1 типа, который почти невозможно контролировать. Диабетон перестает помогать, как и любые другие таблетки. Уколы инсулина становятся жизненно необходимыми. Сайт endocrin-patient.com учит, как избежать такого сценария.
Врачи назначают принимать Диабетон МВ один раз в сутки в одно и тоже время перед едой, как правило, перед завтраком. После того, как диабетик выпил таблетку, нужно обязательно поесть, чтобы не было гипогликемии (низкого сахара в крови). Если в какой-то день вы забыли принять лекарство, на следующий день выпейте стандартную дозу. Не пытайтесь увеличивать ее, чтобы компенсировать пропущенный день. Выполняя рекомендации сайта endocrin-patient.com, вы сможете держать свой сахар стабильно нормальным и избежать осложнений диабета. Нет необходимости принимать гликлазид и другие вредные лекарства.
К сожалению, нет точной информации, как быстро начинает действовать Диабетон МВ. Скорее всего, сахар начинает понижаться уже через 30-60 минут. Поэтому нужно быстро поесть, чтобы он не опустился ниже нормы. Действие каждой таблетки продолжается более суток. Поэтому гликлазид в таблетках замедленного высвобождения достаточно принимать 1 раз в день.
Старые варианты этого же препарата в обычных таблетках начинают понижать сахар быстрее, но их действие также и заканчивается быстрее. Поэтому врачи назначают принимать их 2 раза в день. Доктор Бернстайн говорит, что Диабетон МВ — вредное лекарство . Но таблетки гликлазида, которые нужно пить 2 раза в день, — еще хуже.
В аптеках можно найти несколько аналогов препарата Диабетон МВ российского производства. Они стоят ориентировочно в 1,5-2 раза дешевле, чем оригинальное французское лекарство.
Оригинальный препарат Диабетон в таблетках быстрого (стандартного) действия был выведен с фармацевтического рынка в конце 2000-х годов. За ним последовали и дешевые заменители. Возможно, вам удастся найти какие-то нераспроданные остатки в аптеках. Но лучше этого не делать.
Диабетон МВ или аналоги подешевле: что выбрать
Диабетон МВ и его аналоги в таблетках замедленного высвобождения входит в список вредных лекарств, понижающих сахар в крови. Гликлазид старого поколения — еще опаснее. Лучше отказаться от приема этого средства и перейти на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Производителям стало очевидно, что гликлазид в таблетках быстрого действия значительно повышает смертность диабетиков. Этого ни разу официально не признали, но тихо убрали препарат из продажи.
Инструкция по применению лекарства Диабетон МВ требует полного воздержания от алкоголя в течение всего курса лечения. Потому что спиртные напитки повышают риск гипогликемии, проблем с печенью и других осложнений. Несовместимость лекарства и алкоголя является серьезной проблемой, потому что гликлазид предназначен для длительного, многолетнего, даже пожизненного приема.
Обратите внимание на схему лечения диабета 2 типа, которая не требует приема гликлазида и других вредных таблеток. Пациенты, которые лечатся по этой методике, получают много преимуществ. Одно из них — отсутствие необходимости вести 100% трезвый образ жизни. Вы сможете позволить себе умеренно пить спиртное без вреда для здоровья. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие алкогольные напитки являются разрешенными и в каком количестве.
Правильно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа только метформин, а Диабетон побыстрее исключить. Гликлазид вреден, а метформин — это замечательное лекарство. Оно понижает сахар в крови и замедляет развитие осложнений диабета. Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать импортное средство Глюкофаж — оригинальный препарат метформина. Глюкофаж действует лучше, чем Сиофор и другие аналоги. А разница по цене не очень большая. Заслуживает внимания также Галвус Мет — комбинированный препарат, содержащий метформин.
Глюкофаж — хорошее лекарство, а Диабетон — вредное. Многие больные диабетом 2 типа принимают оба препарата одновременно, но сайт endocrin-patient.com не рекомендует так делать. Читайте здесь, какие популярные таблетки от диабета являются вредными и почему гликлазид входит в их список. Также пошаговая схема лечения диабета 2 типа объяснит вам, как держать нормальный сахар без использования вредных и дорогих препаратов. Глюкофаж — оригинальное импортное лекарство, которое считается самым качественным из всех препаратов метформина. Желательно принимать именно его и не пытаться немного сэкономить, перейдя на российские аналоги.
Вы можете найти много хвалебных отзывов о лекарстве Диабетон МВ на русскоязычных сайтах. Этот препарат хорошо понижает сахар в крови, не заставляя диабетиков менять свой образ жизни. В первые недели и месяцы приема он действует сильнее, чем Глюкофаж, Сиофор и любые другие таблетки метформина.
Негативные последствия лечения им проявляются не сразу, а лишь через несколько лет. У больных диабетом 2 типа обычно проходит 5-8 лет, пока Диабетон МВ окончательно приведет в негодность поджелудочную железу. После этого заболевание переходит в тяжелый диабет 1 типа, стремительно развиваются осложнения на ноги, зрение и почки. Иногда диагноз диабет 2 типа ошибочно ставят худощавым людям. Таких пациентов вредные лекарства сводят в могилу особенно быстро — за 1-2 года.
Люди часто пишут отзывы о том, как чудесно Диабетон МВ у них понизил сахар в крови. При этом никто не упоминает, что улучшилось самочувствие. Потому что оно не улучшается. Уровень инсулина в крови остается повышенным. Это вызывает спазм сосудов, отёки и высокое артериальное давление. Клетки в организме диабетика переполнены глюкозой, а их заставляют принять еще больше. Из-за этого разные системы работают плохо.
У людей, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа, почти сразу улучшается самочувствие, прибавляется энергии, а не только сахар в крови приходит в норму. Всё это достигается без риска гипогликемии и вредных долгосрочных последствий.
Основное средство лечения диабета 2 типа — это низкоуглеводное питание. Без перехода на правильную диету привести сахар в норму не смогут никакие таблетки, даже самые новые, модные и дорогие. Приём лекарственных препаратов может лишь дополнить соблюдение диеты, но не заменить его. Выбор наилучших таблеток и схемы инсулинотерапии — это третьестепенный вопрос, по сравнению с организацией правильного питания. Обратите внимание на лекарства Глюкофаж, Сиофор и Галвус Мет.
Сайт endocrin-patient.com рекомендует для контроля сахарного диабета принимать лекарства, действующим веществом которых является метформин. Лучше всего оригинальные импортный препарат Глюкофаж. В частности, этот препарат можно использовать, чтобы заменить Диабетон MB. Также в аптеках продаются множество других таблеток метформина, которые стоят дешевле, чем Глюкофаж.
Многие больные диабетом 2 типа хвалят комбинированное лекарство Галвус Мет. Оно действительно хорошо помогает, не содержит вредных производных сульфонилмочевины и поэтому не вызывает долгосрочных побочных эффектов. Однако оно стоит весьма дорого. Если цена не является проблемой, присмотритесь к таблеткам Галвус Мет для замены вредного гликлазида.
Некоторые пациенты считают, что Диабетон МВ или более новые дорогие таблетки от диабета 2 типа могут заменить соблюдение диеты. К сожалению, на практике такой метод не работает. Если продолжать употреблять в пищу запрещённые продукты, перегруженные углеводами, сахар в крови будет оставаться повышенным, какие бы лекарства вы не принимали. Это ухудшит ваше самочувствие и приведет к быстрому развитию сосудистых осложнений диабета.
Диабетон — это торговое название препарата, а гликлазид — его действующее вещество. Диабетон — оригинальное французское лекарство, которое считается самым лучшим среди всех таблеток, содержащих гликлазид. В продаже есть также несколько отечественных лекарств, имеющих то же активное вещество и стоящих в 1,5-2 раза дешевле. Гликлазид МВ — наиболее современные таблетки с замедленным высвобождением, которые достаточно принимать всего 1 раз в сутки. Никакие препараты, содержащие гликлазид, лучше не принимать, а заменить их на другие методы лечения диабета 2 типа. Однако все же Диабетон МВ и его аналоги приносят меньший вред, чем таблетки гликлазид предыдущего поколения, которые нужно принимать 2 раза в сутки.
Здравствуйте, Сергей! Я принимала Диабетон полгода, но сахар в пределах нормы не был. Как только перешла на низкоуглеводную диету, отказалась через неделю от этого лекарства и сахар держится в норме 4,5 — 5,0. Вам благодарность и здоровья крепкого!
перешла на низкоуглеводную диету, отказалась через неделю от этого лекарства и сахар держится в норме 4,5 — 5,0
Здравствуйте! Моей бабушке 84 года, ее масса тела 95 кг. Болеет диабетом 2 типа, скорее всего, уже больше 10 лет. Принимает Диабетон МВ по 1 таблетке в день. Но в последнее время у нее сахар держится 12-14 как натощак, так и после еды. Говорит, что бывают головокружения. На другие проблемы со здоровьем не жалуется. Подскажите, чем можно снизить такой высокий уровень глюкозы? Врач категорически не рекомендует добавить Глюкофаж к схеме лечение. Но при этом он свой запрет ничем не мотивирует.
Врач насчет этого прав. Он знает, что при длительном запущенном диабете, как у вашей бабушки, Глюкофаж не помогает, а может лишь вызвать расстройства пищеварения и другие неприятные побочные эффекты.
Принимает Диабетон МВ по 1 таблетке в день. Но в последнее время у нее сахар держится 12-14 как натощак, так и после еды.
Диабетон пора отменять, потому что он перестал помогать, и это уже навсегда. Нужно начинать колоть инсулин, хотя бы по упрощенным схемам, чтобы пациентка не впала в кому из-за очень высокого сахара в крови.
Подскажите, чем можно снизить такой высокий уровень глюкозы?
Пошаговая схему лечения диабета 2 типа — http://endocrin-patient.com/topics/diabet-2-tipa/ — не требует голодания, но все же нужно значительно изменить образ жизни. С больными пожилого возраста это обычно не проходит. Чтобы добиться нормальных показателей сахара в крови, нужно иметь мотивацию и острый ум.
Отмените Диабетон, начните уколы длинного инсулина 2 раза в сутки. По мере возможности, сдвигайте питание бабушки в сторону низкоуглеводной диеты, но не слишком настаивайте. Старайтесь держать сахар ниже 10 ммоль/л. Это реалистичная цель, которой в принципе можно достигнуть с 84-летним диабетиком. Вовремя решите вопросы наследования имущества. Главное — займитесь своим здоровьем, для профилактики диабета, у вас плохая наследственность.
Михаил, 64 года, рост 178 см, вес 84 кг, стараюсь еще похудеть.
Вы спасли мою жизнь, очевидно, вместе с сотнями других! Я весил 93 кг при росте 178 см. Вынужден был принимать сильные таблетки от диабета (Диабетон МВ) и еще два препарата от гипертонии. Чем старательнее я выполнял указания врача, тем выше поднимались сахар и давление. Я чувствовал себя все хуже и догадывался, что долго не проживу.
Как-то обнаружил ваш сайт 4 месяца назад. Быстро поверил, потому что вроде все написано разумно и логично. А главное, подтверждается моим личным опытом. Поэтому я перешел на низкоуглеводную диету и отказался принимать вредный Диабетон МВ.
Результаты меня поразили с первых дней! Во-первых, уровень глюкозы не поднялся, несмотря на отказ от таблеток. Наоборот, он пошел вниз. Это послужило стимулом продолжать выполнение ваших рекомендаций. Короче, за это время я похудел на 9 кг. Явно добился ремиссии диабета — сахар выше 6,0 не поднимается. Один препарат от гипертонии отменил, дозу второго сократил в 2 раза. Занялся скандинавской ходьбой. Буду продолжать вас информировать о результатах. Спасибо за все!
Чем старательнее я выполнял указания врача, тем выше поднимались сахар и давление.
Сколько десятков раз я уже слышал эту песню.
вроде все написано разумно и логично.
Буду продолжать вас информировать о результатах.
Здравствуйте! Моей маме 65 лет, диабет 2-го типа. До перенесенного стресса сахар был 8-12, недавно скаканул до 21. Немного снизили до 16,5, но дальше не снижается. Продолжительное время сидит на лекарствах Диабетон и метформин. Думаю, чем заменить. Может, что-то посоветуете? Вес у мамы большой, мало двигается и совсем не хочет соблюдать диету.
Полтора года назад узнал, что у меня сахарный диабет. Сахар 11-13 был на момент выявления. Врач назначил пить Диабетон и Глюкофаж. Сахар стал 6.1-6.4. Иногда побаливали почки. Можете ли дать какой-то совет?
источник
«Диабетон» – это лекарственный препарат, который рекомендуется для реализации терапии сахарного диабета 2-го типа. Действующий компонент – гликлазид. Он относится к группе производных сульфонилмочевины.
«Диабетон» способствует выработке большего количества инсулина в поджелудочной. Благодаря этому происходит снижение концентрации сахара в крови. Задержка между приемом пищи и началом производства инсулина сокращается по времени. Также происходит восстановление и усиление секреции инсулина после приема пищи, поэтому концентрация сахара не так резко и сильно повышается. И почки, и печень принимают участие в переработке и выведении лекарства.
Главная отличительная черта «Диабетона» в том, что он является оригинальным препаратом от французского производителя компании SERVIER. Именно она впервые синтезировала активный компонент гликлазид и дала ему наименование. Секрет первозданной и самой эффективной формулы хранится у них. Остальные препараты с точно таким же действующим веществом – это генерики. Их отличие в том, что сахароснижающее действие менее выражено.
«Диабетон» представляет собой лекарство, которое показано при втором типе диабета. Основное вещество гликлазид хорошо уменьшает концентрацию глюкозы посредством усиления процесса секреции инсулина.
Дозу и сроки терапии подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного и его заболевания, а также уровень сахара в кровотоке. Как правило, показано по одной таблетке раз в день. Драже нужно глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.
При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.
Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.
«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа. В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями. Главный признак этого состояния – лишний вес.
Врачи не назначают «Диабетон», когда болезнь сопровождается ожирением. В такой ситуации требуются совершенно другие лекарства, помогающие уменьшить степень резистентности, к примеру, «Метформин».
«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.
Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.
Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:
- Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
- Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
- Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.
Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.
Показанием к использованию «Диабетона» является диабет 2-го типа, но при условии, что другие нелекарственные методы не дали ожидаемых результатов.
Также «Диабетон» назначается при развитии осложнений, с целью снижения рисков микро- и макрососудистых осложнений.
К абсолютным противопоказаниям заболевания относятся:
- первый тип диабета;
- прекома диабетическая;
- кетоацидоз диабетический;
- комбинация с даназолом, миконазолом;
- непереносимость лактозы;
- возрастная группа до 18 лет;
- лактация и беременность;
- гиперчувствительность к компонентам состава.
С осторожностью применяется средство при:
- неправильном питании;
- тяжелых заболеваниях сердца;
- гипотиреозе;
- долгой терапии глюкокортикостероидами;
- алкогольной зависимости.
Усиливаются воздействие «Диабетона» такие вещества и средства:
- клофибрат;
- сульфаниламиды;
- салицилаты;
- антикоагулянты непрямого действия;
- средства с этанолом;
- фенилбутазон.
При одновременном приеме бета-адреноблокаторов высока вероятность приступов гипогликемии. Также риски развития гипогликемии увеличиваются при одновременном применении с:
- ингибиторами АПФ;
- ингибиторами МАО;
- кофеином;
- флуконазолом;
- теофиллином.
Активность препарата снижается такими веществами и препаратами:
Прежде чем принимать таблетки «Диабетон» требуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Врач перед лечением в обязательном порядке проводит лабораторный тест для выявления концентрации сахара в крови натощак. Точная цена зависит от аптечной сети, но примерно колеблется в пределах 300 – 350 руб. за упаковку.
Первоначальный препарат обладает множеством преимуществ перед аналогами, он действует правильнее и точнее.
К самым близким заменителям лекарства можно отнести:
После начала применения «Диабетона» сахар быстро приходит в норму. Об этом можно прочитать в многочисленных отзывах пациента. Эти таблетки характеризуются модифицированным высвобождением, поэтому очень редко провоцируют гипогликемию, в целом отлично переносятся. Отсутствуют отзывы пациентов с жалобами на действие лекарства или развитие гипогликемии.
Побочные реакции, которые связаны с истощением поджелудочной, могут возникать не сразу, а только через 2 – 8 лет, поэтому пациенты, которые принимают «Диабетон» недолго не упоминают таких последствий.
Если отвечать на вопрос о том, «Гликлазид» или «Диабетон» что лучше, в чем разница, то стоит отметить, что именно «Диабетон» является самым первым препаратом с действующим веществом гликлазид, его формула до сих пор полностью не раскрыта. Аналоги с подобным составом по этой причине менее эффективны.
Таблетки «Диабетон» рекомендованы пациентам с диабетом 2-го типа при условии, что нелекарственное лечение и коррекция образа жизни не принесли ожидаемых результатов. Назначать медикамент может только врач, запрещается самостоятельный бесконтрольный прием.
источник
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Glizid, Glyloc, Reclide (Индия), Diamicron (Канада и Австралия), Glubitor-OD. В США препарат не продается.
Другие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь.
Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь.
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь.
Препараты, содержащие Гликлазид (Gliclazide, код АТХ (ATC) A10BB09):
Диабетон МВ (оригинальный Гликлазид) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Пероральный гипогликемический препарат
Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.
Гликлазид снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.
Влияние на секрецию инсулина
При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.
Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.
Интенсивный гликемический контроль основанный на применении препарата Диабетон® MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c) 65 лет) — 30 мг (1/2 таблетки) в сутки.
В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.
1 таблетка с модифицированным высвобождением (МВ) 60 мг эквивалентна 2 таблеткам с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).
Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг:
1 таблетка препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон® MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® MB рекомендуется тщательный гликемический контроль.
Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг:
Препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон® MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.
При замене препаратом Диабетон® MB производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.
Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством
Диабетон® MB может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.
При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.
Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.
Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® MB.
Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® MB до 120 мг в сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.
Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.
Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон® MB может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, нарушение дыхания, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.
Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, «липкая» кожа, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, аритмия и стенокардия.
Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.
При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.
Реже отмечаются следующие побочные эффекты:
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, макулопапулезная сыпь, буллезная сыпь.
Со стороны системы кроветворения: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ); в единичных случаях — гепатит. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.
Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением уровня глюкозы крови, особенно в начале терапии.
Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины были отмечены случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении и аллергического васкулита. Также на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит. Эти проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.
Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований
В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.
- сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
- одновременный прием миконазола;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.
В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон® MB не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
С осторожностью следует применять препарат при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, почечной и/или печеночной недостаточности, длительной терапии ГКС, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста.
Опыт применения гликлазида при беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины при беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.
Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.
Пероральные гипогликемические препараты при беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.
Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.
Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется.
При назначении Диабетона MB следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.
Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.
Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.
Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:
- отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
- недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
- дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
- почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- передозировка препарата Диабетон® MB;
- некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
- одновременный прием некоторых лекарственных средств.
У больных с печеночной и/или почечной недостаточностью тяжелой степени возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у этих больных, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Больного необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Больному необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и регулярного мониторинга показателей уровня глюкозы крови.
Гликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® MB и назначить инсулинотерапию.
У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.
Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.
Больные должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости психомоторных реакций, особенно в начале терапии.
При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля жизненных функций пациента.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.
Препараты, усиливающие действие Диабетона MB (увеличивают риск развития гипогликемии)
Сочетания, которые противопоказаны
Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.
При одновременном применении с препаратом Диабетон® MB этанол усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и могут способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.
Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, акарбозой, бигуанидами; бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами и НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.
Препараты, ослабляющие действие Диабетона МВ (увеличивают содержание глюкозы в крови)
Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей
Совместное применение Диабетона MB с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг/сутки) может привести к повышению концентрации глюкозы в плазме крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения /внутрисуставное, накожное, ректальное введение/) повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.
При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин) повышают концентрацию глюкозы в крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином.
Сочетания, которые должны быть приняты во внимание
Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется. Срок годности — 2 года; не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Многих людей с диабетом волнует вопрос, что лучше принимать – Манинил или Диабетон. С каждым годом количество заболевших растет. Такие негативные факторы, как неправильное питание, болезни поджелудочной железы, вредные привычки и отсутствие здорового сна, влияют на риск развития данного заболевания. Жить с диабетом можно полноценно, если соблюдать диету и заниматься физической культурой. Но без использования препаратов не обойтись. На ранних стадиях специалисты назначают Диабетон или Манинил. Что лучше, доктор подскажет после диагностики.
Препарат Диабетон
Средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность тканей, снижает временной показатель от приема пищи до выработки инсулина и уменьшает уровень холестерина. Если в процессе болезни развивается нефропатия, то лекарство способно снизить уровень протеинурии.
Несмотря на положительное влияние на организм человека, Диабетон имеет ряд противопоказаний:
- сахарный диабет 1 типа;
- кома или предкомовое состояние;
- нарушение работы почек и печени;
- повышенная чувствительность к сульфаниламидам и сульфонилмочевине.
При заболевании назначают комплекс физических упражнений и диету, если это не может хорошо контролировать болезнь, то прописывают лекарство Диабетон. Входящий в его состав гликлазид помогает клеткам поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина. Результаты приема в основном положительные. Пациенты отмечают значительное снижение сахара в крови, при этом риск развития гипогликемии составляет меньше 7%. Принимать препарат удобно – 1 раз в сутки, поэтому больные не думают бросать лечение, а продолжают его много лет. Весовые показатели незначительно увеличиваются, что не отражается на самочувствии больного.
Врачи назначают Диабетон, потому что он удобен для пациентов и хорошо переносится. Большей части больных проще принять таблетку один раз в день, нежели изнурять себя нагрузками и строгими диетами. Только 1% пациентов пожаловались на побочные эффекты, остальные чувствуют себя прекрасно.
Недостатки лекарства – это влияние на гибель бета-клеток поджелудочной железы. При этом заболевание может перейти в тяжелый первый тип. К группе риска относят худощавых людей. Срок перехода в сложную стадию болезни – от 2 до 8 лет. Лекарство понижает сахар, но не сокращает смертность, как показало крупное международное исследование.
Многие врачи сразу назначают препарат Диабетон, но это неправильно. Многочисленные исследования доказали, что начинать нужно с Метформина, в основе которого одноименное активное вещество. К этой же группе относятся препараты Сиофор, Глиформин и Глюкофаж.
Выбрать, что назначить – Метформин или Диабетон, – должен квалифицированный специалист. В соответствии с официальными рекомендациями, прием первого поможет снизить сахар в крови человека. Хорошая совместимость компонентов данного лекарства позволяет держать сахар на нормальном уровне несколько лет. Если Метформин не справляется с повышенным сахаром, к нему добавляют другие препараты (производные сульфонилмочевины) и увеличивают дозу.
Манинил и его действие
Таблетки от диабета Манинил назначают для снижения глюкозы в крови человека при заболевании 2 типа. Препарат обладает панкреатическим действием, стимулирует бета-клетки поджелудочной железы. Также увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов.
Противопоказанием к применению служит диабет 1 типа, гиперчувствительность к компонентам, удаление поджелудочной железы, почечные патологии, заболевания печени и время после хирургического вмешательства. Не стоит принимать таблетки при беременности, в период лактации и кишечной непроходимости.
Лекарство имеет ряд побочных действий: риск развития гипогликемии, тошнота и рвота, желтуха, гепатит, кожная сыпь, суставная боль, повышение температуры тела. Если вы решили заменить препарат на его аналоги, то следует проконсультироваться с врачом, который составит схему применения и дозировку.
Выяснилось, что производные сульфонилмочевины вредят больше, чем приносят пользу организму при заболевании. Разница между Манинилом и Диабетоном в том, что первый считают еще более вредным. Риск инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 и более раза при приеме данных лекарственных средств.
Метформин
Таблетки рекомендуют для фармакотерапии больных сахарным диабетом 2 типа. Влияние Метформина отличается от других препаратов тем, что оказывает антигипергликемический эффект. Происходит это потому, что процесс снижения глюкозы в крови не связан с увеличением содержания инсулина. Механизм действия выглядит так:
- происходит подавление выработки глюкозы в печени;
- повышается чувствительность к инсулину;
- улучшается поглощение сахара в мышцах и печени;
- замедляется всасывание глюкозы в кишечнике.
Хороший эффект действия Метформина – это контроль уровня гликемии и снижение риска образования тромбов. При этом вероятность сердечно-сосудистых заболеваний снижается вдвое. Данный препарат назначают пациентам с повышенной массой тела и ожирением.
Побочным действием приема таблеток служит диарея и некоторые диспепсические явления.
Но эти осложнения обычно проходят сами по истечении нескольких дней. Чтобы предотвратить побочное явление, следует начинать лечение с минимальной дозы таблеток. Принимают лекарство после ужина или непосредственно перед сном, запивая большим количеством воды или чаем. Эффект действия Метформина можно оценить уже через неделю регулярного использования. Обычно препарат употребляют 1 раз в сутки, что лучше и удобнее для пациентов.
Сиофор и Глюкофаж
Данные препараты содержат в основе активное вещество метформин. Для того чтобы определить, что лучше – Сиофор или Глюкофаж, – следует ознакомиться с их фармакологическим действием.
Первый способен увеличивать чувствительность к инсулину многих тканей, тормозить всасывание глюкозы из ЖКТ, уменьшать уровень сахара в крови, снижать массу тела у людей и аппетит. На вопрос, что лучше – Метформин или Сиофор – можно ответить так: оба препарата взаимозаменяемы, целесообразность использования определит врач.
Препарат Глюкофаж при диабете имеет ряд преимуществ: нормализует показатели по уровню глюкозы, улучшает качество гликемического контроля, снижает вес тела больного, стабилизирует процессы расщепления белков и жиров в организме, уменьшает риск развития осложнений на фоне заболевания. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.
Ознакомившись с результатами анализов, лечащий врач назначит лекарство, которое подходит именно вам. А если вы все еще думаете, Диабетон или Сиофор, Диабетон или Глюкофаж, то вывод очевиден. Сначала следует принимать средства с метформином, а при их неэффективности начать прием Диабетона только после согласования с эндокринологом.
Сахарный диабет вызывает в организме человека необратимые процессы. Если функция поджелудочной железы, призванной вырабатывать инсулин, нарушается, или организм не справляется с использованием этого гормона, то уровень глюкозы в крови начинает расти. Это приводит к развитию сахарного диабета 2-го типа.
С каждым годом количество больных с этим диагнозом неуклонно растет, и, соответственно, растет необходимость в выборе наиболее эффективного способа терапии. Фармацевтические компании предлагают множество сахароснижающих медикаментов, но все ли они одинаково хороши?
Одним из наиболее популярных медикаментов для антидиабетической терапии является Диабефарм.
Диабефарм — это препарат, который производит компания «Фармакор». Основной компонент Диабефарма это гликлазид , оказывающий гипогликемическое действие. Это лекарство назначают больным диабетом 2 типа и рекомендуют сочетать медикаментозное лечение со строгим соблюдением специальной низкокалорийной диеты и двигательной активностью.
Диабефарм реализуется в виде таблеток, в которых содержится по 8 мг активного вещества.
Механизм действия:
- Делает выше чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулиновому воздействию.
- Значительно увеличивает и ускоряет выработку инсулина после приема пищи.
- Стимулирует процесс секреции инсулина поджелудочной железой.
- Повышает активность мышечной гликосинтетазы, то есть помогает синтезу гликогена в мышцах.
- Улучшает микроциркуляцию крови.
- Препятствует образованию атеросклеротических бляшек за счет снижения агрегации и адгезии тромбоцитов.
- Снижает выработку эндогенного холестерина.
- Значительно понижает риск развития нефропатии, ретинопатии и энцефалопатии.
Усвоение Диабефарма начинается слизистыми оболочками ротовой полости и заканчивается в ЖКТ, а метаболизация гликлазида происходит в печени. Обычно препарат полностью абсорбируется и достигает наибольшей концентрации в плазме крови в течение 3-4 часов после первого приема. Выводится препарат почками.
Это лекарство по форме выпуска и действующему веществу аналогично Диабефарму, а, значит, и фармакологическое действие имеет схожее. Выпускается препарат французской фармацевтической компанией Les Laboratoires Servier . Показания к применению у него те же, что и у аналогов.
Диабетон назначают перорально при терапии сахарного диабета второго типа в комплексе с мерами по снижению массы тела, а также для профилактики тяжёлых осложнений сахарного диабета.
Однако, существуют и некоторые различия. Их необходимо учитывать, так как правильно подобранные медикаментозные средства для лечения сахарного диабета 2 типа помогут предотвратить возникновение опасных осложнений.
К таким осложнениям относятся:
- Трофические язвы и гангрены.
- Диабетическая ретинопатия, ведущая к потере зрения.
- Развитие онкологических заболеваний.
- Ишемия сердца, а впоследствии инсульты и инфаркты.
- Поражения почек.
- Нарушения центральной нервной системы.
Сравнение Диабефарма и Диабетона
Влияние: Диабефарм влияет на ранний пик выработки инсулина, а значит, способствует снижению веса пациента. Диабетон усиливает вторую фазу выработки гормона, и, значит, не препятствует увеличению массы тела. В связи с этим, необходимо помнить, что для лечения диабета, развившегося на фоне ожирения, Диабетон не подходит.
При этом оба лекарственных средства достаточно эффективны для безопасного снижения уровня сахара в крови.
Форма выпуска : Оба препарата выпускаются в таблетках. При этом пометка МВ на упаковке означает «модифицированное высвобождение» . Иными словами, формула средства позволяет контролировать место действия лекарственного вещества и скорость его высвобождения. В лечении сахарного диабета врачи рекомендуют использование именно таких таблеток, потому что препараты с быстрым высвобождением не так эффективны. Действие таблеток с контролируемым высвобождением продолжается около суток.
Так как действующим веществом как Диабефарма, так и Диабетона, является гликлазид, то и реагирует на эти препараты организм одинаково.
Одним из побочных эффектов часто бывает гипогликемия . Выражается она в головной боли, головокружении, бессоннице, обмороках, чувстве голода и усталости, изменения вкусовых ощущений и другие сенсорные нарушения.
Гипогликемия развивается обычно при передозировке гликлазида и требует обращения к врачу.
Иногда могут наблюдаться тошнота, диарея или запоры. Избежать этих неприятностей поможет правильный прием препарата. Крайне редко отмечается желтуха.
Аллергические проявления также относятся к побочным действиям действующего вещества гликлазида. У пациентов может отмечаться зуд, сыпь и даже отек Квинке.
Если больной получает какие-либо другие лекарства, то в обязательном порядке ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности сочетания принимаемых лекарственных средств.
Дозировка препаратов назначается врачом-эндокринологом и является индивидуальной для каждого пациента. Регулировать дозу лекарства удобно, так как таблетки выпускаются с насечками, и, при необходимости, их можно делить на части. Рекомендуется принимать таблетки по утрам во время завтрака.
Что выбрать
Для приобретения Диабетона или Диабефарма требуется рецепт врача .
Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, рано или поздно встают перед выбором лекарственного средства. Главным критерием эффективности любого из этих препаратов считается уровень глюкозы в крови. Его измеряют сначала натощак, а затем спустя 2 часа после еды.
Нельзя забывать, что борьба с сахарным диабетом будет эффективна, если пациент придерживается низкоуглеводной диеты, не употребляет алкоголь и занимается физкультурой. При соблюдении этих условий антидиабетическая терапия будет более действенной. При выборе Диабетона или Диабефарма решение о назначении лекарственного препарата принимает исключительно врач !
Сахароснижающие препараты получают синтетическим путем.
Особенность выражается в эффективности при пероральном применении.
На мировом рынке их очень много и каждый препарат воздействует на определенное звено патогенеза. Стоит знать, что лучше - Диабетон, Глидиаб или Манинил.
Выделяют 2 подхода к лечению сахарного диабета 2 типа:
- Консервативная стратегия. Цель - устранение гипергликемии. Сначала больным рекомендуют диету, снижение массы тела и один из пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП).
- Интенсивная стратегия. Цель - достижение нормального уровня глюкозы и липидов крови. Применение одного или нескольких ПССП.
Сахароснижающие препараты делятся на 4 группы:
- Производные сульфонилмочевины (ПСМ) (Хлорпропамид, Глибенкламид, Манинил, Гликлазид, Диабетон, Глидиаб). Стимулируют высвобождение эндогенного инсулина.
- Бигуаниды (Метформин, Глюкофаж). Угнетают образование глюкозы и способствуют поступлению в ткани.
- Тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон). Повышают чувствительность тканей к инсулину.
- Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза). Угнетают всасывание глюкозы в тонкой кишке.
Манинил - сахароснижающий препарат, действующее вещество которого - глибенкламид. Относится к ПСМ 2 поколения.
Существуют 2 формы препарата:
- обычная - таблетки по 5 мг с биодоступностью 70 % и периодом полувыведения 10-12 часов,
- микроионизированная - таблетки по 3,5 и 1,75 мг, биодоступностью около 100% и периодом полувыведения 3 часа.
Действие препарата заключается в том, что β-клетки поджелудочной железы активизируют выработку инсулина, в результате снижается уровень сахара в крови.
Эффективен в течение 24 часов, поэтому его назначают за 30 минут до еды 1 раз в день. Манинил всасывается быстро и практически до конца. Метаболизм происходит в клетках печени. Выделяется вместе с желчью и мочой. Манинил обладает слабым диуретическим действием.
Противопоказания:
- сахарный диабет 1 типа,
- кишечная непроходимость,
- декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома),
- тяжелые заболевания печени и почек,
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- беременность и лактация,
- индивидуальная непереносимость.
С осторожностью - при лихорадке, хроническом алкоголизме, болезнях щитовидной железы, повышенной функции гипофиза и коры надпочечников, у людей старше 70 лет.
Побочные эффекты:
- тошнота, рвота, диарея, метеоризм, металлический привкус во рту, боли в животе,
- снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, гемолитическая анемия,
- крапивница, зуд, петехии, аллергические реакции,
- гепатит, холестаз, желтуха.
Диабетон - гипогликемическое средство, действующим веществом которого является гликлазид.
Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке 80 и 60 мг. Он относится к ПСМ.
Лекарство активно снижает сахар в крови. Препарат оказывает положительный эффект на проницаемость стенок сосудов, снижает риск тромбозов мелких сосудов. Не сопровождается увеличением массы тела, помогает снижению веса. Его прием (при правильной дозировке) не приводит к гипогликемии.
Хорошо всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится с мочой.
Абсолютные и относительные противопоказания:
| Абсолютные | Относительные |
|---|---|
| сахарный диабет 1 типа | алкоголизм |
| индивидуальная непереносимость | гипотиреоз |
| почечная и печеночная недостаточность, тяжелая форма | недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы |
| диабетическая кома и прекома | тяжелые сердечно-сосудистые заболевания |
| кетоацидоз | пожилые люди |
| беременность и лактация | длительное лечение глюкокортикостероидами |
| прием Миконазола |
Осложнения и побочные эффекты:
- резкое снижение глюкозы в крови,
- нарушение сердечного ритма,
- стенокардия,
- увеличение частоты сердечных сокращений,
- повышение артериального давления.
Главный недостаток препарата - неустойчивый метаболизм. Такой обмен веществ вызывает стойкие изменения уровня гликемии. В ходе эксперимента биохимики нашли решение проблемы и создали Диабетон МВ. Он отличается от предыдущего плавным и медленным выделением гликлазида. Таким образом, глюкоза равномерно удерживается в организме.
Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество - гликлазид.
Основное условие для приема препарата - наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.
Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.
Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.
Противопоказания, как у Диабетона
Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.
Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.
Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.
Что лучше и эффективнее
Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.
Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.
Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток - они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.
Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.
Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток - это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.
Амарил
Активное вещество - глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.
Преимущество - ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.
В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.
Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.
Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.
Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.
Мнения врачей
Анастасия Александровна, врач-эндокринолог, стаж 8 лет
Амарил – великолепный препарат за счет двойного механизма действия. Он контролирует уровень сахара в крови. Лучший из секретагогов. Достаточно дорогой для данной группы препаратов. Высокий риск гипогликемии. Каждому пациенту необходимо подбирать дозу индивидуально. Лучше всего принимать в сочетании с Метформином.
Елена Ивановна, врач-эндокринолог, стаж 32 года
Манинил. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, тем самым достигается максимальный эффект. Препарат я назначаю при лечении сахарного диабета 2 типа в комбинации с другими препаратами и сахароснижающей диетой. Дозу препарата подбираю индивидуально, чтобы исключить побочное действие препарата.
